房颤消融手术量居全国前列

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射频消融治房颤效果好

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射频消融治房颤效果好
导语：房颤是心律失常中很常见的一种，男性发生房颤的几率大，也是对我们的健康有很大危害的疾病，严重的会引起心力衰竭，要及时治疗，目前射频消
房颤是心律失常中很常见的一种，男性发生房颤的几率大，也是对我们的健康有很大危害的疾病，严重的会引起心力衰竭，要及时治疗，目前射频消融能够很好的根治房颤。

1、在中国，房颤已经成为一类严重威胁人民健康的疾病
2、射频消融根治心律失常
心脏用射频消融治疗仪心导管射频消融是通过心导管将射频电流(一种高频电磁波)引入心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以融断折返环路或消除异常病灶而治疗心律失常的一种方法。

是一种可以达到根治心律失常的方法。

经导管射频消融术根治快速心律失常诞生于20世纪的80年代中期，我国于上世纪90年代初引进此项技术，目前在全国各大医院均已开展此项技术，已累计完成手术例数数以万计。

成千上万的原来深受心动过速之苦的患者彻底摆脱疾病之苦，恢复正常生活、学习和工作。

3、射频消融的治疗过程
局麻下将3～4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位，刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速，定位心动过速起源点，然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。

放电后重复电生理检查，若不能诱发心动过速且临床随访无发作，则说明消融成功。

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房颤消融kpi

房颤消融kpi随着医疗技术的不断发展，房颤消融已成为心脏电生理领域的重要治疗手段。

然而，在实际操作中，如何评估手术效果和医护人员的工作质量成为了一项挑战。

为此，引入关键绩效指标（KPI）来衡量房颤消融的治疗成果和医疗团队的绩效。

本文将探讨房颤消融KPI的应用及其在提高手术效果和医护人员工作质量方面的作用。

一、房颤消融简介房颤消融是一种通过导管技术在心脏内进行射频能量释放，使异常的心律失常细胞失去活力，从而恢复正常心律的方法。

近年来，我国房颤消融技术逐渐成熟，手术量逐年上升，为广大患者带来了福音。

然而，房颤消融手术的成功率和安全性仍然受到诸多因素的影响，如术者的经验、患者的病情等。

二、KPI指标介绍关键绩效指标（KPI）是衡量企业或组织绩效的一种重要方法，具有可衡量性、可控性、实用性、时效性等特点。

在房颤消融领域，KPI主要包括手术成功率、手术并发症发生率、患者满意度等。

通过设立合理的KPI，可以有效地评估房颤消融的治疗效果和医护人员的工作质量。

三、房颤消融KPI的应用1.手术成功率：衡量房颤消融手术的疗效，主要包括消融部位准确性、消融范围适宜性、术后即刻成功率等。

2.手术并发症发生率：评估手术安全性的重要指标，包括出血、感染、血管损伤等。

3.患者满意度：关注患者术后生活质量，包括症状改善、生活质量评分等。

4.医护人员绩效：评估医护人员在房颤消融手术中的工作表现，如术中操作熟练度、术后护理质量等。

四、提高房颤消融KPI的方法1.加强医护人员培训：提高医护人员的专业技能和临床经验，确保手术操作的规范性和安全性。

2.优化手术流程：完善术前评估、术中监测和术后护理等环节，提高手术效率。

3.引入先进设备和技术：借助高科技设备，提高手术的成功率和安全性。

4.加强患者教育：提高患者对房颤消融的认识，增强患者对手术的信心和配合度。

五、总结与展望房颤消融KPI的应用有助于提高手术效果和医护人员工作质量，具有重要的临床意义。

房颤的非药物治疗：射频消融、起搏器和手术

房颤的非药物治疗：射频消融、起搏器和手术房颤是世界范围内最常见的一种疾病，严重威胁着人类健康。

目前，除常规的药物疗法之外，射频消融、心脏起搏器植入及外科手术等多种非药物疗法正在兴起。

不同的手术方式有不同的适用范围和禁忌。

本文将详细介绍这些治疗方法的应用。

一、射频消融射频消融术可对房颤起到良好的作用，并可改善病人的生活质量对于房颤患者来说，射频消融可以破坏心房内折返环路，通过导管将射频能量输送至病变部位，从而消除房颤的病灶，从而控制房颤发作，缓解症状。

射频消融术可用于房颤患者，包括：阵发性房颤、持续性房颤、长期房颤及合并预激综合征的房颤。

尤其是在房颤病情较重的情况下，射频消融能快速有效地治疗心房颤动，提高病人的生活质量。

射频消融术具有微创、快速、安全等优点。

与常规外科相比，射频消融术不需要进行胸腔切开，可以减少病人的疼痛。

射频消融术治疗效果好，复发率低。

利用先进的导引技术及精准的插管位置，可进一步明确病变位置，增加手术的成功率。

射频消融术的禁忌症包括心脏瓣膜病变、急性心肌炎等。

这些病症可能会对手术造成严重干扰，这种情况会对外科治疗产生极大的影响，并有可能使情况恶化。

有些房颤不适合射频消融术治疗。

比如，有些病人的病情比较复杂，一些老年患者往往存在多种疾病，体质比较弱，外科治疗的危险性也比较大；此外，也有一些房颤的病人有其他的疾病，比如部分房颤患者同时存在心脏血管狭窄等其他病变，也要根据病人的病情来选择合适的治疗方法。

然而，射频消融并不是房颤的唯一疗法，应根据房颤的特点，针对不同的房颤病人，采取相应的干预措施。

另外，在进行射频消融治疗之前，一定要做好必要的手术准备，比如停止使用抗心律失常药物，进行心电图检查等，这样才能让医生针对不同的病情给出最佳的治疗方案。

二、起搏器起搏器是一种植入体内的电子装置，通过发放电脉冲刺激心脏收缩，从而控制心率。

心律失常和心电图阻断的房颤病人可使用起搏装置进行心律失常的治疗。

复旦大学附属中山医院成功完成世界首创房颤低压冷冻消融系统首例

复旦大学附属中山医院成功完成世界首创房颤低压冷冻消融系统首例临床试验2019年10月11日，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波院士团队聂振宁医生主室同步功能丧失而导致脑卒中、心衰等并发症增加，甚至死亡率增加，被称为心衰和脑梗的“幕后黑手”。

冷冻球囊消融治疗房颤是一项国际领先的新技术，不需要开刀，通过微创介入治疗，将冷冻球囊导管送到左心房肺静脉冷冻消融区域，行冷冻消融，然后复温，实现对心肌组织的有效消融。

同时，不同于射频消融的热灼伤细胞，冷冻消融是通过胞内冰、胞外冰及复温过程中的冰晶损伤细胞，血管事件发生率低。

与传统的射频消融术相比，该技术具有手术时程短、消融成功率高、安全性好、血栓事件发生率低、患者疼痛小等明显优势，患者3~5 d即可出院。

目前，全球已开展超过50万例房颤冷冻消融术，我国也突破了2万例，均被海外厂商垄断。

本研究的试验成功，预示全球房颤冷冻治疗市场的垄断格局有望被打破，将惠及更多的房颤患者。

复旦大学附属中山医院2019年国家自然科学基金立项数再创新高2019年8月16日，国家自然科学基金集中申请项目的资助结果公布，复旦大学附属中山医院共有118个项目获得资助，经费合计5 007.4万元。

其中,青年科学基金项目51项，面上项目64项，杰青1项，国际（地区）合作与交流项目1项，科技活动专项1项，获资助总数继去年后再次破百，并创下了有史以来新高，中标率也有小幅提升；数量保持了多年来的复旦大学附属医院第一，同时在全国并列第五，上海并列第一，成绩斐然。

近年来，复旦大学附属中山医院国家自然科学基金获批项目数逐年增长，连创佳绩，并在今年取得突破性成就。

一直以来，医院高度重视临床医学研究工作，医院管理层带领全院同仁积极投身科研工作。

在制度建设上，积极创新科研管理的体制机制，不断深化学科发展、人才梯队培养及交流合作等工作，并设立院级基金、人才基金等，加大学科扶持和科研投入力度；在具体工作中，持续改善提升标书质量的方式方法，集中申报期间高质量地完成了500余份标书的形式审查工作。

房颤手术成功率,手术难度高

房颤手术成功率，手术难度高房颤的治疗方法中手术治疗也很常见，例如射频消融治疗，但是这一治疗方法的难度很大，很多医院都没有开展这样的治疗，手术的成功率也是有限的，患者可以采取药物治疗。

★一、房颤射频消融治疗是难度非常大的手术，国内能开展，并且例数较多的医院就那么少数几家，有些医院虽然可以开展，但是例数少，成功率当然要打好多折扣。

★二、成功率，所谓的成功率文献报道是80--90%，事实上这个数字是有非常大的水分的，成功率能达到60--70%就不错了，风险最大的是恶性心律失常，猝死，心包填塞，当然，这些风险发生率是比较小的，最常见的问题是手术不成功。

真正危及生命的风险非常小。

★三、药物治疗也不错(1)心律转复及窦性心律维持：为阵发性和持续性心房颤动首选治疗。

房颤持续时间越长，越容易导致心房电重构，而不易转复，因此复律治疗宜尽早开始。

阵发性心房颤动多能自行转复，如果心室率不快，血流动力学稳定，患者能够耐受，可以观察24h。

如24h后仍不能恢复则需进行心律转复。

也有人主张，只要发作即应用药物控制。

超过1年的持续性心房颤动者，心律转复成功率不高，即使转复也难以维持。

复律治疗前应查明并处理可能存在的诱发或影响因素，如高血压、缺氧、急性心肌缺血或炎症、饮酒、甲状腺功能亢进、胆囊疾病等。

有时当上述因素去除后，心房颤动可能消失。

无上述因素或去除上述因素后，心房颤动仍然存在者则需复律治疗。

对器质性心脏病(如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等)，对其本身的治疗不能代替复律治疗。

①药物转复：以下为临床选药方法。

A.无器质性心脏病的阵发性心房颤动及有器质性心脏病(但非冠心病亦不伴左心室肥厚)的阵发性心房颤动者，可首选ⅠC 类药如普罗帕酮，次选索他洛尔、依布利特(ibutilide)。

若仍无效，可选用胺碘酮，它也可作为首选。

B.有器质性心脏病或心力衰竭者：胺碘酮为首选药。

国际上最先进治房颤方法

国际上最先进治房颤方法房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常疾病，患者容易出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时甚至会引发卒中等严重并发症。

因此，对于房颤患者来说，及时有效地治疗是非常重要的。

国际上最先进的治疗房颤的方法之一是射频消融术。

射频消融术是一种通过导管在心脏内部进行的微创手术，通过高频电能热灼术消融心房内的异常传导组织，从而恢复心脏的正常节律。

相比传统的药物治疗，射频消融术具有疗效确切、副作用小、恢复快等优势，因此备受关注。

射频消融术的治疗原理是利用导管在心脏内部定位并热灼心房内的异常传导组织，使其失去传导功能，从而恢复心脏的正常节律。

这项手术需要在心脏专业医疗机构进行，由经验丰富的心脏专家团队完成。

手术过程中，医生会通过导管将射频能量传导到心脏内部，精确地热灼异常传导组织，同时监测心脏节律，确保手术的安全和有效。

射频消融术的优势在于疗效确切。

相比药物治疗，射频消融术可以更直接地治疗心房颤动的根源，从而更有效地恢复心脏的正常节律。

同时，射频消融术的副作用相对较小，术后恢复快，大大提高了患者的生活质量。

此外，射频消融术还可以预防房颤患者发生卒中等严重并发症，对于患者的长期健康具有重要意义。

然而，射频消融术并非适用于所有的房颤患者。

患者需要在专业心脏医生的指导下，经过全面的评估和检查，确定是否适合进行射频消融术。

针对不同患者的情况，医生会制定个性化的治疗方案，确保手术的安全和有效。

总的来说，射频消融术作为国际上最先进的治疗房颤的方法之一，具有疗效确切、副作用小、恢复快等优势，备受关注。

然而，患者在选择治疗方法时，应该在专业医生的指导下，根据个人情况进行全面评估，选择最合适的治疗方案。

希望通过不断的科研和临床实践，能够为更多的房颤患者带来健康和希望。

2023年房颤冷冻消融行业市场发展现状

2023年房颤冷冻消融行业市场发展现状随着人口老龄化趋势加剧和房颤病人数量的增加，房颤冷冻消融技术逐渐成为治疗房颤的主要方法之一。

房颤冷冻消融市场逐渐得到了广泛的应用和推广，市场规模也在不断扩大。

本文将对该行业市场发展现状进行分析。

一、市场规模快速增长随着人口老龄化趋势和寿命延长，房颤病人的数量逐年增加。

据国际心律学会数据显示，全球房颤患病率每年增长3%以上，到2020年房颤患者数量将达到3200万人，中国将成为全球最多房颤患者的国家。

因此，房颤冷冻消融市场前景广阔。

目前国内市场上主流的冷冻消融仪器为Medtronic Arctic Front和Biosense Webster ThermoCool，另外还有国产的冷冻消融仪器，如中科阿米卡、迈博医疗、祐德医疗、新宇电子等。

市场上的企业竞争激烈，但整个市场规模仍在持续增长。

二、技术水平日益提高随着房颤冷冻消融技术的不断研究和发展，技术水平也在不断提高。

目前的冷冻消融仪器已经能够实现一次性完成整个冷冻消融过程，并且操作简单、安全性高、恢复快速。

而且在医疗技术方面，现在一些专业团队也已经开始探索经食管冷冻消融技术，也有研究以激光等物理方式消融心脏，如果得以大规模商用，将极大提高手术的安全性和可行性。

三、政策扶持力度加大中国政府对医疗技术的支持力度在不断加大，也为房颤冷冻消融技术的发展提供了更好的环境。

目前国家已经颁布了许多政策，如《新时代医改实施方案》、《第三次全国医药卫生人才培养规划纲要》等，都将医疗技术的研发和推广放在了重要的位置。

同时，国家也加大了对医疗器械行业的监管力度。

例如国家药监局制定了《医疗器械注册管理办法》、《医疗器械分类目录》等法规文件，对房颤冷冻消融技术的研发和销售提出了更为严格的要求，确保产品的安全性和有效性，这对市场的健康发展起到了积极的作用。

四、市场存在的问题与挑战虽然房颤冷冻消融市场发展前景广阔，但同时也存在一些问题和挑战。

心房颤动导管消融的地位和进展

㊃专题㊃通信作者:谢瑞芹,E m a i l :132********@163.c o m心房颤动导管消融的地位和进展谢瑞芹,尹广利,杨英焘(河北医科大学第二医院心内一科,河北石家庄050000) 摘要:心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,最大风险是血栓栓塞,常见是脑卒中㊂随着人口的老龄化,房颤人数持续增加,治疗问题也逐渐成为人们关注重点㊂房颤导管消融是其重要治疗方法之一,可明显改善房颤患者预后㊂且随着技术发展,消融方法也日趋成熟,故导管消融术治疗房颤地位正在逐步提升㊂但消融方法尚无固定术式,发生机制尚未完全明确,尤其对于持续房颤㊂因此房颤消融术仍存在一些问题有待进一步探索㊂关键词:心房颤动;导管消融术中图分类号:R 541.75 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)01-0019-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.01.005T h e s t a t u s a n da d v a n c e s o f r a d i o f r e q u e n c y ca t h e t e r ab l a t i o n f o r a t r i a l f i b r i l l a t i o n X i eR u i q i n ,Y i nG u a n g l i ,Y a n g Y i n gt a o D e p a r t m e n t o f C a r d i o l o g y ,t h eS e c o n d H o s p i t a l o f H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :X i eR u i qi n ,E m a i l :132********@163.c o m A B S T R A C T :A t r i a lf i b r i l l a t i o ni so n eo ft h e m o s tc o mm o na r r h y t h m i a si nc l i n i c .T h eb i g ge s tr i s k o fa t r i a lf i b r i l l a t i o n i s t h r o m b o e m b o l i s m ,t h e m o s t c o mm o nc o m p l i c a t i o ni ss t r o k e .W i t ht h eag i n g o f p o pu l a t i o n ,m o r ea n d m o r e p e o p l es u f f e rf r o m a t r i a lf i b r i l l a t i o n ,s ot h et r e a t m e n to fa t r i a lf i b r i l l a t i o n h a s g r a d u a l l y b e c o m et h ef o c u s p r o b l e m.R a d i o f r e q u e n c y c a t h e t e ra b l a t i o nf o ra t r i a l f i b r i l l a t i o ni so n eo ft h ei m po r t a n tt r e a t m e n t m e t h o d s ,i tc a n o b v i o u s l y i m p r o v e t h e p r o g n o s i s o f p a t i e n t sw i t ha t r i a l f i b r i l l a t i o n .A n dw i t h t h ed e v e l o p m e n t o f t e c h n o l o g y ,a b l a t i o n m e t h o dh a sb e e n m a t u r e ,t h es t a t u so f r a d i o f r e q u e n c y c a t h e t e ra b l a t i o nf o ra t r i a l f i b r i l l a t i o ni s g r a d u a l l y i m pr o v e d .H o w e v e r ,t h e r e i s n o f i x e d o p e r a t i o nm e t h o d u p t o n o w.T h em e c h a n i s mo f a t r i a l f i b r i l l a t i o n i s n o t t h o r o u g h l y e x pl i c i t ,e s p e c i a l l y f o r p e r s i s t e n t a t r i a l f i b r i l l a t i o n .T h e r e a r e s t i l l s o m e p r o b l e m sw i t h r a d i o f r e q u e n c y ca t h e t e r ab l a t i o n f o r a t r i a l f i b r i l l a t i o n t o f u r t h e r i n v e s t i ga t e .K E Y W O R D S :a t r i a l f ib r i l l a t i o n ;r a d i o f r e q u e nc y ca t h e t e r ab l a t i on 谢瑞芹,河北医科大学第二医院心血管内一科主任,主任医师㊁教授㊁医学博士㊁博士研究生导师㊂河北省内科学分会常委兼秘书,中国电生理女医师协会理事㊂第二届河北医科大学优秀骨干教师,河北省三三三人才工程二层次人才㊂在心脏起搏电生理和缺血再灌注损伤心脏保护方面有较深入研究,2009~2010年曾以访问学者身份赴美国哈佛大学医学院B e t hI s r e a lD e c o n e s s 附属医院学习㊂已在国内外专业期刊发表研究论文60余篇,其中多篇被S C I 收录,主编心血管专业著作4部,承担河北省自然科学基金1项和河北省科技攻关课题及河北省卫生厅科技攻关课题项目各1项㊂获河北省科技进步二等奖1项㊁河北省科技进步三等奖4项及河北省医学会科技进步一等奖4项㊂心房颤动(房颤),是临床上常见的心律失常之一㊂随着年龄增长发病率逐年增加㊂2004年流行病学调查显示:我国房颤发病率为0.77%,但是近年发现有逐渐增加趋势㊂有研究发现65岁以上老年人房颤发生率可达6%,甚至超过10%㊂房颤最大的危害是脑卒中及心力衰竭等,其中主要是缺血性脑卒中㊂而且栓塞导致的卒中多缺乏侧枝循环的建立,往往有较高的致残性甚至致死性,因此常严重影响患者的生活质量㊂目前关于房颤的治疗方法包括以下几个方面:药物治疗包括转复㊁控制心室率及抗凝等;导管射频消融术;冷冻球囊的心房隔离术;外科迷宫手术等㊂房颤治疗的主要目的为减轻或消除临床症状,预防血栓栓塞,最终降低致残率及病死率,而恢复窦性心律是房颤治疗的积极方法㊂但是药物治疗需长期服用,且效果欠佳,不良反应较大,尤其是抗心律失常药物长期服用有致心律失常作用㊂虽然现在一些药物可以改善房颤患者的临床症状,但是房颤患者的总病死率并没有下降㊂近年来房颤导管消融治疗得到快速发展,阵发性房颤的治疗成功率高达85%~90%,显示出良好治疗前景㊂现就房颤的导管消融地位和进展进行综述㊂㊃91㊃‘临床荟萃“ 2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s ,J a n u a r y 5,2016,V o l 31,N o .1Copyright ©博看网. All Rights Reserved.1手术方式逐渐成熟虽然房颤的消融策略很多,但从消融的机制来看主要包括两大类,即消融房颤的触发机制和维持机制㊂20世纪90年代末,H a i s s a g u e r r e等[1]首次提出肺静脉可能是房颤发生的主要触发机制㊂并认为去除此触发灶可能治疗房颤,开始房颤导管消融,且术式在进一步演变和成熟㊂最初方法为点消融,即针对房颤触发灶本身进行消融,此方法是通过在肺静脉内寻找最早激动点而在此进行局灶消融㊂但此方法成功率低㊁复发率高,且肺静脉狭窄的发生率很高,可达42%[2]㊂肺静脉节段性消融是进一步演变的治疗房颤方法,是房颤术式的一大飞跃,此方法是通过环状电极标测下对肺静脉口和心房的肌袖进行隔离,目的是最大限度去除肺静脉触发灶㊂此方法使肺静脉狭窄发生率明显降低,消融成功率明显提高㊂由于发现肺静脉及其周围组织在房颤发生和维持中均起到重要作用,2004年意大利学者P a p p o n e 等[3]提出环肺静脉线性消融术,即肺静脉前庭隔离㊂使用三维标测系统于肺静脉外0.5~2c m处进行线性隔离,达到肺静脉双向阻滞㊂此方法明显增加了阵发性房颤的消融成功率㊂成为迄今沿用的房颤消融主流方法㊂但此术式依旧存在一些缺陷,如对于持续房颤单次成功率较低等㊂后P a p p o n e等学者又提出了持续房颤改良的环肺静脉隔离术,也被称为左心房线性消融术㊂即对于持续房颤患者在标准的环肺静脉隔离的基础上再加做三条径线,即左房顶部线㊁二尖瓣峡部线,及左肺和右肺后底部的连接线㊂此术式成为持续性房颤较为广泛接受的术式㊂就此北京安贞医院心脏内科中心在以上基础上对持续房颤术式进行改进,建立了持续性房颤的 2C3L 消融策略[4]㊂ 2C 是指2个环状肺静脉消融, 3L 指左心房顶部线㊁二尖瓣峡部线㊁三尖瓣峡部线,这种消融策略与传统的消融术式相比,具有成功率高㊁术后复发心律失常多为简单心律失常㊁容易消融等优点㊂慢性持续性房颤最佳消融策略仍在进一步探索中,如冠状窦㊁额外径线㊁右心房㊁复杂碎裂电位㊁神经节等均成为消融的靶点㊂此外近年来冷冻球囊消融技术也成为本领域的一个热点,相对于射频消融通过局部升温破坏心律失常病灶,冷冻则是通过低温来达到目的,其最大的吸引力在于对操作者的技术要求大大降低㊂同时,针对内膜消融存在较难实现透壁损伤的缺憾,有学者尝试内科联合外科同期进行内外科结合消融,对卒中高危患者可以在外膜消融时夹闭切除左心耳,其初步效果令人鼓舞㊂另外,与消融策略形成鲜明对比的是导管消融新器械的发明,如磁导航系统是导管介入操作领域具有里程碑式的突破,在磁力线的牵引下轻易到达心腔内的靶点,减少对术者手术技巧的依赖,使导管消融得以推广㊂2并发症逐渐降低房颤导管消融术各种术式和方法均存在风险,导管消融术的主要并发症包括:肺静脉狭窄,左房-食管瘘,消融后快速房性心律失常,血栓栓塞,心脏压塞,穿刺部位血管并发症等,这些并发症的总发病率为6.0%[5]㊂其中年龄和女性为并发症发生的主要预测因子㊂早期由于行肺静脉点隔离和阶段隔离术,常发生的并发症为肺静脉狭窄,但随着术式的改进肺静脉狭窄的发生率已明显减少;其次血栓栓塞为房颤消融严重并发症之一,发生原因可能为导管附着血栓㊁鞘管内血栓㊁消融所致焦痂㊁气栓等,其发生率为0.1%~7%㊂术后2周是栓塞的高危险期㊂术中充分肝素化是减少血栓栓塞的重要手段[6],有研究表明活化凝血时间(A C T)在250~350m s之间,左心房血栓形成的发生率明显降低㊂而左房-食管瘘为最严重的并发症,虽发生率低但致死率较高,常发生在术后1周至1月,术后1月内有效质子泵抑制剂的使用是预防的重要措施之一㊂另外,还可能发生各种房性心律失常,常发生在干预较多㊁纤维化较重的持续性房颤患者;除此之外,心包填塞也是房颤术后严重的并发症之一,高龄㊁心房纤维化等因素是导致此并发症发生的重要危险因素㊂近年来,多种新型器械的引进,如压力感知导管的问世,术者可在操作导管过程中直接观察到导管压力的大小和导管的方向等,可有效减少消融损伤㊂另外随着导管消融术术式进一步成熟及消融经验越来越多,以上手术的并发症发生率正在逐步降低㊂3导管消融术可明显改善房颤患者的预后及生活质量由于快而不规则的房颤节律,房颤可导致心力衰竭,且血液通过左心房时易于左心房耳内形成血栓,导致血栓栓塞事件,明显影响患者生活质量及预后㊂有研究报道导管消融术可将房颤患者的病死率降低54%(P<0.01),心力衰竭和血栓栓塞等并发症的发生率降低55%(P<0.01)[7]㊂多项研究比较㊃02㊃‘临床荟萃“2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s,J a n u a r y5,2016,V o l31,N o.1Copyright©博看网. All Rights Reserved.导管消融和抗心律失常药物治疗房颤的疗效,结果显示行导管消融术患者房颤的复发率㊁再住院次数和生活质量等方面均优于抗心律失常药物治疗[8-9]㊂4导管消融术在房颤治疗中的地位逐步提高随着导管消融技术的不断改善和提高,手术并发症的发病率明显降低,研究显示导管消融术较抗心律失常药物可明显提高成功率㊁降低房颤复发率㊁改善患者症状[10]㊂导管消融术在房颤治疗中的地位逐渐提升,在既往指南中,仅将房颤导管消融描述为一项探索中的技术,而未将其作为一种独立的治疗手段㊂到2006年美国心脏病学会/美国心脏协会/欧洲心脏病学会(A C C/A H A/E S C)房颤治疗指南中导管消融已经成为房颤治疗的Ⅱa类适应证,导管消融是抗心律失常药物治疗无效的阵发性房颤的推荐治疗㊂该指南中抗心律失常药物仍定位为一线治疗,导管消融作为二线治疗并不是说药物比导管消融更有效,而是因为缺乏导管消融远期疗效更充分的证据㊂2010年E S C会议公布的新指南中,导管消融在房颤治疗中的地位进一步提升,新指南首次提出,对于阵发性房颤患者,如无严重的潜在的心脏疾病,可在使用抗心律失常药物治疗之前,直接采用导管消融(Ⅱb,B);对于有症状的长时程的持续性房颤患者,如果抗心律失常的药物治疗效果不佳,亦可考虑采用导管消融(Ⅱb,C)㊂另新指南还首次提出,对于无严重潜在心脏疾病的阵发性房颤患者,如心率控制无效,可在抗心律失常药物治疗之前直接采取导管消融(Ⅱb,B)[11-12]㊂虽然此指南进一步提升了导管消融地位,但总体还是将导管消融治疗作为房颤的二线治疗㊂2012年房颤指南更新中导管消融在房颤治疗中的地位又有明显提升,对于抗心律失常药物治疗无效或无法耐受㊁有明显症状的阵发性房颤导管消融推荐级别从Ⅱa级提高到I级㊂2014年A C C/ A H A/美国心律学会(H R S)房颤患者管理指南进一步肯定了导管消融术在房颤疾病治疗中的地位㊂新指南把反复发作㊁症状严重且药物治疗无效的阵发性房颤列为导管消融术的Ⅰ类适应证(证据级别A);而将药物治疗无效㊁症状明显的慢性房颤上升为导管消融术的Ⅱa类适应证㊂由此可见,随着房颤术式进一步改进,成功率进一步提高,各种指南也进一步更新,导管消融手术在房颤治疗中的地位正在逐步提升㊂5导管消融术存在的问题和展望尽管导管消融治疗房颤的适应证不断拓宽,地位也逐渐提高,但是导管消融术还存在较多问题亟待解决㊂例如房颤导管消融手术是难度较大的电生理手术,风险较大,对术者要求较高,术者有较长的学习曲线㊂因此房颤导管消融术仅在较大医学中心开展,还无法大范围推广㊂另外,导管消融对于合并器质性心脏病的房颤患者成功率较低且并发症风险高㊂对于较长时间的持续性房颤患者,由于左心房重构㊁心肌纤维化程度均较严重,使左心房扩大,甚至大于50mm,使得房颤复发率高,效果欠佳且并发症严重,因此对于这部分患者行导管消融术极具挑战性,而且目前没有固定的手术术式㊂曾有研究报道长程持续房颤导管消融术后的房颤复发率可达25%~50%[13],这也是一直困扰人们的一个难题㊂对于持续性房颤机制的认识和消融术式仍需要探索和提高㊂另外,目前房颤导管消融的术式和策略有多种,既有区别又有内在联系,因此形成一种固定且统一的策略有待进一步探索,以达到最佳临床效果㊂其次服用华法林等抗凝药物治疗窗较窄,抗凝效果受影响因素较多,有出血风险,因此导管消融治疗房颤的主要获益之一是停用华法林等药物,但目前还没有充足的证据证明在栓塞高风险人群中,导管消融成功后停用抗凝药物是安全的,需要大样本随机试验证实㊂此外,对于不能行导管消融且血栓栓塞高风险的房颤患者,可采用切除左心耳方法,但远期发生卒中率及生存率是否优于导管消融,尚有待进一步证实㊂总之,导管消融已经被多个主要心律学会指南推荐为房颤的一线治疗,也是房颤的唯一根治方法㊂尽管目前仍面临一些问题,但是随着导管消融技术进一步发展,这项技术将会进一步完善,将会更好地应用于临床㊂参考文献:[1] H a i s s a g u e r r eM,J a i s P,S h a hD C,e t a l.S p o n t a n e o u s i n i t i a t i o no f a t r i a l f i b r i l l a t i o n b y e c t o p i c b e a t s o r i g i n a t i n g i n t h e p u l m o n a r y v e i n s[J].NE n g l JM e d,1998,339(10):659-666.[2]S a a dE B,R o s s i l l oA,S a a dC P,e t a l.P u l m o n a r y v e i ns t e n o s i sa f t e rr a d i o f r e q u e n c y ab l a t i o n o fa t r i a lf i b r i l l a t i o n:f u nc t i o n a lc h a r a c t e r i z a t i o n,e v o l u t i o n,a nd i n f l ue n c e of t h e a b l a t i o ns t r a t e g y[J].C i r c u l a t i o n,2003,108(25):3102-3107.[3] P a p p o n eC,M a n g u s oF,V i c e d o m i n iG,e ta l.P r e v e n t i o no fi a t r o g e n i c a t r i a l t a c h y c a r d i a a f t e r a b l a t i o n o f a t r i a l f i b r i l l a t i o n:ap r o s p e c t i v e r a n d o m i z e d s t u d y c o m p a r i n g c i r c u m f e r e n t i a l p u l m o n a r y v e i n a b l a t i o n w i t h a m o d i f i e d a p p r o a c h[J].C i r c u l a t i o n,2004,110(19):3036-3042.(下转第26页)㊃12㊃‘临床荟萃“2016年1月5日第31卷第1期 C l i n i c a l F o c u s,J a n u a r y5,2016,V o l31,N o.1Copyright©博看网. 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国际上最先进治房颤方法

国际上最先进治房颤方法房颤，又称心房颤动，是一种常见的心律失常疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。

随着医学技术的不断进步，国际上出现了一些先进的治疗方法，为房颤患者带来了新的希望。

首先，射频消融术是目前国际上较为先进的治疗房颤的方法之一。

该方法通过导管介入的方式，利用高频电能对心脏组织进行热损伤，以消除心房内的异常电活动，恢复心脏的正常节律。

射频消融术具有创伤小、恢复快的优点，对于一些药物治疗无效或不能耐受的房颤患者来说，是一种较为理想的治疗选择。

其次，冷冻消融术也是一种国际上先进的治疗房颤的方法。

该方法利用导管介入的方式，通过向心脏组织输送冷冻气体，使心房内的异常电活动区域受到冷冻损伤，从而实现恢复心脏的正常节律。

与射频消融术相比，冷冻消融术同样具有创伤小、恢复快的特点，且在一些特定情况下可能具有更好的疗效。

除此之外，最新的国际上也出现了一些介入手术治疗房颤的新技术，例如射频消融联合三维心房电图导向下的心房内膜消融术、心房耳封堵术等。

这些新技术在治疗房颤方面取得了一些积极的临床效果，为一些难治性房颤患者带来了新的希望。

总的来说，国际上最先进的治疗房颤的方法主要包括射频消融术、冷冻消融术以及一些新的介入手术技术。

这些方法在治疗房颤方面具有较好的疗效，为房颤患者带来了新的治疗选择。

然而，需要提醒患者的是，选择合适的治疗方法需要根据个体情况和医生的建议进行综合考虑，避免盲目跟风选择治疗方法，以免造成不必要的风险和损失。

综上所述，国际上最先进的治疗房颤的方法为房颤患者带来了新的希望，但在选择治疗方法时需要慎重考虑，避免盲目跟风。

希望随着医学技术的不断进步，能够有更多更有效的治疗方法出现，为房颤患者带来更好的治疗效果和生活质量。

房颤消融手术量居全国前列

房颤消融手术量居全国前列房颤是十分常见的心律失常，其本身并不直接威胁生命。

但是，患者由于心率增快而感觉心悸、四肢无力，最大的危害在于能导致脑卒中即俗称的“中风”。

导管消融术是人类彻底征服房颤、最终改善患者生活质量的先进治疗方法。

在欧美和国内顶尖的心脏治疗中心，导管射频消融已成为房颤治疗的常规方法，成功率达到80———90%。

但是，由于该项手术操作较为复杂，也有—定风险，因此对手术医生的经验和技术设备要求很高。

自2003年起，亚心医院先后邀请德国A“K1“Pi°“临床电生理实验室、香港港安医院、丹麦皇家医院电生理室等国际心血管领域专家来医院学术交流，提高手术技术水平。

2006年，医院举办房颤暨心律失常治疗进展湖北站巡讲，200多位医生共同探讨房颤治疗新技术。

亚心医院是省内唯—的—家同时拥有三维标测系统(CARTO)、E″“iι“3000、双源CT 和64排螺旋CT的医疗单位。

这些先进的设备有助于使房颤的导管消融治疗更精确、更安全，效果更好、效率更高，将为更多久治不愈的房颤患者解除痛苦。

日前，该院已完成房颤射频消融术600余例，手术成功率达90%，累计手术量增长较快，为提高房颤治疗水平奠定了临床基础，并积累了—定的经验。

2009年年手术量居全国前列、湖北省首位。

B第—种:药物保守治疗一般单纯的房颤多用药物保守殆疗，通过控制心率来缓解症状和发作的频率。

但药物保守殆疗无法达到根殆目的，需要终身服药，且疗效不佳。

“没做手术以前，我总感到胸闷、腿软，现在这些症状完全消除了，我不仅可以做家务、进行体育锻炼，还经常外出旅游，家人都说我现在青春焕发，这—切都要感谢您。

”昨日，在电生理专家门诊，—房颤术后患者对房颤诊疗专家张劲林主任感激不已。

据了解，这名来自随州的患者唐先生(化名)今年63岁，是某机关退休干部。

自7年前开始，他常常无明显诱因感到心慌、胸闷、腿软乏力。

症状发作时，老人自测脉搏跳动不整齐，于是到当地医院就诊，发病时作心电图检查提示“房颤”，医生给予药物治疗后，症状仍时有发作，且发作持续时间明显延长，发作次数明显增多，无奈之下，唐先生决定来亚心医院就诊。

2023年房颤冷冻消融行业市场分析现状

2023年房颤冷冻消融行业市场分析现状房颤冷冻消融是一种治疗房颤的手术方法，它通过冷冻心脏组织来恢复正常心律。

随着房颤病例的增加，房颤冷冻消融行业市场也在不断扩大。

本文将对房颤冷冻消融行业的市场分析现状进行详细介绍。

一、市场需求分析房颤是一种常见的心律失常疾病，患者常常会出现心悸、乏力、气促等症状。

随着人们对健康的关注度提高，越来越多的人开始关注房颤的治疗方法。

房颤冷冻消融作为一种较为先进的治疗方法，具有疗效好、创伤小、恢复快等优点，因此受到患者的青睐。

此外，随着人口老龄化的趋势不断加剧，房颤患者的数量也在逐年增加。

根据统计数据，全球房颤患者数量已经超过3000万，预计未来还会有进一步增长。

因此，房颤冷冻消融行业市场需求将会持续增加。

二、市场竞争分析目前，房颤冷冻消融行业市场竞争非常激烈。

国内外许多医疗设备公司都已经进入了这个行业，推出了各种类型的房颤冷冻消融设备。

同时，一些医院也开始引进这种技术，为患者提供冷冻消融手术服务。

房颤冷冻消融设备的制造商主要有Medtronic、St. Jude Medical、J&J、Biosense Webster等国际品牌，以及各种国内公司。

不同品牌的设备在价格、性能、质量和服务等方面都存在差异，因此市场需求呈现多元化特点。

此外，由于房颤冷冻消融技术相对较为先进，仍然存在一些技术难题和风险。

这也使得设备的研发和创新对于市场竞争至关重要。

市场竞争主要体现在技术创新、产品性能、价格竞争和品牌声誉等方面。

三、市场前景分析房颤冷冻消融行业市场前景十分广阔。

随着技术的不断发展，冷冻消融设备的性能将进一步提升，手术效果更加精确和稳定。

此外，随着智能医疗技术的兴起，冷冻消融设备可能会与人工智能、大数据等技术相结合，为患者提供更加个性化的治疗方案。

此外，按照国内外房颤冷冻消融设备市场的发展趋势来看，市场份额逐渐向大型设备制造商聚集。

这主要得益于这些公司在设备研发、市场推广及售后服务等方面存在一定的优势。

房颤消融没有“冰火之争”——访上海交通大学医学院室性心律失常诊疗中心主任吴立群教授

家庭医药 2018.02名家面对面 ·人物专访名家编辑/邱婷婷 jtyy6731@房颤治疗有两种非药物手术疗法，一个是冷冻消融术，一个是射频消融术。

从字面上看，前者似“冰”，后者如“火”，具体手术方法也是截然不同。

那么，到底该选择哪种呢？不仅患者会感到迷茫，在专业领域的电生理学会议上这也是讨论的热点。

不过，该领域权威专家——上海交通大学医学院室性心律失常诊疗中心主任、上海瑞金医院心内科主任医师吴立群教授对此却有清晰的认识，他认为，房颤消融战场上，“冰火根本不必相争。

”房颤消融没有“冰火之争”□特约记者赵非一―― 访上海交通大学医学院室性心律失常诊疗中心主任吴立群教授除了常规用药，在阵发性房颤的治疗领域，一直存在着“冰火之争”，“火”代表射频消融术，而“冰”代表冷冻消融术。

哪种方式更加有效，不仅患者感到迷茫，一些专业人士也是争论不休。

不过，在上海交通大学医学院室性心律失常诊疗中心主任、上海瑞金医院心内科主任医师吴立群教授看来，冷冻消融和射频消融是提高房颤治疗成功率、互助互补的两种方法，两者虽然手术方法不同，但“殊途同归”，均是旨在通过隔离肺静脉，从而根治房颤。

所以完全没有必要把两者对立，用他的话说，“冰火根本不必相争”。

心房“抖抖病”，血栓藏危机房颤，也就是心房颤动，是临床上最常见的持续性心律失常。

心脏跳动节律在正常情况下是60～100次/分，但是房颤的时候达到300～600次/分，这种“颤”意味着心房跳得不规律，两个心房不工作了。

试想一下，原先由心房心室共同完成的任务，在房颤发生时只能由心室单独完成，压力之大可见一斑。

吴立群教授做了个形象的比喻：房颤患者的心房就像患了“抖抖病”，这种极不协调的“乱颤”，超过正常心跳的上限，使得心脏失去有规律性、有节律的收缩舒张，以及正常的排血功能。

最终所造成的结果有两个，一个是心脏不能很好地舒张，从外面抽回血的时间短了，泵出去的血自然也少，大部分的血都积在心脏里，容易引起心衰；第二个结果就是心房不收缩，血流处于淤滞状态，红细胞、血小板就很容易沉淀下来，变成定时炸弹——血栓。

国际上最先进治房颤方法

国际上最先进治房颤方法治疗房颤的方法在国际上一直是一个备受关注的话题。

随着医学技术的不断发展，越来越多的先进治疗方法被引入临床实践，为患有房颤的患者带来了新的希望。

在国际上，有几种治疗房颤的先进方法备受关注，下面我们就来了解一下。

首先，射频消融术是一种常见的治疗房颤的方法。

这种方法通过导管将高频电能传输到心脏组织中，使异常的心脏组织得到破坏，从而恢复心脏的正常节律。

射频消融术具有操作简单、恢复快、并发症少等优点，因此在国际上被广泛应用。

其次，冷冻消融术也是一种先进的治疗房颤的方法。

这种方法通过导管将冷冻能量传输到心脏组织中，冷冻并破坏引起房颤的异常心脏组织，从而恢复心脏的正常节律。

冷冻消融术与射频消融术相比，具有能量传导深度更好、治疗效果更持久等优点，因此备受关注。

另外，最近几年，心脏起搏器和除颤器的应用也成为了治疗房颤的重要手段。

心脏起搏器通过向心脏发送电信号来维持正常的心率，而除颤器则可以在发作严重心律失常时通过电击来恢复心脏的正常节律。

这两种设备的应用为一些无法通过药物或消融术治疗的房颤患者带来了新的希望。

除了上述几种治疗方法，药物治疗在一些情况下仍然是治疗房颤的重要手段。

抗心律失常药物、抗凝血药物等在控制房颤发作和预防并发症方面发挥着重要作用。

综上所述，国际上最先进的治疗房颤的方法包括射频消融术、冷冻消融术、心脏起搏器和除颤器的应用，以及药物治疗等。

这些方法在不同的情况下可以互相补充，为患有房颤的患者提供了多种治疗选择。

随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多更先进的治疗方法被引入临床实践，为房颤患者带来更好的治疗效果。

胡大一万征教授老年房颤治疗的四大经验

胡⼤⼀万征教授⽼年房颤治疗的四⼤经验房颤是⼀种⼼⾎管流⾏病，也是⼀种⽼年病，困扰着近1/3的80岁以上⼈群。

在昨天召开的2015年中国房颤⽇媒体见⾯会上，中国⽼年学和⽼年医学学会⼼脑⾎管病专业委员会主任委员胡⼤⼀教授和天津医科⼤学总医院⼼⾎管内科主任万征教授分享了⽼年房颤治疗的四⼤经验。

作者：曦婕来源：医学界⼼⾎管频道在我国30~85岁居民中，房颤患病率为0.77%，患病⼈数已达数百万，房颤已成为了⼀种⼼⾎管流⾏病。

房颤患病率随年龄增长⽽升⾼的趋势⾮常明显：在65岁以上⼈群中，患病率为16%；在80岁以上⼈群中，这⼀⽐例⼤于30%；在90岁以上⼈群中，不合并房颤者反⽽成了“少数派”。

如何为庞⼤的⽼年房颤⼈群提供安全有效的治疗？胡⼤⼀教授和万征教授从丰富的临床实践中总结了四⼤经验。

⽼年⼈发⽣房颤时，要关注其甲状腺功能胡⼤⼀教授指出，当⽼年⼈发⽣不明原因房颤时，应关注其甲状腺功能，因为房颤可能是甲状腺功能亢进的⾸发和突出表现，切勿只进⾏对症治疗，⽽忽略了病因的排查。

治疗⽼年房颤，控制⼼室率和安全抗凝是关键万征教授指出，当⽼年⼈房颤发作过频过快时，应在短期内控制⼼室率。

由于⽼年⼈活动强度减少，对⼼功能的需求变⼩，不必强求恢复窦性⼼律。

但⽼年⼈栓塞风险⼤，更易因房颤引发卒中，进⽽致死或致残，所以应及时对⽼年房颤患者进⾏出⾎与⾎栓风险评估，给予安全有效的抗凝治疗。

万教授提醒，临床医⽣在询问病史时应格外注意⽼年⼈是否合并胃溃疡或容易跌倒，后者极为普遍，可能导致有出⾎倾向的⽼年⼈出现严重不良后果。

对于房颤抗凝治疗的药物选择，基于全体患者层⾯，胡⼤⼀教授仍推荐具有充⾜循证依据⽀持的华法林。

众所周知，华法林与多种药物和⾷物会发⽣相互作⽤，且治疗窗狭窄，需要常规监测INR，缘何胡⼤⼀教授对此情有独钟？⼀⽅⾯，我国部分⽼年房颤患者由风湿性⼼脏病所致，华法林在瓣膜性房颤治疗中的价值不可替代；另⼀⽅⾯，华法林价格合理，较尚未纳⼊医保的新型⼝服抗凝药更可及。

2023年房颤冷冻消融行业市场调研报告

2023年房颤冷冻消融行业市场调研报告
房颤冷冻消融是指通过导管介入技术，将导管送到左心房内，使用低温能量冷却治疗心房颤动的一种治疗方法。

随着人口老龄化和心血管疾病的频繁发生，房颤冷冻消融治疗也逐渐成为了一种备受重视的心脏病治疗技术。

市场发展现状
随着我国心脏疾病患者数量持续增加，特别是随着人们生活水平不断提高，心脏疾病的危险因素也在增加，如饮食不健康、缺乏运动、高血压等。

对心脏复杂病态的治疗要求也越来越高，房颤冷冻消融技术的需求量逐渐增大。

市场规模也呈现稳步增加的趋势。

好处
房颤冷冻消融技术的优越性在于不需开放心脏手术，保留心脏完整功能的同时，能够有效治疗房颤，从而缓解或防止患者因房颤导致心脏失衡、患上心力衰竭等心脏并发症。

同时，该技术可以极大地减轻患者的痛苦和不适，其疗效远远高于常规药物治疗方式。

市场前景
目前，我国房颤冷冻消融行业市场呈现持续升温趋势，且主要集中在大城市和高端医疗机构。

然而，面临的主要挑战有两个方面：一是技术创新不断，需要不断更新和升级治疗设备和技术；另外，房颤冷冻消融治疗的成本较高，保险公司并未完全承担其费用，患者的负担也较大。

建议
建议行业相关企业和科研机构加强技术创新，在提高治疗效果的同时，不断降低成本。

此外，推广房颤冷冻消融技术需要依靠科普宣传、医学交流等方面加强梯度推广，切实满足广大患者的医疗需求。

射频消融是个坑【年轻人需警惕特发性心脏房颤】

射频消融是个坑【年轻人需警惕特发性心脏房颤】我国有房颤患者800万，老年人房颤发病率高达10%，是仅次于高血压和冠心病的心血管疾病。

房颤的最大危害是在心房内形成血栓，脱落后导致脑栓塞、脑中风。

房颤是典型的发病率高、致残率高和致死率高的“三高”疾病。

“目前房颤疾病已经不是老年人的专利，年轻人群体中出现特发性房颤。

”于波表示，房颤目前主要分为两种，一种是与相关疾病伴发性房颤，如糖尿病、甲状腺疾病等；另一种是目前尚不能找到发病原因的特发性房颤，年轻人是此类房颤的易发群体。

医生表示，房颤发病多伴有信号，比如脉搏强弱不等，气短、易疲劳以及胸口闷痛或头晕等。

房颤从初发时的轻微症状到严重发病可能持续十多年的时间，年轻人在症状轻微时往往不予重视。

偶尔发生房颤并不会当场致命，但其最主要危害是能引起血栓，阻断脑供血，最终导致脑卒中（中风）。

专家提醒，目前房颤通过抗凝药物和导管消融术等医疗方式能够予以治疗。

年轻人在日常预防时应警惕心脏不适、心律不齐等症状，对心脏进行时时监控，发现不适应立即通过心电图等确定是否患有房颤等相关心脏病，避免错过最佳治疗时机。

冠心病成“头号杀手”记者邹婷玉：在国人死亡原因中，冠心病已居首位，是名副其实的“头号杀手”，并呈现出越来越年轻化的趋势，针对冠心病发病的四大因素，专家提醒早做预防，养成合理的饮食习惯和健康的生活方式。

国家统计数据显示，我国超过40%的人死于心血管疾病，在所有死亡原因中占第一位。

据世界卫生组织最新资料显示，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。

广西医科大学第一附属医院心内科李浪教授介绍，国家统计年报资料显示，最近8年内，冠心病死亡率城市升高了53%，农村升高了40%。

并且，我国冠心病发病表现出越来越年轻化的趋势，35岁至64岁冠心病死亡人数明显增加。

广东省人民医院心内科主任医师谭宁指出，冠心病的发病由多重危险因素影响，目前已知的主要因素里，首先是三大疾病，高血压、高胆固醇血症、糖尿病；第二是不良的生活习惯，如吸烟、少运动、超重或肥胖、蔬菜水果摄入少；第三是自然规律，年纪越大，冠心病发病率越高；第四是遗传因素。

导管射频消融术根治房颤不是梦——访江苏大学附属医院心内科主任医师、副教授杜荣增

专家访谈导管射频消融术根治房颤不是梦——访江苏大学附属医院心内科主任医师、副教授杜荣增李靖接受了来访，杜教授介绍说：房颤的发病机制复杂，目前房颤抗心律失常及抗凝药物治疗只是治标不治本。

近十多年来，经导管射频消融术治疗房颤成为研究热点，其治疗有效性和安全性越来越得到认可与接受。

与药物治疗相比，导管射频消融术最大的优点是能够“长治久安”地消除房颤，真正实现根治的目的。

根治是指房颤完全消失，同时不需要服用任何抗心律失常药物。

导管射频消融术根治房颤后，患者不仅改善症状，不再服用抗心律失常药物，生活基本正常，而且还有多方面的获益，如降低卒中率和死亡率，对合并心衰的患者可明显改善生存率。

研究表明，目前单次房颤消融3个月后，约有70%阵发性房颤和60%持续性房颤可痊愈，部分患者经第二次或第三次消融治愈率可达90%以上。

不少患者以为导管射频消融术是对心脏进行手术，创伤一定不会小。

其实，这是一种介入治疗方法，是将一根直径为2毫米左右的电极导管，经血管送至心脏内，然后通过对心肌电生理检查，发现有异常兴奋性或传导性的心肌细胞，经精确定位后，将射频消融仪通电，让电能转化为热能，当温度超过50℃后，异常心肌细胞便会受热脱水而凝固坏死（消融），丧失其异常的兴奋性和传导性，从而达到治疗房颤的目的。

导管射频消融术治疗时，多采用局部麻醉，仅在左右股静脉（大腿根部）及左侧锁骨下有穿刺点，切口只有绿豆大小。

患者全程处于清醒状态，射频电流损伤心肌范围通常在几个毫米，不会造成心脏功能损伤。

消融过程中会有轻微烧灼感，患者耐受性好，即使高龄患者也可耐受该手术。

手术时间一般为3小时左右，术后平卧6~12小时即可下床活动，手术后2~3天即可出院。

随着技术的成熟，导管射频消融术的安全性已有足够的保障。

其最严重的两个并发症——肺静脉狭窄和心脏穿孔的发生率均降至1%左右，死亡率为1‰。

大家所熟知的冠心病支架治疗死亡率为2‰。

杜教授告诉我们：尽管目前消融手术已经比较成熟，但有一定比例的患者术后会复发。

房颤消融手术量居全国前列

射频消融治房颤 效果好

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