社会医学复习要点

一、选择题

1.社会医学的研究内容(p2)：

1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况

2.研究影响人群健康的因素，主要是社会因素

3.研究社会卫生策略和措施

2.我国社会医学的基本任务(p3)：

1.倡导积极健康观和现代医学模式，

2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平

3.制定社会卫生策略和措施，

4.开展健康弱势群体保健和社会病控制

3.第一次提出社会医学概念的学者(p5)：

法国医师盖林

4.现代医学模式对医学实践的指导意义(p23)：

1.对临床工作的影响，

2.对预防工作的影响，

3.对卫生服务的影响

4.对医学目的的影响，

5.对医学教育的影响

5.健康社会决定因素的模型(p30)：

达尔格伦和怀特海德建立的分层模型，被认为是一个经典模型。内容包括年龄、性别和遗传因素；个体生活方式；社会支持网络；社会经济地位；其他社会结构因素；宏观社会经济、文化和环境。

第一层代表不同的个体，第二层代表个体行为和生活方式，第三层代表社会和社区影响，第四层代表社会结构性因素，第五层代表宏观社会经济、文化和环境

6.经济发展与卫生服务(p47)：

经济发展与卫生服务需要；经济发展与卫生服务需求；经济发展与卫生费用

7.健康对经济发展的作用(p45)：

1.增加劳动力供给，

2.提高劳动生产率，

3.减少疾病损失，

4.促进教育收益实现，

5.促进自然资源利用

8.文化影响健康的特点(p65)：

无形性、本源性、软约束性、稳定性、民族性

9.健康行为的观点与理论(p74)：

生物学观点

心理学观点：自我表达理论、心理压力缓解理论、情感激发理论、恐惧诱导理论

行为学观点：强化模式、时间价值期望模式、健康意识模式、个人控制力模式

社会学观点：社会主义功能观点、社会规范和社会影响观点、经济学观点

10.健康管理策略(p87)：

生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性疾病管理、残疾管理、综合健康管理

11.社会卫生状况的评价指标(p166)：

人群健康评价指标：

单一性健康评价指标（生长、发育统计指标、疾病统计指标、死亡统计指标）

复合型健康评价指标（减寿人年数、无残疾期望寿命、活动期望寿命、伤残调整生命年、健康期望寿命）

健康影响影响因素指标：

包括人口学指标、自然环境指标、社会环境指标、卫生保健服务指标、卫生保健资源指标、卫生政策与保障指标、健康公平指标

12.卫生政策的基本特点(p179)：

1.价值取向或政治性，

2.合法性、权威性和强迫性，

3.公益性，

4.系统性，

5.阶段性，

6.复杂性

13.卫生政策制定的原则(p181)：

一致原则、信息原则、系统原则、、可行原则、动态原则、参与原则

14.卫生政策分析的原则(p184)：

系统原则、预测原则、协调原则、信息原则、科学原则

15.卫生保健制度的基本模式(p199)：

自费医疗模式、国家税收模式（集成式和合成式）、社会保险模式、商业医疗保险模式、储蓄积累模式

16.卫生保健制度的发展趋势(p202)：

聚焦于保障、公平、效率等方面。凸显政府责任，扩大健康保健覆盖面

17.社区的要素(p216)：

1.一定数量的人群，

2.一定范围的地理空间，

3.社区内的各种服务设施，

4.特定的精神、文化氛围和背景，

5.相应的管理机构和制度

18.社区卫生服务对象(p217)：

健康人群、高危人群、重点保健人群、病人

19.社区卫生服务的内容(p222)：

基本公共卫生服务：卫生信息管理、健康教育、精神卫生服务....

基本医疗服务：一般常见病、社区现场应急救护、家庭出诊....

二、名词解释

1.社会医学(p1)：社会医学是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，他研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群健康水平。

2.医学模式(p14)：是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。

3.健康社会决定因素(p27)：在那些直接导致疾病的因素之外，友人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其它对健康产生的因素

4.社会支持(p58)：个体从社会网络获得的物质和情感帮助称为社会支持

5.社会卫生状况(p165)：是指社会人群的健康状况，以及影响人群健康的社会环境状况

6.卫生政策(p179)：是指一个国家或地区的政府为保障公众健康和实现特定卫生目标而采取的行为方案和行动依据

7.初级卫生保健(p191)：初级卫生保健，又称基本卫生保健，是指普及适宜的、技术可靠、社会能接受和负担的技术，使全体人民公平地获得基本卫生服务

8.卫生保健制度(p198)：是指一个国家或地区为解决居民防病治病问题所采取的综合性政策和措施，包括卫生费用筹集、分配与支付方式以及卫生服务提供方式和管理措施等基本要素

9.弱势人群(p228)：是指其身体健康状况较差或较特殊，或由于经济、医疗保障等方面有限，对卫生服务的可及性较差的人群。

也称为社会脆弱群体、社会弱者群体。一般学界把社会弱势人群分为两类：生理性弱势人群和社会性弱势人群

10.留守儿童(p233)：是指父母双方或一方流动到其他地区，孩子留在户籍所在地，并因此不能和父母双方共同生活在一起的14周岁以下的儿童

三、简答题

1.我国社会医学的基本任务(p3)：

1.倡导积极健康观和现在医学模式，

2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平

3.制定社会卫生策略和措施，

4.开展健康弱势群体保健和社会病控制

2.医学模式的演变经历了哪几个阶段(p15)：

神灵主义医学模式，自然哲学医学模式，机械论医学模式，生物医学模式，生物-心理-社会医学模式

3.社会制度影响健康的途径(p57)：

分配制度对居民健康的影响，

社会制度对卫生政策的决定作用，

社会制度对健康行为的影响

4.行为心理问题的干预(p76)：

政策干预、社会工程设施干预、大众传媒干预、社区干预、组织干预、

5.现代健康管理的新特点(p83)：

健康管理呈现多层次化，形成多水平的健康管理系统

健康管理的内容、对象和范围不断拓展

健康管理手段日趋多样化

强调横向与纵向健康管理和协调机制的建立

6.健康管理的基本步骤(p86)：

收集健康管理对象的个人健康信息及相关风险因素信息

进行健康和疾病风险评估和预测、疾病预警

实施健康干预

进行干预效果评价

7.社区卫生服务的特点(p220)：

以人的健康为中心，以社区人群的卫生需求为导向，以家庭为单位，以预防为主，人性化服务，综合性服务，连续性服务，协调性和团队合作式服务，可及性服务，首诊医疗服务