不同针灸方法治疗带状疱疹PPT讲稿
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2 妊娠或哺乳期妇女 3 过敏体质及对多种药物过敏者 4 瘢痕体质者
5
合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或 全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血
友病患者，有出血倾向的患者
6 病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者
7 一个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者
• 点燃酒精灯，左手持酒精灯，右手持中粗火针在酒精灯的外焰加热针体，
直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约0.2～0.3cm
• 根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个 • 每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油
4. 叩刺拔罐
• 患者取坐位或侧卧位，充分暴露患处，
一
研究设计
二
诊断标准
三
纳入、排除标准
四
治疗方法
五
随访
一、研究设计
• 多中心
参与研究中心：成都市第二人民医院、成都中医药大学附 属医院、四川省中医药研究院
• 大样本
完成161份病历
• 随机对照试验
• 从随机中心获取随机号码，随机配与基础针刺组、铺棉灸
二、诊断标准
中医诊断标准 1994年国家中医药管理局发布的《中华 人民共和国中医药行业标准·中医病证 诊断疗效标准》（ZY/T 001.8－94）
三、纳入、排除标准-纳入标准
符合带状疱疹诊断标准
年龄在18～70岁之间
出现疱疹在1～7天内，未经过抗病毒和 止痛治疗者 签署知情同意书，同意接受本课题组各种 治疗方法、服从课题组安排者
三、纳入、排除标准-排除标准
1 属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹
、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹
基础针刺
不同
叩刺
电针+围刺
针灸方法
拔罐
铺棉灸
火针
围刺
电针
针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪： • 夹脊穴：同一输出的负、正两个电极分别接到病变 对应神经节段上下各一节段的两处夹脊穴。 • 支沟穴、后溪穴：同一输出电极的负极接一侧 支沟穴，正极接同侧后溪穴。 电针刺激参数：采用直流电，疏密波，频率为 2/100HZ，2～5mA，以患者耐受为度， 通电30分钟后出针，每天1次。
局部常规消毒
• 以消毒后的梅花针叩刺阿是穴（各簇水
泡群间皮肤），以局部微渗血为度
• 选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在刺
络部位及病损两端。留罐5 ～ 10分钟， 出血3～5ml
• 取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积
大小，决定火罐的型号和数量
第三部分 研究结果结论
筛选出不同针 灸方法治疗带 状疱疹的临床 治疗方案
不同针灸方法治疗带状疱疹课 件
第一部分 课题基本情况 第二部分 研究方案介绍 第三部分 课题结果结论
第一部分 课题基本情况
课题来源
基本情况
治疗方法
研究时间
研究单位
研究目标
一、来源及研究时间
课题来源
国家“十一五”科技支撑计划 针灸诊疗方案与评价研究项目 不同针灸方法治疗带状疱疹优势方案筛选的临床研究课题
局部围针
电针患侧夹脊、支沟、后溪
局部铺棉灸 局部围针
电针患侧夹脊、支沟、后溪
局部火针
局部围针
电针患侧夹脊、支沟、后溪
局部叩刺拔罐 局部围针 电针患侧夹脊、支沟、后溪
口服丽珠威、维生素B1 疱疹局部皮肤处理
针刺取穴：阿是穴 、夹脊穴 、支沟穴、后溪穴 疗程：10次为一个疗程，共计一个疗程。
第二部分 研究方案简介
针刺入后留针30分钟，每天1次。
患者只有轻微的烧灼感每次施灸3遍
将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼约3×3cm2 大小棉片（根据皮损的面积决定施灸 棉片的数量）将棉片铺在阿是穴上， 用火柴点燃棉花棉花迅速燃尽
患者取卧位，将阿是穴充分暴露， 用活力碘常规消毒
3. 火针
• 患者取卧位，在已选阿是穴上用活力碘消毒
患者取卧位，常规消毒后， 在距皮损边缘0.2cm处用30号 1.5～2寸毫针进针。 针尖朝向皮损区中心，呈15°角， 沿皮下围刺，针距约为1～2cm
每簇针数多少与皮损范围成正比： • 皮损范围直径3cm以下，
按周围神经走向前后各一针 • 直径3～5cm可6～8针， • 直径5cm以上10～16针为宜
形成针灸治 疗带状疱疹 实践指南
其他成果 （视频、论文 论著、人才 培养）
一、不同针灸方法治疗带状疱疹的临床治疗方案
使用火针疗法、基础针刺疗法，叩 刺拔罐疗法进行治疗可提高带状疱 疹的临床疗效，临床疗效显著，缓 解疼痛迅速，减少水疱数目疗效显 著，故推荐使用火针疗法、基础
针刺疗法，叩刺拔罐疗法。 1
西医诊断标准 《Cecil Textbook of Medicine》 （《西氏内科学》第21版） 《皮肤性病学》（第五版）
皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群， 疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布， 排列成带状。严重者，皮损可表现为 出血性，或可见坏疽性损害。皮损发 于头面部者，病情往往较重
皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼 热感，可伴有周身轻度不适、发热
若水泡数目较多者，推荐使用 火针疗法、Leabharlann Baidu刺拔罐疗法
2
3
若疼痛较剧烈，推荐基础针刺疗 法、火针疗法、铺棉灸疗法、叩 刺拔罐疗法。
4
若疼痛比较剧烈，且考虑经济成 本，操作便利等因素首选基础针 刺疗法。
带状疱疹 /蛇串疮 诊断标准
自觉疼痛明显，可有难以忍受 的剧痛或皮疹消退后遗疼痛
先兆症状为身体一侧的疼痛、刺痛、 或灼烧感，局限于身体的特定部位。 疼痛和灼烧感可非常强烈
皮损沿脊神经根分布，常 累及几个紧密相邻的皮区
脐窝状水疱，有时为出血性的水疱 或脓疱，成簇，紧密，基底潮红、 深入皮肤，有渗出，疱壁较硬，水 疱出现后，可随之出现红斑
研究时间：2006.09 – 2010.09
2008.01.04 - 2009.08.08 完成500例带状疱疹患者的收集及随访
二、研究单位
成都中医药大学
成都市第二人民医院 成都中医药大学附属医院 四川省中医药研究院
广州中医药大学
广州中医药大学第一附属医院 广州市中医医院 广东省第二中医院
武汉市中西医 结合医院
武汉市中西医结合医院 华中科技大学同济医学院附属医院 武汉市中医医院
三、研究目标
1
2
3
比较不同针灸方 筛选出针灸治疗 完成针灸治疗
法治疗带状疱疹 带状疱疹的优势 带状疱疹实施
的临床疗效
方案
指南
四、治疗方案
基础针刺组 （A组）
铺棉灸组 （B组）
火针组 （C组）
叩刺拔罐组 （D组）
西药对照组 （E组）
5
合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或 全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血
友病患者，有出血倾向的患者
6 病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者
7 一个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者
• 点燃酒精灯，左手持酒精灯，右手持中粗火针在酒精灯的外焰加热针体，
直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约0.2～0.3cm
• 根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个 • 每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油
4. 叩刺拔罐
• 患者取坐位或侧卧位，充分暴露患处，
一
研究设计
二
诊断标准
三
纳入、排除标准
四
治疗方法
五
随访
一、研究设计
• 多中心
参与研究中心：成都市第二人民医院、成都中医药大学附 属医院、四川省中医药研究院
• 大样本
完成161份病历
• 随机对照试验
• 从随机中心获取随机号码，随机配与基础针刺组、铺棉灸
二、诊断标准
中医诊断标准 1994年国家中医药管理局发布的《中华 人民共和国中医药行业标准·中医病证 诊断疗效标准》（ZY/T 001.8－94）
三、纳入、排除标准-纳入标准
符合带状疱疹诊断标准
年龄在18～70岁之间
出现疱疹在1～7天内，未经过抗病毒和 止痛治疗者 签署知情同意书，同意接受本课题组各种 治疗方法、服从课题组安排者
三、纳入、排除标准-排除标准
1 属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹
、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹
基础针刺
不同
叩刺
电针+围刺
针灸方法
拔罐
铺棉灸
火针
围刺
电针
针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪： • 夹脊穴：同一输出的负、正两个电极分别接到病变 对应神经节段上下各一节段的两处夹脊穴。 • 支沟穴、后溪穴：同一输出电极的负极接一侧 支沟穴，正极接同侧后溪穴。 电针刺激参数：采用直流电，疏密波，频率为 2/100HZ，2～5mA，以患者耐受为度， 通电30分钟后出针，每天1次。
局部常规消毒
• 以消毒后的梅花针叩刺阿是穴（各簇水
泡群间皮肤），以局部微渗血为度
• 选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在刺
络部位及病损两端。留罐5 ～ 10分钟， 出血3～5ml
• 取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积
大小，决定火罐的型号和数量
第三部分 研究结果结论
筛选出不同针 灸方法治疗带 状疱疹的临床 治疗方案
不同针灸方法治疗带状疱疹课 件
第一部分 课题基本情况 第二部分 研究方案介绍 第三部分 课题结果结论
第一部分 课题基本情况
课题来源
基本情况
治疗方法
研究时间
研究单位
研究目标
一、来源及研究时间
课题来源
国家“十一五”科技支撑计划 针灸诊疗方案与评价研究项目 不同针灸方法治疗带状疱疹优势方案筛选的临床研究课题
局部围针
电针患侧夹脊、支沟、后溪
局部铺棉灸 局部围针
电针患侧夹脊、支沟、后溪
局部火针
局部围针
电针患侧夹脊、支沟、后溪
局部叩刺拔罐 局部围针 电针患侧夹脊、支沟、后溪
口服丽珠威、维生素B1 疱疹局部皮肤处理
针刺取穴：阿是穴 、夹脊穴 、支沟穴、后溪穴 疗程：10次为一个疗程，共计一个疗程。
第二部分 研究方案简介
针刺入后留针30分钟，每天1次。
患者只有轻微的烧灼感每次施灸3遍
将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼约3×3cm2 大小棉片（根据皮损的面积决定施灸 棉片的数量）将棉片铺在阿是穴上， 用火柴点燃棉花棉花迅速燃尽
患者取卧位，将阿是穴充分暴露， 用活力碘常规消毒
3. 火针
• 患者取卧位，在已选阿是穴上用活力碘消毒
患者取卧位，常规消毒后， 在距皮损边缘0.2cm处用30号 1.5～2寸毫针进针。 针尖朝向皮损区中心，呈15°角， 沿皮下围刺，针距约为1～2cm
每簇针数多少与皮损范围成正比： • 皮损范围直径3cm以下，
按周围神经走向前后各一针 • 直径3～5cm可6～8针， • 直径5cm以上10～16针为宜
形成针灸治 疗带状疱疹 实践指南
其他成果 （视频、论文 论著、人才 培养）
一、不同针灸方法治疗带状疱疹的临床治疗方案
使用火针疗法、基础针刺疗法，叩 刺拔罐疗法进行治疗可提高带状疱 疹的临床疗效，临床疗效显著，缓 解疼痛迅速，减少水疱数目疗效显 著，故推荐使用火针疗法、基础
针刺疗法，叩刺拔罐疗法。 1
西医诊断标准 《Cecil Textbook of Medicine》 （《西氏内科学》第21版） 《皮肤性病学》（第五版）
皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群， 疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布， 排列成带状。严重者，皮损可表现为 出血性，或可见坏疽性损害。皮损发 于头面部者，病情往往较重
皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼 热感，可伴有周身轻度不适、发热
若水泡数目较多者，推荐使用 火针疗法、Leabharlann Baidu刺拔罐疗法
2
3
若疼痛较剧烈，推荐基础针刺疗 法、火针疗法、铺棉灸疗法、叩 刺拔罐疗法。
4
若疼痛比较剧烈，且考虑经济成 本，操作便利等因素首选基础针 刺疗法。
带状疱疹 /蛇串疮 诊断标准
自觉疼痛明显，可有难以忍受 的剧痛或皮疹消退后遗疼痛
先兆症状为身体一侧的疼痛、刺痛、 或灼烧感，局限于身体的特定部位。 疼痛和灼烧感可非常强烈
皮损沿脊神经根分布，常 累及几个紧密相邻的皮区
脐窝状水疱，有时为出血性的水疱 或脓疱，成簇，紧密，基底潮红、 深入皮肤，有渗出，疱壁较硬，水 疱出现后，可随之出现红斑
研究时间：2006.09 – 2010.09
2008.01.04 - 2009.08.08 完成500例带状疱疹患者的收集及随访
二、研究单位
成都中医药大学
成都市第二人民医院 成都中医药大学附属医院 四川省中医药研究院
广州中医药大学
广州中医药大学第一附属医院 广州市中医医院 广东省第二中医院
武汉市中西医 结合医院
武汉市中西医结合医院 华中科技大学同济医学院附属医院 武汉市中医医院
三、研究目标
1
2
3
比较不同针灸方 筛选出针灸治疗 完成针灸治疗
法治疗带状疱疹 带状疱疹的优势 带状疱疹实施
的临床疗效
方案
指南
四、治疗方案
基础针刺组 （A组）
铺棉灸组 （B组）
火针组 （C组）
叩刺拔罐组 （D组）
西药对照组 （E组）