子宫切除术后护理查房ppt课件
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手术室护理查房 ppt课件
洗手护士的台上配合
5.在影像监视下，第二穿刺于右下腹麦氏点
作另一切孔，置5 mm丘卡，第三穿刺孔为 左下腹对称于右麦氏点位置，置5mm丘卡， 放入操作钳，第四穿刺孔为耻骨联合上4～ 5 cm旁开3～4 cm，置入主术者辅助分离钳， 器械护士准确传递器械。
洗手护士的台上配合
6.术中要严密观察手术进程，保证手术器械的完整性，妥善 保管好切下标本
增多10+天，伴心慌，乏力一周”入院，患者平时月经规律，有痛经 史，患者于去年6月月经量增多，后于孝南区妇幼保健院行诊刮术并 输血，病检回报镜检主为血凝块，其间夹杂一些呈增生期形象的子宫 内膜碎片，部分间质塌陷堆积，后月经基本规律，患者未复查，近半 年伴有痛经，于7-9号开始月经来潮，色红夹有血块，至今未干净， 近一周伴心慌，乏力，2015-7-20来我院检查 B超：宫壁异常回声（子宫腺肌症待排）宫颈囊肿 体格检查：T：36.5℃ P：80次/分 R19次/分 BP9060mmHg 心肺 听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿
4.协助麻醉师进行全身麻醉，并在手术过程中注意观察患者 心率、血压、血氧饱和度、尿量等。
巡回护士的台下配合
5.正确连接镜头、光缆线、 电凝线、气腹管、吸引器 管等设备.打开机器调节气 腹压力为13～15 mmHg,流 量为3～6 L/min ，根据手 术过程按需添加用品。
6.镜头进入腹腔后，调整手 术床，取头低足高位，以 便于暴露手术视野。
7.充分冲洗盆腔，检查无出血，保持吸引通畅，排出CO2气体， 手术结束前再次与巡回护士共同清点所有的物品，特别是 腹腔镜器械的完整性 无误后递4号可吸收线缝合穿刺孔， 用无菌小贴粘贴伤口
洗手护士的台上配合
2.常规消毒铺巾。
3. 协助医生将摄像头、光源导线、单极双
全子宫切除术后护理查房
全子宫切除术后护理查房全子宫切除术（Total Abdominal Hysterectomy）是一种常见的妇科手术，在手术后进行全子宫切除术后护理查房可以确保患者的康复和减少并发症的发生。
本文将介绍全子宫切除术后护理查房的内容，包括患者的疼痛管理、伤口护理、饮食与排尿、血压监测和心理支持等方面。
1.疼痛管理全子宫切除术是一种较为创伤性的手术，术后患者可能会感到一定程度的疼痛。
查房时要询问患者的疼痛程度，如何缓解疼痛以及是否有不适，比如恶心、呕吐等。
根据患者的情况，可以静脉注射镇痛药物或提供合适的口服镇痛药。
2.伤口护理术后伤口护理是非常重要的一环，要确保伤口的清洁和干燥。
查房时要观察伤口的愈合情况，是否有红肿、渗液、脱垂等异常情况。
根据需要，可以更换伤口敷料，洗澡时尽量避免浸泡伤口。
3.饮食和排尿术后患者常常会感到口渴，查房时要关注患者的饮食情况。
一般情况下，术后患者可以逐渐恢复正常饮食，但要避免肥腻、刺激性食物的摄入。
此外，术后患者可能会出现尿潴留的情况，因此要询问患者是否有排尿困难。
可以采取膀胱冲洗、尿道插管等措施来解决尿潴留问题。
4.血压监测术后患者可能会出现血压升高或者低血压的情况，因此需要进行血压监测。
在查房时要注意观察患者的血压变化，并及时记录。
如果患者出现血压异常，要及时与医生沟通并采取相应的措施。
5.心理支持总结起来，全子宫切除术后护理查房要关注患者的疼痛管理、伤口护理、饮食与排尿、血压监测和心理支持等方面的问题。
通过及时的护理和观察，可以帮助患者恢复并减少并发症的发生，最终促进患者的康复。
全子宫切除护理查房ppt
三 诊断
diagnose
诊断
②慢性肺源性心脏病 心功能4级
①慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型呼吸衰竭
③陈旧性肺结核并左肺不张
④g problems
护理问题
1.清理呼吸道无效： 与呼吸道分泌物过 多、痰液粘稠有关
2.气体交换受损：与 呼吸衰竭有关
3.体温过高：与感染有关
受压，避免缺血、坏死
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰，并 适当抬高床头，检查胃管是否 在胃内，防止呛咳、反流引起 的窒息。
基本信息
床号： 姓名：
性别：
二
病情摘要及辅助检查
Summary and auxiliary examinations
病情摘要及辅助检查
2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h） 2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示 溶血性葡萄球菌，即停用泰能针，改用敏感抗生素（克林霉素）加强抗感染 治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低，全身情况差，嘱患者加强营 养，家属拒绝使用白蛋白 2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂
2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至 30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术护理查房PPT医学课件
三角形，上方两角为“子宫角”通向输卵管
12
子宫韧带
1.子宫阔韧带（可限制向侧方移动）位于子
宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游 离，包裹输卵管，其外侧端移 行于卵巢悬韧带
2.子宫圆韧带（维持子宫前倾位）起自子宫
角 ，在阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行。 经深环入腹股沟管，出浅环附着于大阴唇皮下
3.子宫主韧带（防止子宫下垂）连于子宫颈
• 腹腔镜辅助下的全子宫切除术最大的优点就是切口小，术 后合并症少
• 术后需镇痛的的机会少，患者可更快地恢复正常工作及生 活
8
优势
9
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术：腹式全子宫切除术
10
子宫相关解剖
11
子宫的解剖位置
子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间，正常成年未孕女子子宫 呈前倾前屈位：子宫可分为底、体、颈三个部分。宫腔呈倒置
有无活动性假牙；神智是否清醒，生命体征 4.全身皮肤情况，预行套管针穿刺部位血管状况良好（若为血管状
况欠佳，可建议麻醉医生行深静脉置管以保证手术安全） 5.交代术前注意事项（清洁术区皮肤防止术后感染;术前8小时禁食，
6小时禁饮，请您在手术日换好衣服，排净大小便，不化妆进入 手术室。无随身带金属及贵重物品入手术室以免使用电刀时因金
属物。 2.焦虑感减轻 根据患者的文化程度以不同的方式介绍麻醉种类、 手术室环 境、术中体位、手术过程、使其心理上有充 分的准备 3.缓解患者术前焦虑与恐惧 与患者谈心，用亲切的语言进行安慰和鼓励。向患者阐明手术的 重要性和必要性使患者获得安全感。讲解该手术的优点及手术团 队的精湛医技，提高患者对医护人员的信任度 4.倾听患者的需求 满足家属及患者对手术过程中提出的合理要求，缓解其焦虑与恐
注意病人保温，备好温水 6.正确填写各项手术护理记录单以及标本
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子宫韧带
1.子宫阔韧带（可限制向侧方移动）位于子
宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游 离，包裹输卵管，其外侧端移 行于卵巢悬韧带
2.子宫圆韧带（维持子宫前倾位）起自子宫
角 ，在阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行。 经深环入腹股沟管，出浅环附着于大阴唇皮下
3.子宫主韧带（防止子宫下垂）连于子宫颈
• 腹腔镜辅助下的全子宫切除术最大的优点就是切口小，术 后合并症少
• 术后需镇痛的的机会少，患者可更快地恢复正常工作及生 活
8
优势
9
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术：腹式全子宫切除术
10
子宫相关解剖
11
子宫的解剖位置
子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间，正常成年未孕女子子宫 呈前倾前屈位：子宫可分为底、体、颈三个部分。宫腔呈倒置
有无活动性假牙；神智是否清醒，生命体征 4.全身皮肤情况，预行套管针穿刺部位血管状况良好（若为血管状
况欠佳，可建议麻醉医生行深静脉置管以保证手术安全） 5.交代术前注意事项（清洁术区皮肤防止术后感染;术前8小时禁食，
6小时禁饮，请您在手术日换好衣服，排净大小便，不化妆进入 手术室。无随身带金属及贵重物品入手术室以免使用电刀时因金
属物。 2.焦虑感减轻 根据患者的文化程度以不同的方式介绍麻醉种类、 手术室环 境、术中体位、手术过程、使其心理上有充 分的准备 3.缓解患者术前焦虑与恐惧 与患者谈心，用亲切的语言进行安慰和鼓励。向患者阐明手术的 重要性和必要性使患者获得安全感。讲解该手术的优点及手术团 队的精湛医技，提高患者对医护人员的信任度 4.倾听患者的需求 满足家属及患者对手术过程中提出的合理要求，缓解其焦虑与恐
注意病人保温，备好温水 6.正确填写各项手术护理记录单以及标本
子宫切除术查房PPT课件
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6
病史
• 术后转ICU，予莫西沙星抗感染，输人血白蛋白 ，埃索美拉唑预防应激性溃疡，氨溴索化痰，葡 萄糖酸钙、氯化钾注射液纠正电解质紊乱，维生 素K1改善凝血功能等治疗。现患者生命征平稳 ，予转回我科。
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手术经过
患儿于孕28+6周因其母“凶险性前置胎盘”剖宫娩 出，羊水清，胎位LOA，呈早产儿外观，1分钟 Apgar评分1分（心率1分），麻醉科、新生儿科提 前到场协助抢救，予气管插管、吸痰、保暖等治疗， 5分钟评1分（心率1分），10分钟评1分（心率1 分），出生体重1400g，因早产儿立即转儿科治疗。 遂转儿科。
患者主诉停经28+6周，无痛性阴道出血3小时， 平素月经规律，末次月经：2016.01.08，预产期： 2016.10.15，现停经28+6周。孕期予外院不定期 产检6次，产前血清学筛查低风险，停经22+2周 时于福鼎市妇幼保健院行彩超提示“胎儿左心室 强回声点，胎盘前置状态（宫颈内口见胎盘组 织）”。停经24+1周时因“阴道出血”于武汉大 学人民医院住院，诊断“胎盘前置状态”，予硫 酸镁保胎治疗，具体不详，住院保胎期间行OGTT 检查示“空腹血糖6.09mmol/l，服糖后1小时血糖 7.47mmol/l，服糖后2小时血糖7.85mmol/l”，诊 断为“妊娠期糖尿病”，患者出血停止后出院， 出院后未饮食控制，未监测血糖。
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5
手术经过
• 术中：逐层拆线，见腹部切口渗血，拆除子宫缝线 进宫腔，拔除宫纱后见宫腔下段广泛渗血，给予缝 扎双侧子宫动脉，效果不佳，宫腔下段仍广泛渗血 ，共约300ml，决定行全子宫切除术。手术室抢救 全过程：17:00-21:20共出血6100ml，输红细胞 13.5单位，血浆1600ml，冷沉淀10单位，术毕随 即转至ICU治疗。
全子宫切除术护理查房
护理查房全子宫切除术护理查房科室:手术室一、查房目标了解子宫肌瘤切除术的手术适应症、手术体位、术中配合、围手术期注意事项。
通过这次查房,使手术室护士能进一步熟悉和掌握子宫肌瘤手术配合的关键。
二、病例介绍患者,王乜秋,40岁,于9月2日我院门诊就医,因多发性子宫肌瘤收入我院。
患者平素月经规则,35天,量多,痛经明显。
末次月经2012年9月12日。
患者自诉近四年来在无明显诱因下出现下腹痛,伴腰酸,无肛门坠胀感,无不规则阴道流血。
患者一直未予重视,近半年来腹痛明显加重,才来我院就诊。
B超示:多发性子宫肌瘤,子宫粘膜下肌瘤。
入院后给予各项常规检查及积极术前准备。
于今日在腰硬连麻下行腹式全子宫切除术。
生命征T 37℃P 90次/min R 20次/min BP 110/70mmHg。
血常规:白细胞:9.7X109/L粒细胞:8.80X109/L生化:直接胆红素8.1 总胆红素32..7 间接胆红素24.6 空腹血糖:8.12血型:A型(+)三、手术用物准备全宫包、手术衣包、孔巾包、治疗巾包、电刀、22号刀片、纺纱、大血垫、吸引管、吸引头、丝线(1、4、7号)、1#可吸收线、碘丁、酒精、手套、瑞术康四、手术步骤:1体位:垂头仰卧位2操作步骤:1)常规消毒铺巾。
2)取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。
进入腹腔后先探查,了解病变范围。
3)以有齿止血钳夹子宫两角,用组织剪剪子宫韧带,用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。
提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。
4)用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。
在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过,然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,游离子宫体。
游离子宫颈。
子宫切除手术护理PPT课件
后并发症，子宫切除对今后生活、工作、夫妻间性 生活的影响等。
心理护理
➢ 护理 • 消除患者的焦虑心理，改善患者低落情绪，树立战
胜疾病的信心 接诊患者后，予以热情接待，介绍医 院环境、科室情况，主管医生、护士，消除患者紧 张、恐惧，陌生感。 • 做好疾病的相关健康知识宣教 做好相关健康知识的 宣教，让患者明白卵巢分泌的雌激素是维持女性形 态和产生性欲的主要器官，子宫切除只会引起停经 和失去生育能力，对性生活和女性特征等影响不大， 尤其是年青女性患者，她们既非常强烈的渴望了解 这部分知识，又不愿意在公共场所或与他人、倾诉， 容易产生心理障碍
• 对于子宫迟缓性出血、胎盘粘连或植入等经过各 种措施处理后仍效果不佳，在没有充足血源或急 症子宫动脉栓塞的条件下，应果断采取子宫切除 术
妇科适应症
• 子宫切除术按手术途径有经腹子宫切除术 和经阴道子宫切除术。按手术范围可分为
次/全子宫切除术。各有其适应证：次全切 除常用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤而宫颈无
谢谢大家
241
凝血酶原 PT
12.6
纤维蛋白原 Fbg
3.93
14.6
65
203
11-5 19:53 9.2
51
157
13.6
2.67
11-6
8.2
87
131
10.4
1.80
11-7
8.4
86
179
问题？
• 作为医护人员该如何对病人做好心 理护理（健康教育）？
心理护理
➢ 心理分析 子宫是女性生殖内分泌系统的一个重要器官，尤
其是部分患者对医疗常识的缺乏，认为女性特征是 由子宫维系支持的，子宫切除对妇女的生理、心理， 都会带来极大的影响，她们认为切除子宫对其生理 方面有极大的改变，并且部分患者对肿瘤的认识不 足，认为肿瘤就是癌症，一旦患上肿瘤，就有不能 治愈的心理，认为医务人员及其家属有隐瞒病情的
心理护理
➢ 护理 • 消除患者的焦虑心理，改善患者低落情绪，树立战
胜疾病的信心 接诊患者后，予以热情接待，介绍医 院环境、科室情况，主管医生、护士，消除患者紧 张、恐惧，陌生感。 • 做好疾病的相关健康知识宣教 做好相关健康知识的 宣教，让患者明白卵巢分泌的雌激素是维持女性形 态和产生性欲的主要器官，子宫切除只会引起停经 和失去生育能力，对性生活和女性特征等影响不大， 尤其是年青女性患者，她们既非常强烈的渴望了解 这部分知识，又不愿意在公共场所或与他人、倾诉， 容易产生心理障碍
• 对于子宫迟缓性出血、胎盘粘连或植入等经过各 种措施处理后仍效果不佳，在没有充足血源或急 症子宫动脉栓塞的条件下，应果断采取子宫切除 术
妇科适应症
• 子宫切除术按手术途径有经腹子宫切除术 和经阴道子宫切除术。按手术范围可分为
次/全子宫切除术。各有其适应证：次全切 除常用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤而宫颈无
谢谢大家
241
凝血酶原 PT
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纤维蛋白原 Fbg
3.93
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1.80
11-7
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问题？
• 作为医护人员该如何对病人做好心 理护理（健康教育）？
心理护理
➢ 心理分析 子宫是女性生殖内分泌系统的一个重要器官，尤
其是部分患者对医疗常识的缺乏，认为女性特征是 由子宫维系支持的，子宫切除对妇女的生理、心理， 都会带来极大的影响，她们认为切除子宫对其生理 方面有极大的改变，并且部分患者对肿瘤的认识不 足，认为肿瘤就是癌症，一旦患上肿瘤，就有不能 治愈的心理，认为医务人员及其家属有隐瞒病情的
腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术护理查房PPT医学课件
4
与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比，腹腔镜手术的视 野更加清晰，对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者， 腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难，也避免了开腹手 术的创伤，扩大了微创手术的范围，就显得更有优势。 在进 行腹腔镜全子宫切除的同时，还可进行其他疾病的腹腔镜手 术治疗，如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道 断端悬吊等。
创。 2.各种微生物感染导致的子宫炎症：近年来，随着性传播疾病 的泛滥，使得这些炎症有增无减，如宫糜烂、子宫内膜炎、子
宫颈炎、盆腔炎
16
子宫疾病并发症状
1、贫血：因长期出现引起不同程度的贫血，部分患者造成重度贫血。 2、继发感染：长期的子宫出血，给细菌、病毒侵袭造成可乘之机。
因此，功血患者容易继发盆腔感染，引起腹痛，分泌物异常等表现。 3、不孕：功血患者因不排卵或黄体功能不足，造成不孕；此外，贫
三角形，上方两角为“子宫角”通向输卵管
12
子宫韧带
1.子宫阔韧带（可限制向侧方移动）位于子
宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游 离，包裹输卵管，其外侧端移 行于卵巢悬韧带
2.子宫圆韧带（维持子宫前倾位）起自子宫
角 ，在阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行。 经深环入腹股沟管，出浅环附着于大阴唇皮下
3.子宫主韧带（防止子宫下垂）连于子宫颈
功能失调性子宫出血 具有子宫切除指征，但不宜行经阴子宫切除的患者，
如开腹手术史、合并子宫内膜异位症、附件区包块 等。
子宫内膜癌前病变（子宫内膜不典型增生）及早期 子宫内膜癌。
宫颈癌IA1期
15
子宫疾病病因
子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变，如炎症、损伤、肿瘤 以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一。
与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比，腹腔镜手术的视 野更加清晰，对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者， 腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难，也避免了开腹手 术的创伤，扩大了微创手术的范围，就显得更有优势。 在进 行腹腔镜全子宫切除的同时，还可进行其他疾病的腹腔镜手 术治疗，如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道 断端悬吊等。
创。 2.各种微生物感染导致的子宫炎症：近年来，随着性传播疾病 的泛滥，使得这些炎症有增无减，如宫糜烂、子宫内膜炎、子
宫颈炎、盆腔炎
16
子宫疾病并发症状
1、贫血：因长期出现引起不同程度的贫血，部分患者造成重度贫血。 2、继发感染：长期的子宫出血，给细菌、病毒侵袭造成可乘之机。
因此，功血患者容易继发盆腔感染，引起腹痛，分泌物异常等表现。 3、不孕：功血患者因不排卵或黄体功能不足，造成不孕；此外，贫
三角形，上方两角为“子宫角”通向输卵管
12
子宫韧带
1.子宫阔韧带（可限制向侧方移动）位于子
宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游 离，包裹输卵管，其外侧端移 行于卵巢悬韧带
2.子宫圆韧带（维持子宫前倾位）起自子宫
角 ，在阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行。 经深环入腹股沟管，出浅环附着于大阴唇皮下
3.子宫主韧带（防止子宫下垂）连于子宫颈
功能失调性子宫出血 具有子宫切除指征，但不宜行经阴子宫切除的患者，
如开腹手术史、合并子宫内膜异位症、附件区包块 等。
子宫内膜癌前病变（子宫内膜不典型增生）及早期 子宫内膜癌。
宫颈癌IA1期
15
子宫疾病病因
子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变，如炎症、损伤、肿瘤 以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一。
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子宫切除术后护理查房
心理社会
• 心理状态：担心疾病情况，存在焦虑，入住ICU环 境不熟悉
• 精神状态：精神萎 • 对疾病认识：缺乏子宫内膜癌相关知识 • 性格交往能力：平时开朗，与家人朋友相处融洽 • 家庭状况：有儿有女 • 经济状况：一般，医保
子宫切除术后护理查房
护理问题
• 1、焦虑：与知识缺乏、入住ICU有关
• 措施： a进食易消化、易吸收、营养均衡的 食物，多饮水。
•
b指导患者环形按摩腹部，适当床上活动。
•
c遵医嘱使用软化剂。
子宫切除术后护理查房
护理问题
• 8、潜在并发症：室颤 • 目标：患者住院期间未发生室颤，若有及时处理 • 措施：a取平卧位，术侧肢体制动，以免电极脱出，起搏失
灵。b临时起搏器体外脉冲发生器应妥善固定，以免滑脱而 牵拉导致脱位，每班检查接头连接处确保安全起搏。c穿刺 处每天跟换敷料，75%酒精擦洗暴露导管，外露导管用敷料 保护固定，以免感染，注意穿刺部位渗血情况，保持局部 干燥。d常规设定起搏频率60-70次/分，注意观察心律与心 率变化，如发生频发早室，及时汇报医生处理。e病人出现 室颤时应用电击除颤且关闭临时起搏器，避免电击时损坏 起搏器。
子宫切除术后护理查房
护理问题
• 6、营养失调：低于机体需要 • 目标：患者住院期间体重未减轻 • 措施：a通过静脉补充营养，维持集体需求。b循
序渐进由流质慢慢过渡进食易消化、高热量、易 吸收的食物。c定期检测病人营养指标。
子宫切除术后护理查房
护理问题
• 7、有便秘的危险：与长期卧床、活动少有关
• 目标：患者住院期间未发生便秘
•
b保持引流管通畅，记录引流情况，以
尽早拔管。
•
c病人翻动和咳嗽时，用手轻捂手术切
口缓解疼痛。
•
d遵医嘱使用镇痛剂。
子宫切除术后护理查房
护理问题
• 4、有皮肤完整性有关受损的危险：与长期卧床
• 目标：患者住院期间未发生压疮
• 措施：a使用气垫床。
•
b定时翻身拍背，避免拖拉以免皮肤擦伤。
•
c受压部位垫软枕，保持床单元清洁平整干
•
子宫切除术后护理查房
谢谢
子宫切除术后护理查房
• 目标：患者能正确认识疾病，适应病房环境
• 措施：a提供舒适安静的环境
•
b向患者讲解疾病有关知识，介绍疾病
发生、发展，愈后。
•
c介绍病区环境与特殊的要求，使患者
理解。
•
d多和患者沟通，了解患者需求，尽量
满足患者要求。
Hale Waihona Puke 子宫切除术后护理查房护理问题
• 2、清理呼吸道低效：与无力咳嗽有关
• 目标：患者痰液及时咳出
燥。
•
d保持一定的营养摄入。
子宫切除术后护理查房
护理问题
• 5、有感染的危险：与各种侵入性操作有关 • 目标：患者未发生感染 • 护理措施：a情况允许取半卧位。b检测生命体征，尤其是
体温。c导尿管的护理：尿管固定在位，翻身时注意尿管有 无牵拉滑脱，应该严格无菌操作，每天更换集尿袋每周做 一次尿检查，每天会阴护理两次，引流管低于膀胱处避免 反流。d手术切口护理：定时换药，操作时严格无菌技术， 观察手术切口情况，定时挤压引流管保持通畅，观察引流 液的性质、颜色。e口腔护理每天三次。f加强营养，增强 抵抗力。g遵医嘱使用抗生素。
• 既往史：患者9年前因右乳癌行手术治疗，术后予 化疗6次放疗1次，近1年因畏寒，高热住院治疗3
次，否认肝炎，伤寒及结核等传染病史，无输血 史，预防接种随社会进行。
• 过敏史：无
• 家族史：无
子宫切除术后护理查房
五方面
• 饮食：入院前以米面为主，术后6小时予流质饮食 • 二便：正常 • 睡眠：间断入睡 • 自理能力：需协助部分生活所需 • 健康意识：一般
子宫切除术后护理查房
子宫切除术后护理查房
四史
• 现病史：某某，女，71岁，患者因“无诱因下阴道 少量流血”，拟“盆腔包块，宫腔占位，乳癌术后放 化疗，房室传导阻滞”，于××年07月06日收住妇 科，于××年07月13日安装临时心脏起搏器， ××年07月14日全麻下行“全子宫+双侧附件切除 术”，术后转入ICU观察治疗。
• 措施：a指导病人有效深呼吸和咳嗽
•
b定时翻身排背，每2小时1次，拍背时
五指并拢掌心成空心状，由下往上，由内而外。
•
c遵医嘱予雾化吸入，使用化痰药物。
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护理问题
• 3、疼痛：与手术和引流管放置有关
• 目标：患者疼痛好转，能耐受
• 措施：a向患者解释手术和引流管的必要性， 使其理解并配合医护人员。
心理社会
• 心理状态：担心疾病情况，存在焦虑，入住ICU环 境不熟悉
• 精神状态：精神萎 • 对疾病认识：缺乏子宫内膜癌相关知识 • 性格交往能力：平时开朗，与家人朋友相处融洽 • 家庭状况：有儿有女 • 经济状况：一般，医保
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护理问题
• 1、焦虑：与知识缺乏、入住ICU有关
• 措施： a进食易消化、易吸收、营养均衡的 食物，多饮水。
•
b指导患者环形按摩腹部，适当床上活动。
•
c遵医嘱使用软化剂。
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护理问题
• 8、潜在并发症：室颤 • 目标：患者住院期间未发生室颤，若有及时处理 • 措施：a取平卧位，术侧肢体制动，以免电极脱出，起搏失
灵。b临时起搏器体外脉冲发生器应妥善固定，以免滑脱而 牵拉导致脱位，每班检查接头连接处确保安全起搏。c穿刺 处每天跟换敷料，75%酒精擦洗暴露导管，外露导管用敷料 保护固定，以免感染，注意穿刺部位渗血情况，保持局部 干燥。d常规设定起搏频率60-70次/分，注意观察心律与心 率变化，如发生频发早室，及时汇报医生处理。e病人出现 室颤时应用电击除颤且关闭临时起搏器，避免电击时损坏 起搏器。
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护理问题
• 6、营养失调：低于机体需要 • 目标：患者住院期间体重未减轻 • 措施：a通过静脉补充营养，维持集体需求。b循
序渐进由流质慢慢过渡进食易消化、高热量、易 吸收的食物。c定期检测病人营养指标。
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护理问题
• 7、有便秘的危险：与长期卧床、活动少有关
• 目标：患者住院期间未发生便秘
•
b保持引流管通畅，记录引流情况，以
尽早拔管。
•
c病人翻动和咳嗽时，用手轻捂手术切
口缓解疼痛。
•
d遵医嘱使用镇痛剂。
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护理问题
• 4、有皮肤完整性有关受损的危险：与长期卧床
• 目标：患者住院期间未发生压疮
• 措施：a使用气垫床。
•
b定时翻身拍背，避免拖拉以免皮肤擦伤。
•
c受压部位垫软枕，保持床单元清洁平整干
•
子宫切除术后护理查房
谢谢
子宫切除术后护理查房
• 目标：患者能正确认识疾病，适应病房环境
• 措施：a提供舒适安静的环境
•
b向患者讲解疾病有关知识，介绍疾病
发生、发展，愈后。
•
c介绍病区环境与特殊的要求，使患者
理解。
•
d多和患者沟通，了解患者需求，尽量
满足患者要求。
Hale Waihona Puke 子宫切除术后护理查房护理问题
• 2、清理呼吸道低效：与无力咳嗽有关
• 目标：患者痰液及时咳出
燥。
•
d保持一定的营养摄入。
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护理问题
• 5、有感染的危险：与各种侵入性操作有关 • 目标：患者未发生感染 • 护理措施：a情况允许取半卧位。b检测生命体征，尤其是
体温。c导尿管的护理：尿管固定在位，翻身时注意尿管有 无牵拉滑脱，应该严格无菌操作，每天更换集尿袋每周做 一次尿检查，每天会阴护理两次，引流管低于膀胱处避免 反流。d手术切口护理：定时换药，操作时严格无菌技术， 观察手术切口情况，定时挤压引流管保持通畅，观察引流 液的性质、颜色。e口腔护理每天三次。f加强营养，增强 抵抗力。g遵医嘱使用抗生素。
• 既往史：患者9年前因右乳癌行手术治疗，术后予 化疗6次放疗1次，近1年因畏寒，高热住院治疗3
次，否认肝炎，伤寒及结核等传染病史，无输血 史，预防接种随社会进行。
• 过敏史：无
• 家族史：无
子宫切除术后护理查房
五方面
• 饮食：入院前以米面为主，术后6小时予流质饮食 • 二便：正常 • 睡眠：间断入睡 • 自理能力：需协助部分生活所需 • 健康意识：一般
子宫切除术后护理查房
子宫切除术后护理查房
四史
• 现病史：某某，女，71岁，患者因“无诱因下阴道 少量流血”，拟“盆腔包块，宫腔占位，乳癌术后放 化疗，房室传导阻滞”，于××年07月06日收住妇 科，于××年07月13日安装临时心脏起搏器， ××年07月14日全麻下行“全子宫+双侧附件切除 术”，术后转入ICU观察治疗。
• 措施：a指导病人有效深呼吸和咳嗽
•
b定时翻身排背，每2小时1次，拍背时
五指并拢掌心成空心状，由下往上，由内而外。
•
c遵医嘱予雾化吸入，使用化痰药物。
子宫切除术后护理查房
护理问题
• 3、疼痛：与手术和引流管放置有关
• 目标：患者疼痛好转，能耐受
• 措施：a向患者解释手术和引流管的必要性， 使其理解并配合医护人员。