替考拉宁万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效和安全性论文

替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性【摘要】目的探究替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床效果以及用药安全性。方法选取我院2010年8月至2011年8月间收治的革兰阳性菌感染患者53例作为实验对象，将其随机分为两组，观察组27例给予替考拉宁治疗，对照组患者26例给予万古霉素治疗，对比分析两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者基本治愈10例，显效7例，有效6例，无效4例，总有效率为85.19%，对照组患者基本治愈7例，显效8例，有效6例，无效5例，总有效率为80.77%，两组患者治疗效果对比p＞0.05，不具有显著性统计学差异。观察组出现不良反应者1例，发生率为3.70%，对照组不良反应者5例，发生率为19.23%，两组不良反应发生率对比p＜0.05，具有统计学意义。结论替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效相当，替考拉宁不良反应发生率较低，更具有治疗优势，安全性高。

【关键词】替考拉宁；万古霉素；革兰阳性菌感染；疗效对比；安全性

【中国分类号】r515【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0387-01

革兰阳性菌感染是临床常见感染，其感染数量有逐年上升趋势，且革兰阳性菌出现了较明显的耐药性［1］。选取我院收治的本类患者分别给予万古霉素和替考拉宁治疗，分析两组治疗效果以及安全性，发现替考拉宁与万古霉素的治疗效果相当，但是替考拉宁的安

全性更高。现将报告分析如下。

1.资料与方法

1.1临床资料: 选取我院2010年8月至2011年8月间收治的革兰阳性菌感染患者53例，将其随机分为两组，观察组患者27例，其中男18例，女9例，年龄18～60岁，平均年龄48.2±4.9岁，对照组患者26例，其中男17例，女9例，年龄20～58岁，平均年龄47.8±5.6岁。两组患者均确诊为革兰阳性菌感染患者，基础疾病包括恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、脑血管后遗症等，感染症状包括腹腔、呼吸道、皮肤以及败血症等。所有患者均排除严重内脏器官疾病、排除哺乳期与妊娠期妇女、排除造血功能障碍患者以及对本组药物过敏者。两组患者在年龄、性别、基础疾病以及感染症状等方面资料均具有可比性（p＞0.05）。

1.2治疗方法:观察组患者给予替考拉宁静脉滴注治疗，第一天每十二小时一次，每次0.4g，之后每天一次，每次0.4g，连续使用两至三周。对照组患者给予万古霉素静脉滴注治疗，连续使用两至三周。

1.3疗效判定: 基本治愈为：病患临床症状完全消失，经检测各项指标恢复正常，细菌完全清除。显效：病患临床症状显著改善，各项指标检查较治疗前恢复显著，细菌清除率在80%以上。有效：病患临床症状改善明显，检查指标恢复明显，细菌清除率大于60%。无效：病患临床症状无改善或者改善不明显，细菌清除率低于60%。

1.4统计学处理: 所有资料均应用spss18.0统计学软件处理，

计量资料以t检验，组间对比用x2检验，以p＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果对比分析:观察组患者基本治愈10例，显效7例，有效6例，无效4例，总有效率为85.19%，对照组患者基本治愈7例，显效8例，有效6例，无效5例，总有效率为80.77%，两组患者治疗效果对比p＞0.05，不具有显著性统计学差异

2.2不良反应对比分析:观察组出现不良反应者1例，表现为血小板减少，不良反应发生率为

3.70%，对照组出现不良反应者5，其中腹泻2例，血尿素氮与血肌酐升高2例，皮疹1例，不良反应发生率为19.23%，两组不良反应经过处理均可恢复正常。两组不良反应发生率对比p＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

革兰阳性菌感染的治疗一直以糖肽类抗菌药为主，且疗效可靠，而替考拉宁与万古霉素均属于本类药物，两种药物的作用机制具有很多相似之处。替考拉宁与万古霉素对于革兰阳性菌都具有非常强劲的杀灭作用，抗菌效果十分显著［2］。

糖肽类抗菌药虽是治疗革兰阳性菌的首选药物，但是其较为严重的不良反应问题一直是临床上的一个难题，尤其是对于肾功能的压力，给临床治疗带来极大的用药问题［3］。替考拉宁与万古霉素治疗效果相当，本组研究中分别为85.19%、80.77%，对比无显著性差异。但是替考拉宁的安全性更为显著，其对于肾脏功能的影响非

常轻微，且其他不良反应也非常少，本组研究中替考拉宁的不良反应发生率为3.70%，万古霉素的不良反应发生率则为19.23%，对比具有显著性差异。总而言之，替考拉宁治疗革兰阳性菌感染，疗效显著，安全性很高，值得临床推广应用。

参考文献

［1］祖育娜,许爱国.替考拉宁与万古霉素治疗重症革兰阳性菌感染的疗效和安全性［j］.中华医院感染学杂志,2010,20(04)：552-554.

［2］wang g,hindler jf,ward kw,et al.increased vancomycin mic8 for stap hy lococcus aureus clinical isolates from a uni versity hospital duringa-5 year period［j］.j clin microbiol,2006,44(11):3883-3886.

［3］turco tf,melko gp,williams jr.vancomycin intermediate resistant stap hy lococcus aureus［j］.ann pharmacother,2008,32(78):758-763.