内科系统质量安全管理与持续改进评价标准 2

内科质量安全管理与持续改进评价标准

本，有处理情况。每月按时报医务科，医疗质量安全事件报告率≥90%，医疗责任事故发生0

4、常规器械消毒无菌合格率100%

5、院诊断与出院诊断符合率≥95%

6、临床与病理诊断符合率≥80%

7、危重病人抢救成功率≥85%

8、入院三日确诊率≥85%

9、甲级病案率≥90%，无丙级病历

10、病床使用率≥85%、≤93%

11、平均住院天数≤10天

12、住院患者抗菌药物使用率不超过60%

13、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不底于30%

14、法定传染病报告率100%

15、业务学习每月1次，“三基”考核合格率100%

16、完成指令性任务100%

17、有回访记录，并针对反馈问题及时改正4、达不到要求扣0.5分

5、查统计报表，未达标准扣0.5分

6、查统计报表，未达标准扣0.5分

7、查统计报表，未达标准扣0.5分

8、查统计报表，未达标准扣0.5

9、查统计报表，未达标准扣0.5

10、达不到要求扣0.5分

11、查统计报表，未达标准扣0.5

12、查统计报表，未达标准扣0.5

13、未达到标准扣0.5分

14、漏报1例扣0.5分

15、未举行业务学习，一个人未考合格扣0.5分

16、一次未完成任务扣0.5分

17、没有登记、没有处理意见扣0.5分

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

备注：内科系统满分为100分，评价项目为第一项至第七项，外科系统满分为120分，评价项目为第一项至第八项