妇产科教学大纲

妇产科学考试大纲

（适用于临床医学-7年制本硕班用）

I 前言

妇产科学是临床医学专业的专业基础课，为帮助考生明确妇产科学课程考试复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学的基本知识、基本理论、基本技能，特制定本考试大纲。

Ⅱ考试内容

生殖生理

一、核心内容：卵泡的发育过程和性激素的分泌，性激素的生理作用。

二、重点内容：卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程以及它所分泌的性激素（雌激素、孕激素和雄激素）的生理作用与生殖器官的周期性变化及其临床意义。

妊娠生理

一、核心内容：胎盘的形成及胎盘的功能，妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血

管系统及泌尿系统的变化特点。

二、重点内容：受精、受精卵的发育和着床条件、过程；胎盘、胎膜、脐带和羊水的

形成，胎盘的功能；妊娠期母体、生殖系统、乳房血液循环、泌尿系统的变化；妊娠诊断。

孕期监护与保健

一、核心内容：围生医学的概念，胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断方法。

二、重点内容：围生医学的概念，胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断：胎儿宫内监护、胎盘功能检查、胎儿宫内诊断。

流产

一、核心内容：流产的不同发展阶段的临床表现和处理原则，流产的几种特殊情况的临床表现、处理原则。

二、重点内容：流产的病因；流产各不同阶段的临床类型及处理；习惯性、感染性及稽留流产等特殊类型流产的临床表现、诊断及处理原则。流产的概念、诊断及鉴别诊断。

异位妊娠

一、核心内容：异位妊娠的定义和分类；输卵管妊娠的病因、临床特点、辅助诊断方法及处理原则。

二、重点内容：异位妊娠的定义、分类及高危因素；异位妊娠病因；输卵管妊娠临床表现，诊断方法，,后穹窿穿刺的价值；输卵管妊娠的治疗原则。异位妊娠的病理、鉴别诊

断。

早产

一、核心内容：早产的临床表现及诊断、治疗。

二、重点内容：早产的原因、临床表现及诊断、治疗。

妊娠期高血压疾病

一、核心内容：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化、分类及临床表现和诊断方法，对母儿的影响，并发症及产科处理原则。

二、重点内容：妊娠期高血压疾病的概念、基本病理生理变化；其临床分类、临床表现、诊断方法与鉴别诊断；对母体与胎儿的影响；主要并发症和处理原则，防治措施。妊娠期高血压疾病的发病因素、主要脏器病理组织学变化、预测性诊断。

前置胎盘

一、核心内容：前置胎盘的病因及分类，临床表现、诊断方法及处理原则。

二、重点内容：前置胎盘的病因及其对母儿的危害性；前置胎盘分类；前置胎盘的临床表现、诊断要点及处理原则；前置胎盘的定义、鉴别诊断、并发症。

胎盘早剥

一、核心内容：胎盘早剥病因、临床表现、诊断、处理原则。

二、重点内容：胎盘早剥病因及其临床表现；对母儿的危害性和及早处理的重要性；胎

盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则；胎盘早剥的定义、类型、并发症、鉴别诊断。

双胎妊娠

一、核心内容：双胎妊娠的临床表现及对母儿影响、诊断、处理。

二、重点内容：双胎妊娠的定义、分类及其特点、临床表现及对母儿影响、诊断、鉴

别诊断、处理。

羊水量异常

一、核心内容：羊水过多的定义、急性及慢性的临床特点、处理；羊水过少的定义、

诊断要点、处理原则。

二、重点内容：羊水过多的定义、急性及慢性的临床特点、辅助检查、处理；羊水过

少的定义、诊断要点、处理原则及羊膜腔灌注。

过期妊娠

一、核心内容：过期妊娠的定义及对母儿的影响、诊断、处理原则。

二、重点内容：过期妊娠的定义及病因、胎盘类型、羊水量及胎儿、对母儿的影响、诊

断、处理原则。

死胎

一、核心内容：死胎的定义、诊断依据及处理原则。

二、重点内容：死胎的定义、常见原因、诊断依据及处理原则。

母儿血型不合

一、核心内容：母儿血型不合的类型、发病机制。

二、重点内容：母儿血型不合的类型、发病机制、诊断要点。

巨大胎儿

一、核心内容：巨大胎儿的定义、诊断、处理。

二、重点内容：巨大胎儿的定义、相关因素、诊断、处理。

高危妊娠

一、核心内容：高危妊娠的定义、诊断、处理原则。

二、重点内容：高危妊娠的定义、诊断依据、产科处理原则。

妊娠合并心脏病

一、核心内容：妊娠合并心脏病对母儿的影响和处理原则。

二、重点内容：妊娠合并心脏病时心脏病与妊娠二者间的相互影响；影响母儿预后的因

素；妊娠合并心脏病不同时期的处理原则；妊娠合并心脏病的种类、心脏病孕产妇最危险的时期、心脏病代偿功能的分级、妊娠期早期心衰的诊断、心脏病孕产妇的主要死亡原因。

妊娠合并糖尿病

一、核心内容：妊娠合并糖尿病对母儿的影响和处理原则。

二、重点内容：妊娠合并糖尿病时，糖尿病对孕妇及胎儿的危害性；.妊娠合并糖尿病的临床表现、诊断、分期及鉴别诊断；妊娠合并糖尿病的防治措施。

妊娠合并肝炎及妊娠期肝内胆汁淤积症

一、核心内容：妊娠合并病毒性肝炎对孕妇及胎儿的危害性，母婴传播途径；妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的影响。

二、重点内容：妊娠合并急性病毒性肝炎的临床表现、诊断、对孕妇及胎儿的危害性及处理原则；妊娠期肝内胆汁淤积症的概念、诊断、对母儿的影响及处理、妊娠与肝炎间的相互影响、鉴别诊断、乙型肝炎的预防。

正常分娩

一、核心内容：决定分娩的四因素，枕先露的分娩机制；分娩的临床经过及处理。

二、重点内容：决定分娩的四因素即产力、产道、胎儿和心理因素并说明相互关系；枕先露的分娩机制，分娩的先兆征象，临产的诊断及产程的分期，分娩的临床经过与处理。

异常分娩

一、核心内容：异常分娩的临床表现和诊断方法，处理原则。

二、重点内容：产力异常（低张性宫缩乏力）、产道异常（骨产道异常）及胎儿胎位异常（持续性枕横及枕后位、臀位、横位及巨大儿）的类型、临床表现、对母儿的影响、诊断及处理原则，并发症及防治方法。子宫收缩乏力的原因、子宫收缩过强，胎儿胎位异常的原因、概念。

子宫破裂

一、核心内容：子宫破裂的原因、临床表现、诊断以及处理原则。

二、重点内容：子宫破裂的原因，先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现和诊断，子宫破裂的防治措施；子宫破裂的定义、分类。

产后出血

一、核心内容：产后出血的原因、分类、临床表现和诊断、防治措施。

二、重点内容：产后出血的定义及四大分类；不同病因所引起的产后出血的临床特征；产后出血预防措施；产后出血的治疗措施及应急抢救原则、出血性休克的抢救。

胎膜早破

一、核心内容：定义、临床表现、对母儿的影响、处理。

二、重点内容：定义、病因、临床表现及辅助诊断方法、对母儿的影响、处理。

羊水栓塞

一、核心内容：定义、病理生理、临床表现、诊断、处理。

二、重点内容：定义、相关因素、病理生理、临床表现、诊断、处理。

胎儿窘迫

一、核心内容：定义、临床表现及诊断、处理。

二、重点内容：定义、病因、临床表现及诊断、处理。

产褥感染与围产医学

一、核心内容：产褥感染的诱因、临床表现、诊断和防治措施；围生期的概念及产前检查的时间、内容和方法；孕期用药原则。

二、重点内容：产褥感染的诱因，临床表现、诊断和防治措施；围生期的概念及产前检查的时间、内容和方法。中期及晚期妊娠的诊断方法,包括临床表现、超声检查、胎心音听诊等方法及其应用.；胎儿生物物理监测、胎儿成熟度监测及宫内诊断的方法和意义；孕期用药原则。产褥期母体变化：生殖系统、乳房、其他系统的变化。产褥期临床表现。

产褥期处理及保健：产褥期处理、产褥期保健。产褥感染与产褥病率的概念。产褥感染的鉴别诊断、病理。

妇科病史及检查

一、核心内容：妇科病史及其采集、妇科检查的准备及注意事项、检查方法及步骤。

二、重点内容：妇科病史及其采集、妇科检查的准备及注意事项、检查方法及步骤、妇

科常用特殊检查：阴道分泌物悬滴检查、阴道脱落细胞检查、外阴、阴道及宫颈活组织检查、子宫颈粘液检查、基础体温测定、输卵管通液检查、子宫输卵管碘油造影检查、阴道镜检查、宫腔镜检查、腹部或阴道B超检查、腹腔镜检查、诊断性刮宫。

外阴上皮内非瘤样变

一、核心内容：类型、各型的病理特征、治疗。

二、重点内容：类型、各型的病理特征、各型的诊断依据、治疗。

功能失调性子宫出血

一、核心内容：无排卵性功血、排卵性功血的子宫内膜的病理变化，临床表现，诊断及治疗原则。

二、重点内容：功血的分类、病理生理，排卵性功血的出血机理及临床表现特点；功血的诊断方法，治疗原则；功血的概念，无排卵性功血的病因、鉴别诊断，排卵性功血的特征、类型。

闭经

一、核心内容：闭经的概念，病因分类，诊断方法及治疗。

二、重点内容：闭经的概念，病因分类，闭经常用的诊断方法（卵巢功能检查、激素测定、子宫内膜活检或诊断性刮宫，以及内分泌轴功能的药物反应试验，如垂体兴奋试验等），不同原因闭经的处理原则。

痛经

一、核心内容：痛经的分类、临床表现、治疗。

二、重点内容：痛经的概念、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

围绝经期综合症

一、核心内容：围绝经期综合症的临床表现、治疗。

二、重点内容：围绝经期综合症的概念、内分泌变化、临床表现、治疗。

生殖器炎症

一、核心内容：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现,诊断方法及防治；慢性宫颈炎的病理分类、临床表现、诊断及处理原则。

二、重点内容：|滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的生物学特性、症状、体征、诊断方法及治疗；细菌性阴道病的症状、体征、诊断和治疗；宫颈柱状上皮与鳞状上皮的转化机制，慢性宫颈炎的病理分类、临床表现、诊断及处理原则；女性生殖系统的自然防御机制；急性盆腔炎的病因、病理变化及不同发展过程的临床表现以及防治原则。滴虫性阴道炎的治愈标准、细菌性阴道病的病因、老年性阴道炎的病因、临床表现、治疗原则，宫颈糜烂的分型及分度，慢性盆腔炎的病理、临床特点、诊断与鉴别诊断、综合治疗，女性生殖器结核的传播途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

生殖道衣原体感染

一、核心内容：生殖道衣原体感染的临床特征及诊断依据、治疗。

二、重点内容：生殖道衣原体感染的特征、感染途径、临床特征及诊断依据、治疗。

女性生殖系统上皮内瘤样病变

一、核心内容：女性生殖系统上皮内瘤样病变的病理分级、诊断方法和治疗原则。

二、重点内容：宫颈上皮内瘤样病变的病因、诊断方法及治疗原则。

子宫颈癌

一、核心内容：宫颈癌的癌前病变，病理类型，临床表现，早期诊断。

二、重点内容：宫颈癌的病理变化、转移途径及临床分期；临床表现、早期诊断方法、治疗原则。

子宫肌瘤

一、核心内容：子宫肌瘤分类，变性，临床表现及治疗原则。

二、重点内容：子宫肌瘤的病理变化、分类；肌瘤的变性；各类型子宫肌瘤临床表现、诊断、治疗原则。

子宫内膜癌

一、核心内容：子宫内膜癌发病有关的因素，病理，转移途径，临床表现，诊断，鉴别诊断，治疗原则。

二、重点内容：子宫内膜癌的发病因素、临床特点、临床分期和转移途径；有序化地

诊断及治疗原则，子宫内膜癌的癌前病变。

卵巢肿瘤

一、核心内容：卵巢肿瘤的组织学分类，常见卵巢肿瘤的病理特点，临床表现，并发症，治疗原则。

二、重点内容：卵巢肿瘤组织学分类及常见的卵巢肿瘤的病理；卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊断方法；良恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断；卵巢肿瘤常见的并发症的临床表现、诊断与处理原则；卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的治疗原则。妊娠合并卵巢肿瘤的临床表现及处理原则。

妊娠滋养细胞疾病

一、核心内容：妊娠滋养细胞疾病概念，葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理特点，临床表现，治疗方法与随访。

二、重点内容：妊娠滋养细胞疾病概念；葡萄胎的病因、临床表现、诊断、临床处理、

定期随访；侵蚀性葡萄胎病理特征临床表现、诊断和随访；绒毛膜癌的病理、临床表现、治疗原则。葡萄胎的概念、鉴别诊断，滋养细胞肿瘤的概念，胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特点、临床特点、诊断与治疗。

子宫内膜异位症

一、核心内容：子宫内膜异位症概念，临床表现及诊断措施，治疗方法。

二、重点内容：子宫内膜异位症的定义，临床待征、诊断(腹腔镜在诊断中的意义)及鉴别诊断；子宫内膜异位症的治疗方法，子宫内膜异位症病理、临床分期、预防。子宫腺肌症的概念、病理特征、临床表现及诊断、治疗。

盆底功能障碍性及生殖器损伤疾病

一、核心内容：阴道膨出的临床表现、预防和治疗。子宫脱垂的概念、临床分度、临床

表现、诊断、治疗。

二、重点内容：阴道膨出的病因与病理、临床表现、诊断依据、预防和治疗。子宫脱垂

的概念、临床分度、病因、临床表现、诊断、预防和治疗。

不孕症

一、核心内容：不孕症的原因，诊断步骤。

二、重点内容：不孕症的定义、原因，不孕的检查与诊断方法，不孕症的分类、治疗。

计划生育

一、核心内容：各种避孕措施适应症，避孕机理及各种避孕失败的补救措施。

二、重点内容：宫内节育器的避孕原理、适应证、禁忌证、副反应和并发症的防治；

短效口服避孕药的避孕原理、服用方法、副反应防治；人工流产术的适应证、禁忌证和并发症的防治；药物流产的适应证和禁忌证。药物避孕的适应症及禁忌症、常用类型，阴茎套的原理，安全期避孕的方法与原理，阴道内局部用药的方法，中期妊娠引产的适应症、禁忌症与并发症，药物流产的并发症。

Ⅲ考试方式与试题结构

考试方式：闭卷、笔试

试卷题型比例：客观题（A1、A2、B1、判断题）/主观题（填空、简答、论述等）=7/3

试卷总分；100分

考试时间：100分钟

Ⅳ课程总评成绩构成

理论成绩占70%、见习成绩占30%

Ⅴ教材及参考书目

教材：

案例版《妇产科学》、《妇产科学》（供临床医学7-8年制专用），全国高等医药教材建设研究会规划教材，丰有吉主编：人民卫生出版社，2005年8月出版。

英文版教材《妇产科学》（供临床医学本科生、留学生专用）狄文、马丁主编，科学出版社，2006年6月出版。

参考书目：

《中华妇产科学杂志》中华医学会主编；卫生部出版，

《中华妇产科学》曹泽毅主编；人民卫生出版社，2003年出版

Ⅵ各章节内容权重分配表

章节内容分值范围（分）第3章生殖生理3——5

第4章妊娠生理3——5

第6章流产5——6

异位妊娠8——10

妊娠高血压疾病8——10

前置胎盘2——3

胎盘早剥2——3第8章妊娠合并心脏病1——2

妊娠合并糖尿病1——2

妊娠合并肝炎及妊娠期肝内胆汁淤积症1——2第10章正常分娩5——8第11章异常分娩8——10第12章子宫破裂1——2

产后出血3——5第13章产褥感染与围产医学2——3第16章功能失调性子宫出血3——5

闭经1——2第17章生殖器炎症5——6第20章女性生殖系统上皮内瘤样病变2——3第21章子宫颈癌8——10

子宫肌瘤3——5

子宫内膜癌2——3

卵巢肿瘤6——8第22章妊娠滋养细胞疾病2——4第23章子宫内膜异位症2——3第27章不孕症1——2第29章计划生育2——3