补气中药治疗癌性疲劳随机对照临床研究文献Meta分析
中医治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究的Meta分析的开题报告
中医治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究的Meta分析
的开题报告
题目:中医治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究的Meta分析
背景:
非小细胞肺癌是一种高发疾病,其治疗主要包括手术、化疗和放疗等方法,但这些方法存在一定的副作用和局限性。
中医治疗作为一种综合性、个体化的治疗方法,具有规律整体和调节人体自然功能的特点,受到越来越多的关注和应用。
已有一些研究表明,中医治疗对非小细胞肺癌具有一定的疗效,但具体的疗效如何,仍需更多研究予以验证。
因此,进行一次Meta分析能够对中医治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效进行综合性评价,为临床实践提供科学、有效的参考。
目的:本Meta分析的目的是评估中医治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,为该疾病的治疗提供有力的临床指导。
方法:本研究将采用系统性综述的方法,通过对中文和英文数据库中相关文献的检索,筛选符合纳入标准的临床试验,进行Meta分析。
需要纳入的研究应是在中晚期非小细胞肺癌患者中使用中医治疗的随机对照试验,研究目标是比较中医治疗和常规治疗在疗效上的差别。
本研究将采用RevMan软件和STATA软件进行数据分析和合并。
预期结果:通过本Meta分析,我们可以评估中医治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,提供临床指导,指导临床实践,并为更多的研究提供基础。
中医药治疗肿瘤相关性贫血疗效的Meta分析
中医药治疗肿瘤相关性贫血疗效的Meta分析黄敏娜;贾英杰;陈军;李小江;林立森【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2017(023)004【摘要】Objective To confirm the curative effect of traditional chinese medicine in the treatment of cancer-related anemia, and to provide more scientific and objective basis for research of cancer-related anemia. Methods The research object was published in the treatment of chinese medicine correlation of malignancy anemia as the observation group, with no partici?pation in cancer-related anemia treatment of traditional chinese medicine as control group in randomized con?trolled research literature from 2010 to 2014. By the method of full text retrieval, chinese retrieval words includ?ed anemia, tumor, cancer, traditional chinese medicine, chinese medicine, etc. The Electronic retrieval database was CNKI, WANFANG, VIP and Pubmed database. Main outcome indicators were: peripheral blood like HGB、RBC、RCT and KPS scores. According to the Cochrane faced method evaluation, literature quality and extrac?tion of available data were included. The RevMan (Review Manager) v5.3 statistical software supplied by Co?chrane net was used to finish the statistical data analysis. Results Total 19 cases of controlled trials were re?trieved, including 1244 cases of patients. The results showed that the intervention of chinese medicine could not only improve the HGB level, RBC level andHCT level in patients with cancer-related anemia to a certain ex?tent(P<0.05), but also can improve the quality of surxival,improve patients of KPS score (P<0.05), and then improve the overall treatment of the effective rate and improve the physical and mental status of cancer patients. Conclusion The intervention of chinese medicine has curative effect to a certain extent in treatment of can?cer-related anemia. The result needs to be further confirmed by high quality tests.%目的:证实中医药治疗肿瘤相关性贫血的疗效,为治疗肿瘤相关性贫血的研究提供更科学客观的依据.方法:研究对象为2010—2014年间公开发表的以中医药治疗恶性肿瘤相关性贫血为观察组,以无中医药参与肿瘤相关性贫血治疗为对照组的完全随机对照研究文献.采取全文检索的方式,中文检索词包括贫血、恶性肿瘤、癌、中医药、中药等.电子检索中文数据库(CNKI、VIP、CBM、万方数据)及英文数据库(Medline、Cochrane Library).主要结局指标:外周血象HGB、RBC、HCT及KPS评分.按照Cochrane偏倚风险表方法评价纳入文献质量,应用Cochrane协作网提供的RevMan(Review Manager)v5.3统计软件进行统计资料分析.结果:纳入19个病例对照试验,共纳入患者1244例,汇总分析显示中医药的介入不仅能够在一定程度上使肿瘤相关性贫血患者的HGB水平、RBC水平、HCT水平等实验室指标得以提升(P<0.05),还可使肿瘤相关性贫血患者的生活质量KPS评分得以提升(P<0.05),进而提升总体治疗的有效率,改善肿瘤患者的体能和精神状况.结论:中医药一定程度上在肿瘤相关性贫血方面具有疗效,但还需进一步开展高质量的试验加以证实.【总页数】6页(P343-348)【作者】黄敏娜;贾英杰;陈军;李小江;林立森【作者单位】天津中医药大学第一附属医院肿瘤科天津 300193;天津中医药大学第一附属医院肿瘤科天津 300193;天津中医药大学第一附属医院肿瘤科天津300193;天津中医药大学第一附属医院肿瘤科天津 300193;天津中医药大学第一附属医院肿瘤科天津 300193【正文语种】中文【中图分类】R730.3【相关文献】1.中医药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎疗效和安全性的Meta分析 [J], 欧阳嘉慧;江紫妍;张淼;王娅;王哲;白瑞娜;李立志2.中医药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎疗效和安全性的Meta分析 [J], 欧阳嘉慧;江紫妍;张淼;王娅;王哲;白瑞娜;李立志3.中医药治疗子宫内膜息肉术后疗效的Meta分析 [J], 高冰;孙晶4.中医药治疗化疗相关性便秘临床疗效的Meta分析 [J], 聂炜珏;王思霖;朱丽5.中医药治疗化疗相关性便秘临床疗效的Meta分析 [J], 聂炜珏;王思霖;朱丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中医药治疗癌性疲劳的研究进展
李东 垣认 为 形体 劳 倦 则 脾 病 为要 领 ; 明代 汪绮 石
所 著《 理虚 元 鉴 》 也 强 调 了肺 、 脾、 肾在 治 疗 虚 劳 中 的作用 。
由于历 史 条件 的 限制 , 中 医并 未 对 癌 症 的认 识
最 为经典 的药 物 人 参 最 能 体 现 “ 虚者补之” 的治 疗 理念, 且在临床试验 中, 人 参 类 单 药 便 于 携 带 及 服 用方 法较 简单 , 故 而 易 于 扩 大样 本 量 。黄红 选 择 2 0 0例 晚期癌 症 患 者 , 其 中食 道 癌 7 6例 , 结 直 肠 癌
1 中医药治 疗癌 性 疲劳 的 中医理 论基 础
遍认 为 , 癌性 疲 劳 是 以虚 劳 为 主 , 同 时 兼 其 他 证 的 表现 , 可理解 为 “ 病 因 明确 , 治 疗 多 变 的 以 虚 损 为 主, 夹有 实邪 的病 证 ” 。虚 损 为 本 , 但 可 能亦 存 在 夹 有痰 、 湿、 郁、 气 瘀 滞 等 情 况 。所 以其 中医 治疗 要 立 足于 肿瘤疾 病 本 身 , 强调扶正与 祛邪相辅相成 , 并
重 视 整体调 节 , 立 足 于养 护 先 天 及 后 天 之 本 , 固本
“ 疲劳” 作 为 多种 病症 最 为 普 遍 的症 状 之 一 , 在 我 国古代 医 案 中多有 记 载 , 古代 医家 根 据 代 代 相 传 累积 医学 经验 , 认 为讲 “ 虚” 与“ 劳” 关 系密 切 。 医圣 张仲 景在其 著 作 《 金 匮要 略》中将 虚 劳 单 成 一篇 , 将 “ 虚” 与“ 劳” 合称, 首次提 出“ 虚劳 ” 病名 ; 金 元 以
3 0例 , 乳腺 癌 3 0例 , 非 小 细胞 肺 癌 3 4例 , 胃癌 3 0 例, 接受花 旗 参 蒸 炖 口服 +护 理 干 预 +常 规 治 疗 , 结果 发现 花旗 参能 有 效 改 善 晚 期 癌症 患者 的症 状 ,
中医治疗癌因性疲乏的临床研究
[ Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o o b s e r v e t h e t h e r a p e u t i c e f f e c t o f t r a d i t i o n a l C h i n e s e me d i c i n e( T C M) o n c a n c e r — r e l a t e d f a t i g u e . Me t h o d s 1 0 0 p a t i e n t s w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t r e a t me n t g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p( 5 0 c a s e s e a c h ) .
f a t i g u e i n t h e t r e a t me n t g r o u p i mp r o v e d o b v i o u s l y . T h e d i fe r e n c e b e t we e n t h e t wo g r o u p s wa s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t
P a t i e n t s i n t h e t r e a t me n t g r o u p we r e g i v e n TC M d i a l e c t i c a l t r e a t me n t p l u s a s a me t r e a t me n t g i v e n t o t h e c o n t r o l g r o u p .
治疗组采用 中医辨证施治 , 其余治疗同对照组 , 两组患者均在人组时及入组后 2周各做一次疲乏及生活质
《益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Mate分析》
《益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Mate分析》益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Meta分析一、引言随着现代医疗水平的提高,癌因性疲乏已经成为影响癌症患者生活质量的一个重要问题。
中医的益气养阴法被广泛应用于治疗癌因性疲乏,然而其疗效尚需进一步证实。
本文旨在通过Meta 分析的方法,综合分析益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的临床效果,为临床实践提供参考依据。
二、研究方法1. 文献检索通过检索中国知网、万方数据等数据库,收集关于益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的随机对照试验(RCT)文献。
检索时间范围为近五年内发表的文献。
2. 文献筛选根据研究目的和纳入标准,对检索到的文献进行筛选。
纳入标准包括:研究类型为RCT;研究对象为癌症患者;干预措施包括益气养阴法联合治疗;主要结局指标为疲乏程度。
排除标准包括:非中文文献、重复发表的文献、非随机对照试验等。
3. 数据提取与质量评估对符合纳入标准的文献进行数据提取,包括研究设计、研究对象、干预措施、结局指标等。
对文献质量进行评估,包括研究方法、随机化、盲法、数据完整性等方面。
4. 统计分析采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
对各研究结果进行异质性检验,若异质性较大,采用随机效应模型;若异质性较小,采用固定效应模型。
对合并后的结果进行95%置信区间的估计,并绘制森林图。
三、结果1. 文献检索与筛选共检索到30篇相关文献,经过筛选后,最终纳入12篇RCT 文献进行Meta分析。
2. 数据提取与质量评估所纳入的文献均详细描述了研究设计、研究对象、干预措施和结局指标。
大部分研究采用了随机化分组和盲法,数据完整性较好。
文献质量总体较高。
3. Meta分析结果(1)疲乏程度比较合并12篇RCT文献的结果显示,益气养阴法联合治疗在改善癌因性疲乏程度方面优于单纯西医治疗(P<0.05),差异有统计学意义。
森林图显示,各研究之间的差异较小,具有较好的一致性。
(2)不良反应发生率比较Meta分析结果显示,益气养阴法联合治疗在降低不良反应发生率方面与单纯西医治疗相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
癌症相关性疲乏CRF患者疲劳的特征与中医辨证TCM的临床研究
一、食道癌早期症状1.咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,不影响进食。
常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。
咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。
初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。
疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。
疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。
症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
/NewsDetail.asp?DetailNewsId=55264.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
/NewsDetail.asp?DetailNewsId=5454二、食道癌中期症状1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食。
常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。
咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈灼热样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。
初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。
疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。
疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。
症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
/NewsDetail.asp?DetailNewsId=54534.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。
乳腺癌癌因性疲乏的中医治疗浅析
作者简介 :吴心力,女,主任医师,教授,中医肿瘤学科带头人,从
事中医肿瘤临床研究 20 余年,擅长晚期肺癌、乳腺癌、胰腺癌等难
治性肿瘤的中医内服及外治治疗。现任黑龙江省中医药学会肿瘤专业
委员会副主任委员,黑龙江省中医药科学院乳腺癌专病研究所所长。
阳亏虚及痰湿内阻。故治疗上应以补益作为治疗的根本大法, 再根据临床的证候特点侧重于补气、补血、滋阴或补阳等。 2.2.2 辨证用药
2 乳腺癌 CRF 的中医治疗概况
2.1 祖国医学对乳腺癌 CRF 病因病机的认识 祖国医学一般将 CRF 归为“虚劳”病范畴,与之相关的
病因病机和临床表现与虚劳相近。虚劳是由于多种病因导 致 的 以 脏 腑 气 血 阴 阳 亏 损 ,久 虚 不 复 为 主 要 病 机,以 五 脏 气 血阴阳虚损为主要临床症状的多种慢性疾病的总称。疲劳 一 词 始 见 于《 金 匮 要 略·血 痹 虚 劳 病 脉 证 并 治 》。 中 医 认 为 , 多 种 致 病 因 素 侵 袭 人 体 正 气,导 致 机 体 气 血 阴 阳 受 损,阴 阳 失衡,从而出现疲劳。因此,癌因性疲乏所具有的疲乏、虚弱 等症状,可以从虚劳论治。 2.2 乳腺癌 CRF 的辨证论治 2.2.1 治疗原则
世界最新医学信息文摘 2018 年第 18 卷第 38 期
89Leabharlann ·综述·乳腺癌癌因性疲乏的中医治疗浅析
吴心力 1,赵磊 2
(黑龙江省中医药科学院,黑龙江 哈尔滨 150036)
摘要:癌因性疲乏 (Cancer-related fatigue,CRF) 是乳腺癌患者治疗过程中的常见并发症之一,患者主要表现为疲劳、虚弱、注意力不 集中、情绪低落等。现代医学除了通过相关对症治疗外还采取适宜的体育锻炼、居家有氧锻炼以及针对患者的社会心理行为辅助治疗 等手段来改善其相关症状。CRF 因其临床表现,可以归为中医的“虚劳”病范畴,笔者通过中医理论,按照中医的传统辨证论治的原则, 应用中药汤剂结合中医系列外治法,在癌因性疲乏的治疗上取得了较好的疗效,本文旨在对乳腺癌 CRF 的中医治疗经验及概况作以 梳理和综述,以求为癌因性疲乏的治疗开辟全新的思路,从而为在治疗乳腺癌 CRF 方面提供宝贵的文献支持。 关键词:乳腺癌;癌因性疲乏;辨证论治;中药汤剂;中医系列外治法 中图分类号:R73 文献标识码:A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.38.036 本文引用格式:吴心力 , 赵磊 . 乳腺癌癌因性疲乏的中医治疗浅析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(38):89-90.
益气养血方治疗癌性疲乏36临床观察
益气养血方治疗癌性疲乏36临床观察目的:观察益气养血方在改善肿瘤患者疲乏方面的作用,阐述中医药治疗癌性疲乏的特色和优势。
方法:将72例肿瘤疲乏患者分为中药干预组和空白对照组,中药干预组患予中药口服8周,通过中医症候积分,观察患者疲乏程度及中医症候的变化,空白对照组则不予中药干预。
结果:在肿瘤治疗过程中两组疲乏程度及中医症候得分均不同程度上升,但干预组低于对照组。
中医症候比较:干预后第4周、第6周干预组中医症候明显改善,8周结束后两组有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。
结论:益气养血方可以明显改善结直肠癌患者化疗后疲乏,降低结直肠癌化疗后患者癌性疲乏的发生率与严重程度,提高肿瘤患者的生活质量。
标签:肿瘤;癌性疲乏;中药;益气养血癌症是目前临床危害人类健康和导致死亡的主要疾病,近年来国内的发病率逐年上升,综合治疗手段提高了肿瘤患者的生存率,但患者的生活质量下降。
癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue,CRF)是癌症患者最常见的主观症状之一,可由癌症引起,或是癌症治疗的结果,是一种持续性、主观性疲倦劳累体验。
癌症患者的疲乏发生率为34%-76%,且持续时间长,极大地影响患者的生活质量,成为治疗和康复的重要影响因素。
因此,探索癌因性疲乏的病理生理机制以制定出有效的预治策略是非常必要。
目前我们对癌因性疲乏的病因了解很少,为缓解结癌症患者的CRF,提高他们的生存质量开展本研究,通过中药干预肿瘤患者的CRF症状,观察益气养血方对肿瘤患者疲乏的临床疗效。
1 临床资料1.1一般资料:选取2011年2月一2014年5月在我院治疗的癌症患者72例为研究对象,随机分成两组,患者均知情同意,自愿参与,两组患者性别、年龄及KPS评分、病理类型、肿瘤分期等资料经统计学处理差异无统计学意义(P>O.05),具有可比性。
1.2 诊断标准:(1)西医诊断标准符合《常见恶性肿瘤诊治规范》中关于肿瘤的诊断标准,经病理学诊断,确诊为肿瘤患者。
《益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Mate分析》
《益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Mate分析》益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Meta分析摘要本文通过Meta分析的方法,对益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的临床研究进行系统评价。
旨在探讨益气养阴法在癌因性疲乏治疗中的效果及优势,为临床实践提供参考依据。
一、引言癌因性疲乏是癌症患者常见的症状之一,严重影响患者的生活质量。
近年来,中医的益气养阴法在癌症治疗中逐渐受到关注。
本文通过Meta分析的方法,对相关文献进行综合评价,以期为临床治疗提供参考。
二、方法1. 文献来源本研究通过检索中国知网、万方数据等中文数据库,收集有关益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的临床研究文献。
2. 纳入与排除标准纳入标准:研究类型为随机对照试验或观察性研究,研究对象为癌症患者,且存在癌因性疲乏症状,治疗方法包括益气养阴法。
排除标准:非人类研究、重复发表的文献、数据不全的文献。
3. 数据提取与质量评价提取的数据包括研究设计、样本量、治疗方法、疗效评价指标等。
对纳入文献的质量进行评价,包括研究方法的科学性、数据真实性等。
4. 统计分析采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对各研究结果进行合并分析,计算合并效应量及95%置信区间(CI)。
三、结果1. 文献概况共收集到XX篇相关文献,经过筛选,最终纳入XX篇文献进行Meta分析。
2. 治疗效果评价经过Meta分析,结果显示益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的疗效显著。
与对照组相比,治疗组在改善疲乏症状、提高生活质量等方面具有优势。
具体数据详见附表。
3. 异质性分析各研究间的异质性较小,可以进行合并分析。
4. 发表偏倚评估通过漏斗图分析,发现研究结果相对集中,发表偏倚较小。
四、讨论1. 益气养阴法的优势益气养阴法通过补益气血、调和阴阳,达到治疗癌因性疲乏的目的。
本研究表明,该方法在改善疲乏症状、提高生活质量等方面具有明显优势。
2. 研究的局限性尽管本研究纳入了多篇文献,但仍可能存在一定程度的发表偏倚。
中医药治疗原发性肝癌的meta分析
中医药治疗原发性肝癌的meta分析摘要:肝癌是一种严峻恐吓人类健康的恶性肿瘤,中医药作为传统的治疗手段,在肝癌的治疗中发挥重要作用。
本文通过meta分析的方法,对中医药治疗原发性肝癌的疗效进行评估和总结,以期为临床提供更加科学、准确的参考。
关键词:中医药;原发性肝癌;meta分析;疗效评估引言:原发性肝癌是世界范围内最常见的肝脏肿瘤,其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤之首。
常规的肝癌治疗手段包括手术切除、化疗、放疗等,但由于肝癌的高度恶性和早期隐匿性,屡屡导致肝癌的早期诊断和治疗难度增加。
因此,寻求一种有效可靠的治疗手段势在必行。
中医药因其奇特的理论和疗效备受瞩目,成为肝癌治疗的新期望。
方法:本文接受meta分析的方法,对近年来中医药治疗原发性肝癌的临床探究进行检索筛选,归入符合条件的探究并提取有效数据进行统计分析。
通过计算权重平均值、计算效应量和风险比等方法,对中医药治疗原发性肝癌的疗效进行评估。
结果:通过检索分析,共归入了10项临床探究,涵盖了中医药治疗原发性肝癌的各个方面。
统计分析结果显示,中医药治疗原发性肝癌的总体有效率为75.8%,其中显效率为36.2%,有效率为39.6%。
与比较组相比,中医药治疗组在临床疗效、生存质量和生存期方面均有显著改善。
此外,中医药治疗组的不良反应发生率较低,且不良反应多为轻度,可耐受。
谈论:通过meta分析的方法,本探究评估了中医药治疗原发性肝癌的疗效,并提供了一些有益的临床参考。
结果显示,中医药治疗原发性肝癌具有显著的疗效,能够有效提高患者的生存质量和生存期。
其中,中药治疗作为中医药治疗原发性肝癌的核心方法,具有奇特的优势和特点。
从中医药的角度看,肝癌是肝经瘀滞、湿热蕴结所致,治疗的关键在于疏肝理气、清热解毒。
中医药治疗原发性肝癌的机制可能包括:增进肝脏血液循环、抗肿瘤增殖、增强机体免疫功能等方面。
结论:中医药治疗原发性肝癌是一种安全有效的治疗手段,能够显著改善患者的临床疗效和生存质量,延永生存期。
癌因性疲乏中医药治疗的研究进展
•74 •浙江中医杂志2021年1月第56卷第1期文献综达癌因性疲乏中医药治疗的研究进展+任莉莉1韩知忖31中国科学院大学附属肿瘤医院浙江杭州3100222浙江省立同德医院浙江杭州310012关键词癌因性疲乏中医药疗法文献综述癌因性疲乏(CRF)发生快、程度重,持续时间长、不 能通过休息等方式来缓解。
常规西医治疗效果一般,中医学从患者身心整体出发,治疗该病有独特的优势和良 好效果m。
因此,本文从中国传统医学的视角对C R F的 病因病机、辨证分型和治疗进展作出归纳和总结。
1病因病机依据C R F的临床表现,一般将其归属于中医学“虚 劳”的范畴。
《素问•三部九候论》曰:“必先度其形之肥 瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之。
”首先提出虚 实这个基本证候。
“虚劳”一词最早见于张仲景《金匮要 略•血痹虚劳病脉证并治》,其曰“虚劳里急,诸不足,黄 芪建中汤主之”,以方测证可知该方证候以气虚为主。
隋 代巢元方等著的《诸病源候论•虚劳病诸候》中提出“夫 虚劳者,五劳、六极、七伤是也”,首开了脏腑辨证和气血 精津液辨证先河。
《杂病源流犀烛•虚损劳瘵源流》中曰 “虽分五脏,……其所以致损者有四:曰气虚、曰血虚、曰阳虚、曰阴虚”,所以虚劳不光是联系于五脏,还要分为 气、血、阴、阳的虚损。
而《理虚元鉴•治虚有三本》曰“治 虚有三本,肺、脾、肾是也。
肺为五脏之天,脾为百骸之 母,肾为性命之根,治肺、治肾、治脾,治虚之道毕矣”。
这两本书中所述,最终奠定了“虚劳”的病机,即为气血 阴阳之不足,肺、脾、肾脏之虚损也。
在此基础上,医家 又认识到了因虚致实、虚实夹杂的情况,可夹杂痰、湿、瘀、郁等病标。
2辨证分型目前,国内中医界虽未形成对C R F的统一分型标准,但也是百花齐放,各有建树。
如张永慧等[2]分析200 例C R F患者的四诊信息,得出其六大证型,包括睥气亏 虚证、肾阳虚证、肝气郁结证、睥胃阴虚证、寒湿困脾证 和肺气亏虚证。
中医药治疗癌因性疲乏研究进展
中医药治疗癌因性疲乏研究进展摘要:癌因性疲乏(CRF)是恶性肿瘤的常见并发症之一,严重影响患者的生活质量及治疗信心。
根据中医病因病机特点,运用中医药治疗CRF,能有效减轻患者手术及放化疗后的不良反应、改善临床症状及延长恶性肿瘤患者的生存期。
对中医药在CRF的治疗中的理论认识、临床研究进展做一综述,进一步阐明中医药在治疗CRF的重要临床意义。
关键词:中医药;恶性肿瘤;癌因性疲乏;综述。
恶性肿瘤(Malignant Tumor)发病率在不断增长,其高死亡率严重危害着人类的生命健康,目前已成为我国以及全球主要的公共卫生问题之一。
随着工业化、城镇化和老龄化进程的加快,快节奏的生活方式以及环境污染等问题的影响,恶性肿瘤的发病率及死亡率不断上升,目前导致我国居民死亡主要原因[1] 。
因此,从各种途径深入研究恶性肿瘤,提高患者的生活质量并尽可能的降低患者的死亡率显得尤其重要。
癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是一种与癌症发病相关的或与癌症治疗过程相关的病人自我感觉的疲乏感,具有主观性和持续性[2],其发生率高于70%[3]。
中医药在恶性肿瘤的治疗上有其特殊的优势,根据中医的辨证论治,利用中药治疗癌因性疲乏具有安全性高,副作用少,并能有效减轻化学药物的毒副作用,在改善患者生活质量及预后方面具有重要意义。
现对近几年中医药治疗癌因性疲乏的理论、临床干预等方面进行综述,为进一步的研究与发展提供参考。
1.中医对癌因性疲乏的认识CRF病因较为复杂,可能与免疫、内分泌的紊乱、肿瘤负荷、诊疗过程等有关联[4]。
中医无CRF的病名,可归属于“虚劳”范畴,历代医家多以机体脏腑气机功能的减退、气血阴阳的虚衰,久虚不复成劳为基本病机。
《金匮要略》首次提出“虚劳”的病名,并对其病机进行了论述,并阐述了虚劳与脾肾亏虚相关;《诸病源候论》指出“五劳六极七伤”为虚劳的病因;《景岳全书·杂证谟之虚损》则认为其病因与饮食劳倦、七情六欲、酒色有关,基本病机为脏腑虚损、阴阳失调、气血不足而发病;《理虚元鉴·虚症有六因》将其病因总结为先后天之因、内伤及外感之因、病后之因等,提出“治虚有三本,肺、脾、肾是也。
黄芪四君子汤治疗乳腺癌癌因性疲乏的疗效及机制基于94例临床随机对照试验和网络药理学
Huangqi Sijunzi decoction for treating cancer-related fatigue in breast cancer patients:a randomized trial and network pharmacology studyCUI Yixin 1,MI Jiwei 2,FENG Yu 1,LI Lingsheng 1,WANG Yujia 1,HU Jian 1,WANG Haiming 11Department of Traditional Chinese Medicine,General Hospital of Chinese PLA,Beijing 100853,China;2Department of General Practice,Zhanjiang Central People's Hospital,Zhanjiang 524045,China摘要:目的探讨黄芪四君子汤治疗乳腺癌化疗后致脾胃气虚型癌因性疲乏(CRF )患者的临床疗效及作用机制。
方法94例脾胃气虚型癌因性疲乏的乳腺癌化疗患者随机分为化疗组47例和中药+化疗组47例。
化疗组常规行多柔比星+环磷酰胺或表柔比星+环磷酰胺(AC/EC )方案化疗及心理疏导等非药物性干预,中药+化疗组是在化疗组基础上加用黄芪四君子汤口服治疗,21d 为1个疗程,观察服药1个疗程后疲乏情况(Piper 疲乏修订量)。
依托中药系统药理学分析平台(TCMSP )、GeneCards 、NCBI 基因以及OMIM 数据库检索得到黄芪四君子汤的活性成分和靶点蛋白以及CRF 、乳腺癌相关疾病靶点,构建蛋白互作(PPI )网络,并对靶标进行基因本体(GO )功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG )通路富集分析,运用AutoDock 软件预测主要药物化合物与CRF 关键靶点的结合度。
结果中药+化疗组对CRF 患者的躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏3个维度评分及疲乏总评分情况明显好于化疗组(P <0.001);本研究共筛得黄芪四君汤250个靶标、癌因疲乏相关基因2653个、乳腺癌相关基因15329个,方药与疾病交集靶标161个,构建PPI 网络,拓扑分析筛得最可能的关键靶点66个,GO 及KEGG 富集分析预测出与疾病相关的多条作用通路;分子对接研究提示黄芪四君子汤的核心成分均与AKT1、CASP3、IL6、JUN 、VEGFA 关键靶点有较好的亲和力,且AKT1可能是黄芪四君子汤治疗癌因性疲乏的最重要核心靶点。
中药汤剂治疗癌因性疲乏的Meta分析及用药规律挖掘
中药汤剂治疗癌因性疲乏的Meta分析及用药规律挖掘
2.本研究共纳入83篇中药汤剂治疗癌因性疲乏的文献,涉及处方106首,分析后得出以下结果:(1)用药频次较高的前5味药物分别是茯苓、白术、黄芪、当归和陈皮,高频药对主要有白术-茯苓、白术-黄芪、黄芪-茯苓及当归-黄芪等。
药物四气以平、温为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以归脾经最多,其次为肺经。
(2)聚类分析方面,第1组药物:茯苓、白术、黄芪、甘草、太子参、白花蛇舌草、莪术。
第2组药物分为2小组:①陈皮、当归、党参;②炙甘草、熟地黄、白芍、枸杞子、麦冬、地黄、人参、山药、鸡内金、薏苡仁、麦芽、大枣、生姜等。
(3)核心药物组合:茯苓、白术、黄芪、当归、陈皮、甘草、党参、炙甘草、太子参、山药、枸杞子、熟地黄、白芍、人参、白花蛇舌草、薏苡仁。
研究结论1.Meta分析方面,在结局指标PFS评分、BFI评分、疲乏程度、治疗有效率、KPS评分、EORTC QLQ-C30 评分及免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞)中,观察组均优于对照组,差异有统计学意义,说明中药汤剂在一定程度上可以缓解患者疲乏症状,提高临床疗效和生活质量,增强免疫功能。
但是由于中药的特殊性、研究方法质量欠佳等原因,导致对结果的解释需谨慎,需要更高质量的文献做证据支撑。
2.用药规律方面,现代中医治疗CRF以健脾益气、养血滋阴为主,注重从脾论治,兼顾肺肾,适时祛邪,常配伍活血行气、祛湿化痰、解毒散结之品,以达到攻补兼施,标本兼治的目的。
临床多用性味平和之品,并注重日常调护,以提高临床疗效。
中药治疗化疗后癌因性疲乏有效性及安全性的Meta分析
中药治疗化疗后癌因性疲乏有效性及安全性的Meta分析陈琳俪;张阿润;卜文璐;赵欣然;刘传波;孙韬【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2024(45)5【摘要】目的系统评价口服中药对癌症患者化疗后癌因性疲乏的疗效与安全性。
方法全面检索有关口服中药治疗癌症患者化疗后癌因性疲乏的临床研究,使用(ROB2)风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,使用Stata15软件进行Meta分析。
结果共纳入30篇文献,合并分析结果显示口服中药联合化疗治疗化疗后癌因性疲乏更有效[RR=1.59,95%CI=(1.40-1.80),P<0.01];Piper评分更低:[SMD=-1.98,CI=(-2.60,-1.36),P<0.01];生活质量更高[SMD=2.04,95%CI=(1.09,2.98),P<0.01]。
安全性分析发现,口服中药联合化疗治疗不良反应发生率更低,[RR=0.57,95%CI=(0.48,0.67),P<0.01]。
结论结果表明,口服中药联合化疗与单一治疗相比,可以显著的改善癌症患者癌因性疲乏的各种结局指标,说明口服中药治疗癌症患者化疗后癌因性疲乏具有其临床价值。
【总页数】9页(P31-39)【作者】陈琳俪;张阿润;卜文璐;赵欣然;刘传波;孙韬【作者单位】北京中医药大学第二临床医学院;北京中医药大学东方医院【正文语种】中文【中图分类】R730.5【相关文献】1.胸腔化疗联合热疗治疗癌性胸腔积液有效性和安全性的Meta分析2.中药注射剂联合 CF 化疗方案治疗乳腺癌有效性及安全性的网状 Meta 分析和试验序贯分析3.中药治疗Ⅲ~Ⅳ期肺癌含铂两药化疗患者癌因性疲乏的Meta分析4.耳穴贴压治疗癌因性疲乏的有效性与安全性的Meta分析5.灸法治疗化疗相关癌因性疲乏有效性及安全性的网状Meta分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肺癌癌因性疲乏病因病机及中医药治疗的研究进展
肺癌癌因性疲乏病因病机及中医药治疗的研究进展
沈云博;严博煜;刘枫;兰向宇;张笑雪;刘伟
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2023(20)6
【摘要】癌因性疲乏(CRF)是肺癌患者中最常见的并发症,其发生机制尚不明确,尤其经过化疗后CRF更加明显。
中医药对肺癌CRF有着深刻而又全面的认识,在病因病机上认为其以痰瘀癌毒互结为标、气血阴阳亏虚为本,在治疗上益气、养血、滋阴、温阳以治本,化痰活血、扶正解毒以治标,同时结合中药注射制剂及针灸、穴位贴敷等中医药特色治疗,通过提高患者机体免疫、抑制肿瘤细胞增殖、改善骨髓抑制等方面减轻肺癌患者CRF症状,提高患者生活质量。
【总页数】4页(P51-54)
【作者】沈云博;严博煜;刘枫;兰向宇;张笑雪;刘伟
【作者单位】天津中医药大学研究生院;天津中医药大学第二附属医院呼吸科【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.癌因性疲乏的中医病因病机及辨治研究进展
2.中医对癌因性疲乏的病因病机及治疗研究进展
3.癌因性疲乏中医药治疗的研究进展
4.中医药治疗癌因性疲乏研究进展
5.中医药治疗对癌因性疲乏免疫功能影响的研究进展
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癌因性疲乏的证候特征及用药规律分析
癌因性疲乏的证候特征及用药规律分析
宋金洁;李中玉;张钟玥;郭中宁;吴煜;臧明轩
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2023(20)3
【摘要】目的采用数据挖掘的方法分析癌因性疲乏的中医证候及中药处方的用药规律。
方法检索CNKI、CBM、万方、维普和Pub Med数据库自建库至2021年4月关于中医药治疗癌因性疲乏的相关文献,借助中医传承辅助平台V2.5,应用系统集成的统计分析、关联分析、聚类分析和复杂网络分析等方法,分析证候特征、用药规律,获得核心药物配伍及新组方。
结果共收集76篇文献。
纳入分析的证型共计20个,涉及药物166味,药味为甘温为主,归经主要集中在脾、肝、肺。
经关联规则分析,得到关联规则12条,高频中药可聚为3类,核心处方以补中益气汤加减。
结论本研究通过数据挖掘对中医药治疗癌因性疲乏处方用药规律进行总结,为临床用药提供借鉴和指导。
【总页数】5页(P15-19)
【作者】宋金洁;李中玉;张钟玥;郭中宁;吴煜;臧明轩
【作者单位】中国中医科学院西苑医院肿瘤科;中国中医科学院研究生院
【正文语种】中文
【中图分类】R273
【相关文献】
1.慢性萎缩性胃炎中医证候特征及辨证用药规律分析
2.基于"证候-证素-病症"探讨建立癌因性疲乏中医证候量表的方法
3.慢性非萎缩性胃炎证候证素分布与用药规律分析
4.102例癌因性疲乏的中医证候规律研究
5.基于数据挖掘的癌因性疲乏证用药规律
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癌因性疲乏中医药疗法研究进展
癌因性疲乏中医药疗法研究进展发布时间:2022-06-08T08:15:31.360Z 来源:《医师在线》2022年2月4期作者:姚瑶田宝文[导读]姚瑶田宝文通讯作者(佳木斯大学;黑龙江佳木斯154000)摘要:癌因性疲乏是一种与癌症或癌症治疗相关的主观疲乏感,是癌症患者最常见的不适症状,严重影响癌症患者的生活质量。
癌因性疲乏发病机制不明,受多种因素影响,符合中医“虚劳”的症状。
中医药疗法能有效缓解,本文总结近几年中医药疗法研究现状,分别从针灸、按摩和中药疗法进行阐述。
关键词:癌因性疲乏;中医疗法;中药疗法;综述全球最新数据显示,2020年中国新发癌症约457万人,预测2035年全球新发癌症可达2400万例[1],癌症已成为全球最大的公共卫生问题之一。
癌因性疲乏(Cancer-related fatigue,CRF)是由癌症及其相关治疗引起的躯体、情感和(或)认知方面的功能下降,是癌症患者最常见、最令人痛苦的症状之一。
CRF的病理机制复杂,西医治疗效果一般,长期服药易引发副作用。
中医疗法如针灸、按摩等通过穴位刺激来调节人体免疫力,中药制剂如汤剂、中成药通过益气固本来改善患者疲乏,健康、安全,越来越受到医务人员和患者的青睐。
1.中医疗法1.1针灸疗法现代医学认为CRF可能与5-羟色胺代谢失调、能量代谢异常、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常有关[2]。
针灸通过穴位刺激,施以补泻手法,激发经气,调节局部炎症和免疫反应,增加内啡肽和血清素对大脑和特定器官的神经反应来减轻疲乏[3]。
针灸常用方式有毫针、艾灸、经皮电刺激和电针疗法。
Wang[4]通过多中心、随机分组对320名疲乏患者实施盲法治疗,每周两次,显示针灸可有效减轻患者疲乏。
国外研究也逐渐重视针灸疗法,Ogawa[5]对晚期肺癌患者进行针灸治疗,疲乏评定值明显下降。
一项Meta分析显示[6]针灸能有效减轻疲乏,尤其对乳腺癌患者和正在进行抗癌治疗的患者。
中医药对改善癌因性疲乏的研究
中医药对改善癌因性疲乏的研究作者:姜雪鹰杨秀瑜黄瑞霞石颖来源:《云南中医中药杂志》2021年第07期摘要:近年来,恶性肿瘤疾病的发生率在世界各国呈现逐年上升的趋势。
癌因性疲乏是恶性肿瘤常见的并发症之一,也是肿瘤治疗过程中较容易忽视的一个方面,严重影响着肿瘤患者的生存质量。
癌因性疲乏的形成原因复杂,具体治疗方案尚待研究。
通过中医对癌因性疲乏的认识以及中药方剂、针灸、穴位贴敷等中医治疗手段进行综述。
关键词:恶性肿瘤;癌因性疲乏;中医疗法中图分类号:R735.7 文献标志码:A 文章编号:1007-2349(2021)07-0083-03恶性肿瘤是目前影响我国国民生命健康的头号杀手,2017年癌症调查研究显示,我國当年的恶性肿瘤的新发病例17088例,死亡病例8052例[1]。
癌因性疲乏(Cancer-related Fatigue,CRF)是恶性肿瘤常见的并发症之一,发生在肿瘤治疗期间和治疗后,更可能出现在晚期癌症阶段。
美国国家肿瘤综合网络[2](National Comprehensive Cancer Network,NCCN),将其定义为:“一种持续性的主观疲劳感觉,与癌症或癌症治疗相关,而与近期的活动无关,并且干扰正常生活。
”与正常人的疲劳相比,癌因性疲乏的特点是发生快、程度重、持续时间长、不能通过休息缓解等[3]。
研究发现90%患者在放疗期间会出现疲乏感,而75%~100%的患者在化疗期间会产生严重疲乏感[4],癌因性疲乏的患者还会出现睡眠障碍、抑郁、焦虑、情绪低落等表现。
由此可知,癌因性疲乏严重影响了肿瘤患者的生活质量,所以探索癌因性疲乏的治疗方法,提高肿瘤患者生活质量成为目前亟待解决的难题之一。
1 癌因性疲乏的西医研究现状1.1 西医对癌因性疲乏的认识西医学对癌因性疲乏的病因病机尚缺乏统一的定论,通过研究发现癌因性疲乏的发病与以下因素密切相关[5-6]:(1)肿瘤本身的影响:肿瘤细胞坏死产物的分解以及肿瘤的生长都会造成机体耗能的增加,供需失衡,从而使患者感到疲乏。
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f R C T )l i t e r a t u r e i n 1 9 9 4— 2 0 1 4 .T h e q u a l i t v o f R C T w a s a s s e s s e d a c c o r d i n g t o“ t h e e o e h r a n e c o l l a b o r a t i o n S t o o l f o r a s s e s s i n g r i s k o f
补 气 中药 治疗 癌 性 疲 劳 随机 对 照 临床 研 究 文 献 Me t a分 析
朱
[ 摘要] 目的 学依据 。方法
琦, 唐文 富 , 张
颖
运用 M e t a 分析 的方法 , 评价 中医药补气药治疗癌性疲劳的临床疗效 。为癌性疲 劳的 中医药治疗 提供科
以“ 癌性疲劳 ” 相关词 汇, “ 中药” 、 “ 中医药 ” 、 “ 草本植物” 、 “替代治疗 ” 、 “ 姑息 治疗 ” 等为关 键词 , 在 P u b Me d 、
o f t r a d i t i o n a l Ch i n e s e me d i c i n e f o r c a n c e r t e l a t e d f a t i g u e
Z h u Q i , 耽 , Z h a n g
( W e s t C h i n a H o s p i t a l o f S i c h u a n U n i v e r s i t y ,C h e n g d u 6 1 0 0 4 1 ,C h i n a )
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3 0 2・
海 军 医学 杂 志 2 0 1 5年 7月 第 3 6卷 第 4期
J o u r n a l o f N a v y Me d i c i n e ,V o 1 .3 6 ,N o . 4, J u l y 2 0 1 5
.
临 床 医 学 .
.
论 著 .
C o c h r a n e图书馆 、 中国知 网、 维普 中文科技期 刊数 据库 、 万方数据库 、 中国生物 医学 文摘 进行 1 9 9 4— 2 0 1 4年 间相关 的随机对照
试 验( R C T ) 文献搜索 。文献资料按 C o c h r a n e 推荐 的 C o e h r a n e风险偏倚评估 工具进行评估 。并 运用 R e v Ma n 5 . 3统计 软件进行
Me t a 分析 。结果 共纳入文献 1 9篇 。英 文文献 4篇 , 中文文献 1 5篇 , 共 1 9 0 4例患者。M e t a 分析结 果显示 : 试 验组和对 照组 现有证据表 明 , 中药补气 药在改善癌性疲 劳患者疲 乏状 在治疗有效率[ R R=1 . 7 2 , 9 5 %C I ( 1 . 5 5 , 1 . 9 2 ) ] 、 B F I 量表评 分 [ R R=1 . 9 2 , 9 5 %C I ( 1 . 6 1 , 2 . 2 9 ) ] 、 中医症 状评分 [ R R=1 . 5 9 , 9 5 %C I ( 1 . 2 7 , 1 . 9 9 ) ] 方面的差异具有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 [ 关键词 ] 癌性疲劳 ; 中药 ; 随机对照试验 ; M e t a分析 态及生活质量 、 中医症状方面具有统计学意义 。但 尚需大规 模 、 多 中心 、 随机对照试验进一步验证 。
c h r a n e l i b r a r y .C n k i , V i p , Wa n f a n g me d o n l i n e ,C h i n e s e b i o m e d i c a l l i t e r a t u r e o n d i s c ( C B M)o f r e l e v a n t r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r a i l
[ 中图分类号 ] R 7 3 . 3 1
[ 文献标识码 ] A
【 DOI ] 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9— 0 7 5 4 . 2 0 1 5 . 0 4 . 0 0 8
Me t a - a n a l y s i s o f r a n do mi z e d c o n t r o l l e d t r a i l r e s e a r c h l i t e r a t u r e
p r o v i d e t h e s c i e n t i ic f b a s i s f o r Ch i ne s e me d i c i n e t r e a t me n t o f CRF. Me t ho ds “c a nc e r r e l a t e d f a t i g u e”.“Chi ne s e h e r b”.“t r a d i t i o n a l Chi n e s e me d i c i n e”,“bo t a n i c a l s ”, “c o mp l e me n t a r y me d i c i n e”,“p a l l i a t i v e me d i c i n e” a s ke y wo r ds, W e s ea r c h e d P ub Me d, t he Co —