产后康复治疗仪对产后康复的影响研究

产后康复治疗仪对产后康复的影响研究

目的探讨产后康复治疗仪对产后康复的影响。方法选取60例产妇为研究对象，均为单胎、自然分娩。采用数字表法随机等分为对照组和观察组各30例。对照组在产褥早期接受产科常规护理，试验组联合应用产后康复治疗仪，比较两组产妇产后3 d泌乳和康复情况。结果观察组产妇产后3 d泌乳率（96.67%）、平均泌乳量（175.15±10.55）mL、纯母乳喂养率（93.33%）均明显高于对照组；子宫底高度（9.32±2.05）cm、产后出血量（100.85±10.56）mL、产后尿潴留发生率（3.33%）明显低于对照组。结论产后康复治疗仪可促进产妇产后早期乳汁分泌,有利于产后康复。

标签：产后康复治疗仪；乳汁分泌；产后康复女性妊娠、分娩是一个复杂的生理过程，产后产妇体内激素水平发生一系列变化，恶露排出，子宫及会阴部肌肉组织收缩复旧；加上产妇刚刚经历了分娩的镇痛，体力消耗大，极易发生感染、产后尿潴留、乳汁分泌不足等产褥期并发症[1]，因此应加强产妇产褥期保健护理。我院自2012年1月起，采用产后康复治疗仪早期治疗自然分娩的健康产妇，有效促进了产妇产后乳汁分泌和产后康复，效果满意，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料研究对象为2012年1月～2013年12月，在我院产科住院分娩的60例产妇，入选者均为单胎，无产科并发症和合并症，均自然分娩，分娩过程顺利，两组新生儿均母婴同室，首选母乳喂养。依据产褥期护理方式不同进行分组，对照组（30例）年龄21~30岁，平均年龄（26.5±1.22）岁；孕周38~41 w，平均孕周（39.8±0.35）w。新生儿体重（3250±50.10）g；观察组（30例）年龄22~30岁，平均年龄（27.4±1.31）岁；孕周37~41 w，平均孕周（39.2±0.46）w。新生儿体重（3310±50.10）g。两组产妇年龄、孕周、新生儿体重等资料经检验差异无显著性(P>0．05)。

1．2方法对照组产妇在产后1~5 d采取产科常规护理，宣传产褥期保健知识，进行相关健康教育；观察组产妇在常规护理的基础上，早期应用产后康复治疗仪对产妇进行康复治疗。具体操作如下：①应用产后康复治疗仪治疗前，向产妇介绍产后康复治疗仪的治疗目的、治疗方法，治疗过程中的配合技巧和注意事项，让产妇做好心理准备，提高配合度和治疗依从性。②治疗时嘱产妇排空膀胱，仰卧于治疗台上。操作者先清洁局部皮肤，在安置电极片的皮肤处均匀涂以耦合剂，将专用黑色硅胶皮肤电极分别置于双侧乳房处和两侧骶尾部，使电极片与皮肤充分接触，并作好固定，通过体穴能量传输进行催乳治疗和子宫复旧治疗。③启动治疗仪开始健，选择相应的治疗程序，调整能量强度；开始治疗时刺激强度不可过大，以产妇无不适为度，待产妇适应后，逐渐增加能量强度。治疗过程中，治疗部位可有麻木感，属电极刺激引起的正常现象，告诉产妇不必担心。④本研究选用HBC-2000型综合治疗仪（简称产后康复治疗仪），从产后第1 d开始治疗，治疗25 min/次，治疗1次/d，连续治疗3 d为1个疗程。

1．3观察指标①产后3 d乳汁分泌情况：观察两组产妇泌乳率、乳汁分泌量及纯母乳喂养情况。②产后3 d产妇康复情况：用软尺自耻骨联合至宫底之间连线测量两组产妇子宫底高度，准确记录[2]，测量时由专人进行，减少人为因素造成的误差；统计产妇产后出血量和尿潴留发生率。

1．4统计学处理采用SPSS15.0统计学软件对观察指标进行分析处理，泌乳率、产后尿潴留率用[n(%)]表示，采用χ2检验，泌乳量、子宫底高度等计量资料以（x±s）表示，检验标准：P＜0.05。

2结果

2．1两组产妇产后3 d泌乳情况比较观察组产妇产后3 d泌乳率(96.67%)、平均泌乳量（175.15±10.55）mL、纯母乳喂养率（93.33%）明显高于对照组（P ＜0.05），见表1。

2．2两组产妇产后3 d康复情况比较观察组产妇产后3 d子宫底高度（9.32±2.05）cm、产后出血量（100.85±10.56）mL、产后尿潴留发生率（3.33%）明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

分娩是婴儿脱离母体的过程，产后母体生理上会发生一系列变化，恶露排出，阴道出血；孕激素撤退，乳汁分泌。婴儿脱离母体后，开始自主呼吸，通过与生俱来的吸允反射吸取乳汁，保证体外正常生长的能量需要。分泌是一个痛苦的过程，大多数产妇经过漫长的分娩过程后，体力消耗巨大，会阴切口发生疼痛，导致产妇生理、心理上发生复杂变化，使生理功能不协调，乳汁不能正常分泌或泌乳不足；婴儿得不到乳汁供应，不愿吸允乳头，导致产妇子宫复旧不良，严重者产妇的康复和新生儿的喂养均受到不同程度的影响。马文云[3]对绍兴市5163例产妇产后42 d健康检查结果显示，产后纯母乳喂养率低和子宫复旧不全发生率最高。因此张晓丹[4]指出，应在产后早期采取康复治疗仪进行治疗，促进产褥期健康。

产褥期产妇各器官功能开始恢复，新生儿脱离母体开始自身成长。新生儿成长离不开乳汁，纯母乳喂养是婴儿最安全、最理想的喂养方式，新生儿纯母乳喂养离不开母体产后乳汁的正常分泌。同时，婴儿在对母体乳头的吸允过程中，可反射性促进母体子宫收缩，促进母体子宫复旧及产后康复。徐嘉[5]研究表明，产后康复治疗仪通过低频脉冲反复刺激产妇乳房，可促进乳房局部微循环，刺激乳汁分泌，其刺激强度是新生儿吸吮力量的5~10倍，在保证婴儿乳汁供应的同时，还可减轻乳汁淤积，降低乳腺炎的发生率。产后尿潴留是产后常见的并发症，也是产妇比较痛苦的事情。采用产后康复治疗仪治疗产妇骶尾部，可促使盆腔肌肉收缩，改善盆腔内组织血液循环，从而促进恶露排出，减轻盆腔瘀血症状，有利于产妇产后康复。本研究采取产后康复治疗仪治疗后，产妇产后3 d泌乳量高，保证了纯母乳喂养；产后尿潴留发生率低至3.33%，和温醒华[6]研究结果基本相符，从另一个角度证明了物理疗法对产妇康复的影响作用。

参考文献：

[1]郑修霞．妇产科护理学[M]．13版．北京:人民卫生出版社,2003:71．

[2]胡春玲．护理干预对女性膀胱过度活动症患者症状缓解的作用[J]．中华护理杂志,2011,46(6):552-553．

[3]马文云.绍兴市5163例产妇产后42天健康检查结果分析[J].中国初级卫生保健,2010,24(6):58-58.

[4]张晓丹．产后康复综合治疗仪临床应用效果分析[J]．中国伤残医学,2012,20(3):71-72．

[5]徐嘉,朱文英,徐峰.早期應用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的效果[J].护理实践与研究,2014,11(03):43-44.

[6]温醒华,石少权,王建英．盆底肌肉锻炼对产后压力性尿失禁的影响[J]．中国实用医药,2010,5(15):72-73．编辑/肖慧