术后早期下床活动在开胸手术患者中的应用

ｒｏ ｇ ｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｈ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ， ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ
０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 术 后 早 期 下床 活动 可 改善 开胸 手 术 患 者 术 后 肺 功 能指 标 ， 提 高患 者 氧 合 指 数 ， 减 少 肺部 感 染 ， 缓 解 焦虑 、 抑 郁。
【 关键词 】 术后早期 下床 活动 ； 加速康 复外科 ； 开胸手术 ； 围术期
加速康复外科概 念是 指运用经循证 医学证据 支持 的关于 围术期处 理的一系列 优化 措施 ， 通过 减轻 外科手 术患 者心 理
衡训练 、 伸屈髋膝训练 ， 预 防长期 卧床 造成 肌 肉萎 缩 ， 还可 促 使肌 肉正常代谢 ； 术后 ２周 ， 指导患 者行“ 五点支 撑法 ” “ 飞燕
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Ｒｕ ｉ Ｚｕ ｑ ｉ ｎ， Ｌ ｉ Ｌ ｅ ｉ ， Ｇｏ ｎ ｇ Ｊ ｕ ｘ ｉ ａ
例和对 照组 ２ ４例 ， 对 照组给 予常规 术后 护理 ， 观 察组给予术后 早期下床活动 ， 比较 两组护理效果。结果 ： 两组患者术后肺 功能指
标、 氧合指数及 临床肺部 感染发 生率比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观 察组患者术后焦虑、 抑郁情 况优 于术前及 对照组 （ Ｐ＜
张燕． 早期护理干预在老年腰椎压缩 性骨折术 后疼 痛 中
的应用［ Ｊ ］ ． 护理 实践与研 究 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ２ ２ ） ： ２ ７— ２ ８ ． 甘春苗 ， 谢育桑 ， 王 晓丹， 等． 袖 带式充 气腰垫 治疗腰椎
压缩性 骨 折 的 疗 效观 察 及 护 理 ［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志，
参 考 文 献
陈兵， 沈惠 良， 张庆 明， 等． 经皮椎体 后 凸成 形术 治疗新 鲜和 陈旧腰椎压 缩骨折 的临床 疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 中国骨 与
关 节损 伤 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ８ （ １ ） ： ６ ７— ６ ８ ．
式” “ 三点支撑法 ” 等腰背肌训练 ， 能够 锻炼肌 肉， 提高脊 柱稳
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ６ 年１ 月第 ２ ２ 鲞箜
术 后 早 期 下 床 活 动 在 开 胸 手 术 患 者 中 的应 用
芮祖 琴 ， 李 雷， 龚 菊 霞
（ 芜湖 市第五 人 民 医院
安 徽 芜湖 ２ ４ １ ０ ０ ０ ）
【 摘
要】目的： 探 讨术后早期下床活动在 开胸手 术患者 中的应 用方法及 效果 。方 法： 将５ ３例 开胸手术 患者 随机 分为观 察组 ２ ９
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ ￣ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ２ ． ０ ０ ５ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ６） ０ ２—０ ０ ０ ９— ０ ３
＝
２ ４ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ； ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｍ ｂ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
医， ２ ０１ ０， ３ ２ （ ３）： ４ ５ ４ ．
高， 预防神经根粘 连 ， 降低疾病复发率 。康复训练期 间采用
循序渐进 的原则 ， 防止动作 幅度 过大可能增加疼痛 ， 诱发 伤 口
出血 等。有 学者指出 ， 长期坚 持康 复训 练能够 缓解 腰椎 压缩
性 骨折 术后 疼痛 ， 促 使 患者 积极 配 合康 复 训练 ， 缩 短 住 院时 间 Ｊ 。本研究 中 ， 观察组腰椎功 能改 善 、 生活质量均优 于对照 组， 住院时 间短 于对照 组 ， 差异 均 有统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｎ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ， ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ — ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
定性 。国内研究表明 ， 腰 椎压 缩性 骨折术 后分 阶段 行康 复护
理， 不仅能够满足术后早期 功能训练的需要 ， 提高脊椎小 关节
的承受 力 ， 还可有效预 防腰 背肌 肉训 练造 成椎 间盘 内压 力升
尚鑫． 舒适护理对老年腰椎压缩性 骨折术后 患者疼痛 的 影响［ Ｊ ］ ． 护 士进修 杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ８ （ ２ ） ： １ ８ ０—１ ８ ２ ． 黄 亚兰 ， 何彬娟． 腰椎 压缩性 骨折护理体 会 ［ Ｊ ］ ． 河北 中
１ ¨ Ｊ
ｍ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ５ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｅ ｎ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝ ２ ９ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ
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９
远期疗 效中具有较高 的应用价值 。
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ６ 年１ 月第 ２ ２ 卷第 ２期
及生理 的创伤应 激 ， 达到加 速康 复的 目的 Ｊ 。其 中术 后早 期 功能指标包括肺 活量 （ Ｖ Ｃ） 、 最 大通气量 （ Ｍ Ｖ Ｖ） 、 第一 秒时 间 肺活量 （ Ｆ Ｅ Ｖ ） 。用实际 测量 值 除 以预计 值得 出数 值 以百 分
２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ４ ） ： ３ ３ ５— ３ ３ ６ ．
结果显 示 ， 康复护理能够 改善腰 椎压缩性骨折 患者疼痛 、 麻木 症状， 提高手术效果 。有文 献报 道 ， 长期康复 训练能够 提高腰 肌力 ， 预 防肌 肉萎缩 ， 与研究结果相符 。
综 上所 述 ， 分 阶段康 复护 理能够 有效 改善 腰椎 压缩性 骨 折 患者的腰 椎功能 ， 缓 解疼 痛 ， 预 防神 经根 粘连 ， 在 提高 手术
肖馨雨． １例坐骨结节骨折伴腰椎 压缩 性骨折患者 的护 理体会［ Ｊ ］ ． 护理实践与研究 ， ２ ０ １ ２， ９ （ ２ ２ ） ： １ ５ ６—１ ５ ７ ．
何 仁芳． 舒 适 护 理 对 老 年 腰 椎 压 缩 性 骨折 术 后 患者 疼 痛 的影响［ Ｊ ］ ． 国 际 护理 学 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ３ （ １ ） ： １ ０ １ —１ ０ ２ ． 本文编辑 ： 李 梅 ２ ０ １ ５— ０ ８— ０ ３收 稿
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ａ ｓ ｍ ｉ ｌ ｄ ｅ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｗ ａ ｓ
（ Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＷｕ ｈ ｕ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ， Ｗｕ ｈ ｕ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ４ １ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｒＬwenku.baidu.com
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