子宫切除术后护理查房ppt课件

燥。
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d保持一定的营养摄入。
子宫切除术后护理查房
护理问题
• 5、有感染的危险：与各种侵入性操作有关 • 目标：患者未发生感染 • 护理措施：a情况允许取半卧位。b检测生命体征，尤其是
体温。c导尿管的护理：尿管固定在位，翻身时注意尿管有 无牵拉滑脱，应该严格无菌操作，每天更换集尿袋每周做 一次尿检查，每天会阴护理两次，引流管低于膀胱处避免 反流。d手术切口护理：定时换药，操作时严格无菌技术， 观察手术切口情况，定时挤压引流管保持通畅，观察引流 液的性质、颜色。e口腔护理每天三次。f加强营养，增强 抵抗力。g遵医嘱使用抗生素。
• 目标：患者能正确认识疾病，适应病房环境
• 措施：a提供舒适安静的环境
•
b向患者讲解疾病有关知识，介绍疾病
发生、发展，愈后。
•
c介绍病区环境与特殊的要求，使患者
理解。
•
d多和患者沟通，了解患者需求，尽量
满足患者要求。
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护理问题
• 2、清理呼吸道低效：与无力咳嗽有关
• 目标：患者痰液及时咳出
•
ຫໍສະໝຸດ Baidub保持引流管通畅，记录引流情况，以
尽早拔管。
•
c病人翻动和咳嗽时，用手轻捂手术切
口缓解疼痛。
•
d遵医嘱使用镇痛剂。
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护理问题
• 4、有皮肤完整性有关受损的危险：与长期卧床
• 目标：患者住院期间未发生压疮
• 措施：a使用气垫床。
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b定时翻身拍背，避免拖拉以免皮肤擦伤。
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c受压部位垫软枕，保持床单元清洁平整干
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子宫切除术后护理查房
四史
• 现病史：某某，女，71岁，患者因“无诱因下阴道 少量流血”，拟“盆腔包块，宫腔占位，乳癌术后放 化疗，房室传导阻滞”，于××年07月06日收住妇 科，于××年07月13日安装临时心脏起搏器， ××年07月14日全麻下行“全子宫+双侧附件切除 术”，术后转入ICU观察治疗。
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护理问题
• 6、营养失调：低于机体需要 • 目标：患者住院期间体重未减轻 • 措施：a通过静脉补充营养，维持集体需求。b循
序渐进由流质慢慢过渡进食易消化、高热量、易 吸收的食物。c定期检测病人营养指标。
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护理问题
• 7、有便秘的危险：与长期卧床、活动少有关
• 目标：患者住院期间未发生便秘
•
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谢谢
子宫切除术后护理查房
• 措施：a指导病人有效深呼吸和咳嗽
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b定时翻身排背，每2小时1次，拍背时
五指并拢掌心成空心状，由下往上，由内而外。
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c遵医嘱予雾化吸入，使用化痰药物。
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护理问题
• 3、疼痛：与手术和引流管放置有关
• 目标：患者疼痛好转，能耐受
• 措施：a向患者解释手术和引流管的必要性， 使其理解并配合医护人员。
• 既往史：患者9年前因右乳癌行手术治疗，术后予 化疗6次放疗1次，近1年因畏寒，高热住院治疗3
次，否认肝炎，伤寒及结核等传染病史，无输血 史，预防接种随社会进行。
• 过敏史：无
• 家族史：无
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五方面
• 饮食：入院前以米面为主，术后6小时予流质饮食 • 二便：正常 • 睡眠：间断入睡 • 自理能力：需协助部分生活所需 • 健康意识：一般
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心理社会
• 心理状态：担心疾病情况，存在焦虑，入住ICU环 境不熟悉
• 精神状态：精神萎 • 对疾病认识：缺乏子宫内膜癌相关知识 • 性格交往能力：平时开朗，与家人朋友相处融洽 • 家庭状况：有儿有女 • 经济状况：一般，医保
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护理问题
• 1、焦虑：与知识缺乏、入住ICU有关
• 措施： a进食易消化、易吸收、营养均衡的 食物，多饮水。
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b指导患者环形按摩腹部，适当床上活动。
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c遵医嘱使用软化剂。
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护理问题
• 8、潜在并发症：室颤 • 目标：患者住院期间未发生室颤，若有及时处理 • 措施：a取平卧位，术侧肢体制动，以免电极脱出，起搏失
灵。b临时起搏器体外脉冲发生器应妥善固定，以免滑脱而 牵拉导致脱位，每班检查接头连接处确保安全起搏。c穿刺 处每天跟换敷料，75%酒精擦洗暴露导管，外露导管用敷料 保护固定，以免感染，注意穿刺部位渗血情况，保持局部 干燥。d常规设定起搏频率60-70次/分，注意观察心律与心 率变化，如发生频发早室，及时汇报医生处理。e病人出现 室颤时应用电击除颤且关闭临时起搏器，避免电击时损坏 起搏器。