第8章 革兰氏阳性球菌
革兰氏阳性球菌感染
革兰氏阳性球菌感染
革兰氏阳性菌感染在生活当中比较常见，对于身体的健康危害比较大，革兰氏阳性球菌属于比较广泛的一个菌种，这其中葡萄球菌属链球菌，化脓链球菌等等都属于革兰氏阳性菌的范围之内，当身体免疫力变差，就有可能导致发病的情况，对于人的健康影响也是比较大的。
★葡萄球菌属葡萄球菌广泛分布于空气、水、饲料、地表物体表面．人及畜禽的皮肤、粘膜、肠道、呼吸道、乳腺中也有寄生，因常堆聚成葡萄串状，故名。
多为非致病菌，少数可导致化脓性疾病、败血症、脓毒败血症、污染食品、引起食物中毒。
★链球菌属链球菌属是链球菌科的成员之一，为圆形或卵圆形的革兰氏阳性细菌成舣或成链排列；一般无芽孢，无鞭毛．有的可产生荚膜，过氧化氢酶阴性，接触酶阴性；营养要求较高，发酵糖类产酸不产气；DNA的G+C含量为33%～42%。
★化脓链球菌化脓链球菌在自然界分布极广。
可存在于人畜的皮肤、黏膜及毛发上，遇到适当机会侵入体内而引起创伤感染及多种疾患。
化脓链球菌主要是人的病原体．常引起人的化脓性炎症、扁桃体炎、猩红热等。
在家畜中主要引起牛的乳房炎。
某些菌株对家兔和小自鼠有致病性。
★球菌定义
球菌是细菌中的一大类，对动物和人类有致病性的病原性球菌主要引起化脓性炎症，亦称为化脓性球菌，按染色特征分为革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌。
兽医临床上重要的是革兰氏阳性球菌。
革兰氏阳性菌主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
细菌的分类把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽抱杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有:伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡他杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、（副）百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌及脑膜炎双球菌等。
G+球菌：金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）、乙型溶血性链球（链球菌属）、肺炎链球菌（链球菌属）G —球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+杆菌：白喉杆菌（棒状杆菌属）、结核杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌麻风杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌G —杆菌：大肠杆菌（埃希菌属）、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）、百日咳杆菌（包特菌属）、肠炎杆菌（沙门菌属）、绿脓杆菌（假单胞菌属）、在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
附：革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单一、革兰氏阳性细菌1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药青霉素类：青霉素G，青霉素V耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，氨苄西林/舒巴坦等大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素林可霉素类：林可霉素，克林霉素链阳霉素类：奎奴普丁/达福普汀糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁嗯唑烷酮类：利奈唑酮其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽2•具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林头抱菌素：第一、二、四代头抱菌素碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南青霉烯：法罗培南氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星四环素类：多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶（SMZ/TMP）3•抗结核分枝杆菌的药物链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸4•抗革兰氏阳性厌氧菌的药物抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，3■内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑难辩梭菌：甲硝唑（口服），万古霉素（口服），杆菌肽（口服）5•抗放线菌的药物青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素二、革兰氏阴性细菌1•具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，阿帕西林，天冬西林头抱菌素类：第一、二、三、四代头抱菌素头霉素类：头抱西丁，头抱美唑，头抱替坦，头抱米诺，头抱拉腙3内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦, 阿哌拉西林/三唑巴坦碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南青霉烯类：呋罗培南氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，大观霉素，依替米星，阿贝卡星四环素类：四环素，多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素2•具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林3•主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林专抗铜绿假单胞菌的头抱菌素类：头抱磺啶单环3内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南4•抗革兰氏阴性厌氧菌的药物抗生素类：多西环素，3内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998细菌的分类把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有:伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡他杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、（副）百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、弧菌、副溶血性杆菌及双球菌等。
G+ 球菌：金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）、乙型溶血性链球（链球菌属）、肺炎链球菌（链球菌属）G—球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+ 杆菌：白喉杆菌（棒状杆菌属）、结核杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌麻风杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌G—杆菌：大肠杆菌（埃希菌属）、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）、百日咳杆菌（包特菌属）、肠炎杆菌（沙门菌属）、绿脓杆菌（假单胞菌属）、在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
附：革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单一、革兰氏阳性细菌1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药青霉素类：青霉素G，青霉素V耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素林可霉素类：林可霉素，克林霉素链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁嗯唑烷酮类：利奈唑酮其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南青霉烯：法罗培南氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星四环素类：多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP)3.抗结核分枝杆菌的药物链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服)5.抗放线菌的药物青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素二、革兰氏阴性细菌1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，阿帕西林，天冬西林头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，阿哌拉西林/三唑巴坦碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南青霉烯类：呋罗培南氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，大观霉素，依替米星，阿贝卡星四环素类：四环素，多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素2.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林3.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林专抗铜绿假单胞菌的头孢菌素类：头孢磺啶单环β-内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南4.抗革兰氏阴性厌氧菌的药物抗生素类：多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。
革兰氏阳性球菌
（2）接溶血作用分类 a：甲型（α）溶血性链球菌：菌落周围有狭窄的不 ：甲型（α）溶血性链球菌： 透明草绿色溶血环。（α 透明草绿色溶血环。（α溶血的甲型溶血）此类又 称草绿色链球菌。链球菌为条件性致病菌。 b：乙型（β）溶血性链球菌，菌落周围形成宽大透 ：乙型（β）溶血性链球菌， 明的溶血环，称（乙型溶血或β 明的溶血环，称（乙型溶血或β溶血），此类细菌 又称为溶血性链球菌，此类细菌致病力强。 c：丙型（γ）链球菌 菌落周围无溶血环，又称不 ：丙型（γ 溶血性链球菌，常存在于粪便和乳类中，偶尔引致 病。
SPA本身与致病性没有关系 SPA可同哺乳动物IgG分子的Fc段发生非特异性接合, 封闭吞噬细胞与抗体(IgG)包被的细菌的接合,从而抑 制抗体介导的调理吞噬作用,助长本菌的致病作用。 不同菌株SPA含量不同， Cowan I含量最高, Wood46 SPA阴性
酶或荧光素 Fab段 抗原 Fc段
SPA
⑤毒性休克综合征毒素-1（ TSST-1） 性休克综合征毒素 （ ） TSST-1可引起机体发热，增加对内毒素的敏感性。 可引起机体发热， 可引起机体发热 增加对内毒素的敏感性。 感染产毒菌株后可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休 克综合征。 克综合征。 TSST-1可能不是引起 可能不是引起TSS的唯一病因，革兰阴性杆菌内毒素 、 的唯一病因， 可能不是引起 的唯一病因 革兰阴性杆菌内毒素、 葡萄球菌肠毒素和溶血素等与TSS的发病也有密切关系 葡萄球菌肠毒素和溶血素等与 的发病也有密切关系
三、金黄色葡萄球菌
（一）形态染色 （二）培养特性 1. 营养要求不高 ， 在普通琼脂平板培养基上生长良好 ， 营养要求不高，在普通琼脂平板培养基上生长良好， S型菌落，产色素。 型菌落，产色素。 型菌落 2. 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳 ， 有的菌 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳， 株菌落周围形成明显的全透明溶血环（ 溶血） 株菌落周围形成明显的全透明溶血环（β溶血）。 3.在肉汤培养基中呈均匀混浊生长，形成很薄的菌环。 在肉汤培养基中呈均匀混浊生长， 在肉汤培养基中呈均匀混浊生长
第8章革兰氏阳性球菌
牛乳房炎、子宫炎。
猪：败血症，关节炎，流产；
羊：败血症，心肌炎，腹膜为，肺炎。
鸡：败血症。 3．马链球菌马亚种（旧称马腺疫链球菌） 引起马的腺疫，存在于马下颌淋巴结的脓灶， 鼻液及脓汁中，主要侵害0.5-5岁的马。
4．肺炎链球菌：
引起人的大叶性肺炎或脑膜炎，引起动物的败 血症或肺炎。 形态：排列为双球状，菌体呈卵圆形，矛头状或爪 子仁状，有明显荚膜。
4. 如何从污染的病料组织中分离致病性葡萄球菌？
80℃ 30min可杀死，煮 沸迅速死亡，对多种抗 生素产生耐药性。
五、致病性和毒力因子
毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：
侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径
侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。
毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。
1.溶血素4种 α毒素(Alphatoxin)
5．猪链球菌：
引起猪的脑膜炎，关节炎，肺炎，心肌膜炎， 流产和局部脓肿，由于败血症突然死亡。猪链球 菌2型可致人的脑膜炎，败血症，心，内内膜炎并 可致死，多发于从事屠宰业或与猪肉打交道的人。
复习思考题
1.金黄色葡萄球菌可产生的毒素、酶及其致病作用。 2.链球菌产生的毒素、酶及其致病作用。
3.链球菌在血液琼脂培养基上的溶血表现。
高盐培养基
糖发酵试验
三、抗原性
1. 多糖抗原：磷壁酸中的核糖醇残基 是一种半抗原，具有型特异性。据多糖抗原将葡萄 球菌分3个型： A 型多糖抗原：来自致病菌。（金葡萄球菌） [ 磷 壁酸中的核糖醇残基] B 型多糖抗原：来自非致病菌。（表皮葡萄球菌） [甘油残基] C型多糖抗原：致病菌非致病菌同有。
猪链球菌(S.suis)
革兰氏阳性菌—搜狗百科
革兰氏阳性菌—搜狗百科革兰氏阳性菌细胞壁较厚，约20～80nm。
肽聚糖含量丰富，有15～50层，每层厚度1nm,约占细胞干重的50～80%。
此外，尚有大量特殊组份磷壁酸(teichoicacid)。
磷壁酸是由核糖醇(ribitol)或甘油(glyocerol)残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。
磷壁酸分壁磷壁酸(wallteichoicacid)和膜磷壁酸(membraneteichoicacid)两种，前者和细胞壁中肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸(lipteichoicacid)和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。
磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。
此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如a蛋白等，都与致病有关。
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。
革兰氏染色的结果取决于细菌细胞壁的结构即革兰氏染色原理为：G﹢菌：细胞壁厚，肽聚糖网状分子形成一种透性障，当乙醇脱色时，肽聚糖脱水而孔障缩小，故保留结晶紫-碘复合物在细胞膜上。
呈紫色。
Gˉ菌：肽聚糖层薄，交联松散，乙醇脱色不能使其结构收缩，其脂含量高,乙醇将脂溶解，缝隙加大，结晶紫-碘复合物溶出细胞壁，沙黄复染后呈红色。
革兰氏阳性菌细胞壁厚约20-80nm，有15-50层肽聚糖片层，含20-40%的磷壁酸。
革兰氏阴性菌细胞壁厚约10nm，仅2-3层肽聚糖，另外还有脂多糖、细菌外膜和脂蛋白。
放线菌（Actinomycete）是另一大类革兰氏阳性菌，根据DNA 中鸟嘌呤(G)和胞嘧啶(C)的含量，放线菌被称为高G+C革兰氏阳性菌，而厚壁菌被称为低G+C革兰氏阳性菌。
如果细胞的第二层膜是衍生特征，这两类革兰氏阳性菌可能是细菌基部的分支，否则它们可能组成关系相对较近的单系群。
第八章阳性球菌-文档资料
《伯杰氏鉴定细菌学手册》第 9 版将 G+ 球菌分为 24 个 属 ，大部分为非致病菌，其中葡萄球菌属和链球菌属某 些成员能引起人、动物致病。
第一节 葡萄球菌属
一、一般特征 圆形，排列成葡萄串状，在脓汁或液体培 养基中成双球或短链排列，用青霉素可诱 导成L型，无芽孢，无鞭毛，某些菌形成荚 膜或粘液层，G+需O2兼性厌氧，接触酶+， 氧化酶－，不运动，营养要求不高，不在 麦康凯上生长，致病株产生金黄色色素。
二、分类：
1 ．过去按色素分：金色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠 檬色葡萄球菌。
2．《伯杰手册》（1974）8版，将该属分为3个种： 金色萄球菌、表皮萄球菌、腐生萄球菌。
3． 《伯杰手册》 9版（1986）将该属分为20多个种， 有：金色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、中间葡萄球菌、猪 葡萄球菌、山羊葡萄球菌、鸡葡萄球菌、海豚葡萄球菌、 金色葡萄球菌。
三、生化特征
多数分解：乳糖，葡萄糖，麦芽糖，蔗糖， 产酸不产气致病菌株多分解：甘露醇，硝酸 盐还原阳性，靛基质－，接触酶＋。
四、抗源性及变异性 抗原性比较复杂，含有多糖抗原和蛋白 质抗原两大类：
1．多糖抗原：是一种半抗原，具有型特异性。据多 糖抗原将葡萄球菌分3个型： A型多糖抗原：来自致病菌。（金葡萄球菌）[磷壁 酸中的核糖酵残基]
2．根据抗原结构分： 链球菌抗原结构比较复杂，包括属特异性、群特异性、型特异 性三种抗原。 ①群特异性抗原：又称 C 抗原，是细胞壁的多糖成分，具有群 的特异性，是多糖类半抗原，位于链球菌细胞壁内。兰氏分类 法即以此为基础，将链球菌分成 A-W 21个血清群。 ②型特异性抗原：又称表面抗原，是细胞壁的蛋白质成分，位 于 C 物质外层。据其理化学性质又分为 M ， T， R ， S 等蛋白质 抗原.M蛋白与链球菌致病性及免疫性有关。据M抗原不同，将 A群分为60多个血清型。 ③属特异性抗原：又叫核蛋白抗原，又称P物质，是链球菌的 提取物，由链球菌菌体主要成分组成，与葡萄球菌核蛋白抗原 有交叉反应。
兽医微生物学课件- 革兰氏阳性球菌PPT33页
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌Word版
细菌的分类把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有:伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡他杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、（副）百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌及脑膜炎双球菌等。
G+ 球菌：金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）、乙型溶血性链球（链球菌属）、肺炎链球菌（链球菌属）G—球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+ 杆菌：白喉杆菌（棒状杆菌属）、结核杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌麻风杆菌（分歧杆菌属）抗酸菌G—杆菌：大肠杆菌（埃希菌属）、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）、百日咳杆菌（包特菌属）、肠炎杆菌（沙门菌属）、绿脓杆菌（假单胞菌属）、在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
附：革兰氏阳性细菌和阴性细菌感染可选药物清单一、革兰氏阳性细菌1.主要抗革兰氏阳性菌的抗生素与抗菌药青霉素类：青霉素G，青霉素V耐青霉素酶的青霉素：唑西林，邻氯西林，二氯西林，氟氯西林，甲氧西林，萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂：阿莫西林／克拉维酸，氨苄西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类：一代：红霉素，柱晶白霉素，乙酰螺旋霉素，麦迪霉素二代：罗红霉素，克拉霉素，阿奇霉素，地红霉素林可霉素类：林可霉素，克林霉素链阳霉素类：奎奴普丁／达福普汀糖肽类：万古霉素，去甲基万古霉素，替考拉宁嗯唑烷酮类：利奈唑酮其他：利福平，夫西地酸，杆菌肽2.具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗生素与抗菌药广谱青霉素：氨苄西林，阿莫西林头孢菌素：第一、二、四代头孢菌素碳青霉烯：亚胺培南，培尼培南，美洛培南青霉烯：法罗培南氨基糖苷：庆大霉素，阿米卡星，阿贝卡星四环素类：多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素氟喹诺酮：环丙沙星，氧氟沙星，托氟沙星，司帕沙星，莫西沙星，加替沙星磺胺类：磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶(SMZ/TMP)3.抗结核分枝杆菌的药物链霉素，异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嚓酰胺，对氨基水杨酸4.抗革兰氏阳性厌氧菌的药物抗生素：青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类药物：甲硝唑，替硝唑难辩梭菌：甲硝唑(口服)，万古霉素(口服)，杆菌肽(口服)5.抗放线菌的药物青霉素，大环内酯，克林霉素，多西环素二、革兰氏阴性细菌1.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗生素广谱青霉素类：氨苄西林，阿莫西林对铜绿假单胞菌有效的广谱青霉素类：羧苄西林，磺苄西林，美洛西林，哌拉西林，阿帕西林，天冬西林头孢菌素类：第一、二、三、四代头孢菌素头霉素类：头孢西丁，头孢美唑，头孢替坦，头孢米诺，头孢拉腙β-内酰胺酶抑制剂复合剂类：阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸，氨苄西林/舒巴坦，阿哌拉西林/三唑巴坦碳青霉烯类：亚胺培南，帕尼培南，美洛培南，比阿培南青霉烯类：呋罗培南氨基糖苷类：链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，小诺霉素，西索米星，福提霉素，大观霉素，依替米星，阿贝卡星四环素类：四环素，多西环素，米诺环素其他类抗生素：氯霉素，甲砜霉素，磷霉素2.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用的广谱抗菌药喹诺酮类：诺氟沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，司帕沙星，莫西沙星加替沙星磺胺与甲氧苄啶类：SIZ，SMZ，SD，SMD，SASP，SMZ/TMP，溴莫普林硝基呋喃类：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃西林3.主要抗革兰氏阴性菌的抗生素与抗菌药脂酰化环肽类：多粘菌素，多粘菌素脒型与甲氧基型青霉素类：匹美西林，巴美西林，替莫西林专抗铜绿假单胞菌的头孢菌素类：头孢磺啶单环β-内酰胺类：氨曲南，卡芦莫南4.抗革兰氏阴性厌氧菌的药物抗生素类：多西环素，β-内酰胺酶抑制剂合剂硝基咪唑类：甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
自然界存在多种多样病菌，如何将这些病菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很革兰氏阳性菌重要的问题。
革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类：采用这种染色方法，是先用龙胆紫（亦称结晶紫）来染细菌，所有细菌都染成了紫色，然后再涂以革兰氏碘液，来加强染料与菌体的结合，再用95％的酒精来脱色20～30秒钟，有些细菌不被脱色，仍保留紫色，有些细菌被脱色变成无色，最后再用番红或沙黄复染1分钟，结果已被脱色的细菌被染成红色，未脱色的细菌仍然保持紫色，不再着色，这样，凡被染成紫色的细菌称为革兰氏阳性菌（G﹢菌）；染成红色的称为革兰氏阴性菌（Gˉ菌）。
实际意义常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有：痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
结构特点革兰氏阳性菌细胞壁较厚，约20～80nm。
肽聚糖含量丰富，有15～50层，每层厚度1nm,约占细胞干重的50～80%。
此外，尚有大量特殊组份磷壁酸(teichoic acid)。
磷壁酸是由核糖醇(ribitol)或甘油(glyocerol)残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。
磷壁酸分壁磷壁酸(wall teichoic acid)和膜磷壁酸(membrane teichoic acid)两种，前者和细胞壁中肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸(l革兰氏阳性菌的细胞壁ipteichoic acid)和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。
8 革兰阳性球菌
血平板上葡萄球菌菌落
金黄色葡.2 生 物 学 特 性 ------特别之处
葡萄球菌分布最广泛； 是最容易发生耐药性变异（对青霉素耐药株高达90% 以上；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已经成 为医院内感染最常见的致病菌之一）； 是无芽孢菌中抵抗力最强；
人对金黄色葡萄球菌有一定的天然免疫力。当
皮肤粘膜发生损伤或机体免疫力降低时才易引 起感染。病后能获得一定的免疫力，但作用不 强，一般认为不足以预防再次感染。
凝固酶阴性葡萄球菌，(coagulase-negative staphylococci，CNS）
存在于健康人的皮肤、口腔及肠道中，因其不产
（5）毒性休克综合征毒素-1 (toxic shock syndrome toxin 1, TSST-1)
由噬菌体Ⅰ群金黄色葡萄球菌产生的一类蛋白 质。 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性。 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综 合征（TSS）。
1.2 生 物 学 特 性 ------致病物质 ------酶类
第八章 病 原 性 球 菌
李迎丽
♦球菌（coccus）： 指个体形状呈球形或椭圆形 的一大类细菌。 ♦ 病原性球菌（pathogenic coccus）： 球菌中对人类有致病性的球 菌。
葡萄球菌属 链球菌属 肺炎链球菌
脑膜炎奈瑟菌
革兰 阳性 球菌
革兰 阴性 球菌
淋病奈瑟菌
革兰阳性球菌
第一节 葡萄球菌属(Staphylococcus)
生血浆凝固酶、α-溶血毒素等毒性物质，原以为
无致病作用。当机体免疫功能低下或细菌进入非 正常寄居部位时，CNS可引起多种感染，各类感 染中仅次于大肠埃希菌，居病原菌的第2位，造成 诊治困难，引起临床微生物学工作者关注。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。
自然界存在多种多样病菌，如何将这些病菌加以鉴别、分类，并选择有效药物进行治疗这是很革兰氏阳性菌重要的问题。
革兰氏染色法，能够把细菌分为两大类：采用这种染色方法，是先用龙胆紫（亦称结晶紫）来染细菌，所有细菌都染成了紫色，然后再涂以革兰氏碘液，来加强染料与菌体的结合，再用95％的酒精来脱色20～30秒钟，有些细菌不被脱色，仍保留紫色，有些细菌被脱色变成无色，最后再用番红或沙黄复染1分钟，结果已被脱色的细菌被染成红色，未脱色的细菌仍然保持紫色，不再着色，这样，凡被染成紫色的细菌称为革兰氏阳性菌（G﹢菌）；染成红色的称为革兰氏阴性菌（Gˉ菌）。
实际意义常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有：痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），而对链霉素、氯霉素等敏感。
所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。
结构特点革兰氏阳性菌细胞壁较厚，约20～80nm。
肽聚糖含量丰富，有15～50层，每层厚度1nm,约占细胞干重的50～80%。
此外，尚有大量特殊组份磷壁酸(teichoic acid)。
磷壁酸是由核糖醇(ribitol)或甘油(glyocerol)残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。
磷壁酸分壁磷壁酸(wall teichoic acid)和膜磷壁酸(membrane teichoic acid)两种，前者和细胞壁中肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸(l革兰氏阳性菌的细胞壁ipteichoic acid)和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。
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一般特征： 圆形，排列成葡萄串状，在脓汁或液体培养
基中成双球或短链排列，用青霉素可诱导成L型，
无芽孢，无鞭毛，某些菌形成荚膜或粘液层，G+
需O2兼性厌氧，接触酶+，氧化酶－，不运动，营
养要求不高，不在麦康凯上生长，致病株产生金 黄色色素。
二、培养及生化特性
1. 普通培养基上生长良好：湿润，隆起的圆形
菌落，直径1-2mm，有时达4-5mm。菌落颜 色依菌株而异，初为灰白色，继而为金黄 色，白色柠檬色。
2. 血平板上生长更佳，菌落较大，明 显β溶血，溶血菌株多为致病菌。
3、普通肉汤：均匀沉浊，管底有絮状沉 淀，培养2－3天后，产生菌环，管底形 成多量粘稠沉淀。
4. 高度耐盐 5. 分解葡、乳、麦、蔗糖， 产酸不产气， 致病菌株能分解甘露醇。
β毒素：引起绵羊、牛红C溶解，兔、鸡、马
红C不溶解，与乳腺炎有关，具有热冷溶血 现象（37℃溶血，移至4℃时溶血）。动物 分离株多产生β毒素。
γ毒素：引起多种动物红C溶解。
δ型：培养时CO2浓度增加时出现溶血现象，
引起各种动物红C溶解。
2.肠毒素(enterotoxin)
按抗原性不同，分为A、B、C1、 C2、C3、D和E 7个血清型，均可引 起急性胃肠炎即呕吐为主要症状的食 物中毒。
人源菌株含SPA（Staphylococcus protein A), 能与许多动物血清中的IgG分子的Fc段非
特异性结合，结合后的IgG仍能与相应抗
原进行特异反应。这一现象已广泛用于
免疫学及诊断技术。 。
四、抵抗力
抵抗力较强，能在干燥
脓汁或血液中存活数月，
80℃ 30min可杀死，煮 沸迅速死亡，对多种抗 生素产生耐药性。
CAMP试验不是特异的，C、F、G群中 有些链球菌也可产生CAMP 现象。猪 放线杆菌也有CAMP现象。 （了解）原因：无乳链球菌产生 CAMP因子，这种因子可接合于被葡 萄球菌神经磷脂酶C改变了的红细胞 膜上，引起红C大量溶解。
2．马链球菌兽疫亚种（旧称兽疫链球菌） 引起马的创伤感染，败血症、子宫炎、流产；
高盐培养基
糖发酵试验
三、抗原性
1. 多糖抗原：磷壁酸中的核糖醇残基 是一种半抗原，具有型特异性。据多糖抗原将葡萄 球菌分3个型： A型多糖抗原：来自致病菌。（金葡萄球菌）[磷 壁酸中的核糖醇残基] B型多糖抗原：来自非致病菌。（表皮葡萄球菌） [甘油残基] C型多糖抗原：致病菌非致病菌同有。
2. 蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白
4. 如何从污染的病料组织中分离致病性葡萄球菌？
六、微生物学诊断
标本的采集 化脓性病灶采取脓汁、渗出液；败血症采
取血液；脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的 食物、呕吐物和粪便。
直接涂片检查 分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。
生化实验
葡萄糖+，麦+，乳+，蔗+，甘露醇+，靛基质－， 接触酶+，硝酸盐还原+
动物致病性试验 家兔皮下接种1ml，24h肉汤培养物，可引起局部 皮肤溃疡坏死； 静脉接种0.1-0.5ml，于接种后24-48h死亡，剖 检可见脏器有大小不等脓肿。
三、培养特性
大多数兼性厌氧，少数专性厌氧 营养要求复杂，需补充血液、血清、
葡萄糖等。
血平板上形成灰白色、光滑，湿润，
露珠状，针尖大小的小菌落，致病
菌株多有溶血能力。
血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。
四、生化特征
葡萄糖+、蔗糖+、大多数发酵乳糖 、 接触酶+
五、毒素和酶
致病性链球菌产生多种毒素和酶，引起多种动物 发病。 1．溶血素：有溶解红C，杀死白C和神经C，毒害 心肌作用，分为对氧敏感和对氧稳定即O和S两种。 溶血素O （SLO）：为蛋白质，对氧敏感， 耐热，遇O2发生氧化失去溶血力，遇还原剂可 恢复溶血作用,抗原性强。 溶血素S （SLS）：含糖的小分子肽，对氧 稳定，对热和酸敏感，无抗原性。
细菌学各论
了解各种细菌的形态、培养特性、致病因子 及微生物学诊断。
李丹毒，白结核，芽孢球菌除淋膜， 若问芽孢菌有何，炭肿气疽破三梭， 这些细菌均阳性，其他细菌阴性多。
第一章
革兰氏阳性球菌
阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌
球菌
阴性：淋球菌、脑膜炎球菌
第一节
葡萄球菌属
Staphylococcus
广泛存在于自然界，多数是不致
链球菌属细菌是化脓性
球菌中的另一大类常见细菌，
广泛分布于自然界，多数不 致病，有些可导致人或动物 各种化脓性炎症、肺炎、乳 腺炎、败血症。
一、分类
（一）根据抗原结构分
1.属特异性抗原（P抗原）：核蛋白抗原 2.群特异性抗原（C抗原）：多糖抗原 3.型特异性抗原：蛋白质抗原，又称表面抗原。 多与菌体毒力与免疫力有关。
猪链球菌(S.suis)
人和猪炎症及败血症 牛乳腺炎
化脓链球菌(S.pyogenes)
肺炎链球菌(S.pneumoniae)
幼畜炎症及败血症
猪链球菌病
猪链球菌（Streptococcus suis）2型
S. equi subsp ATCC35246
S. suis type 2 HA9801
五、致病性和毒力因子
毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：
侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径
侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。
毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。
1.溶血素4种 α毒素(Alphatoxin)
损伤细胞膜的毒素，对多种哺乳动物红细胞有溶 血作用，对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、 血管平滑肌细胞等均有损伤作用。
致病性葡萄球菌有以下4大特点： （1）产生金黄色色素； （2）明显β溶血； （3）甘露醇发酵； （4）凝固酶+
肠毒素的检查： 发生食物中毒时→将呕吐物离心取 上清→100℃30min破坏其它毒素→注入 幼猫静脉或腹腔→15min-2h内出现急性 肠炎症状，表明有肠毒素存在。
第二节 链球菌属
Streptococcus
5．猪链球菌：
引起猪的脑膜炎，关节炎，肺炎，心肌膜炎， 流产和局部脓肿，由于败血症突然死亡。猪链球 菌2型可致人的脑膜炎，败血症，心，内内膜炎并 可致死，多发于从事屠宰业或与猪肉打交道的人。
复习思考题
1.金黄色葡萄球菌可产生的毒素、酶及其致病作用。 2.链球菌产生的毒素、酶及其致病作用。
3.链球菌在血液琼脂培养基上的溶血表现。
2.致热外毒素（旧称红疹毒素）：A群产生的一种
外毒素，皮内注射引起局部或全身红疹，有抗
原性。
3．DNA酶
4．溶纤维蛋白酶 5．细胞壁上的脂磷壁酸：使细菌吸附于粘膜上皮 上，其荚膜成分、M蛋白具有抗吞噬作用。
六、致病性
致病物质 ：
脂磷壁酸（LTA）：重要的粘附素 M蛋白：抗吞噬作用 一旦病菌大量繁殖则产生链球菌溶血素、致热外毒素 等毒性物质，透明质酸酶、链激酶、DNA酶等侵袭性物质。
3. 凝固酶
能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。
（1）游离凝固酶:使液态纤维蛋白原变成固态纤维蛋白。
（2）结合凝固酶:使纤维蛋白原与菌体交联而致细菌凝聚。
作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。
+ 凝固酶试验
4.耐热核酸酶 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等
利于细菌扩散。
+
耐热核酸酶试验
牛乳房炎、子宫炎。
猪：败血症，关节炎，流产；
羊：败血症，心肌炎，腹膜为，肺炎。
鸡：败血症。 3．马链球菌马亚种（旧称马腺疫链球菌） 引起马的腺疫，存在于马下颌淋巴结的脓灶， 鼻液及脓汁中，主要侵害0.5-5岁的马。
4．肺炎链球菌：
引起人的大叶性肺炎或脑膜炎，引起动物的败 血症或肺炎。 形态：排列为双球状，菌体呈卵圆形，矛头状或爪 子仁状，有明显荚膜。
五、微生物学诊断
取材：采集适当的标本—渗出液、脓汁、乳腺炎
乳液、脑脊髓液、尿液和感染组织。
涂片镜检： 可直接涂片，革兰氏染色镜检。 分离培养: 接种血平板，观察菌落形态和溶血情况。 生理生化试验 动物致病性试验：小白鼠腹腔注射0.2-0.5ml 24h肉汤培
养物，24h－ 48h死亡。
分群定型：必须作血清学试验
所致疾病：可引起多种动物发病
无乳链球菌（S.agalactiae） 停乳链球菌(S.dysgalactiae) 乳房链球菌 (S.uberis) 马链球菌兽疫亚种(S.equi subsp. zooepidemicus) 马链球菌马亚种(S. equi subsp. equi) 马腺疫 多种动物炎症 及败血症 乳腺炎
兰氏分群法
兰氏（Lancefield)用温热的稀盐酸浸出C抗原，与特异性血 清作沉淀反应，将链球菌分为2，因表面蛋白质抗原不同，又分不同型。
（二）根据溶血现象分类
⑴ α型溶血性链球菌
菌落周围有不透明溶血环。多为 条件性致病菌。
⑵ β型溶血性链球菌 菌落周
几种重要的链球菌
1．无乳链球菌，停乳链球菌，乳房链球菌。
都是引起牛，山羊，绵羊乳房炎的病感体，凡是有乳 牛地方，有本菌存在。 CAMP 试 验 ： Christie, Atkins, Much-peterson 三 个 人名的缩写。在血平板上先接种一条金色葡萄球菌的 划线，与此线垂直接种乳汁或分离培养物（但不接 触），原来不溶血或溶血不明显的无乳链球菌在有金 色葡萄球菌产物存在时，产生明显β型溶血。此实验 可以区分无乳链球菌与其它链球菌。
围形成完全透明的无色的溶血环。