感知觉学习对间歇性外斜视患者术后视功能的影响_俞佳伟

h阅 刁ex o 加pi- opht ha lm o l 盯 , 2加3 , 1l0 ( ll) : 20 9 3.
. 王光雾 , 主编. 双眼视觉学. 北京: 人 民卫生 出版社, 2 (下转第 1 7 页)
中国斜视与小儿眼科杂志201 3 年第 2 1 卷第 1 期
. 17 ,
眼位早期得到矫正者更易获得一定程度的双
间歇性外斜视介于外隐斜和恒定性外斜
性外斜视 手术的患者 6 0 例, 男 3 1 例, 女 2 9 例" 年龄 5一 6 岁" 1 单盲随机平行对照法分为训
视之 间t ] , 患者借助一定 的融合力在多数状态 l 下保持正位 , 疲劳 ! 注意力不集 中或看远融合力
下降时出现斜视圆 " 我院对间歇性外斜视患者 术后进行感知觉学习训练 , 观察感知觉学习对 于间歇性外斜视患者术后三级视功能重建的 影 响, 以及 双 眼视 功能 的形 成 对术 后 眼位 回退 的影响, 现报告如下 "
顺应性, 从而提高训练治疗的效果 " 综上所述 , 感知觉学习有助于间歇性外斜 视 患者术 后恢 复 与重 建三 级视 功 能, 三 级视 功 能的恢 复有利于降低间歇性外斜视患者术后 眼位 回退率 "
参 考 文 献
n o o r f m s o f eh i d l
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18
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n t i r苗 苗 ng g o uP w er r e t e a r e d by usi t ng Pe二叩t ua l t i ni a r ng sof t wa e , r
vi si o n 标 et i on w a s m t e o f bi c o n e~ 滋a r d e e f b o r e sur e s y , 1 , 3 , 6 , 9 , 12 m ont r h s " 习 i i ng 脚 uP wa n s i si v on O f pa i ents i t n
参
考
文
献
l# von N o r d en G K , E m i l o C. Ca m
pos. B inO C a la r
间歇性外斜视患者融合功能不足 , 术后容
易出现欠矫 "如果术后患者有较好 的三级视功
n l 级视 功 能形 成 的 比率 无统 计 学差 异 P > 0 05 "术后 1 . 2 个月训练组 I级 !n 级及 m 级视 功能形成的比率均高于对照组, 两组 比较有统 计学差异( P <0 .0 5 ) " 术后 1 2 个月训练组 3 0 例 中眼位 回退 4 例(1 3 . 3% ) , 对照组 3 0 例 中眼位 回退 1 2 例 0 ( . . 0 % ) , 术后 1 2 个月训练组的眼
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术后 3 个月 术后 6 个 月 术后 9 个 月
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6
10
讨
论
M ohn ey B G , H u几 k er R K . C on n u
双眼视觉是一个使外界物体的形象分别落
在 两眼视 网膜对 应点 上 , 神 经兴 奋沿 视觉 知觉
22
中国斜视与小儿 眼科杂志 201 3 年第 2 1 卷第 1 期
# 临床研 究 #
感知觉学 习对 间歇性外斜视患者术后视功能的 影响
俞佳伟 梁斗立 于雪冰 夏凤杰 张玮玮 熊 壮 顾若妹 靳 琳
摘要 目的 观察感知觉学 习对间歇性外斜视患者术后重建 三级视功能的作用 " 方法 间歇性外斜视术后患者 6 0 例 , 随机分为训练组与对照组 , 训练组采用感知觉学习方 法进行三级视功能训练 , 对照组不训练 "所有患者术前 ! 术
对 象和 方法
练组和对照组 , 训练组 3 0 例 , 对照组 3 0 例"
患者单眼矫正视力 ) 0 .6 , 双眼矫正视力差别 鉴
2行"
个月及术后 1 2 个 月 三级 视 功 能 测 定 ,
采用 Y z2 3 同视机 ( 苏州六六视觉科技股份有 限公司生产) , 分别应用 1 0 度 I级 ! n 级画片及
眼视 " 在 2 岁后发生调节性 内斜视 的患者 中 , 发病 3 个月 内得到治疗者可重建正常 的立体 视 , 发病超过 3 个月再行治疗者可产生 中 ! 高 度立体视缺陷 " 如果儿童出现恒定性 内斜视
且行手术时间超过 4 个月 , 异常立体视 的发 生 机会 将 是发 病 3 个 月 内进行 治 疗儿 童 的 4. 6 倍I ] " 由此可见 , 斜视 的早期手术 治疗 是 8 建立双眼视觉的关键 " 基于以上观点 , 我们 给
eont r ol g 旧u P. B i no c u l a r
m on t h s 曲 e r su rger y, r c o v卿 e
hi h e g r t ha n t ha t of Pa i ent t S i n eont m lg r oup. R ecession r t e of 叮e Posi a i on of Pa t i ent t s i n 画n i ng g o uP wa r s l o w er
阎 "在双眼视觉发育期内发生斜视会破坏双眼视
根据三级视功能检测结果 , 本研究采用 国
家医疗保健器具工程技术研究 中心研发 的视
觉训练软件 , 被试者 均在标 准条件 下(CR T 显
觉的形成和完善 " 只有健全的融合机制 , 才能使
间歇性外斜视患者真正达到功能治愈的 目的l o @
示器刷新率 8 5 H : , 荧屏亮度 3 0 一 50 c d j m )进行
作者 单位 :巧O 汉 2 1 哈尔滨市儿童 医院眼科 通讯作者 :梁斗立 , E m a l :1 i 2 4 9 5557 6 @ qq . o m c
我院 201 0 年 2 月 至 201 1 年 8 月行 间歇
中国斜视与小儿眼科杂志 2 0 1 3 年第 2 1 卷第 l 期
# 23 #
率" 关键 词 感知觉学 习 双眼视 功能 间歇性外斜视
St U d y f o h e e们 t 阮 ct o f P e r c ePt U a l t ra in o n binO C u l ar 讨sioo h 田ct io n f o Pa廿 en s t 初t h nt i e门 口 i tt en t exotr0Pia
能, 通过融合机制可保持双眼正位 ,不出现眼位
再次偏斜 , 术后的眼位回退现象也会减少 " 术后
1 个月训练组三级视功能形成者 的比例明显高 2 于对照组 , 训练组 的术后眼位 回退率明显低于 对照组 , 表明感知觉学习训练对降低间歇性外 斜视术后眼位 回退率是有帮助的 "感知觉学习 需要长期坚持 ,我们采用的感知觉学习软件为网
o加 p i a
obser ve t h e el n i i ea l ef e et O f f pe二ept ua l t ra i ning f o r Pat ient s 衍t h i nt er m i n e t
wi h t nt i er m i t ent exot r opi a w er e di vided i n t o u妞 i i n
时戴 红蓝眼镜 , 根据软 件中要求项 目进 行训
练, 3 次 l d, 2 0 而可次 "对照组不训练 " 统计学分析 : 所有数据 采用 sPSS1 3 . 0统
计软件处理 , 采用 v Z 检验 , 以 p < 0 .0 5 作为
差异有统计学意义 "
结 果
手术获得眼位正位后, 进行感知觉学习, 训练
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络版 , 患者可在院外训练 ,集方便 ! 简单和趣味
位 回退率明显低于对照组 , 差异有统计学意义
(P < 0 . 0 5) "
表 1 间歇 性外斜视患者术 后三 级视功 能变化
训练组 30 例
0 1 11 1 11 0
对照组 3 0 例
1 1 1 1 11
性为一体 , 符合儿童身心特点 , 提高 了治疗的
后 1 个月 !3 个 月 !6 个月 ! 9 个月 , 1 2 个月进行三级视功能检查 , 所得结果进行分 析比较 , 比较两组 术后 1 2 个 月的眼
位 回退率 " 结果 训练组与对照组 比 较, 术后 1 2 个月训练组 三级视功能形成者 的比例 明显高于对 照组, 差异有统计 学意义( P <0 .0 5 ) "术后 1 2 个 月训练组眼位回退率低于对照组,差异有统计学意义( P < 0 . 05 ) "结论 感知觉学习有助 于间歇性 外斜视患者术后恢复与重建三级视功能, 三级视功能 的恢复有利 于降低 间歇性外斜视患者术后 眼位 回退