青少年失神癫痫的相关概念

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儿童失神癫痫脑电图的多尺度特征

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癫痫知识ppt课件

人工智能可通过分析脑电图等数据，辅助医生进行癫痫诊断和
治疗方案制定。
神经调控技术在癫痫治疗中的应用
02
神经调控技术如经颅磁刺激、深部脑刺激等，可用于治疗难治
性癫痫，减少发作频率和严重程度。
精准医学在癫痫研究中的应用
03
精准医学可通过基因测序等技术，深入研究癫痫发病机制，为
个性化治疗提供理论支持。
提高公众对癫痫认识和关注度
呼吸问题
癫痫发作时，患者可能出现呼吸急促、呼吸困难甚至窒息的情况。
常见并发症类型及危险因素分析
• 精神问题：长期癫痫可能导致患者情绪不稳定、焦虑、抑郁等精神问题。
常见并发症类型及危险因素分析
不规范治疗
未按照医嘱规范治疗，自行减药或停药。
生活不规律
缺乏良好的作息和饮食习惯，如过度劳累、睡眠不足、饮食不规律等。
养成良好的生活习惯
保持规律的作息时间，避免熬夜、过度疲劳等不良生活习惯。
掌握癫痫发作的应急处理
学习如何在癫痫发作时进行自我保护，避免意外伤害。
定期随访与复查
按照医生建议进行定期随访和复查，及时调整感支持
关心患者的心理感受，给予关爱和支持，减轻患者的孤独感和焦虑情绪。
记录大脑电活动，捕捉异常放电现象。
诊断流程
根据病史和体格检查，初步判断是否癫痫，再通过脑电图等辅助检查
进行确诊。
鉴别诊断要点
01
02
03
非癫痫性发作
如晕厥、偏头痛、睡眠障碍等，需与癫痫进行鉴别。
癫痫综合征
某些特定的癫痫综合征具有独特的临床表现和脑电图特征，需进行鉴别。
继发性癫痫
由脑部疾病或全身性疾病引起的癫痫，需寻找病因并进行针对性治疗。

癫痫的名词解释

癫痫的名词解释癫痫，又称为羊癫疯，是一种常见的神经系统疾病，主要特征是反复发作的、突然的、非自主的神经元异常放电所致的病症。

癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传因素、脑损伤、代谢异常、感染以及其他未知的因素。

癫痫的发作形式多样，包括部分性发作和全面性发作。

癫痫的部分性发作是指神经元异常放电的起源在大脑的一部分区域，这种发作通常表现为嗜睡、幻视、肢体抽搐、感觉异常或者情绪变化等。

部分性发作的临床表现与异常放电的起源有关，不同的起源区域导致不同的临床症状。

部分性发作可以继续发展为全面性发作。

全面性发作是指神经元异常放电累及到大脑的整个区域，临床上表现为意识丧失、全身抽搐、舌咬伤、大小便失禁等。

全面性发作可分为强直-阵挛发作和失神发作。

强直-阵挛发作是癫痫最典型的表现之一，患者在发作时突然倒地，全身肌肉强直后迅速出现阵挛性抽动，发作时间持续几十秒到几分钟不等。

失神发作则是由于大脑一瞬间的异常放电导致患者意识短暂丧失，病人可能在发作期间停顿几秒钟，然后恢复正常。

癫痫对患者的生活造成了严重的影响，临床上不仅需要进行病因诊断，还需要评估发作的类型和频率，以便选择合适的治疗策略。

目前，癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。

药物治疗是癫痫的首选治疗方法，通过选择适合患者的抗癫痫药物，能够有效地控制发作。

如果药物治疗无效或者存在严重的不良反应，手术治疗或其他辅助治疗可以考虑。

除了治疗，癫痫患者还需要积极的康复和心理支持。

癫痫发作对患者的心理和社会功能造成了严重的影响，患者常常面临歧视、排斥和心理困扰。

因此，建立一个包括家庭、社区和医疗机构在内的支持体系非常重要。

对于一些严重的癫痫患者，他们可能需要长期服药或者进行手术治疗，因此持续的康复和关怀将对他们的生活质量产生积极的影响。

总之，癫痫是一种复杂的神经系统疾病，给患者的生活带来了严重的困扰。

了解癫痫的名称、发作形式和治疗方法，对于患者及其家人来说都非常重要。

国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫新定义

国际抗癫痫联盟(ILAE)癫痫新定义国际抗癫痫联盟(ILAE)工作组基于临床的实际需要，发布了癫痫的实用性定义，为与2005年ILAE和国际癫痫病友会(IBE)颁布的癫痫定义相区别，将后者称为概念性定义。

因此，在新世纪，癫痫就有了实用性定义(以下简称新定义)和概念性定义(以下简称旧定义)两个定义。

为何要产生癫痫的新定义、新旧定义有何区别、新定义的临床可操作性如何，新定义有何重要性？基于文献和临床实践，本文试做剖析，以抛砖引玉，针对这一新定义的提出，期待大家的热议和深入探讨。

一、癫痫新定义提出的背景为明确2014年癫痫新定义提出的背景，我们有必要回顾2005年的旧定义。

ILAE工作组于2005年制定了癫痫的概念性定义：癫痫是一种脑部疾患，其特点是持续存在的能产生癫痫发作的易感性，并出现相应的神经生物、认知、心理以及社会等方面的后果。

诊断癫痫至少需要一次癫痫发作。

2005年癫痫定义认为脑部持续存在反复发作的易感性、至少一次癫痫发作史及发作伴发的神经生物、认知、心理及社会功能障碍是诊断癫痫的三大要素。

核心要素是反复发作的易感性，如癫痫家族史；脑电图(EEG)癫痫样放电；脑部有确切而不易根除的癫痫病因。

上述定义抓住了癫痫的本质特征，可视为癫痫的概念性定义。

然而，在该定义中，未能区分诱发发作和非诱发发作。

通常认为非诱发发作方可考虑诊断为癫痫，反射性癫痫系诱发发作所致，按照定义，不可诊断为癫痫，显然与事实不符合。

在实际临床工作中，卒中、中枢神经系统感染或脑外伤急性期出现的发作不应诊断为癫痫，但急性期过后，患者出现一次非诱发发作可否诊断为癫痫？另外，癫痫是否终生存在，倘若患者停药后不再发作，应考虑为癫痫缓解、不活动性癫痫、癫痫治愈抑或其他？显然，旧定义尚不能回答上述实际的临床问题。

鉴于此，ILAE任命了一个工作组，于2013年底制定了癫痫的临床实用性定义，并对新定义的相应条款给出了具体的时间限制。

新定义认为癫痫是一种脑部疾病，诊断癫痫应符合以下条件：(1)至少两次非诱发(或反射性)发作，两次发作相隔24 h以上；(2)在未来的10年，一次非诱发(或反射性)发作和未来发作的可能性与两次非诱发发作后再发的风险相当(至少60％)；(3)癫痫综合征的诊断。

癫痫小讲课内容

癫痫小讲课内容
癫痫小讲课内容应包括以下几个方面：
1. 癫痫的简介：介绍癫痫的定义、发病率、病因等基本信息，帮助听众了解癫痫的基本概念。

2. 癫痫的症状：详细介绍癫痫的症状，包括发作前兆、发作时表现、发作后状态等，使听众了解如何识别癫痫发作。

3. 癫痫的诊断：介绍癫痫的诊断方法，包括体格检查、脑电图、影像学检查等，帮助听众了解如何确诊癫痫。

4. 癫痫的治疗：介绍癫痫的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等，使听众了解如何选择合适的治疗方案。

5. 癫痫的预防：介绍癫痫的预防方法，包括避免诱发因素、保持良好的生活习惯等，帮助听众降低癫痫的发病风险。

6. 癫痫的护理：介绍癫痫患者的护理方法，包括发作时的急救措施、日常生活中的注意事项等，使听众了解如何照顾癫痫患者。

7. 心理支持：介绍如何为癫痫患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力。

8. 问答环节：留出时间回答听众的问题，帮助他们解决实际遇到的问题。

在准备癫痫小讲课内容时，应尽量简洁明了地讲解各个知识点，避免使用过于专业的术语，以便让听众更好地理解和接受。

同时，应结合实际情况进行讲解，以增强讲解的针对性和实用性。

青少年失神癫痫的相关概念

青少年失神癫痫的相关概念除全身强直-阵挛性发作之外.失神属于人类最先发觉的癫痫发作类型。

Tissot(1770)在早年的专著中曾对1例6岁开始出现失神发作的女性患儿进行了较为详尽的报导。

有关癫痫小发作或儿童期失神应痛是不是属于癫痫性疾病通过一段时刻的争议后.癫痫小发作或儿童期失神癫痫成为第一个概念最为明确的失神综合征(Wolf, 1992)。

失神发作也成为最先被发觉的具有特征性脑电图表现形式的癫痫发作类型之一。

在Janz和AChristian (1957 )早年报导的病例中，临床和脑电图特点与癫痫小发作相同，但发作次数明显少于癫痫小发作，这令人们想到是不是存在多种失神综合征，后来称其为Janz综合征。

Doose等(1965)进行了一项研究，旨在证明是不是所有具有“棘-慢波失神”的病例都同属于一种综合征.他们发觉癫痫小发作除4-8岁为其发病顶峰期和女性多发外，还有部份病例可早于或晚于那个年龄发病，这些病例的临床表现也有所不同。

令人关注的是这些学者们发觉了失神发作具有第二个发病顶峰，为10-12岁。

这种病人无性别不同，失神复发较少见.专门是病人同时还有癫痫大发作者小发作复发更少。

因此发作年龄是这组病例的第一个显著特征，后来被称之为“青少年失神”。

有关这种疾病分类学概念尚未能达到共识。

尤其是在美国，人们趋向于将失神癫痫视为一种综合征。

与此相反，Andcrmann tIBcrkovic(2001)则以为青少年失神有别于儿童期失神.并建议将其归类到青春期特发全数性癫痫综合征中。

概念按照修订的癫痫和癫痫综合征国际分类标准(Commission, 1989)，青少年失神癫痫(JAE)为一种年龄相关性的特发全数性癫痫。

其特点如下，“青少年失神癫痫的失神和癫痫小发作的失神相同.但失神伴有后退运动较为少见。

青春期前后出现症状。

失神发作颇率较癫痫小发作少。

并非天天均有失神发作，多数为散发。

伴发全身强直-阵挛性发作较常见，与儿童失神癫痫相较，全身强直-阵挛性发作常先于失神发作，而且多于醒后发作。

儿童癫痫教学查房思政融合

儿童癫痫教学查房思政融合【原创实用版】目录1.儿童癫痫概述2.儿童癫痫的护理方法3.儿童癫痫的治疗4.家长应注意的事项5.教学查房思政融合正文儿童癫痫是一种常见的神经系统疾病，患病儿童会出现短暂全身肌阵挛发作等症状。

为了帮助孩子度过这段艰难时期，家长和医护人员需要了解儿童癫痫的护理方法和治疗措施。

同时，家长在平时的生活中也要注意一些事项，以确保孩子的健康和安全。

在此基础上，教学查房思政融合作为一种教育模式，能够有效地提升护理人员的专业技能和思政素质，为儿童癫痫患者提供更好的医疗服务。

一、儿童癫痫概述儿童癫痫是指在出生至 18 岁之间发生的癫痫发作。

根据发病年龄、病因和临床特点，儿童癫痫可分为多种类型，如婴儿肌阵挛癫痫、儿童良性癫痫等。

儿童癫痫的发作特点为短暂全身肌阵挛，发作时脑电图显示有广泛棘慢波，多为双侧同步。

发病原因多样，常有惊厥或癫痫家族史。

二、儿童癫痫的护理方法1.注意安全：患儿在服药期间不能单独外出，以防止交通事故发生。

禁止单独游泳及攀高，防止坠床或摔伤。

发作时禁止强行服药或进水、进食，避免用强力阻止患儿抽动，以免发生骨折和其他意外。

2.护理常识：家人不要过分紧张，随着医疗水平的提高，约 80% 的患儿通过治疗可以让病情得到控制，其中 50% 的患儿治疗停药后可终身不发作。

不可擅自停药，治疗癫痫的药物并不会影响孩子的发育。

定期复查，注意药物的毒副作用，定期检查血常规、肝功能、肾功能。

3.合理安排生活：合理安排患儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多，避免睡眠不足及情绪波动。

饮食上要定时定量，不要暴饮暴食;忌辛辣、咖啡及海鲜发物。

三、儿童癫痫的治疗治疗儿童癫痫的方法主要有药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。

药物治疗是最常用的方法，其目的是控制发作，改善生活质量。

手术治疗适用于药物难治性癫痫，神经调控治疗则通过刺激大脑功能区来改善病情。

四、家长应注意的事项1.尽早发现孩子的病情，及早做好儿童癫痫病的治疗。

癫痫不能吃什么23

生活中越来越多的重大疾病在不断的侵害着人们的健康，给原本平静幸福的生活带来更多的是伤害，癫痫病就是其中的一种，癫痫病是一种常见的大脑障碍性疾病，严重的危害着患者的身心健康，病情反复发作给患者的正常生活和工作造成很多的不便，癫痫病的侵害没有人群和地域的选择性，任何人都有患病的可能，由于引起癫痫病发作的原因各有不同，所以在病情发作的时候表现的症状也都是不一样的。

一、儿童癫痫病的症状。

1.儿童癫痫的失神症高发期，多在六七岁，因为儿童的神经系统功能尚未健全，对较小刺激特别容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。

此外，反复发作对儿童的智力及精神发育也会产生严重影响。

2.儿童癫痫是儿童时期一种常见的疾病，儿童癫痫的治疗宜早不宜迟。

由于儿童年龄尚小，并且儿童癫痫早期症状很容易跟痴呆、脑发育不全等大脑疾病混淆，因此，认识和区分儿童癫痫早期症状是正确诊断和治疗的前提。

对于家长来说，最好也都了解下儿童癫痫早期症状，孩子的健康比什么都重要。

3.儿童癫痫是一种突发性，短暂性大脑功能失调性疾病。

因强直性发作常伴有脑室出血，而肌阵挛发作，本身即属于早期肌阵挛性脑病症状群的一部分，所以二者的预后都比较差。

儿童癫痫主要由儿童神经系统发育不全，大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激，产生过度兴奋引起。

4.儿童癫痫早期症状包括前驱症状和先兆症状。

前驱症状是指在大发作前的数日或数小时，儿童出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。

儿童癫痫先兆症状，是指儿童失神性羊角风大发作前数秒钟内，病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。

有些精神运动性发作，也可出现类似大发作的前驱症状。

当出现前驱症状时，预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作。

二、成人癫痫的症状。

1、简单性失神：成人癫痫发作的表现仅为单纯的失神，无其他伴随症状。

在对一大组失神发作的分析中，简单性失神并不常见，仅占10%左右。

失神癫痫发病机制的研究进展

失神癫痫发病机制的研究进展癫痫是一种慢性的、由多种原因引起的大脑神经元过度异常放电为特征的临床上常见脑部神经性疾病，以突然意识丧失及反复发作为主要特征。

其可能机制有离子通道异常、细胞外兴奋性或抑制性递质浓度异常（释放或者重吸收异常）以及兴奋性或抑制性受体异常等方面。

标签：失神癫痫；发病机制；离子通道；兴奋性系统；抑制性系统失神癫痫好发于儿童和青少年，年发病率高达10万分之8，频繁发作可导致认知功能的损害。

很多患儿要承受疾病造成的巨大生理痛苦和心理负担。

这一癫痫类型正受到越来越多的关注。

1离子通道异常低电压激活的T型钙离子通道在神经元兴奋性上起到重要作用，尤其是在丘脑的震荡节律上。

T 型钙通道α1 亚单位由3 个不同的基因编码。

这3 个基因是Cacna1G ，Cacna1H和Cacna1I [1]。

有研究报道在Cacna1G 转基因小鼠中，编码Cav3.1 T 型钙通道的基因Cacna1G 过表达导致脑电图上双向的皮质棘慢波，行为上有典型纯失神癫痫的动作停止表现[2]。

2 细胞外兴奋性或抑制性系统异常2.1兴奋性系统异常谷氨酸盐是主要中枢神经系统的兴奋性神递质，谷氨酸盐信号的失衡可引起由谷氨酸盐、谷氨酸盐受体和谷氨酸盐转运体的级联反应。

研究发现，GAERS大鼠中，皮层和丘脑都有着相似的细胞外GABA和谷氨酸盐浓度，但成年GAERS大鼠中皮层谷氨酸盐摄取速率显著降低[3]。

在成年GAERS大鼠皮层，研究人员发现WAG/Rij大鼠癫痫自发前与癫痫自发后口周躯体感觉运动皮层NMDA-NR1 和AMPA-GluA4免疫荧光反应显著降低，这一结果在IV，V 和VI层细胞中更显著[4]。

另外，在WAG/Rij大鼠中这一mGluR4蛋白表达的差异的功能意义还不清楚，但是似乎在癫痫的发展中扮演了一个次要的角色，更像是显示的一个代偿机制[5]。

2.2抑制性系统异常GABA介导的抑制性神经传递的改变，也能产生主要的对于神经环路兴奋状态的影响。

癫痫重点笔记

癫痫重点笔记癫痫，又称为羊癫疯，是一种常见的中枢神经系统慢性疾病，其特点是反复发作的脑部异常放电引起的突发性发作。

癫痫患者在发作时会出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，给患者及其家庭带来了巨大的困扰和负担。

为了更好地了解和管理癫痫病情，以下是癫痫的重点笔记。

一、癫痫的分类1. 症状性癫痫：由于中枢神经系统疾病或损伤引起，如脑外伤、脑肿瘤等。

2. 原发性癫痫：无明显脑外伤或其他疾病，为遗传或发育异常所致。

可分为部分性癫痫和全面性癫痫。

3. 特殊类型癫痫：与特定环境、疾病或遗传因素相关，如光感性癫痫、发热性惊厥等。

二、癫痫的发病机制1. 脑电兴奋与抑制失衡：癫痫发作因脑电兴奋增加或抑制减弱导致。

2. 离子通道异常：脑细胞膜上的离子通道发生异常，导致神经冲动传导紊乱。

3. 突触传导异常：神经元之间的突触传导异常，导致脑电活动异常。

三、癫痫的诊断和评估1. 完整的病史采集：包括癫痫发作的频率、持续时间、严重程度等。

2. 神经系统检查：主要观察患者的瞳孔、肢体活动度、肌张力等指标。

3. EEG检查：通过记录脑电图，观察癫痫发作时脑电活动的变化。

4. 影像学检查：如脑CT、MRI等，有助于了解癫痫的病因和发病部位。

四、癫痫的治疗原则1. 癫痫治疗的首要目标是控制癫痫发作，提高生活质量。

2. 药物治疗是癫痫最常用的方法，常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、氨己烯酸等。

3. 对于复杂性癫痫或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

4. 癫痫患者在治疗过程中需要定期复诊，调整药物剂量和监测药物不良反应。

五、癫痫的生活护理1. 避免诱发因素：患者应避免疲劳、情绪激动、光刺激等可能引发癫痫的因素。

2. 定期服药：患者需按时按量服药，避免漏服或过量服药。

3. 安全措施：在日常生活中，患者需注意安全，如洗澡时保持水温适宜、避免高空作业等。

4. 家庭支持：患者的家人应给予理解和支持，帮助患者建立积极乐观的心态。

六、癫痫的预后和并发症1. 癫痫的预后：部分癫痫患者经过规范治疗可以控制发作，但也有部分患者病情无法完全控制。

神经电生理脑电图技术(师)考试：2022第七章-神经影像学真题模拟及答案(1)

神经电生理脑电图技术(师)考试：2022第七章神经影像学真题模拟及答案(1)1、某患者于9岁起病，临床发作表现为视幻觉，偶伴有全面性强直-阵挛发作，发作间期脑电图表现为枕区棘波放电。

下列哪种抗癫痫药物最适合此患者？（）（单选题）A. 卡马西平B. 托吡酯C. 苯妥英钠D. 左乙拉西坦E. 氯硝西泮试题答案：A2、脑电图最易出现ESES的癫痫综合征的是（）。

（单选题）A. 青少年肌阵挛癫痫B. 早发型良性儿童枕叶癫痫C. 伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫D. Dravet综合征E. Landau-Kleffner综合征试题答案：E3、睡眠效率是指（）。

（单选题）A. 总睡眠时间与卧床时间之比B. REM睡眠时间与总睡眠时间之比C. 慢波睡眠时间与总睡眠时间之比D. 入睡开始到清醒觉醒之间的时间与卧床时间之比E. 总睡眠时间与入睡开始到清晨觉醒之间的时间之比试题答案：A4、符合儿童良性部分癫痫的表现是（）。

（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A5、睡眠效率是指（）。

（单选题）A. 总睡眠时间与卧床时间之比B. REM睡眠时间与总睡眠时间之比C. 慢波睡眠时间与总睡眠时间之比D. 入睡开始到清醒觉醒之间的时间与卧床时间之比E. 总睡眠时间与入睡开始到清晨觉醒之间的时间之比试题答案：A6、MRI用于怀疑海马硬化患者的检查时，不提示海马硬化的征象是（）。

（单选题）A. T2WI示一侧海马体积缩小，并信号增高B. 一侧海马体积测量显示体积缩小C. 患侧侧脑室颞角扩大D. 双侧海马不对称E. FLAIR序列提示一侧海马信号增高试题答案：D7、有关青少年失神癫痫，不正确的是（）。

（单选题）A. 发病年龄在9～13岁，高峰年龄为10～12岁B. 主要发作形式为典型失神发作C. 脑电图背景活动及睡眠节律正常D. 发作频率一般为与儿童失神癫痫一样，但程度轻，持续时间长E. 发作期脑电图表现为3～4Hz全面性棘慢复合波节律暴发试题答案：D8、EEG显示暴发-抑制的是（）。

典型失神发作及其相关癫痫综合征研究进展

神发作主要是自发出现，经治疗时９％的患者可通过过未０
红、出汗、Ｌ瞳孑扩大、呼吸和心率改变、尿失禁等；失神伴 ⑥
局部运动成分：伴幻觉或其他特殊感觉和其他新皮质或边缘系统起源的症状，失神持续状态（ｓｎｅｓｔｓ在ｂａｅｃｔｕａｅｉｐｉｕ，Ｓ时更常见。在儿童中复杂失神常见，ｐｌｔｓＡＥ）ｅｃ而在成人中则简单失神发作较常见。同一个患者可同时具有简单失神和复杂失神发作。１３ＥＧ特点．Ｅ癫痫发作期ＥＧ表现为广泛性３Ｈ（＞Ｅｚ
中国循证儿科杂志
２ｏｏ９年３月第４卷第２期
・
１５・４
・
综述・
ＤＯ：０３６／．ｓ．６３０．０９０．１Ｉ１．９９ｊｉｎ１７￣５１２０．２０２ｓ
典型失神发作及其相关癫痫综合征研究进展主性活动及语言突然停止，凝视，表情呆滞，一般不跌倒，发作持续数秒至数十秒后意识突然恢复，继续发作前正在进行的动作，发作后意识障碍。典型失神发作无时意识损伤的程度可分为：完全丧失、中度损伤、轻度损伤和轻微损伤（人及周围人均难以察觉，能需特殊的测本可试才能发现）。在不同的ＩＥ综合征中典型失神发作意识Ｇ损伤程度不同，如在儿童失神癫痫中意识损伤程度严重，而在青少年肌阵挛癫痫（ＭＥ）Ｊ中则较轻。典型失神发作常伴随其他症状如肌阵挛、自动症和自主神经症状等。典型失

脑电图与癫痫诊断

LGS病例
男，11岁。发作性愣神及发作性肢体强直7年。神经系统检查未见异常。头部MRI示脑裂畸形。EEG示频繁普遍爆发高波幅双侧同步的2～2.5cps的棘（尖）慢波复合波；睡眠脑电图（Ⅰ及 Ⅱ期睡眠）短程18次爆发高波幅21cps 至10cps的快节律（强直发作放电）。
West综合征（婴儿痉挛症）
2.2隐源性或症状性（按年龄秩序排列）
· West综合征 · Lennox－Gastautz综合征 · 肌阵挛－无动性发作Epi · 肌阵挛失神Epi
2.3症状性 2.3.1非特异性病因 · 早期肌阵挛性脑病 · 伴有脑电爆发抑制的婴儿早期Epi性脑病 · 不属上述各型的其它症状性全身性Epi
2.3.2特异性病因：包括以Epi发作为表现症状者或为主要特征的疾病。
特发性全面性癫痫
1.良性家族性新生儿惊厥：显性遗传病，阵挛或呼吸暂停发作，EEG无特征性异常。
2.良性新生儿惊厥：频繁阵挛或呼吸暂停发作，EEG尖波和θ波交替。
3.良性婴儿肌阵挛癫痫：短暂爆发全身性肌阵挛，EEG睡眠初期短暂广泛性棘慢复合波爆发。
4.儿童失神癫痫：有强烈遗传因素，极频繁失神发作，EEG3cps棘慢复合波，双侧同步对称。
复杂部分发作意识障碍与失神发作的区别：
1.复杂部分性发作意识障碍（愣神）主要见于症状性部分性癫痫，尤其颞叶癫痫多见，可能有神经系统疾病史或阳性体征，成人多见，持续时间数分钟，可能有先兆及发作后定向力障碍，脑电图出现局灶性棘波，可能有影像学异常。
2.失神发作属全身性发作，神经功能状态正常，多见于儿童，持续时间数秒钟，发作及终止均突然，发作频繁，过度换气容易诱发，脑电图出现普遍性3cps棘慢复合波（非典型失神出现慢棘慢复合波），病因常为原发性或遗传性，影像学检查多正常，药物疗效多数良好。

小儿失神性癫痫发作时都有什么症状

小儿失神性癫痫发作时都有什么症状失神性癫痫是儿童中比较常见的一种癫痫类型，其发作时会出现一系列症状，对于家长和监护人来说，了解这些症状非常重要，可以帮助他们更好地应对和处理这种疾病。

以下是小儿失神性癫痫发作时常见的症状：1. 突然昏倒•小儿失神性癫痫发作时，常常会出现突然昏倒的情况，这是由于脑部神经突发性异常放电导致大脑功能暂时障碍所致。

2. 短暂意识丧失•在发作期间，孩子可能会出现短暂的意识丧失，无法与周围环境进行互动。

3. 全身抽搐•大多数情况下，小儿失神性癫痫的发作伴随着全身抽搐，这是因为大脑的异常电活动扩散到全身肌肉而引起的。

4. 嘴角流涎•在癫痫发作时，孩子可能会出现口水增多，甚至流涎的情况，这是由于部分自主神经系统受到影响所致。

5. 肢体抽动•除了全身抽搐，孩子的肢体还可能出现不协调的抽动和震颤。

6. 瞳孔散大•部分患儿在癫痫发作时，瞳孔会散大，并呈现对光反射迟钝的表现。

7. 清醒后困倦•在癫痫发作后，孩子可能会在恢复清醒之后感到极度困倦和疲劳，这也是正常的生理反应。

8. 情绪波动•有些孩子在癫痫发作前后会出现情绪波动，如焦虑、恐惧等，这也是癫痫症状的一部分。

9. 记忆丧失•在癫痫发作期间，孩子可能会出现短暂的记忆丧失，无法回忆发作时的情况。

10. 其他症状•有些孩子在癫痫发作时可能还会出现其他症状，如视物产生错觉、言语困难等，具体表现因人而异。

综上所述，小儿失神性癫痫发作时可能表现出多种症状，家长和监护人应当密切关注孩子的身体情况，及时就医并配合专业医生进行治疗，以减轻症状并提高生活质量。

如果孩子有类似症状，建议立即送医院进行详细检查和诊断，以确定是否患有癫痫病并制定相应的治疗方案。

absence seizure名词解释

absence seizure名词解释
缺席性癫痫发作（Absence Seizure）是一种特定类型的癫痫发作，也被称为小发作或petit mal发作。

这种癫痫发作通常发生在儿童和青少年身上，但也可能发生在成年人中。

缺席性癫痫发作是一种意识丧失的表现，尽管病人可能仍然呼吸和维持姿势，但在发作期间，他们对周围环境的意识将受到中断。

这种发作通常持续数秒至数十秒，之后病人会恢复正常，但他们可能不记得发作的事情。

这种类型的癫痫发作通常不伴有明显的抽搐或严重的肌肉收缩，因此很容易被忽略或误解为病人的漫不经心。

然而，缺席性癫痫发作可能会不断发生，对学习和日常活动产生负面影响，因此及时诊断和治疗是至关重要的。

常见的缺席性癫痫发作症状包括突然停顿、眼神呆滞、嘴唇、眼睛或手部的微小动作，如咀嚼、眨眼或轻微抓握动作。

这些发作可能在不同时间内重复多次，并且在发作间期，病人没有任何异常症状。

诊断缺席性癫痫发作通常需要通过详细的病史、临床表现和神经系统检查来确定。

神经影像学测试，如脑电图（EEG）是判断癫痫活动的关键工具。

药物治疗通常是管理缺席性癫痫发作的首选方法，例如使用乙酰甲基亚胺（Ethosuximide）或苯巴比妥（Phenobarbital）等抗癫痫药物。

总之，缺席性癫痫发作是一种常见的癫痫类型，表现为短暂的意识丧失和微小的运动表现。

及早的诊断和治疗对患者的发展和日常功能至关重要。

如果您或您的孩子出现类似症状，请尽快咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。

学生突发癫痫急救措施

学生突发癫痫急救措施概述癫痫是一种常见的并发神经系统病的慢性疾病，突发癫痫作为其最常见的一种类型之一，常常出现在学生中。

在学生突发癫痫时，及时的急救措施可以很好地控制病情，避免病情恶化，提高抢救成功率。

病症突发癫痫的症状表现为突然发生的短暂定向迷失、言语错乱、视听幻觉、意识障碍和出现癫痫样发作等症状。

在学生中，由于身体机能不完善，抵抗力相对较弱，容易发生急性癫痫发作和复发。

急救措施1. 安全第一学生在突发癫痫时，首先要确保周围环境的安全，防止受伤和跌倒。

1. 移开周围危险物品，保护学生免遭伤害。

2. 舒适安置学生，不要让他们感到不安。

2. 侧卧学生在发生癫痫发作时，有可能出现呼吸困难的情况，特别是普通癫痫、惊厥等癫痫发作会更加严重，要采取侧卧姿势。

1. 将学生侧翻，头略仰，以便于他们呼吸正常。

2. 解开学生紧身衣物，以减轻呼吸困难。

3. 利用枕头在急救的过程中，可以使用枕头来支撑学生头部，让其感到舒适，减轻背部压力。

1. 用枕头支撑学生的头部，使其处于一定的高度，同时可以减轻突发癫痫时的头部撞击力度。

4. 向周围人寻求帮助在急救过程中，如果学生出现严重的情况，无法控制，或者处理不当会导致伤害，需要及时向周围人寻求帮助。

1. 向周围人呼救，让有经验和技能的人协助急救。

2. 如果发现学生已经呼吸困难或停止呼吸，需要立即进行心肺复苏，提高抢救成功率。

注意事项1.谨记安全第一，及时做好保护孩子、减轻伤害；2.千万不要强行给学生开口或插入吸管、口嚼糖等做法，以免引起呼吸系统的阻碍；3.在急救的过程中，注意保持学生呼吸畅通，控制紧张情绪，为医生的救治创造有利条件，以便尽快恢复正常健康。

结论急救癫痫病情，需要快速、准确、有力的措施。

学生突发癫痫急救措施不仅要保证学生的安全性，同时也要尽可能地控制病情，减轻病人的疼痛感，并避免其出现误诊、误治现象。

在平时，学校教育方面应加强对学生的安全教育，提高学生对癫痫的认识，知道在遇到突发状况时应如何正确应对。

小儿失神性癫痫发作时都有什么症状

小儿失神性癫痫发作时都有什么症状
只有了解这种类型的表现症状，才能更好的把握患者的病情，才不容易耽误病情。

接下来就给大家讲解这种失神性发作的特点。

一、发作特征
小儿失神性癫痫发作时全身性的，通常发作时间较为短暂，持续时间为5-10秒，最多不超过30秒，但一般不会抽搐，而是简单地眨眼睛等不易发现的行为。

临床上将小儿失神发作分为简单性失神发作和复杂性失神发作。

这种发作最显著的特征就是每日发作频率高，一天可达数十次，甚至更多。

二、年龄特征
失神发作通常发病年龄较小，在小儿患者中更为常见，大多数小儿失神性癫痫发作在4-8岁时患病，5岁左右是发病高峰年龄，但也有少数患者会在2岁时就患有此病。

三、意识丧失
失神性发作有时也会伴有意识丧失，但是这种意识丧失比较短暂，具
体表现为发作时正在进行的活动会突然中断，眼睛上翻，双眼凝视，
但都很短暂，或者有的患者会在行走时突然呆滞不动，说话中突然停止，吃饭时食物突然放在嘴边不动，整个过程很短暂，几秒钟就自行
终止。

四、其他症状
在临床上还有一些失神发作的表现，如面色苍白，面色潮红，瞳孔扩大，心率加快等，少数患儿还会出现尿失禁，这些也都是失神性发作
可能出现的症状。

由于小儿年龄小，表达受限，不能完整的或者准确的描述自己的病情，如果家长不能及时发现，就有可能延误孩子的病情，在日常生活中家
长要多注意孩子的身体情况，及时关注孩子的异常状况，如有异常，
就应及时就诊，以确保孩子的身体健康。

癫痫失神发作相关问题解答

癫痫失神发作相关问题解答在日常的门诊工作中，时常可以遇到患儿家属这样描述患儿的病情，“在幼儿园上课时，时常发愣，有时候老师在旁指导写字时，不光发愣，手里握着的笔也经常会拿不稳，掉在地上，偶尔小手还喜欢不时摸索东西"；也常常会遇到患儿家属这样描述患儿的病情，“我家宝宝四岁半了，最近两个月吃饭，吃着吃着就愣住了，目光有点发呆，手里的勺子跟着就掉在地上了，而且这个时候你叫他的名字，他还没有反应，有时候还用勺子在碗里搅来搅去，弄得满桌子都是饭；开始还以为是孩子不听话，还教训了他，但是后来这种情况越来越频繁，我感觉不是很正常，就来医院看看"。

其实，随后经过脑电图等检查发现，上述所描述的症状就是失神发作，常见于3～5岁的孩子，由于发作时间很短，有时候粗心的家长还观察不到上述症状，认为是孩子调皮、不懂事，其实这是一种癫痫发作的类型，属于全面性发作。

1705年Poupart首次描述了失神发作，1842年Calmeil首次提出了"失神性癫痫"的概念。

1.失神发作的发作类型（1）典型失神：发作突发突止，表现为动作突然中止或明显变慢，意识障碍，不伴有或伴有轻微的运动症状（如阵挛/肌阵挛/强直/自动症等）。

发作通常持续5～20秒（<30秒）。

发作时EEG呈双侧对称同步、3Hz（2.5～4Hz）的棘-慢综合波爆发。

发作间期EEG背景正常，可有少量局灶性或不对称的棘-慢波散发或短阵片段发放，左右不固定。

约90%的典型失神患者可被过度换气诱发。

主要见于儿童和青少年，如儿童失神癫痫和青少年失神癫痫，罕见于成人。

典型失神发作根据临床表现可分为简单失神发作和复杂失神发作。

简单失神发作仅表现有发作性意识障碍，不伴其他运动症状，持续时间短。

复杂失神发作分为6种。

失神伴轻微阵挛成分：主要表现为失神发作时伴有眼睑、眉弓或眼球的轻微节律性肌阵挛抽动，很少累及四肢、躯干、口角或下颌。

失神伴强直成分：主要表现为失神发作时姿势性张力轻度增加，以影响伸肌为主，最常累及眼肌，引起眼球向上凝视，累及范围可进一步扩大到颈部或躯干导致头向后仰或躯干部后伸成弓形；不对称的姿势性强直可导致头或躯干转向一侧，需要与部分性发作鉴别。

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青少年失神癫痫的相关概念除了全身强直-阵挛性发作之外.失神属于人类最早发现的癫痫发作类型。

Tissot(1770)在早年的专著中曾对1例6岁开始出现失神发作的女性患儿进行了较为详尽的报道。

有关癫痫小发作或儿童期失神应痛是否属于癫痫性疾病经过一段时间的争议后.癫痫小发作或儿童期失神癫痫成为第一个概念最为明确的失神综合征(Wolf, 1992)。

失神发作也成为最早被发现的具有特征性脑电图表现形式的癫痫发作类型之一。

在Janz和AChristian (1957 )早年报道的病例中，临床和脑电图特点与癫痫小发作相同，但发作次数明显少于癫痫小发作，这使人们想到是否存在多种失神综合征，后来称其为Janz 综合征。

Doose等(1965)进行了一项研究，旨在证实是否所有具有“棘-慢波失神”的病例都同属于一种综合征.他们发现癫痫小发作除4-8岁为其发病高峰期和女性多发外，另有部分病例可早于或晚于这个年龄发病，这些病例的临床表现也有所不同。

令人关注的是这些学者们发现了失神发作具有第二个发病高峰，为10-12岁。

这类病人无性别差异，失神复发较少见.特别是病人同时另有癫痫大发作者小发作复发更少。

因此发作年龄是这组病例的第一个显著特征，后来被称之为“青少年失神”。

有关这类疾病分类学概念尚未能达成共识。

尤其是在美国，人们趋向于将失神癫痫视为一种综合征。

与此相反，Andcrmann tIBcrkovic(2001)则认为青少年失神有别于儿童期失神.并建议将其归类到青春期特发全部性癫痫综合征中。

概念根据修订的癫痫和癫痫综合征国际分类标准(Commission, 1989)，青少年失神癫痫(JAE)为一种年龄相关性的特发全部性癫痫。

其特点如下，“青少年失神癫痫的失神和癫痫小发作的失神相同.但失神伴有后退运动较为少见。

青春期前后出现症状。

失神发作颇率较癫痫小发作少。

并非每天均有失神发作，多数为散发。

伴发全身强直-阵挛性发作较常见，与儿童失神癫痫相比，全身强直-阵挛性发作常先于失神发作，而且多于醒后发作。

此种患者也可另有肌阵挛发作。

治疗效果非常好”. Panayiotopolos(1994)曾提出一个类似的但更为严格的概念。

特点目前本综合征尚无以人群为基础的流行病学资料。

Janz等(1969)的统计结果表明青少年失神癫痫占年龄相关性‟“小发作”癫痫的10%。

在法国马赛中央圣保罗从1986-1992年间首次就诊的1486例非选择性病例中，253例(17%)为特发全部性癫痫(Roger et al., 1994)。

而这253例中有28例(11.1%)诊断为青少年失神癫痫。

可见青少年失神癫痫较儿童失神癫痫少见，但应警锡可能存在的漏诊和漏报情况，特别是以失神为唯一发作形式时。

两性患病概率相同。

癫痫的家族史常见，Berkovic(1994)和Panayi- otopoulos (1989 )曾先后报道过孪生子同患育少年失神癫痫。

据Obid (1994 )报道在近亲结婚较为普遍的沙特阿拉伯人群中，47%的青少年肌阵孪性癫痫患者的家族中有近亲结婚史，而14例青少年失神癫痫患者的家族中，只有1例有近亲结婚史(Panayiotopoulos, Obeid, 1989)。

这提示隐性遗传在青少年肌阵挛性癫痫的发病中起主要作用，但在青少年失神癫痫发病中却并非如此。

Marini等(2004〕对特发全部性癫痫家系的临床遗传学研究发现.青少年失神癫痫家系中表型的一致性仅为10%.远远低于其他类型特发全部性癫痫综合征。

由于31%的青少年失神癫痫思者亲属患儿童失神癫痫，而只有2.5%患青少年肌阵挛性癫痫，因此提示青少年失神癫痫和儿童失神癫痫间有非常密切的遗传相关性.而青少年肌阵挛性癫痫更倾向于是一种独立综合征.Winawer等(2003)也有类似研究报道。

Sander等(1997)对青少年失神癫痫和谷氮酸受体多态性之间的关系进行了研究。

在所研究的家系中.有证据表明…‟〔红藻氨酸盐一选择性谷氨酸受体基因IGRIK1等位基因变异是青少年失神癫痫相关表型发病的一个主要的遗传决定因素”。

为避免草率做出其有重要影响的结论.遗传学家一向出言谨慎。

有文献报道伴有共济失调的失神发作表型具有CaV2.l Ca离子通道的CACNAIAaI亚单位或CACNB404亚单位的突变，但这一点并不适用于所有已知的失神癫痫(Imbrici et al., 2004; Escayget al., 2000)。

Escayg等(2000)发现了一个青少年失神癫痫家系突变位点与嗜睡大鼠CACNB4突变位点完全相同。

但由其导致的人类临床表IV却完全不同。

因此经遗传学研究证实的失神大鼠突变模型并不能简单应用于人类癫痫研究中。

本病多数病例在7-17岁之间发病.高峰发病年龄为10-12岁。

发作的频率低于癫痫小发作，并非每天都有临床上的失神发作，以散发为主。

失神发作类型与儿童失神癫痫相同，但伴有后退运动的失神发作少见。

一项视频脑电图监测研究发现:与儿童失神癫痫相比.青少年失神癫痫失神发作时语言功能障碍的发生相对较缓慢，意识降碍程度相对较轻，过度换气中止相对较晚。

自发性睁眼少见，单纯性失神较常见(Panayiotopouloset al., 1989)。

但本项研究只有3例青少年失神癫痫患者，因此缺乏代表性。

多数病例还可出现全身强直-阵挛性发作，但如果失神为唯一的发作类型.则青少年失神癫痫诊断延误会常有发生。

如果此类患者另有全身强直-阵挛性发作，会经常先于失神出现.这种情况比儿童失神癫痫更为常见。

多数情况下全身强直-阵挛性发作为醒后发作型。

Wolf曾报道过一例患者，通过视频脑电图监侧到了青少年失神癫痫的发作(Wolf, 1995,病例I)。

本例患者是一个10岁的女孩，首次发作表现为全身强直-阵挛性发作.之前没有任何诱发因索。

视频脑电图可见临床下阵发性全部导联不规则性棘-慢波放电，持续时间长达3s，对20Hz闪光刺激敏感。

经病人父母同意后，暂时未给予药物治疗。

首次发作后3个月出现第二次全身强直一阵挛性发作。

再次的视频脑电图检查在过度换气中出现3次全部性棘-慢波爆发，在此期间对声音刺激试验无反应，在发作初期有轻度的眼睑肌阵挛。

（本文整理转自）青少年肌阵挛癫痫中所见到的典型肌阵挛表现在青少年失神癫痫中比儿童失神癫痫更为常见.大约占15%-20%,一般情况下脑电图背景活动正常。

间歇期和发作期脑电图典型改变是全部性对称的棘-慢波放电，以额区为著。

棘-慢波波率常大于3Hz0.5- 4Hz)，一组棘-慢波中的第一个波形可以更快.慢波前常有2-3个棘波。

在Panayiotopoulos等(1989)的原始研究报道中发现青少年失神癫痫发作期放电的持续时间(16.317.1s)较儿童失神癫痫(12.4-2.1s)和青少年肌阵挛性癫痫(6.614.2s)长。

青少年失神癫痫发作期放电的波形较青少年肌阵挛性癫痫更加规则，但可见到不同于儿童失神癫痫的解体现象。

有研究发现(Wolf, Gooscs,1986)青少年失神癫痫光敏感性较其他特发性全部性癫痫少见，但这一点未能在Waltz等的研究中得到证实(1990)。

尽管青少年失神癫痫常合并全身强直-阵挛性发作，但治疗效果较好。

在Wolf.Alnoue (1994)报道的22，例部分交叉对照研究的病例中，均为青少年或成年期间确诊为失神并在继续治疗的病例.据发现如果是只有失神一种类型发作的病例(21例)最后癫痫发作均完全消失，如果是伴有全身强直-阵挛性发作且发作少于10次的病例则癫痫发作完全缓解率为87%,即使全身强直一阵挛性发作超过10次(123例病人)治疗效果仍然很好.但24%的病例癫痫发作不能完全消失。

青少年失神癫痫的治疗效果(85%发作完全消失)优于儿童失神癫痫(80%发作完全消失，P<0.02)，即使合并肌阵挛发作也不影响青少年失神癫痫的治疗预后。

这类病例中，失神的治疗大部分用乙晚胺、丙戊酸钠或两者合用;另有部分病例可选用甲税胺治疗，必要时药物剂址可提高到病人能耐受的最大剂量。

如果出现全身强直-阵挛性发作，常需添加另外一种药物，特别是在应用琥珀酸亚肢治疗失神发作的悄况下。

Bartolomei等(1997)对53例儿童失神癫痫和27例青年失神癫痫病例的随访研究发现，两组治疗的结果并不理想.失神发作或全身强直-阵挛性发作在40%病例中仍持续存在。

Trinka等(2004)的研究发现，64例青少年失神癫痫患者中有40例(62%)癫痫发作完全缓解至少2年，这与儿童失神癫痫发作完全缓解率相似(56%)。

Siren等(2002)报道4例难治性青少年失神癫痫患者除了全身强直-阵挛性发作外另有不规则的节律性眼睑眨动。

本综合征中少数病例的失神发作对丙戊酸钠治疗无反应或者顾虑丙戊酸有致畸性，目前有人主张试用拉莫三嗓治疗，但其起效较丙戊酸慢(Frank et al., 1999; Coppora et al., 2004)。

目前尚无新型抗癫痫药物(如托毗酷和左乙拉西坦)治疗青少年失神癫痫的专门研究报道。

卡马西平和奥卡西平可能会加重青少年失神性癫痫的发作(Gelisse et al., 2004)。

结论目前青少年失神癫痫被视为一种明确的特发全部性癫痫综合征。

病因学上可能与常染色体显性遗传有关.也可能与谷氨酸传递有关。

该综仑征与其他类型特发性癫痫和伴有失神的癫痫综合征之间的遗传关系仍有待进一步探讨，也就是说其分类学意义仍有某些不确定性。

青少年失神癫痫以及其他类型失神综合征的表型，特别是有关失神症状学的某些细节间题仍需要进一步研究证实。

现有条件下大量视频肺电图记录到的失神发作可用于进行研究分析。

1981年的癫痫发作国际分类中某些亚型是否仍属最佳分型，哪些参数或发作类型应该增加或修改等均需借助这些资料分析实现。

与此同时.应该根据所记录到的发作建立不同失神综合征的疾病分类学诊断.并进一步证实所记录的发作是否为各种综合征中典型表现形式。

只有两项小样本的类似研究报道证实确实存在此种类型失神发作.但这类研究工作仍需进一步深人探索(Panayiotopoulos,1994; Duncan, Panayiotopoulos, 1995)。