面神经麻痹的护理查房ppt课件

新鲜蔬菜、水果、粗粮等

。在服药期间，忌辛辣刺

激食物。如白酒、大蒜、

海鲜、浓茶、麻辣火锅等

。

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Байду номын сангаас精选版

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功能锻炼
（1）指导患者如何热敷和按摩患侧面肌：用温湿毛巾热 敷面部，每日2～3次，每次15～20min，并于早晚自行按 摩面部, 按摩力度要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指擦 鼻翼。按摩前要清洁双手。 （2）当神经功能开始恢复后,鼓励患者练习瘫侧的面肌随 意运动。 （3）嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角 、鼓腮等表情肌锻炼。 （4）指导患者练习咀嚼肌运动，嘱患者连续不间断地咀 嚼口香糖,并注意观察、督促患者咀嚼,以达到训练咀嚼肌 的目的。

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出院指导
1.疾病知识指导 帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我 护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。
2.日常生活指导 鼓励病人保持心情愉快，防止受凉、感冒 而诱发；
3.预防并发症：指导进食清淡软食，保持口腔清洁，预防口 腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。
4.功能锻炼：指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天 数次面部按摩和运动。
②提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚注 意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识 疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力 ；
③指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨 镜等；

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护理措施
2.焦虑：
①安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人养成良好的入睡 习惯和方式。有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡 眠的干扰。提供促进睡眠的措施（舒眠胶囊口服）。

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护理诊断

1.

自我形像紊乱 ：与面神经病变所致口角歪斜 有关

2.

焦虑 ：与担心治疗效果不佳有关

3.

知识缺乏 ：与缺乏疾病的相关知识有关

潜在并发症 ：语言交流障碍、进食困难
4. 口腔感染、角膜溃疡。

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护理措施

1.自我形象紊乱：
①情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患 者以各种方式表达形体改变所致的心理感受；
②增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人，向病人解 释病情。治疗，使其安心。

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护理措施

3.知识缺乏：
（1）讲解疾病的相关发病原因以及用药指导。 （2）告之患者尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操作
电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪 ，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。 （3）注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。避免感 冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需外出时戴帽子 和口罩，避免到人多、空气污浊的场所。勿靠近窗边、空 调、风扇处,以免受风寒刺激加重病情。

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病因及发病机理

• 诱因：面部受凉

•

↓

•

血管痉挛

↓

•

缺血、缺氧及水肿

•

↓

•

面神经麻痹

• 单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者

都是易感人群

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主要治疗
• ①物理治疗：冲击波治疗 • ②药物治疗：
口服药：甲钴胺片、维生素B1、维生素B6、舒眠 胶囊。 静脉滴注：5%GS250ml+丹参酮ⅡA磺酸钠水针6 支 肌肉注射：牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液 • ③神经阻滞治疗：正清风痛宁注射液+盐酸布比卡 因注射液+维生素B12注射液+维生素B6注射液

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护理措施
3.知识缺乏：
（4）指导患者注意口腔卫生,饭后要及时漱口，清除患侧滞 留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。
（5）鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软食或半流饮 食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐，多食 新鲜蔬菜、水果，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃 粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力 。避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。少吃油腻滞胃、不 易消化的食品。

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护理措施
4.潜在并发症：
（1）督促病人做好康复运动。需要多做功能性锻炼，如抬 眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。
（2）减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等；避免冷刺 激，勿用冷水洗脸，吹冷风 。
（3）保持口腔清洁，预防口腔感染。 （4）保护角膜，防止角膜溃疡

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饮食护理：

护理措施

指导进食清淡软食，多食
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2

神经内科

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•他们得了什么病? •怎么得病的? •能不能好?

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4

面神经麻痹

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2016.12.15 5

定义
• 面神经麻痹 （面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面 瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表 情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。 一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病 ，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、 闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。