巨大褥疮病例讨论课件
褥疮病例讨论ptt
褥疮病例讨论ptt（最新版4篇）篇1 目录1.褥疮的概念和病因2.病例概述3.病例分析4.治疗方法和护理措施5.总结篇1正文一、褥疮的概念和病因褥疮，又称压疮，是指由于长时间的压力导致皮肤和组织受损的病症。
它通常发生在长时间卧床、坐轮椅或躺在某个部位不动的患者身上。
病因主要包括长时间的压力、剪切力、摩擦力和潮湿环境等。
二、病例概述本文讨论的病例是一位长期卧床的 70 岁男性患者。
他因中风导致偏瘫，长期卧床，近期发现骶尾部皮肤出现破溃，诊断为褥疮。
三、病例分析1.病史：患者有中风病史，长期卧床，活动量少。
2.体格检查：骶尾部皮肤破溃，有渗出液，周围皮肤红肿。
3.病因分析：长时间的压力导致皮肤和组织受损。
四、治疗方法和护理措施1.治疗方法：首先需要清除创面渗出液，保持创面清洁。
然后根据病情选择药物治疗，如抗生素、生长因子等。
最后进行手术治疗，如清创术、植皮术等。
2.护理措施：定期为患者翻身，避免长时间压迫同一部位；保持皮肤清洁、干燥；使用气垫床或褥疮垫减轻压力；加强营养，提高患者抵抗力。
五、总结本病例提示我们，对于长期卧床的患者，应加强护理，避免长时间压迫同一部位，保持皮肤清洁、干燥，预防褥疮的发生。
一旦发现褥疮，应及时治疗，采取综合措施，提高治愈率。
篇2 目录1.褥疮的概念及危害2.褥疮的成因3.褥疮的预防与护理4.褥疮的治疗5.病例讨论及经验总结篇2正文一、褥疮的概念及危害褥疮，又称压疮，是指长时间处于压力状态下的局部组织，因血液循环受阻而导致的皮肤及皮下组织损伤。
褥疮不仅会给患者带来痛苦，还可能引发严重的并发症，如败血症、骨髓炎等。
二、褥疮的成因褥疮的发生与多种因素有关，主要包括以下几点：1.长时间处于压力状态下：如长时间卧床、坐轮椅等。
2.局部血液循环不佳：肥胖、水肿、动脉硬化等因素可能导致局部血液循环不畅。
3.营养不良：长期营养不良会导致皮肤抵抗力下降，易于受损。
4.潮湿、摩擦及排泄物刺激：这些因素可能导致皮肤破损，加重褥疮的发生。
褥疮演示ppt课件
家属参与和支持体系建设
家属教育培训
对家属进行褥疮知识培训，使其了解疾病的防治 和护理方法，提高家属的照护能力。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，减轻家属的照护压力。
家属互助组织
建立家属互助组织或交流平台，鼓励家属之间分 享经验、互相支持，共同应对褥疮带来的挑战。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
褥疮
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 褥疮基本概念与发病机制 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 褥疮基本概念与 发病机制
定义及流行病学特点
定义
褥疮，又称压力性溃疡或压疮，是由于长期压迫身体某一部位导致局部血液循 环障碍，皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的组织坏死和溃疡。
流行病学特点
褥疮多发生于长期卧床、坐轮椅或身体局部长时间受压的患者，如老年、瘫痪 、骨折、昏迷等。其发病率和死亡率均较高，严重影响患者的生活质量和预后 。
发病原因及危险因素
发病原因
褥疮的主要发病原因是局部组织长时间受压，导致血液循环 障碍，皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良。此外，皮肤 潮湿、摩擦、剪切力等也是褥疮发生的重要因素。
诊断和治疗，以免加重病情。
未来发展趋势预测
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展，未来将为褥疮患者制定更加个性化的治疗 方案，提高治疗效果。
新型治疗技术的研发
随着生物技术和医疗技术的不断进步，未来有望研发出更加高效、 安全的新型治疗技术，为褥疮患者带来福音。
智能化预防措施的实施
借助人工智能、大数据等技术，未来有望实现褥疮预防措施的智能 化管理，提高预防效果。
(医学课件)压疮病例汇报
医生的治疗计划和护理措施，如药物治疗、 物理治疗等。
病情变化与调整
病情进展
记录患者病情的发展情况，如症状的改善 、病情恶化等。
治疗方案调整
根据病情变化，医生对治疗方案的调整， 如更换药物、增加护理措施等。
并发症
记录患者是否有并发症，如感染、疼痛等 。
心理状况
记录患者的心理状况，如焦虑、抑郁等。
治疗结果与出院
04
相关医学知识
压疮的成因和影响因素
长期压力
摩擦力
长期卧床或长时间坐姿导致局部组织受到压 力，是压疮形成的主要因素。
不合适的搬运或翻身方法、床铺不整洁或不 平整等导致摩擦力增加。
剪切力
潮湿
当患者半卧位时，身体下滑，导致皮肤与床 铺间产生剪切力。
大小便失禁、出汗、伤口渗液等导致皮肤长 期处于潮湿状态。
治疗方案
保守治疗
使用溃疡粉、无菌纱布等药品 进行保守治疗
手术治疗
如果保守治疗无效，考虑手术治 疗
支持治疗
加强患者的营养摄入，提高免疫力
02
病情发展与治疗过程
住院与治疗细节
患者基本信息
就诊原因
姓名、年龄、性别、籍贯、职业等。
患者因何种原因入院，如摔倒、疾病等。
入院检查
治疗计划
入院时的身体状况，如生命体征、营养状况 等。
权威医学杂志的相关报道
《中华护理杂志》关于压疮的 专题报道
《中国实用护理杂志》关于压 疮预防与治疗的报道
《中华医学杂志》关于压疮诊 疗指南的解读
其他可靠的参考资料
医疗机构关于压疮预防和治疗的规定 国内外压疮相关的临床实践指南
关于压疮的护理和康复治疗方面的书籍
THANK YOU.
压疮案例分析PPT课件
感谢您的观看！
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D
实施
设备已检查完毕，损坏设备已向器械科 提出更换申请
C
确认
设备已及时更新
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效果评价（A）：
经过一个月来对压疮的学习及压疮高危防范措施的具体执行，落实岗位职 责，严格床头交接，细化交接流程，对压疮的防范意识增强，团队协作能力凝聚， 无压疮等不良事件发生。
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事件经过表：
时间
2013、7、10
2013、7、17
2013、7、21 16pm
2013、7、22 7am
事件经过
入院压疮评分22分，给与褥疮气垫减轻局部受压， 告知患者卧床期间可以在床上变换体位
患者病情平稳，改为二级护理，但考虑患者不经 常下地活动，故继续使用褥疮气垫
夜班护士接班时发现气垫充气不足，巡查原因未 果，就未再继续查找。
宣教不够
病情恢复后未再加强压疮风 险的宣教
第4页/共13页
分析：
要因
分析
患者方面
强迫体位
因电视固定在床头右侧，患 者大部分时间全是右侧卧位 以方便看电视，未重视长期
一个体位会发生压疮
第5页/共13页
分析：
要因
分析
风险管理意识弱
对已损坏的仪器设配未及时 报废更新
管理方面
重点环节监控不 到位
对恢复期的患者缺乏重视
具体案例分析：
• 背景介绍：李佩 男 年龄：60岁 • 诊断：消化道出血、肝硬化失代偿期、腹水 • 入院时间：2013、07、10 • 住院科别：内三科 • 入院压疮评估：22分（低风险） • 照护情况：主要由护工照顾 • 患者自身情况：入院时患者神志清楚，精神弱，
压疮个案分析PPT课件
目录
• 定义 • 压疮的分期 • 患者疾病资料及阳性体征 • 全身评估 • 伤口治疗过程及处理 • 护理措施 • 个案分析 • 自我检讨
• 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环 障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而
致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮，
易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐 骨结节、股骨大转子、足跟部等。
2017年2月11日（第九天）
伤口情况：臀裂左 侧出现5*6Ⅲ期压 疮,基底部颜色黑 红,渗液量中等。 左侧5*3 Ⅲ期压疮， 基底部鲜红，渗液 少。
处理：仍旧是碘
伏棉球清理创面，
生理盐水冲洗，臀
裂左侧应用泡沫敷
料包扎伤口，左侧 应用1/2透明贴
伤口情况：臀裂左 侧出现6*5 Ⅲ期压 疮,基底部颜色黑 红,渗液量中等。 左侧5*3 Ⅲ期压疮， 基底部鲜红，渗液 少。
• 不可分期 全程组织缺损。溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、绿色、 灰色或褐色），或者伤口床有焦痂覆盖（碳色褐色或黑色）
患者疾病资料
• 患者***性别：女 年龄74岁 住院号：************ • 入院时间：2017年1月30日 18点 59分,收入神经内科 • 现病史：患者1天前在家摔倒，卧床不起，后出现发热，左下肢疼痛，
处理：仍旧是碘
伏棉球清理创面，
生理盐水冲洗，臀
裂左侧应用泡沫敷
料包扎伤口，左侧 应用1/2透明贴敷 贴包扎
第一天
第六天
第九天
第十二天
• 2017年2月14日患者病情好转出院
压疮的分期
• 可疑深部组织损伤期 皮下组织受到压力和剪切力的损害，局部皮肤完 整但可出现颜色的改变，如紫色或红褐色或导致充血的水泡
褥疮的治疗与护理(医学PPT课件)
概述
褥疮又称压疮，压力性溃疡是由于局部组织长 期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致 组织溃烂坏死。
病因
1、压力因素 （1）垂直压力： 一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为３２ ｍｍＨｇ左右，假若超过以上的压力局部血管便可能 扭曲、变形而影响到血流的通过而有缺血的现象。 （2）摩擦力： （3）剪力：
疾病治疗 - 药物治疗
成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用 2 %的成纤维生长 因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药 1次。能促 进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度。
碘酊：具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘 酊涂于创面，每日2次。
多抗甲素：它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组 织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照 射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射 10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药 3次。
早发现 早治疗
褥疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施 后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出 液多时就应及时治疗。
2、营养状况：全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺 乏保护。如长期发热及恶病质等。
3、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷 带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床 上有碎屑等）。
4、年龄
褥疮的、缺 乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。 仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、 脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、 髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。 俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳 房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
疾病预防 - 正确按摩
《褥疮的治疗与护理》课件
褥疮的护理
敷料更换
定期更换敷料以促进愈合，并随时检查有无感染或 恶化。
使用防护垫
将病人放在有防护垫的床上、轮椅上或椅子上，以 降低皮肤所受的压力。
预防和治疗的注意事项
预防
• 及时翻身和变换姿势 • 定期观察 • 皮肤护理
治疗
• 重点清洁和消毒 • 按照医嘱使用药物及敷料 • 随时检查恶化和感染的情况
褥疮的预防
定时翻身
改变身体的位置以缓解压力 并促进血液循环。
皮肤护理
保持皮肤干燥、清洁并使用 防护垫。
营养均衡
摄入足够的蛋白质、维生素 和水分以用适当的药膏或者药水来清理伤口表面
缓解疼痛
2
并杀灭细菌。
使用止痛药来缓解褥疮周围的疼痛。
3
促进愈合
应用合适的药物、敷料及创面护理以促 进愈合。
治疗措施
涂药、清洁和清理伤口表面并杀灭细菌、敷料更 换
褥疮的危害和预防
1 危害
使病人更难舒适地休息和活动，引发感染和 其他并发症。
2 预防
建立规范的防治标准，强化培训，将褥疮管 理纳入临床管理中。
褥疮的治疗和护理
清洁
使用温水或生理盐水进行清洁。
涂药
清洁后将治疗药物均匀涂抹于患处并覆盖敷料。
褥疮的重要性
预防措施
定时翻身、喝足够水分、增加蛋白质和维生素的 摄入
《褥疮的治疗与护理》 PPT课件
褥疮是一种因为长时间压迫某一部位而导致的皮肤坏死病变，我们需要了解 它的成因、分级、预防、治疗以及护理方法。
什么是褥疮
分级
分为四个阶段：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期，每个阶 段皮肤受损的程度不同。
成因
常见于长期卧床、坐在轮椅上或无法活动的病人， 因为身体重量压迫较小范围的皮肤。
巨大褥疮病例讨论
查体：腰背部有约10cm手术瘢痕，脐以下深、浅感觉、运动均消失， 双臀部溃烂、有大量坏死组织及脓性分泌物、有臭味，左臀部溃烂约 20*30cm，右臀部溃烂约10*10cm，达深肌层，可见髋关节、骶骨 外露，双足发黑，双下肢肌力0级，肌远心端及双下肢足背动 脉未探及。
截瘫； 双足部血管栓塞； 双足干性坏疽； 重度贫血； 低蛋白血症。
讨论：治疗方案。
实验室检查：白细胞计数（9.5×109 /L）；中性粒细胞百分比 （77.6%）；红细胞（2.93×1012 /L）；血红蛋白（70g/L）；血小 板（573×109 /L）；总蛋白（52g/L）；白蛋白（21g/L）；CRP （74.5mg/L）血沉（135mm/H）（以上为输血后复查结果）
诊断：1.双臀部巨大褥疮并感染； 双髋关节感染； 胸11-12、腰1椎体爆裂性骨折术后并完全性
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病例讨论
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
患者李文江，男， 52岁，主因“腰 椎爆裂性骨折术后、 截瘫、臀部溃烂5 年”入院。
主要病史：患者5年前因修房子从3米高处坠落， 当即昏迷，3小时后苏醒，发现脐以下部位失去 知觉、大小便失禁，到贵州六盘水矿业总医院就 诊，行X片、MRI检查提示“胸11-12，腰1椎体 爆裂性骨折、脊髓损伤”，行“胸11-12、腰1 椎体骨折切开减压、复位内固定术”治疗，出院 后长期卧床导致双臀部溃烂、流脓，并逐渐扩大， 病程中患者隔2-3天间断发热，长期行输液、口 服药物治疗，2年前逐渐出现双足发黑，范围逐 渐扩大，无异常渗出。
老褥疮综合概述课件
02
增加膳食纤维摄入：如粗粮、豆类等
03
避免辛辣、油腻、刺激性食物
04
4
褥疮治疗
药物治疗
抗生素：用于治疗感染，如青霉素、头孢菌素等
抗炎药：用于减轻炎症反应，如阿司匹林、布洛芬等
抗凝血药：用于预防血栓形成，如肝素、华法林等
营养支持：用于改善营养状况，如氨基酸、维生素等
物理治疗
压力治疗：使用压力垫、气垫等减轻压力
04
局部压力可能导致皮肤血液循环受阻，进而导致皮肤缺血、缺氧
03
长时间卧床、坐轮椅等可能导致局部压力增加
02
局部压力是导致褥疮的主要原因
01
营养不良
营养不良的定义：人体摄入的营养素不足或过量，导致身体无法正常生长和发育
营养不良的原因：饮食不均衡、消化吸收功能障碍、疾病等
02
营养不良的症状：消瘦、乏力、贫血、免疫力低下等
营养不良对褥疮4
皮肤潮湿
3
2
4
1
皮肤长时间受压，导致血液循环不畅
皮肤潮湿，容易导致皮肤瘙痒和疼痛
皮肤潮湿，容易滋生细菌和真菌
皮肤潮湿，容易导致皮肤破损和感染
3
褥疮预防
保持皮肤清洁
01
定期洗澡：保持皮肤清洁，避免细菌滋生
03
保持皮肤干燥：避免皮肤潮湿，减少细菌滋生
褥疮的严重程度可分为轻度、中度和重度，轻度褥疮表现为皮肤红肿、疼痛，中度褥疮表现为皮肤破溃、渗出，重度褥疮表现为皮肤坏死、感染。
褥疮分类
01
按照褥疮发生的部位分类：臀部褥疮、骶尾部褥疮、足跟部褥疮等
02
按照褥疮的严重程度分类：轻度褥疮、中度褥疮、重度褥疮
03
按照褥疮的病因分类：压力性褥疮、摩擦性褥疮、剪切性褥疮等
重症病人褥疮护理 PPT课件
促进褥疮愈合
Ｉ期：定时按摩，变换体位。用红花乙醇按摩，每天２次。 应用气垫架空淤血部位，避免局部再受压，指导病人在床上 进行肢体锻炼。
局部皮肤按摩图示
加强营养 合理膳食
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物。 不能由进食者，可行鼻饲，必要时由静脉补充。 补充矿物质，如口服硫酸锌，以促进慢性溃疡的
愈合。
普及健康知识
向家属介绍褥疮护理知识 帮助家属认识褥疮的危害 指导家属采取有效预防褥疮的措施
防止褥疮恶化
为9.2%，专科医院及福利医院中褥疮发生率为23.0%～27.5%。
褥疮形成的病因
褥疮
压力 剪切力 摩擦力 潮湿
病人的个体因素
年龄：患病率与年龄呈正相关 瘫痪或长期卧床 大小便失禁 营养不良
褥疮的出现按时间先后主要表现：
淤血红润 红疹 水泡 破溃 局部组织坏死，甚至溃烂，最后侵袭肌膜、
褥疮预防措施
减少局部压力 减少剪切力 减少摩擦力 促进血液循环 保持皮肤清洁干燥 给予充足营养 普及健康知识
避免局部受压的措施
不同的体位，受压的部位也有所不同： 定时翻身 用气（水）垫床 在易受压部位，垫气圈、海绵垫或软枕等，保持
身体空隙。
对长期卧床瘫痪的患者，除定时翻身外，每天协助患者进
Ⅱ期：小水泡要减少摩擦，防止破裂，可外涂红汞以收敛皮 肤，促进疮面愈合。大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后， 消毒局部皮肤，可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布或抗生素 外敷。
Ⅲ期：破溃处可涂擦红汞或用新鲜鸡蛋内膜覆盖，以收敛疮 面，达到促进愈合。疮面分泌物多时要及时清除，每天用生 理盐水清洗创面，换药2次。配合理疗，改善局部血液循环。
压疮案例讨论
压疮案例讨论(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除时间：2016-12-21地点：脑外科示教室主持人：黄蓉参加人：全体压疮组员组题：疑难病例讨论病案1王书鹏、男、岁2015年4月4号因“脑梗塞后遗症、帕金森综合征”入住我院心内科治疗，当时患者皮肤完整，住院期间嘱患者家属配合护理人员，对患者皮肤进行护理，防止患者长期卧床导致压疮，患者家属不予配合，于4月17号患者骶尾部皮肤出现7c m×10c m硬结，右侧髋部皮肤0.5 c m×1c m水泡，左侧髋部皮肤0.5 c m×1c m水泡，4月30号骶尾部皮肤出现破溃并有渗液，右侧髋部皮肤3 c m×5c m破溃，左侧髋部皮肤3 cm×2cm破溃，遂邀请本院压疮组会诊，看过病人后建议予以生理盐水、碘伏、双氧水清理破溃的皮肤，患者破溃的皮肤未及时得到清理，5月中旬患者皮肤组织破溃的面积扩散并可见脓性分泌物附着，并且患者出现低蛋白血症，5月底患者破溃进一步加重，破溃至组织筋膜，后经压疮组积极治疗，2016.1.20患者两侧髋部坏死组织处出现新的肉芽组织生长，骶尾部创面仍有液体渗出，左足拇指处皮肤1 cm×2cm溃烂，2016.2月份患者再次入住我院，经精心治疗于10月出院时皮肤好转。
陈芳：1.床单位不整洁，更换不及时2.家属年老体弱3.伤口处理不当（渗出液多，材料不足）4.护理人员懈怠，督促后有改善欧阳兰：1.家属不予配合2.护理人员过度遵从家属意愿李高兰：1.营养不良、低蛋白血症2.清创不彻底3.伤口渗出液多，更换不及时莫迎：1.压疮高危病人未早期干预2.交接班翻身不及时侯丹丹：早期预防黄蓉：面对不配合治疗的患者家属，护理人员不应懈怠。
高危压疮的患者应及早预防，发生压疮积极治疗。
对于治疗效果不佳的患者应邀请会诊，忌闭门造车。
褥疮病例讨论ptt
褥疮病例讨论ptt【最新版】目录1.褥疮的概念和病因2.褥疮的症状和诊断3.褥疮的治疗和预防4.病例讨论：分析某患者的褥疮病情和治疗过程5.总结：对褥疮的认识和护理建议正文一、褥疮的概念和病因褥疮，又称压疮，是指由于长时间、局部、持续性的压力导致皮肤和组织受损的病症。
常见的病因包括长时间的卧床、坐轮椅、石膏固定等，使身体的某些部位承受过多的压力，导致局部血液循环不畅，皮肤和组织逐渐受损。
二、褥疮的症状和诊断褥疮的症状主要包括皮肤红肿、疼痛、溃疡等。
在病程初期，皮肤表面可能出现红肿、热痛等症状，随着病情的发展，皮肤和组织逐渐破损，形成浅表性溃疡或深层组织损伤。
诊断褥疮主要依据病史、临床表现和体格检查。
对于有长时间卧床、坐轮椅等病史的患者，如出现皮肤红肿、疼痛等症状，应高度怀疑褥疮。
体格检查可发现皮肤和组织损伤的范围和深度。
三、褥疮的治疗和预防1.治疗：针对褥疮的不同阶段和病情，采取相应的治疗措施。
早期可采用局部减压、改善血液循环等保守治疗；溃疡形成后，可结合局部换药、抗生素治疗等；对于严重病例，可能需要手术治疗。
2.预防：为了避免褥疮的发生，应注意以下几点：（1）定期翻身：长时间卧床的患者应每 2-3 小时翻身一次，以减轻局部压力；（2）保持皮肤清洁：定期为患者清洁皮肤，保持干燥；（3）避免摩擦：搬运患者时，应避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤；（4）使用气垫床或床垫：使用具有减压作用的床垫或气垫床，以降低局部压力；（5）加强营养：保证患者充足的营养摄入，增强皮肤抵抗力。
四、病例讨论：分析某患者的褥疮病情和治疗过程患者，男，65 岁，因脑梗死卧床 3 个月，期间出现臀部皮肤红肿、疼痛等症状。
经过诊断，确诊为褥疮。
治疗过程中，采取了翻身、清洁皮肤、使用气垫床等措施，同时给予局部换药、抗生素治疗等。
经过 2 个月的治疗，患者的褥疮症状明显好转，皮肤溃疡逐渐愈合。
五、总结褥疮是长时间卧床、坐轮椅等患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量。
压疮分析讨论 ppt课件
5⑦ 未做到严格交接班，未能做 Nhomakorabea及时发现，及时处理
2020/11/13
处理
➢ 使用气垫床 ➢ 勤翻身，左右侧卧，将骶尾处悬空。 ➢ 局部喷涂赛肤润。 ➢ 保持局部皮肤干燥 ➢ 护士自身加强责任心 ➢ 严格交接班，仔细查看皮肤情况
6
2020/11/13
7
2020/11/13
直到专科皮肤未再出现变化。
2
2020/11/13
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
皮肤情况加重原因分析
➢ 患者自身因素
① 患者外伤导致局部皮肤发青，数日后局部出血渗到皮下，导致皮 肤青紫颜色加重
② 患者体温高、出汗多，导致局部皮肤受压后情况加重
③ 患者营养状况差、贫血，导致局部损伤皮肤愈合能力及免疫力下 降。
④ 患者四肢骨折、病情危重，翻身时疼痛难忍，拒绝翻身
⑤ 护理因素
⑥ 缺乏责任心，未做到彻底翻身、勤翻身，未仔细查看皮肤情况
患者外伤导致局部皮肤发青数日后局部出血渗到皮下导致皮肤青紫颜色加重未做到严格交接班未能做到及时发现及时处理皮肤情况加重原因分析严格交接班仔细查看皮肤情况此课件下载可自行编辑修改供参考
压疮分析讨论
ICU
1
2020/11/13
案例
3床，孙宏清，因“高处坠落伤、胸腹部闭合性损伤，剖腹 探查术后、脾切除术后、四肢骨折、双下肢骨牵引术后”由手术 室转入。
褥疮讲课PPT课件
03
褥疮的预防与护理
褥疮的预防措施
定期改变卧床姿势，减轻 局部受压
保持皮肤清洁干燥，勤翻 身、勤擦洗
增加营养摄入，提高机体 抵抗力
使用气垫床、泡沫床垫等 减轻受压部位压力
褥疮的日常护理
定期改变卧床姿势，减轻局部 受压
保持皮肤清洁干燥，勤翻身、 勤擦洗
增加营养摄入，提高身体抵抗 力
使用防褥疮垫、气垫等辅助器 具减轻受压
褥疮多发生于骨骼突出部位，如臀部、腰部、背部等。
褥疮的发生与压力、摩擦力和剪切力等外部因素密切相关。
褥疮的严重程度可分为三级，分别为瘀血红润期、炎性浸润期和溃疡期。
褥疮的成因
压力：长期卧床导致身体局部受到 压力，影响血液循环
剪切力：身体部位受到不均匀的剪 切力，影响血液循环
摩擦力：皮肤与床单、衣物等之间 的摩擦导致皮肤受损
心理护理的方法： 与患者建立良好 的沟通关系，了 解患者的需求和 心理状况，给予 适当的心理支持 和疏导
注意事项：尊重 患者的隐私和尊 严，避免伤害患 者的自尊心
04
褥疮的治疗与康复
褥疮的治疗方法
药物治疗：使用抗生素、消炎止痛药等药物治疗褥疮，预防感染。
物理治疗：使用红外线、紫外线等物理治疗方法，促进褥疮愈合。
潮湿：汗液、尿液、粪便等导致皮 肤潮湿，增加褥疮发生的风险
褥疮的症状
皮肤红斑
溃疡
水泡
坏死组织
褥疮的危害
褥疮会导致皮肤溃烂和组织坏死， 影响患者的身体健康和康复进程。
褥疮会导致感染和并发症，增加患 者的治疗难度和医疗费用。
褥疮会引发疼痛和不适，影响患者 的心理状态和生活质量。
褥疮会影响患者的形象和自信心， 使患者产生自卑和抑郁情绪。
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巨大褥疮病例讨论
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• 诊断：1.双臀部巨大褥疮并感染；
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Байду номын сангаас
2.双髋关节感染；
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3.胸11-12、腰1椎体爆裂性骨折术
后并完全性截瘫；
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4.双足部血管栓塞；
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5.双足干性坏疽；
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6.重度贫血；
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7.低蛋白血症。
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• 讨论：治疗方案。
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病例讨论
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患者李文江，男，52岁，主因“腰椎爆裂性骨 折术后、截瘫、臀部溃烂5年”入院。
主要病史：患者5年前因修房子从3米高处坠落， 当即昏迷，3小时后苏醒，发现脐以下部位失去知 觉、大小便失禁，到贵州六盘水矿业总医院就诊， 行X片、MRI检查提示“胸11-12，腰1椎体爆裂性 骨折、脊髓损伤”，行“胸11-12、腰1椎体骨折 切开减压、复位内固定术”治疗，出院后长期卧 床导致双臀部溃烂、流脓，并逐渐扩大，病程中 患者隔2-3天间断发热，长期行输液、口服药物治 疗，2年前逐渐出现双足发黑，范围逐渐扩大，无 异常渗出。
实验室检查：白细胞计数（9.5×109 /L）；中性粒
细胞百分比（77.6%）；红细胞（2.93×1012 /L）；
血红蛋白（70g/L）；血小板（573×109 /L）；总
蛋白（52g/L）；白蛋白（21g/L）；CRP
（74.5mg/L）血沉（135mm/H）（以上为输血后复
查结果）
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查体：腰背部有约10cm手术瘢痕，脐以下深、浅感 觉、运动均消失，双臀部溃烂、有大量坏死组织 及脓性分泌物、有臭味，左臀部溃烂约20*30cm， 右臀部溃烂约10*10cm，达深肌层，可见髋关节、 骶骨外露，双足发黑，双下肢肌力0级，肌张力消 失。
辅助检查：双下肢血管彩超：双下肢胫后静脉远心 端及双下肢足背动脉未探及。