第一、二章 绪论及眼科学基础
眼科基础
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3、内层（视网膜,retina）
视网膜是形成视觉信息的第一站。 自视神经乳头周围，沿脉络膜表面伸展止于锯齿缘，内侧为 玻璃体，外侧为脉络膜。 有以下结构：黄斑、黄斑中心凹、视乳头、视杯 有以下结构：
视网膜组织学分层
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二、眼球内容物
眼屈光介质的一部分， 包括三部分： 房水(aqueous humor) 晶状体(lens) 玻璃体 (vitreous body)
1、房水 aqueous humor
生成：由睫状体的睫状突的无色素上皮细胞产生。 排泄途径： ①经小梁网 ②经房角睫状体带 ③经虹膜隐窝 房水功能： 1、维持眼内压 2、维持眼内组织的代谢
2、晶状体 lens
晶状体位于虹膜后、玻璃体前，无色透明，富有弹性， 外形似双凸透镜。借悬韧带与睫状体冠部相连。 晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。 作用：1、屈光（19D）；2、滤过紫外线，保护视网膜。
角膜、巩膜、结膜和筋膜在该 处结合，是许多内眼手术切口的 标志部位。 前界： 前界：连接角膜前弹力层止端 与后弹力层止端的平面 后界： 后界：经过房角的巩膜突或虹膜 根部并垂直于眼表的平面。
裂隙灯下可见半透明区以及后部的白色 巩膜，宽约1.5-2.5mm，各象限不同。
前房角(angle of anterior chamber) chamber)位于周边角膜与虹膜根部的
1）虹膜 iris
位于葡萄膜的最前部，为一圆盘状膜，自睫状体伸展到 晶状体表面，将眼球前部的腔隙隔成前后房。 有以下结构：瞳孔(pupil)、瞳孔领、瞳孔开大肌、瞳孔括约 肌、虹膜小环、虹膜纹理和隐窝、 作用：调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰
2）睫状体 ciliary body
位于虹膜根部与脉络膜之 间，宽约6mm，其切面呈三角 形，环绕晶状体赤道部。 分为 睫状体冠部 睫状体扁平部 扁平部与脉络膜连接处呈 锯齿状，称锯齿缘
眼科习题
3． 鳞屑性睑缘炎由于睑缘的皮脂溢出造成的急性炎症。
4． 眦部睑缘炎多因肺炎双球菌感染所引起，或与维生素C缺乏有关。
5． 带状疱疹病毒性睑皮炎由该病毒感染上、下睑，以下睑多见，与三叉神经眶下支分布范围相符。
6． 眼睑血管瘤如果部位较深，呈鲜红色，则称为“草莓痣”，如果部位表浅，则呈蓝色或紫色。
2、角膜软化症的治疗是 。
3、 、 和 是角膜炎的基本体征。
名词解释：
1、细菌性角膜炎：
2、棘阿米巴角膜炎：
3、角膜软化症：
思考题：
真菌性角膜炎治疗上我们应考虑哪些因素 5
※<习题七>
第九章：巩膜病
选择题：
A型题
1、巩膜炎中症状较重，病变发展较快的一种是：
◎<第一、二章 绪论及眼科学基础> ◎<第三章 眼科检查> ◎<第四章 眼睑病> ◎<第五章 泪器病> ◎<第六、七章 眼表及结膜病> ◎<第八章 角膜病> ◎<第九章 巩膜病> ◎<第十章 晶状体病> ◎<第十一章 青光眼> ◎<第十二章 葡萄膜病> ◎<第十三章 玻璃体病> ◎<第十四章 视网膜> ◎<第十五章 视神经及视路病> ◎<第十六章 眼屈光学> ◎<第十七章 眼外肌> ◎<第十八章 眼眶病> ◎<第十九章 眼外伤> ◎<第二十章 全身病> ※<习题一>
A. 1m
B. 2m
C. 3m
D. 4m
眼科学基础
脉络膜
内层（视网膜） 视网膜
房水 晶状体 玻璃体
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8
（一） 眼球壁
1.外层（纤维膜） 角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm
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（1）角膜
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角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
前房角
前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端 (schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根 部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网 和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
的含水量
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角膜的供养及神经支配
①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管 网（结膜后A和睫状前A）、房水、及泪 液。代谢所需要的氧80%来源于空气、 15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
②感觉神经：由三叉神经眼支经鼻睫神经分 布于角膜各层。N丰富刺激症状重：畏光、 流泪、疼痛。
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眼科学
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1
第一章 绪论
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转归以及预防、诊断、治疗的医学科学。 人通过感觉器官获得的外界信息中，大约90%是由眼来完成的。
眼科学与其他临床学科有着密切的关系。 可通过检眼镜直接观察到活体血管。FFA可了解眼底的微循环状况。
眼科与基础医学的关系非常密切。 因此出现了许多新的分支：眼遗传学、眼免疫学、眼病理学、眼药理学、神经眼 科学、眼激光学、眼流行病学。
眼科学笔记 总结1：眼科学基础、绪论
（一）眼科学绪论一、定义眼科学：研究视觉器官疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗、预防的医学科学二、眼科亚专业角膜与眼表病；白内障；青光眼；斜视与小儿眼科；眼底病；眼外伤；眼视光；眼肿瘤；眼眶病；眼美容整形三、眼科学与预防医学眼健康与全面健康 - 健康教育 - 普及知识，传达正向信息眼科疾病的全球负担 - 筛查 - 早期发现，早期诊断，早期治疗眼科学与公共卫生政策 - 疫情控制政策制定–跨学科合作与综合干预四、眼组织解剖与生理生化眼（视觉器官）：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层、眼的相关血管神经结构眼球：近似球形，眼球壁 +眼球内容前后径：16mm（出生）、23mm（3岁）、24mm（成年）垂直径：较水平径略短受眼睑、眶骨壁保护，突出外侧眶缘12-14mm；两眼突出度相差＜ 2mm眼球壁：外层前1/6：角膜，透明的纤维膜，外层后5/6：巩膜，不透明的纤维膜中层（葡萄膜）内层（视网膜）1.外层角膜（cornea）：透明，屈光功能，富含感觉神经，无血管，营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网横径：11.5~12mm 垂直径：10.5~11mm 曲率半径：7.8/6.8mm 厚度：0.5/1.0mm组织学：5层结构：上皮细胞层、前弹力层（Bowman membrane）、基质层、后弹力层（Descemet membrane）、内皮细胞层上皮细胞可再生；前弹力层不可再生；基质层瘢痕修复；后弹力层可再生；内皮细胞层不可再生，六边形单层排列，随年龄增长减少角膜缘（limbus）角膜和巩膜的移行区；内眼手术切口的标志部位；角膜干细胞所在之处；宽约1.5~2.5mm巩膜（sclera）:后5/6，质地坚韧呈乳白色巩膜筛板：视神经纤维束穿过巩膜之处厚度：0.3mm（眼外肌附着处）~1.0mm组织学：3层结构：表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层前房角（anterior chamber angle）虹膜根部与周边角膜的连接处正常房角结构、房水循环途径2.中层葡萄膜（uvea），又称色素膜、血管膜三部分：前、中、后① 虹膜（iris）：瞳孔（2.5~4mm）：对光反射（light reflex）② 睫状体（ciliary body）：1.形成房水；2.调节作用；3.葡萄膜巩膜途径的房水外流；4.血-房水屏障的重要部分；虹膜睫状体感觉神经（三叉神经眼支）丰富③ 脉络膜（choroid）：丰富的色素、血管（营养）；眼球遮光和暗房作用，温度调节作用3.内层视网膜（retina）：透明眼底检查：中心凹（黄斑），黄斑中心凹：视觉最敏锐部分视盘（optic disc）/视乳头（optic papillae）距黄斑鼻侧3mm，大小约1.5×1.75mm外1层：视网膜色素上皮层（retinal pigment epithelium，RPE）——单层；血-视网膜外屏障；对自由基和氧化脂质的解毒；维生素A的转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质内9层：① 杆、锥层（感光细胞层）——视杆细胞含视紫红质（rhodopsin）；视锥细胞含3种感光色素：视紫蓝质、视紫质、视青质3.眼球内容物3.1 房水（aqueous humor）房水循环：睫状体-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-集液管和房水静脉-睫状前静脉，回流到血液循环少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流（10%-20%）；虹膜表面隐窝吸收（5%）3.2 晶状体（lens）双凸透镜，透光折射功能，滤去紫外线，保护视网膜调节：睫状肌收缩-悬韧带松弛-晶状体变凸晶状体硬度随年龄增加、弹性变差（老视）eg.白内障 cataract定义：晶状体混浊称为白内障症状：视力障碍3.3 玻璃体（vitreous)透明胶质，屈光介质，占眼内容积4/5Cloquet管：从晶状体后极至视盘前，为原始玻璃体的遗留，胚胎时曾通过血管与视网膜、睫状体相粘：视盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部（锯齿缘前2mm/后4mm）粘连较紧密五、眼附属器的解剖和功能1.眼眶（orbit）四边锥形骨窝，开口向前、锥向后略偏内7块颅骨：额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨眶深：40-50 mm、容积25-28ml四壁：上、下、内、外外壁较厚、靠后其他壁较薄，与额窦、筛窦、上颌窦毗邻视神经孔（optic foramen）：位于眶尖部的圆孔，直径4-6mm视神经管（optic canal）：由视神经孔向后内侧，略向上通颅腔，长4-9mm，管内有视神经、眼动脉及交感神经纤维通过眶上裂（superior orbital fissure）：在眶上壁和眶外壁的分界处，视神经孔外下方；长约22 mm，通颅中窝；III、IV、VI颅神经；；V颅神经第一支、眼上静脉、部分交感神经纤维通过眶下裂（inferior orbital fissure）：位于眶外壁和眶下壁之间；第V颅神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过2.眼睑（eye lids）睑、下睑、內眦、外眦睑裂（palpebral fissure）平视：高度约8mm，上睑遮盖角膜1-2mm睑缘（palpebral margin）：前、后唇睫毛、皮脂腺（Zeis腺）、变态汗腺（Moll腺）灰线：皮肤与结膜的交界处睑板腺开口：位于灰线与后唇之间泪点：位于上、下睑缘内侧，泪液引流泪阜：內眦处肉样隆起3.结膜（conjunctiva）睑结膜：与睑板牢固粘附，不能推动球结膜：覆盖前部巩膜，可推动；半月皱襞穹隆结膜：疏松多皱褶，含Krause腺、Wolfring腺结膜囊血管来自眼睑动脉弓（结膜充血）及睫状前动脉（睫状充血）知觉由第V颅神经支配4.泪器（lacrimal apparatus）泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，2012 mm；外分泌腺，分泌浆液泪腺管10-12根，开口于外侧上穹隆结膜血供来自眼动脉分支（泪腺动脉）泪腺神经：第V颅神经眼支、面神经中的副交感纤维、颅内动脉丛的交感纤维正常分泌量：0.9-2.2l/分钟（基础泪液分泌）泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管；引流到下鼻道5.眼外肌（extraocular muscles）4条直肌（上、下、内、外）2条斜肌（上、下）神经支配：外直肌（VI外展神经）、上斜肌（IV滑车神经）、其余均受动眼神经（III）支配血供：眼动脉的上、下肌支；泪腺动脉；眶下动脉六、视路（visual pathway）的解剖和功能视网膜光感受器-大脑枕叶视中枢视神经（optic nerve）视交叉（optic chiasm）视束（optic tract）外侧膝状体（lateral geniculate body）视放射（optic radiation）视皮质（visual cortex）七、眼部的血液供应颈内动脉：眼动脉颈外动脉：面动脉-内眦动脉视网膜中央动脉（central retinal artery，CRA）：眼动脉眶内段分支，分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支，走行于视网膜神经纤维层内，5层分级形成浅/深2层毛细血管网；属终末动脉，营养视网膜内5层睫状血管：1. 睫状后短动脉：眼动脉的一组分支，营养脉络膜及视网膜外5层；2. 睫状后长动脉：由眼动脉分出2支，前行到睫状体前、虹膜根部后面，与睫状前动脉的穿通支组成虹膜动脉大环；3. 睫状前动脉：由眼动脉分支肌动脉而来；其巩膜上支前行至角膜缘组成血管网，小的巩膜内支穿入巩膜、大的穿通支到达睫状体，参与动脉大环视网膜中央静脉（central retinal vein, CRV）：与同名动脉伴行，经眼上静脉或直接回流到海绵窦涡静脉（vortex vein）：位于眼球赤道部后方，汇集脉络膜及部分虹膜睫状体血流，4~7条，经眼上静脉、眼下静脉回流到海绵窦睫状前静脉（anterior ciliary vein）：收集虹膜、睫状体的血流。
34眼科学教学大纲
34眼科学教学大纲第一篇：34眼科学教学大纲眼科学教学大纲（供临床医学专业用）前言眼科学是研究视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经及视路）疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防的医学科学。
眼为五官之首，在感觉器官中占有重要的位置。
人体接受外界信息适应环境，90%以上的信息靠眼接受。
眼科成为一个独立的学科并不意味着眼科与其他学科的分割。
眼是整个机体的一个组成部分。
有些眼病是全身病引起的眼部表现，有些眼病可能是全身病的病因。
所以，眼科医师必须全面分析，合理判断，以便得出正确的诊断和处理意见。
在教学中，教师应该以唯物辩证法为指导思想，以教材为主，力求反映近10年来的新观点、新方法、新技术、新进展，同时结合眼科发展实际情况，使其思想性、科学性、先进性、启发性、适用性融为一体。
采用启发式的教学方法，培养学生的自学能力，多联系临床实际，提高学习兴趣，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生学习的主动性。
通过本学科的教学，使学生熟练掌握本学科常见病、多发病诊治的基础理论、基础知识和基本技能，以及眼科急、重症病人的救治原则与措施，为继续深造提高打下基础。
眼科学教学总时数为30学时，其中理论讲授28学时，见习2学时。
教学组织与方法【教学组织】本课程在学院教务处和附属医院的统一组织下实施教学。
按大纲要求进行授课。
讲授中注重与临床实际相联系，提高学习兴趣。
本课程教学环节由讲课、考试等环节组成。
【教学方法】1．备课：任课教师必须熟悉教学大纲，针对学生情况，认真备课，做好教案，分清主次，区别难易，合理分配授课时间。
2．课堂讲课：讲课采用大班集中授课的形式，按大纲进行。
讲课目的明确，内容精练，重点突出，层次分明，注意理论联系实际，并能反映当前发展情况。
教学方法要灵活多样，充分利用多媒体，加深学生印象，便于其理解与记忆。
要求学生作好预习、复习，专心听讲，记好笔记。
3．实习：通过见习课教学加强学生对理论知识的理解。
4．自学与辅导：教师应注意指导学生学习方法，可根据实际情况安排部分教学内容的自学，以培养学生的自学能力。
【眼科课件】 眼科学绪论、眼科学基础
视网膜
❖ 透明膜 ❖ 形态学特征：
1）眼底镜下呈橘红色 2）视盘（optic disc） 3）黄斑（macular lutea），黄斑中心凹（ fovea centralis） 4）视网膜中央血管：体内唯一可以直接看到 的血管
大体分两层：神经上皮层和色素上皮层，两者之间有 潜在的间隙，成为视网膜脱离的解剖基础。
❖前起锯齿缘，后止于视盘周围，介于视网 膜与巩膜之间
❖三层血管组成：由外向内依次为大，中， 和毛细血管层
❖与巩膜之间有潜在的腔隙称脉络膜上腔， 睫状后长动脉、睫状后短动脉、睫状神经 均经此通过
脉络膜的生理功能
1.血库，供应视网 膜外层营养 2.遮光与暗房 3.免疫功能
3.内 层
•
视网膜
THE RETINA
血液供应
视网膜中央动脉 内层 脉络膜毛细血管 外层
• 组织学分十层：
（二）眼 内 容
房水，晶状体，玻璃体 ——与角膜共同构成眼的屈光介质
（1）房 水 AQUEOUS HUMOR
• 为眼内透明液体，充满前房与后房。 • 睫状突的上皮细胞产生 • 作用： 维持眼内组织代谢 和调节眼压 • 循环途径 （青光眼章节重点介绍）
（2）晶 状 体 THE LENS
1.形如双凸透镜，位于瞳 孔和虹膜后面、玻璃体前 面
2. 晶状体由晶状体囊和 晶状体纤维组成。 3.前囊和赤道部囊下有晶 体上皮细胞，胞体伸长， 弯曲成为晶体纤维
4.弹性体，随年龄增长逐 渐变大并硬化
眼 球, 视 路 ,眼附属器
1.眼球
❖近似球形 ❖成年时: 眼轴(Axis)约24mm
垂直径和水平径略小 出生时约16mm，3岁时达23mm • 眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘 12～14mm
眼科学：1绪论 2眼科学基础 3眼科检查
第一章 绪论
第一节 眼科学的研究范围及其在医学中的地位
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以 及预防、诊断和治疗的科学。由于视器的特点及其功能的复杂复杂
性，眼病的检查和诊治方法与其他临床学科差别很大，眼科学早已发展成为一门 独立的学科。
巩膜筛板 角膜，在后部，与视神经连接，内1/3成网眼状，称
，视神经纤维束由此穿出
眼球。厚度眼外肌附着处最薄0.3mm,视神经周围最厚1.0mm.
• 组织学上巩膜分三层：a.表层巩膜 b.巩膜实质层 c.棕黑板层
(3)角膜缘 limbus角膜缘是角膜和巩膜的移行区，在解剖结构上是前房角及
房水引流系统的所在部位，又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上是角膜干细胞所在 之处，因此十分
眼即视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器（眼眶、 结膜、泪器、眼外肌以及眼部血管、神经）。
眼科是人体十分重要得感觉器官，结构精细，即使轻微损伤也Байду номын сангаас引起视觉功 能减退，因此防治眼病具有重要意义。
视觉器官病变与全身其他系统疾病常有密切联系和相互影响。相当多的全身 疾病在眼部有特殊表现和并发症。
眼科学与基础医学的关系非常密切。它们之间相互渗透,眼科学中出现了许 多新的分支，如眼遗传学、眼病理学、眼流行病学和激光眼科学等。
明。
• 现代眼科学是在19世纪从西方传入我国的。
• 现代眼科学在我国真正获得发展是在 1949年新中国成立之后。随着不断发展，至90年代全
国大多数县级医院设立了眼科。一些基层医院也配备了眼科医师。
• 1950年，我国眼科界重组了中华眼科学会，创办了〈中华眼科杂志〉随后成 立了防盲治盲、青光眼、白内障等学组。并有大量眼科书刊出版。
眼科学绪论及基础-眼科PPT精品课件
（一）眼球壁 分为三层： 纤维膜、葡萄膜和视网膜
1、 纤维膜（外层）：前1/6为透明的角 膜，后5/6为乳白色的巩膜。
（ 1 ） 角 膜 （ corner）： 横 径 1 1 、 5 — 12mm，垂直径为10、5—11mm，前表 面 曲率半 径为 7 、 8 mm， 后表面为 6 、 8mm，厚度为0、5—1mm。
3、玻璃体： 占眼球内容的4/5，约4、5ml。
二、眼眶及眼附属器
（一）眼眶（orbit）：为四边锥形的骨 窝，由七块骨所组成，即额骨、蝶骨、 筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨。
1、视神经孔和视神经管（optic foramen and canal）：直径4-6mm，管中有视神 经）：是角膜和巩膜 的移形区。是前房角及房水引流系统的 所在部位、内眼手术切口的标志部位、 角膜干细胞所在处。包含小梁网及 schlemm管等组织结构。
(4)前房角（anterion chamber angle）：
前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止 端至巩膜突，后内侧壁为睫状体的前端 和虹膜根部。
（3）脉络膜（choroid）有丰富的血 管和色素细胞，分为大、中、小血管 三层。
3、视网膜（retine）：为内层，为一层 透明的膜。
视网膜后极部有一中央无血管的凹陷处， 解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑。
视乳头：距黄斑鼻侧约3mm。
视网膜神经感觉层由外向内分别是：视 锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、 内核层、内丛状层、神经节细胞层、神 经纤维层、内界膜所组成。
第四节：眼科学、视光学与视觉科学
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转 归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
视光学：源于物理学的分支--光学，主要研究 眼的光学特性，从事屈光不正的检测与矫治。
眼科学教学大纲
教学内容学时分配第一章绪论0.5学时第二章眼科学基础 1.0 学时第三章眼科检查0.5学时第四章眼睑病0.5学时第五章泪器病0.5学时第六章眼表疾病自学第七章结膜病 1.5学时第八章角膜病 1.5学时第九章巩膜病自学第十章晶状体病 1.5学时第十一章青光眼 1.5学时第十二章葡萄膜疾病 2.0学时第十三章玻璃体病 1.0学时第十四章视网膜病 2.0学时第十五章视神经及视路疾病 1.0学时第十六章眼视光学 1.5学时第十七章眼外肌病和弱视 1.5学时第十八章眼眶病 1.5学时第十九章眼外伤 1.5学时第二十章全身疾病的眼部表现自学第二一章防盲治盲自学第一章绪论【目的要求】1．了解眼科领域的成就，新进展。
2．了解目前我国眼病的现状，防盲治盲的任务。
3．对眼科学的内容有初步认识。
【教学内容】1.讲授内容（1）眼科学在医学领域中的地位，眼作为最重要的感觉器官结构复杂，检查特殊与全身疾病不可分割。
（2）介绍眼科学的发展史。
（3）医学生尤其是口腔专业学习眼科学的重要性。
第二章眼科学基础【预习内容】眼的解剖和生理【目的要求】1.掌握眼球及附属器的基本解剖、组织结构与生理及临床意义。
2.了解眼的血管、神经支配。
【教学内容】1.讲授内容（1）眼球及附属器的局部解剖，组织结构，视路和瞳孔路径。
（2）眼球及附属器的生理功能和临床意义。
2．见习内容（1）解剖动物眼球，了解眼球的组成及各组织结构。
（2）观看录象片，了解眼球及附属器的解剖结构与生理。
3．自学内容（1）眼的血管及神经。
（2）眼的生理代谢。
第三章眼科检查【预习内容】正常眼球的组织结构、生理功能及临床意义。
【目的要求】1．掌握正常与异常的鉴别。
2．熟悉眼科的常用检查方法及器械。
【教学内容】1.讲授内容（1）病史采集及眼病的主要症状。
（2）视功能检查：包括远近视力、视路、色觉、暗适应、立体视觉等。
（3）眼部的检查。
2．见习内容分組见习，结合实物边讲解，组织学生间互相练习，学会查视力，裂隙灯及眼底镜的使用。
眼科学基础 PPT
脉络膜上腔 ：脉络膜与巩膜之间潜在腔隙，睫状后长、
短动脉及睫状神经经此通过。
Ｚinn 环 ：大血管层和中血管层在视神经附近的脉络膜动脉 发出
分支，这些分支在视神经周围形成血管环。
脉络膜毛细血管－玻璃膜－视网膜色素上皮复合体
➢
脉络膜毛细血管层形成的视网膜外屏障
➢ Bruch膜 ：玻璃膜
眼球壁内层
内层 -- 视网膜，是一层透明膜， 位于脉络膜的内侧。
（3）眼科学与基础医学关系密切，互相渗透： 基础医学研究有助于阐明 眼病的发病机制，有助于探索、提高 预防诊治眼病的水平，并促进了眼科学产生了新分支。
眼科学发展史
1）公元前14世纪，我国传统医学就有记载。隋、唐、宋、 明、清即有了眼病的 专著。 19世纪，我国现代眼科学从西方传入，（1918年协和医院成立了独立眼科； 建国后现代眼科学开始发展，1955年微生物学家汤非凡、眼科学家张小楼分 离和培养了沙眼衣原体；）改革开放以来，眼科学成为发展最快的学科之一， 眼科医生掌握了国际上所有的诊断技能和手术技术，但与发达国家相比整体 实力还存在差距。
特点：
➢ 虹膜纹理、隐窝：表面由辐射状凹凸不平的皱褶形成；
➢瞳
孔 : 中央有直径约2.5-4.0mm大小的圆孔；
➢ 虹膜 卷缩轮 ：距瞳孔缘1.5mm环形齿轮状隆起；
瞳孔
区 ：卷缩轮虹膜分区
睫状
区 ：卷缩轮虹膜分区
➢ 虹 膜 根 ：虹膜周边与睫状体相连处，很薄。
➢
虹膜根部离断：眼球受挫伤时，易从睫状体上离断。
第二章 眼 科 学 基 础 P5
学习眼科学的基本要求P3
1、 了解眼科学的基本理论知识； 2、 掌握眼的组织与解剖及眼部检查方法； 3、 掌握一些常见眼病：如外眼病、葡萄膜病、青光眼、白内障、
《眼科学》教学大纲
第二章眼科学基础1.掌握视觉器官的组织解剖和生理生化。
2.了解眼的胚胎发育。
3.了解眼科学与遗传学、药理学和流行病学等基础医学和方法学的相互渗透。
第三章眼科检查1．熟悉眼病的主要症状和病史采集方法。
2．掌握外眼和内眼的基本检查方法，了解相关的特殊检查方法。
3．掌握常用的视功能检查方法，了解视觉电生理检查的方法和意义。
4．熟练掌握裂隙灯生物显微镜、检眼镜及眼压计的检查技术。
第四章眼睑病1．掌握睑皮肤病、睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、和眼睑位置异常的诊断及治疗方法。
2．掌握睑闭合不全时保护角膜的措施。
3．了解睑良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及处理原则。
第五章泪器病1．掌握流泪和泪溢的概念，了解泪溢的原因及检查方法。
2．掌握慢性泪囊炎诊断方法及处理原则。
3．了解泪腺炎和泪腺肿瘤的诊断和处理原则第六章眼表疾病1．掌握眼表、眼表泪液疾病的概念，熟悉泪膜的生理生化。
2．掌握干眼症的定义，熟悉其分类、检查方法、诊断和治疗原则。
3．了解角膜缘干细胞的概念及临床意义，了解眼表疾病的分类和治疗原则。
4．了解睑板腺功能障碍的临床表现、诊断和治疗。
第七章结膜病1．掌握常见结膜炎的病因、分类、临床表现、诊断方法（临床检查及实验室检查）、治疗原则及预防措施。
2．熟悉沙眼的诊断标准、治疗方法及并发症的防治。
3．熟悉翼状胬肉的临床表现和治疗原则。
4．了解常见结膜肿瘤的临床特点和处理原则。
第八章角膜病1．掌握常见角膜炎的病因、分类、病理、临床表现、诊断方法（临床检查与实验检查）、治疗原则和预防措施。
2．了解角膜变性和角膜营养不良的概念及常见类型。
3．了解其他角膜先天异常和常见角膜肿瘤的治疗原则。
第九章巩膜病1．了解巩膜炎症和巩膜葡萄肿的临床表现和治疗方法。
第十章晶状体病1．掌握白内障的检查方法，了解白内障的分类。
2．掌握年龄相关性白内障的分类、分期；了解白内障和人工晶状体植入手术。
3．了解常见的晶状体先天异常、异位和脱位。
第十一章青光眼1．掌握眼压的概念、青光眼的定义、分类、发病机制和检查方法，强调青光眼早期诊断、早期治疗的意义。
眼科学课件：1 眼科学基础
近视 青光眼 白内障 免疫与炎性眼病 眼部新生血管性疾病 干细胞与组织工程学研究 临床研究 防盲治盲
学习眼科学的重要性
1、视觉器官：人对外界的感知和认识90%。盲目给社会、 家庭、亲人造成极大负担。给个人生活、学习、工作带 来重大损失。
其间有角膜细胞、少数游走细胞、粘蛋白、糖蛋白充填。损伤后 由瘢痕组织修复填补。
后弹力层(Descemet’s membrane),8-10μm，较坚韧的透明均质膜，损伤后可以再生。
对机械损伤的抵抗力较差，但对化学性和病理性损害的抵抗力较高。
角膜溃疡时后弹力层膨出的基础。外伤，后弹力层脱离。
内皮细胞层(corneal endothelia) 50μm一层六角形扁平细胞，约100万个；基底向后弹力层，顶向
VEP
视野
门诊诊室
眼前节激光
处置换药
多波长 眼底激光
多波长 眼底激光
眼科门诊 治疗工作
手 术 中
视光中心在 工作
眼科贡献
沙眼衣原体 对世界的贡献
二十一世纪第二个十年十大进展：
真菌性角膜炎的创新理论及其技术应用； 发现眼颅压力梯度增大是导致青光眼视神经损伤的主要原因； 国产抗VEGF药物：康柏西普 成功治疗脉络膜新生血管性疾病； IL-23／IL-17通路及其调节在葡萄膜炎发生中的作用； 近视眼研究动物模型的创建以及生物化学机制研究；
眼科贡献
眼科的部分疾病实行了统一的专家共识 : 弱视诊断专家共识；干眼临床诊疗专家共识（2013年)；视疲劳
诊疗专家共识(2014年)；《感染性眼病细菌学检查操作专家共识》 2015；我国斜视分类专家共识(2015年)；我国选择性激光小梁成 形术治疗青光眼的专家共识（2016年） 人类Tenon囊成纤维细胞诱导分化为诱导性多潜能干细胞 （induced pluripotent stem cells，iPSC）； 眼眶外科内镜导航手术系统的研发和应用； 先天性白内障基因突变相关发病机制研究； 中国小儿视网膜疾病诊疗规范的兴起与推广。
眼科学第一节 绪论眼科学基础
虹膜睫状体
瞳孔近反射： 视近物时 瞳孔缩小+调节（焦点移近）+集合（眼球内 聚）
房水
作用： 维持眼内组织代谢 维持、调节眼压 无血细胞---透明的屈光介质
小梁网途径
房水循环途径
房水循环途径
1、小梁网途径：（接上）Schlemm管-----集液 管和房水静脉-----睫状前静脉-------血循环
扇形 背、外、腹侧三束
视放射
与双眼同侧一半视网膜相关联
视皮质
视网膜上部：距状裂上唇 视网膜下部：距状裂下唇 黄斑部：枕叶纹状区后极部
视皮质
视野特征性损害-----定位诊断
眼部血管
动脉：来自颈内动脉及颈外动脉
眼球的血管系统
1、视网膜中央动脉： 终末动脉，营养视网膜内5层 颞上、颞下、鼻上、鼻下
0.3mm 1.0mm 2/3 1/3
角膜缘： 前界 后界 半透明区 白色巩膜区
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
特点： 前房角所在 内眼手术切口标志 角膜(缘）干细胞
前房角
前房角
小梁网
组成：葡萄膜部、角巩膜部、近小管组织 近小管组织是房水外流的主要阻力部位
前房角是房水排出眼球 的主要通道
角膜
主要屈光介质 =43D凸透镜 营养来自：房水、泪膜、角膜缘血管网 营养物质：葡萄糖（房水） 损伤后可再生：上皮细胞层、后弹力层 内皮细胞紧密连接形成角膜-房水屏障 内皮细胞靠邻近细胞扩张和移行来填补
角膜
大泡性角膜病变
虹膜睫状体
瞳孔光反射 同侧-直接光反射 对侧-间接光反射 睫状体功能：无色素上皮细胞产生房水
绪论及眼科学基础ppt课件
上直肌
睫状突 Ciliary process 后房 Posterior chamber 晶状体 Crystalline lens
巩膜 Sclera 脉络膜 Choroid 视网膜 Retina 黄斑 Mavulea
前 房 Anterior chamber 瞳 孔 Pupil 角 膜 Cornea 虹 膜 Iris 睫 毛 Lashes 下眼睑 Lower eyelid Schlenn管 Canal of Schlemm 球结膜 Bulbar conjunctiva 泪 液 Tear fluid
眼
科
学
1
第一章 绪 论
目的要求
了解：眼科学的研究范围
及学习要求
2
一、眼科学的研究范围 及在医学中的地位
眼科学是研究 视觉器官疾病的 发生、发展和转归 以及诊断、预防和 治疗的医学科学。
3
眼是人体十分重要的视觉器官。
视觉功能的减退或丧失，会给个人、
家庭和社会造成难以估量的
损失。
眼科学与其他临床学科有密切关
15
作用：保护眼内容物、维持眼球形状。
16
17
⑴角膜（cornea） ①横径：11· 5～12㎜ ②垂直径：10· 5～11㎜ ③厚度：中央部0.5～ 0.55㎜,周边部约1㎜ ④组织学上分5层： 上皮细胞层 前弹力层 基层质 后弹力层 内皮细胞层
18
上皮细胞层：厚约35μm ，未角化复层扁平上皮，易与
前弹力层分离，损伤后再生修复较快。
前弹力层：厚约12μm，无细胞成分的透明均质膜，
损伤后不能再生。
基质层：厚约500μm，由近200层排列规则的胶原纤维束 薄板组成，无血管，损伤后易形成瘢痕。 后弹力层：厚8-12μm（随年龄而增厚的透明均质膜）。 内皮细胞层：厚5μm，为一层扁平细胞，损伤后由邻近 细胞来填补。 角膜-房水屏障
眼科学基本知识
眼科学基本知识-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN第一章眼科学基本知识一、眼球的基本结构眼为视觉器官，由眼球、视路、眼附属器组成，并共同完成人的视觉功能。
视觉器官的组成如下表：眼的构造外层（纤维膜）：角膜、巩膜、角巩膜缘眼球壁中层（葡萄膜）：虹膜、睫状体、脉络膜眼球内层（视网膜）：视网膜眼球内容物: 房水、晶状体、玻璃体眼的附属器：眼眶、睫毛、眼睑、结膜、泪器、眼外肌视路：视网膜视神经视交叉视束外侧膝状体视放射大脑枕叶视中枢眼球：略呈圆形位于眼眶内，其直径约为 24mm，由眼球壁和眼球内容物构成。
1角膜[解剖]角膜占眼球前 1/6，为近似圆形的透明膜。
横径约 11mm－，中央厚度－周边部位约 1mm，角膜本身无血管，感觉极为敏感。
[生理]角膜是眼屈光系统的重要组成部分，也是我们人体极为珍贵的器官。
角膜起到了主要的屈光作用，约为眼屈光度的 3/4（为，眼的总屈光力约为 60D）。
角膜需要氧气来维持生理平衡，角膜在缺氧时，会出现水肿现象，严重时会影响其透明度，使视力下降。
角膜的上皮层有快速的复原能力，但创伤到达前弹力层或基质层时，再生的组织将变成不透明的疤痕，可严重影响视力。
2巩膜巩膜为质地坚硬、乳白色不透明组织，位于眼球的后 5/6 部分。
是由相当硬且有弹性的致密的纤维所构成，这种结构使眼球能保持一定的形状。
3 虹膜[解剖]虹膜为一横隔膜，位于角膜与晶状体之间，将房水腔分隔为前房和后房。
虹膜呈圆盘形，直径约 12mm。
中央有一个毫米圆孔，即瞳孔。
[生理]虹膜是一个可调节的隔膜，可调节瞳孔大小，虹膜内括约肌收缩时瞳孔缩小，开大肌收缩时瞳孔放大，两者相互作用和制约，控制进入眼内的光线量。
尽管虹膜本身对光线无感觉，它的主要作用是对视网膜上光强度的改变作出反应。
虹膜还对一些其他的刺激作出反应，如死亡时会出现瞳孔开大的现象。
4 睫状体：[解剖]虹膜后部逐渐变厚，形成一较厚的肌层，这就是睫状体，主要作用是分泌房水，维持眼内压力。
眼科学基础(本科)
▪ 眼外肌处最薄（0.3mm） 视神经处最厚（1.0mm）
The sclera
❖The sclera is a fibrous collagenous structure, tough in nature, opaque, milk white. It includes: episclera, scleral stroma, lamina fuscia.
从视盘至出巩膜筛板。
②眶内段：长约25～30mm，
位于肌锥内，有神经鞘膜包裹
③管内段：长约6～10mm，
颅骨视神经管段，鞘膜与骨膜 紧密相连。
④颅内段：长约10mm，
出视神经管至视交叉前脚。
（二）视交叉（optic chiasm）
为双侧视神经交汇处。此处来自鼻侧视网 膜神经纤维交叉至对侧，来自颞册视网膜 神经纤维不交叉 。 与周围组织关系：
• The cornea has five layers: 1.Epithelium; 2.Bowman’s layer; 3.Stromal layer; 4.Descemet’s layer; 5.Endothelium.
（2）巩膜（sclera）
▪ 乳白色、质韧、不透明 有少量血管神经通过 表面被眼球筋膜覆盖
▪ 睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成
（3）脉络膜（Choroid）
起于锯齿缘，止于视盘， 介于巩膜与视网膜之间，
有丰富的血管和色素细 胞借玻璃膜（Bruchs membrane）与视网膜 色素上皮相连。
血管、神经从脉络膜 上腔通过。
3 内层： 视网膜（retina）
眼科学课件--绪论
绪论眼科是研究视觉器官疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防的医学科学。
第二章：【眼科学基础】★眼的组织解剖：眼作为视觉器官是由眼球、视路和眼附属器组成。
正常成人眼球：★①前后径：24mm;垂直径：23mm;水平径：23.5mm★②眼球向前方平视时，突出与外侧眶缘：12—14mm,两眼间差不超过2mm③眼球分为眼球壁和眼球内容两部分。
眼前段：晶状体（含）平面以前；眼后段：晶状体平面以后★眼球壁⑴外层 -- 由坚韧的纤维组织所组成。
前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色的巩膜。
两者移行处为角巩膜缘作用：保护眼球内组织，维持眼球形状。
⑵中层 -- 血管膜,又称葡萄膜。
前到后依次为：虹膜、睫状体、脉络膜。
作用：遮光及营养眼内组织。
⑶内层 -- 视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。
后界位于视乳头周围，前界位于锯齿缘。
外层-角膜①位置：位于眼球前极中央②形状：略向前凸的透明横椭圆形组织★③大小：成年男性：横径 11.5—12mm 纵径 10.5—11mm，女性较男性略小。
直径小于10mm，病理性小角膜；直径大于13mm，病理性大角膜。
★曲率半径：前面 7.8mm，后面 6.8mm；中央厚度 0.5-0.55mm ，周边厚度约 1mm④特点：无血管、透明、感觉敏锐⑤功能: 保护眼内容物、屈光间质★角膜功能①屈光作用：相当于43D凸透镜。
②透明性:组织排列非常有序，具有透明性。
③自我保护：含有丰富感觉神经，感觉十分敏锐，具有良好的自我保护和修复特性。
④角膜缘处角膜上皮的基底细胞层含有角膜缘干细胞，在角膜上皮的更新修复过程中起重要作用。
※角膜组织结构（注意：具有再生功能的是第一层和第四层。
）①上皮层----占角膜厚度的1／10，损伤后可以再生，不留瘢痕。
②前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础，无细胞。
不能再生③基质层----约占角膜厚度的9／10，由许多平行排列的胶原纤维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补。
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二、眼眶及眼附属器
㈠ 眼眶
⒈眼眶有4个壁，成人眶深为40～50㎜。 ⒉眶壁与鼻窦相邻，鼻窦病变累及眶内 ⒊眼眶骨壁的主要结构： ⑴视神经孔和视神经管 ⑵眶上、下裂 ⑶眶上切迹（孔）、眶下孔 ⑷泪腺窝外向内分五层：皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层
上直肌
睫状突 Ciliary process 后房 Posterior chamber 晶状体 Crystalline lens
巩膜 Sclera 脉络膜 Choroid 视网膜 Retina 黄斑 Mavulea
前 房 Anterior chamber 瞳 孔 Pupil 角 膜 Cornea 虹 膜 Iris 睫 毛 Lashes 下眼睑 Lower eyelid Schlenn管 Canal of Schlemm 球结膜 Bulbar conjunctiva 泪 液 Tear fluid
⑴角膜（cornea） ①横径：11· 5～12㎜ ②垂直径：10· 5～11㎜ ③厚度：中央部0.5～ 0.55㎜,周边部约1㎜ ④组织学上分5层： 上皮细胞层 前弹力层 基层质 后弹力层 内皮细胞层
上皮细胞层：厚约35μm ，未角化复层扁平上皮，易与
前弹力层分离，损伤后再生修复较快。
前弹力层：厚约12μm，无细胞成分的透明均质膜，
玻璃体 Vitreous
晶状体悬韧带 Zonule 睫状体 Ciliary body
视神经 Optic nerve
视网膜中央动脉 Central retinal artery 视网膜中央静脉 下直肌 Inferior rectus muscle Central retinal vein
眼球断面图
一、眼球(eye ball)：
3、内层：视网膜( retina )
色素上皮层 两层分离 → 视网膜脱离
神经感觉层： 视锥、视杆细胞 双极细胞 神经节细胞
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层） 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜
视盘(视乳头)：①位于视网膜后极部鼻侧 ②视神经纤维汇集穿出眼球处, 1.5mm×1.75mm ③中央凹陷-视杯或杯凹 黄斑：①位于视乳头颞下方约3-4mm处 ②黄斑中心凹- 视觉最敏锐处
四、眼部血管和神经
（一）血管
⒈动脉供应 视网膜中央血管系统 睫状血管系统 颈内动脉→眼动脉 视网膜中央动脉 睫状后动脉 睫状后短动脉 睫状后长动脉 睫状前动脉：来自肌动 脉
⒉静脉回流：
⑴视网膜中央静脉 ⑵涡静脉：共4～6条 ↓ 眼上下静脉→海绵窦 ⑶睫状前静脉↗
↘ 颈外静脉
（二）神经 ⒈视神经 ⒉运动神经 ⒊感觉神经： 鼻睫状神经 三叉神经→眼神经→ 睫状长神经 睫状短神经
内转
外转 上转 下转 内旋 外旋
无
无 内转, 内旋 内转, 外旋 下转, 外转 上转, 外转
III
VI III III IV III
三、视路
定义：视网膜→大脑枕叶视 中枢的神经传导径路 ⒈视神经：⑴眼内段（视乳头）
⑵眶内段 ⑶管内段 ⑷颅内段
⒉视交叉：周围部位病变→ 视野损害 ⒊视束 ⒋外侧膝状体 ⒌视放射 ⒍视皮质
㈣泪器： 泪腺：（副泪腺）
泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管
(五) 眼外肌 Extraocular muscles
眼外肌
1.6条：4直、2斜 ⒉起点：总腱环（除下斜肌外） 止点：均止于巩膜 ⒊神经支配 4.司管眼球运动 肌肉 主要作用 次要作用 神经支配
内直肌
外直肌 上直肌 下直肌 上斜肌 下斜肌
中心凹反射
㈡眼球内容物
房 水 眼内容物 晶状体 ++角膜→眼的屈光介质 玻璃体 1.房水： ⑴透明液体，充满前、后房。 ⑵约占眼内容积的4%，处于动态循环中。 ⑶维持眼内组织代谢和调节眼压的作用。
⒉晶状体：
⑴形如双凸透镜。 ⑵由晶状体囊和晶状体纤维组成，富有弹性。 ⑶在眼的调节中起重要作用。
⒊玻璃体： ⒊玻璃体：
⑴表面有玻璃体膜，中央有透明管，是胚胎 ⑴透明胶质体，充满玻璃体腔内，占眼 时期玻璃体动脉的遗迹。 内容积的4/5。中央管- 胚胎时期玻 ⑵支撑周围组织。 璃体血管的遗迹。 ⑶代谢缓慢，不能再生。 ⑷呈凝胶状态→年龄↑→玻璃体液化。 ⑵成分：胶原、透明质酸粘多糖。
⑶支撑周围组织（视网膜）。
损伤后不能再生。
基质层：厚约500μm，由近200层排列规则的胶原纤维束 薄板组成，无血管，损伤后易形成瘢痕。 后弹力层：厚8-12μm（随年龄而增厚的透明均质膜）。 内皮细胞层：厚5μm，为一层扁平细胞，损伤后由邻近 细胞来填补。 角膜-房水屏障
⑤生理：详见教材P22.
角膜是眼的第一道重要屈光介质。 感觉敏锐。 营养代谢来自 房水 泪膜: 三层 脂质层 水液层 粘蛋白层 (详见P21) 角膜缘血管网
眼
科
学
主讲 蒋腊梅 博士 临床系五官科教研室
第一章 绪 论
目的要求
了解：眼科学的研究范围
及学习要求
一、眼科学的研究范围 及在医学中的地位
眼科学是研究 视觉器官疾病的 发生、发展和转归 以及诊断、预防和 治疗的医学科学。
眼是人体十分重要的视觉器官。
视觉功能的减退或丧失，会给个人、
家庭和社会造成难以估量的
组织学上分三层： 表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层。
2、中层：
虹膜 睫状体 脉络膜
调节光线 分泌房水 调节作用（视近反射） 感觉灵敏→炎症→疼痛 供应视网膜外层营养 遮光作用
生理：
⑴虹膜( iris )：
①圆盘状膜，中央有一2· 5～4㎜的圆孔 瞳孔( pupil ) 。 ②虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱褶 虹膜纹理和隐窝。 ③虹膜的构成： 前面- 基质层，瞳孔括约肌-缩瞳。 后面- 色素上皮层，瞳孔开大肌-散瞳。
2.掌握眼部检查方法。
3.掌握一些常见眼病的预防、诊断 和治疗方法，掌握急重眼病和眼 外伤的急救处理。 4.了解主要的全身其他系统疾病
在眼部的表现，认识哪些眼病
应当转给眼科专科医师治疗。 5.掌握常用眼科用药的使用方法。
第二章 眼科学基础
眼科学基础包括眼的 解剖学、组织胚胎学、 生理生化学、微生物学、
⑵ 睫状体( ciliary body ) ：
睫状冠：前1/3，有70～80个睫状突 睫状体扁平部：后2/3 睫状肌（3组肌纤维：外-纵行.中-放射.内-环） 睫状上皮细胞
⑶ 脉络膜( choroid ) ：
①葡萄膜后部，介于视网膜与巩膜间
②富含血管、色素（3层）： 外侧的大血管层 中间
的中血管层内侧的毛细血管层
遗传学、药理学和流行
病学等。
第一节 眼的组织解剖与生理
[目的要求]
1、掌握：眼球各组成部分及功能特性。 2、熟悉：视路、眼附属器的应用解剖与生理。 3、了解：眼部血管与神经结构。
眼:视觉器官
眼球
视路 眼眶及眼附属器
眼部血管和神经结构
泪 腺 Lacrimal gland 排出管 Excretory duct 结膜囊 睑结膜 上眼睑 前房角 Conjunctival sac Paipebral conjunctiva Upper eyelid Anterior chamber angle
损失。
眼科学与其他临床学科有密切关
系。视器的病变与全身其他系统疾
病常有密切联系和相互影响。
眼科学与基础医学的关系密切。
二、眼科学发展史
随着医学的发展进步，产生和发展了眼科学。 我国传统医学：《神农本草经》记载70多种眼科 用药；隋代《诸病源候论》记载多种眼病；唐代 出现第一部眼科专著《龙树眼论》；隋唐以后史 籍见“针拨内障手术”；宋代太医局眼科独立； 明代眼病专著《原机启微》。 西方现代眼科学：17世纪-眼的屈光成像； 18世 纪-白内障摘除术；19世纪-眼科学独立；20世纪眼科学巨大进步：各种诊治眼病的器械和方法相 继发明。现代眼科学： 19世纪-传入我国； 1949年后-获得发展。
睫状神经节 长根（感觉根）（球后麻醉 ） 短根（运动根） ↓ 交感根 阻断此神经节
复习思考题
1.名词解释:
⑴黄斑 ⑵视盘(视乳头) ⑶角膜缘 ⑷瞳孔 ⑸结膜囊 2.阐述视觉的形成。 3.试述房水的循环途径。 4.眼附属器包括哪几部分? 它们的主要 生理功能有哪些? 5.简绘眼球水平切面示意图，并指出各部 结构名称及生理特点。
※ 角膜保持透明的主要因素：
①无血管和色素。 ②上皮基部平坦无乳头 。 ③固有层内成分屈光指数一致 。 ④基质内含有的水分适量。
⑵巩膜( sclera ) ：
①质地坚韧，乳白色，由致密胶原纤维组成。 ②巩膜后端视神经穿出处形成多孔的筛板。 ③巩膜几乎无血管，但表层巩膜有致密的血管 结缔组织。 ⑶角膜缘( limbus ) ： ①角膜和巩膜交界的移行区，宽1.5-2.5mm。 ②前房角及房水引流系统的所在。 ③内眼手术切口的标志部位。 ④干细胞所在之处。
.视路 Visual pathway
光感受器→双级细胞→神经节细胞→视
乳头→视神经→视交叉→视束→外侧膝 状体→视放射→视皮质
retinal
photoreceptor→bipolar cell→nervous ganglion cells→optic disk→optic nerve→optic chasm→optic tract→lateral geniculate body→optic
眼科学的发展：
近30年以来，一些先进的眼科手术（白内
障超声乳化和人工晶体植入术、玻璃体手 术和眼科激光手术等）得到广泛应用。