内科系统质量安全管理与持续改进评价标准 2
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内科质量安全管理与持续改进评价标准
本,有处理情况。每月按时报医务科,医疗质量安全事件报告率≥90%,医疗责任事故发生0
4、常规器械消毒无菌合格率100%
5、院诊断与出院诊断符合率≥95%
6、临床与病理诊断符合率≥80%
7、危重病人抢救成功率≥85%
8、入院三日确诊率≥85%
9、甲级病案率≥90%,无丙级病历
10、病床使用率≥85%、≤93%
11、平均住院天数≤10天
12、住院患者抗菌药物使用率不超过60%
13、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不底于30%
14、法定传染病报告率100%
15、业务学习每月1次,“三基”考核合格率100%
16、完成指令性任务100%
17、有回访记录,并针对反馈问题及时改正4、达不到要求扣0.5分
5、查统计报表,未达标准扣0.5分
6、查统计报表,未达标准扣0.5分
7、查统计报表,未达标准扣0.5分
8、查统计报表,未达标准扣0.5
9、查统计报表,未达标准扣0.5
10、达不到要求扣0.5分
11、查统计报表,未达标准扣0.5
12、查统计报表,未达标准扣0.5
13、未达到标准扣0.5分
14、漏报1例扣0.5分
15、未举行业务学习,一个人未考合格扣0.5分
16、一次未完成任务扣0.5分
17、没有登记、没有处理意见扣0.5分
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备注:内科系统满分为100分,评价项目为第一项至第七项,外科系统满分为120分,评价项目为第一项至第八项