重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷8
广西重症医学科中级职称第三部分相关知识考试卷
广西重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示A. Ppeak B . Pplat C . P0.1D . PEEPiE . auto-PEEP2、对于肺的血液循环哪项是正确的A.肺循环属体循环B .肺全部由肺循环供血C .肺动脉中血液为静脉血D .肺循环具有咼压咼阻特点E .肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通3、以下对蛋白质的认识正确的是A. 1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质B .机体不能合成氨基酸C .蛋白质的基本组成单位是氨基酸D .氨基酸包括8种非必需氨基酸和必需氨基酸E .分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸可以纠正负氮平衡4、男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。
入院查体：神志清，血压85/60mmHg双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。
胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505卩mol/L。
入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。
关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是A.血流动力学稳定B .溶质清除率高C .改善营养支持D .清除炎性介质E .以上说法都对5、心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）含量变化为A.增加B .降低C .先增加后降低D .先降低后增加E .不变6患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的A.继续机械通气，但要评估有无气胸可能B .检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查C .将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气D .气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液E .继续机械通气，但要按情况改变通气参数7、甲状腺危象最常见的诱因是A.手术B .应激C .感染D .甲状腺活检E .高碘饮食8、患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。
云南省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷
云南省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f 波，不易辨认，QRS波间隔不规则。心电图诊断为
A．室颤
B．阵发性室性心动过速
A．过敏性紫癜——出血时间正常
B．再生障碍性贫血——出血时间延长
C．特发性血小板减少性紫癜一凝血时间正常
D．DIC——纤维蛋白原降低
E．血友病A——活化部分凝血活酶时间延长，加入正常人血清可纠正
5、梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
A．心电图ST段抬高
B．胸痛不能以硝酸甘油缓解
C．剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
C．无临床症状，间歇性心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D．急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇
E．临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次/分，或长达3秒的R-R间歇
24、男性，53岁。反复咳嗽、咳脓痰16年，咯血1次，量为400ml。该患者咯血应诊断为是
2、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他受过训练的人员可以帮忙，你应首先做什么
A．在水中给小孩做2分钟心肺复苏
B．你将小孩从游泳池救上岸后，拨打120
C．先拨打120后，再将小孩从游泳池救上岸
D．应尽快将小孩移到岸上进行心肺复苏
E．在水中给小孩做30次胸外按压
3、典型预激综合征存在有附加旁路是指
A．胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
2019年重症医学(中级)相关专业知识历年真题[代码：359]
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2019年重症医学(中级)［代码：359］相关专业知识历年真题[单项选择题]1、患者，女性，30岁。
既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。
在分析病因时，下列最不可能的是A.细菌性感染B.病毒性感染C.结缔组织病D.功能性低热E.真菌感染参考答案：E参考解析：患者近1个月来表现为长期低热，引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染、结缔组织病、内分泌疾病、恶性肿瘤及功能性低热等。
真菌感染一般都见于免疫功能低下者，有基础疾病或长期使用激素，该患者既往体健，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。
[单项选择题]2、患者，男性，42岁。
因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。
手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。
以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分B.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C.早期体征为双侧肺底湿啰音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化E.血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒参考答案：A参考解析：严重创伤是ARDS发病的常见诱因，临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。
早期肺部体征不明显，可闻及管状呼吸音。
X线早期以渗出为主，病情进展可出现肺间质纤维化。
血气分析早期表现为过度通气，后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等，表现为通气不足，二氧化碳潴留。
[单项选择题]3、下列均易造成低钾血症，除外A.呼吸性碱中毒B.周期性瘫痪C.肾小管性酸中毒D.大量溶血E.注射"葡萄糖和胰岛素"参考答案：D参考解析：大量溶血常导致高钾血症。
[单项选择题]4、癫痫持续状态是指A.连续单纯部分发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清参考答案：E参考解析：癫痫持续状态强调的是间歇期的意识不清。
重症医学主治医师考试历年真题及答案解析
重症医学主治医师考试历年真题及答案解析一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）1.氧输送指数正常值是（）。
A．250～350mL/min·m2B．350～450mL/min·m2C．550～650mL/min·m2D．650～750mL/min·m2E．750～850mL/min·m2【答案】C【解析】氧输送（DO2）是机体通过循环系统单位时间内向外周组织提供的氧量，也就是动脉血运送氯的速率。
DO2取决于心排出量、血红蛋白含量、肺氧合功能（动脉血氧分压和动脉血氧饱和度），氧输送指数（DO2I）正常值为550～650mL/min·m2。
2.缺血再灌注损伤的关键因素是（）。
A．无复流现象B．钙超载C．自由基介导的损伤D．微血管损伤E．白细胞浸润【答案】C3.下列关于抗生素杀菌PK/PD参数，不正确的是（）。
A．评价抗菌药物治疗作用的PK参数有：Peak、Cmax、tmax、T1/2β、AUC、VDB．评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、AUCC．评价抗菌药物PK/PD相关参数有：AUC/MIC、Peak/MIC、Cmax/MIC、Time ＞MICD．time above MIC（h）：超过MIC90的浓度维持时间，用小时表示E．time＞MIC（%）：超过MIC90浓度维持时间占给药间隔时间的百分率（%）【答案】B【解析】评价抗菌药物治疗作用的PD参数有：MIC、MBC、MPC。
4.关于凝血功能的监测指标，以下正确的是（）。
A．ACT缩短可见于纤溶早期B．APTT延长可见于高凝早期C．血小板计数降低少见于消耗性凝血病D．D-二聚体升高可确诊DICE．FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加【答案】E5.关于氧输送（DO2）的计算公式，叙述不正确的是（）。
重症医学(中级359)专业知识卫生专业技术资格考试2025年复习试卷与参考答案
2025年卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)专业知识复习试卷与参考答案一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后气促，偶有双下肢水肿，体检：桶状胸，双肺呼吸音低，双下肺可闻及湿啰音及少量干啰音，最可能的诊断是A. 支气管哮喘B. 支气管扩张C. 肺结核D. 慢性阻塞性肺疾病答案：D解析患者老年男性，长期咳嗽、咳痰，为慢阻肺的典型症状。
近5年出现活动后气促，为慢阻肺标志性症状。
查体见桶状胸，双肺呼吸音低，均为慢阻肺的典型体征。
结合患者病史、症状及体征，最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
选项A支气管哮喘表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，与本题患者症状不符，故不选。
选项B支气管扩张多见于儿童和青年，表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，多数患者会有咯血，与本题患者症状不符，故不考虑。
选项C肺结核主要表现为咳嗽、咳痰或痰中带血，可伴盗汗、乏力、午后低热、食欲减退等全身症状，与本题患者症状不符，故排除。
2、患者，男性，40岁，因胸痛、发热、咳嗽、咳痰3天就诊，查体：体温39.5℃，左下肺可闻及湿性啰音，血白细胞计数增高，胸片示左下肺大片炎性浸润阴影，拟诊断为肺炎链球菌肺炎。
该患者肺炎链球菌肺炎的典型病理改变是A. 充血期B. 消散期C. 灰色肝样变期D. 红色肝样变期答案：D解析患者中年男性，因胸痛、发热、咳嗽、咳痰3天就诊，查体示高热，左下肺可闻及湿性啰音，血白细胞计数增高，胸片示左下肺大片炎性浸润阴影，考虑诊断为肺炎链球菌肺炎。
肺炎链球菌肺炎的病理改变可分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。
其中，红色肝样变期为肺炎链球菌肺炎的典型病理改变，表现为肺叶或肺段实变，呈暗红色，切面细腻而均匀，酷似肝脏样变。
选项A充血期是指肺叶或肺段内毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出液，但肺泡内尚不含纤维素，故不选。
2019年重症医学(中级)专业知识历年真题[代码：359]
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2019年重症医学(中级)［代码：359］专业知识历年真题[单项选择题]1、缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.发绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难参考答案：B[单项选择题]2、男性，37岁，反复恶心、呕吐、腹泻5天，四肢无力1天入院。
查体：腱反射迟钝，心电图提示：T波低平，U波出现。
患者目前肢体无力最可能的原因为A.低钙血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.脑卒中参考答案：B参考解析：患者有呕吐、腹泻等排钾过多的病因，有四肢肌肉无力症状，心电图有典型表现，考虑低钾血症。
低钾血症的心电图表现有早期T波低平、变宽、双相或倒置，随后ST段降低，Q-T间期延长，U波出现等。
因此，根据病史、症状及心电图表现，考虑低钾血症可能性大。
[单项选择题]3、下列哪项不是慢性心力衰竭长期治疗的基本用药A.利尿药B.β受体阻滞药C.硝酸酯制剂D.醛固酮拮抗药E.血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药参考答案：C参考解析：B、D、E可减少心力衰竭患者死亡率，且往往需联合使用利尿药。
[单项选择题]4、浮动胸壁多发生在A.前胸壁B.后胸壁C.侧胸壁D.上胸壁E.背部参考答案：A参考解析：连枷胸多发生在前胸壁，后胸壁因受脊柱和周围肌肉保护而少有发生。
[单项选择题]5、致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是A.痢疾杆菌B.肉毒杆菌C.白喉杆菌D.伤寒杆菌E.淋球菌参考答案：D参考解析：各种常见致病菌特点[单项选择题]6、正压通气的并发症有A.肺泡上皮损伤B.肺泡破裂C.纵隔气肿D.腹膜后气肿E.以上均是参考答案：E[单项选择题]7、诊断低钠血症指血清钠少于A.115mmol／LB.120mmol／LC.125mmol／LD.130mmol／LE.140mmol／L参考答案：D参考解析：考生要掌握低钠血症的定义。
[材料题]8、A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞E.成人呼吸窘迫综合征[配伍选择题]1.多以全心衰竭为主要表现的疾病是参考答案：B[配伍选择题]2.多发生右心衰竭的疾病是参考答案：D[配伍选择题]3.多发生左心衰竭的疾病是参考答案：A[配伍选择题]4.多发生舒张性心力衰竭的疾病是参考答案：C•参考解析：1.冠状动脉硬化大都发生于左冠状动脉，一旦发生AMI，易于发生左心衰竭。
2022年主治医师(重症医学)考试真题卷
2022年主治医师(重症医学)考试真题卷（本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
）单位：姓名：考号：题号单选题多项选择判断题综合题总分分值得分一、单项选择题（共25题，每题2分。
每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.男性，55岁，因感染性休克入院。
以下哪种血管活性药物首选A．多巴酚丁胺B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．血管加压素E．硝酸甘油A．多巴酚丁胺b.去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素d.后叶加压素E．硝酸甘油3.女，75岁，慢阻肺病史30余年。
近一个月来，气短加重，双下肢出现水肿。
体格检查：双下肺可闻湿罗音，心脏边界扩大，听不到杂音，肝颈反流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。
在抗感染和利尿治疗后，患者出现意识不清和手脚抽搐。
血气检查显示：ph7.27，paco268mmhg，pao271mmhg，45mmol/l，k3.0mmol/l，na130mmol/l，cl-70mmol/l，患者目前有什么样的酸碱失衡？A．代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒d.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒e.呼吸性酸中毒并发呼吸性碱中毒4.肾功能障碍的病因不包括A．肾小球病变B．持续低血压C．肾间质纤维化D．下尿道感染e.肾动脉狭窄5.肾功能障碍的原因不包括A．过敏性紫癜性肾炎b.肾毒性造影剂C．大量饮水d.急性肾盂肾炎e.肾动脉狭窄6.以下哪种激素水平异常与肾功能不全无关？A．肾素水平升高B．促红细胞生成素水平降低c.甲状旁腺激素水平升高D．甲状旁腺激素水平降低E．高胃泌素血症7.肌酐清除率的正常值范围是A．120～140ml/分钟b.80~120毫升/分钟C．60～100ml/分钟d.60~80毫升/分钟e.60~120毫升/分钟8.下列哪项检查不能反映远端肾小管功能A．尿比重b.尿液渗透压C．自由水清除率d.尿2微球蛋白测定e.尿液浓缩和稀释实验9.肾后性少尿的鉴别要点不包括A．突然无尿、腰痛b.血尿C．泌尿系X线片提示尿路结石D．出现肾绞痛e.影像学检查未发现尿路梗阻。
重症医学中级资格考试(基础知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（基础知识）模拟试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题1．关于凝血功能的监测指标，以下正确的是A．ACT缩短可见于纤溶早期B．APTT延长可见于高凝早期C．血小板计数降低少见于消耗性凝血病D．D-二聚体升高可确诊DICE．FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加正确答案：E2．鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是A．激活的部分凝血活酶时间(APTT)B．纤维蛋白原降解产物(FDP)C．D-二聚体D．血小板计数E．血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)正确答案：C3．关于D-二聚体，描述不正确的是A．胶乳凝集法阴性，ELISA法正常参考值＜400μg／LB．D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物C．对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性D．原发性纤溶D-二聚体升高E．D-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值，若其含量低于500μg／L，可基本排除急性肺栓塞正确答案：D4．下列不是凝血功能紊乱病因的是A．严重失血，但在复苏中没有补充足够的凝血物质B．严重低体温C．酸中毒D．特发性血小板减少症E．血液高凝造成严重的凝血物质消耗而导致DIC 正确答案：D5．血小板计数正常的凝血功能障碍可见于A．稀释性凝血病B．DICC．功能性凝血病D．ITPE．原发性血小板增多症正确答案：C6．在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是A．高血糖、高胰岛素B．高血糖、低胰岛素C．低血糖、高胰岛素D．低血糖、低胰岛素E．以上都不是正确答案：A解析：在应激的高分解代谢期，糖酵解和肝糖原异生，加上许多胰岛素依赖的器官在持续炎症因素的作用下对糖原的摄取能力下降，呈现以外周抵抗为主要特征的“高血糖、高胰岛素”现象。
7．急性应激时A．皮质醇浓度升高、机体呈正氮平衡B．皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡C．皮质醇浓度降低、机体呈正氮平衡D．皮质醇浓度降低、机体呈负氮平衡E．以上都不对正确答案：B解析：急性应激时机体通过下丘脑一垂体-肾上腺皮质系统，使血浆中的皮质醇浓度升高，过量的皮质醇使机体对糖、蛋白、脂肪过度分解，导致负氮平衡。
重症医学中级资格考试专业知识-试卷8_真题-无答案(164)
重症医学中级资格考试（专业知识）-试卷8(总分100,考试时间90分钟)1. A1型题1. 以下不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见的是A. 胸外按压频率至少100次／分B. 复苏顺序建议C—A—BC. 公众救护员可只做胸外按压的CPRD. 公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动E. 单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30：22. 下列与二氧化碳潴留无明显关系的是A. 搏动性头痛B. 白天嗜睡C. 贫血貌D. 心率加快E. 球结膜充血水肿3. 缺氧患者最典型的症状是A. 心率加快B. 发绀C. 头痛D. 兴奋E. 呼吸困难4. 急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化不正确的是A. 心率减慢B. 神志模糊C. 呼吸性酸中毒D. 颅内压增高E. 扑翼样震颤5. 缺氧对机体心脏和血管的影响下列错误的是A. 心率加快，心排血量增加B. 可引起脑血管扩张C. 可引起肺血管收缩D. 可导致肾血管收缩E. 可导致外周动脉血管收缩6. ARDS时氧合指数为A. ≤200B. ≥1200C. ≤300D. ≥300E. 200—3007. 关于肺动脉高压的描述，下列错误的是A. 肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压B. 运动后肺动脉平均压(PAPm)＞30mmHg为隐性肺动脉高压C. 肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D. 根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E. 静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压8. 原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为A. 呼吸性酸中毒，低氧血症B. 代谢性酸中毒，低氧血症C. 呼吸性碱中毒，低氧血症D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒9. 原发性肺动脉高压的治疗，下列错误的是A. 钙拮抗剂B. 华法林为抗凝治疗的首选药C. 心肺移植D. 使用前列环素拮抗剂E. 有右心功能不全者可用利尿药10. 下列不是原发性肺动脉高压的临床表现的是A. 声音嘶哑B. 呼吸困难C. 脾大D. 晕厥E. 胸痛，咯血11. 下列最符合肺动脉高压的体征的是A. 肺动脉瓣区第二音亢进B. 剑突下示心脏抬举性搏动C. 心浊音界缩小D. 颈静脉充盈E. 双下肺湿啰音12. 以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，除外A. 咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月B. 连续2年或以上发病C. 支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化D. 肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺E. 慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型者嗜酸性粒细胞增加13. 下列情况不适合无创机械通气的是A. 意识障碍者B. 自主呼吸微弱者C. 气道分泌物较多者D. 上气道或颌面部损伤者E. 以上都是14. 提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为A. ＜80B. ＞80C. ＞10D. ＞105E. ＞11015. 机械通气常选择的潮气量为A. 5～6ml／kgB. 5～12ml／kgC. 8～15ml／kgD. 10～20ml／kgE. 12～25ml／kg16. 正压通气的并发症有A. 肺泡上皮损伤B. 肺泡破裂C. 纵隔气肿D. 腹膜后气肿E. 以上均是17. 关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的A. 压力触发常为一1．5一0．5cmH2O，流速触发常为1—5L／minB. 压力触发常为一2～一1cmH2O，流速触发常为1～5L／minC. 压力触发常为一0．5～一1cmH2O，流速触发常为1～5L／minD. 压力触发常为一3～一2cmH2O，流速触发常为1～5L,／minE. 压力触发常为一3～一0．5cmH2O，流速触发常为1～5L／min18. 患者出现下列情况应立即准备行气管插管的是A. 深快而大的呼吸B. 高热抽搐的患儿C. 心包大量积液D. 大咯血E. 间停呼吸19. 使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列提示可能难以撤机的是A. 有自主呼吸，呼吸频率30～35次／分B. 神志清醒，咳嗽有力C. 感染得到控制D. 无代谢紊乱E. 血流动力学稳定20. 机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是A. 常用的PEEP水平为10～15cmH2OB. 对血容量不足的患者，应适当补充血容量C. PEEP从高水平开始，逐渐减小D. 采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E. 吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下21. 使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A. 管道扭曲B. 呼吸道分泌物过多C. 支气管痉挛D. 高压报警上限设置过高E. 自主呼吸与呼吸机对抗2. A2型题1. 患者，女性，30岁。
重症医学中级考试真题版
男性患者,血红蛋白9克,氧分压60,氧和90%,心排量3升,计算氧供,330失血病人,休克指数1,估计失血量20-30%院内感染病人,痰培养为肺克,使用泰能5天,下一步能选用的抗生素,头胞哌酮舒巴坦格拉斯评分有4题,镇痛评分2题氨曲南属于单环类抗生素,亚胺培南碳青霉烯类,利奈唑胺为恶唑酮类男 83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。
胸片未见异常。
最可能诊断是肺梗死支气管扩张咯血,一般不主张使用镇静剂肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大,最可能的诊断是：门静脉血栓形成？女 56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 35次/分,血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是：坏死性胰腺炎亚甲兰用于亚硝酸盐中毒某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是电除颤某创伤病人,血压70/40mmHg, 休克的原因低血容量性休克2009.05.09重症医学中级考试真题回忆〔欢迎跟贴讨论有些题干可能表达不同,但大概意思都差不多：*脑血流量占总血流量的：15%*脑耗氧量占总耗氧量的：23%*颅内压=：平均动脉压—脑灌注压*休克代偿期微循环的变化：微动脉和微静脉收缩？毛细血管前括约肌收缩？*出血达？%时会出现失血性休克？*休克时,最早影响的脏器是：胃、肠；*最迟恢复灌注的器官也是胃肠道*休克代偿期脑、心的灌注：先低后高？还是都低？*严重感染集束化治疗：6小时和24小时的内容〔绝对会考的啦*氧耗与下列什么不相关：*氧输送与下列什么不相关：如心排量、SaO2、PaO2、HGB等*休克时评估病情严重程度的是：乳酸〔其他选项：血气分析血压、尿量等*感染性休克首选：去甲肾上腺素*感染性休克经液体复苏仍需升压药维持的应用糖皮质激素：氢化可的松 300mg/d*休克复苏时不采用的液体：葡萄糖注射液*ARDS的病理改变：渗出期？增生期？纤维化期？〔描述了不少,都不记得了*ARDS的机械通气的目标：改善动脉氧合？减少呼吸功？*出了不少ARDS的病例：如：一个吸入有害气体的患者机械通气,出现咳粉红色泡沫痰,FIO2:0.5,PEEP:5cmH2O,氧分压低,最合理的措施是：提高吸氧浓度至70%？提高PEEP至10cmH2O？还有就是一个外伤手术后的病人大量输血,出现低氧,氧合指数<200,问诊断是什么？*AECOPD也出了不少病例,如：一个曾1年前曾因COPD、哮喘发作的病人再次入院,较恰当的抗生素用药是：氨苄西林？泰能？美平？。
2023年江苏省下半年重症医学科中级职称第三部分相关知识试题
江苏省2023年下半年重症医学科中级职称第三部分相关知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。
查体:BP 1 30/6 2 mmHg, P 5 2次/分，R 2 0次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
动态心电图示:2 4小时总心率52023次，长R—R间歇150次，最长R-R间歇4秒，应采用的措施为A.阿托品B.地［Wj辛C.安顿永久心脏起搏器D.安顿临时心脏起搏器E.异丙肾上腺素2、重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为A.O. 8 〜1 .0g/（ k g •天）B . 1 . 2 〜1.5g/（kg •天）〜2g/（ kg •天）D.2.5 〜3g /（kg •天）E.2~ 2 .5g / （ k g •天）3、患者女性,5 6岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达成A. 20%以上B. 3 0 %以上C.40%以上D. 5 0 %以上E.60%以上4、以卜哪项不是误吸的发病机制B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C.急性肾衰竭患者均会经历少尿期D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一E.水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变之一12、甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象，下列因素中不对的的是A.术前未用甲状腺药物准备B.术前抗甲状腺治疗不充足C .术前使用碘剂过量D.术中挤压甲状腺E.使用乙醛麻醉13、正常人通气/血流比值约为B.O. 6D. 1. 0E. 1.514、关于急性肝功能衰竭发病机制，对的的是A.病因不同,发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分B .发病机制涉及原发性损害和继发性损害C.肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力局限性是其发病基础D.肝细胞死亡途径涉及细胞凋亡和坏死E.以上都是15、关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥A.在清晨用药前留取B.留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌C.对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2〜4小时痰液送检D .如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E.咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出16、患者男性，5 9岁,活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。
新疆重症医学科中级职称第三部份相关知识考试题
新疆重症医学科中级职称第三部份相关知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、食物或液体进入声带水平以下的气道而不显现咳嗽或任何外部表现是A．显性误吸B．隐性误吸C．吸入性肺炎D．显性肺炎E．呼吸衰竭2、引发真菌感染的常见致病菌是A．曲霉菌 B．滑腻念珠菌C．白色念珠菌 D．热带念珠菌E．近滑腻念珠菌3、患者男性，43岁，因“胆道中毒性休克”急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。
患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，以下处置不妥的是A．适当应用镇定药物B．调整呼吸机参数和模式C．上调高压报警界限 D．吸痰E．检查呼吸机管路是不是扭曲4、以下哪项不是缺血-再灌注损伤时诱导氧自由基生成的缘故A．黄嘌呤脱氢酶(XD)作用B．中性粒细胞的呼吸暴发C．黄嘌呤氧化酶(XO)D．儿茶酚胺增加和氧化产生自由基E．自由基清除能力降低5、患儿男性，6个月，发烧、咳嗽1天，气促半天就医。
查体：T ℃，R 60次/分，P120次/分，烦躁，哭声沙哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。
心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)。
诊断第一考虑A．急性喉炎 B．婴儿肺炎C．低钙性喉痉挛 D．急性支气管炎E．异物吸入6、腹腔间室综合征病因包括A．毛细胞血管渗漏、大量液体苏醒B．腹腔内出血C．肠功能障碍D．腹水E．以上都是7、最多见的初期输血并发症是A．溶血反映B．发烧反映C．细菌污染反映D．出血偏向E．酸中毒8、患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，慢慢加重，血压正常，呼吸45次/分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。
吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，以下处置哪项最成心义A．呼吸兴奋剂 B．静滴白蛋白C．激素利用 D．操纵感染E．机械通气加呼气末正压通气9、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处置，以下哪项不适宜A．吗啡B．呋塞米C．多巴酚丁胺D．硝普钠静脉滴注E．快速洋地黄化10、以下哪一种情形不需要行支气管肺泡灌洗术A．重症呼吸道感染的病原学诊断与医治B．肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物C．气道分泌物病原学检查D．肺泡蛋白沉着症E．急性肺水肿11、患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤”入院，显现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，以下哪项呼吸功能监测指标与病情不符A．呼吸频率增快B．胸肺顺应性增加C．肺泡-动脉氧分压差增加D．肺内分流增加E．VD/VT比值异样12、原发性肺动脉高压的病因与以下因素无关的是A．肺血管内皮功能障碍B．自身免疫C．慢性感染D．血管壁滑腻肌细胞钾离子通道缺点E．遗传因素13、青霉素所致的过敏反映为A．Ⅰ型超敏反映 B．Ⅱ型超敏反映C．Ⅲ型超敏反映 D．Ⅳ型超敏反映E．以上都不是14、以下哪一种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物A．普鲁卡因胺 B．利多卡因C．氟卡尼 D．莫雷西嗪E．伊布利特15、急性心肌梗死时溶栓医治，判定疗效最有价值的是A．2小时内胸痛大体消失B．2小时内举高的ST段回降＞50%C．心肌酶CK-MB峰值提早显现(14小时内)D．2小时内显现再灌注性心律失常E．冠状动脉造影16、最多见的病毒性脑炎是A．带状疱疹病毒性脑炎B．单纯疱疹病毒性脑炎C．巨细胞病毒性脑炎D．柯萨奇病毒性脑炎E．脊髓灰质炎病毒性脑炎17、关于不良反映表达不正确的选项是A．指上市药品正经常使用法下显现的B．指上市药品过量情形下显现的C．给病人带来痛楚或危害D．在必然条件下可组成药源性疾病E．临床用药应依照不良反映衡量利弊18、急性肝功能衰竭常见并发症不包括A．肝性脑病B．消化道出血C．肝肾综合征D．自发性腹膜炎E．重度黄疸19、患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液医治血压有所上升，动脉导管和漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP 96/62mmHg，PAWP 8mmHg，CVP 6mmHg，CO min，SVR 1675dyn/(sec·cm5)，该患者显现低血压的缘故是A．低血容量状态 B．心源性休克C．目前数据不足以判定低血压的缘故D．初期败血症的状态E．过敏性休克20、患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。
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重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷8 (总分：100分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：21，score:42分)
1.以下不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见的是
【score:2分】
【A】胸外按压频率至少100次／分
【B】复苏顺序建议C—A—B
【C】公众救护员可只做胸外按压的CPR
【D】公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动【此项为本题正确答案】
【E】单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30：2
本题思路：
2.下列与二氧化碳潴留无明显关系的是【score:2分】
【A】搏动性头痛
【B】白天嗜睡
【C】贫血貌【此项为本题正确答案】
【D】心率加快
【E】球结膜充血水肿
本题思路：
3.缺氧患者最典型的症状是
【score:2分】
【A】心率加快
【B】发绀【此项为本题正确答案】
【C】头痛
【D】兴奋
【E】呼吸困难
本题思路：
4.急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化不正确的是【score:2分】
【A】心率减慢【此项为本题正确答案】
【B】神志模糊
【C】呼吸性酸中毒
【D】颅内压增高
【E】扑翼样震颤
本题思路：缺氧和二氧化碳潴留时心率增快，严重缺氧可致心肌受损，发生心脏骤停。
扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。
5.缺氧对机体心脏和血管的影响下列错误的是【score:2分】
【A】心率加快，心排血量增加
【B】可引起脑血管扩张
【C】可引起肺血管收缩
【D】可导致肾血管收缩
【E】可导致外周动脉血管收缩【此项为本题正确答案】
本题思路：缺氧的心血管系统表现为外周动脉血管舒张，肺血管收缩，肺循环阻力增加；肾血管收缩，肾血流量减少。
6.ARDS时氧合指数为
【score:2分】
【A】≤200【此项为本题正确答案】
【B】≥1200
【C】≤300
【D】≥300
【E】200—300
本题思路：氧合指数为动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，ALI时氧合指数≤300，ARDS时氧合指数为
≤200。
7.关于肺动脉高压的描述，下列错误的是
【score:2分】
【A】肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高
压【此项为本题正确答案】
【B】运动后肺动脉平均压(PAPm)＞30mmHg为隐性肺动脉高压
【C】肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度【D】根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压
【E】静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压
本题思路：临床上测定肺动脉压，如在静息时肺动脉平均压≥20mmHg，即为显性肺动脉高压，若静息时肺动脉平均压＜20mmHg，而运动后肺动脉平均压＞
30mmHg时，则为隐性肺动脉高压。