2015脑血管解剖 ppt课件
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2020/11/13 13
中央支与皮质支
中央支发自Willis环和大 脑前、中、后动脉邻近 Willis环的动脉主干上。 他们几乎垂直穿入脑实质， 供应间脑、基底核和内囊 等，又称穿动脉、纹状体 动脉、豆纹动脉。
皮质支进入软膜后先吻合 成网，然后从吻合网上发 出细小的分支，以垂直方 向进入皮质。各皮质支之 间广泛吻合，侧支循环容 易建立。
2020/11/13 12
脑血管的特点
• 动脉、静脉多不伴行。 • 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。 • 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣。 • 毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈
紧密的平行关系。 • 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，血液与神经元间的物质
交换要经过脑屏障；但在下列区域缺乏血脑屏障：松果体、下 丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉 络丛等。 • 脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。
血管的基本结构—内皮
血管内皮 电镜 1.中间丝 2.细胞膜凹陷 3.质膜小泡 4.W-P小体 5.溶酶体 6.细胞间隙 7.基底膜 8.管腔
2020/11/13 6
血管的分类—动脉
2020/11/13 7
动脉的分类及结构
2020/11/13
大动脉（主动脉） 1.内膜 2.内弹性膜 3.中膜 4.外膜
2020/11/13 9
内容
血管解剖概述
• 血管的基本结构 • 血管的分类
脑血管解剖
• 脑的动脉供血 • 脑的静脉回流
耳部血管解剖
2020/11/13 10
脑的动脉供血
脑血管特点 颈内动脉系统 椎-基底动脉系统 颈外动脉系统
2020/11/13 11
脑血管的特点
• 脑动脉为肌性动脉，管壁薄，血管周围没有支持组织。 • 脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜较薄，仅含
2020/11/13
14
脑动脉两大系统
➢ 颈内动脉系 ➢ 椎－基底动脉系
• 以小脑幕为界，幕上部分由颈内动脉系统供血，幕 下部分由椎-基底动脉系统供血。
• 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间脑） 由颈内动脉系统（前循环）供血，脑的后2/5（大脑 后部和部分间脑、脑干、小脑）由基底动脉系统 （后循环）供应。
颈内动脉
大脑前动脉 大脑中动脉
眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
• 起自颈总动脉，向上经颈动脉管入颅中 窝，穿入硬脑膜进入海绵窦至视交叉的 外侧，穿出硬脑膜行于蛛网膜下腔。
• 供应大脑半球前2/3、部分间脑及视器。
• 行程中可分为：
• 颈部（颅外段） • 岩部 • 虹吸部（多呈U形或V形弯曲，是动脉硬化的
好发部位）
• 海绵窦部 • 前床突部
20
颈内动脉分段—7分段法
颈动脉窦
C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈 动脉管颅外口。 C2岩段：这段颈内动脉位于颈动脉管内，起于颈 动脉管颅外口，终止于破裂孔后缘。 C3破裂孔段：破裂段起于颈动脉管末端，动脉越 过孔部，但不穿过这个孔，在破裂孔的垂直管内 上升，向着海绵后窦，止于岩舌韧带上缘。 C4海绵窦段：此段始于岩舌韧带上缘，止于近侧 硬膜环。 C5床段：此段起于近侧硬膜环，止于远侧硬膜环。 C6眼段：该段起于远侧硬膜环，止于后交通动脉 起点的紧近侧。 C7交通段：交通段起于紧靠后交通动脉起点的近 侧，止于颈内动脉分叉处。
脑部血管解剖
2020/11/13 1
内容
血管解剖概述
• 血管的基本结构 • 血管的分类
脑血管解剖
• 脑的动脉供血 • 脑的静脉回流
耳部血管解剖
2020/11/13 2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
少量的弹力纤维，平滑肌稀少，没有外弹力膜，几乎没有搏动。 • 走行弯曲，脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然
后再回绕到脑的背侧面。 • 皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的
“血液平衡池”。 • 大脑的动脉分为皮质支（营养皮质和浅层髓质）和中央支（供
应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合。
8
血管的分类—静脉
• 分为大静脉（>10mm）、中静脉（2-10mm）、小静脉 （0.2-1mm）、微静脉（50-200um） • 容量血管 • 血管腔大而不规则，管壁薄而柔软 • 管壁内、中、外三层膜分界不明显 • 管壁中平滑肌和弹性纤维较少，结缔组织较多 • 管径在2mm以上的静脉常有静脉瓣。
M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段
P1：交通前段 P2：环池段 P3：四叠体段 P4：距裂段
16
脑动脉分支
颈内动脉
椎动脉
基底动脉
2020/11/13
大脑前动脉 大脑中动脉
眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
脑桥支 小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
2020/11/13 15
脑动脉分段
颈内动脉
椎动脉
基底动脉
2020/11/13
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段）
大脑前动脉 大脑中动脉
大脑后动脉
A1：水平段 A2：上行段 A3：膝段 A4：胼周段 A5：终段
后胼周动脉 皮质支
颞下前动脉
颞下后动脉
顶枕动脉
距状裂动脉 17
基底动脉
颈外动脉 颈内动脉 颈总动脉
锁骨下动脉 头臂干
2020/11/13
主动脉弓
椎动脉 颈总动脉
锁骨下动脉
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脑的动脉供血
颈内动脉系统
2020/11/13 19
Fra Baidu bibliotek
颈内动脉
2020/11/13
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
眶额动脉 前中央动脉
中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉
小脑支 脉络膜支
延髓支 脊髓前动脉
内侧组 外侧组
迷路动脉 亦称内听动脉
眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉
额极动脉
胼周动脉
胼缘动脉
楔前动脉
胼氏体动脉 亦称后胼周
动脉
半球支 蚓支
内侧支 外侧支 中间支
缘支
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
血管的基本结构
由内向外： 一、内膜（tunica intima）
• 内皮 • 内皮下层 • 内弹性膜
二、中膜（tunica media） 环形平滑肌组成
三、外膜（tunica adventitia） 疏松结缔组织组成
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中央支与皮质支
中央支发自Willis环和大 脑前、中、后动脉邻近 Willis环的动脉主干上。 他们几乎垂直穿入脑实质， 供应间脑、基底核和内囊 等，又称穿动脉、纹状体 动脉、豆纹动脉。
皮质支进入软膜后先吻合 成网，然后从吻合网上发 出细小的分支，以垂直方 向进入皮质。各皮质支之 间广泛吻合，侧支循环容 易建立。
2020/11/13 12
脑血管的特点
• 动脉、静脉多不伴行。 • 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。 • 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣。 • 毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈
紧密的平行关系。 • 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，血液与神经元间的物质
交换要经过脑屏障；但在下列区域缺乏血脑屏障：松果体、下 丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉 络丛等。 • 脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。
血管的基本结构—内皮
血管内皮 电镜 1.中间丝 2.细胞膜凹陷 3.质膜小泡 4.W-P小体 5.溶酶体 6.细胞间隙 7.基底膜 8.管腔
2020/11/13 6
血管的分类—动脉
2020/11/13 7
动脉的分类及结构
2020/11/13
大动脉（主动脉） 1.内膜 2.内弹性膜 3.中膜 4.外膜
2020/11/13 9
内容
血管解剖概述
• 血管的基本结构 • 血管的分类
脑血管解剖
• 脑的动脉供血 • 脑的静脉回流
耳部血管解剖
2020/11/13 10
脑的动脉供血
脑血管特点 颈内动脉系统 椎-基底动脉系统 颈外动脉系统
2020/11/13 11
脑血管的特点
• 脑动脉为肌性动脉，管壁薄，血管周围没有支持组织。 • 脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜较薄，仅含
2020/11/13
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脑动脉两大系统
➢ 颈内动脉系 ➢ 椎－基底动脉系
• 以小脑幕为界，幕上部分由颈内动脉系统供血，幕 下部分由椎-基底动脉系统供血。
• 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间脑） 由颈内动脉系统（前循环）供血，脑的后2/5（大脑 后部和部分间脑、脑干、小脑）由基底动脉系统 （后循环）供应。
颈内动脉
大脑前动脉 大脑中动脉
眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
• 起自颈总动脉，向上经颈动脉管入颅中 窝，穿入硬脑膜进入海绵窦至视交叉的 外侧，穿出硬脑膜行于蛛网膜下腔。
• 供应大脑半球前2/3、部分间脑及视器。
• 行程中可分为：
• 颈部（颅外段） • 岩部 • 虹吸部（多呈U形或V形弯曲，是动脉硬化的
好发部位）
• 海绵窦部 • 前床突部
20
颈内动脉分段—7分段法
颈动脉窦
C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈 动脉管颅外口。 C2岩段：这段颈内动脉位于颈动脉管内，起于颈 动脉管颅外口，终止于破裂孔后缘。 C3破裂孔段：破裂段起于颈动脉管末端，动脉越 过孔部，但不穿过这个孔，在破裂孔的垂直管内 上升，向着海绵后窦，止于岩舌韧带上缘。 C4海绵窦段：此段始于岩舌韧带上缘，止于近侧 硬膜环。 C5床段：此段起于近侧硬膜环，止于远侧硬膜环。 C6眼段：该段起于远侧硬膜环，止于后交通动脉 起点的紧近侧。 C7交通段：交通段起于紧靠后交通动脉起点的近 侧，止于颈内动脉分叉处。
脑部血管解剖
2020/11/13 1
内容
血管解剖概述
• 血管的基本结构 • 血管的分类
脑血管解剖
• 脑的动脉供血 • 脑的静脉回流
耳部血管解剖
2020/11/13 2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
少量的弹力纤维，平滑肌稀少，没有外弹力膜，几乎没有搏动。 • 走行弯曲，脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然
后再回绕到脑的背侧面。 • 皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的
“血液平衡池”。 • 大脑的动脉分为皮质支（营养皮质和浅层髓质）和中央支（供
应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合。
8
血管的分类—静脉
• 分为大静脉（>10mm）、中静脉（2-10mm）、小静脉 （0.2-1mm）、微静脉（50-200um） • 容量血管 • 血管腔大而不规则，管壁薄而柔软 • 管壁内、中、外三层膜分界不明显 • 管壁中平滑肌和弹性纤维较少，结缔组织较多 • 管径在2mm以上的静脉常有静脉瓣。
M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段
P1：交通前段 P2：环池段 P3：四叠体段 P4：距裂段
16
脑动脉分支
颈内动脉
椎动脉
基底动脉
2020/11/13
大脑前动脉 大脑中动脉
眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
脑桥支 小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
2020/11/13 15
脑动脉分段
颈内动脉
椎动脉
基底动脉
2020/11/13
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段）
大脑前动脉 大脑中动脉
大脑后动脉
A1：水平段 A2：上行段 A3：膝段 A4：胼周段 A5：终段
后胼周动脉 皮质支
颞下前动脉
颞下后动脉
顶枕动脉
距状裂动脉 17
基底动脉
颈外动脉 颈内动脉 颈总动脉
锁骨下动脉 头臂干
2020/11/13
主动脉弓
椎动脉 颈总动脉
锁骨下动脉
18
脑的动脉供血
颈内动脉系统
2020/11/13 19
Fra Baidu bibliotek
颈内动脉
2020/11/13
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段
眶额动脉 前中央动脉
中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉
小脑支 脉络膜支
延髓支 脊髓前动脉
内侧组 外侧组
迷路动脉 亦称内听动脉
眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉
额极动脉
胼周动脉
胼缘动脉
楔前动脉
胼氏体动脉 亦称后胼周
动脉
半球支 蚓支
内侧支 外侧支 中间支
缘支
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
血管的基本结构
由内向外： 一、内膜（tunica intima）
• 内皮 • 内皮下层 • 内弹性膜
二、中膜（tunica media） 环形平滑肌组成
三、外膜（tunica adventitia） 疏松结缔组织组成
2020/11/13 5