25例胰腺胰管内乳头状粘液性肿瘤MRI和ERCP比较研究
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张 惠 茅 ， 淑琴 ， 海 山 杨 杨
（ 林 大 学 中 日联 谊 医 院 放射 科 ， 林 长 春 １０ ３ ） 吉 吉 ３０ ３ 摘要 ： 目的 研 究 胰 腺 胰 管 内 乳 头 状 粘 液 性 肿 瘤 的 临 床 特 点 ， Ｒ 影 像 表 现 并 和 Ｅ Ｃ Ｍ Ｉ Ｒ Ｐ比 较 。 方 法 自 １９ 至 ９８年 ２０ 年 ２ 例 （ ０１ ５ 主胰 管 型 ６例 ， 枝 型 ｌ ） 术证 明 的胰 管 ｌ Ｌ 状 粘 液 性 肿 瘤 患 者 。手 术 前 所 有 患 者 均 接 受 了 Ｍ Ｉ 分 ９例 手 ｑＳ 头 Ｒ 和 ＥＣ Ｒ Ｐ检 查 ， 回顾 分 析 了 临床 特 点 ， Ｒ 和 Ｅ Ｃ Ｍ Ｉ Ｒ Ｐ影 像 学 表 现 。 结 果 ＭＲ 上 主 胰 管 型 表 现 为 弥 漫 ／ 段 扩 张 的 主 胰 Ｉ 节
液性肿 瘤 （Ｐ Ｔ 】 目前 治 疗 主 张 以小范 围切 除 为 ＩＭ ） 。
Ａｂ ｔａｔ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｌ ｉ ｌｅ ｔ ｅ ｎ Ｉ ｎ ｉｇ ｆ ｎｒｄ ｅａ ａ ｉａｙＭｕｉｏｓＴ ｍｏ（Ｐ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｏｓ ｙｃｉ ｃ ａｕ ｓａ ｄＭＲ ｄｎ ｓｏ Ｉｔ ｕ ｔ Ｐ ｐｌ ｒ ｃｎｕ ｕ ｒＩＭＴ）ｆ ｈ ａ ｅｅ ｖ ｕ ｎ ａｆ ｒ ｉ ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｔｅｐ ｎ ｒ・
单 个 的长 Ｔ 长 信 号肿 瘤 ， 均直 径 ６ｃ ２ｃ １ 平 ｍ（ ｍ～ ９ｃ ，４例 内 有壁 结 节 ， 均 直 径 约 ２ｃ １ｃ ｍ） １ 平 ｍ（ ａ～４
ｃ 。１ 胰腺 有 不 同程度 的萎缩 ， ｍ） ５例 ３例伴 有钙 化 ， ２
的概念 。１９ ９ ６年 ＷＨＯ将 具 有 向性 索 基 质 分 化 倾
：
生伴 随不 同程度 的粘液 分泌 和胰 管扩 张 。和传 统 的
胰 腺癌 相 比 ， ＭＴ具有 恶性 度低 的特 点 。此病 在 我 Ｉ Ｐ 国仅 见 病 例 报 告 ， Ｉ和 Ｅ Ｃ ＭＲ Ｒ Ｐ对 比 研 究 尚 无 报 道 … 。笔 者 回顾 研究 ２ 例 ＩＭ ０ Ｐ Ｔ的临床 特 点 ， Ｃ ＭＲ Ｐ
ｏ ｅ ｔ ｎｗ ｒ ｒ ｉ ｅ ． Ｐ Ｔ ｗ ｒ ｃ ｓｉｅ ｔ ｍ ｉ ｄ ｃ ｔ ｅ ｎ＝ ） ｎ ｒ ｃ ｕ ｔｙ ｅ ｎ＝１ ） Ｗｅａｓｓ ｄｃ ｎｃｌ ｒ ｐ ｒ ｏ ｅ ｖ ｗ ｄ ＩＭ ｅ ｌ ｓ ｄｉ ｏ ａ ｕ ｔｙ （ ６ ａ ｄｂａ ｈｄ ｅ ｔ （ ａ ｉ ｅ ｅｅ ｅ ａ ｆ ｎ ｎ ｉ ｐ ｎ ｐ ９ ． ｓ ｓ ｌ ｉ ｅ ｅ ｅ ｉ ａｐ
中 图分 类 号 ：７ ６７ Ｒ ３． 文 献 标 识 码 ： Ａ
Ｔｈｅ ｓｕｄ ｆＭ Ｉ ｆｎｄｎｇ ｆ２ ａ ｅ ｎ ｒ ｄ ｔｌＰａ ｌａ ｙ Ｍ ｕ ｉ ｕｓＴＨ ｏ ｆｔ ｅ ｐ ｎｃ ｅ ｓｃ ｍ ｐａ ｉ 、ｉｌ ＥＲＣＰ ｔ ｙ ｏ ｕ ｉ ｉ ｓｏ ５ ｃ ｓ ｓＩ ｔ ａ ｕｃａ ｐｉ ｒ ｃｎｏ ｍ ｒｏ ｈ ａ ｒ ａ ｏ ｌ ｒｎｇ ｖｔＩ ＺＨＡＮＧ
现 为主胰 管 的弥漫 扩张 ， 主胰 管 直径 约 ７ｍ １ ｍ； 例表 现为 主胰 管 的节 段 性 扩 张 ， 有 结 节 状 充 盈 缺 损 。 伴 分枝 型 中发 生在胰 头 ８ ， 例 胰体 ２例 ， 尾 １ 。表 胰 例 现为单 房， 多房 囊 状肿瘤 ， 均 直径 ２ ５ｃ １ｃ 平 ． ｍ（ ｍ～５ ｃ ， 内可 见 向腔 内突 出壁 结 节 。 ｍ）６例
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Ｃｈｎ ＪＩ ｂ Ｄｉｇｌ Ｄｅ ｅ ｅ ， ０ ５， ｏ ９。 ｉ ａ ａ ｌ， ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ Ｖ 】 ＮＯ． ６
为高 信号 扩 张的 主胰 管 ， 中弥 漫扩 张 ４例 ， 其 节段 扩
张 ２例 ， 内可 见 等 信 号 的 壁 结 节 ， 均 直 径 约 ｌ ５例 平 ｃ（． ｃ ｍ ０ ５ ｍ～２ｃ 。 １ ｍ） ９例 分 枝 型 中 发 生 在 胰 头 １ ４
Ｍ Ｉ Ｒ 可显 示 ２ ５例 ＩＭＴ 主 胰 管 型 Ｔ ＷＩ 现 Ｐ 。 ２ 表
１９ ９ ８年至 ２ ０ 年 ２ ０１ ５例手 术证 明 的胰 管 内乳 头 状粘液 性 肿 瘤 患 者 。根 据 日本 胰 腺 协 会 的分 类 标
准 ， 照病 变主要 的 占据部 位分 为 主胰 管 型（ 按 ｎ＝６ ） 和分 枝型 （ ｎ＝Ｉ） ９ 。根 据 病 变最 具 有 侵犯 性 的组 织 学特 征 ， Ｍ Ｉ Ｔ被分 为腺 瘤 ， 侵 润性 和侵 润性 腺癌 。 Ｐ 非 所有 病 人 术 前 都 接 受 了 Ｅ Ｃ 和 ＭＲ ＲＰ Ｉ检 查 。对
ａ ｏ ａ ｎ ｔ ｓ ｃ ｍｐ ｒ ｇｗｉｈＥＲＣＰ ｎ ｎ ｓ ｉ ｉ ｉ ｆ ｄ ｇ ．Ｍ ｅ ｈｏ Ｆｏ １ ９８ ｔ ０ ，ｔ ｎｙ ｆｖ ａｅ ｔ Ｐ ｔ ｄｓ ｒｍ ９ ｏ２ ０１ ｗｅ ｔ・ ｅ ｃ ｓ ｓｗｉ Ｉ ＭＴ ｏｕ ｄ ｒ ｎ ｉ ｈ ｗｈ ｎ ｅ ｗｅ ｔＭＲＩａ ｄ ＥＲＣＰ ｅｏ ｅ ｎ ｂ ｆｒ
ｅ ｔ ｎ ｓ ｎａ ｏ ，ＭＲ ｎ Ｒ Ｐ ｆ ｄｎ ｓ ｉ ｆ Ｉａ ｄ Ｅ Ｃ ｎ ｇ ．Ｒｅ ｕｔ Ｍａｎ ｄ ｃ ｐ ｓ ｆｕ ｄ ｔ ａ ｅ ｄｆ ｓ ／ ａ ｔ ｉ ｔ ｉｎ ｏ ｉ ｕ ｔ ｉ ｖ ｒ ｉｉ ｓｌ ｓ ｉ ｕ ｔ ｅｗａ ｏ ｎ ｏ ｈ ｖ ｉ ｕ ｐ ｒ ｄ ｌ ａ ｏ ｆｍａｎ ｄ ｃ ｔ ｆ ｅ ｍｕａ ｙ ｔ ｅ ａｔ ｗ ｈｉ ｌ
管， ５例伴 有 壁 结 节 ； 枝 型表 现 为 葡 萄 串状 或 单 发 的囊 状 肿瘤 ，４例 内 有 壁 结 节 ， 强 后 壁 结 节 明 显 强 化 。Ｍ Ｃ 分 ｌ 增 Ｒ Ｐ可 清 楚 地 显 示 １ 分 枝 型 ＩＭ ９例 Ｐ Ｔ和 主 胰 管 之 间 的 交 通 。ＭＲ 和 Ｅ Ｃ Ｉ Ｒ Ｐ对 肿 瘤 的 显 示 率 分 别 是 １０ ，２ 。 结 论 与 ０ ％ ５％ ＥＣ Ｒ Ｐ相 比 ， Ｉ 一 种 非侵 袭 性 的 有 效 地 诊 断胰 管 内乳 头 状 粘 液 性 肿 瘤 的 方 法 。Ｍ Ｃ （ 共 振 胆 胰 管 成 像 ） 分 枝 ＭＲ 是 Ｒ Ｐ磁 对 型 肿 瘤 的 诊 断 有重 要 意 义 。 关 键 词 ： 腺 ； 管 内 乳 头状 粘 液 性 肿 瘤 ； 磁 共 振 胰 胰 核
３ 讨 论
大 桥 等 于 １８ ９ ２年 首 次 提 出 ｈ ｒｄｃａ Ｐ ｐｌ ｒ ￣ａｕｔ ａｉａｙ ｔ ｉ ｌ Ｍｕｉ ｕ ｕ ｏ（Ｐ Ｔ 即胰 管 内乳 头 状 粘 液 性 肿 瘤 ｃ ｏｓ ｍ ｒＩＭ ） ｎ Ｔ
例 ， 体 ３例 ， 尾 ２例 。分枝 型 表现 为 葡萄 串状或 胰 胰
并和 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ比较 。 １ 材 料与 方法
９ 偶 然发 现 。 ）
内镜 下可 见大乳 头 肿大且 开 口变 大 ， 大量粘 液 流 出。
Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ造 影 后 可 以 显示 ５ ％ （ ２ ｎ＝１） ＩＭＴ肿 瘤 ， ３的 Ｐ
Hale Waihona Puke 其 中主胰 管 型 ２例 ， 枝型 １ 例 。 主胰 管 型 １ 表 分 １ 例
胰 腺 的 胰 管 内 乳 头 状 粘 液 性 肿 瘤 （ｎ ａｕｔ Ｉｔ ｄ ｃ ｌ ｒ ａ
Ｐｐｌｒ ｕｉｏｓＴ ｍ ｒ Ｐ Ｔ 是 一 种 见 的胰 腺 ａｉａ Ｍ ｃ ｕ ｕ ｏ，ＩＭ ） ｌｙ ｎ 少
ＩＭＴ的流 病 学 特 点 ， Ｒ Ｐ Ｅ Ｃ Ｐ Ｍ Ｃ Ｒ Ｐ的结 果 进 行 比较 分析 。
２ 结 果
囊 性肿 瘤 ， 约 占胰 腺 外 分 泌 性 肿 瘤 的 １ 一２ 大 ％ ％， 胰 腺囊 性 肿 瘤 的 １ ％。它 的特 点 是胰 管上 皮 的增 ２
２ ５例 ＩＭ Ｐ Ｔ的平均 发病年 龄 是 ６ ３岁 （ ５岁 ～７ ５ ２ 岁 ）其 中男 性 占 ７ ％（ ， ６ ｎ＝１ ） ６ （ ９ 。５ ％ ｎ＝１ ） 者 ４患 主诉是 上腹 部不 适 ，％（ ８ ｎ＝２ 自述 后背 痛 ，６ （ ） ３％ ｎ
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中国实验诊断学 ２０ 年 １月 筢！ ０５ ２ 鲞 箜 塑
文 章 编 号 ：０ ７— ２ ７ ２ ０ ） ６ ９ ５ ２ １０ ４ ８ （ ０ ５ ０ —０ ６ —０
２ 例 胰 腺 胰 管 内乳 头 状 粘 液 性 肿 瘤 ５ ＭＲ 和 Ｅ Ｃ Ｉ Ｒ Ｐ比较 研 究
Ｈ ｉ ａ ．ＹＮ ｈ－ｉ，ＹＮ ａ ｓａ ． Ｃ ｉ －ａａ ｎ ｎＨ ｓｉｌｆＪｉ Ｕ ｉｒｔ，Ｃ ａｇｈ ｎ１０３ ，Ｃ ｉ ） ｕ ｍ ｏ Ａ ＧＳｕｑ － ｎ Ａ ＧＨ ｂｈ ｎ （ ｈ ａＪｐｎＵ ｉ ｏ ｔ ｉｎ ｎ ｅ ｉ ｎ ｏ ｐ ａ ｏ ｌ ｖ ｓｙ ｈｎｃｕ ３０ ３ ｈ ａ ｎ
ｔ ｎｓｂ ＲＣＰ．Ｉ ｉ ｔ ｙ Ｍ ｅ ＰＭＴ ｒ ｌ ｄｓ ｌｙ ｄ ｏ ｗｅ ｅａｌｉ ｐａ ｅ ｎ ＭＲＩ，ｈ ｗｅ ｅ ｎｙ ５ ｏ ｖ ｒｏ ｌ ２％ ｔ ｍｏ ｒ ｓ ｌｙ ｄ ｏ ｕ ｒｗｅｅ ｄｉｐａ ｅ ｎ ＥＲＣＰ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｃｏ ａｉ ｇ ｗｉ ｎ ｌ ｓｏ ｍｐ ｒｎ ｔ ｈ ＥＲＣＰ， ＭＲＩｉ ｏ ｉ ｖ ｓｖ ｎｄ ｕ ｅｕ ｔｏ ｏ ｄａ ｎｏ ＰＭＴ．ＭＲＣＰ ｉ ａｕ ｂ ｅｆｒ ｔｅｄｉｇ ｏ ｉ ｆｂ ａ ｃ ｕ ｔｔｐ ｓ ａ ｎ ｎ ｎ ａ ｉｅ ａ ｓｆ ｌｍｅｈ ｄ ｔ ｇ ｓ Ｉ ｉ ｅ ｓｖ ａ ｌ ｏ ｈ ａ ｎ ｓｓｏ ｒ ｎ ｈ ｄ ｅ ｙ ｅ． ｌ
Ｋｅ ｒ ｓ ｐ ｃｅ ｓ ｎ ａ ｕ ｔ ａｉ￣ ｍｕ ｉｏ ｓｔｍｏ（Ｐ ｙｗｏ ｄ ：ａ ｒａ ；ｉｔ ｄ ｅａ ｐ ｐＵ ｎ ｒ ｌ ｅｎ ｕ ｕ ｒＩＭＴ） ；ｍａｎ ｔ ｅｏ ａ ｅ ｇｎ ｇ ｅｃｒｓｎ ｎｅｉ ｉｇ ｉ ｍａ
（ ｈ ａ ｉ ｎ ２ ０ ， ：６ ） Ｃ ｉ ＪＬ ｂＤ ａ ，０ ５ ９ ９ ５ ｎ ｇ
ｈ ｎ ｅ ｆ ｒｃ ｎｒｓ ｄ ｕ ａ ｍｉ ｓ ａｉｎ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｂ ｔ ｅ ｎ ｔｅ ｂ ａ ｃ ｕ ｔ ｐ ｎ ｈ Ｄ ｗ ｓ ｄ ｍｏ ｓ ａｅ ｎ １ ａ ａ ｅ ｄ ａｔ ｏ ｔ ｔ ｅ ａ ｍｅ ｉｍ ｄ ｎ ｔ ｔ ｉｒ ｏ ｎ ｌｓｏ ｅｗ ｅ ｒｎ ｈ ｄ ｃ ｅ ａ ｄ ｔｅ ＭＰ ａ ｅ ｎ ｔ ｔｄ ｉ ９ ｐ — ｈ ｙ ｔ ｒ
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向伴 有 卵巢 样 间质 的囊 性 肿瘤 定义 为 粘液性 囊 性肿
瘤 （ Ｉ ， 有 向胃和肠上 皮分 化倾 向 由粘 液产 生性 Ｍｒ 具 Ｃ＇ ）
上皮 乳头状增 殖 形 成 的肿 瘤定 义 为胰 管 内乳 头 状 粘
例伴 主胰 管 扩 张 。增 强 Ｍ Ｉ 示壁 结 节 明显 强 化 。 Ｒ显
（ 林 大 学 中 日联 谊 医 院 放射 科 ， 林 长 春 １０ ３ ） 吉 吉 ３０ ３ 摘要 ： 目的 研 究 胰 腺 胰 管 内 乳 头 状 粘 液 性 肿 瘤 的 临 床 特 点 ， Ｒ 影 像 表 现 并 和 Ｅ Ｃ Ｍ Ｉ Ｒ Ｐ比 较 。 方 法 自 １９ 至 ９８年 ２０ 年 ２ 例 （ ０１ ５ 主胰 管 型 ６例 ， 枝 型 ｌ ） 术证 明 的胰 管 ｌ Ｌ 状 粘 液 性 肿 瘤 患 者 。手 术 前 所 有 患 者 均 接 受 了 Ｍ Ｉ 分 ９例 手 ｑＳ 头 Ｒ 和 ＥＣ Ｒ Ｐ检 查 ， 回顾 分 析 了 临床 特 点 ， Ｒ 和 Ｅ Ｃ Ｍ Ｉ Ｒ Ｐ影 像 学 表 现 。 结 果 ＭＲ 上 主 胰 管 型 表 现 为 弥 漫 ／ 段 扩 张 的 主 胰 Ｉ 节
液性肿 瘤 （Ｐ Ｔ 】 目前 治 疗 主 张 以小范 围切 除 为 ＩＭ ） 。
Ａｂ ｔａｔ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｌ ｉ ｌｅ ｔ ｅ ｎ Ｉ ｎ ｉｇ ｆ ｎｒｄ ｅａ ａ ｉａｙＭｕｉｏｓＴ ｍｏ（Ｐ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｏｓ ｙｃｉ ｃ ａｕ ｓａ ｄＭＲ ｄｎ ｓｏ Ｉｔ ｕ ｔ Ｐ ｐｌ ｒ ｃｎｕ ｕ ｒＩＭＴ）ｆ ｈ ａ ｅｅ ｖ ｕ ｎ ａｆ ｒ ｉ ｆ ａ ｌ ｌ ｏ ｔｅｐ ｎ ｒ・
单 个 的长 Ｔ 长 信 号肿 瘤 ， 均直 径 ６ｃ ２ｃ １ 平 ｍ（ ｍ～ ９ｃ ，４例 内 有壁 结 节 ， 均 直 径 约 ２ｃ １ｃ ｍ） １ 平 ｍ（ ａ～４
ｃ 。１ 胰腺 有 不 同程度 的萎缩 ， ｍ） ５例 ３例伴 有钙 化 ， ２
的概念 。１９ ９ ６年 ＷＨＯ将 具 有 向性 索 基 质 分 化 倾
：
生伴 随不 同程度 的粘液 分泌 和胰 管扩 张 。和传 统 的
胰 腺癌 相 比 ， ＭＴ具有 恶性 度低 的特 点 。此病 在 我 Ｉ Ｐ 国仅 见 病 例 报 告 ， Ｉ和 Ｅ Ｃ ＭＲ Ｒ Ｐ对 比 研 究 尚 无 报 道 … 。笔 者 回顾 研究 ２ 例 ＩＭ ０ Ｐ Ｔ的临床 特 点 ， Ｃ ＭＲ Ｐ
ｏ ｅ ｔ ｎｗ ｒ ｒ ｉ ｅ ． Ｐ Ｔ ｗ ｒ ｃ ｓｉｅ ｔ ｍ ｉ ｄ ｃ ｔ ｅ ｎ＝ ） ｎ ｒ ｃ ｕ ｔｙ ｅ ｎ＝１ ） Ｗｅａｓｓ ｄｃ ｎｃｌ ｒ ｐ ｒ ｏ ｅ ｖ ｗ ｄ ＩＭ ｅ ｌ ｓ ｄｉ ｏ ａ ｕ ｔｙ （ ６ ａ ｄｂａ ｈｄ ｅ ｔ （ ａ ｉ ｅ ｅｅ ｅ ａ ｆ ｎ ｎ ｉ ｐ ｎ ｐ ９ ． ｓ ｓ ｌ ｉ ｅ ｅ ｅ ｉ ａｐ
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现 为主胰 管 的弥漫 扩张 ， 主胰 管 直径 约 ７ｍ １ ｍ； 例表 现为 主胰 管 的节 段 性 扩 张 ， 有 结 节 状 充 盈 缺 损 。 伴 分枝 型 中发 生在胰 头 ８ ， 例 胰体 ２例 ， 尾 １ 。表 胰 例 现为单 房， 多房 囊 状肿瘤 ， 均 直径 ２ ５ｃ １ｃ 平 ． ｍ（ ｍ～５ ｃ ， 内可 见 向腔 内突 出壁 结 节 。 ｍ）６例
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为高 信号 扩 张的 主胰 管 ， 中弥 漫扩 张 ４例 ， 其 节段 扩
张 ２例 ， 内可 见 等 信 号 的 壁 结 节 ， 均 直 径 约 ｌ ５例 平 ｃ（． ｃ ｍ ０ ５ ｍ～２ｃ 。 １ ｍ） ９例 分 枝 型 中 发 生 在 胰 头 １ ４
Ｍ Ｉ Ｒ 可显 示 ２ ５例 ＩＭＴ 主 胰 管 型 Ｔ ＷＩ 现 Ｐ 。 ２ 表
１９ ９ ８年至 ２ ０ 年 ２ ０１ ５例手 术证 明 的胰 管 内乳 头 状粘液 性 肿 瘤 患 者 。根 据 日本 胰 腺 协 会 的分 类 标
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９ 偶 然发 现 。 ）
内镜 下可 见大乳 头 肿大且 开 口变 大 ， 大量粘 液 流 出。
Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ造 影 后 可 以 显示 ５ ％ （ ２ ｎ＝１） ＩＭＴ肿 瘤 ， ３的 Ｐ
Hale Waihona Puke 其 中主胰 管 型 ２例 ， 枝型 １ 例 。 主胰 管 型 １ 表 分 １ 例
胰 腺 的 胰 管 内 乳 头 状 粘 液 性 肿 瘤 （ｎ ａｕｔ Ｉｔ ｄ ｃ ｌ ｒ ａ
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ＩＭＴ的流 病 学 特 点 ， Ｒ Ｐ Ｅ Ｃ Ｐ Ｍ Ｃ Ｒ Ｐ的结 果 进 行 比较 分析 。
２ 结 果
囊 性肿 瘤 ， 约 占胰 腺 外 分 泌 性 肿 瘤 的 １ 一２ 大 ％ ％， 胰 腺囊 性 肿 瘤 的 １ ％。它 的特 点 是胰 管上 皮 的增 ２
２ ５例 ＩＭ Ｐ Ｔ的平均 发病年 龄 是 ６ ３岁 （ ５岁 ～７ ５ ２ 岁 ）其 中男 性 占 ７ ％（ ， ６ ｎ＝１ ） ６ （ ９ 。５ ％ ｎ＝１ ） 者 ４患 主诉是 上腹 部不 适 ，％（ ８ ｎ＝２ 自述 后背 痛 ，６ （ ） ３％ ｎ
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中国实验诊断学 ２０ 年 １月 筢！ ０５ ２ 鲞 箜 塑
文 章 编 号 ：０ ７— ２ ７ ２ ０ ） ６ ９ ５ ２ １０ ４ ８ （ ０ ５ ０ —０ ６ —０
２ 例 胰 腺 胰 管 内乳 头 状 粘 液 性 肿 瘤 ５ ＭＲ 和 Ｅ Ｃ Ｉ Ｒ Ｐ比较 研 究
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ｎ ｄｌｓ ｏ ｕｅ ．Ｇｒｐ ｓｌ ｒｓｎ ｌ ｙ ｔ ｕｍｏ ｓ ｆｕ ｄ ｉ ｒ ｎ ｈ ｄ ｃ ｙ ｅ ｗｉｈ １ ｒ ｏ ｕｅ ． Ｍｕ ａ ｏ ｕｅ ｒ ｔｏ ｇｙ ｅｌ ｏｅ －ｉ ｏ ｉｇｅ ｃ ｓｉ ｔ ｋｅ ｃ ｒｗａ ｏ ｎ ｎ ｂ ａ ｃ ｕ ｔｔｐ ｔ ４ ｍｕａ ｎ ｄ ｌｓ ｌ ｒ ｌｎ ｄ ｌｓｗｅ ｅ ｓｒ ｎ ｌ ｌ ・
向伴 有 卵巢 样 间质 的囊 性 肿瘤 定义 为 粘液性 囊 性肿
瘤 （ Ｉ ， 有 向胃和肠上 皮分 化倾 向 由粘 液产 生性 Ｍｒ 具 Ｃ＇ ）
上皮 乳头状增 殖 形 成 的肿 瘤定 义 为胰 管 内乳 头 状 粘
例伴 主胰 管 扩 张 。增 强 Ｍ Ｉ 示壁 结 节 明显 强 化 。 Ｒ显