论早期不典型肝脓肿CT诊断和鉴别诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 论早期不典型肝脓肿CT诊断和鉴别诊断

1 论早期不典型肝脓肿 CT 诊断和鉴别诊断【摘要】目的：

探讨早期不典型肝脓肿的 CT 特征、表现及鉴别诊断。

方法：

回顾分析临床病理证实的 10例不典型肝脓肿的 CT 资料，右上腹疼痛 3 例，发热 2 例、呕吐 1 例，乏力 1 例，白细胞计数升高5 例，肝功能异常 2例，病灶以外均无异常。

结果：

不典型肝脓肿具有特殊性，如能采用 CT 扫描可以明显地显示出肝脓肿的部位，密切结合病史、临床、化验，有助于早期肝脓肿的鉴别和诊断。

结论：

不典型肝脓肿与肝癌、血瘤相比具有特殊性，采用 CT扫描后明显地显示出病灶位置，为临床治疗不典型肝脓肿提供有力依据。

【关键词】不典型；肝脓肿； CT 表现；鉴别诊断 The CT Diagnosis and Differential Diagnosis of Early Dtypical Liver Abscess/YAN Hai-ping.//Medical Innovation of China，2019，10（35）：

080-081 【Abstract】 Objective：

To investigate the early atypical CT features of hepatic

1/ 10

abscess， performance and differential diagnosis. Method：

Retrospective analysis of CT data of 10 cases of atypical hepatic abscess confirmed by clinical pathology was done，there were 3 cases of right upper quadrant pain， fever 2 2 cases， one case of vomiting， fatigue and one case， white blood

cell count increased five cases， two cases of abnormal liver function， the lesions showed no abnormality outside. Result：

Atypical hepatic abscess was unique， if they can used CT scans， which could clearly showed the site of liver abscess，closely combined with the history， clinical， laboratory， to

the early identification and diagnosis of liver abscess. Conclusion：

Atypical liver abscess and liver cancer， blood tumor，compared with particularity，the use of CT scan show significant lesion location，combine with the diagnostic methods for the clinical treatment of atypical hepatic abscess provide a strong basis. 【Key words】 Atypical； Liver abscess；CT manifestations；Differential diagnosis First-authors address：

Guanyun County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guanyun 222200，China doi：

10.3969/j.issn.1674-4985.2019.35.038 肝脓肿是临床一

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 种常见的疾病，是由于细菌、真菌等多种微生物引起的，典型肝脓肿由于有中央均匀液化坏死区、病灶周边双靶征及病灶内积气等特征性CT 表现，诊断不难，不典型肝脓肿因缺乏上述 CT 特点，脓肿内常同时存3 在多灶性液化坏死区和未完全液化的实性结构而难以鉴别。

近年来，由于抗菌素的广泛使用，肝脓肿病例逐渐增多，但是其CT 也往往缺乏典型肝脓肿表现，很容易被误诊成小肝癌，小血管瘤等。

为了正确认识发现早期不典型肝脓肿，本文回顾性分析 10 例不典型肝脓肿的 CT 表现及鉴别诊断，将CT 图像资料与手术病理所见一一对照分析，总结其特征，以提高诊断与鉴别诊断水平。

1 资料与方法 1.1 一般资料本组共 10 例，其中男8 例，女

2 例。

年龄 23～41 岁，平均 36 岁，病程 5～11 d，多数为 7 d 左右。

患者的主要临床表现有不同程度的高热、全身乏力、寒战、上腹疼痛、肝区疼痛、白细胞升高、肝功能异常等，具体表现为右上腹疼痛 3 例，发热 2 例、呕吐 1 例，乏力 1 例，白细胞计数升高 5 例，肝功能异常 2 例，病灶以外均无异常。

1.2 方法对全部患者均行 CT 扫描，包括 CT 平扫和增强扫描，采用德国西门子-Balance 型螺旋 CT 机，层厚与层距均为 10 mm，扫描前口服 1.5%～

2.0%泛影葡胺 500 mL，先进行平扫，后注入

3/ 10