医疗事故罪的构成要件

医疗事故罪的构成要件
来源：辩护狂网（百度一下“辩护狂”专业的刑事案件咨询网）医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。

（一）医疗事故罪的概念及其构成——客体要件
本罪侵犯的客体是医疗单位的工作秩序，以及公民的生命健康权利。

（二）医疗事故罪的概念及其构成——客观要件
本罪在客观方面表现为严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。

具体而言，包括以下几个方面：
①医务人员在诊疗护理工作中有严重不负责任的行为
②因严重不负责任行为导致病人严重损害身体健康或死亡的结果
③严重不负责任行为与病员重伤、死亡之间必须存在刑法上的因果关系
（三）医疗事故罪的概念及其构成——主体要件
本罪主体为特殊主体，是达到刑事责任年龄并具有刑事责任能力的实施了违章医疗行为的医务人员。

（四）医疗事故罪的概念及其构成——主观要件
本罪在主观方面表现为过失，即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过失。

在这里，本罪要求行为人主观上存在重大过失而不是一般过失，即从主观上过失程度之轻重来说，行为人主观上存在严重过失。

临床医疗活动本身有特殊的导致人身伤亡的危险性，医务人员稍有不慎即会发生不幸后果，如果把一般过失行为确定为犯罪，于情理上有失公平、于法律上则有失于严苛。

因此，本罪主观方面是指存在业务过失而不是普通过失。

医务人员依照法律承担救死扶伤的职责，有义务对自己的医疗业务行为负责，即对病人的生命健康安全负责，而医务人员的业务能力实际是指其业务技术水平。

二、医疗事故罪的刑法条文
《刑法》第三百三十五条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。

三、医疗事故罪的常见问题
1、医疗事故罪与一般医疗过错的如何区分？
一般医疗过错与医疗事故罪都表现为行为人在医务工作中有违规和不负责任的表现，都给被害人造成了损害，都是过失行为。

关键的区别就在于是否造成
了就真人死亡或者严重损害了就诊人的身体健康。

如果没有造成这样的结果，就只能作为一般医疗事故处理，而不应认定为犯罪。

2、医疗事故罪与医疗意外的如何区分?
医疗意外，是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。

它与医疗事故罪都可能发生就诊人死亡或身体健康严重损害的后果，二者区别的关键在于主观上有无过失。

如果就诊人死亡或身体健康严重损害，是因医务人员责任心不强，违反规章制度或诊疗常规造成的，则构成医疗事故罪，如上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起，由属于医疗意外，不能以犯罪论处。

医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似，二者不但都发生了严重后果，而且对严重后果的发生都没有预见。

二者的区别在于，疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见，医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。

3、怎样划分医疗事故罪与过失致人死亡罪、过失致人重伤罪?
它们在危害结果上基本相同。

其区别在于：
（1）主体不同。

本罪的主体是特殊主体，即医务人员，后二罪的主体则为一般主体。

（2）主观过失的性质不同。

本罪的过失属于业务过失，而后二罪的过失属日常生活中的过失。

（3）客观方面不同。

本罪的客观方面表现为在诊疗护理工作中，严重不负责任，违反规章制度或诊疗护理操作常规，而后二罪分别表现为通过某种方式致人死亡或造成他人重伤。

（4）客体不同。

后二罪侵害的客体是人的生命健康权利，而本罪侵害的客体主要是医疗机构的管理秩序。

4、医疗事故罪会转化成其他什么罪？
如果行为人借医疗之便，故意伤害或者杀害就诊人的，应以故意伤害或者故意杀人论处。

5、如何界定医疗事故罪所指医务人员在诊疗护理工作中的严重不负责任行为？
严重不负责任，是指在诊疗护理工作中违反规章制度和诊疗护理常规。

根据国务院《医疗事故处理办法》的规定，医疗事故按事故发生的原因分为责任事故和技术事故。

医疗技术事故，不构成犯罪。

这里的规章制度，是指与保障就诊人的生命、健康安全有关的诊疗护理方面的规章制度，包括诊断、处方、麻醉、手术、输血、护理、化验、消毒、医嘱、查房等各个环节的规程、规则、守则、制度、职责要求，等等。

医疗事故案件中常见的违反规章制度的情况有：错用药物、错治病人、错报输血、错报病情、擅离职守、交接班草率、当班失职等。

诊疗护理常规，是指长期以来在诊疗护理实践中被公认的行之有效的操作习惯与惯例。

各项诊疗操作和护理，均有一定的操作规程的要求，这些规程是为了保障操作稳准，避免失误而制定的，在诊疗操作和护理工作中必须遵照执行，否则就有可能导致医疗事故的发生。

6、如何衡量医疗事故罪的严重不负责任行为危害结果？
危害结果的大小是衡量违法行为社会危害性的大小和区分罪与非罪的客观标准，构成本罪在客观上必须要求发生了病人重伤或死亡的结果。

严重损害身体健康是指按照1987年国务院颁布的医疗事故处理办法第六条所称的二级医疗事故和三级医疗事故。

二级医疗事故，是指造成就诊人严重残疾或者严重功能障碍的；三级医疗事故是造成就诊人残废或者功能障碍的。

7、怎样理解严重不负责任行为与病员重伤、死亡之间必须存在的刑法上的因果关系？
医疗伤亡结果之形成不同于一般加害事件之处在于：后者是加害行为本身直接引起人体机体损伤，而前者则多是由于医疗措施未能有效阻止病情发展而导致病情恶化而引起伤残或死亡，或者是医疗措施对人体侵害直接引起病人伤亡，或者由于医疗措施客观上加重了病情，促使病人伤亡，可见医疗伤亡结果的出现既同原患疾病有关，又同医疗行为有关。

违章医疗行为对病情的实际作用可以是四种，即有效、无效、反效、直接破坏人体。

据此，可以把医疗伤亡形成机制分为四种：（1）违章医疗行为虽然对阻止病情有效，但是效用不足而最终因病情发展引起病人伤残或死亡，如抢救农药中毒病人时使用的解毒剂数量不足致使病人死亡；（2）违章医疗行为对病情没起到任何作用而由于病情发展引起伤残、死亡，这包括医方违章不作为和无效作为两种情形；（3）违章医疗行为同治疗需要背道而驰从而加剧病情引起病人伤亡，如用反药等；（4）违章医疗行为本身直接破坏人体而直接引起伤亡或同原患伤病相互迭加共同导致病人伤亡，如手术时操作粗心误伤大血管等等。

这四种情形中，违章医疗行为均与病人伤亡结果之间存在因果关系。

依社会一般观念观察，上述后两种情形中违章医疗行为与病人伤亡间的联系容易为人们注意，而在上述前两种情形中，由于医疗措施客观上起到一定治疗作用或者至少没有起反作用，因而违章医疗行为与病人伤亡间的关系易被忽视。

这是特别值得引起注意的。

医疗伤亡结果之出现大多数同违章医疗行为有关，又与病情本身有关，那么，应如何认定违章医疗行为对伤亡结果的原因力大小？这应看医疗行为之违章程度即违法性程度如何。

只有医疗行为严重违反医疗规章制度，才能由行为人对病人伤亡结果承担刑事责任，这是基于对医务工作特殊性及危险性的照顾而得出的结论。

8、构成医疗事故罪的医护人员范围是什么？
医务人员是指具有一定医学知识和医疗技能，取得行医资格，直接从事医疗护理工作的人员，包括医院医务人员及经批准的个体行医者。

在由于医务工作有极强的专业性、技术性和导致人身伤亡的危险性，所以，国家卫生行政管理机关向来十分重视对行医者任职资格的考核，事实上只有具备一定医疗知识和技能，才能避免行医的特殊危险性，从而达到救死扶伤的目的。

目前社会上存在一些既无医疗技能又未取得行医许可证的非法行医者，这些人不属于医疗事故罪的主体。

9、医疗单位的哪些人员可能构成医疗事故罪的主体？
从医疗机构成人员及其职责以及可能违反的规章制度上划分，可以得出如下
的结论：
（1）医疗机构中从事与诊疗护理工作无直接关系的工程技术人员、工勤人员不能成为医疗事故罪的主体。

（2）卫生技术人员是医疗事故罪当然的主体。

（3）行政管理人员的情况比较复杂，有的职责与诊疗护理工作无直接关系，有的职责既包括诊疗护理工作直接有关的内容，又包括与诊疗护理工作无关的内容，如有医院的业务副院长。

就这类人员而言，是否是本罪的主体关键看就诊的人死亡或严重损害就就诊人身体健康的后果发生在行为人行使哪种职责时，如发生在履行就诊疗护理工作有直接关系的职责中，则可以成为医疗事故罪的主体。