FibroScan检测与肝纤维化程度的相关分析
FibroScan在慢性肝病评估中的临床价值
fibroscan检测结果可能受到肋间隙宽度的影响， 肋间隙较窄的患者可能不适合进行fibroscan检 查。
受肝功能影响
fibroscan检测结果可能受到肝功能的影响，对 于肝功能严重受损的患者，其准确性可能会降低。
04 fibroscan在慢性肝病评 估中的临床价值
提高诊断准确性
操作简便、无创 fibroscan是一种者接受度高，能够重复多次检查 以监测病情变化。
评估肝纤维化疗效 fibroscan可用于评估抗纤维化治 疗的疗效，通过监测肝脏硬度值 的变化，判断治疗是否有效。
未来研究方向与展望
进一步研究fibroscan在特殊类型慢性 肝病中的应用：针对不同类型的慢性 肝病，如脂肪肝、自身免疫性肝炎等 ，需要进一步研究fibroscan的应用价 值。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
评估预后
Fibroscan检测结果可以评估慢性肝病 的预后情况，为患者后续治疗和康复 提供指导。
03 fibroscan的优点与局限 性
优点
无创、无痛、无辐射
快速、简便
fibroscan是一种无创、无痛、无辐射的检 查方法，无需进行有创穿刺，减轻了患者 的痛苦和风险。
fibroscan操作简便，检查过程快速，能够 快速得出检查结果，提高了诊疗效率。
05 结论
fibroscan在慢性肝病评估中的重要性
准确评估肝纤维化程度
fibroscan能够通过测量肝脏硬度 值，准确评估慢性肝病患者的肝 纤维化程度，为临床医生提供可 靠的诊断依据。
预测疾病进展
fibroscan能够预测慢性肝病患者 的疾病进展，有助于临床医生制 定更为有效的治疗方案，延缓疾 病进展。
fibroscan的指标
fibroscan的指标
Fibroscan是一种无创检测肝脏纤维化程度的技术，它通过测量肝脏组织的弹性来评估肝脏的硬度和纤维化程度。
Fibroscan所测量的主要指标是肝脏弹性模量（E值），E值越高，表示肝脏越硬，纤维化程度越严重。
除了E值外，Fibroscan还可以测量肝脏脂肪含量（CAP值），CAP 值高表示肝脏脂肪堆积较多，存在脂肪肝的可能性较大。
同时，Fibroscan还可以测量肝脏血流速度（LSM值），LSM值高可能与肝脏疾病相关。
综上所述，Fibroscan的主要指标为E值，同时还可测量CAP值和LSM值，这些指标可以帮助医生评估肝脏纤维化、脂肪肝和血流速度等方面的情况。
- 1 -。
Fibroscan对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的临床应用进展
Fibroscan对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的临床应用进展王荔【摘要】As "the gold standard" of fibrosis diagnosis, liver biopsy is not widely accepted in clinic use, because of its numerous drawbacks, such as its invasive nature which may lead to serious complications,false-negative diagnosis because of sampling error,and intra-and inter-observer variability. Transient elastography, also named as Fibroscan, is a non-invasive access to diagnose liver fibrosis and cirrhosis by measuring liver stiffness. Recently, researches about the clinic use of Fibroscan for diagnosis of liver fibrosis in chronic hepatitis B patients are becoming more and more,and the establishment of a unified diagnosis standard in combination with some other indexes to increase the diagnosis accuracy are the research hotspots.%肝活检目前仍是作为肝纤维化分期的金标准,但由于它的有创性和存在采样误差、观察者间变异性等局限性使它尚未普遍应用于临床.Fibroscan以超声为基础,利用切变弹性探测仪测定肝脏硬度值来判断肝纤维化和肝硬化分级,它符合肝纤维化无创评价需要的许多标准.近年来,Fibroscan对乙型肝炎导致的肝纤维化的研究日益增多,制订一个统一的诊断标准,并联合应用其他指标以提高对乙型肝炎肝纤维化的诊断准确率是当前研究的热点.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)015【总页数】3页(P2436-2438)【关键词】乙型肝炎;肝纤维化;瞬时弹性成像技术;无创诊断【作者】王荔【作者单位】泸州医学院附属医院超声诊断科,四川,泸州646100【正文语种】中文【中图分类】R445.1肝纤维化是包括慢性乙型肝炎在内的多种不同肝损伤向肝硬化发展的必经阶段，是肝脏纤维结缔组织过度沉积，以及细胞外基质合成和降解不平衡的结果。
FibroScan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用
【 摘要】 Ｆｂｏｃｎ的临床应用价 值已在慢性丙 型肝炎患者 中得到广泛验证 。近年来 ，ｉｒＳａ 用于慢性 乙型肝炎 患者 ｉｒＳａ Ｆｂｏｃｎ也
肝纤维化 的评价 。但应注意 的是 ， 除操作者 的因素外 ， 患者生化指标改变 、 病毒学 因素 、 代谢状态都有可能影响 Ｆｂｏｃｎ检测 ｉｒＳ ａ 值 ， 此 ， 进 一 步 界 定 不 同情 况 下 Ｆｂｏｃ ｎ的 诊 断 界 值 。 本 文 对 Ｆｂｏ ｃｎ在 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 肝 纤 维 化 诊 断 中 的应 因 应 ｉｒＳａ ｉ Ｓａ ｒ 用 进 行 综述 。 【 关键 词】 弹性成像 技术 ； 诊断显像 ； 肝纤维化 ； 肝炎 ， 乙型 ， 慢性 ［ 国 图 书 资料 分 类 号 】 Ｒ １． ； ５５２ 中 ５ ２６ Ｒ ７ ． ２ ［ 献标志码】 Ａ 文 【 编 号 】 １０ — １４２ １）３ ０ ３ — ３ 文章 ０ ７ ８ ３ （０ ０ — １３ ０ ０
［ ｙ ｗ ｒ ｓ ｅ ｓ ｃ ｙ ｍ ｇｎ ｃ ｎｑ ｅ； ｉ ｎｓｃｉ ａｉｇ ｌ ｅ ｂｏｉ ｈ ｐｔｉＢ ｃｒｎｃ Ｋｅ ｏｄ ］ ｌ ｔ ｉ ａｉｇｔ ｈ ｉｕｓｄａ ｏｔ ｇ ；ｉ ｒ ｒｓ ； ｅａｉｓ ， ｈｏ ｉ ａ ｉｔｉ ｅ ｇ ｉ ｍ ｎ ｖ ｆ ｉ ｓ ｔ
近 年 来 ， 纤 维 化 的 可 逆 性 已得 到广 泛 认 可 。 肝
Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｆｌ ｅ ｂ ｏ ｉ ｙ Ｆｉ ｒ Ｓ ａ ｎ ｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉ ｅ ａ ｉ ｓＢ ａ ｎ ｓｓｏ ｖ ｒ ｆ ｒ ｓｓｂ ｂ ｏ ｃ ｎ ｉ ｈ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｃ ｒ ｎ ｃｈ ｐ ｔｔ ｉ ｉ
传染病信息
２ １ 年 ６月 ３ ００ ０日
FibroScan检测与超声检查对肝纤维化程度诊断价值的对比分析 刘玲峰
飞波司肝引用肝胆相照
乙型肝炎肝纤维化无创性诊断的研究进展（战友mimickai提供资料）
来源: 中国医学前沿网 作者：李冰，陈松海，陈国凤
3 瞬时弹性成像（transient elastography，TE）：FibroScan
FibroScan作为一种新的无创诊断肝纤维化的方法，正在被广大患者及临床医师所接受，关于FibroScan的研究取得较大进展。
3.1 FibroScan原理[20-22]
弹性模量是描述物质弹性的一个物理量，是物体变形难易程度的表征，包括：杨氏模量、剪切模量、体积模量等，其值越大，使组织发生一定弹性变形的应力也越大，即在一定应力作用下，组织的刚度越大，发生弹性变形越小。肝脏弹性变化的主要因素是肝纤维化，统计分析表明肝脏纤维化级别与弹性模量显著相关，提示测量肝脏的弹性模量可以反映肝脏的纤维化程度。根据物理学原理：对组织施加一个激励（可以是内部或外部、动态或静态的），在弹性力学、生物力学等物理规律作用下，组织将产生一系列的变化，如位移、应变、速度的分布等改变。对上述变化的描述，并结合数字信号处理，可得到弹性模量的改变，从而获得肝纤维化信息。
3.2 FibroScan检查的临床应用
既往用于临床诊断肝纤维化的参数主要包括相关病因、病程、治疗情况及临床表现等指标，上述指标对诊断肝硬化尤其是失代偿期肝硬化具有重要意义，但对肝硬化代偿期及肝纤维化诊断的灵敏度较低。资料表明，感染时程、年龄、性别、饮酒量及合并其他病毒感染与肝纤维化进程有相关性，但其对肝纤维化的反应有滞后性，且预测价值有限。临床参数的评估容易受患者主观感受及医生主观判断影响，无法取得准确可靠的数据，FibroScan检查则可以较准确的反映肝脏纤维化的程度并且可以予以分级。
肝脏弹性硬度检查(FibroScan)——一种检测肝纤维化的新手段
慢性肝病持续存在的最严重后果是逐渐发生肝脏纤维化，进而发展成不可逆转的肝硬化。
监测肝脏纤维化的程度是评估各类慢性肝病病情轻重的关键。
以往，我国慢性肝病的最常见病因是乙型肝炎；随着经济状况的改善和生活水平的提高，肥胖所致的脂肪肝已成为我国慢性肝病的最常见病因。
最新统计表明，我国成年人脂肪肝患病率达30%左右，因此监测肝脏脂肪变性程度也成为非常重要的一项体检内容。
过去，肝组织病理活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”，尤其在某些情况下确定肝纤维化病因具有不可取代的作用，但由于肝穿刺其有创性和不可重复操作的缺点，可能出现疼痛、感染、局部血肿甚至死亡的风险，以及存在肝穿样本误差和阅片者偏差，导致其在临床上的应用受到一定限制。
随着医疗技术的发展，一种新型的肝纤维化无创检测仪器——“瞬时弹性成像”，英文名称为“FibroScan ”，一些网民根据它的译音称其为“飞波”，用来检测肝脏硬度值，以评估肝脏纤维化程度。
该仪器2001年由法国Echosens 公司研制成功，可部分替代肝穿刺活检，同时还能够应用于各类肝病不同阶段病情的监测与评估。
因操作简便，对人体没有创伤，被很多健康体检中心列为常规体检项目。
原理仪器上装备有一个探极，探极中有一个超声换能器，可以把仪器发出的小振动波通过超声换能器向肝组织传递，同时收集肝组织对振动波的脉冲回声波，通过回声波的速度测量肝组织的弹性。
回声波在肝脏中的传递速度与肝组织硬度直接相关，肝组织硬度越大，回声波的传播速度则越快，弹性数值越大，由此来评估肝纤维化的程度。
该仪器还把肝脏内脂肪组织，在超声波下回声衰减的情况，转化成一种反相射频信号的参数——肝脏脂肪变性受控衰减参数（CAP ），使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数形式反映出来，实现了对肝脏脂肪变性的定量检测。
检查方法患者取仰卧位，右手抱头，最大限度展现肋间隙，在探极上涂抹导电凝胶后，将探极垂直置于肋间隙，测定肝右叶的弹性。
FibroScan 有什么技术优势？由于其具肝脏弹性硬度检查——一种检测肝纤维化的新手段（FibroScan ）867936527@q q.c o m欢迎赐稿14有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点，可以较好的判断肝脏纤维化和脂肪变严重程度，可部分取代肝穿刺活检，减少临床肝穿刺的需求，目前已被美国肝病学会（AASLD）、欧洲肝病学会（EASL）及中国慢性乙型肝炎防治指南，推荐为乙型、丙型肝炎病毒相关肝纤维化临床评估的重要手段。
浅谈肝脏瞬时弹性硬度测定仪(FibroScan)在临床肝病诊断和治疗中的应用
浅谈肝脏瞬时弹性硬度测定仪（FibroScan）在临床肝病诊断和治疗中的应用肝穿刺病理检查一直作为判断肝脏炎症和纤维化程度的金标准，但存在有创检查的风险和抽样误差及多次复查患者依从性差等弊端，肝脏纤维化无创检查具有无创、快速、经济等特点。
本文就肝脏瞬时弹性硬度测定仪（FibroScan）在肝脏纤维化诊断，特别是对早期影像学、血清学检查无明显异常的患者，对于慢性肝炎治疗时机的选择、慢性肝炎合并其他疾病的诊断及对于慢性肝炎治疗效果判断及预后评价的意义等进行探讨。
标签：肝脏瞬时弹性硬度测定、FibroScan、肝纤维化、慢性肝炎、治疗效果评价肝脏的各种疾患包括慢性丙型肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等均可以导致肝脏炎症或/和纤维化，对于慢性乙型肝炎患者及时有效的抗病毒治疗可以显著改善预后，早期发现这类患者的肝脏异常状况而进行及时诊断与合理治疗对于改善其预后同样重要。
肝穿刺病理检查一直作为判断肝脏炎症和纤维化程度的金标准，但存在有创检查的风险和抽样误差的弊端，同时不能频繁检测且费用较高，且由于设备、操作技术、病理水平等方面的限制，较多地方不能开展，即使能够开展肝穿刺病理检查的医疗机构也不能短期内反复多次检测，因此临床需要方便、快捷、准确、经济、客观、量化的非侵入性检查用于评估肝脏的炎症或/和纤维化程度。
目前研究显示，APRI和FIB—4假阳性率高，而肝脏瞬时弹性成像技术与肝穿刺病理结果符合率最高治疗期间及治疗后动态的检测患者肝脏的瞬时弹性硬度值，对于判断这类患者肝脏炎症或/和纤维化有无改善或进行性加重具有较高价值，可以帮助临床医生及时便捷地评判疗效并修改治疗方案，同时可以较好地预测远期预后以便采取必要的防治措施。
因此美国出台了弹性成像技术在慢性肝病诊断应用的共识来指导临床，弹性成像包括FibroScan的振动控制瞬时弹性成像（VCTE）和磁共振实时弹性成像（MRE）、Fibrotoch等，鉴于设备、技术、经济、耗费时间、检测影响因素等方面的原因，磁共振实时弹性成像技术在实际临床应用相对较少，而FibroScan应用相对较广，本文重点讨论基于FibroScan 的瞬时弹性成像在临床中的应用.原理特点和影响因素FibroScan是一种建立在超声诊断基础上，利用一维超声波在肝组织内的运行速度换算成弹性值和超声在脂肪组织中传播时发生能量衰减数值原理，运用肝脏瞬时弹性成像技术和受控衰减参数技术，可同时无创定量评估肝脏纤维化和脂肪变程度，用于发现有无肝脏及其他相关疾病，评估肝脏疾病严重程度，评价治疗效果及其远期预后的诊断方法，具有无创、无痛、快速、客观、量化、便捷（可以床边检测）、价廉、可重复、可多点检测对比、可频繁动态观察等特点。
FibroScan肝硬度检测仪工作原理及临床应用
（ｒ Ｐｅ一） Ｐｏｅｓ ｇ ａ ｄ Ｖ ｌ ａｏ ［ ］ ． Ａ ａ ｔ ａ ｒｃｓｉ ｎ ａ ｄｔ ｎ Ｊ ｎ ｉ ｉ ｎｌｉ ｌ ｙｃ
Ｃ ｅ ｉｒ 。 ０ ５ ７ （ ） ５７ ｈｍ ｓ ２ ０ ， ８ ２ ： ６ ． ｔ ｙ
［ ］Ｙ ｎＰ， ｎＤ ， ｈｏＣ ，ｅ ａ ｅａｏｏ ｉ ｓ ｄ ｆ ７ ｉ Ｗａ Ｚ ａ ｔ １ ｍ ｔ ｎ ｍｃ ｔ ｙｏ ．Ａ ｂ ｕ
Ｆｉ ｏ ｃ ｎ 肝 硬 度 检 测 仪 ． ． 原 理 及 临 床 应 用 ｂｒ Ｓ ａ －作 １ －
鲍 明 信 ， 王 静 怡
（ 天津 市第 三 中心 医院 医工 科 ，天津 ３ ０ ７ ） ０ １０ 法 国 Ｅ ｈ ｓｎＳ ｃｏｅｓＡ公 司 发 明并 生产 的 新 型 肝纤 维化 体外 检测 设 备 Ｆｂｏ ｃｎ是 目前 全 球 唯 一 通 过 ｉｒＳａ
探 头 的维护 ：因为 探头 内部 的机械 部分会 随使 用 时 间 发 生 细 小 的 位 移 ，所 以 要 求 每 ６个 月 或
声 原理 的非 植人性 医疗 设备 ，基 于一 维瞬时 弹性 图 技术 ，探 头前端 的超声 转换 器是 固定在 电动 力转换 器上 的 ，电动力转 换 器产生 瞬时 的震 动 ，产 生剪切 波 ，在皮肤 、皮 下组 织 、肝 脏传 播 ，在剪切 波传 播
２０ ０次震 动后 （ 到任何标 准 ） 要进 行 一次 探头 ００ 达 校准 。在屏 幕上信 息栏 会显示 一个 红色标 记 ，此 时 应及 时联 系厂家 进行专 业校 准 ，确保探 头准 确 、可
的同时，超声转换器进行一系列的超声信号获取 ，
（ 发射／ 收 ） 以测 量 剪 切 波 的传 播 速 度 ，根 据 传 接 播速 度计算 出肝 脏 的硬度数 值 。 临床使 用及 维保 工作 ：仪器 使用要 连接 在符 合 安全 标准 的 电源 插座 上 ，保 证正 确 的地线连 接 。使
FibroTouch检测肝脏硬度与血清肝纤维化指标的相关性分析
FibroTouch检测肝脏硬度与血清肝纤维化指标的相关性分析周林妍;李岩【摘要】对2013年12月至2014年12月在我院诊断为慢性病毒性肝炎的54例患者进行FibroTouch肝脏硬度及肝纤维化指标的检测.结果显示,肝纤维化4项指标均与肝脏硬度值呈显著的正相关(相关系数分别为0.71,0.48,0.36,0.75,P<0.01).FibroTouch作为诊断肝纤维化的无创新技术,检测快速,操作简便,可重复进行,价格较低,患者易于接受,可动态观察肝脏弹性值的变化,值得在临床上推广.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2017(046)001【总页数】3页(P82-84)【关键词】无创瞬时弹性成像技术;肝纤维化;慢性病毒性肝炎;相关性【作者】周林妍;李岩【作者单位】中国医科大学附属盛京医院第一消化内科,沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院第一消化内科,沈阳 110004【正文语种】中文【中图分类】R322.4+7无创瞬时肝脏弹性成像技术是近年来新发展的肝纤维化无创诊断技术，通过测量肝脏的硬度评估肝纤维化程度，是一种无创、无痛、快速、客观定量的新方法，可用于儿童及孕妇，能及时准确地判定慢性肝病患者肝纤维化及肝硬化的程度。
其操作有无创性及可重复性的特点，适用于动态观察肝脏硬度的进展过程［1］。
FibroTouch是全球首台影像引导的肝脏弹性和肝脏脂肪变性的集成检测系统，是最先进的第3代瞬时弹性成像技术。
本研究拟探讨FibroTouch检测肝脏硬度与血清肝纤维化4项指标的相关性。
1.1 研究对象连续选取2013年12月至2014年12月于中国医科大学附属盛京医院第一消化内科住院诊断为慢性病毒性肝炎（包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎）的患者作为研究对象。
纳入标准：符合2014年《中国肝病诊疗管理规范》慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的诊断标准；患者签署知情同意书。
排除标准：多囊肝；大量腹腔积液；不同意入组的患者。
FibroScan检测慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的准确性
ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ［ ｈ ｙ ａ ｌ ｕ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ（ Ｈ Ａ ） ， ｌ ａ ｍ ｉ ｎ ｉ ｎ（ Ｌ Ｎ ） ， ｔ ｙ ｐ ｅ Ｉ Ｖ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｇ ｅ ｎ（ Ⅳ一 ｑ ａ ｎ ｄ ｔ ｙ ｐ ｅ ｌ ｌ Ｉ ｐ ｒ ｏ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｇ ｅ ｎ（ Ｐ Ｃ Ｉ Ｉ Ｉ ） １ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ —
・
１ ４ ６ ・
传染病信息
２ ０ １ ３ 年０ ６月 ３ ０日 第 ２ ６ 卷
第 ３期 Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ Ｉ ｆ ｎ ｏ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ０ ． ３ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ３ ０ ， ２ ０ １ ３
Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ 检测慢 ｝ 生 乙型肝炎患者肝纤维化程度的准确性
Ａｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｆｉ ｂ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ
Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ａ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｂ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｆ ａ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｊ ｕ ａ ｎ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｃ ｈ ｕ ｎ － ｙ ａ ｎ ， Ｓ Ｈ Ａ Ｏ Ｑ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｇ ｕ ｏ － ｆ ｅ ｎ ｇ
Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，３ ０ ２ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ Ｌ Ａ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ３ ９ ． Ｃｈ ｉ ｎ ａ ＊ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ， Ｅ— ｍａ ｉ ｌ ： ｂ ｉ ｃ ｈ ｅ ｎ ３ ０ ２ ＠ｇ ｍａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
肝纤维化扫描仪(FibroScan)简介
肝纤维化扫描仪（FibroScan）简介图1.第四代FibroScan——全新检测与评估慢性肝病的量化工具FibroScan是2001年法国Echosens公司研制测定肝组织弹性的专用仪器。
2003年FibroScan获得CE（欧共体）认证，2007年中国多中心临床研究，2008年FibroScan获得SFDA认证。
FibroScan是一种新型的肝纤维化无创检测仪器，它通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度，并对肝纤维化进行准确分级，可以部分替代肝穿，同时还能够应用与各类肝病不同阶段病情的监测与评估。
该仪器已经欧盟批准上市，已在欧洲、日本和加拿大等世界范围内广泛使用。
近些年来，中国市场增量迅速，发展很快，肝纤维化扫描比B超更简单容易做，数字量化，不掺杂检查者的主观性，不同操作者能重复相同的结果，排除一些干扰因素，是最准确的非创伤性检查。
国内已做出许多临床应用结果。
FibroScan超声诊断仪在诊断各种慢性肝病（病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎及自身免疫性肝病）所导致的肝纤维化和肝硬化有着良好的诊断效果，已逐渐成为替代肝活检的肝纤维化的诊断仪器。
目前该仪器已通过中国国家食品和药品监督管理局指定的检测中心的检测。
FibroScan超声诊断仪采用的是弹性成像原理，通过探头振动轴发出低频弹性波，弹性波在患者体内传播，探头上的超声换能器发射超声波跟踪弹性波的传播并测量其速度，随后显示器上显示相应的图像，同时仪器使用特定的运算法则将速率转变为硬度值，显示在显示器上，医师据此准确评估出肝纤维化及其纤维化程度分级，这种技术又称为瞬时弹性测定。
与传统检测手段相比，FibroScan有如下优点（如图所示）：图2. FibroScan检测肝纤维化的优势瞬时弹性测定是无创伤性诊断肝纤维化的一项进展，可靠，价廉，安全，可重复性好，可用于儿童。
如果联合应用血清生化诊断，将更有助于提高其诊断价值，减少慢性肝病患者的肝活检。
应用瞬时弹性图技术诊断乙型肝炎患者肝纤维化程度的临床价值
应用瞬时弹性图技术诊断乙型肝炎患者肝纤维化程度的临床价值陈泓强;常树明;李莹【摘要】目的应用瞬时弹性图技术(FibroScan)评价乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值.方法应用FibroScan对58例乙型肝炎患者、50例健康成人为对照组进行检测,通过测量肝脏的硬度评价肝脏的纤维化程度.结果 FibroScan测得乙型肝炎组肝脏硬度平均值为(12.8±7.7)kPa,健康成人组肝脏硬度平均值为(5.8±1.6 )kPa,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 FibroScan成像能够无创量化反映乙型肝炎患者肝纤维化弹性程度,是判断病情、早期干预治疗和随访疗效的关键环节,具有很好的临床应用价值.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2013(034)003【总页数】2页(P336-337)【关键词】肝炎,乙型;肝硬化;超声检查;诊断【作者】陈泓强;常树明;李莹【作者单位】武警河北总队医院内三科,河北,石家庄,050081【正文语种】中文【中图分类】R657.31乙型肝炎在我国发病率高，早期诊断以及量化肝纤维化对于及时干预和逆转其发展有重要的临床意义。
瞬时弹性图技术（FibroScan）是目前用于深部组织弹性硬度评估的成像技术。
本研究应用FibraScan对乙型肝炎患者及正常人群进行检测，以探讨该技术评价乙型肝炎肝纤维化程度的临床应用价值。
1.1 一般资料：2009年11月—2011年10月我院住院及门诊的乙型肝炎患者58例，男性48例，女性10例，年龄16～69岁，平均（49.2±15.9）岁。
健康成人对照组50例，无慢性肝病及脂肪肝，男性36例，女性14例，年龄21～54岁，平均（38.4±6.8）岁。
均同意接受FibroScan进行肝脏硬度值的测量。
1.2 方法：应用法国Echosensg公司FiboScan 502型瞬时弹性成像仪，直接、无创地测量肝脏的硬度。
肝纤维化扫描仪(FibroScan)简介
肝纤维化扫描仪（FibroScan）简介图1.第四代FibroScan——全新检测与评估慢性肝病的量化工具FibroScan是2001年法国Echosens公司研制测定肝组织弹性的专用仪器。
2003年FibroScan获得CE（欧共体）认证，2007年中国多中心临床研究，2008年FibroScan获得SFDA认证。
FibroScan是一种新型的肝纤维化无创检测仪器，它通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度，并对肝纤维化进行准确分级，可以部分替代肝穿，同时还能够应用与各类肝病不同阶段病情的监测与评估。
该仪器已经欧盟批准上市，已在欧洲、日本和加拿大等世界范围内广泛使用。
近些年来，中国市场增量迅速，发展很快，肝纤维化扫描比B超更简单容易做，数字量化，不掺杂检查者的主观性，不同操作者能重复相同的结果，排除一些干扰因素，是最准确的非创伤性检查。
国内已做出许多临床应用结果。
FibroScan超声诊断仪在诊断各种慢性肝病（病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎及自身免疫性肝病）所导致的肝纤维化和肝硬化有着良好的诊断效果，已逐渐成为替代肝活检的肝纤维化的诊断仪器。
目前该仪器已通过中国国家食品和药品监督管理局指定的检测中心的检测。
FibroScan超声诊断仪采用的是弹性成像原理，通过探头振动轴发出低频弹性波，弹性波在患者体内传播，探头上的超声换能器发射超声波跟踪弹性波的传播并测量其速度，随后显示器上显示相应的图像，同时仪器使用特定的运算法则将速率转变为硬度值，显示在显示器上，医师据此准确评估出肝纤维化及其纤维化程度分级，这种技术又称为瞬时弹性测定。
与传统检测手段相比，FibroScan有如下优点（如图所示）：图2. FibroScan检测肝纤维化的优势瞬时弹性测定是无创伤性诊断肝纤维化的一项进展，可靠，价廉，安全，可重复性好，可用于儿童。
如果联合应用血清生化诊断，将更有助于提高其诊断价值，减少慢性肝病患者的肝活检。
FibroScan联合血清学标志物在肝纤维化诊断中的应用
·临床检验研究论著·ＦｉｂｒｏＳｃａｎ联合血清学标志物在肝纤维化诊断中的应用周剑波（江苏省江阴市人民医院／东南大学医学院附属江阴医院检验科 ２１４４００） 摘 要：目的 分析瞬时弹性成像技术（ＦｉｂｒｏＳｃａｎ）结合血清学标志物检测在肝纤维化诊断中的应用。
方法 选取乙型肝炎患者１６３例，进行肝脏活检、常规生化学检测、ＦｉｂｒｏＳｃａｎ检测。
根据肝脏活检结果将患者分为轻、中、重度肝纤维化及肝硬化４组。
确定ＦｉｂｒｏＳｃａｎ、ＡＰＲＩ、ＦＩＢ－４、ＦｉｂｒｏＳｃａｎ联合ＡＰＲＩ及ＦｉｂｒｏＳｃａｎ联合ＦＩＢ－４诊断不同程度肝纤维化的临界值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。
结果 ＦｉｂｒｏＳｃａｎ、ＡＰＲＩ及ＦＩＢ－４单独诊断重度肝纤维化及肝硬化的敏感度及特异度较好，单独诊断轻、中度肝纤维化的敏感度欠佳，分别为５４．３３％、６１．７０％、５７．５２％和６０．７４％、５９．４９％、６３．３１％。
而ＦｉｂｒｏＳｃａｎ联合ＡＰＲＩ或ＦＩＢ－４诊断轻、中度肝纤维化的敏感度为６３．９４％、６５．７８％和６４．５６％、６６．５８％，明显优于ＦｉｂｒｏＳｃａｎ单独诊断时的敏感性。
结论 ＦｉｂｒｏＳｃａｎ联合ＡＰＲＩ或ＦＩＢ－４可显著提高对轻、中度肝纤维化的诊断敏感性，对尽早发现肝纤维化并准确判定纤维化程度具有重要作用。
关键词：肝炎，乙型，慢性； 肝硬化； 瞬时弹性成像技术； 生物学标记ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１３．０４．０１１文献标识码：Ａ文章编号：１６７３－４１３０（２０１３）０４－０４０９－０３Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＦｉｂｒｏＳｃａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｏｔｈｅｒ ｓｅｒｏｌｏｇｉｃ ｍａｒｋｅｒｓ ｏｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓＺｈｏｕ Ｊｉａｎｂｏ（Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｊｉａｎｇｙｉｎ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ／Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍｅｄｉｃａｌ ＳｃｈｏｏｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｊｉａｎｇｙｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｇｙｉｎ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１４４００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓ ｏｆ ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ（ＦｉｂｒｏＳｃａｎ）ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｏｔｈｅｒ ｓｅｒｏｌｏｇｉｃ ｍａｒｋｅｒｓｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １６３ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｖｉｒｕｓ（ＨＢＶ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ａｎｄ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ｌｉｖｅｒ ｂｉｏｐ－ｓｙ，ｒｏｕｔｉｎｅ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ＦｉｂｒｏＳｃａｎ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｆｏｕｒ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｌｉｖｅｒ ｂｉｏｐｓｙ．Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅ－ｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＦｉｂｒｏＳｃａｎ，ＡＰＲＩ，ＦＩＢ－４ａｎｄ ＦｉｂｒｏＳａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＡＰＲＩ ｏｒ ＦＩＢ－４ｗｅｒｅ ａｐｐｌｉｅｄ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｔａｇｅｓ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ＦｉｂｒｏＳｃａｎ，ＡＰＲＩ ａｎｄ ＦＩＢ－４ｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｓｅｖｅｒｅ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ａｎｄ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｗｅｒｅ ｓａｔｉｓｆｙｉｎｇ．Ｂｕｔ ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ＦｉｂｒｏＳｃａｎ，ＡＰＲＩ ａｎｄ ＦＩＢ－４ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏ－ｓｉｎｇ ｍｉｌｄ ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｗａｓ ｏｎｌｙ ５４．３３％，６１．７０％，５７．５２％ａｎｄ ６０．７４％，５９．４９％，６３．３１％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ＦｉｂｒｏＳａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＡＰＲＩ ｏｒ ＦＩＢ－４ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｍｉｌｄ ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｗｅｒｅ ６３．９４％，６５．７８％ａｎｄ ６４．５６％，６６．５８％，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｕｓｉｎｇ ＦｉｂｒｏＳｃａｎ ａｌｏｎｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｉ－ｂｒｏＳｃａｎ ｗｉｔｈ ＡＰＲＩ ｏｒ ＦＩＢ－４ｃｏｕｌｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｍｉｌｄ ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ，ｗｈｉｃｈｃｏｕｌｄ ｂｅ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｅａｒｌｙ ａｎｄ ｅｘａｃｔｌｙ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ，ｃｈｒｏｎｉｃ； ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ； ｆｉｂｒｏｓｃａｎ； ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｍａｒｋｅｒ 在消化系统肿瘤中，肝癌的死亡率仅次于胃癌和食管癌［１］。
肝脏瞬时弹性硬度报告
肝脏瞬时弹性硬度报告
报告人：XXX 医生
报告日期：XXXX年XX月XX日
患者姓名：XXXX 性别：XXXX 年龄：XX岁
临床诊断：XXXXXXX
检查目的：评估肝脏纤维化程度
检查方法：超声弹性成像（FibroScan）
检查结论：
通过超声弹性成像技术（FibroScan），本次检查显示患者肝脏瞬时弹性硬度值为XXkPa。
根据国际通用评分标准，该数值对应的纤维化程度为：XXXXXXX。
参考范围：
根据国际通用评分标准，肝脏瞬时弹性硬度值与纤维化程度的评价标准如下：
- <6kPa：正常肝脏；
- 6-9kPa：肝脏轻度纤维化；
- 9-12kPa：肝脏中度纤维化；
- >12kPa：肝脏重度纤维化或早期肝硬化。
需要注意的是，肝脏瞬时弹性硬度值受多种因素影响，评价纤维化程度时应结合临床表现及其他检查结果综合判断。
结论分析：
根据患者本次肝脏瞬时弹性硬度值的评估结果，患者肝脏存在一定的纤维化程度。
需要结合临床表现及其他检查结果综合判断患者的诊断和治疗方案。
建议与注意事项：
1.肝脏瞬时弹性硬度检查结果应结合临床表现及其他检查结果
综合评价，单一检查结果不足以确定诊断和治疗方案。
2.该项检查对患者无创、无痛、无放射线危害。
3.检查前请保持空腹，避免过度劳累、饮酒等影响检查结果的
因素。
4.患者需严格按医嘱进行诊疗，定期进行复查，并遵守医生的
治疗方案。
以上是本次肝脏瞬时弹性硬度检查报告，如有疑问请咨询医生。
谢谢！。
FibroScan对慢性药物性肝损害肝纤维化的诊断价值研究
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ ｆ ｏ ｒ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ － ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ
ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ． Ｒ Ｏ Ｃ ） 曲线 ， 计算 Ｒ Ｏ Ｃ曲线 下 面积 ａ ｒ ｅ ａ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｕ ｒ ｖ ｅ ， Ａ Ｕ Ｒ Ｏ Ｃ） ， 以评价 Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ
Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，３ ０ ２ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ Ｌ Ａ， Ｂｅ ￣ ｉ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ３ ９ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＊ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ． Ｅ— ｍａ ｉ ｌ ： ｂ Ｊ ｅ ｈ ｅ ｎ ３ ０ ２ ＠ｇ ｍａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｎ
FibroScan分别与GPR、APRI、NFS、FIB-4联合应用对HBV合NAFLD进展期肝纤维化的诊断价值比较 龚航
)0／467894:8ＦｉｂｒｏＳｃａｎ分别与ＧＰＲ、ＡＰＲＩ、ＮＦＳ、ＦＩＢ－４联合应用对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病进展期肝纤维化的诊断价值比较龚 航１，２，李良平２１自贡市第一人民医院消化内科，四川自贡６４３０００；２四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科，成都６１００７２摘要：目的 评价ＦｉｂｒｏＳｃａｎ、ＧＰＲ、ＡＰＲＩ、ＮＦＳ、ＦＩＢ－４单独应用及ＦｉｂｒｏＳｃａｎ分别与ＧＰＲ、ＡＰＲＩ、ＮＦＳ、ＦＩＢ－４联合应用对慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）合并非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）患者进展期肝纤维化的诊断价值。
方法 选取２０１４年１１月－２０１８年８月在四川省人民医院行肝穿刺病理检查并确诊为ＣＨＢ合并ＮＡＦＬＤ的患者９２例。
根据肝穿刺病理ＳＡＦ分级诊断标准，分为轻中度肝纤维化（Ｆ１＋Ｆ２）组（ｎ＝６９）和进展期肝纤维化（Ｆ３）组（ｎ＝２３）。
同时应用ＦｉｂｒｏＳｃａｎ测得肝脏硬度值，根据临床指标分别计算ＧＰＲ、ＡＰＲＩ、ＮＦＳ、ＦＩＢ－４。
计量资料两组间比较采用Ｍａｎｎ－ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验；相关性分析采用Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关；多因素二元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归构建联合预测因子（向前逐步回归法），绘制受试者工作特征曲线（ＲＯＣ曲线），计算ＲＯＣ曲线下面积（ＡＵＣ），并采用Ｄｅｌｏｎｇ方法进行比较，评价各种无创诊断方法单独及联合应用对ＣＨＢ合并ＮＡＦＬＤ进展期肝纤维化的诊断价值。
结果 轻中度肝纤维化组的ＦｉｂｒｏＳｃａｎ、ＧＰＲ、ＡＰＲＩ、ＮＦＳ及ＦＩＢ－４水平明显低于进展期肝纤维化组（Ｚ值分别为－４．９１０、－３．４２５、－３．８３７、－３．８７３、－３．９９０，Ｐ值均＜０．０５）。
相关性分析结果显示，ＦｉｂｒｏＳｃａｎ、ＧＰＲ、ＡＰＲＩ、ＮＦＳ、ＦＩＢ－４与肝纤维化病理分期均呈正相关（ｒ值分别为０ ５１８、０ ３６１、０．４０５、０．４０７、０ ４１８，Ｐ值均＜０．００１）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
需 要 一种能 够 替代肝 活 检 的非 创 伤性 检 查 。 目前 临 床 上 应用 的血 清学肝 纤 维化 指标 不 能 准确 地 反 映静
止 期 肝纤 维 化 程 度 ，只能 反 映 炎 症 活 动 期 的状 况 ；
传染 病 与寄生 虫病 学术 会议 修 订 的诊 断 标 准进 行 肝
［ ６ ］徐 剑 峰 ， 曾令 勇 ，蒋 正 方 ，等 ． 脑 血 管 造 影 术 的 并 发 症 临 床 分
［ ２ ］吴 晓松 ，陈 文 平 。冯 烈 ． 二 甲双 胍 与 造 影 剂 肾 病 及 乳 酸 酸 中 毒
析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实 用 医 药 ，２ ０ １ １ ，６ （ １ ３ ） ：１ ９ — ２ ０ ．
ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ：ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ
ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ［ Ｊ ］ ．Ａｍ Ｊ Ｒｏ ｅ ｎ ｔ ｇ ｅ ｎ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ７ ，１ ８ ８（ ２ ） ：５ ９ ３ — ６ ０ ２ ．
志 ，２ ０ ０ ８ ，１ ０（ １ ０ ） ：４ ４ — ４ ６ ．
压 包扎 压迫 ２ ４ ｈ ；如 果 穿刺部 位 血肿 巨大 ，可［ １ ］姜 卫 剑 ，王 拥 军 ，戴 建 平 ．缺 血 性 脑 血 管 病 血 管 内 治 疗 ［ Ｍ］ ．
１ ． ２ 方 法 ： 留取 患 者 晨 起 血 清 行 肝 纤 维 化 指 标
（ ＨＡ、Ｌ Ｎ Ｉ Ｖ － Ｃ和 Ｐｌ ｌ Ｉ Ｐ ）监测 ；应 用肝 纤维 化 扫
描仪测 量 肝脏硬 度值 （ Ｆ Ｓ值 ） ；肝 穿 刺 获取 肝 脏 病
理标 本 ， 由我 院 病 理 科 统 一 按 照 ２ ０ ０ ０年 ９月 全 国
会 口］ ． 中 国治 金 工 业 医学 杂 志 ，２ ０ ０ ８ ，２ ５（ ２ ） ：１ ９ ７ — １ ９ ８ ．
‘ 位 有关 。如 果术 后发 现穿 刺部 位 渗 血 ，应 及 时用 力
压 迫穿 刺处 ０ ． ５ ～１ ｈ ，仔 细检 查无 出血 后再 重新 加
［ ４ ］周 新 民． 全 脑 血 管 造 影 ５ ０ ０例 ｌ 临床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 现 代 医 药 杂
【 中 图分 类 号１ Ｒ５ ７ ５ 【 文献标识码】Ｂ 【 文 章 编 号１ １ ０ ０ ２ — ２ ６ Ｏ Ｏ （ ２ Ｏ １ ５ ） Ｏ ２ — ０ １ ３ ８ — ０ ２
黎
环
刘 晓燕
肝纤 维化 是各 种慢 性肝 病 损伤 修 复过 程 的共 同 结 果 ，是 慢性 肝脏 疾 病进 展 的结 果 ［ １ ］ ，最终 可 能 发
展成 为肝 硬化 。肝 纤 维化早 中期是 临床 上 治疗 的最
１ 对 象与 方法 １ ． １ 对 象 ：选 取 ２ ０ １ ３年 ６月 至 ２ ０ １ ４年 ６月 我 院 住 院慢 性肝 病患 者 ｌ ５ Ｏ例 ，其 中男 性 １ ０ ６例 ，女性
佳 时期 ，这 时期 的准确 诊 断是 及 时治 疗 并 进一 步 阻 断 乃至 逆转 肝纤 维化 的关 键 ，准 确 了解 肝 纤 维化 程
・
１ ３ ８ ・
福建医药杂志 ２ ０ １ ５年 ４月 第 ３ ７卷 第 ２ 期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ３ ７ ， Ｎｏ ． ２
血肿 形成 的主要原 因与术后 股 动 脉穿 刺 点 压迫 不 到
的关系 ［ Ｊ ］ ． 今 日药 学 ，２ ０ １ ０，２ Ｏ（ ５ ） ：４ － ６ ． ［ ３ ］胡 丽 葵 ，赵 红 月 ，乔 有 雒 ， 等 ．数 字 减 影 全 脑 血 管 造 影 １ ８例 体
纤维 化评 分 。为 减 少 操 作 误 差 ，增 加 检 测 准 确 性 ，
所有 检查 相 隔不 超过 ２ ｄ 。
度 对慢性 肝 病 的治疗及 其 预后 具 有 重要 的意 义 。 目
４ ４例 ；年 龄 １ ７ ～５ ６岁 ，平 均 （ ３ ５ ． ４ ６ ±７ ． ７ １ ）岁 ； 体 质量 指 数 １ ７ ． ９ ８ ～２ ８ ． ０ ６ ｋ ｇ ／ ｍ ，平 均 （ ２ ０ ． ９ ４ ±
北 京 ：人 民卫 生 出 版 社 ，２ ０ ０ ４ ：１ ７ ．
［ ５ ］Ｖｉ ｌ ｌ ａ ｂ ｌ ａ ｎ ｃ ａ Ｊ Ｐ，Ｒ ｏ ｄ ｒ ｉ ｇ ｕ ｅ ｚ Ｆ Ｊ ，Ｓ ｔ ｏ ｃ ｋ ｍａ ｎ Ｔ，ｅ ｔ ａ １ ．ＭＤ Ｃ Ｔ ａ ｎ
ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｆ ｏ ｒ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎｉ ａ ｌ
・
诊 疗 技 术
・
Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ检 测 与肝 纤 维化 程 度 的相 关 分 析
福 建 医 科 大学 教 学 医院 福 州 市 传 染 病 医 院 （ 福州 ３ ５ ０ ０ ２ ５ ） 王艳 丽
【 关 键 词 】 肝 纤 维 化 ；Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ检 测 ；相 关 分 析
２ ． ７ ５ ）ｋ ｇ ／ ｍ。 。
前 临床 上作 为肝 纤维 化诊 断 “ 金 标 准 ” 的肝 脏 活体
组 织检查 （ 肝活 检） 是一 种有 创 性 检查 ，标 本不 易 获 得 ，且肝 纤维 化在 肝 内分 布不 均 匀 以及 标 本 和观 察 者之 间 的差 异 可 造 成 诊 断 误 差 ［ ２ ］ 。因 此 ，迫 切