复旦大学附属肿瘤医院护理部专科操作流程
肿瘤科检查操作规程
肿瘤科检查操作规程1. 操作目的本操作规程旨在确保肿瘤科检查过程的标准化操作,提高检查质量和效率,保障患者的安全和权益。
2. 适用范围本操作规程适用于肿瘤科内所有的检查项目,包括但不限于肿瘤标志物检测、影像学检查和组织活检等。
3. 检查前准备- 检查前,医护人员应与患者进行交流,了解患者的病史和症状。
- 根据检查项目的要求,提前准备相关设备、试剂和操作区域等。
4. 检查操作流程4.1 肿瘤标志物检测- 患者抽血前应禁食、禁饮和禁服药物等。
- 选择适当的标本收集方式,如采血、尿液等。
- 按照标记标本、记录信息等规定进行操作。
- 将标本送往实验室进行检测。
4.2 影像学检查- 根据患者病情和检查目的,选择适当的影像学检查方式,如X射线、CT、MRI等。
- 提醒患者脱去金属饰品,并检查其体内是否有不适合进行该项检查的物体。
- 保证影像设备的正常运作,调节和选择合适的参数进行拍摄。
- 对影像进行初步诊断,并记录相关信息。
4.3 组织活检- 根据患者的病灶位置,选择适当的组织采集方式,如针吸活检、手术切取等。
- 对采集到的组织进行标本处理,如固定、包埋等。
- 在实验室进行病理学检查,并及时报告结果。
5. 检查后处理- 根据不同检查项目,对患者进行相应的处理和护理,如给予药物、观察复诊等。
- 清理和消毒使用过的设备和器材,保障下一位患者的安全。
- 将检查结果与患者的病历进行整合,并及时通知医生进行诊断。
6. 质量控制- 进行定期的设备维护和质量检查,确保设备的正常运作。
- 建立质检制度,对检查过程进行监督和评估,发现问题及时纠正。
- 加强医护人员的培训和研究,提高操作技能和规范意识。
7. 不良事件处理- 对于出现的不良事件,应立即停止检查操作,及时报告主管医生。
- 详细记录不良事件的情况,包括时间、地点、原因及处理措施等。
- 负责人应开展事故调查,并采取措施预防类似事件的再次发生。
8. 监督与评估- 设立相应机构或委员会,对肿瘤科检查操作进行监督和评估。
护理操作规范及流程
护理操作规范及流程1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2、患者头发清洁、整齐,感觉舒适。
3、患者出现异常情况,护士处理及时。
床上洗头技术操作流程1、评估。
2、准备用物操作准备。
3、按规定着装、洗手、戴口罩。
4、用物齐备,携至床旁。
5、查对。
查对解释。
6、告知患者操作目的,以取得配合。
7、协助患者取舒适卧位。
8、放置防水垫。
9、用温水润湿头发。
10、取适量洗发水于手心,涂抹于头发上,用指腹部揉搓头皮和头发,力量适中,避免抓伤头皮。
11、用温水冲洗干净头发,避免水流入眼睛和耳朵。
12、用毛巾轻轻擦干头发,或使用吹风机吹干头发。
13、协助患者整理好病员服并取舒适卧位,整理病床单元。
14、评估患者一般情况及护理后的效果。
15、洗手,整理用物。
16、记录。
第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范一)工作目标:确保患者面部清洁、头发整洁,让患者感到舒适。
二)工作规范要点:1.遵循节能、安全的原则。
2.告知患者并做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.根据需要准备所需用品。
4.协助患者舒适地躺下,告知患者若有不适告知护士。
5.操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人惯,必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三)结果标准:1.患者或家属能够理解护士告知的事项,对服务满意。
2.患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。
3.患者出现异常情况时,护士能及时处理。
面部清洁及梳头技术操作流程:1.评估患者情况。
2.准备所需用品。
3.按规定着装、洗手、戴口罩。
4.携带所需用品至床边。
5.核对所需用品。
6.告知患者操作目的并取得患者的配合。
7.协助患者舒适地躺下。
8.洗脸:将脸盆放置于床旁桌上,倒入2/3满的热水,测试水温,根据病情放平床头及床尾支架。
垫治疗巾与枕上,将微湿小毛巾包在右手上,为患者洗脸及颈部。
临床护理操作详细规范流程
临床护理操作详细规范流程1、静脉输液①先看医嘱→到病房核对病人→对病人说xx,您好,我是您的责任护士xx,今天您的治疗护理由我负责。
由于您腹泻,医生开了医嘱让我来给您静脉输液,输液能补充丢失的水和电解质。
请您把手伸出来,让我看一下您的静脉→对病人说,您的静脉很好,弹性也好,您不用担心。
由于输液时间较长,您可以先去上一下厕所。
我去准备一下,马上回来。
②在治疗室:洗手、带口罩→准备用物(治疗盘内放置止血带、棉签、碘伏、胶布、弯盘2个、液体及药物(大药瓶跟小药瓶)、一次性输液器、注射器(根据医嘱药液剂量选择合适的注射器)血管钳、砂轮)→检查用物(注意在检查输液器的时候隔着袋子关掉输液阀)→根据医嘱抄写输液卡和巡视卡→核对药液,贴上输液卡→(加药液)用砂轮划开安剖,拿2跟棉签,先消毒大药瓶(消毒完后往上放,防止跨越无菌区),然后消毒安剖→瓣开安剖,将药液抽入注射器(注射器针头斜面背对刻度,加紧针栓和乳头部,抽拉活塞打空气),抽药液时注意手法,将药液抽入注射器后,先垂直向下抽空气,然后将药液推至针乳头,然后向弯盘内打出一滴药液(注意要用手保住针栓)→打入大药瓶→核对安剖→将输液器插入大药瓶,包装袋勿拆下→去病房。
③在病房:核对病人→(边做边说)我的用物已经准备好了,现在准备为你输液,将治疗盘放在床头柜上,将弯盘放于床头柜右下角,准备3道胶布→挂药瓶→排气(导致莫菲氏滴管,反折其下端,挤压一下,使其中充满1/3—1/2液体,松开调节器,将其向上拉,排尽管内空气,关闭调节器。
对光检查(关内无气泡)→用血管钳夹住针翼挂在输液架上→选择静脉,扎止血带→用棉签(2根)消毒病人皮肤,以静脉穿刺点为中心消毒5cm以上→核对输液卡→二次排气(打开调节器,滴1-2滴,勿浪费药液)→嘱病人握拳,用手绷紧病人皮肤→扎针(一手持针翼穿刺见回血,再平行进针少许,【以15-30°进针】→一手固定针翼,松止血带、松拳、松调节器【3松】,观察滴注是否通畅→用胶布固定(先固定针翼,再反折固定,最后覆盖针眼)→调节滴速(一般为30秒)用手表对着滴管调→记录巡视卡(时间、滴速、签名)→将病人手放回,对病人说我的输液已经完成了谢谢您的配合,如果有什么事请按床头铃,我也会随时过来看你的。
护理操作正确流程注意事项
护理操作正确流程注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!# 护理操作正确流程及注意事项一、操作前准备1. 评估患者:了解患者的病情、意识状态、合作程度等。
安全护理管理-复旦大学附属肿瘤医院
1.潜伏期:与溶解度有关
2.眼、上呼吸道刺激症状:
3.喉痉挛或喉水肿:喉痉挛常突然发生,喉水肿较缓慢
4.化学性气管炎、支气管炎及肺炎:咳嗽、胸痛等,呼吸音 粗糙、痰鸣音,湿啰音;体温、血白细胞升高
5.化学性肺水肿
(1)刺激期:短时间内呛咳、流涕、咽痛、胸闷、头晕、
恶心、呕吐
(2)潜伏期:2~6小时,自觉症状减轻,肺部病变持续 发展 (3)肺水肿期:突然加重的呼吸困难、咳嗽、咳大量泡 沫血痰、紫绀、烦躁、大汗淋漓、两肺大量湿啰音
二、刺激性气体的种类及职业接触机会
刺激性气体的种类繁多,某些物质可通
过蒸发、挥发等过程以蒸汽和其他形式作用
于机体
类别
酸类 氮氧化物 氯及其氧化 物
常见刺激性气体
酸雾:硝酸、盐酸、硫酸、铬酸、氯磺酸 一氧化碳、二氧化碳、五氧化二氮、
职业接触机会
化工 化工、冶炼、制药
氯、氯化氢、二氧化氯、光气、双光气、氯化苦、 化工、农药、电子、航 二氯化砜、四氯化硅、三氯氢硅、四氯化钛、三 天 氯化锑、三氯化砷、三氯化磷、五氯化磷、三氯 化硼 二氧化硫、三氧化硫、硫化氢 氨 臭氧 硫酸二甲酯、甲酸甲酯、二异氰酸甲苯酯、氯甲 酸、甲酯 氧化镉、硒化氢、羰基镍、五氧化二钒 化工、造纸、皮革 化工、制冷、化肥、树 脂、制药 氧消毒剂、漂白剂 有机合成化工、化肥、 医药 化工、电子、冶金
(2)肺不涨:堵塞小气道 (3)纵隔气肿或自发性气胸:氨、二氧化氮、氯、硫酸 二甲酯、有机氟裂解物 (4)肺部感染:组织坏死,引流不畅;糖皮质激素,气
管切开术
(5)肺纤维化:二氧化氮、有机氟裂解物或热解物 (6)阻塞性细支气管炎:氮氧化物、有机氟热裂解气, 肺水肿恢复期 (7)心肌损害、休克:有机氟热裂解气直接损伤;肺水 肿间接损伤;低血容量休克
医院护理工作标准操作程序
临床护理工作流程(一)患者入院流程医生开电子住院证护士接待(白班主班,晚夜班当班护士接待)责任护士接待患者持诊疗卡,按规定办理入院手续1.热情接待患者,核对住院信息,告知医保相关事项,填写腕带信息并正确配戴2.办理入科手续,进行入科登记3. 建立病历4. 磅体重、量身高5. 通知责任护士6.通知管床或值班医生1.责任护士备好床单位(根据病情合理安排床位,准备好所需物品),安放床头卡,对急诊手术或危重患者须立即做好术前准备或抢救准备2.卫生处置,更换病员服,给老年、危重、行走不便的患者发放便器3.入院告知并签名,详细介绍病室环境、呼叫器的使用、作息时间、相关制度、患者权利与义务、贵重物品的保管等,向患者/家属作自我介绍、主管医生及病区护士长介绍4.四测和入院评估,了解病情及心理状态、生活习惯等,并进行相关疾病知识的教育5.执行医嘱,完成治疗,落实分级护理6.书写患者主要病情、处理情况,交班(二)患者出院流程医生开出院医嘱护士核对并处理出院医嘱出院准备1.停止医嘱,注销各种执行卡2.填写出院登记本1.清退患者专用药品,将出院带药交给患者并详细说明服用方法2.征求患者对医疗护理等各项工作的意见出院指导办理结账手续根据患者的康复状况,指导患者出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查和心理等方面的注意事项1.主班护士按要求整理病历2.嘱患者或家属持收款条至医院结算中心结账送患者出院终末消毒1.协助患者去除腕带,更换衣服,整理物品2.送患者至病房大门口或电梯门口1.撤去“一览表”上的诊断卡及床头(尾)卡2.清理床单位,通知工人做好终末消毒护士通知患者及其家属,协助做好出院准备转床前准备转床转床后处置1.安全转移患者,协助患者处舒适体位,观察生命体征变化2.主班护士更改及查对患者相关信息:包括纸质病历、电脑信息、各类治疗卡、床头卡(包括腕带)、饮食和护理级别等标识、病床一览表患者姓名卡,并要求责任护士进行核对3.主班护士将转床信息在病房日志栏公示并通知医生及相关科室(如:配膳间、静脉配药中心)4.责任护士完善护理记录1.核对转床医嘱2.主班护士通知责任护士转床3.评估患者病情,确定转床方式,检查转运工具是否符合安全标准4.告知患者/家属,取得其配合5.准备床单位(必要时备好抢救设施及抢救药物)1.清理床单位2.终末消毒(三)患者转床工作流程转科前准备完善转科手续护送患者转科,与转入科护士交接终末处置1.遵医嘱联系患者转科事项2.处理转科医嘱:停止本科医嘱,注销各种执行卡1.一般患者指定专人携带病历资料,护送患者前往所转科室,注意转科途中安全防护(危、急、重症患者需待病情稳定后由医务人员护送转科,并准备抢救用物),提醒家属或患者注意携带好自己的贵重和特殊物品2.协助转入科室护士妥善安置患者3.与转入科室护士详细交接患者病情、治疗(输液情况、治疗药物等)、护理(皮肤情况、引流管道等)、物品,双方在转科交接卡(本)上签名4.转入科室护士办理转入手续,并通知医生查看患者1.将转科信息通知相关科室(如静脉配药中心、配膳间等)2.床单位终末消毒1.通知所转科室准备床单位及特殊用物(必要时备好抢救药物及仪器),确定转科时间2.责任护士与患者/家属进行沟通,交待转科相关程序及转科途中的注意事项3.责任护士书写转科记录,包括生命体征、全身皮肤情况、伤口敷料、引流管道等4.整理病历资料,做好登记5.转运工具符合安全标准护送患者转院转院后处置1.协助医生与转入医院取得联系,确定转院时间、程序、转入科室及需要准备的资料2.责任护士与患者/家属沟通,告知转院的程序、时间、医院名称和科室,以及必要的准备和配合(医保病人办好医保相关手续)3.责任护士在护理记录单上记录生命体征、引流管、皮肤情况、护理注意事项等)4.协助患者/家属办理相关出院手续5.必要时联系救护车护送患者转院1.根据病情及需要护送患者至所转医院,注意转院途中安全防护2.传染病或传染病疑似患者转院应采取有效隔离防护措施,防止疫情扩散3.贵重物品及特殊用物妥善保管并与转入医院护士交接签名(如有家属则由家属保管)4.协助妥善安置患者,与所转医院当班护士交接患者情况并办理相关交接手续1.在出院登记本登记患者转院信息2.床单位终末消毒转院前准备工作核对、处理医嘱检查前准备安全护送患者检查后妥善安置患者,与责任护士交班1.主班护士核对医嘱(电脑)和检查单2.责任护士与患者/家属沟通,告知检查名称、部位、目的及地点,危重患者医生与家属沟通并签同意书1.协助发放检查单或预约单,落实特殊治疗及检查前用药完成情况2.检查前指导(包括检查目的、简要程序、注意事项、自身准备及心理状态)3.评估病情,危重患者观察意识、瞳孔变化,测量生命体征并记录4.准备并核对检查前用药,特殊药物作过敏试验,并记录5.检查轮椅、平车等运送工具是否符合安全标准,危重患者备抢救药物和抢救器材1.行动不便的一般患者应有人陪同2.病情危重者由医务人员陪同,并与检查科室联系,途中密切观察病情3.按病情需要备抢救药物和抢救器材,以防意外1.整理床单位2.妥善安置患者,评估病情3.危重患者观察意识、瞳孔变化,监测生命体征4.交待检查后注意事项并书写相关记录(七)患者身份识别流程离开病房检查患者、手术患者病床上休息患者医务人员到患者床旁1.床号、床头卡上所显示的患者信息与拟执行医嘱的患者信息相符2.意识清楚患者让患者自己说出姓名,与医嘱信息相符;重点患者(产妇、新生儿、手术、ICU 、急诊、无名、意识障碍、7岁以下儿童、语言或听觉障碍、镇静期间等患者),通过“腕带”识别。
护士操作手册
护士工作站简要说明第一部分病人入出管理1.打开:病人管理系统(单击鼠标左键)→病人入出管理(双击鼠标左键)。
2.入科:待入住病人(左下方框)→选中入科病人,按住鼠标左键不松开,拖动到入住病床(左上方框)上松开,即打开病人入科窗口→选择护理等级、医师(入科时间根据需要修改)即可。
3.换床:选中预换床病人,按按住鼠标左键不松开,拖动到入住病床上松开,即可。
4.出院:选中要出院病人,按按住鼠标左键不松开,拖动到出院病人(右下角),即打开出院等级窗口→填写出院信息确定(如果提示有未执行项目,执行后在做出院)→即可。
第二部分住院护士工作站1.打开:临床医护管理→住院护士工作站2.校对:双击(鼠标左键)医嘱提醒列表(左下)中的新开医嘱,弹出校对医嘱条件界面→(使用全选/全清)选择住院病人→确定(打开病人医嘱校对)→依次校对医嘱(需要计价的项目计价)→点击校对按钮(在本界面,非住院护士工作站界面),弹出确定窗口,选择确定,即可。
校对完毕后,关闭校对医嘱条件窗口。
3.发送:点击发送按钮(在护士工作站界面),选择发送条件:药品医嘱(长期,临时)或其他医嘱(长期,临时),点击读取数据按钮,检查无误后,可按发送医嘱按钮,将医嘱发送出。
点击退出,返回住院护士作站4.回退:临时医嘱,在没有执行完成的情况下,可以使用回退,返回发送前状态后,医生可以作废。
5.长嘱停止确认:基本操作同校对。
6.销账:点击销账按钮→进入销账申请→勾选忽略期间→所有费用→在所需销账的项目后面输入销账数量→点击确认申请(本科室项目需要审核)→点击审核按钮→刷新→在所需审核项目内容前打√→点击确认审核按钮,即可。
7.记账:选中所需记账的患者(待入科病人及在院病人) →病人费用记录→记账按钮→录入所需费用→确认。
8.超期发送收回:到药房取药前做超期发送收,点击主菜单医嘱按钮,点击超期发送,打开发送收回条件界面→单击全选,→点击确定,返回超期发送收回药品选择界面,单击全选,然后单击收回(在超期发送收回界面)→点击返回即可9.药疗收发查询:病人医嘱记录→报表→药疗收发查询→选择查询条件→单击确定→选择发药明细清单,发药汇总清单进行查看。
护理操作流程
护理操作流程
护理操作流程是指在进行特定护理工作时所需执行的一系列步骤或过程。
以下为常见护理操作流程的示例:
1. 洗手:护士首先打开水龙头,湿润双手,挤取适量肥皂,搓揉双手至少20秒,包括手背、指缝、手腕等部位,然后冲洗干净并用纸巾擦干。
2. 测量体温:护士先根据患者情况选择适当的体温计,然后在体温计上涂抹少量消毒酒精,轻轻插入患者口腔下舌根部,等待几分钟直至体温计发出嘀嗒声,然后取出并读取体温数值。
3. 更换病人床单:护士首先将病人搬至一侧并垫上护理垫,在床单上弯腰顶住病人的肩膀并将床单从另一侧拿起,然后再将病人的肩膀放下并扫平床单,并用适当的方式把床单一侧边、一端折叠至中部位置,最后将新的床单放在床铺上,再将床单展平。
4. 给予药物:护士首先核对患者身份,然后参照医嘱,准备药物并放置在药盒中,接着将药物交给患者并说明服药方法和注意事项,监督患者正确服药。
5. 翻身护理:护士先将病人靠近床边,然后把病人的头夹在腋下,用一只手扶住病人的肤滑部位(如骨盆)抬起,同时用另一只手扶住病人的肩膀将其翻身,然后再将病人从床边移动至中央。
6. 注射:护士先核对患者信息和药物,准备注射器和药物,然后护士穿戴好手套,找到注射部位,清洁该部位,注射时用一手牵拉皮肤使注射部位张开,然后用另一手握住注射器,快速而均匀地将药物推入患者体内。
7. 帮助患者新陈代谢:护士根据患者需要决定是否帮患者更换尿布或排泄器,如果需要更换尿布,护士首先帮助患者舒服地躺下,然后将旧尿布卷起,清洁患者的下体,再将新尿布铺在患者下体下方,最后帮助患者重新穿好衣物。
以上是一些常见护理操作流程的示例,不同的护理工作可能有不同的流程,护士在实施护理操作时需严格按照操作流程进行,保证操作的安全和有效性。
上海复旦附属肿瘤医院住院指南
上海复旦附属肿瘤医院住院指南住院规则1.病员入院,经本院门诊或急诊医生签发入院登记单后,到入院处办理入院手续。
2.住院病员应听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,配合治疗和护理,安心休养,争取早日康复。
3.住院病员未经许可不得自行邀请院外医师诊治,不得向医师要求不合理治疗或指名要药。
4.住院病员未经许可不得进入医护工作场所,不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5.住院病员不要随意外出或在院外住宿,如有特殊情况须经医师批准后方可离开,以免发生意外。
6.病房医师及护士查房、治疗期间,希望病员不要离开病室。
7.住院病员的饮食须听从医师的决定,不得自行随意更改。
8.为了避免交叉感染,病员不能自行调换床位,非探视时间不得会客。
9.住院病员对医院工作有意见和要求,请及时向病房护士长反映,帮助医院改进。
10.住院病员可以携带必需的生活用品。
贵重财物自行保管,严防遗失。
11.爱护公共财物,如有损坏按价赔偿。
12.在病情允许的情况下,积极参加病房每月一次的工休座谈会,接受健康教育及有关学习活动。
13.病员如对医疗费用有疑问,可及时到一楼大厅专用电脑自行查询。
14.医院是禁烟区,严禁吸烟,请病员自觉遵守并告知家属、陪客及探视者严格执行。
住院须知1.病员入院前需自备面盆、脚盆、毛巾、牙刷、杯子等生活必需用品。
2.医院为每个病员准备热水瓶一只,每天上午、下午冲开水各一次。
3.医院为每位病员准备衣裤一套,每周一、三、五更换,夏季每天更换。
4.病员需要零星物品可以到本院小卖部购买。
5.非病员用品,如棉被、毯子、凳子、躺椅、痰盂等不得带入病房。
6.病人洗澡应避开治疗、查房时间。
病人家属不得在院内洗澡。
7.病区设有病员活动室供病员娱乐、会客,但不得在病室内赌博。
活动室内设有电视机供病员使用,每日开放时间:晚上6:30~9:00(为了保证病员休息,晚上9时准时关机)。
8.为保证病人安全,请病人准备防滑拖鞋,防止意外跌倒。
探视制度1.探视时间:每日下午3:00―7:00,逢双休日及节假日上午增加一次,时间为:10:00―12:00。
护理技术操作流程及评分标准
护理技术操作流程及评分标准护理技术操作是护理工作中非常重要的一环,正确的操作流程和评分标准能够有效地保障患者的安全和健康。
本文将针对护理技术操作流程及评分标准进行详细介绍,希望对护理工作者有所帮助。
一、护理技术操作流程。
1. 洗手。
洗手是护理技术操作的第一步,也是最基本的操作。
在进行任何护理操作之前,护士都必须进行洗手,以保证操作的无菌环境。
洗手的正确流程包括,用流水洗手、涂抹肥皂、搓手、冲洗干净并用毛巾擦干。
2. 穿脱手套。
在进行一些需要无菌操作或接触体液的护理技术操作时,护士需要穿戴手套。
正确的穿脱手套流程包括,先穿戴一只手套,再穿戴另一只手套,确保手套外表面不与手接触。
3. 注射。
注射是护理工作中常见的操作之一,正确的注射流程包括,准备注射器、选择合适的注射部位、消毒注射部位、抽取药液、注射药液并处理注射器。
4. 换药。
换药是护理工作中常见的操作之一,正确的换药流程包括,准备换药所需的器材和药物、消毒患者的伤口、取下原有的敷料、清洁伤口并涂抹药物、贴上新的敷料。
二、评分标准。
1. 操作流程的熟练程度。
评分标准中,护士的操作流程熟练程度是非常重要的一项指标。
评分者会根据护士的操作流程是否规范、是否符合操作要求来进行评分。
2. 操作中的安全措施。
在护理技术操作中,护士需要严格遵守安全措施,以保障患者的安全。
评分标准中,会对护士在操作中是否采取了正确的安全措施进行评分。
3. 术前准备和术后处理。
在进行护理技术操作之前,护士需要做好充分的术前准备工作,术后也需要进行相应的处理。
评分标准中,会对护士的术前准备和术后处理是否得当进行评分。
4. 沟通和协作能力。
在进行护理技术操作时,护士需要与患者和其他医护人员进行有效的沟通和协作。
评分标准中,会对护士的沟通和协作能力进行评分。
三、结语。
护理技术操作流程及评分标准对于护理工作者来说是非常重要的,只有掌握了正确的操作流程和评分标准,才能够更好地保障患者的安全和健康。
护理操作规范及流程
护理操作规范及流程一、护理操作规范1.护士要保持良好的身体和心理状态。
身体健康是护士顺利完成工作的基本保障,同时,情绪和心理良好有助于提升护士的工作效率和护理质量。
2.护士要严格遵守个人卫生习惯和规范。
护士工作涉及到病人密切接触,要保持常态下的良好个人卫生,包括良好的洗手习惯、戴口罩、佩戴手套等。
3.护士要熟悉、了解并遵守相关的法律法规和职业道德规范。
护士职业要遵守医学伦理,尊重患者权益,保护患者隐私,履行专业职责。
4.护士要合理分配和安排工作时间。
护士工作时间可能相对较长,因此要学会合理安排工作与休息的时间,避免疲劳导致护理质量下降。
5.护士要保持良好的团队合作精神。
护理工作通常需要与其他医护人员进行协作,护士需要互相合作,共同完成各项工作任务。
二、护理操作流程1.前期准备。
护士在进行护理操作之前要进行准备工作,包括核对病人身份、检查工具、准备所需要的药物和器械,并确保工作区域的清洁和整齐。
2.与患者交流。
护士需要与患者进行交流,了解患者的病情和需求,同时也要告知患者将要进行的护理操作内容和目的。
3.执行护理操作。
根据医嘱和护理计划,护士进行相应的操作,比如给予药物、更换伤口敷料、采集样本等。
在操作过程中,要注意操作的准确性和规范性,确保操作的安全和有效。
4.观察和记录。
护士进行护理操作过程中,要随时观察患者的病情变化和护理效果,并及时记录相关资料和观察结果,以便评估护理效果和调整护理计划。
5.后期处理。
护士完成护理操作后,要进行后期处理工作,包括将使用过的器械进行清洁和消毒,整理工作区域,以及与患者进行交流,告知患者注意事项等。
6.护理评估。
护士在护理操作完成后,要进行护理评估,包括评估护理效果、患者的反应以及进行相关记录和报告。
护理技术操作规程
护理技术操作规程一、手卫生(一般洗手技术)(一)目的及洗手指征目的:去除手部皮肤污垢,碎屑和部分致病菌。
指征:1、直接接触患者前后。
2、无菌操作前后。
3、处理清洁或者无菌物品之前。
4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。
5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时.6、处理污染物品后。
7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后.(二)用物准备1、个人准备:衣帽整齐、修剪指甲。
2、物品准备:擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。
(三)操作程序1、将手表摘掉,白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。
2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。
3、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
4、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。
6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
8、一手握另一手腕旋转揉搓,交换进行。
9、流动水下彻底冲洗,然后用毛巾或纸巾擦干.(四)注意事项1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。
2、手部不得佩戴戒指等饰物。
3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。
二、无菌技术操作无菌持物钳的使用法准备用物1、个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手。
2、物品准备:无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。
(二)操作程序1、检查包外灭菌日期,包皮有无破损,潮湿等。
2、遵无菌原则打开无菌钳包,检查灭菌指示卡,取出镊子筒置于操作台面上,无菌持物钳置于筒内,包皮放于治疗车下层。
3、标明打开日期及时间。
4、取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。
(三)注意事项1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布.2、取远处物品时,应当连同容器一起搬到物品旁使用.3、使用无菌持物钳时不能低于腰部.4、打开包后的干镊子罐,持物钳应当4小时更换。
取用无菌溶液法(一)用物准备1、个人准备:衣帽整齐、戴口罩、洗手。
护理操作流程图及评分标准
护理操作流程图及评分标准一.流程图操作前: 自我介绍→仪表端庄,着装整洁→评估病人(了解病情),做好解释采取有针对性的告知(告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施,并耐心解答病人的质疑)→洗手→戴口罩→准备用物操作中:详见各项操作操作后:妥善安置病人,助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手(告知考官操作结束请提宝贵意见)二.分标准及注意事项三.告知流程操作前:自我介绍告知:操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合,并取得病人的同意。
解答质疑操作中:每项操作动作可能病人不适的,应提前告之。
操作后:评价结果及时告知病人。
四.擦车程序1.用清洁抹布:擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周,根据情况清洗抹布。
2.以干净抹布:擦拭治疗车下层(污物存放面),清洗抹布,在擦车栏杆,最后擦拭车轮。
注意应保持抹布干净,以及接力的原则。
五.评价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。
操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法一.程序1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,浸湿双手。
2.接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面,双手互相摩擦。
3.双手手指交叉摩擦,并将右手掌覆盖于左手背摩擦,然后交换。
4.手指掌面与手掌摩擦。
5.左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦,然后交换。
6.右拇指于握拳状的左手掌中摩擦,然后交换。
7.右手指尖与左手掌磨擦,然后交换。
8.以上部位充分搓洗10~15秒,注意指尖、指缝、指关节等处,范围为双手,手腕及腕上10cm 。
9.流动水冲洗。
10.用纸巾或干净毛巾擦干双手。
二.图示铺备用床法【目的】保持病室清洁,供新病人或离床病人使用【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单【注意事项】1.不要在治疗、换药或进餐时铺床。
2.铺床前要检查床有无损坏,以保证安全。
护理sop流程详细步骤
护理sop流程详细步骤英文回答:Standard Operating Procedure (SOP) for Nursing Care.Purpose:To establish a standardized and efficient approach to nursing care, ensuring consistent and quality patient outcomes.Scope:Applies to all nurses involved in providing patient care within the organization.Procedure:1. Assessment.Conduct a comprehensive nursing assessment, including:Patient history.Vital signs.Physical examination.Assessment of pain and functional status.Document assessment findings in the patient's medical record.2. Planning.Develop a personalized care plan based on the assessment findings.Collaborate with the patient, family, and interdisciplinary team to develop goals and interventions.Document the care plan in the patient's medical record.3. Implementation.Implement the care plan interventions as prescribed.Monitor the patient's response to interventions and adjust as needed.Document all interventions and patient responses in the patient's medical record.4. Evaluation.Regularly evaluate the effectiveness of the care plan.Monitor patient outcomes and make adjustments as necessary.Document evaluation findings in the patient's medical record.5. Communication.Communicate effectively with the patient, family, and interdisciplinary team.Report any changes in the patient's condition or care plan promptly.Document all communication in the patient's medical record.6. Safety.Prioritize patient safety throughout all aspects of care.Follow infection control protocols.Use appropriate equipment and techniques to prevent injuries.7. Documentation.Document all nursing care activities thoroughly and accurately in the patient's medical record.Use standardized documentation templates whenever possible.Ensure that documentation is timely, legible, and accessible to all authorized personnel.8. Professionalism.Maintain a professional demeanor at all times.Respect the patient's rights and privacy.Adhere to ethical nursing practices.9. Quality Improvement.Participate in ongoing quality improvement activities.Identify opportunities for improvement and implementevidence-based changes.Monitor outcomes and make adjustments as needed to enhance patient care.10. Education.Stay up-to-date on current nursing practices and evidence-based interventions.Participate in continuing education programs and certifications.Share knowledge and skills with colleagues to promote professional growth.中文回答:护理标准操作流程 (SOP)。
专科护士培养 ppt课件(1)
(淮委医院)(肿瘤医院) 能力
LOGO
知识概述
PKM概述
PKM过程
多年来我院一直重视肿瘤护理工作的发
展,培养了一批肿瘤专科护理人才,目前拥
我
有肿瘤专业副主任护师7名,国家级肿瘤专
院
科护士2名、省级肿瘤专科护士6名、静疗专
开 展 的 相
成立了静疗小组,负责并指导对全 院肿瘤患者的静脉评估、置管及维护, 制定了化疗药物护理要点和操作流程, 合理使用静脉穿刺工具和方法,药物外
关
渗的应急预案,使全院的刺激性化疗药
业
物达到了零外渗的目标。
务
我院还成立了静脉配置中心。
PKM过程
成果
LOGO
知识概述
PKM概述
2.设置了PICC、CVC置管维护
护
粉红丝带群——(乳腺癌患者)
理
笑脸群——(癌痛患者)
现
状
成果
1 肿瘤专业发展历程 2 肿瘤治疗方面的进展
目 录 3 肿瘤专科护士的作用
4 肿瘤专科护士的培养模式
5 肿瘤专科护士培养模式的思考
PPT模板下载:/moban/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT背景图片:/beijing/ 优秀PPT下载:/xiazai/ Word教程: /word/ 资料下载:/ziliao/ 范文下载:/fanwen/ 教案下载:/jiaoan/
PKM过程
5
肿
瘤 护 理
调动可利用的社会资源,为肿瘤患者提 供各方面的支持,提高肿瘤患者的生活质量。
发
展
方
向
LOGO
知识概述
护理操作流程与标准
护理操作流程与标准目录一、病室环境管理二、床单位管理三、口腔护理四、协助沐浴和床上擦浴五、床上洗头六、导尿七、灌肠八、压疮预防与护理九、伤口护理十、吸氧十一、有效排痰十二、心肺复苏十三、洗胃十四、皮内注射十五、皮下注射十六、肌内注射十七、静脉注射十八、静脉输液一、病室环境管理(一)评估和观察要点。
1.评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生。
2.评估病室的安全保障设施。
(二)操作要点。
1.病床间距≥1m。
2.室内温度、湿度适宜。
3.保持空气清新、光线适宜。
4.病室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标识醒目。
5.保持病室安静。
(三)指导要点。
1.告知患者及家属遵守病室管理制度。
2.指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安全措施。
(四)注意事项。
1.病室布局合理,符合医院感染管理要求。
2.通风时注意保暖。
3.工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
二、床单位管理(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
(二)操作要点。
1.备用床和暂空床。
(1)移开床旁桌椅于适宜位置,将铺床用物放于床旁椅上。
(2)从床头至床尾铺平床褥后,铺上床单或床罩。
(3)将棉胎或毛毯套入被套内。
(4)两侧内折后与床内沿平齐,尾端内折后与床垫尾端平齐。
(5)暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐。
(6)套枕套,将枕头平放于床头正中。
(7)移回床旁桌、椅。
(8)处理用物。
2.麻醉床。
(1)同“备用床和暂空床”步骤的(1)(2)。
(2)根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。
(3)盖被放置应方便患者搬运。
(4)套枕套后,将枕头横立于床头正中。
(5)移回床旁桌、椅。
(6)处理用物。
3.卧床患者更换被单。
(1)与患者沟通,取得配合。
(2)移开床旁桌、椅。
(3)将枕头及患者移向对侧,使患者侧卧。
(4)松开近侧各层床单,将其上卷于中线处塞于患者身下,清扫整理近侧床褥;依次铺近侧各层床单。
护理操作流程
护理操作流程卧床病人更换床单法适应症:用于卧床不起,病情允许翻身侧卧的病人。
用物准备:护理车上置清洁大单、被套,枕套、中单、带套床刷。
实施:1、将清洁被服及用物按更换顺序置于推车上,推至床旁(以操作方便为原则)。
2、向病人解释换单目的、方法,询问病人是否需要便器,以取得合作。
3、关好门窗(口述),移开桌椅(椅放床旁桌边)。
4、撤脏单铺干净大单、中单:(1)松开被尾,松开近侧各层被单,移枕至对侧床边,助病人翻身至对侧(背向护士)。
(2)将一次性脏中单及脏大单卷于病人身下,扫净棉褥。
(3)将清洁大单的中线与床中线对齐后展开,半幅塞入病人身下,另半幅自床头、床尾、中间,按顺序铺平拉紧呈斜角塞入床垫下,铺上一次性中单,另一半塞入病人身下,下垂的一次性中单塞于床垫下铺好。
移枕,助病人侧卧于铺好的一边,面向护士。
转向床的另一侧,将污中单和污大单卷起放于污袋内,扫净床褥,拉出洁净大单铺好,同法铺好一次性中单,助病人仰卧于床正中。
5、撤脏被套、套净被套:松开被筒拉出棉胎头端使呈“S”于床尾,展开净被套将尾端打开1/3或1/2,然后将棉胎套入清洁被套内,卷出污被套放入污袋内,叠成被筒,被尾向内折叠与床尾齐6、换枕套:一手托起病人头颈,一手迅速将枕头取出,在床尾换毕并置于病人头下,中线对正床中线,开口背门。
7、整理:助病人取舒适卧位,桌、椅归位、整理好床单元,开窗通风(口述)。
8、将污被单送污物室,洗手(口述)。
9、报告操作完毕。
评价:1、病人清洁、舒适;2、操作轻稳,节力、安全,床单元整洁、美观;3、与病人沟通有效,爱伤观念强。
时间:10分钟完成(从移床旁桌开始至报告结束止)。
肌内注射用物准备:注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头、注射卡、药液(根据医嘱)治疗盘、无菌包、无菌持物钳操作流程:收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→ 取药、检查→ 核对药物(两人)→ 铺无菌盘→ 抽吸药液→ 放入无菌盘内→ 弯盘内用物处理→ 备齐用物至患者床尾→ 床尾核对→ 核对床号、姓名→ 解释→ 松床尾被、衣裤→ 安置注射体位(上腿伸直,下腿弯曲)→ 选择注射部位(口述臀大肌定位法:十字法与联线法)→ 消毒皮肤2次(2%安尔碘)→打开无菌盘核对药名→ 夹干棉签→ 取药、按需排气→再次核对姓名→ 进针(与皮肤呈90°角)→ 固定针栓→ 回抽无回血→ 缓慢注射药液(口述:观察病情)→注射完→干棉签轻压,迅速拔针→ 安置患者→ 再次核对床号姓名、交待→收治疗巾→核对空安瓿→ 用物置于治疗车上、下层→ 洗手→ 床尾核对→ 用物处理→ 三擦:盘、台、车→ 洗手脱口罩→ 观察用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;治疗巾送供应室密闭式静脉输液法用物准备:输液器1套(密闭式)注射盘1套,另加加药用的注射器及号针头、止血带、胶布、输液贴、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带注射卡(医嘱)、药液(根据医嘱)、输液架操作流程:收到医嘱,抄写医嘱(三单)→评估(嘱排尿),再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物),取药(个人\双人检查,先安瓿再盐水) ,倒贴标签,套瓶套,去盖,消毒(盖棉球),加药(加前核对),加药后盖棉球,对冲检查配伍禁忌,签名,核对安瓿,弃去,检查皮条包装关闭调节器,插管,用物处理,核对解释,备输液架,放盘,挂瓶,排气,备胶布(4),选血管,扎带,消毒,核对瓶贴,再排气,核对姓名,嘱握拳,绷皮,进针,三松(带、拳、夹),固定(1横2交叉3S) ,调速(成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分),观察(有无肿胀,滴速通畅),盖输液贴,收止血带,整理床铺,记录输液卡,核对、嘱咐:若肿胀或不滴通知护士,不要随意调夹,收盘,洗手,床尾核对,用物处理,三擦,洗手,脱口罩,观察,记录,拔针用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘、止血带:消毒、清洗、晾干、备用;输液器:剪断统一处理观察:1余液量(输液余液量,并记录)2滴速(输液的滴数,并记录)3通畅(是否通畅)4 局部及全身反应(有无肿胀及全身反应) 5 如有输液故障发生应及时处理皮内注射与皮试的配置要求:①着装整齐,戴口罩;②按医嘱询问过敏史;③洗手备物:治疗盘:①青霉素;②生理盐水;③注射器(1ml、5ml各一付);④4~5号备用针头;⑤急救盒、盐酸肾上腺素1支、砂轮、2毫升注射器1付);⑥棉签;⑦止血钳;⑧铅笔、钢笔;⑨砂轮、开瓶器;⑩污杯1、核对药品,核对稀释液(药名、批号),除去铝盖中央部分,常规消毒瓶盖2、酒精棉签环形消毒安瓿颈部及砂轮,在安瓿颈部划一锯痕,再次酒精消毒,取纱布擦去细屑,折断安瓿3、注射器针头试通畅,一手食、中指夹青霉素药瓶,瓶签朝自己另一手持注射器,将针梗刺入药瓶内,反复稀释至100单位每毫升1、备药与医嘱核对,打铅笔钩,端盘至床前,再次查对床号、姓名、有无过敏史,交待注意事项、取得病人配合2、试验部位(前臂屈侧下段),酒精消毒皮肤,待干、持针、排气,绷紧皮肤,呈5°~10°角刺入皮内,放平注射器,注入药液0.1毫升,局部可见有半球形隆起,皮肤变白,毛孔变大,拔针后勿按压3、守候观察20分钟,判断、记录结果(阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变,无自觉症状)4、整理用物归位,洗手5、处理临时医嘱观察局部情况及全身反应,认真询问,正确操作,发现过敏反应及时处理十四、、鼻导管给氧自身准备:1.着装:衣、帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表2.对医嘱、抄氧卡。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
评估者:
日期:
3.2 化疗外渗处理操作评分标准
项目 仪表 初步处理
操作前
操作
冷/热敷 操作后 相关操作 评价
理论 总分 操作者 科室工号 操作时间 评估者:
总分 2 10 4
35
5 14 12 8
10
考核要点
标准分
仪表端庄,服装整洁
2
另一护士携物判断
1
初步处理:未抽吸-1,未按压-1
2
了解患者身体状况-1,双人观察-1,测量-2,记录-1
时汇报医生
4
调节滴速,核对、记录
6
观察、宣教
6
操作后 8
处理用物方法正确
2
操作熟练、准确、稳重、节力、遵循无菌原则、患者
案例舒适
5
评价
10
操作时间≤25 分钟,超时 1 分钏-1,>30 分钟扣除
多出时间操作分值
5
理论
10 化疗给药注意事项
10
总分 100
100
姓名
科室工号
考核时间
注:以下情况均为不及格:①穿刺后再扫码;②查对不符合要求;③污染后未及时更换
6
看瓶贴双向核对-2,扫描查看匹配-3,核对-5
10
解释、患者体位置放舒适
2
戴手套,正确连接静脉通路、针筒、接头(并排气)
5
血管及注射部选择正确
5
操
按要求连接补液(如留置针一资穿刺成功)
5
作
52 妥善固定输液导管
5
中
NS 引导正确,检查有无回血
5
核对,化疗给药顺序正确
5
观察局部及全身情况,检查有无回血,有病情变化及
12
操作轻巧、熟练、稳重、节力、安全
2
操作中注意无菌原则-2、与患者交流-1
3
操作时间<20 分钟,超时 1 分钟-1,>23 分钟扣除多 3
出时间操作分值
化疗药物性质(各举 2 例)规
化疗外渗报告单记录要求
100
日期:
扣分情况
推注局封药液胶抽回血(1 次漏抽扣一分,至扣完)
4
进针点正确-1,局封次数-4
5
注药速度适宜-2,观察病人反应-3
5
拔针后无功干棉球按压进针点
4
冷/热敷方法正确(外包开刀巾-1,即刻进行-1,观察-3) 5
恢复体位-1、抬高患肢-1
2
做好患者宣教-2
2
正确填写化疗外渗记录单(2 分/项)
10
硫酸镁湿敷、喜疗妥外涂、金黄散外敷正确
复旦大学附属肿瘤医院护理部专科操作流程
3.2 化疗给药操作评分标准
项目 总分
考核要点
标准分 扣分情况
仪表
1 仪表端庄,服装整洁
1
了解病史、知情同意书、检验结果、用药顺序
4
评估
9 评估血管情况,解释,介绍合适的静脉通路途径
3
汇报评估结果
2
操
洗手,戴口罩
2
作
10 备齐用物,松查并放置合理
2
前
双人/枋对药液,检查药物,消毒/插输液器
5
解释-1,处理用物-1
2
洗手,戴口罩-1;备齐用物-1
2
双人核对药物-1 及主要用物-1
2
解释-1,体位适宜-1
2
洗手-1、戴手套-1,垫开刀巾-1
3
以穿刺点为中心-1 消毒皮肤(大于进针点范围)-1
2
局封方法正确(进针-1,退出-2,变换角度-1,进针-1, 10
退出-2,变换角度-1,进针-1,退出-1)