老年心力衰竭患者B型利钠肽和C-反应蛋白水平变化
老年冠心病患者血清脑利钠肽和超敏C反应蛋白水平及意义
王 峰 （ 许昌市中心医院心内科，河南 许昌 461000）
〔关键词〕 冠心病； 脑利钠肽； 超敏 C 反应蛋白 〔中图分类号〕 R541. 4 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 09-1959-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 09. 094
2结果 2. 1 两组血清 BNP 和 hs-CRP 表达比较 冠心病组血清 BNP 〔（ 323. 53 ± 90. 31） ng / L〕和 hs-CRP 表达〔（ 8. 36 ± 2. 45） mg / L〕 明显高于对照组〔（ 156. 21 ± 37. 54） ng / L、（ 1. 05 ± 0. 54） mg / L〕 （ t = 8. 74，P = 0. 009 9； t = 12. 32，P ＜ 0. 000 1） 。 2. 2 冠心病组中不同类型患者血清 BNP 和 hs-CRP 表达比较
冠心病病理变化是动脉粥样硬化（ AS） ，AS 发生发展过程 中，炎症起重要促进作用〔1〕。超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP） 是急 性时相蛋白，对炎症发展起关键的介导作用，在 AS 发生发展过 程中高表达〔2〕。脑利钠肽（ BNP） 主要来源于心房〔3〕，其可能对 促进冠心病发展有一定作用。本实验针对冠心病老年患者微 环境指标的特点，关注血清 BNP 和 hs-CRP 表达量，研究二者在 冠心病不同病变程度中表达差别，以期为冠心病发病机制及指 导治疗提供依据。
冠心病是在冠状 AS 斑块不稳定基础上，斑块出现溃疡、破 裂、出血及血栓形成，而以 hs-CRP 增高为代表的炎性细胞因子 水平反映疾病损害程度。由于冠状 AS 形成期可以刺激单核细 胞和血管内皮细胞产生大量 hs-CRP，并通过炎性细胞因子途径 启动促炎介质增高和抑炎介质下降，引起内环境中级联反应， 进而使血清中表现出较高的炎性因子，同时又刺激机体分泌大 量 hs-CRP 形成链式循环，产生明显瀑布效应。BNP 分泌与心 腔容量负荷及压力负荷密切相关，而冠心病时心腔常发生明显 结构性改变〔9〕，同时 BNP 表达还与粥样斑块形成有关。本研 究结果提示 BNP 和 hs-CRP 可能构成 AS 形成的复杂细胞因子 网络，形成环式循环，对疾病进展起明显促进作用。二者联合 检测对判断冠心病患者病变程度有一定意义。阻断 BNP 和 hs-
BNP和Hcy与射血分数保留心力衰竭患者的相关性分析
BNP和Hcy与射血分数保留心力衰竭患者的相关性分析杨艳【摘要】目的:探讨脑利钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)与射血分数保留心力衰竭患者的相关性.方法:以64例射血分数保留心力衰竭患者作为观察组,60例同期心内科治疗的非心力衰竭者作为对照组.采用全自动血生化仪测定总胆红素(TBIL)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆BNP和Hcy.结果:对照组患者血浆BNP、Hcy分别为(182.3±26.1)pg/ml、(13.6±3.6)μmol/L;观察组分别为(1936.5±41.3)pg/ml、(29.8±5.1)μmol/L.两组患者之间性别、年龄、冠心病比率、糖尿病比率、吸烟史比率、卒中史比率、TBIL差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Scr、BUN、BNP、Hcy均明显高于对照组(P<0.05).采用二元Logistic回归进行统计检验,结果提示,高BNP、高Hcy是射血分数保留心力衰竭患者的独立危险因素.随着心功能下降,血浆BNP、Hcy均明显升高(P<0.01).结论:高BNP、高Hcy是射血分数保留心力衰竭患者的独立危险因素,与患者心功能有密切关系,对患者治疗和判断预后有指导意义.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)008【总页数】3页(P1114-1116)【关键词】心力衰竭;脑利钠肽;同型半胱氨酸【作者】杨艳【作者单位】河南省鹤壁市人民医院 458030【正文语种】中文【中图分类】R541.6心力衰竭是临床上的一种常见病，各种心血管疾病终末期均可发生心力衰竭，患病率较高，为1.5%～2.0%，出现心力衰竭临床症状的患者存活率仅仅5年,与恶性肿瘤相当[1]。
近年来，传统对于心力衰竭的诊断多依靠心脏彩超，左室射血分数降低考虑心力衰竭，学者们发现一部分心力衰竭患者射血分数正常，将其归纳为射血分数保留的心力衰竭(HF-pEF)。
老年心力衰竭患者血浆脑钠肽高敏C反应蛋白水平变化
的激素 ， 反映的是 当时心室超负荷的程度。为了进 步 了解 Ｂ Ｐ在 慢 性 心 衰 （ｏｇｓｖ ｅｒ ｆｌｒ， Ｎ ｃｎｅｔｅｈａｔａｕｅ ｉ ｉ
Ｃ Ｆ 患者 中的变 化情 况 ， 们 对 ４ Ｈ） 我 ８例 Ｃ Ｆ患 者 血 Ｈ
浆 中的 Ｂ Ｐ水平 进行 了检 测 ， 初 步 探讨 其 临 床 意 Ｎ 并
成 方式 以及 非常短 的半 衰期提 示它 是心 脏 即刻分 泌
一
１２ １ 所 有研 究 对 象在 人 院后 第 二 天清 晨 空 腹抽 ．．
肘静脉血２ｍ ， ｌ 采用免疫荧光法测定脑钠肽 （Ｎ ） Ｂ Ｐ 浓 度， 正常值 ＜８ ｇ ｍ 。 ０ｐ／ ｌ １２ ２ 心脏彩色多普勒超声测定 心脏彩色多普 ．． 勒超 声诊 断 由同一诊 断 医师测定 左室 舒张末 期 内经 （ｖ ｄ ） Ｌ Ｅ Ｄ 和左室射血分数（Ｖ Ｆ 。 ＬＥ） １３ 数据分析 所得数据资料均 以均数 ±标准差 ． （ ±ｓ表示 ， 间 差 异 比较 采 用 ｔ 验 ， 内不 同 ） 组 检 组 心功能的比较采用单 因子相关 回归分析 ， Ｐ＜ ． 以 ０ ０ ５为差异 由显 著意义 。
参考文献 ：
［］ １朱雪 明， 沈海英 ， 冯 萍， ． 等 血浆脑钠素 和心钠素在 心力衰竭 中 的诊断价值及评价 ［］ 中华检验医学杂志 ， Ｏ ， ： ． Ｊ． ２ ６１ ２ Ｏ ０ ９
［］ ２ 曹晓菁 ， 李艳芳 ， 曹芳芳 ， ． 等 免疫调节治疗 对老年心 力衰竭患 者 心功能及淋 巴细胞亚群的影 响［ ］ 中华 心血管病 杂志 ，００ ３ ： Ｊ． ２１ ，８
心力 衰 竭组 血浆 Ｂ Ｐ Ｈ Ｃ Ｐ浓 度 比对照 组 明 Ｎ 、 ＳＲ
显增 加 ， 见表 １ 。
重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能与血清BNP、IL-6、CRP水平的影响
73现代医学与健康研究2021年第5卷第6期重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能 与血清BNP 、IL-6、CRP 水平的影响刘 颖（保定市第二中心医院心内一科，河北 保定 072750）摘要：目的 分析重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能与血清脑钠肽（BNP ）、白介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP ）水平的影响。
方法 依据随机数字表法将保定市第二中心医院2018年1月至2020年1月收治的心力衰竭患者共140例分为对照组（利尿剂、强心剂等常规药物治疗，70例）和观察组（常规药物治疗+重组人脑利钠肽，70例），两组患者均进行1周的治疗。
将两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的心功能与血清BNP 、IL-6、CRP 水平进行对比。
结果 与对照组比，观察组患者治疗后的临床总有效率较高；治疗后两组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均短于治疗前，观察组短于对照组，而两组患者左室射血分数均高于治疗前，观察组较对照组高；治疗后两组患者血清BNP 、IL-6、CRP 水平相较于治疗前均降低，观察组较对照组低（均P <0.05）。
结论 重组人脑利钠肽可促进患者心功能得以改善，减少炎性因子的分泌，修复心肌损伤，疗效显著。
关键词：心力衰竭 ; 重组人脑利钠肽 ; 心功能 ; 脑钠肽 ; 白介素 -6 ; C- 反应蛋白中图分类号：R541文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.06.0073.03作者简介：刘颖，硕士研究生，副主任医师，研究方向：心血管内科。
心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段，多与心肌梗死、心肌病、严重心律失常等有关，患者主要表现为呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克等，心脏功能损害严 重[1]。
强心剂、利尿剂、血管扩张剂等是临床治疗心力衰竭的常用药物，可发挥缓解临床症状的作用，但对心功能的改善作用影响不大，且急性发作时无法快速发挥作用，对心室重构无逆转作用。
重组人脑利钠肽不仅具有舒张血管平滑肌、利尿、利钠、抑制交感神经兴奋的作用，其还有拮抗肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的作用，起到保护缺血心肌细胞的效果，可延缓心力衰竭病理过程，改善心功能[2]。
B型脑钠肽在老年心力衰竭患者治疗中的指导意义
心力 衰竭 是 各种 心血 管 疾病 的终 末 阶段 ，由 于 发病 率逐 年 升高 ，对该 病 的早 期识 别 、早期 诊 断并 给 予合 理有 效 的治 疗 ，对 于 整个 人群 生 活质 量 的改 善 至关 重要 。近些 年 ，心 衰患 者生 化指 标 Ｂ Ｎ Ｐ的变化 越来 越得 到 医学 工作 者在 临床上 的认
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年７ 月第 １ ５ 卷第７ 期
Ｂ 型脑钠肽在老年心力衰竭患者治疗中的指导意义
崔振 双 周冬 翠 武云 涛 随着 心 血管 疾 病发 病率 的不 断 上升 和 医疗水 义 。两 组治疗 前后 ，随着临床症 状 的改善 ，Ｂ Ｎ 简称心衰 ）的发病 率 呈逐 渐 升高 的趋 势 。长期 以来 ，临床 上对 心 衰
１ ． ３ 统计学 处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 。计
８ ２ ６ ５ ±１ ７ ３ ６
１ ７ １ ． ３ ２ ±１ ５ ２ ８ １ ０ ３ ４ ７ ±１ ９ ２ ８
注 ：治疗前 与 Ⅱ 组 比较， ‘ Ｐ ＜０ Ｏ ｌ ；各组治疗前后 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ Ｉ
３ 讨 论
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料 本文 ９ ０例 患 者 中 男 ５ ６例 ，女
可 和应用 。Ｂ Ｎ Ｐ是 一个 由 ３ ２ 个 氨基 酸组成 的多肽
３ ４例 ； 年龄 ＞ ７ ５岁 。人 选标 准 ： （ １ ）所 有患 者心 功能 为 Ｎ ＹＨ Ａ心功 能分级 ≥ Ⅱ级 。（ ２）超声 心动
图检查 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ≤ ４ ５ ％。
１ ． ２ 方法
所 有入选 者 于人 院次 １ ３ 晨起 采集 空腹
疗 前后 Ｂ Ｎ Ｐ的变 化 ，现 报告 如下 。
心衰分级标准 b型钠尿肽前体
心衰分级通常根据患者的症状和体征来进行。
纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级标准是一种广泛使用的分类方法，它将心力衰竭分为以下四级：
1. I级：患者有心脏病的临床证据，但日常活动时没有明显症状。
2. II级：在轻度体力活动中出现心力衰竭的症状，如疲劳、呼吸急促或胸痛等。
3. III级：在中度体力活动中出现心力衰竭的症状，限制了正常的日常活动能力。
4. IV级：即使在休息时也有严重的心力衰竭症状，任何程度的体力活动都会导致症状加重。
B型钠尿肽（BNP）是诊断和评估心力衰竭的重要生物标志物之一。
BNP 是由心肌细胞在压力负荷增加的情况下释放的一种多肽激素，其水平升高反映了心脏的功能障碍。
当BNP水平高于正常值时，可以提示存在心力衰竭的风险或已经患有心力衰竭。
但是，BNP的具体数值并不能直接用来划分心衰的等级，而是作为辅助诊断和判断病情严重程度的一个指标。
一般来说，BNP水平越高，心力衰竭的可能性越大，病情可能越严重。
关于BNP的具体指数范围，通常会参考实验室给出的正常参考值，并结合患者的临床表现和其他检查结果来综合判断。
对于健康人群来说，BNP的正常值范围通常为0-38 pg/mL，而冠心病、心肌梗死和心力衰竭患者血浆BNP浓度的临床诊断截断点可能会更高。
例如，冠心病组约为4670 pg/mL，心肌梗死组约为7195 pg/mL，心力衰竭组约为11569 pg/mL。
不过，请注意这些数字可能会因不同的实验室和检测方法而有所不同，所以最好参考实际检测报告中的
参考区间。
心力衰竭时生化标志物(脑利钠肽)的变化及意义
受
NT-proBNP
NT片段(1–76) 8.5 kD 无 120 分钟 主要为肾脏清除
高达72小时
不受
Steiner, J., Guglin, M. (2008). Int J Cardiol 129, 5– 14.
急性呼吸困难患者
BNP＜100pg/ml
体格检查胸片心电图 血浆BNP水平
BNP100~400pg/ml
影响BNP的因素——病理因素
心血管疾病
➢ 心力衰竭 ➢ 心肌缺血
（心绞痛、ACS）
➢ 高血压、左室肥厚 ➢ 房颤 ➢ 心脏瓣膜病 ➢ 心脏淀粉样变性 ➢ 限制性心肌病
肥厚性心肌病
非心血管疾病
➢ 哮喘、慢性阻塞性肺疾病、 肺动脉高压、OSAS
➢ 肺栓塞 ➢ 肾功能不全 ➢ 感染、败血症 ➢ 贫血 ➢ 蛛网膜下腔出血 ➢ 肝硬化
预测急性肺栓塞发生右心衰有一定价值 反映慢性肺栓塞严重程度 BNP不能单独用于肺栓塞诊断的确定或排除
鉴别ARDS&急性肺水肿
BNP≤200 pg/mL，诊断ARDS的特异性为91％ BNP≥1200 pg/mL，BNP诊断急性肺水肿的特异性为92％
特点
清除机制
BNP
中性肽链内切酶 受体和肾脏清除
NT-proBNP
特性 氨基酸 主要来源 激素类型
主要功能
ANP 28 心房
BNP 32 心室
CNP 22或53 血管内皮
Urodilatin 32(=ANP＋4)
肾
内分泌
内分泌
自分泌/旁分 泌
旁分泌
调节水盐排泄及血压平衡 （利 尿、血管舒张、肾素-醛固酮抑
制特性）
调节血管张力
调节输尿管内
慢性心力衰竭NT-ProBNP、hs-CRP变化及其预后价值
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｌ ； １ ７ （ ７ ）
・ １ １ ６ ７・
慢 性心力衰竭 Ｎ Ｔ － Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ 、 ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ变化及其预后价值
周 金锋 ， 程 自平
（ １ ． 安徽 医科 大学第一附属 医院心 内科 ， 安徽 合肥 ２ ３ ０ ０ ２ ２ ； ２ ． 安徽 省肥西县人民 医院 内一科 ， 安徽 合肥 ２ ３ １ ２ ０ ０ ） 摘要 ： 目的 探讨 Ｂ型钠尿肽前体 （ Ｎ Ｔ — Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 和高敏 ｃ反 应蛋 白 （ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 联 合检测 对心力 衰竭诊 断 、 病情评估 和预后 判断 测定该 院 ２ ０ １ ０年 １ 月—２ ０ １ ２年 １ １月 １ ０ ３例明确诊断为充血性心力衰竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 的患者 ， 测定人 院时 、 出院时血 血浆 Ｎ Ｔ － Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ和血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和水平 在心衰不 同心功能分级组 和健康对 照组之 间差异有 心 衰患者 中 Ｎ Ｔ ． Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ明显
Ｌｅ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ＂ ｉ Ｌ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｌ ｌ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｏ ｆ … Ｎ ． 。 １ 。 。 － Ｐｒ Ｊ ｝ ， ｒ ０ ＢＮＰ Ｂ Ｊ ｝ ， ． ｈ ｎ ｓ Ｓ ． － ＣＲＰ
的价值 。方法
浆Ｎ Ｔ ・ Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ和血 清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ水平 ， 进行治疗前后对 比观 察 ， 并随机抽取该 院 ３ ５名健康体 检者作对 照组 比较 ， 随访 ６月观察患 者心脏事件再发生 的情 况。结果 统计学意义 ， 心功能越差 ， 其浓 度越 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗前 后 比较 ， 差异均也有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 出院后发生心脏事件 组血 浆Ｎ Ｔ ・ Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ和血清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平浓度 明显 高于未发生心脏事件组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 升高， 二者联合 检测对心衰诊断 、 病 情评 估和预后判断有应用 意义。 关键 词 ： Ｂ型钠尿肽前体 ； 高敏 Ｃ反应蛋 白； 心力衰竭 ； 预后 判断
心衰五大生物标志物的临床意义，你都掌握好了吗？
心衰五大生物标志物的临床意义，你都掌握好了吗？5种常用标志物的介绍。
心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，发病率有不断增高的趋势，而死亡率和再住院率居高不下。
心力衰竭涉及的病理生理机制众多，与之相伴的是众多分子进入体液，成为用于评估病情的生物标志物。
越来越多的分子被筛选出来探索作为心力衰竭生物标志物的价值，常用的生物标志物主要反映心脏负荷、心肌损伤、纤维化、炎症反应和氧化应激等几个方面，本文将就这些标志物做简要介绍。
利钠肽作为第一个也是临床上应用最广泛的生物标记物，利钠肽系统中B 型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）已成为诊断和评估心力衰竭必不可少的部分，无论是欧美指南还是2014年我国心力衰竭指南都肯定了其价值并就其具体应用进行了细致推荐。
具体来说，利钠肽的价值主要有以下几个方面：1、心力衰竭的诊断利钠肽是目前心力衰竭诊断最重要的生物标记物。
Breathing Not Properly研究显示，因呼吸困难急诊就诊的患者中，以BNP 100 pg/ml为界值诊断心力衰竭的敏感度为90%、特异度为76%。
PRIDE 研究中，心力衰竭患者NT-proBNP水平显著高于非心力衰竭呼吸困难患者，且与心力衰竭严重程度相关。
2014年中国心力衰竭指南推荐利钠肽检测用于因呼吸困难而疑为心力衰竭患者的诊断和鉴别诊断。
2016欧洲心力衰竭指南界定了急性心力衰竭和慢性心力衰竭的排除标准，急性心力衰竭的切点为NT-proBNP 300 pg/ml和BNP 100 pg/ml，慢性心力衰竭的切点为NT-proBNP 125 pg/ml和BNP 35 pg/ml，其中慢性心力衰竭利钠肽诊断的敏感性和特异性相对低一些。
利钠肽临床应用中需注意以下几个问题：（1）多种因素影响利钠肽水平（表1），诊断急性心力衰竭时NT-proBNP水平应根据年龄和肾功能情况进行分层。
50岁以下的成人血浆NT-proBNP浓度>450 pg/ml，50岁以上>900 pg/ml，75岁以上>1 800 pg/ml，肾功能不全（肾小球滤过率<60 ml/min）时应>1 200 pg/ml；（2）当利钠肽高于排除诊断界值而低于诊断界值时（即位于灰区）有心力衰竭可能，尤其是射血分数保留心力衰竭（HFpEF），Ⅰ-Preserve研究发现，HFpEF患者利钠肽升高但程度不及射血分数降低心力衰竭（HFrEF）。
老年慢性心衰患者抗心衰治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平分布及影响因素分析
老年慢性心衰患者抗心衰治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平分布及影响因素分析【摘要】本研究旨在探讨老年慢性心衰患者抗心衰治疗后血浆脑利钠肽（BNP）水平分布及影响因素。
通过对患者基本情况的分析，发现抗心衰治疗后血浆BNP水平呈现一定的分布规律。
进一步探讨影响血浆BNP水平的因素，发现与预后存在一定关系。
综合分析各项因素后得出抗心衰治疗对血浆BNP水平的影响较为显著，针对影响因素提出对应措施。
对未来进一步研究方向进行展望，为提高老年慢性心衰患者的抗心衰治疗效果提供参考。
本研究为提高心衰治疗效果和改善老年慢性心衰患者的生活质量提供了重要的参考指导。
【关键词】老年慢性心衰患者、抗心衰治疗、血浆脑利钠肽、BNP水平、影响因素、预后、综合分析、研究背景、研究目的、研究意义、患者基本情况、血浆BNP水平分布、抗心衰治疗对BNP水平的影响、进一步研究展望1. 引言1.1 研究背景心衰是一种常见的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化不断增加。
老年人患心衰的可能性明显高于青壮年人群，而心衰患者中又以老年患者所占比例较大。
老年心衰患者由于身体机能下降、疾病状况复杂多变，往往难以及时诊断和有效治疗，因此老年慢性心衰成为临床中一个重要的疾病难题。
随着医学科技的不断进步，心衰治疗的策略也在不断更新和改进。
利钠肽，尤其是脑利钠肽（BNP）在心衰的诊断和治疗中扮演着重要的角色。
BNP是一种由心脏分泌的激素，其水平与心脏负荷和心功能密切相关。
随着心衰病情的加重，血浆BNP水平也会随之增高。
监测患者的血浆BNP水平不仅可以作为心衰病情评估的重要指标，还可以指导治疗方案的制定和调整。
老年慢性心衰患者抗心衰治疗后血浆BNP水平的分布特点及影响因素仍未完全明确。
本研究旨在分析老年慢性心衰患者抗心衰治疗后血浆BNP水平的分布情况及影响因素，以期为临床中老年心衰患者的治疗提供新的参考依据。
1.2 研究目的心衰是一种常见的心血管疾病，老年慢性心衰患者数量逐年增加，给社会和家庭带来了巨大负担。
N-末端B型利钠肽原在老年慢性心力衰竭诊断中的应用
ａ ｄ ｈ ａｔｙ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｔｈ ｒ ｓｎ ｇ ｔｖ ｏ ｒｌｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｅ ｔｖ ｎ ｒｃ ｌｒｅｅ ｔ ｎ ｆａ ｔ ｎ（ ｎ ｅ ｌ ｏ ｔｏ ｏ ｐ（ ｈ ｇ ． ５． ｅ ｅｗａ ｅ ａｉｅｃ ｒｅａｉ ｅｗｅ ｎ ｌｆ ｅ ｔｉｕａ ｊｃｉ ａｌｒ ｒ ｕ ｔｄｆｅ ｅ ｔＮＹＨ Ａ ｌｓ ｉｃ ｔ ｎ （ ｎｈ ａｔｆｉ ｅｇ ｏ ｐａ ｉ ｒｎ ｕ ｆ ｃａ ｓｆ ａｉ ｉ ｏ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５ ．Ｔａ ｉｇ ９ ０ ａ ｄ １８ ０ｐ ／ ｓｃ ｔｏｆｖ ｌｅｏ ｋ ｎ ０ ｎ ０ ｇ ｍＬ ａ ｕ— ｆ ａｕ ｆＮＴ—
国际检验 医学 杂志 ２ １ 年 ４月第 ３ 卷 第 ７期 ０２ ３
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・
７９ ・ ３
・
临床 检验 研 究论 著 ・
Ｎ一 端 Ｂ型 利 钠 肽 原 在 老 年 慢 性 心 力 衰 竭 诊 断 中 的应 用 末
Ｄ Ｉｌ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ７ －１Ｏ ２ ｌ． ７ ０ １ Ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ６ ３４ ３ ． Ｏ ２ ０ ． １ ｓ
文 献标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ ３４ ３ （ ０ ２ ０ ７ ３０ １ ７ — １ ０ ２ １ ） ７ ０ ９ ３
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CBCT技术在精确放疗中的应用
在 线校 位 （ｎｉｅ ａｃ ） ② 自适应 放疗 （ｄ ｐ ｖ ａｉ ｅａｙ ｏｌ ｔｈ ； ｎｍ ａａｔ ｅｒｄ ｔ ｒｐ ， ｉ ｏ ｈ
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■ 险 园
Ａ Ｔ ； 呼吸 门控 （ｅｐｒｔ ｙｇｔ ｇｔ ｈ ｏ ｇ ，Ｒ Ｔ ； 四维 Ｒ ）③ ｒｓｉ ｏ ｉ ｃ ｎｌ ｙ Ｇ ）④ ａ ｒ ａｎ ｅ ｏ 放疗 （ ｕ ｍ ｎｉ ａｒｄｏ ｅａ ｙ ４ — Ｔ ；⑤实时跟踪技术 ｆ ｒ ｉ ｅ ｓ ｎ ｌａｉ ｈｒｐ ， Ｄ Ｒ ） ｏ ｄ ｏ ｔ （ ａ—ｉｅ ｒｃｉｇｅｈ ｏ ｇ ， ｒ’。 ｒ ｌｔ ａｋ ｃ ｎｌ ＲＩ ） 在线校位可通过电子射野 ｅ ｍ ｔ ｎｔ ｏ ｙ Ｔ Ｉ 影像系统 （ｌ ｔ ｎｃ ｏ ａｉ ａｉｇ ｅｉ ， ＰＤ）和锥形束 ｃ ｅ ｃ ｏ ｉｐ ｒ ｌｍ ｇ ｖｃ Ｅ Ｉ ｅ ｒ ｔ ｎ ｄ ｅ Ｔ
的影 响［． Ｊ 中国临床药理学 与治疗 学，０ ０ ５４ ： ３ ３４ 】 ２ ０ ，（ ）３ — ６ ． ６
［ 陆再 英 ， ２ 】 钟南 山 ， 谢毅 ， ． 学【］ ７ ． 京 ： 民卫生 出版 等 内科 Ｍ ． 版 北 第 人
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重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能及血清CRP、BNP、VEGF水平的影响
74□临床研究/Clinical Research现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第4期2021 V ol.5 No.4重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能及血清CRP 、BNP 、VEGF 水平的影响张小芳（大连市金州区第一人民医院心血管内科，辽宁 大连 116100）摘要：目的 分析重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能及血清C-反应蛋白（CRP ）、B 型尿钠肽（BNP ）、血管内皮生长因子（VEGF ）水平的影响。
方法 选择大连市金州区第一人民医院2019年6月至2020年6月收治的76例心力衰竭患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。
对照组患者采用利尿剂、强心剂、血管扩张剂等抗心衰药物治疗，观察组患者在对照组的基础上采用重组人脑利钠肽治疗，两组患者治疗周期均为2个月。
比较两组患者治疗前后心功能及血清BNP 、CRP 、VEGF 水平；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。
结果 治疗后两组患者左室射血分数（LVEF ）、心输出量（CO ）及血清VEGF 水平均较治疗前显著升高，心率（HR ）及血清BNP 、CRP 水平均较治疗前显著降低，且观察组改善情况均优于对照组（均P <0.05）；两组患者治疗期间 不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 重组人脑利钠肽可改善心力衰竭患者心功能，同时可抑制炎症反应，修复心肌损伤，安全性良好。
关键词：心力衰竭; 重组人脑利钠肽; 心功能; B 型尿钠肽; C-反应蛋白; 血管内皮生长因子中图分类号：R541.6+1文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.04.0074.03心力衰竭是心血管疾病患者在治疗期间的常见症状，其主要表现为患者心肌收缩力下降，进而导致心脏排血能力下降，心功能水平下降[1]。
针对心力衰竭患者，临床常采用利尿剂、强心剂、血管扩张剂等常规抗心衰药物治疗，并给予呼吸困难患者吸氧治疗，其可缓解患者临床症状，但难以改善心肌功能下降状况，治疗效果欠佳。
老年心力衰竭患者B型利钠肽和C-反应蛋白水平变化
老年心力衰竭患者B型利钠肽和C-反应蛋白水平变化
孙梦雯;王璇;严光
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2008(011)006
【摘要】目的探讨老年心力衰竭(HF)患者治疗前后B型利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化.方法对46例老年心力衰竭(HF)患者(其中NYHA心功能Ⅱ级组13例、Ⅲ级组26例,Ⅳ级组11例)检测血浆BNP、CRP水平.结果老年HF患者BNP、CRP水平随NYHA分级加重而升高,经治疗心功能不全缓解后BNP、CRP水平均有明显降低.结论 BNP和CRP的联合检测对老年HF的发生、发展及预后有较好预测价值.
【总页数】2页(P588-589)
【作者】孙梦雯;王璇;严光
【作者单位】安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院干部病房,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院干部病房,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院干部病房,合肥,230001
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.老年收缩性及舒张性心力衰竭患者血尿酸、C反应蛋白及氨基末端B型利钠肽水平比较 [J], 徐燕;刘遵勇;邵海斌
2.灯盏细辛对急性冠脉综合征老年患者同型半胱氨酸、C-反应蛋白、B型利钠肽和肌钙蛋白的影响 [J], 史丽
3.老年慢性心力衰竭患者血清超敏C－反应蛋白和性激素水平变化分析 [J], 李燕
4.血清B型利钠肽、C-反应蛋白和降钙素原检测对心力衰竭患者并发肺部感染的诊断价值 [J], 储洁
5.慢性充血性心力衰竭患者血浆中C-反应蛋白、肾上腺髓质素及内皮素水平变化的研究 [J], 孙宁玲;李明
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高敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体对老年急性冠脉综合征心功能的临床价值
高敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体对老年急性冠脉综合征心功能的临床价值刘阳桦;胡耀华;符火【摘要】目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与老年急性冠脉综合征(ACS)心功能的相关性及预后评估价值. 方法选择100例老年ACS病人为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)42例,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为4个亚组,同期选择正常健康体检人员30例为对照组,入院后实验室检测hs-CRP、NT-proBNP,超声检测左室射血分数(LVEF),分析hs-CRP、NT-proBNP与心功能的相关性.根据治疗后心血管不良事件(MACE)发生情况绘制hs-CRP、NT-proBNP的ROC曲线. 结果观察组AMI、UAP病人hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05);观察组心功能分级越高,hs-CRP、NT-proBNP水平越高,LVEF越低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r1=-0.682,r2=-0.703,P<0.05);观察组MACE病人hs-CRP、NT-proBNP 水平高于非MACE病人,差异有统计学意义(P<0.05),绘制ROC曲线,hs-CRP、NT-proBNP预测MACE的最佳临界值分别为65.38 mg/L、1386.58 pg/ml,曲线下面积分别为0.828、0.885. 结论 hs-CRP、NT-proBNP与老年ACS心功能具有负相关性,对评估预后具有临床价值.%Objective To investigate the relationship of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) and cardiac function in elderly patients with acute coronary syndrome and the value forprognosis.Methods 100 elderly patients with ACS were selected as the observation group, including 58 cases of acute myocardial infarction(AMI),42 cases of unstable angina pectoris (UAP).All cases were divided into four subgroups according to NYHA classification of cardiac function.30 normal volunteers were selected as the control group.The levels of hs-CRP and NT-proBNP were measured in the laboratory, and left ventricular ejection fractions(LVEF) were detected by ultrasonography.The correlation between hs-CRP, NT-proBNP and cardiac function was analyzed.The hs-CRP and NT-proBNP ROC curves were drawn according to the occurrence of post-treatment cardiovascular adverse events (MACE).Results The levels of hs-CRP and NT-proBNP in the patients of the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05);LVEF was lower than that of the control group.The higher the heart function grade, the higher the hs-CRP and NT-proBNP level, the lower the LVEF, and the difference was statistically significant (P<0.05).hs-CRP and NT-proBNP were negatively correlated with LVEF (r1=-0.682, r2=-0.703, P<0.05);In observation group, The levels of hs-CRP and NT-proBNP of MACE group were significantly higher than those of non-MACE group (P<0.05).The optimal cut-off value of hs-CRP and NT-proBNP was 65.38 mg/L and 1386.58 pg/ml, and the area under the ROC curve was 0.828 and 0.885, respectively.Conclusions hs-CRP and NT-proBNP have negative correlation with cardiac function in elderly patients with ACS, and show clinical value in assessing prognosis.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2017(031)008【总页数】4页(P751-754)【关键词】高敏C反应蛋白;N末端B型钠尿肽前体;急性冠脉综合征;心功能【作者】刘阳桦;胡耀华;符火【作者单位】570203 海南省海口市,海南省中医院检验科;570203 海南省海口市,海南省中医院检验科;570102 海南省海口市,海南医学院附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R541.7急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)起病急,病情进展迅速,不良事件发生率较高,是临床需紧急救治的急症,早期客观评估病人心功能,对制定治疗方案,评估预后具有重要意义[1]。
IMD、脑钠肽的水平在老年慢性心力衰竭中的临床意义
IMD、脑钠肽的水平在老年慢性心力衰竭中的临床意义何凯【摘要】目的：通过测定中介素（IMD）、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平改变，探讨其在老年慢性心力衰竭中的临床意义。
方法根据美国纽约心脏协会（NYHA）标准将所选的老年慢性心力衰竭患者分为心功能I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组，测定上述各组及正常对照组血清中的IMD、NT-proBNP 水平，并进行比较分析。
结果Ⅳ级组的IMD分别低于I级和Ⅱ级组、Ⅲ级组，差异有统计学意义（P<0.05）。
Ⅲ级组的IMD水平分别低于I级和Ⅱ级组，差异有统计学意义（P<0.05）。
老年慢性心力衰竭组NT-proBNP水平明显高于对照组（P＜0.01），并逐级增加（P＜0.05）。
IMD与NT-proBNP呈负相关关系（r=-0.573，P<0.001）。
结论 IMD、NT-proBNP水平改变有助于了解老年慢性心力衰竭病情程度和评估此类患者预后，而患者IMD水平越低其预后较差。
%ObjectiveTo measure the change of Intermedin (IMD) and N-Terminal pro-Brain Natriuretic Peptide (NT-proBNP) so as to explore their clinical significance in diagnosis of the elderly patients with chronic heart failure (CHF).Methods According to the American New York Heart Association (NYHA) standard, the elderly CHF patients were divided into Cardiac Function Grade I Group, Grade II Group, Grade III Group and Grade IV Group for comparative analysis. The level of serum IMD and NT-proBNP in elderly CHF patients and the normal Control Group were measured.Results IMD of Grade IV Group was lower than that of Grade I, II Group and III Group with statistically significant difference (P<0.05). IMD of Grade III Group was lower than that of Grade I and II Group withstatistically signiifcant difference (P<0.05). The level of NT-proBNP in CHF patients was signiifcantly higher than the normal Control Group (P<0.01), and was increased following the increase of grade (P<0.05). The plasma levels of IMD and NT-proBNP were negatively correlated (r=-0.573,P<0. 001).Conclusion The changes of IMD and NT-proBNP contribute to the understanding of the severity and prognosis assessment of elderly patients with chronic heart failure. Patients’ lower IMD indicates lower prognosis assessment.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2016(031)006【总页数】4页(P56-59)【关键词】中介素;N末端B型脑钠肽前体;心力衰竭【作者】何凯【作者单位】重庆市第十三人民医院心内科，重庆400053【正文语种】中文【中图分类】R541.6随着我国社会人口老龄化的不断加剧，老年慢性心力衰竭的发生率逐渐升高，慢性心衰死亡构成了全因死亡的重要部分。
重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的疗效观察
重组人脑利钠肽治疗老年难治性心衰的疗效观察刘洪沛;黄涛【摘要】目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗老年难治性心力衰竭（RHF）的临床疗效及安全性。
方法将我院2010年1月~2014年1月收治的126例老年RHF 患者随机分为观察组和对照组，每组63例。
对照组给予常规抗心力衰竭治疗；观察组在对照组基础上，首先给予rhBNP 1.5μg/ kg 静脉负荷量，而后以0.0075μg/（kg·min）的速度维持静脉滴注72 h。
治疗3 d，观察两组临床疗效，并测量治疗前后心率、血压、血氧饱和度、左室舒张末内径及左室射血分数，记录不良反应的发生情况。
结果治疗结束后，两组临床症状均有不同程度的改善，观察组总有效率为88.9%，明显高于对照组的68.3%（P ﹤0.05）；观察组心率、血氧饱和度、左室舒张末内径及左室射血分数较治疗前均显著改善，且明显优于治疗后对照组（ P ﹤0.05）；两组血压与治疗前相比无明显变化（P ﹥0.05）；观察组治疗期间1例（1.6%）出现低血压，给予减慢给药速度后不良反应消失，其余未见严重不良反应。
两组不良反应发生率无明显差异（P ﹥0.05）。
结论 rhBNP 治疗老年 RHF 临床疗效确切，能显著改善患者的临床症状及心功能指标，具有良好的安全性。
%Objective To observe the curative effect of recombinant human brain natriuretic peptide(rhBNP)on refractory heart failure(RHF)in senile patients and the safety. Methods 126 senile patients with RHF hospitalized in the period from Jan. ,2010 to Jan. ,2014 were randomly divided into 2 groups:observation group and control group,63 ineach;patients in both groups were given routine anti heart failure therapy,while the patients in observation group were added with loading dose of rhBNP(1. 5 μg/ kg intravenously),and followed by intravenousinfusion of rhBNP at a rate of 0. 0075 μg/(kg·min)for 72 hours;the course lasted for 3 days;the clinical curative effects in the 2 groups were observed,and the heart rate,blood pressure,blood oxygensaturation,LVEDd and LVEF of patients were measured before and after treatment;the occurrence of side effect was recorded. Results After treatment, improvement was found in both groups;the total effective rate was 88. 9% in observation group,much higher than that in control group (P ﹤0. 05);the improvement of heart rate,blood oxygen saturation,LVEDd and LVEF in observation group was superior to that in control group(P ﹤ 0. 05);no obvious changes in blood pressure were found in both groups(P ﹥0. 05);A case of hypotension occurred in observation group(1. 6% )and was dismissed after decreasing the speed of drug application,no serious side effect was found in others;there existed no obvious difference in the occurrence of side effect between the 2 groups(P ﹥ 0. 05). Conclusions rhBNP is of definite curative effect on RHF of the senile patients with good safety,and it can improve the clinical symptoms and heart function index.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P841-843)【关键词】重组人脑利钠肽;难治性心力衰竭;老年;疗效【作者】刘洪沛;黄涛【作者单位】409899 重庆，重庆市酉阳县人民医院心内科;409899 重庆，重庆市酉阳县人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6难治性心力衰竭(RHF)是心血管内科的危重症，常是各种心血管疾病发展的最后阶段[1-2]。
老年女性慢性心力衰竭患者血清N末端-B型钠尿肽前体及糖类抗原125水平的变化
老年女性慢性心力衰竭患者血清N末端-B型钠尿肽前体及糖类抗原125水平的变化胡晓荃;殷晓明;陈力量;冯小利;刘芳芳;周铭【摘要】目的观察老年女性慢性心力衰竭(CHF)患者N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、糖类抗原125(CA125)水平变化及意义.方法选取50例老年女性慢性心力衰竭患者作为观察组,另选择50名同期进行健康体检的老年女性作为对照组.按照纽约心功能分级分级标准心功能分Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,检测两组血清中NT-proBNP和CA125的水平.结果观察组血清NT-proBNP水平为[1490.50(459.28,3263.25)]ng/L,明显高于对照组[94.07(43.71,191.43)]ng/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血清CA125水平为[106.80(55.24,225.75)]μg/L,明显高于对照组[14.84 (7.79,19.06)] μg/L,两者比较有统计学意义(P＜0.01).结论血清NT-proBNP和CA125水平的升高对诊断老年女性慢性心力衰竭具有一定的意义.%Objective To observe the change of NT-proBNP and carbohydrate abtigen-125 and its significance in the elderly female patients with CHF.Methods Fifty elderly female with chronic heart failure were selected as the observation group,while the other fifty healthy controls wer e selected as the control group.They were divided grade Ⅱ,Ⅲ or Ⅳ according to the NYHA grading standards,and serum NT-pro BNP and CA125 were mearsureby enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).Results The serum NT-proBNP level of observation group was [1490.50 (459.28,3263.25)] ng/L,higher than healthy controls [94.07 (43.71,191.43)] ng/L,the difference was statistically significant (P ＜0.01).The serum CA125 of observation group was [106.80(55.24,225.75)]μg/L,higher than healthy controis [14.84 (7.79,19.06)] μg/L,the difference was statistically significant (P ＜ 0.01).Conclusion The serum NT-proBNP and serum CA125 level has a certain diagnosis significance for chronic heart failure in elderly women.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2017(020)005【总页数】3页(P562-564)【关键词】心力衰竭;心钠素;CA-125抗原【作者】胡晓荃;殷晓明;陈力量;冯小利;刘芳芳;周铭【作者单位】安徽安庆市立医院老年病科,安庆246000;安徽安庆市立医院老年病科,安庆246000;安徽安庆市立医院老年病科,安庆246000;安徽安庆市立医院老年病科,安庆246000;安徽安庆市立医院老年病科,安庆246000;安徽安庆市立医院老年病科,安庆246000【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的常见心血管疾病，严重威胁人们的健康和生命，尤其是老年人，是全球心血管病防治的主要内容。
检测慢性肺心病并心力衰竭患者C-反应蛋白的意义——附87例报告
检测慢性肺心病并心力衰竭患者C-反应蛋白的意义——附87例报告夏桃红;汪恒华【期刊名称】《新医学》【年(卷),期】2009(040)008【摘要】目的:探讨检测慢性肺源性心脏病(肺心病)并力衰竭患者CRP的临床意义.方法:87例慢性肺心病急性加重期心力衰竭患者,按入院时NYHA心功能分级分为心功能Ⅲ级组(35例)与心功能Ⅳ级组(52例),比较其入院24 h内CRP水平;再将心功能Ⅳ级组按患者入院24 h内CRP水平分为低水平组(CRP小于15 mg/L)和高水平组(CRP等于或超过15 mg/L)2组,所有患者均接受常规治疗7 d,分别比较心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组、低水平组与高水平组的疗效及预后情况.结果:心功能Ⅳ级组CRP水平高于心功能Ⅲ级组[(17±4)mg/L和(12±4)mg/L];高水平组的CRP水平高于低水平组[(20±3)mg/L和(12±2)mg/L],2组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.01).心功能Ⅲ级组的治疗有效率优于心功能Ⅳ级组(94%比79%);低水平组的治疗有效率优于高水平组(92%比68%),2组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).心功能Ⅲ级组的并发症发生率为17%低于心功能Ⅳ级组的37%,低水平组的并发症发生率为20%低于高水平组的50%(均为P＜0.05).结论:慢性肺心病并心力衰竭患者中CRP水平高者病情较重、并发症多、疗效较差.CRP可作为反映慢性肺心病并心力衰竭患者病情轻重及判断预后的指标之一.【总页数】3页(P529-531)【作者】夏桃红;汪恒华【作者单位】安徽怀宁县人民医院内科,246121;安徽怀宁县人民医院内科,246121【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.老年慢性心力衰竭患者患者血浆TNF-α和超敏C-反应蛋白的检测及意义 [J], 吕文涛;马华瑜;张建轩;谢萍;张兴旺2.急性心肌梗塞患者血清超敏C-反应蛋白水平的表达及临床意义(附35例报告) [J], 周新杰3.充血性心力衰竭患者白细胞介素-6和C-反应蛋白检测的临床意义 [J], 杭永伦;温先勇;蔡美珠4.B型脑利钠肽、C-反应蛋白检测在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义 [J], 莫群;潘云虎;彭熠华5.慢性心力衰竭患者超敏C-反应蛋白和尿酸检测的临床意义 [J], 康骊泉;蒋亚斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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化 。方 法 对 ４ ６例 老 年 心 力衰 竭 （ Ｆ 患 者 （ 中 Ｎ Ｈ 心 功 能 Ⅱ级 组 １ 、 Ｈ ） 其 Ｙ Ａ ３例 Ⅲ级 组 ２ ６例 ， 级 组 １ 例 ） Ⅳ １ 检
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分组 ： 心功 能 Ⅱ级组 １ ３例 ， Ⅲ级组 ２ ６例 ， Ⅳ级组 １ １
例 ； 因为冠 心 病 ３ 病 ２例 ， 血压 性 心脏 病 １ 高 ３例 ， 扩
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中国临床保健杂志
２０ ０ ８年 １ ２月第 ｌ ｌ卷第 ６期
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（ 徽 医科 大 学 附 属 省 立 医 院 、 徽 省 立 医 院 干部 病 房 ， 肥 ２０ ０ ） 安 安 合 ３０ １
［ 摘要 ］ 目的
探讨老年心力衰竭（ Ｆ 患者治疗前 后 Ｂ型利钠肽 （ Ｎ ） Ｃ 反应蛋 白（ Ｒ ） Ｈ ） Ｂ Ｐ 、一 Ｃ Ｐ 水平 的变 老年 Ｈ Ｆ患者 Ｂ Ｐ、Ｒ Ｎ Ｃ Ｐ水平 随 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ分级加重而升高， 经治疗心功能不全 缓 Ｂ Ｐ和 Ｃ Ｐ的联合检测对老 年 Ｈ Ｎ Ｒ Ｆ的发生 、 展及预后有较好 预 发
［ 键词 ］ 心力衰竭 ， 关 充血 性 ； 钠 素 ； 反 应 蛋 白质 ； 年 人 心 Ｃ 老
［ 中图分类号］Ｒ ４ ． １ ５ １６
［ 文献标识码 ］Ａ
［ 文章编号 ］１７ －７ ０ ２ ０ ）６０ ８ －２ ６ ２６９ （ ０ ８ ０ －５ ８ ０
Ｔｈ ｈａ ｅ ｏｆｐ ａ ｍ ａ ＢＮＰ ｎｄ ＣＲＰ ｅ ｅ ｅ ｏｒ ｎｄ ａ ｔ ｒ ｔ ｅ ａ ｎ ｈｅ ｅｄｅ ｌ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｔｆ ｉｕｒ ｅ ｃ ｎｇ ｌ ｓ ａ ｌｖ ｌｂ ｆ ｅ ａ ｆｅ ｈ ｒ ｐｙ ｉ ｔ ｌ ｒｙ ｐａｔｅ ｔ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｌ ｅ
Ｐ ｎｔ— ｙ ｆ ｎ ｔｏ ｆｈ ａ ｔｉ ｈ ｌｅ ｌ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｈ ａ ｔｆｉｕ ｅ Ｙ ａ ｉｄ ｓｕ ｃ ｉｎ ｏ ｅ ｒ ｎ ｔｅ ｅｄ ｒｙ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ａｌ ｒ ．Ｃｏ ｌ ｉ ｎ Ｔｈ ｌｓ ｎｃｕｓｏ ｅ ｐａ ｍａ ＢＮＰ ｎ ａ ｄ ＣＲＰ ａ ｒ — ｍｅ ｕ ｅ