78例晚期低分化下咽癌疗效分析
同期放化疗治疗晚期口腔癌的临床疗效分析
同期放化疗治疗晚期口腔癌的临床疗效分析目的探讨同期放化疗治疗晚期口腔癌的临床疗效。
方法将笔者所在医院2003年6月～2008年6月收治的78例晚期口腔癌或术后复发无法再次手术患者，随机分为同期放化疗组39例和单纯放疗组39例。
同期放化疗组患者于第1周、第4周及第8周按PF或TP方案进行化疗治疗，行根治性外照射（4～8 MV-X 线，DT 60～70 Gy）；单纯放疗组仅行放疗（剂量与同期放化疗组相同），比较两组近期疗效及生存率情况。
结果同期放化疗组和单纯放疗组治疗后有效率分别为82.1%和61.5%，两组有效率比较差异具有统计学意义（x2=2.464，P ＜0.05）；同期放化疗组1年生存率为45.7%（16/35），2年生存率为25.0%（7/28）；单纯放疗组1年生存率为24.2%（8/33），2年生存率为8.0%（2/25），两组患者1年及2年生存率比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论同期放化疗治疗晚期口腔癌的近期疗效明显优于单纯放射治疗，但同期放化疗毒副反应明显高于单纯放疗组，需予以积极抗感染、支持、止吐、升白细胞等治疗。
标签：口腔癌；晚期；同期放化疗；临床疗效口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内是居第6位的常见恶性肿瘤，可发生于舌、颊、颌骨、牙周组织任何部位，大部份属于鳞状上皮细胞癌，男性的发生率较女性高1 ~ 5倍[1]。
晚期口腔癌疗效较差，但近年来应用同期放化疗的方法治疗晚期口腔癌获得了一定的疗效，受到国内外学者的广泛关注，但相关报道较少。
笔者所在医院应用同期放化疗治疗晚期口腔癌，并与单纯放疗治疗的疗效及生存率相比较，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者均为笔者所在医院2003年6月～2008年6月收治的晚期口腔癌，或术后复发无法再次手术患者，其中男56例，女22例，年龄27～83岁，平均（57.8±2.1）岁。
所有患者均经过病理检查确诊为鳞状细胞癌。
同步放化疗治疗局部晚期下咽癌的临床疗效观察
二聚 体 一般 具 有 高敏 感 型 ， 但 不 具 备 高 特 异
性Ｈ ｊ 。因此 ， 临床 中应加强存在 妊娠期 高血 栓危
・
医 学研 究
・
同步 放 化 疗 治 疗 局 部 晚期 下 咽癌 的临床 疗 效 观察
重要的应用价值。相关研究表明 ， 孕妇在孕晚期 ， 特别 是 临产 前 ， 因 血 浆 中 的凝 血 因 子 水 平 明 显增
高， 血 浆 中 的血小 板通 常 处 于高 凝 状 态 ， 加 上 胎 盘
外存在局 限性 、 慢性纤维蛋 白溶解 亢进导致 的的
血 管 内凝 血 ， 容 易 将 纤 溶 系 统激 活 ， 升 高 Ｄ一二 聚 体 的浓度 。 妊 娠 期 纤 溶 活 性 发 生 改 变 、 凝 血 与 妊 娠期 高血 压之 间 具有 直 接 关 系 。子 痫 前 期 是 妊 娠 期 或 者分 娩 期 形 成 血 栓 的主 要 因素 ， 陈 学 伟 认 为， 由于 妊娠期 孕 妇 机体 的凝 血 活 性 明 显增 高 ， 而 抗凝 活 性 与 纤 溶 降 低 ， 容 易导 致子痫 前期 出现。 急性 血栓 的形 成 与 Ｄ一二 聚体 直接 相关 ， 此 时的 Ｄ
妊娠 期 心 脏 病 等 多 种 妊 娠 期 并 发 症 的 发 生 几 率 。Ｄ一 二 聚体是 Ｆ ｂ的降解产物 ， 是形成血栓
与高 凝状 态 的 主要 标 志 物 ， 对 临 床 中诊 断 血栓 性 疾 病 与 高凝 状 态 、 观 察 临 床 疗 效 与 判 断 预 后 具 有
ｍ ｇ ／ Ｌ ， 相较于正常孕 妇组与健 康非孕 育龄妇女 明 显较高 ， 由此 表 明妊 高 症 患 者 更 容 易 发 生 Ｄ Ｉ Ｃ与
下咽瘤的手术治疗及预后分析
表１ 两 组并 发症 发 生 率对 比 （［ｎ（％）］）
８。０３－中国农村卫生·２ｏ１ ８年第ｏ５期
表２ 两组 术 后１年 、术 后３年 生存 率对 比 （［ｎ（％）］）
功 能 出现 障碍 ，手 术 治疗 是 主 要 的 干预 手段 。传 统 的手 术 为 咽 喉全 切 除术 ， 虽然 能 够 缓 解 患者 痛苦 ，挽 救 患 者 生命 ，但是 会使 患者 的 喉部 功 能完 全 丧失 ［ 。
在 本 次 研 究 中 ， 对 观 察 组 ３５例 下 咽 癌 患 者 采 用 了简 易 气 管 造 瘘 术 ， 经 对 比 可 知 ， 观 察 组 的 并 发 症 发 生 率 为 ５．７％， 显 著 低 于 对 照 组 的２５．７％， Ｘ ｚ＝＝５．２８５． Ｐ＝０．０２２；观 察 组 术 后 １年 生 存 率 为 １ ００．０％， 显著 高于 对 照 组 的８５．７％， ｘ ５．３８５，Ｐ＝０．０２０；观 察 组 术 后３年 的 生存 率为１ ００．Ｏ％，显 著 高于 对 照 组 的７７．１％， Ｘ ＝９．０３２． Ｐ＝０．００３。 近 几 年 随 着 解 剖 学 和 喉 胚 胎 发 育 学 的发 展 ， 在 喉癌 以及 下 咽癌 的治 疗 中提倡 保 留喉 功 能手 术 ，且 手 术 方 式也 日益 成 熟 。 但是 在 手术 过 程 中部 分 下 咽 组 织 的 切 除会 在 一 定 程度 上提 高 患者 术 后 并 发 症 的发 生 几 率 ． 并 对 其 预 后 造 成 影 响 。相 关 的研 究也 发 现 ，简 易 气 管造 瘘 术 的手 术 时间及 出血 量 显著 低 于 气 管 切 开 术 ，且 术 中 更 换 套 管 的速 度 更 快 ，能 够 对 双 侧 的 缝 合 线进 行 牵 引拉
同步放化治疗老年人局部晚期下咽癌的临床观察
同步放化治疗老年人局部晚期下咽癌的临床观察摘要目的观察调强放疗联合紫杉醇治疗老年局部晚期下咽癌的近期疗效和毒副反应。
方法64例老年局部晚期下咽癌患者，按治疗方法不同分为调强放疗加紫杉醇组（调强+化组）和适形放疗组（适形组），各32例。
调强+化组采用6MV-X射线调强放疗，照射剂量66～70 Gy ， 1.8～2.0 Gy/次，1次/d，5 d/周。
每周给予紫杉醇60 mg静脉滴注（从放疗第2天开始）；适形组采用6MV-X 射线照射，照射剂量68～70 Gy，1.8～2.0 Gy/次，1次/d，5 d/周。
观察两组临床疗效。
结果调强+化组CR 27例（84.4%），适形组CR 20例（62.5%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；调强+化组与适形组毒副反应中胃肠道反应、口腔黏膜反应比较差异无统计学意义（P>0.05）；调强+化组骨髓抑制明显高于适形组（P＜0.05）；调强+化组1年生存率明显高于适形组（P＜0.01）；调强+化组3年生存率明显高于适形组（P＜0.05）。
结论调强放疗联合紫杉醇治疗老年局部晚期下咽癌有很好的近期疗效，毒副反应较轻，能被老年患者耐受，可在临床进一步推广。
关键词下咽癌；调强放疗；紫杉醇；老年人下咽癌约占头颈部恶性肿瘤的 2.5%，因其病变常沿黏膜下扩展，既能向上到口咽部，又能向下常侵犯食管。
因此发生消化道第2原发肿瘤的几率可达20%左右[1]。
据文献报道其5年生存率为20%～60%[2-4]，是头颈部恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一，其原因主要是与因下咽解剖位置特殊及治疗难度较大有关。
目前下咽癌的主要治疗手段主要有手术及放化疗。
因为外科治疗具有一定的毁损性，大多数的患者并不愿意接受手术，且老年人年纪大，身体状态差，术后并发症多，治疗效果不理想，因此老年下咽癌成为临床治疗中的难点。
探讨一种适合老年晚期下咽癌的综合治疗方法非常重要。
大量的临床试验证明[1，5，6]，放化同步治疗下咽癌疗效肯定，本研究回顾性分析同步放化治疗老年晚期下咽癌近期疗效及其毒副作用，并与单纯适形放疗进行比较。
基于meta分析探讨手术治疗与非手术治疗晚期下咽癌的远期疗效及喉功能保存率演示稿件
非手术治疗优点
对身体的创伤较小，适合无法耐受手 术或晚期患者；可以缓解症状，提高 生存质量。
非手术治疗缺点
对于肿瘤的控制效果可能不如手术治 疗直接和彻底；可能需要多次治疗， 费用较高。
03
meta分析方法
纳入与排除标准
要点一
纳入标准
研究类型为随机对照试验或队列研究；研究对象为晚期下 咽癌患者；比较手术治疗与非手术治疗的效果。
非手术治疗
晚期下咽癌的非手术治疗方法包括放疗、化疗、免疫治疗等。放疗通过高能射 线杀死肿瘤细胞，化疗使用药物抑制肿瘤生长，免疫治疗则通过激活患者自身 的免疫系统来攻击肿瘤。
手术治疗与非手术治疗的优缺点
手术治疗优点
直接切除肿瘤，对于某些患者可能达 到治愈效果；对于局部病灶的控制较 好。
手术治疗缺点
手术风险较高，可能带来较大的创伤 和术后并发症；对于已经发生转移的 患者，手术效果有限。
05
讨论与结论
meta分析结果的解读与讨论
手术治疗与非手术治疗在晚期下咽癌的远期疗效方面存在差异，手术治疗 显示出较高的生存率和肿瘤控制率。
手术治疗在喉功能保存方面表现优于非手术治疗，但术后并发症发生率较 高。
不同研究之间的结果存在一定异质性，可能与患者选择、手术技术、治疗 策略等因素有关。
对临床实践的建议
02
未来研究应进一步探讨手术治 疗与非手术治疗在不同病理类 型、临床分期及患者个体差异 方面的疗效差异。
03
需要更多大样本、长期随访的 高质量研究来验证本研究的结 论，为临床实践提供更可靠的 依据。
感谢您的观看
THANKS
01
对于晚期下咽癌患者，手术治疗应作为首选，但需充
分考虑患者的病情、年龄、并发症风险等因素。
手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的生存及安全性评价
手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的生存及安全性评价晚期下咽癌是指下咽癌晚期进行手术联合放化疗治疗的一种方法。
手术联合放化疗治疗晚期下咽癌在临床实践中被广泛应用，并取得了一定的疗效。
本文将对手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的生存及安全性进行评价。
手术联合放化疗治疗晚期下咽癌可以有效地控制病情，提高患者的生存率。
手术可以切除肿瘤组织，减少局部复发的可能性，放化疗可以杀灭癌细胞，减少远处转移的风险。
多项研究表明，手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的5年生存率可达到40%以上，相比单纯放化疗治疗的生存率更高。
手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的安全性也得到了验证。
手术的并发症包括切口感染、出血、吞咽困难等，但可以通过术后护理和合理的康复训练进行控制。
放化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发、皮肤炎症等，但可以通过合理的药物管理和支持治疗进行缓解。
手术和放化疗的联合应用可以根据个体情况进行调整，以减少并发症和副作用的发生。
然而，手术联合放化疗治疗晚期下咽癌仍存在一些不足之处。
首先，手术的创伤较大，患者需要较长时间的康复和恢复期，对身体状态要求较高。
其次，放化疗的副作用较为明显，患者在治疗期间可能会出现不良反应，影响生活质量。
另外，手术联合放化疗的治疗效果也与肿瘤本身的特点有关，一些晚期下咽癌不适合进行手术联合放化疗治疗。
综上所述，手术联合放化疗治疗晚期下咽癌是一个有效的治疗方法，可以提高患者的生存率。
虽然存在一些安全性方面的问题，但通过合理的治疗策略和支持性治疗，大部分患者可以克服这些困难。
然而，需要注意的是，手术联合放化疗治疗晚期下咽癌不适用于所有患者，应根据具体情况进行个体化治疗。
在未来的研究中，还需要进一步探索手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的最佳治疗方案，以提高治疗效果，降低不良反应的发生。
手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的生存及安全性评价
手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的生存及安全性评价
晚期下咽癌是指下咽癌症在诊断时已经进展到淋巴结转移或远处转移
阶段。
常规治疗方法包括手术切除肿瘤、放射治疗和化学治疗。
然而，单
纯的手术切除、放射治疗或化学治疗的疗效都不太理想。
为此，现代治疗
手段逐渐发展为手术联合放化疗，以提高晚期下咽癌的生存率和治疗效果。
手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的生存评价是通过长期观察患者的生
存时间来进行的。
一项研究显示，手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的5年
生存率为48.6%，明显高于单一治疗方法的生存率。
这表明手术联合放化
疗可以显著提高晚期下咽癌患者的生存率。
手术联合放化疗治疗晚期下咽癌的安全性评价主要考察其对患者生活
质量的影响和治疗的不良反应。
一个研究表明，手术联合放化疗治疗晚期
下咽癌的不良反应主要包括口腔干燥、吞咽困难、声音嘶哑等，但这些不
良反应多数可以通过适当的支持性治疗来缓解。
此外，手术联合放化疗对
患者的生活质量也有一定的影响，但随着治疗技术的不断进步，对患者生
活质量的影响逐渐减小。
总的来说，手术联合放化疗治疗晚期下咽癌是一种相对安全且有效的
治疗方法。
然而，由于晚期下咽癌的复杂性和个体差异性，治疗效果和不
良反应还会存在一定的差异。
因此，在实际应用中，需要根据患者的具体
情况进行个体化的治疗方案设计，以降低治疗的风险并提高治疗的效果。
晚期非小细胞肺癌78例化疗疗效分析
晚期非小细胞肺癌78例化疗疗效分析崔现【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》【年(卷),期】2012(014)029【摘要】目的:探讨晚期非小细胞肺癌化疗的临床效果.方法:收治晚期非小细胞肺癌患者78例,随机分成对照组和观察组各39例,两组均采用NP、GP方案化疗,观察组在对照组的基础上增加艾迪注射液50ml静滴.21天1周期,2～3个周期1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.结果:A组部分缓解23例(63 9%),稳定9例(23 1%),进展7例(17 9%),有效率63 9%,B组部分缓解16例(41 0%),稳定7例(17 9%),进展16例(41 0%),有效率41 0%,两组比较差异有显著性(P＜0 05),两组均有不同程度的恶心、呕吐,白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)下降、肝肾功能受损,两组比较无显著性差异.结论:晚期非小细胞肺癌化疗可提高临场疗效,提高患者生活质量,延长患者生命.【总页数】1页(P35)【作者】崔现【作者单位】133000,吉林省延边大学附属医院肿瘤科【正文语种】中文【相关文献】1.新辅助化疗和三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床近期疗效分析 [J], 蔡良真;甄生华;杨志雄2.化疗联合免疫治疗与单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析 [J], 李高峰;蒋永新;王巍炜;巫正伟;郭刚3.适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析 [J], 龙洪清;谢丛华;张俊红;张弓;周福祥;梁辰;邓涤;詹季红4.局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗疗效分析 [J], 武二伟;司志刚;王琰;冯艳亮5.化疗联合贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析 [J], 金兴涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
下咽癌的手术治疗及预后分析
下咽癌的手术治疗及预后分析
郝永波;董有卫
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2018(000)005
【摘要】目的:研究并分析治疗下咽癌患者时的手术治疗效果.方法:收集下咽癌患
者共70例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(35例)和观察组(35例),对照
组接受气管切开术,观察组接受简易气管造瘘术,将两组并发症发生率以及术后1年、术后3年的生存率进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的并发症发生率更低;在术后1年、术后3年的生存率方面,观察组均显著高于对照组,P均<0.05.结论:在下咽癌患者的治疗过程中,简易气管造瘘术能够显著降低术后并发症的发生风险,使
患者远期生存率明显提高,值得推广应用.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】郝永波;董有卫
【作者单位】山东省莒县人民医院耳鼻喉科山东莒县 276500;山东省莒县人民医
院耳鼻喉科山东莒县 276500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲状腺微小乳头状癌的手术治疗及预后分析 [J], 张磊;赵中美
2.下咽癌的手术治疗及预后分析 [J], 杜晶静;郭星;王琰;李笑天;赵宁;潘子民
3.手术与非手术治疗下咽癌疗效比较meta分析 [J], 黄铭琪;寇玲娜;张涛;李旻珉
4.胆囊癌手术治疗及预后相关因素分析 [J], 冯健;张航宇;梁斌;张浩赟;吕少诚;赵向
前
5.519例食管癌和贲门癌手术治疗及预后分析 [J], 毛拉艾沙.买买提;庞作良;李海军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
50例下咽癌的疗效及预后分析
50例下咽癌的疗效及预后分析发表时间：2013-07-25T12:12:09.827Z 来源：《医药前沿》2013年第17期供稿作者：郑崴邱素芳黄朝斌许元基黄玲玲林少俊潘[导读] 当缺损过大时，两块修复膜的连接处尽量不要采用连续缝合方式，易造成组织坏死，降低修复膜的存活率。
郑崴邱素芳黄朝斌许元基黄玲玲林少俊潘建基（福建医科大学教学医院/福建省肿瘤医院放疗科 350014）【摘要】目的观察下咽癌的疗效及预后的影响因素。
方法对本院2008年8月至2012年12月收治的50例下咽癌患者的分期、治疗方式及疗效等进行回顾性分析、生存分析及多因素分析。
结果手术组与非手术组的3年及5年总生存率、3年及5年累积生存率等均有统计学差异。
单因素分析结果显示病理类型、分期、治疗方式及近期疗效与患者预后有关，多因素分析显示治疗方式是影响预后的独立因素。
结论下咽癌总体预后较差，早期患者手术与非手术预后相似，晚期则手术疗效较优。
【关键词】下咽癌治疗学生存率【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0155-02An Analysis of Therapeutic Effect and prognosis of 50 cases of Hypopharyngeal Cancer【Abstract】Objective: To observe the influencing factors of curative effect and prognosis of hypopharyngeal cancer. Method: 50 cases of hypopharyngeal cancer in our hospital from 2008 August to 2012 December were treated staging and treatment methods and curative effect were retrospectively analyzed，survival analysis and multivariate. Results: the 3 years and 5 years overall survival rate and cumulative survival rate were significant difference. Single factor analysis showed that pathological type， N staging and treatment methods and curative effect and prognosis， multivariate analysis showed that treatment was an independent prognostic factor. Conclusion: hypopharyngeal cancer overall poor prognosis， patients with early operation and non operation similar prognosis，advanced operation effect is better.【KeyWords】Hypopharyngeal cancer TheraPeutics Survival rate作为一种少见型恶性肿瘤，下咽癌在头颈部恶性肿瘤中仅占不到5%，且预后很差[1]。
对70例晚期癌症患者进行安宁疗护的效果分析
对70例晚期癌症患者进行安宁疗护的效果分析摘要】目的：以我院70例晚期癌症患者作为研究对象，探讨分析安宁疗护对患者术后质量水平的影响。
方法：于2019年1月-2020年2月作为研究对象纳选截点，共计纳选晚期癌症患者70例，入选患者入科后均接受姑息治疗，此期间对照组接受常规临床护理，观察组接受安宁疗护，各组成员人数均为31例，评价护理结局。
结果：观察组社会关系（85.36±6.56）分、心理领域（88.23±5.21）分、日常生活能力（92.76±6.56）分、生理领域（89.31±7.42）分均明显较高于对照组（67.43±8.43）、（72.38±5.23）、（73.45±6.56）、（73.23±7.34），数据经SPSS20.0检验可见P＜0.05。
结论：安宁疗护在晚期癌症患者中的应用，使患者的生活质量水平得到明显改善，值得推广。
【关键词】安宁疗护；晚期癌症；生活质量；临床影响虽然我国的医疗技术水平得到快速发展，但癌症仍然是现代医学无法治愈的疾病，随着癌症发生率越来越高且趋于年轻化发展，人们对癌症晚期及临终护理的关注度也逐渐上升，为晚期癌症患者提供专业而有效的临终护理是保障患者临终前生活质量水平及维持其良好心理状态的关键。
上个世纪英国学者桑德斯在陪护其癌症患者中，将缓解癌症患者疼痛程度及为患者提供有效支持为出发点，提出了安宁疗护，在护理团体精神下最大限度给予患者及其家属缓解性和支持性的照顾，最终达到提升晚期癌症患者生活质量水平的目的。
本研究对观察组入选患者施以安宁疗护，取得令人满意的干预效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料于2019年1月-2020年2月作为研究对象纳选截点，共计纳选晚期癌症患者70例，入选患者入科后均接受姑息治疗，此期间对照组接受常规临床护理，观察组接受安宁疗护，各组成员人数均为35例。
78例晚期低分化下咽癌疗效分析
78例晚期低分化下咽癌疗效分析高健全;董智荣【摘要】目的探讨单纯放疗、诱导化疗加放疗、放疗加同步化疗治疗晚期低分化下咽癌的临床效果.方法回顾性分析收治的下咽癌78例,其中单纯放疗21例,诱导化疗加放疗32例,放疗加同步化疗25例.结果单纯放疗、诱导化疗加放疗、放疗加同步化疗三年生存率分别为23.81%、25.00%、44.00%,三年局部控制率分别为19.05%、21.88%、36.00%.结论单纯放疗、诱导化疗加放疗、放疗加同步化疗治疗晚期低分化下咽癌疗效相似.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2010(032)001【总页数】3页(P7-9)【关键词】鼻咽肿瘤;放射疗法;化学疗法【作者】高健全;董智荣【作者单位】广西梧州市红十字会医院放疗科,广西,梧州,543002;广西梧州市红十字会医院放疗科,广西,梧州,543002【正文语种】中文【中图分类】R739.6回顾性分析2002年5月～2005年5月收治的下咽癌75例治疗效果,并进行了3年随访。
1 资料和方法1.1 一般资料 78例晚期低分化下咽癌患者,男72例,女6例,年龄42～68岁,平均53岁,三年随访率为100%,所有病例均经病理确诊为低分化癌或未分化癌。
根据2007年UICC临床分期标准,T355例,T423例;N15例,N262例,N311例;Ⅲ期60例,Ⅳ期18例。
见表1。
表1 78例下咽癌病人临床资料 (n)1.2 治疗方法所有病例治疗前均行下咽部增强CT扫描,采用60Co加220kV X线照射,采用两侧面颈对穿野加下颈锁骨上野垂直照射技术,利用低溶点铅块保护正常组织,常规分割,等中心放疗,2 Gy/d,5日/周,下咽部剂量70～74Gy,颈部剂量60～68Gy。
行诱导化疗患者在放疗前化疗2疗程,同步化疗在放疗第1周和第4周进行,化疗方案为每天DDP 20mg/m2,5-Fu 400mg/m2。
治疗方式与肿瘤分期,见表2。
64例下咽癌病人临床疗效的回顾分析
64例下咽癌病人临床疗效的回顾分析刘洪英;魏丽萍;许朝霞;张春丽【期刊名称】《耳鼻咽喉：头颈外科》【年(卷),期】2001(8)2【摘要】目的 :探讨下咽癌外科切除与修复手术的治疗效果。
方法 :分析 1989年1月～ 1995年 9月 6 4例下咽癌切除患者的手术方法、并发症、生存率等 ,其中保留喉功能的下咽癌切除患者 2 6例 ,未保留喉功能的下咽癌切除患者 38例。
结果 :6 4例下咽癌患者手术后全部恢复了吞咽功能 ,并发症发生率 40 .6 % (2 6 / 6 4) ,以咽瘘最常见。
2 6例保留喉功能的下咽癌切除术后拔管率 5 3.8% (14/ 26 ) ,3年和 5年生存率分别为 6 5 .4% (17/ 2 6 )和 5 0 % (13/ 2 6 )。
38例喉全切除下咽癌患者 3年和 5年生存率分别为 5 2 .6 % (2 0 / 38)和 44 .7% (17/ 38)。
保留喉功能和未保留喉功能两者 3、5年生存率比较没有显著差异 (P >0 .0 5 )。
结论 :保留喉功能下咽癌手术适用于 T1 、T2 期的肿瘤及经过仔细选择部分 T3期肿瘤患者 ,不影响患者的长期生存率。
【总页数】3页(P92-94)【关键词】咽肿瘤;癌;外科手术;治疗【作者】刘洪英;魏丽萍;许朝霞;张春丽【作者单位】山东济南铁路中心医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R739.630.5【相关文献】1.下咽癌78例术后放疗临床疗效及预后分析 [J], 洪继东;涂青松;申良方;王学伟;魏瑞;朱红;周蓉蓉2.下咽癌386例临床特征及疗效分析 [J], 曹轶倓;周梁;吴海涛;李筱明;黄维庭;陈小玲;李采;陶磊3.三维适形放疗治疗78例下咽癌的临床疗效分析 [J], 张庆宏;林连兴;许鸿鹞;吴盛喜4.喉癌及下咽癌手术治疗的临床疗效分析 [J], 王宏; 殷彤5.下咽癌120例临床疗效的回顾性分析 [J], 洪继东;涂青松;廖遇平;申良方;姜武忠;朱红;周蓉蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
下咽癌60例临床疗效分析
下咽癌60例临床疗效分析康全清;郑国玺;吴宝俊;康鹏【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2002(031)005【摘要】目的:探讨下咽癌外科切除与修补术的疗效.方法:分析了60例下咽癌的手术方法、辅助治疗、并发症、生存质量、生存率等.结果:60例下咽癌患者术后全部恢复吞咽功能,发生咽瘘和感染等并发症为18.3%(11/16),单纯下咽癌伴喉部分切除拔管率为73.9%(17/23).结论:单纯下咽癌伴喉部分切除适应于T1～2期部分T3期肿瘤,不影响患者的生存率,同时有效地提高患者的生存质量.下咽癌伴全喉切除术后,全部恢复吞咽功能,3年与5年生存率分别为51.4%(19/37)和43.2%(16/37).【总页数】2页(P429-430)【作者】康全清;郑国玺;吴宝俊;康鹏【作者单位】西安交通大学第二医院耳鼻喉科,西安,710004;西安交通大学第二医院耳鼻喉科,西安,710004;西安交通大学第二医院耳鼻喉科,西安,710004;西安交通大学第二医院耳鼻喉科,西安,710004【正文语种】中文【中图分类】F73【相关文献】1.CT平扫与对比增强扫描对下咽癌的诊断价值及下咽癌侵犯周围结构的表现分析[J], 刘彬;宫凤玲;孙川;马海川;李海渊;刘爽2.CT平扫与对比增强扫描对下咽癌的诊断价值及对下咽癌侵犯周围结构的影像表现分析 [J], 刘彬;宫凤玲;孙川;马海川;李海渊;刘爽3.三维适形放疗治疗78例下咽癌的临床疗效分析 [J], 张庆宏;林连兴;许鸿鹞;吴盛喜4.喉癌及下咽癌手术治疗的临床疗效分析 [J], 王宏; 殷彤5.下咽癌同步放化疗后并发下咽部溃疡胸大肌皮瓣修复1例 [J], 杨佳;郭良;楼建林;谭向荣;赵佳正因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
晚期下咽癌65例综合治疗分析
晚期下咽癌65例综合治疗分析
李栋;尤慧华;董频;谢晋
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2007(29)1
【摘要】下咽癌解剖位置隐蔽，恶性程度高，临床晚期病例较为多见。
晚期患者病情重，病变范围广，常侵犯至邻近的喉、颈段食管及甲状腺等器管，治疗效果较差。
为了全面评价晚期下咽癌的治疗效果，回顾分析金华市中心医院及上海市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科1985至2004年间综合治疗（手术加放疗）的65例晚期下咽癌患者的临床资料。
【总页数】3页(P68-70)
【作者】李栋;尤慧华;董频;谢晋
【作者单位】321000,金华市中心医院;321000,金华市中心医院;上海市第一人民医院;上海市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.57例下咽癌综合治疗分析 [J], 王军;陈炳强;杜佳
2.介入加放疗综合治疗6例晚期下咽癌临床报道 [J], 吾甫尔;王若峥;刘凯;杨树法;帕尔哈丁
3.局晚期下咽癌术后联合放化疗综合治疗与放化疗治疗疗效比较 [J], 吴阳;余红民
4.新辅助化疗在局部晚期下咽癌综合治疗中功能保存作用的研究 [J], 吴文澜;王玥;
张园
5.局部晚期下咽癌根治性放射治疗的疗效及预后因素分析 [J], 汪庚明;周燕;孙谦;周育夫;丁建明;周士祥;郭术楠;陈蔓
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70例下咽癌手术治疗体会
70例下咽癌手术治疗体会刘辉;陈明晖;吴宇【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2009(031)006【摘要】目的探讨下咽癌的外科治疗效果.方法回顾性分析2000年8月至2004年4月我科70例下咽癌患者的临床资料,其中I期4例(T1 N0 M0 4例).Ⅱ期16例(T2N0M016例),Ⅲ期27例(T3N0M06例,T2N1M08例,T3N1M011例.T1N1M02例),Ⅳ期23例(T4N0M02例,T4N1M06例,T2N2M04例,T3N2M05,T2N2M03例,T1N2M03例).31例(44%)保留喉功能手术,39例(56%)未保留喉功能.结果随访3～9年,平均5.8年.全组患者3年生存率为67.4%(47/70).5年生存率为48.3%(34/70).各期5年生存率分别为Ⅰ期100%(4/4),Ⅱ期70.5%(12/16),Ⅲ期59.3%(16/27),Ⅳ期8.6%(2/23).喉功能保留手术3年生存率为67.7%(21/31),5年生存率为48.4%(15/31).未保留喉功能3年生存率为66.7%(26/39),5年生存率为48.7%(19/39).结论下咽癌治疗手术效果好.在不影响生存率的前提下,保留喉功能的下咽癌的手术较未保留喉功能者,有效地提高了生存质量.【总页数】2页(P43-44)【作者】刘辉;陈明晖;吴宇【作者单位】福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院头颈外科,350014;福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院头颈外科,350014;福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院头颈外科,350014【正文语种】中文【中图分类】R739.63【相关文献】1.高龄下咽癌术后2例营养治疗体会 [J], 谭桂军2.喉癌下咽癌术后咽瘘11例治疗体会 [J], 杨飞;张自雄;周意3.下咽癌、颈段食管癌和食管上段癌的外科治疗体会 [J], 谢钢;杨宝琦4.晚期下咽癌和颈段食管癌的外科治疗体会 [J], 林秀安;刘辉;郑雄;林曦;黄加兴;陆伟5.晚期下咽癌及颈段食管癌6例治疗体会及近期疗效观察 [J], 陆伟;张其忠;黄加兴;林曦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
外科治疗下咽癌96例分析
外科治疗下咽癌96例分析任保元;吴雨雷;崔雨田;陈晋丽【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2004(33)3【摘要】目的探讨下咽癌的外科治疗效果.方法回顾性分析1970-1998年间96例(男性85例,女性11例,年龄35～74岁)经手术治疗的下咽癌,病理均为鳞状细胞癌.单纯手术31例,综合治疗65例.42例(44%)作了喉功能保留手术,54例(56%)未保留喉功能.同期单颈清扫55例,双颈清扫27例.结果 96例总5 a生存率为35%.单纯手术5 a生存率为23%,综合治疗为42%.喉功能保留组为38%,未保留组为33%,两组差异无显著性.淋巴结转移率为81%,并发症发生率为35%,以咽瘘最常见.结论下咽癌治疗以综合治疗较单纯手术效果好.不影响生存率的前提下,保留喉功能的下咽癌手术较未保留喉功能者,有效地提高了生存质量.对于下咽癌cN1～3者,应该行根治性颈清扫;对于cN0者,倾向行颈侧清扫术.【总页数】3页(P190-192)【作者】任保元;吴雨雷;崔雨田;陈晋丽【作者单位】山西省肿瘤医院头颈外科,030013;山西省肿瘤医院头颈外科,030013;山西省肿瘤医院头颈外科,030013;山西省肿瘤医院骨科,030013【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.下咽癌、颈段食管癌和食管上段癌的外科治疗体会 [J], 谢钢;杨宝琦2.下咽癌和颈段食管癌放疗后复发的外科治疗 [J], 嵇庆海;王弘士;朱永学;李端树;黄彩萍;赵伟明3.晚期下咽癌和颈段食管癌的外科治疗体会 [J], 林秀安;刘辉;郑雄;林曦;黄加兴;陆伟4.下咽癌及颈段食管癌的外科治疗：结肠或胃代食管术 [J], 周维安;严嘉顺5.下咽癌外科治疗41例分析 [J], 郭红光;单希征;向景;汪磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ＳａｄＪＷｏｋＥ ｖｒｎＨ ａ ｈ ２ ０ ，１ ５ ：５ ｃｎ ｒ ｎ ｉ ｅｌ ，０ ５ ３ （ ）３ ２—３ ９ ｏ ｔ ５． ［ ］ 韦 汐 ， 平 ， 英 ， ． 格列 酮 对 ２型糖 尿 病 患 者 颈 动 脉 ２ 贺 周 等 吡 内膜 一中层厚度 的影 响 ［ ］ 山东 医药 ，０ ９ ４ （ ７ ：７ Ｊ． ２ ０ ， ９ ３ ） ２
ｗ Ｖ进 行 检 测 ， 现 在 颈 动 脉 Ｉ 发 ＭＴ 较 低 的 治 疗 组 ， 测 得 的 检
格 列 酮 可 作 为 以 胰 岛 素 抵 抗 为 主 要 病 理 生 理 特 征 的 ２型 糖 尿 病患者的基础用药 ， 低动脉 Ｉ 降 ＭＴ 和 ｂＰ Ｖ， 减 少 动 脉 粥 样 ａＷ 以
ｗｏ ｋ—ｒ ｌｔ ｄ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌ ｔｅ ｓａ ｄ ａ ｔ ｒ ｌ ｔ ｆ ｅ ｓｍｅ — ｒ ｅａ ｅ ｓ ｃ ｏｏ ｉ ｒ ｓ ｎ ｒｅ ｉ ｉ ｎ ｓ ａ ａ ｓ ａ ｓｆ ｓ ｒ ｄ ｂ ｂ ａ ｈａ ｕ ｅ ｙ ｒ ｅ ｉｌ— ａ ｅ ｐ ｌｅ— ｗａ ｅ ｖ ｌｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕｓ ｖ ｅｏ ｉ ｙ ｎ ｙ ｕｇ
硬 化 的 发 生 ， 到 早 期 预 防 和延 缓 ２型 糖 尿 病 大 血 管 病 变 发 生 起
发展的作用。 参考文献 ：
［ ］ Ｎ ｍｕａ １ ｏ ｒ Ｎ ｋｏＭ ， ｒａ Ｋ， ａ ａ Ｋａｉ ｅ ． ｓｃ ｔ ｎｂ ｔ ｅ ｔ Ｋ， ｔ １ Ａｓ ｉ ｉ ｅ ａ ｏ ａｏ ｗｅｎ
２１ ０ ０年
右 江 民族 医学 院 血 管 收 缩 物 质 的 反 应 性 增 加 ，血 管 平 滑 肌
细 胞 增 殖 和迁 移 ， 岛 素 抵 抗 引 起 的炎 症 反 应 和 一 系 列 代 谢 障 胰 碍， 导致 动 脉 内 膜 下 脂 质 沉 着 和 变 性 、 小 板 聚 集 功 能 亢 进 和 血 纤 维 蛋 白原 增 高 ， 起 血 管 内 皮 细 胞 损 害 ， 固 醇 沉 着 形 成 了 引 胆 动 脉 粥 样 硬 化 ｌ 。 本 研 究 从 改 善 胰 岛 素 抵 抗 出 发 对 疾 病 背 ６ 】 针 后 的 病 理 生 理 原 因 进 行 治 疗 ， 过 了 前 后 各 ６个 月 的 治 疗 观 经 察 ， 现 胰 岛 素 增 敏 剂 吡 格 列 酮 可 明 显 降低 ２型 糖 尿 病 患 者 的 发 颈动脉 Ｉ ＭＴ。 颈 动 脉 Ｉ ＭＴ 反 映 了 血 管 结 构 的 变 化 ， 颈 动 脉 当 Ｉ ＭＴ 发 生 改 变 时 ， 映 动 脉 弹 性 的 Ｐ Ｖ 早 已 有 所 变 化 。 因 反 Ｗ 此 ， 研 究 证 实 了 毗格 列 酮 对 延 缓 ２型 糖 尿 病 患 者 大 血 管 病 变 在 的有 效 性 后 ， 在原 研 究 分 组 的 基 础 上 ， 即对 两 组 患 者 的 ｂＰ 立 ａ．
综 上 所 述 ， 们 认 为 治 疗 ２型 糖 尿 病 患 者 不 仅 要 控 制 血 我
［ ］ Ｔ ｍｉａ ４ ｏ ｙｍａＨ，Ｙ ｍａｈｎ Ａｒ ａ ｓｉａＡ， ａ Ｔ，ｅ ａ．Ｉｆ ｅｃ ｆ ｉ ｔ １ ｎｌ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ
ａ ｅ ａ ｄ ｇ ｎ ｅ ｎ ｒ ｕｔ ｆ ｎ ｎｎ ａ ｉ ｅ ｂ ａ ｈ ａ — ａ ｋ ｅ ｇ ｎ ｅ ｄ ｒ ｏ ｅ ｌ ｏ ｏ ｉ ｖ ｓ ｒ ｃ ｉｌ ｓ ｓ ｖ ｎ ｌ
Ｊ ｐ ｎ ｓ ｌ ｒｍ ａ ｎｏｍａｉ ｅｖｃ ｏ ａ ｙ ［ ］ ａ ａ ｅｅ ｅ ｆ ｎ ｉ ｒ ｔ ｎ ｓｒｉ ｃ ｍｐ ｎ Ｊ ． ｍａ ｓ ｏ ｆ ｏ ｅ
ｂＰ ａ ＷＶ 也 相 对 较 慢 ， 对 照 组 的 ｂＰ Ｖ 明 显 快 于 治 疗 组 ， 而 ａＷ 继 续 给 予 吡 格 列 酮 治 疗 ６个 月 后 ， 查 ｂＰ 复 ａ ＷＶ， 疗 组 仍 有 降 低 治 的趋 势 ， 疗 前 后 比较 差 异 有 显 著 性 ， 对 照 组 治 疗 前 后 无 明 治 而 显 变 化 。表 明 ｂＰ Ｖ 可 以 反 映 Ｉ ａＷ ＭＴ 的 变 化 ， Ｉ 与 ＭＴ 一 道 对
～
２８．
［ ］ Ｔ ｍｉａ Ｙ ｍａｈｎ Ｐ ｌ ｖ ｅ ｉ Ｊ ．Ｒｎ ３ ｏ ｙｍａＨ， ａ ｓ ａ ｉ Ａ． ｕ ｅ ｓ ｗａｅｖｌ ｔ ］ ｉ— ｃ ｏ ｙ［
ｓｏＢｙ ｒ，０ ４， ２ ８） ６ ９—６ ５． ｈ ｏｉ２ ０ ５ （ ：６ ７
糖 尿 病 早 期 动 脉 硬 化 及 其 严 重 程 度 有 良 好 的 预 测 价 值 。 胰 岛 素增敏剂吡格列 酮在 有效 降低颈 动脉 Ｉ ＭＴ 的 同 时 ， 能 减 慢 也 ｂＰ ａ ＷＶ， 一 步 提 示 胰 岛素 增 敏 剂 治 疗 应 作 为糖 尿 病 大 血 管 并 进 发 症 防治 中 的基 础 一 线 措 施 。 吡 格 列 酮 的不 良反 应 有 轻度 水 肿 、 质 量 增 加 及 血 红 蛋 白 体 降 低 等 。其 不 良反 应 少 ， 肝 脏 影 响 较 小 ， 床 耐 受 性 较 好 。 对 临 本研究显示 ， 吡格 列 酮 治 疗 ２型 糖 尿 病 安 全 性 较 好 ， 其 为 噻 因 唑 烷 二 酮 类 药 物 ， 肝 功 能 不 良患 者 应 慎 用 ， 建 议 接 受 吡 格 故 并 列 酮 治 疗 者 应 在 治 疗 过 程 中监 测 肝 功 能 指 标 。