产科各种急重护理常规

曲阜市中医医院

产科各种急危重护理常规

妇产科

目录

1．产科（产前）一般护理常规

2．正常产后护理常规

3．剖宫产围手术期护理常规

4．新生儿护理常规

5．早产儿护理常规

6、产褥期护理常规

7、新生儿黄疸的护理常规

8、妊娠合并心脏病的护理常规

9、妊娠合并甲状腺疾病的护理常规

10、妊娠高血压疾病的护理常规

11、妊娠合并血液系统疾病的护理常规

12、妊娠合并糖尿病的护理常规

13、妊娠合并急性脂肪肝的护理常规

14、多胎妊娠的围产期护理常规

15、先兆流产护理常规

16、先兆早产护理常规

17、胎儿窘迫护理常规

18、胎膜早破的护理常规

19、前置胎盘护理常规

20、产后出血护理常规

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产科（产前）一般护理常规

1、孕妇入院后护理人员热情接待，协助办理入住手续，为孕妇作入院介绍，并通知主管医生，并书写护理纪录。

2、填写入院病历，测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

3、临产孕妇由护士护送产房待产。

4、尚未临产者，护送至病人床前，协助孕妇更换病员服装，严密观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化，及时送孕妇至产房。

5、遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息。

6、教会孕妇自我监测胎动，遵医嘱按时听胎心，有异常即刻通知医生及时处理。

7、关心体贴孕妇，做好孕妇的心理工作，为分娩做准备，执行保护性医疗工作。

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正常产后护理常规

1、一般护理：

（1）修养环境应舒适，冷暖适宜，空气新鲜。

（2）了解分娩情况，以便重点观察及护理。

（3）注意阴道流血情况，于回房后30分钟、1小时、2小时、3小时各观察宫底高度，恶露性质与量的多少，有无臭味并记录，有异常及时报告医师。

（4）产后4小时内应督促产妇小便，以免影响子宫收缩而诱发产后出血，如6-8小时仍未排尿，可采用诱导排尿，必要时给予导尿。

（5）产后生命体征平稳，应鼓励产妇下床活动。第1次下床时，应有人陪伴，活动量逐渐增加，避免过度疲劳。（6）给予产妇高热量、高蛋白、易消化的清淡饮食，注意进食蔬菜、水果，哺乳者多饮汤或者按医嘱饮食。忌生冷辛辣食物。

（7）协助产妇做好各项生活护理。

（8）指导产妇尽早母乳喂养

（9）观察体温变化，如体温超过38摄氏度，应通知医生处理。

2、会阴护理：

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（1）保持外阴清洁，遵医嘱给予每日会阴擦洗并注意观察伤口有无红肿、硬结等异常情况。

（2）有侧切伤口者，指导健侧卧位，以保持伤口清洁干燥。

3、乳房护理：

（1）初次喂养前应用温水彻底清洁擦净乳头

（2）哺乳前母亲应洗手，用小毛巾擦净乳头。

（3）产后30~60分钟内开始哺乳，难产者可适当推迟，两侧乳房交替吸吮。

（4）母亲及婴儿取舒适卧位。

（5）协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩，疏通乳腺管。（6）有乳头皲裂者哺乳时应先让新生儿吸吮健侧再吸吮患侧，哺乳后挤出少量乳汁涂于乳头，以促进伤口愈合。（7）如还有乳腺炎疼痛剧烈、发热，酌情哺乳或暂停哺乳，指导产妇如何挤出乳汁。

（8）乳汁不足者，指导按需哺乳和夜间哺乳，不要过早添加辅食。

（9）合理营养和休息，必要时服用中药等。

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剖宫产围手术期护理常规

1、术前准备

（1）做好心理护理，消除孕妇思想顾虑，向孕妇及家属讲解手术的必要性，以取得合作。

（2）备皮、交叉配血、备和抗生素皮试、新生儿用品。（3）做好术前指导（踝泵训练、咳嗽等）。

（4）急诊手术者禁食8小时，择期手术者12小时禁食，6小时禁饮。

（5）取下孕妇发夹、项链、手镯、戒指等装饰品，交家属保管，替其更换病服。

（6）留置导尿管，监测胎心。

（7）准备术中用药，填写麻醉单入手术室。

（8）铺好麻醉床，做好床单位消毒，备产后卫生用物。2、术后护理

（1）安置患者，整理床单位，接尿管，根据麻醉方式取适当卧位，病人若为硬腰联合麻醉，应去枕卧位6小时，若全麻则应使病人去枕平卧头偏向一侧，观察至清醒。了解输液、尿管及皮肤情况。

（2）病人回病室后立即测血压，脉搏，呼吸，每半小时一次连测3次，无异常按医嘱执行，若异常则缩短观察时间，

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增加测量次数，并立即报告医生。同时，检查尿管引流是否通畅，检查静脉输液情况，调整输液速度。按压子宫观察宫缩，阴道流血量及腹部切口有无渗血，2小时一次，并在护理记录单上记录。

（3）了解手术经过、麻醉方式，手术中出血及数学、补液等情况，停止术前医嘱，执行术后医嘱。

（4）患者术后禁食，术后3小时听诊肠鸣音，待肠蠕动恢复方可进流质并给予饮食指导。

（5）正常情况下，术后4~6小时对产妇进行肌力评估，协助指导早下床活动。

（6）次日拔除尿管后嘱产妇多饮水尽早排小便。

（7）每日会阴檫洗两次。

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新生儿护理常规

（一）新生儿室条件：保持室温在22～24℃、相对湿度在55％～65％。

（二）保持呼吸道通畅

1．在新生儿娩出后，开始呼吸前，应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水，保持呼吸道通畅，以免引起吸入性肺炎。2．经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。

3．保持新生儿适宜的体位，一般取右侧卧位，如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰；给予俯卧时，专人看护防止窒息。4．避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。（三）维持体温稳定：新生儿体温调节功能尚不完善，因此应有足够的保暖措施，使婴儿处于适中温度的环境。此外，值得引起注意的是接触婴儿的手、仪器、物品等均应预热，以免导致传导散热。

（四）预防感染

1．建立消毒隔离制度和完善的清洗设施

要求人人严格遵守，入室更衣换鞋，接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染，定期进行全面的清洁消毒。

2．脐部的处理

保持局部清洁、干燥，避免粪便污染。每日用75%酒精或0.5%碘伏消毒脐部。

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