乳腺癌的药物治疗课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 0期 Tis No Mo
• I期 T1 No Mo
• IIA期 To Nl Mo
Ⅱb期 T2 Nl Mo
•
T1 Nl Mo
•
T2 N0 Mo
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• (7) 管状癌 • (8) 腺样囊性癌 • (9) 分泌性癌 • (10) 大汗腺癌 • (11)伴有化生的癌
① 鳞状细胞癌 ②梭型细胞癌 ③软骨和 骨组织型 ④混合型
• （三)乳头派杰氏病
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2倍。专家认为，生育对乳腺有保护作用， 但仅指30岁以前有足月产者。近年来的研 究认为，哺乳对乳腺癌的发生有保护作用， 主要是对绝经前的妇女。
• 4：电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性
较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活 动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感。
• 5：不健康的饮食习惯。乳腺癌的发病率和
死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。 不健康“高热量、高脂肪”饮食习惯导致 乳腺癌的发病率大大提高。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• N2 同侧腋淋巴结转移，互相融合，与其它组织相
粘连 。
• N3 转移到同侧锁骨上淋巴结，内乳淋巴结。 • M 远处转移 • Mx 有无远处转移不详。 • M0 无远处转移。 • M1 有远处转移(包括锁骨上淋巴结转移)
• 三、乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋
窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不 断增多，互相粘连成团，少数患者可以出 现对侧腋窝淋巴转移。脊椎转移可以出现 患处剧痛甚至截瘫等，肝转移可以出现黄 疸、肝肿大等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高危因素
初潮年龄 <12岁 绝经年龄 >50岁 初产年龄 >35岁 有家属史 有对侧乳癌史 有长期或一次大剂量电离辐史 口服避孕药物史
曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性 为一般人的9倍，姐妹当中有患乳癌的女性，危 险性为常人的3倍。需要强调的是，乳腺癌病人 的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳 腺癌的可能性要大。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
乳腺癌的病因
• 3：婚育。未婚者发生乳癌的危险为婚者的
流行病学 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据
资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的 7-10%。它的发病常与遗传有关，以及 40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率 较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通 常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是 一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命 的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕 见。
Baidu Nhomakorabea乳腺癌的分期
• 美国癌症联合委员会（AJCC）与国际抗癌联盟联
合制定的TNM分类与分期(2002)
• T 原发肿瘤 • Tx 原发肿瘤情况不详(已被切除)。 • T0 原发肿瘤未扪及。 • Tis 原位癌(导管内癌、小叶原位癌)，乳头
Paget病，而乳房内未扪及肿块。 注：Paget病乳房内扪及肿块者依照肿瘤大小分类
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
流行特点
• 地区性
• 全球范围，北美、北欧是乳腺癌的高发地
区，亚、非及拉美地区是发病率较低的地 区。在国内，沿海大城市的发病率及死亡 率高于内陆地区。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
乳腺癌的诊断手段
普查和自查 影像学 生物学 病理学 基因芯片技术
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
乳腺癌的病理分类
WHO分类
• （一）非浸润性癌： • (1)小叶原位癌 • (2)导管内癌 • （二）浸润性癌： • (1) 浸润性导管癌 • (2) 以导管内癌为主的浸润性导管癌 • (3) 浸润性小叶癌 • (4) 粘液腺癌 • (5) 髓样癌 • (6) 乳头状癌
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• T1 肿瘤最大径≤2cm。 • T2 肿瘤最大径> 2cm，≤5cm。 • T3 肿瘤最大径>5cm。 • T4 肿瘤任何大小，但直接侵犯胸壁或皮肤 • N 区域淋巴结 • Nx 区域淋巴结情况不详(已被切除)。 • No 无区域淋巴结转移。 • N1 同侧腋淋巴结转移可活动。
年龄分布
30岁内少见，45－50岁的发病率 较高，绝经后发病率继续上升，到70 岁达到最高峰。
目前30—40岁及50—60岁的发病 率有明显的增高。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
乳腺癌的晚期症状
• 乳腺癌的晚期症状一：肿块 • 乳腺癌的晚期症状二：疼痛 • 乳腺癌晚期症状三：乳头溢液 • 乳腺癌晚期症状四：乳房皮肤改变 • 乳腺癌的晚期症状五：乳头改变 • 乳腺癌晚期症状六：乳房外形变化
乳腺癌的并发症 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 一、乳腺癌患者少数在早期可有不同程度
的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度 比较迅速。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移 和远处转移可以并发其他一系列的症状。
• 二、乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食
欲不振—恶病质综合征”。食欲不振既是 恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。
乳腺癌的病因 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1：月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12
岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增 加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生 乳腺癌的危险性增加1倍。
• 2：遗传因素。有研究发现，若母亲在绝经前