小儿生长发育的测量.ppt

三、掌握小儿生长发育的目的
1：一方面是用以判断小儿生长发育是
否正常。
2：另一方面是用以指导，对小儿进行
正确的保健、护理，以使小儿能得到正 常的生长发育。
第 一节
小儿体格生长
（一）、小儿体格生长规律
小儿体格生长规律的指标包括：
体重、身长、坐高、头围、胸围、 牙齿、上臂围、骨骼。
A、体 重
１、从上而下（如：抬头→坐→站→走)； ２、从近到远（如：抬肩→伸手→手指
取物）； 3、从不协调到协调； 4、先正面动作后反面动作（如：先能握
物，后能随意放下
动作发育顺序(口决）
二抬（头） 四翻 六会坐
七滚 八爬 周会走
发育速度的不平衡
在发育过程中，小儿各系统和各年龄段 的发育速度是不平衡的。一般神经系统 发育最早，生殖系统发育最晚，淋巴系 统则先快后收缩，皮下脂肪发育年幼时 较发达，而肌肉组织则须到学龄期才发 育加快，年龄越小，增长越快，生后头 半年内生长最快，后半年生长速度较前 半年慢，以后逐渐减慢，但到青春期后 又增快。
生长发育的个体差异
小儿的生长发育虽然有一定的规律性， 但个体之间并不完全一致，在一定范围 内由于各种因素，如遗传、性别、环境、 教养等方面的影响而存在很大差异。同 年龄、同性别的健康小儿，体重、身高 发育也不完全相同，男孩发育速度一般 较女孩快，但是女孩青春期比男孩早1-2 年，因此在青春期女孩发育速度较男孩 快，之后又被男孩超过。
小儿生长发育是一个连续的过程。在整 个生长发育过程中有很大差异，但又有 一定规律。熟悉掌握孩子的生长发育规 律，对辨别孩子生长发育是否正常是非 常重要的。
功能发育的规律
一般来说，生长发育遵循由上到下、 由近及远、由粗到细、由低 级到高级、由简单到复杂的规律。
例如，出生后运动发育，先抬头，后抬胸，再 会坐、立、行；从臂到手，从腿到脚的活动； 手拿物品先用全掌握持，以后发展到能用手指 端摘取。对事物的认识也是先观看和感觉事物， 认识事物，再发展到记忆、思维分析和判断。
2.新生儿头围约为34厘米，6个月为42厘米，1 周岁为46厘米，5岁为50厘米.15岁与成人相近 54-58厘米。
3.头围的测量方法：小儿取立位或坐位 （婴儿坐于母亲腿上，由其母亲扶住 头）。测量者立于被测者之前，用左手 拇指将软尺零点固定于小儿头部右侧。 软尺齐小儿眉弓上缘处（软尺下缘恰位 于眉毛上缘），经枕后结节绕头一周的 长度为头围。软尺紧贴皮肤，左右对称。 长发者应先将头发在软尺经过处向上下 分开。以厘米为单位读数保留小数点后 一位，即读出毫米数。
一个重要指标。 2）正常新生儿初生身长为50厘米，1周
岁约75厘米，2岁约85厘米， 3）1-10岁小儿身长计算公式： 身长（厘米） =年龄x 7+70
C、坐高、上臂围、骨骼：略
D、头围
1.头围反映小儿脑和颅骨的发育程度，是评价 脑发育的指标之一。头围过大过小，都会有问 题 。3岁以下婴幼儿定期测量头围，有助于了 解大脑发育情况，并对诊断智力低下有一定参 考意义。
G、牙齿
1. 齿牙可为乳牙、恒牙两种。 2.乳齿约６－８月萌出，于2-2.5岁齐，
共20个。乳齿数可按月龄-（4-6）推算。 如1岁孩子，应该出8-6颗乳齿。6-8岁乳
齿逐个脱落，换出恒牙，14岁长满28颗。
第 二节
小 儿 神 经心 理发育
(一)、小儿神经心理（智能）发育 小儿神经心理发育是小儿生长发育
D——言语：人特有的现象，包括对言语 的感知、理解与表达；
E——情绪与社会行为：⑴社交行为：人 与人打交道的能力，如3个月见人会笑； ⑵社会认知、情感与态度：如怯生；⑶ 生活自理能力：如脱袜子，控制大小便 能力等。
A、大运动
大运动：即身体的大肌肉活动，如抬 头、翻身、坐、爬、站、走、跑、 跳等；
的重要组成部分，包括神经系统的生 长发育和心理发育。
智能发育五大能力领域：
A——大运动：即身体的大肌肉活动，如 抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳 等；
B——精细动作：手眼协调活动。手及手 指的灵活性。如食-拇指捏小丸、穿珠子 等；
C——认知能力：对环境刺激的感知、分 析、综合能力以及解决问题的能力。如 积木倒手、盖瓶盖等；
体重是身体各器官系统和体 液重量的总和，是衡量小儿 生长发育和营养状况最常用 的指标 ，也是反映小儿营养 状况最易获得的灵敏指标。
1）正常新生儿体重平均3Kg，生后前半年内， 平均每月约增加800g，后半年平均每月约增加 250g。
一岁以内小儿体重估计：
前半年体重（Kg）=出生体重+月龄x0.4
量的增加以及身体化学组成成分的变化，是量的变化。

发育是指人体达到成熟过程中所出现的一系列变化，
包括系统、器官功能的分化和不断完善、心理及智力
的发展和运动技能的获得，是质的变化。生长和发育
两者相互联系、相互依存、不可分割。小儿的生长发
育表现在体格的生长和神经心理发育（智能）两方面。
二、小儿生长发育的规律
小儿生长发育的测量方法
赣东社区卫生服务中心
熊晓玲
培 训目标
掌握小儿生长发育的测量方法
培 训方 法
1. 理论授课
2. 操作示教
第一部分 总 论
一、小儿的生长发育
生长发育是儿童时期的特点,包括生长和发育两
生长 方面.
是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加,表
现为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重
后半年体重（Kg）=出生体重+6（月）x0.4+ （月龄—6）x0.125
1-10岁小儿体重（Kg） =年龄（岁）x2+7（8）
2）经常测体重的目的，是了解小儿营养发育 状况，指导喂养，发现疾病。
3）测体重应在晨起空腹、排尿后进行，应测 其裸体的实际重量。
B、身 长
1）身长是反映骨骼发育、身体长度的
E、囟 门
囟门分为前囟和后囟，后囟为三角 形，生后6-8周闭合，前囟为四方形， 12-18个月闭合。过早、过迟闭合说 明有发育异常 。
F、胸围
1.胸围是反映小儿营养、胸廓骨骼、肺、 肌肉和皮下脂肪发育状况。
2.正常新生儿胸围小于头围2厘米，1周岁 胸围与头围相等，2岁以后胸围大于头围， 其正常差数约等于小儿的岁数。