技能大题小条

1对求助者应选择哪些心理测量?
1测查精神病性障碍，人格障碍等MMPI-1，2。

2测查精神病BPRS.3测查情绪等SAS，HAMA，SDS，HAMD，SCL-90。

4测查人格特点16PF；.5测查人格特征 EPQ。

6测查生活事件压力LES.7测查儿童行为情绪问题CBCL 。

8测查智力结构WAIS-RC;CRT,
2该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？如何能把握切入点?谈话内容选择应遵循的原则?
A.切入点；围绕谈话目标；依据参照点；确定内容与范围：
B.1求助者主动提出的内容；2 接待中观察到的疑点；3心理测评结果分析；4上级心理咨询师为进一步诊断下达的谈话内容；5若有多个谈话目标，应分别处理。

C.遵循原则：1适合其接受能力，符合其兴趣；2对其病因有直接针对性；3对其个性发展与矫正起关键作用；4对探索深层病因有意义；5对病症鉴别诊断有意义；6对改变态度有积极作用；7关键要把握求助者的精神状态和行为特点。

3还应了解哪些资料？以求助者成长史进行资料整理？确定资料可靠性，将临床资料相互印证比较分类整理。

A临床资料整理：1人口学资料；姓名，性别，年龄，职业，信仰，出生地，现住址等 2生活状况；居住条件，生活习惯，活动场所，近期有无改变3婚姻家庭；家庭成员，婚姻关系，早年回忆，性发育情况，社会支持系统4工作情况；工作态度，兴趣，满意度，职业有无改变，以往解决问题的行为模式5社会交往；集体活动兴趣，内容，最密切的朋友，相互影响，责任感6娱乐活动；兴趣，爱好，愉快体验7自我描述；长短处，表情，语言，语调8内心世界特点；个性特点，想像力，创造力，价值观，理想，希望9家族史；疾病史；既往心理咨询史；既往心理测量情况
B成长资料整理：婴儿；童年；少年；青年；重大转化事件；重要人物影响等
C分类整理 1求助者的主诉 2家属报告： 3摄入性谈话：4临床观察5心理测验 6其他
4怎样和求助者建立良好的咨询关系？
A建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

B正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

C建立良好关系途径与方法是：尊重热情真诚共情积极关注
5针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容
1诊断阶段：建立咨询关系，进行心理诊断，确立咨询目标，制定实施方案。

2咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为。

3巩固阶段：布置家庭作业，商定下次咨询的主题和时间等.做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，做好追踪研究
6如何制定咨询方案? 咨询方案的内容？制定咨询方案应注意什么?
首先向求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。

1按咨询方案包括内容：目标/原理方法/评估/责任权利/时间/次数/费用及其它等逐一商定,咨询方案是双方商定的，不得单方制定。

2最终咨询方案要以文字或口头形式固定下来。

3咨询方案经双方认可，可以进行修改。

7如何制定咨询目标?如何商定?结合本案制定咨询目标？对咨询目标的有效性如何评价?
1向求助者介绍咨询目标内容及制定原则。

2目标双方商定，不可单方制定，如意见不一，要以求助者意见为主。

3目标制定后，双方认可，可修改。

4咨询师应对咨询目标进行整合，并要以文字或口头形式固定下来。

5要符合咨询目标有效性的特征：具体，可行，积极，可评估，可接受，心理学范畴，多层次统一。

结合本案例制定：围绕以上五个方面七个要素具体制定。

近期目标，不良行为模式；如社交不适，错误认知观念；如成长中负性情绪，远期目标：完善人格，促进人健康发展。

8如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？1当出现不适合咨询的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好职业道德，明智地进行转介
2 事先征得求助者的同意，并说明理由
3向求助者介绍新咨询师的情况
4向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐私情况
5不干涉新咨询师的咨询工作，不评论新咨询师的工作
9若心理咨询师与求助者不匹配，应该怎样处理？注意些什么？
心理咨询师可以进行转介，将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师
注意事项1不能顺利转介时要学会调适，使心理咨询师适应求助者
2试着理解求助者的心理问题，多听、少说
3不断调整对问题的看法，尽量的保持客观、中立、理情态度
4不能以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突10阻抗的原因是什么?阻抗有那几种形式？结合本案例谈谈阻抗原因？原因：1成长带来的痛苦2机能性行为失调3对心理咨询师反抗
形式：1讲话程度上的阻抗：沉默；寡语；赘言
2讲话内容上的阻抗：假提问，谈小事，发泄
3讲话方式上的阻抗：遗忘，顺从，控制谈话，东拉西扯
4讲话关系上的阻抗：不履行约定，拉关系11求助者这里出现了正移情还是负移情？怎样识别依赖与移情？
求助者以往负性情绪转移到咨询师身上称为负移情，表现出对咨询师的不配合；正移情是求助者以往重要人物的美好情感转移到咨询师身上称为正移情，表现出对咨询师好感顺从。

移情是一种好感，弥补过去的感情；而依赖是一种信任寻求现实困难的帮助，移情是寻求感情依靠，寻找替代物；而依赖多是寻求心理依靠，寻找是现实目标，总之移情比依赖感情色彩浓。

12求助者具有特征有哪些
1智力基础；2咨询内容合适；3人格基本健全4动机合理；5有交流能力；6对咨询有一定信任度；7年龄适宜；8行动自觉；9匹配性好
13咨询效果的评价?包括的维度?评估机制是什么？)哪几个方面?时间和方法上如何把握?
评估时间：并不一定要结束才做评价，咨询过程中不断总结，及时调整，但结束前评价更全面，更重要
评估几个维度；评估机制；几个方面；运用方法：
1自评--求助者自我评价。

对自己的满意度如何。

2现状--对社会适应状况的客观现实。

3他评--来自求助者的朋友，亲属，同事的反映。

4测量--咨询前后的心理测量对比。

5师评--咨询师评定
14如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容？方法？
1社会接纳程度评估：评估内容：求助者的社会适应程度。

评估方法：A 家属及周围人的观察；B咨询师的审查
2自我接纳程度评估：评估内容：A自述症状与问题的减轻或消除情况；B性格方面的成熟情况评估方法：A求助者口头报告；B量表评估
3随访调查：评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。

评估方法：A追踪卡；B通迅；C面谈；D电话
15摄入性谈话要注意些什么?提问要注意什么?
A1态度必须保持中立2提问中避免失误3不能讲题外话4不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容5在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论6结束语要诚恳、客气不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解
B1为什么，有强烈的暗示性；2多重选择性提问，不是开放式提问；3多重问题，会使求助者不知4修饰性反问，并不构成问题，对求助者毫无意义；5责备性问题，应严加杜绝；6解释性问题，不利于求助者自我探索。

问题提的不好或过多会带来诸多消极作用。

16面质定义、常见矛盾及应用注意事项。

其目的是什么?
定义：面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾
常见矛盾有：（1）言行不一致（2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致
应注意事项：（1）要有实事根据 2）避免个人发泄（3）避无情攻击(4）要以良好的咨询关系为基础 5）可尝试性面质
目的（1）增进求助者对自己的感受，信念，行为等深入了解。

（2）激励求助者解除防卫，面对现实，增进建设性活动（3）促使求助者理想自我与现实自我，言语与行动的统一。

（4）促进求助者明确自己的资源，并善于利用。

（5）为求助者树立学习面质的榜样，将来有能力对他人或自己进行面质。

17在表达共情时应当注意些什么？
（1）、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

（2）、咨询师必要时要验证自己是否做到共情（3）、表达共情要因人而异。

4）、表达共情要善于使用躯体语言。

5）、表达共情要善于把握角色。

6）、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

18咨询效果以怎样机制起作用？咨询效果有效性的因素有那几方面？不同咨询方法有效的共同因素有那些？
机制：1）宣泄疏导，缓解情绪压力 2）鼓励倾诉，并针对性批3）探寻潜意识，提升领悟力4）改进认知结构，学会合理思维5）通
过学习训练，建立积极有效的行为模式6）帮助排除心理行为
障碍，促进自然复愈与成长
有效性因素： 1）一般有效性因素。

主要是指求助者的求助动机；2）特殊性有效因素。

指针对性咨询 3）求助者身身潜力。

主要
指求助者领悟、成长、复愈的能力
共同有效因素：1）最基本共同点是双方建立和谐信任关系2）最大变量是求助者的求冶动机3）有一套双方相信的理论方法，对
部题作出合乎逻辑的解释 4）咨询师本身特征，准确共性，
善于接纳5）促进求助者认知转变，行为改善。

启发求助
者主宰意识，激发应变能力。

19急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴别？
(1）发病时间不同 1急性应激障碍在创伤后数分钟或数小时就可出现2创伤后应激障碍可延时数月至半年发生
（2）症状表现不同 1急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝 2创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性的经历选择性遗忘，一般不出现意识障碍
（3）预后不同 1 急性应激障碍一般恢复良好2创伤后应激障碍有时间不能恢复
20灾难综合征的阶段及其特点是什么？
人遭受到极端压力后会有身心方面应激的反应，出现创伤后压力失调，这类情况称灾难综合症（1）惊吓期：对创伤和灾难丧失知觉，类似失魂落魄，事后往往不能回忆（2）恢复期：出现焦虑，紧张，失眠，注意力下降等症状经常向人诉说自已的遭遇（3）康复期：心理重新达到平衡
21求助者面临的压力按强度应如何分类？
压力是压力源和压力反应共同构成的一各认知和行为的体验过程，按强度分为：
（1）一般单一生活压力（2）叠加性压力同时性叠加压力继时行叠加压力（3）破坏性压力
22塞利适应压力三阶段特点？适应压力三阶段称一般适应症候群[GAS] 1．警觉阶段：呼吸、心跳加速、体温升高，交感神经支配肾上腺分泌，激素促进新陈代谢，释放储存能量。

2．搏斗阶段：外在行为平复，表面正常是一种被控制状态。

3．衰竭阶段：外在压力源基本消失，能力几乎耗尽，已无法抵抗压力。

23选用何种咨询,治疗方法? 一般原则。

（1）不同问题选用不同方法。

（2）不同阶段选用不同方法
（3）不同对象选用不同方法。

（4）不同专长和经验影响咨询方法的选择。

三级技能方法
阳性强化法----行为矫治适应症：行为障碍
理论基础及原理：
以斯金纳操作条件反射为理论基础，认为一个习得的行为得以持续，一定是被它的结果所强化，如要建立或保持某种行为必须对其施加奖励，虽然惩罚也可消除某种行为，但奖励对行为影响力更大。

因此，要合理安排阳性强化，漠视淡化异常行为，以接近目标结果。

工作步骤[程序]：（1）明确靶目标。

具体，可测量，可分析。

（2）监控靶行为。

评定该行为频度，程度，后果对不良行为的强化。

（3）设计新行为结果。

取代以往不良行为产生的直接后果
（4）实施强化。

建立渐进强化表，出现适当行为及时强化
合理情绪疗法适应症：非理性思维导致情绪障碍，神经症。

年轻，智力文化水平较高效果明显
基本原理：埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论方法
通过纯理性分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助个体解决情绪和行为上的问题。

合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知要改变情绪，不是去改变事件而应该是去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为
ABC理论是它的核心理论。

A代表诱发事件；B代表个体对事件的看法信念；C代表继事件后，个体情绪反应下的行为结果）。

理情疗法认为，A 不是引起C的直接原因，而是由于B个体对事件评价解释造成的。

工作步骤[程序]：
（一）心理诊断：分析ABC，共同商定情绪，行为两方面目标。

（二）领悟阶段：三种领悟：（1）信念引起情绪及行为后果；不是诱发事件本身；2）自己对自己的这些行为负责；（3）只有改变信念才能改变目前症状。

（三）修通阶段：（最主要阶段。

运用技术让求助者放弃，修正非理性观念。

技术：（1）与不合理信念辩论。

产婆述黄金法则（2）合理情绪想象技术。

想像最焦虑情境体验，改变想法重新体验，停止谈体会。

（3）家庭作业。

RET自助表。

较规范；RSA自我分析报告。

（4）其他方法。

（四）再教育阶段：巩固疗效，重建认知及新行为反应模式。

黄金法则：像你希望别人如何对待你那样去对待别人。

默丝比五种合理与不合理信念区别与效果▲埃利斯11种不合理信念
不合理信念归纳：1）绝对化的要求：是以自己意愿为出发点，认为事物应该是自己认为的那样。

2）过分概括化：以偏概全。

以部分评价整体。

3）糟糕至极：灾难性的预期。

这种信念让人陷入极度负性情绪。

理情疗法帮助个体达到目标1自我关怀（2）自我指导（3）宽容（4）接受不确定性（5）变通性（6）参与（7）敢于尝试（8）自我接受
目标的关键：帮助求助者改变他们生活哲学中非理性成份，并学会现实，合理的思维方式。

理情疗法实际是一种对有情绪障碍的人实施再教育的过程。

系统脱敏法（缓慢暴露法）适应症：恐惧，焦虑
基本原理：源于沃尔普动物神经症实验。

让引起微弱焦虑的剌激，在求助者面前重复暴露，同时以全身放松予以对抗，从而使剌激逐渐失去了引起焦虑的作用。

即所谓交互抑制。

工作步骤[程序]（1）学习放松：每日一次，20-30分钟，一般6-8次学会。

（2）建构焦虑等级：0[完全放松]→100，级差细且均匀，可依不同场景建不同等级表，及注意事项求助者自建，每级焦虑小到被放松所拮抗，这是治疗的关键。

3）系统脱敏（3分）：可实物，可想象。

放松→想象→焦虑→放松，逐级循环脱敏。

焦虑数不得高于25分，开始焦虑分数不得超过50分。

冲击疗法（快速暴露法，满灌疗法）适应症：应激障碍，焦虑有关的障碍。

基本原理：持久的暴露在刺激物面前，惊恐反应终将自行耗尽。

即所谓消退抑制。

分现实冲击和想象冲击。

工作步骤[程序] 1.筛选治疗对象：体检。

老幼孕弱，精神障碍，心脑血管，神经系统疾病等。

2.签定协议： 1对方充分了解原理，方法及效果，并自愿接受这种治疗2）必要时治疗中咨询师可强制执行下去。

3咨询师对治疗负责。

4家属执意要求可仃止治疗。

出现休克，晕厥，通气过度综合症立即仃止。

3.治疗准备： 1）选定刺激物；2）选定治疗现场； 3）备急救药。

4.实施冲击治疗：1）正常饮食，排好大小便，穿戴宽松，监测血压。

2）刺激强度超过以往，要达到极限，以情绪逆转为标志。

3）逆转后再呈现5-10分钟，直至求助者对刺激物视而不见，听而不闻。

*治疗一般1日一次或间日一次；一次30-60分钟；通常实施2-4次。

*治疗中未出现逆转，原因有二：一是刺激强度不够；二是不适此法。

厌恶疗法适应症：改变不良行为及强迫症，性变态，精神分裂症等。

基本原理：原于经典条件反射。

通过附加某种刺激，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的心理或生理反应，如此反复实施，使不适行为与厌恶反应建立条件联系，而不得放弃原有不适行为。

工作步骤[程序]：1.确定靶症状：症状具体单一，动作具体单一。

2.选用厌恶刺激：要强烈。

1）电刺激，同心电极。

（2）药物刺激。

（3）想象刺激[内隐致敏法]。

安全不拘条件。

4）其它刺激。

憋气，羞辱，强光刺激，噪音等。

3.及时施加刺激。

厌恶体验要于不适应行为紧密联系，时间上同步。

模仿法（示范法）适应症：恐惧等适应行为障碍
基本原理：行为主义学派，建立在社会学习论基础上的一种让求助者观察示范者行为及其行为后果，以引起自己从事相似行为的治疗方法。

有生活示范；象征性示范；角色扮演；参与示范；内隐示范。

工作步骤（1）选择合适的治疗对象。

模仿力强，年轻，学龄期最强。

（2）设计示范行为。

有针对性，示范有感染力，模仿双方共同处越多越好。

从易到难，由简到繁循序渐进。

（3）强化正确模仿行为。

这是最重要的核心步骤。

生物反馈法（夏皮诺最先用于临床）基本原理：
用电子仪器对个体生理功能予以描记，求助者通过仪器反馈信号了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能，达到防治疾病的目的。

最早发现内脏反射（植物神经）的是巴甫洛夫。

1）使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录
2）将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号（1分），使求助者了解其生理状态。

3）让求助者根据反馈信号变化（1分），调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能
4）通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的
工作步骤[程序]：（以肌电反馈仪为例）还有皮肤电；电脑生物；皮温生物及其它如磁带录音反馈仪。

治疗前准备。

治疗室环境适宜，咨询师应用熟练，求助者了解治疗原理，方法并主动参与。

诊室训练：
训练前不饮酒茶等刺激性饮品，餐后30分钟才可开始训练。

卧或坐，身体要有依靠无束缚，自然放松，不考虑任何问题。

安放电极。

根据需要安放在额或前臂屈侧，清洁皮肤，抹电极膏，求助者自然直视反馈仪。

测基线值。

正常一般在2-4μν之间，可测三次求平均值。

反馈训练。

预先设定预置值（略低于测得基线值）。

在咨询师语言诱导下身体放松，要维持
反馈仪信号下降方向变化，每次记录保持5-10分钟，供下次参考（可放录音）。

每次诊室训练要简短交流一下训练体验及家庭训练记录。

求助者掌握了放松技巧后，可做双向训练，增强自控能力。

疗程安排。

每次30分钟，第一周1-2次；以后每周可2次，共4-8周。

家庭训练：脱离反馈仪，意念指导语，重复放松体验，记训练记录，每天2-3次，每次20分钟，
以后可增加次数，缩短每次时间。

认知行为疗法适应症：一般心理问题，非理性认知引起各种情绪行为障碍
基本原理：通过改变思维和行为的方法来改变不良认知；，达到缓解、消除不良情绪行为的短程心理治疗方法。

特点：（1）咨询师与求助者是合作关系2）假设认知过程机能障碍造成了痛苦 3）是针对具体的，结构性的目标问题的一种短期教育性治疗4）强调改变认知，而使情绪、行为改变；
贝克--雷米认知疗法工作步骤：
(1) 建立咨询关系：咨询师是诊断者、教育者，求助者是主动的再学习过程。

(2) 确定咨询目标：分析错误观念及形成错误认知的过程。

(3) 确定问题：提问技术，指导谈话方向，注意忽略的经验；自我审查技术，鼓励反省。

(4) 检验表层错误：边缘性错误，是外在的理由. A、建议：行为检验的建议。

B、演示：角色扮演，体验角色。

C、模仿：观察，想象模仿。

行为挑战认知
(5) 纠正核心错误观念：是最关键的基本步骤。

语义分析技术：即一个主—谓—表的句式结构。

针对其错误的自我概念。

灾变祛除：夸大灾难性后果，祛除这种夸张性认知。

重新归因：对非现实性逻辑进行批判，重新客观归因。

认知重建：正确使用思维工具，取代非逻辑性认知。

(6) 进一步改变认知：行为矫正技术，行为改变认知，这种行为要同认知过程相联系。

(7) 巩固新观念：认知的复习，强调自助作业，充分调动求助者内在潜能。

贝克理论重要概念：
1共同感受：即对问题从感知，思维到解决的过程。

2自动化思维：在应用共同感受工具时，忽略了认知过程，形成模糊的习惯思维。

3规则：成长中习得和固定下来的准则。

* 贝克认为个体不能正确应用共同感受，不能内省，过分按规则办事都会造成认知歪曲。

* 贝克理论关心的是错误认知过程以及产生的错误观念。

贝克总结七种逻辑推理错误类型：
（1）主观推断：没支持性相关根据就做出结论，总是“灾难化”大部分情况都是想糟糕的事情。

（2）选择性概括：以偏概全，片面，细节形成结论，往往看重那些失败和剥夺有关的事件。

（3）过渡引申概括：偶尔事件得出极端信念，并应用到其它场景中。

（4）夸大缩小：感知意义与事件总是夸大或缩小。

（5）个性化：总是将外部事件与自己联系起来。

（6）贴标签：根据一个缺点定义一人的全部和本质。

（7）极端思维：非白即黑方式看待人和事物。

让求助者能确认歪曲的和功能失调的思维，学会把想法与现实中发生的事区分开来
贝克五种认知治疗技术：
1识别自动性思维：首先发掘识别自动化思维过程。

提问，自我演示，模仿。

2识别认知性错误：概念，逻辑推理上的错误。

3真实性验证：这是认知治疗的核心，鼓励验证自己的观念。

4去中心化：总认为别人在关注自己，受想象中观众的约束。

5忧郁或焦虑水平的监控：知道情绪的波动是一个有开始，高峰，消退，的过程。

雷米认知理论中心—边缘模型
认为错误的自我概念是以群集方式表现的，其中主要观念支配着次要观念，最主要是要解决中心的
深层的主要错误观念。

但治疗手段则应从边缘入手，逐步靠近中心。

雷米理论强调错误观念的存在状态。

梅肯鲍姆认知行为矫正技术（CBM）
基本理论：关注自我言语表达的改变。

他认为自我陈述在很大程度上是与别人的陈述一样能够影响个体行为。

行为改变要经历一系列中介过程。

在内部言语；认知结构；行为结果的相互作用中交织地走过三个阶段。

一、[内部言语] 自我观察：学会对自己认知，思维到行为的反省。

察觉消积的内部对话。

二、[认知结构] 开始新的内部对话：以此为新行为向导，同时影响新的认知结构。

三、[行为结果] 学习新技能：学习有效的现实生活中的技能。

工作步骤[程序]： 1）想象—想象引起焦虑的情境。

2）评价—评价焦虑水平。

3）察觉—察觉引发焦虑的认知。

4）检验—重新自我陈述，检查想法。

5）重估—重新评估检验后的焦虑水平。

压力接种训练（SIT）—三阶段模型 [工作应对技能 ]
概念阶段：用社会交互观念建立一种工作关系，察觉内部陈述与不良行为相互影响。

技能获得和复述阶段：应对压力技能和新的自我陈述。

应用和完成阶段：治疗情境迁移到现实生活中。

求助者中心疗法
基本理论: 求助者中心疗法是建立在人本主义哲学基础上的. 罗杰斯的基本假设：
一、对人的看法： 1. 人有自我实现的倾向。

认为实现倾向是机体的内驱力。

2. 人拥有有机体的评价过程，人对事物经验的评价与自我实现相协调。

3. 人是可以信任的。

人的积极面是与生俱来的，消极面是对挫折、不利环境的防御。

因此，他认为，人有很大潜能，理解自己，解决自己的问题，引导自我成长，有自愈能力。

二、自我理论（人格理论）阐述了人格结构→形成→发展→异化→心理障碍的产生原因。

1. 经验：指人的主观世界，主观感受的现象场。

包括意识的和无意识的。

2. 自我概念：来自大量的自我经验和体验，决定着人的行为，这是人本主义的核心。

3. 价值的条件化：是指有机体评价过程的条件化。

4. 心理失调与治疗自我概念与经验的不协调，是心理失调的主要原因。

治疗的实质，就是让两者之间和谐，
更加相信有机体的评价，达到人格重建。

咨询目标（咨询结果）
自我变得较为开放，坦然接受有机体的评价，不再歪曲，根据价值条件化来取舍。

自我变得较为协调，自我概念与经验的冲突减少，以真我面对自己。

更加信任自己，不再依赖他人评价来确认自我，使自己更加自信。

更加适应了，自由接纳自我经验，内外更加统一、和谐。

愿意生命的过程成为一个变化的过程，不再刻板追求一种僵化的不变，而是认识到生命是发展的。

咨询技术（以咨询关系为导向，其首要责任在于求助者）
一、强调关系是根本: 咨询师的态度、个性、咨询关系是首要决定因素，理论技能作为次要因素。

1) 双方是心理意义上的接触。

2) 求助者是焦虑的、具有攻击性的，处于不一致状态，咨询师是内部整合的、处于一致状态。

3) 咨询师对求助者积极共情，努力交流，无条件接受、无条件关注是最基本的。

二、三种技术
1. 促进设身处地的理解技术，包括关注、言语和非言语交流、沉默。

2. 坦诚交流（艾根的帮助技巧系统）
1）并不固定角色，与生活中一样坦率。

2）自发性，表现自由、自信、并不为角色所羁绊。

3）无防御反应，面对不一致状态的求助者，要进一步理解，无条件接受。

4）一致性，所思、所想、所为的一致性。

5）自我的交流，自我袒露，通过言语的线索了解真实的自我。

3. 表达无条件积极关注。

（接受、尊重、关心、珍视） [p109]
艾根认为，尊重是一个高水平咨询师最高价值观。

咨询师表达尊重，具有四种行为，五种态度。

1）表现出对其人性的发展潜力上的尊重； 1）对求助者问题和情感表示关注2）把求助者作为值得坦诚的人相待2）表示自己能与他们一起努力 3）承认并帮助他们发展其独特性 3）准确共情，站在求助者的思考框架理解4）相信求助者有自我导向的潜力 4）培养求助者的潜力5）相信求助者能够做出改变
态度通过行为而起作用。

佩特森咨询过程的七阶段
第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度，不愿主动求治疗和帮助, 认为问题都是外在因素所致。

第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。

但仍不能承担问题责任，个人感受与自我关系认识模糊
第三阶段：求助者能够较为流畅、自由表达客观自我,但还不能有情感投入，很少承认当前的感受。

第四阶段：求助者能够更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。

第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。

第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。

第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。