64排128层螺旋CT的临床应用
应用64排128层螺旋CT后处理技术对提高肋骨隐匿性骨折检出率的意义
应用64排128层螺旋CT后处理技术对提高肋骨隐匿性骨折检出率的意义顾斌凯,曾 鹏 (东莞市樟木头镇石新医院放射科,广东 东莞 523000)[摘 要] 目的:研究64排128层螺旋CT后处理技术应用到肋骨隐匿性骨折患者中的诊断作用㊂方法:选取2016年8月~2020年4月124例疑似肋骨骨折病例,对全部患者借助X线片㊁CT进行检测,并开展重建后处理,主要包括了多平面重组(MPR)㊁容积再现(VR)㊁曲面重组(CPR),明确发生隐匿性骨折的患者总数,对其最终的结果观察并比较㊂结果:在全部患者中,隐匿性骨折㊁VR㊁MPR㊁CPR检出患者依次是68处㊁33处㊁67处㊁49处㊂在诊断后,对于肋骨隐匿性骨折的总检出率,MPR㊁CPR较VR更高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:64排128层螺旋CT联合MPR㊁CPR对肋骨隐匿性骨折所具有的显示较VR更为清楚;在临床中,把64排128层螺旋CT联合MPR㊁CPR㊁VR能够获得更高的肋骨隐匿性骨折的总检出率,以得到更为满意的效果㊂[关键词] 64排128层螺旋CT;诊断;后处理技术;效果;肋骨隐匿性骨折 在临床中,肋骨骨折是十分普遍的胸部外伤性疾病之一,这类患者的病情大多较为严重,且会出现许多并发症,若没有立即对其进行诊断㊁治疗,就无法保障患者的预后[1]㊂对于肋骨隐匿性骨折而言,就是肋骨本身的连续性受到了损坏,只借助X线片较难更为准确地对其进行诊断㊂肋骨所处的生理位置相对来说较为特殊,X线片㊁单排螺旋CT等都不具有特征性的影像学表现,较易引发漏诊[2]㊂近几年,在各类影像学技术持续得到升级㊁更新后,多层螺旋CT与各类后处理技术已经在临床中获得了十分普遍地应用[3]㊂笔者于2016年8月~2020年4月,选取我院收入的124例疑似肋骨骨折病例,现报告如下㊂1 资料及方法1.1 一般资料:选取2016年8月~2020年4月收治的124例疑似肋骨骨折病例,对全部患者借助X线片㊁CT进行检测,并开展重建后处理,主要包括了MPR㊁VR㊁CPR,明确发生隐匿性骨折的患者总数,男72例,女52例;年龄22~86岁,平均(54.16±11.93)岁㊂1.2 方式:1.2.1 检测:对全部患者借助X线片㊁64排128层螺旋CT 进行检测㊂借助直接数字照片装置(Neusoft)对X线片进行检测,把管电流设定成200mA,把管电压设定成100kV,对肋骨前后位进行检测,对局部表现与症状更为显著的位置实施切线位摄片检测㊂应用64排128层螺旋CT扫描仪器(GE,64排128层螺旋CT),把层间隔设定成0.355mm,把球管旋转时间设定成0.5s,把层厚设定成0.625mm,把探测器宽度设定成40mm,把管电流设定成240mA,把管电压设定成120kV㊂辅助患者处于仰卧位,引导其朝上举起手臂,由颈7椎体上缘实施连续性扫描,直至第12肋下缘,先入头部,告诉患者应屏气,一次性扫描结束,时间处于6~7s 的范围中㊂1.2.2 各类CT重建后处理技术:把CT扫描而得到的图像传至aw4.6型工作站中,借助MPR对矢状位㊁矢状位图像实施重建,并应用切线位重建来对敏感区域进行检测㊁观察㊂再借助VR对胸廓三维图像实施重建,应用去骨技术以去除肩胛骨㊁锁骨,对两侧肋骨全方位地进行旋转观察与检测㊂处于VR重建胸廓三维图像的基础上,把目的肋骨全方位地展现出来,由肋椎关节端直至胸骨端,应用CPR实施曲面重建,对两侧肋骨逐步实施重建,对各个病变位置进行标识㊂1.3 统计学分析:研究涉及的数据一律用软件SPSS22.0进行处理,计数资料以率(%)表示,行χ2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两类检测方式对肋骨隐匿性骨折的总检出率:全部患者共检出骨折383处,其中隐匿性骨折68处㊂X线片检出骨折共315处,均为完全骨折;CT检测完全骨折共检出319处,对比X线片多出4处㊂另外,对比X线片,CT检测隐匿性骨折多出64处,其中线性骨折(尽管骨皮质发生断裂,但其间隙较小,且没有发生移位)㊁肋骨内缘或外缘皮质隆起或内折㊁肋软骨骨折依次是22处㊁38处㊁4处㊂对于隐匿性骨折而言,前肋㊁后肋㊁肋软骨依次是21处㊁44处㊁3处;而其中,新出现的4例完全骨折均处于后肋,在断端中的上缘㊁下缘具有弧线而没有发生错位㊂2.2 CT各类后处理技术对肋骨隐匿性骨折的总检出率对比:在诊断后,对于肋骨隐匿性骨折的总检出率,MPR㊁CPR 较VR更高,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 CT各类后处理技术对肋骨隐匿性骨折的总检出率对比[例(%)]重建方式完全骨折线性骨折边缘皮质裂肋软骨骨折总计VR4(100.00)8(36.36)21(55.26)033(48.53) MPR4(100.00)22(100.00)38(100.00)3(100.00)67(98.53)①CPR4(100.00)17(77.27)26(68.42)2(66.67)49(72.06)① 注:与VR比较,①P<0.053 讨论 胸廓对各个胸腔脏器进行包绕与保护,其中,肋骨呈现出 后高前低”,且是环状,其骨质结构较为单薄,肋缘弧线总体的角度具有较多的个体性差异,且在胸廓中各个脏器与胸壁被覆,软组织具有十分复杂的成分,处于X线片下,具有更多的重叠干扰[4]㊂对于没有发生移位的完全骨折,加之只累及到某一侧骨板的不完全骨折而言,较易出现漏诊㊂肋软骨大多都是透明软骨所构成的,X线总吸收率较低,CT值处于70 ~120HU的范围中,较胸部软组织自身的密度更小,所以无法全方位地进行显影[5]㊂肋软骨骨折不但会表现出中断㊁移位,在肋软骨常规形态中还具有 裂隙状”且略低的密度影,加之周围软组织发生肿胀㊁相邻胸膜出现增厚㊂ 肋骨DR摄影技术对比X线片尽管所需的照射总剂量更小,时间分辨率更高且可以覆盖到更大对比度的总范围,让图像层次更为丰富,但是,因为肋骨骨质十分菲薄,较难与胸壁软组织进行区分,在对膈下肋骨㊁肋椎关节端等进行显示期间不够清楚㊂在发生不完全骨折㊁肋软骨骨折后,极易出现漏诊[6]㊂CT尽管可以检出肋骨发生的轻微骨折与有关并发症,但是,由于其显示是节段性,且会被容积效应所干扰,无法得到所有真实性信息,处于原始轴位薄层扫描图像的前提下,实施后处理可以最大限度地显示出各个肋骨病变[7]㊂64排螺旋CT具有更为良好的性能,其对所有肋骨进行扫描所需时间6s,能够处理由于呼吸运动而引发的伪影,进而提升图像所具有的空间分辨率,全方位地还原出各个细微解剖结构[8]㊂VR 借助三维方式全方位地展现出肋骨全貌,让骨折位置㊁断端发生位移等有关的情况也被显现出来㊂但是,相对来说,VR所具有的分辨率更低,有研究人员指出,VR对骨折断端发生移位或是移位低于2mm的骨折较易出现漏诊,MPR㊁CPR能够弥补VR对与扫描方向间维持平行的各类细微性骨折线无法全方位显示出来的这一缺陷㊂CT容积扫描㊁各类同性技术得到使用,让MPR对任一角度与层面下的空间分辨率极大地提升,达到轴位图像相应的分辨率规范;能够让医生看到更为显著且精确的各类图像信息,提升骨折诊断的总检出率;同时,联合窗技术,其对肋软骨也具有许多优势[9]㊂CPR是MPR的一种特殊性形式,借助数据重建让没有处于相同层面与角度的肋骨全部被显示在相同的平面中,获得了病变有关的定位㊁计数,便于对各个病变进行检测㊁诊断㊂ 综上所述,64排128层螺旋CT联合CPR㊁MPR对肋骨隐匿性骨折患者能够发挥出更为良好的诊断作用,在临床中具有十分广泛的推广价值㊂4 参考文献[1] 姚 越,杜北珏.急诊与复查多层螺旋CT对肋骨骨折诊断价值的对比分析[J].安徽医药,2019,23(6):1128-1130.[2] 王为刚,张 锋,周 钢.螺旋CT及直接数字化X线摄影系统在肋骨骨折诊断中的应用价值[J].山西医药杂志, 2018,47(5):515-517.[3] 刘 瑛.肋骨原发性淋巴瘤影像诊断(附1例报告并文献复习)[J].中国临床医学影像杂志,2019,30(1):72-73. [4] 郑志峰,胡 杰,袁亚琴,等.多层螺旋CT对肋骨隐匿骨折及细微骨折好发部位的诊断价值[J].中国数字医学, 2019,14(7):73-75.[5] 和燕斐,杨 瑞.胸骨结核CT诊断及临床应用价值[J].临床放射学杂志,2018,37(10):1708-1711. [6] 刘 宇,刘建滨.胸腹部创伤的CT影像学表现及诊断效果研究[J].中国辐射卫生,2017,26(5):600-603. [7] 卢秋平,桂裕昌,许建文,等.维生素D受体基因多态性与胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折半定量分型的关联[J].中国组织工程研究,2019,23(35):5577-5581.[8] 刘宇文,杨陈一,杨 强.胸腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折Denis分型对经皮椎体成形术的疗效影响[J].山西医药杂志,2018,47(16):1931-1934.[9] 何玉宝,任龙喜,徐 林,等.核磁共振检查在骨质疏松性隐匿胸腰椎骨折中的诊断价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,14(3):235-239.[收稿日期:2020-04-29 编校:李晓飞]。
排CT影像后处理在临床中的应用
三维重建技术
多层面容积再现（MPVR） 表面遮盖显示（SSD） 容积再现（VR） CT仿真内镜成像术（CTVE）
将不同角度的一层块 的原始容积资料采用 不同算法进行运算， 得到重组的二维图像， 可从不同角度观察
层块厚度可调，最薄 时即为MPR
原理： MPVR是将任意方位的一组层面或称为一个厚 片的容积资料进行重建，由于图像上每一点包括多个 体素，所以在显示该点CT值时，需要将该点所有体素 的CT值进行特定的运算
CT仿真内窥镜 （CTVE）
CT 仿 真 内 窥 镜 （ CT Virtual Endoscopy ； CTVE）是一种非侵入性检查。
主要利用Navigator等软件，通过调整CT阈 值及透明度，辅以人工伪彩色，使其重建出 类似纤维内窥镜所见的三维图像。
其重建出的图像平滑、逼真、具有安全、 舒适、方便、快捷的特点。
ml.100g-1.min-1
骨 盆 V R
金属固定器显示
肺小结节分析
患者男性，75岁，两肺多发实 性结节，容积定量证实此例无
生长性
1
2
3
4
2008-12-6；2008-12-30；2009-5-14；2009-11-18
2009-5-14 体积：2.221 cm3 2009-11-18 体积：2.978 cm3
容积倍增时间：444天；增长率：34%；扫描间隔时间：6 个月零6天病理：细支气管肺泡癌
反射量 = (光量) x (不透明度).
反射的光线将生成用户可以看到的最后的图像
体素的不透明度确定了该点如何得以显示
不透明度值为0时，说明该点完全透明，不会显示于视 图上
-不透明度值为1时，说明该点完全不透明，不会传输光 线，所有的光线均被反射，视图上显示为实心点。
GE 迅捷64排128层螺旋CT
GE 迅捷64排128层螺旋CTGE 64排128层螺旋CT是采用世界最先进的XPrese迅捷平台生产的高档容积CT，具有以下优势：第一，扫描速度快，达到每圈0.35秒，提高了检查的成功率和质量。
第二，检查范围大，全身多器官灌注成像。
第三，剂量低，CT采用非对称性屏蔽采集系统，起到了全面的剂量保护作用，检查时患者所用的放射剂量和造影剂量都相对减少，检查的成功率相对提高，而且该CT具有前门控装置，极大降低了冠状动脉扫描的辐射剂量，实现绿色CT。
第四，应用新，临床可用于心脏大血管的动态观察。
第五，图像清新，扫描速度快，分辨率高。
第六，视野大。
1秒钟扫描一个器官，5秒钟扫描完心脏，10秒钟扫描全身，具有无创、高效、精确、立体、智能等特点。
采用“0”键工作站，Intel四核处理器技术，直接3D扫描等全球最新技术。
64排128层螺旋CT适用于全身各部位各系统的检查，具有包含头部、颈部、胸部、心脏、腹部、盆腔、脊柱及骨关节、眼耳喉鼻及头面部等部位。
对头颅外伤、脑血管疾病、颅脑先天性疾病、颅内炎症、脑积水各部位肿瘤，还用于肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、胃肠等脏器的肿瘤性病变、感染性病变、先天性病变和其它疾病，其容积重建功能可得到各个脏器的三维图像血管成像能高清晰的显示腹部血管全貌，仿真内窥镜详细显示胃肠道内腔情况。
对膀胱结石、息肉、肿瘤、子宫肌瘤、等病变均能明确显影。
庞大的三维重建功能对脊柱、关节外伤立体显示，为临床提供科学合理的治疗方案和手术计划。
64排128层螺旋CT不仅能提供优质的图像，还能进行动态的全方位的立体重建图像。
在心脏冠状动脉成像不仅能显示很细的分支，还能定量分析血管壁的成分（如钙化指数），显示细如发丝的血管，定量分析血管壁钙化情况，进行心脏的扫描、完成心脏血流动力学影像及评估、进行全时相动态血管成像等。
具有扫描时间更短、准确率更高、覆盖范围更大、患者接受辐射剂量更低等优点。
做到对冠心病、复杂心脏病和肺梗塞的早期诊断。
护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用
护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用【摘要】本文介绍了护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用。
首先对64排128层螺旋CT技术进行了介绍，然后探讨了冠状动脉造影的优势。
接着阐述了护理干预的定义和作用，以及其在该技术中的具体应用。
讨论了护理干预对检查结果的影响。
最后总结了护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的重要性，并提出了未来研究方向。
通过本文的研究，可以更好地理解护理干预在该技术中的作用，为临床实践提供更多有益的信息。
【关键词】64排128层螺旋CT、冠状动脉造影、护理干预、检查结果、重要性、未来研究方向、研究总结。
1. 引言1.1 研究背景64排128层螺旋CT技术是一种先进的影像学检查技术，可以提供高分辨率、多层面的三维图像，被广泛应用于心血管病领域。
冠状动脉造影是一种常见的介入性检查方法，可以清晰显示冠状动脉管腔的情况，对于评估心脏血管情况具有重要意义。
随着医疗技术的不断进步，护理干预在医学影像学中的应用也越来越受到重视。
护理干预可以在影像检查过程中发挥重要作用，包括协助患者准备、提供心理支持、监测患者情况等。
在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中，护理干预的作用尤为重要，可以提高检查的成功率和准确性，同时减少患者的不适感和并发症发生。
研究护理干预在这一领域的应用具有重要意义，可以为临床医师提供更加全面、周到的影像检查服务，为患者带来更好的治疗效果和体验。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用情况及其对检查结果的影响，旨在为提高冠状动脉疾病诊断的准确性和效率提供依据。
通过对比分析护理干预组和非干预组的检查结果，评估护理干预在冠状动脉造影中的作用和价值，为临床医生提供更有效的诊疗依据和护理措施。
通过本研究的开展，还可以优化护理干预策略，提高患者的检查体验和护理质量，促进医疗护理水平的提升，为患者提供更安全、舒适和高效的医疗服务。
64排螺旋CT血管成像(CTA)在头颈部血管病变中的临床应用
64排螺旋CT血管成像(CTA)在头颈部血管病变中的临床应用摘要】目的：分析64排螺旋CT血管成像(CTA)在头颈部血管病变中的临床应用。
方法：对我院2014年4月至2015年10月收治的60例疑诊为头颈部血管病变患者行64排螺旋CTA扫描，所有病例均应用容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）和曲面重组(CPR)等技术进行分析。
结果：6例正常无病变，6例双侧大脑中动脉狭窄,9例一侧大脑中动脉M1段狭窄,5例一侧大脑中动脉闭塞,10例患者脑内动脉瘤,2例双侧椎动脉狭窄,6例一侧椎动脉狭窄，9例一侧椎动脉纤细，3例一侧颈动脉狭窄，3例动静脉畸型，1例后交通动脉增粗。
结论：64排128层螺旋CT血管成像检查是一种安全快速、无创检查，简便易行，可以从任意角度和方位去观察病变的检查方法，在头颈部血管病变的病因诊断及预后评价中具有较高的临床应用价值。
【关键词】头颈部血管病变;64 排螺旋 CT；CT血管成像(CTA) ；造影剂【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0142-02【Abstract】Objective To discuss the value of 64 row helical CT angiography indemonstrating of clinical application of the head and neck vascular diseases. Methods Collecting 60 cases of pate vascular diseases patients who underwent CTA examination by 64 row helical CT in our hospital during April, 2014 to October, 2015. All image post processing was taken with volume rendering (VR), multiplanar reformation (MPR), maximum intensity projection (MIP) and curved planar reformation (CPR). Results 6 cases were normal, 6 cases were bilateral middle cerebral artery stenosis, 9 cases were M1 segment stenosis of middle cerebral artery, 5 cases were unilateral middle cerebral artery occlusion, 10 cases were Intracranial aneurysm, 6 cases were Bilateral vertebral artery stenosis, 9 cases were One side of vertebral artery, 3 cases were Unilateral carotid artery stenosis, 3 cases were arteriovenous malformations, 1 case was arteriae communicans posterior dilatation. Conclusion 64 row helical CT angiography is a safe, rapid, noninvasive examination which can survey the pathological changes in any angle and position. It has high clinical value in the evaluation in the etiology diagnosis and prognosis of head and neck vascular diseases.脑血管病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多等特点，在全球是造成人类死亡的第2位疾病[1]，其中缺血性脑卒中最常见，占60％～80％[2]。
128层螺旋CT头颈部血管造影成像的临床应用
128层螺旋CT头颈部血管造影成像的临床应用发表时间：2016-05-12T10:13:19.187Z 来源：《医药前沿》2016年1月第1期作者：陈惠莲[导读] 广东省惠州市中心人民医院放射科螺旋CT血管造影成像对头颈部血管性疾病的诊断，具有准确性高、无创、快速、安全的优点。
（广东省惠州市中心人民医院放射科广东惠州 516001）【摘要】目的：探讨128层螺旋CT血管造影成像在头颈部血管病变中的临床应用价值。
方法：对我院于2014年3月～2015年4月期间收治的120例临床怀疑或确诊头颈部血管病变患者行128层螺旋CT血管造影，同时采用容积重建(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(M1P)显示血管，评价128层螺旋CT头颈部血管造影成像对头颈部血管性病变的诊断价值。
结果：120例患者经扫描后，其中正常无病变20例，动脉狭窄或动脉硬化88例，颈内动脉动脉瘤5例，先天性血管发育异常7例。
结论：螺旋CT血管造影成像对头颈部血管性疾病的诊断，具有准确性高、无创、快速、安全的优点，在头颈部血管性病变的诊断中有较高的临床应用价值。
【关键词】 128层螺旋CT;头颈部血管造影;临床应用【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0112-02 近年来，随着医疗水平的不断发展，128层螺旋CT已广泛应用于临床中，128层螺旋CT在头颈部血管病变的检查中具有准确性高、无创、快速、安全的优点。
它以更快的扫描速度提高了动脉血管显像的准确性，便于系统了解患者整个颅颈部血管的情况，避免以往分段成像的遗漏，时间及空间分辨率得到显著提高，真正实现了各向同性[1]。
本文回顾性的分析本院于2014年3月～2015年4月期间收治的120例临床怀疑或确诊头颈部血管病变患者行128层螺旋CT血管造影，现总结报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组120例，为我院于2014年3月～2015年4月期间收治的临床怀疑或确诊头颈部血管病变患者行128层螺旋CT血管造影的患者。
64层128排螺旋CT三维重建在骨关节创伤的应用价值
64层128排螺旋CT三维重建在骨关节创伤的应用价值本文先阐述了多层螺旋CT的具体运用过程，通过列举10例无骨关节创伤的志愿者和30例骨关节创伤者合作运用多层螺旋CT拍摄出有效图像显示出在操作过程中的注意事项，并从优势、质量保证、诊断价值三个方面对其操作结果做出适当的评价，从而显示多层螺旋CT三维重建在骨关节创伤的应用价值。
标签：三维重建；骨关节创伤；螺旋CT;扫描近年来随着科技的不断进步，美国通用（GE）电气公司推出了目前世界上最为先进的螺旋CT。
这是在过去单、双层螺旋CT的基础上建成的一种给医师和患者双方均带来便利的“医师助手”。
新型的螺旋CT：软、硬件都进行了升级，实现了薄层技术和快速容积大范围扫描技术，三维重建图像的质量明显提高。
这种新型螺旋CT为广大患者提供了一个更新更好的影像检查平台，除了可以完成常规CT的所有检查项目外，还有一些特殊的功能，如全身血管成像、心脏冠状动脉成像和心功能评价及CT灌注成像等等。
1.应用举例1.1具体操作过程在10例无骨关节创伤的志愿者中，男性患者6例，女性患者4例，年龄在20至55岁之间，平均年龄35岁。
30例骨关节创伤者中，男性患者22例，女性患者8例，年龄在20至55岁之间，平均年龄32岁。
工伤事故导致伤26例，高处坠落导致伤4例。
所举例的志愿者和创伤者都采用64层128排螺旋CT扫描机进行检查，扫描范围的确定依据在不同部位拍摄的CT片。
我们将10位志愿者分成两组，对第一组成员进行颌面部扫描，对第二组成员进行脊柱3个以上椎体的扫描。
两组成员选择好各自的准直宽度（可分别选择2 m m × 1 m m 、2 . 0 m m× 1.5 mm、2.0 mm × 2.5 mm、2 mm × 4 mm 和2 mm × 5 mm）、机器所限制的最小层宽（我院为0.625mm），并用H 8 0 s 的高分辨骨算法计算出卷积核。
64排128层螺旋CT冠脉成像运用于冠状动脉疾病诊断中的临床意义
64排128层螺旋CT冠脉成像运用于冠状动脉疾病诊断中的临床意义目的研究探讨64排128层螺旋CT冠脉成像在诊断冠状动脉疾病方面的临床应用价值。
方法选取我院2014年1月到2017年5月间收治的冠状动脉疾病患者60例作为研究对象，所有患者均接受64排128层螺旋CT冠脉成像诊断，回顾分析患者的诊断影像学图像，记录其各主要血管段的狭窄情况、狭窄程度等。
结果60例患者经64排128层螺旋CT冠脉成像共检出93段血管段狭窄的情况，以LAD和RCA狭窄率最高，分别占53.33%和56.67%。
其中单支病变患者35例（58.33%），2支病变患者17例（28.33%），3支病变患者8例（8.33%），以单支病变为主。
轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的分别有55支（22.92%）、64支（26.67%）、30支（12.50%），以中度狭窄为主。
结论64排128层螺旋CT冠脉成像诊断冠状动脉疾病不仅操作无创、简单，而且扫描范围广、速度快、检测灵敏度高，能对冠脉病变进行有效定位、定性，为患者的治疗提供可靠依据，值得临床推广应用。
标签：64排128层螺旋CT；冠脉成像；冠状动脉疾病冠状动脉疾病指的则是因先天性或者后天性的不同原因导致的冠状动脉炎症、狭窄、栓塞、痉挛、走行异常以及结缔组织病变等情况，按照病变的性质不同，其可分为功能性冠状动脉病变和器质性冠状动脉病变两种，无论何种病变类型，作为机体心脏供血的重要通道，冠状动脉疾病可以对患者的心脏正常工作造成阻碍，并被认为是造成心肌损害的主要原因[1]。
临床上最为常见的冠状动脉粥样硬化，可以引起冠脉狭窄、阻塞，并导致心肌组织缺氧缺血乃至坏死，在所有冠状动脉疾病中的占比超过90%[2]，不仅具有极高的发病率，而且致死致残率也很高，对患者的身体健康、生命安全都造成严重的威脅。
随着CT诊断技术的不断发展，其图像清晰度、扫描的准确度也在不断提高，可以对冠状动脉进行清晰显像，并能对其狭窄、钙化的情況进行有效判断，为疾病的诊断提供可靠依据。
护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用
护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用【摘要】64排128层螺旋CT冠状动脉造影是一种常用的影像学检查方法，可以准确显示冠状动脉的情况。
在这个过程中，护理干预起着至关重要的作用。
本文从CT冠状动脉造影技术、护理干预的重要性等方面进行介绍，重点探讨了护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的具体措施以及其效果评价。
通过对护理干预的分析，我们可以看到其对于提高患者的安全性和舒适度有着显著影响。
结论部分总结了护理干预在这一技术中的意义，并展望了未来研究的方向。
本文旨在为临床实践提供参考，帮助提升护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用水平。
【关键词】CT冠状动脉造影、护理干预、64排128层螺旋CT、应用、措施、效果评价、意义、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍随着医学技术的不断进步，64排128层螺旋CT冠状动脉造影已经成为一种常见的非侵入性诊断方法，可以精确地检测冠状动脉狭窄、闭塞等心血管疾病。
而在这一技术的应用过程中，护理干预起着至关重要的作用。
冠状动脉疾病已经成为当今社会中一种常见的心血管疾病，给患者的生活和健康带来了严重威胁。
及时准确地诊断和治疗是至关重要的。
在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中，护理干预可以帮助患者减轻检查的不适感，提高检查的质量和效率，减少并发症的发生率，保障患者的安全。
如何有效地进行护理干预，提高患者的合作程度和满意度，是当前研究的热点问题之一。
本文将深入探讨护理干预在64排128层螺旋CT 冠状动脉造影中的应用及其意义，为临床实践提供更为科学有效的护理指导。
1.2 研究目的研究的目的是探讨护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的作用与效果，为提高患者的治疗效果和护理质量提供理论指导和临床实践依据。
具体目的包括：1. 探讨护理干预在64排128层螺旋CT 冠状动脉造影中的具体操作方法和实施效果；2. 分析护理干预对患者心理和生理状态的影响以及患者的接受度和满意度；3. 探讨护理干预对患者术后恢复情况和并发症发生率的影响；4. 综合评价护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的作用与效果，为临床护理实践提供科学依据。
64排128层CT应用体会(69页)
• 理想状态：在心动周期1/10时间内完成单次采集， 才能准确捕捉心脏、冠脉形态，要求CT机的时间 分辨率达到50～100ms，即球冠旋转一周仅用时0. 1～0.2s（目前旋转速度为0.33～0.5s/周）
• 多扇区重建：不同心跳周期时的数据，合成后得到 完整的心脏数据。
由于冠状动脉在一次心跳收缩期和 舒张期运动速率不同，所得R－R间期不 同，相位的冠状动脉成像的清晰度也不 同，只有在冠状动脉运动相对静止相位 的成像资料才能用于诊断分析。
心血管CTA原理
• 心电图编辑技术 • 64排CT需在数十个心动周期内利用所采集的数据 进行冠脉成像。同一张横断位像上的图像可能来 自于多个心动周期相同时相的原始数据，若碰到 室早等心率失常时，系统不能自动准确定重建 时相，即使采用回顾性心电分析也难以重建出清 晰的图像，这时就需要心电图编辑技术了。
64排128层CT应用体会
飞利浦 Ingenuity Core 128螺旋CT
一、临床应用
冠状动脉的解剖
一、冠状动脉的概念 分布在心外膜下和心肌壁外，并将血液转运 到心脏毛细血管床部分的血管。
冠脉主要分支：
冠状动脉主要分支为 左、右冠脉，两者分 别发自升主动脉根部 的主动脉窦部，左冠 脉发自左后窦，右冠 脉发自前窦。
64排128层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
64排128层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用摘要】目的探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）的临床应用效果。
方法选取我院2012-2014年192例疑似冠心病患者，分别予以64排128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影（CAG）进行诊断，分析两组方法对冠心病诊断价值。
结果应用64SCTCA诊断冠状动脉狭窄轻度、中度、重度敏感性分别为75.4%、86.2%、92.6%，特异性分别为94.5%、96.5%、98.2%。
结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄病变存在明显诊断准确性，在冠状动脉狭窄检测中属于应用价值较高的一种无创检查方法。
【关键词】螺旋CT冠状动脉成像选择性冠状动脉造影冠心病【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0168-02冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）在临床中是心内科中较为常见的一种多发疾病，对人类生命健康及生存质量造成极为不利威胁。
冠心病患者在临床中进行诊断时往往采取冠状动脉造影作为“金标准”，但因为冠脉造影存在创伤性，且费用较高，在临床应用中存在一定局限性。
多排螺旋CT属于新兴的一种影像技术，可以清楚显现冠状动脉狭窄、钙化等病变，对于临床冠心病诊断具有较高价值[1]。
本文选取192例冠心病患者，分析64SCTCA诊断效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012-2014年192例疑似冠心病患者，其中男122例，女性70例，年龄33-76平均年龄（53.6±2.7）岁，64SCTCA与CAG检查时需间隔2-14d。
1.2方法选取适宜64排128层螺旋CT机对患者实施冠状动脉成像检查，扫描参数85mAs120 kv螺距0.6mm，重建层厚0.4mm，首先实施平扫，扫描范围由气管分叉处一直到心底位置，应用心电门控触发，心率控制﹤65次/分，扫描时患者应屏气20 s左右，确保图像均于舒张期同一点位采集，经肘静脉注射非离子型造影剂碘美普尔，注射速率5.0ml/s，造影剂总量1.5ml/kg体重，应用图像预览软件，经CT机直接连接的图像处理工作站重建冠状动脉三维图像，采用Circulation软件对冠脉壁内的斑块和钙化状况进行观察，分析对比重建结果与造影狭窄程度，狭窄程度根据管腔内径分级：重度≥75%、中度50-75%、轻度﹤50%。
64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用
64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用
64排128层螺旋CT口腔全景成像技术是一种高分辨率的口腔影像技术，具有以下的
临床应用：
1. 牙齿拍摄：螺旋CT技术可以提供非常细致的牙齿影像，可以用于检测牙齿的病变、牙周病情况和牙根结构等。
同时，螺旋CT技术可以提供三维的口腔模型，方便临床医生进行牙齿的诊断和治疗方案的制定。
2. 牙槽骨拍摄：螺旋CT技术可以提供牙槽骨的高分辨率影像，可以用于评估牙槽骨
的形态、密度和质量，为种植牙手术提供预测性的可视化指导。
3. 颌面部病变的检测与诊断：螺旋CT技术可以清晰显示颌面部的骨骼结构和软组织
情况，可以用于检测和诊断颌面部的肿瘤、囊肿和其他病变。
4. 颌面部外伤的诊断：螺旋CT技术可以用于检测和评估颌面部外伤的损伤情况，可
以提供骨折的位置、类型和严重程度的信息，为外科手术治疗和康复方案提供可视化
指导。
总体而言，64排128层螺旋CT口腔全景成像技术在口腔领域的临床应用非常广泛，
可以提供高分辨率的口腔影像，为临床医生提供准确的诊断和治疗方案制定的依据。
护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用
护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用【摘要】64排128层螺旋CT冠状动脉造影技术在心血管疾病诊断中得到广泛应用，但在实际操作中存在一定风险。
护理干预作为重要补充，可以有效减少并发症发生率，提高手术成功率。
本文从技术概述、护理干预作用、内容、效果评价和意义等方面探讨了护理在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用。
护士在患者术前、术中和术后提供全方位服务，有效缓解患者焦虑、减少并发症发生。
护理干预不仅提高了手术成功率，还促进了患者康复和心理健康。
未来研究应进一步探讨护理干预的具体方法和效果评价指标，以更好地指导临床实践。
护理在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用前景广阔，值得深入研究和推广。
【关键词】64排128层螺旋CT、冠状动脉造影、护理干预、技术概述、作用、内容、效果评价、意义、总结、展望、研究方向、临床应用前景1. 引言1.1 背景介绍螺旋CT冠状动脉造影是一种常用的心血管影像学检查方法，能够清晰地显示冠状动脉的情况，帮助医生及时发现和诊断心血管疾病。
64排128层螺旋CT冠状动脉造影技术是在传统的64排螺旋CT基础上发展起来的新一代影像技术，具有更高的分辨率和更快的成像速度，使得冠状动脉的影像更加清晰和精细。
随着64排128层螺旋CT冠状动脉造影技术的广泛应用，护理干预在这一检查中的作用也变得越来越重要。
护士在整个检查过程中起着关键的协助和监护作用，能够有效地提高患者的合作度和安全性，确保检查的顺利进行。
对护理干预内容、效果评价和意义的研究和探讨变得尤为重要。
部分将重点介绍64排128层螺旋CT冠状动脉造影技术的发展历程和应用现状，以及护理干预在其中的作用和价值，为后续的正文内容奠定基础。
1.2 研究意义护理干预在64排128层螺旋CT冠状动脉造影中的应用具有重要的研究意义。
随着医疗技术的不断发展，CT技术在临床应用中得到广泛应用，尤其是64排128层螺旋CT冠状动脉造影技术的出现使心血管疾病的诊断更加准确和迅速。
64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用
64排128层螺旋CT口腔全景成像技术的临床应用关键词：64排128层螺旋ct;口腔全景成像技术；口腔科检测；临床运用效果；口腔和颌面部解剖往往很复杂。
一般的图像检测过程，如X射线平片、曲面层析成像和普通CT，经常出现变形、模糊和图像重合等问题。
很难清晰、三维和完整地显示病变与周围组织之间的相关性。
相对而言，64排128层螺旋CT口腔全景成像技术作为一种新的检查技术，目前已广泛应用于临床。
它的主要优点是可以为临床诊断和治疗提供颌骨和牙齿整体轮廓的3D图像，特别是用于某些牙科疾病（如埋伏阻生牙）和口腔疾病（如口腔和颌面部创伤）的诊断。
对此，本研究将对我院口腔科收治的110名普通患者从2022年4月至2022年4月进行具体的科学治疗和调查。
详细的医疗报告如下。
1资料和方法1.1临床数据随机抽选2021年4月-2021年4月在我院口腔科收治的普通病患110例，分别采用传统ct与64排128层螺旋ct两类方法检测。
并且将采用传统ct检测结果数据列为本次调查研究的参考组，而64排128层螺旋ct检测结果数据则列为本次调查研究的实验组，调查研究中110例病患包含男性65例，女性45例，年龄范围为15至62岁，平均年龄为（38.2±7.1）岁，由于实验组与参考组的调查资料均为110例病患资料，因而针对常规资料进行对比可知，研究组与对照组病患无论性别、年龄等一般资料方面对比不存在差异，具有一定的可比性（p>0.05）.1.2试验方法所有病患均保证仰卧位，同时将头置于头架内部，保持口微张、固定，首先选择常规ct检测，而研究组则采用西门子64排128层螺旋ct机进行扫描，即电压120kv,电流240mas,层厚5cm,重建层厚1.25cm,重建间隔0.625cm:扫描范围从上颌窦顶部到下颌骨下缘。
将薄层图像在工作站进行口腔全景成像，重建技术包括多平面重建、曲面重建、最大密度投影、表面遮盖重建及容积重建[1-2].1.3调查研究指标本次调查研究主要是对比传统ct与64排128层螺旋ct检测异常齿情况以及口腔颌面外科疾病的检出情况分析，以此为依据判断两者的临床诊断价值，分析二者在口腔科日常诊治表现的情况[3-4].1.4统计分析本次调研工作主要选择spss15.0数据包完成数据解析，即计量数数据均表现为百分率（%）形式，同时基于t完成检测；并且通过χ2检验，若检测结果对比中的p值低于0.05,则体现出组间数据对比具备统计学意义，存在可比性。
64排128层螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值的开题报告
64排128层螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值的开题报告一、研究背景冠心病是一种心血管疾病，主要指冠状动脉（冠脉）粥样硬化病变所引起的缺血性心脏病。
冠心病的流行率在全球范围内呈现上升趋势，给人们的健康带来了严重的威胁。
因此，早期筛查和诊断对于冠心病的治疗和预防具有重要意义。
CT血管成像的发展为冠心病诊断提供了一种新的手段，其中64排128层螺旋CT技术的应用已逐渐成为冠心病诊断的常规技术。
二、研究目的本文旨在探究64排128层螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值，以及该技术与其他诊断方法的比较，为临床冠心病诊断提供参考。
三、研究内容（一）64排128层螺旋CT技术的基本原理及优点1.1 原理64排128层螺旋CT技术是一种高分辨率、高速度的成像技术，能够减少冠脉运动伪影，更加准确地显示冠脉狭窄、斑块等病变。
该技术的成像原理是利用旋转X射线束扫描患者的心脏，通过改变X射线束的方向和强度来获取不同角度的图像信息，并通过计算机重建技术生成三维影像。
1.2 优点（1）无创伤性：相较于传统侵入性诊断方法，该技术不需要办法手术创伤和恢复期，减少了患者的不适和痛苦。
（2）高精度：该技术能够对心脏进行精细三维成像，并测量冠脉阻塞程度，有助于临床诊断和治疗方案选择。
（3）图像质量高：64排128层螺旋CT技术采用高分辨率成像，可以清晰显示冠状动脉壁面的细微结构，提高了冠心病的诊断准确性。
（4）成像速度快：64排128层螺旋CT技术可以在较短的时间内完成扫描，节省了患者的等待时间，提高了医疗效率。
（二）64排128层螺旋CT技术在冠心病诊断中的应用2.1 根据临床需求，可选取不同扫描模式，提供多项冠状动脉的高分辨率立体成像，对心脏、冠状动脉的全面检查有很高的价值。
2.2 可以有效地检测心肌梗死、冠状动脉狭窄、冠状动脉斑块等冠心病病变情况。
2.3 通过对患者与对照组的比较，有助于评估渗漏位置、程度、大小、累及面积等指标，可以提供较为准确的冠状动脉狭窄程度诊断，为临床医生冠状动脉狭窄评估提供直接参考数据。
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脑动脉CTA
脑动脉CTA
脑动脉CTA
64排螺旋CT能细致显示颅骨 骨折的形状、位置、凹陷程度。
颅骨骨折（冠、矢状位重建）
颅骨骨折（三维重建VR、MIP像）
牙齿咬合不良（曲面重建）
下颌骨骨折
下颌骨骨折（牙槽骨曲面重建）
鼻骨三维重建
64排螺旋CT可通过后处理清 晰显示耳部骨半规管和耳蜗形 态。
右耳水平半规管发育短小
64排螺旋CT可以通过容积测 量软件对颅内出血量做出精确 测量。
出
血
量
61
。
ml
64排螺旋CT在颈部的临床应用
颈动脉CTA采用螺旋CT血管成像技术，对 颈动脉进行三维重建，可以清晰显示颈动 脉、椎动脉及其毗邻结构，利用CTA的专 用分析软件，能够在容积重建后利用标记 的方法全程显示颈动脉、椎动脉而有效地 克服了脊椎骨的干扰，将使得判断血管壁 有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血 管的面积而可进一步评估其狭窄的程度。
64排128层螺旋CT 新技术的临床应用
XX县人民医院影像科 裴申军
尊敬的院领导：
2014年我院投巨资引进了德国西门子64排 128层螺旋CT，为我科的影像技术和诊断水平发 展带来了前所未有的机遇。我科全体人员积极学 习并掌握新技术、新理念，数月来我科已成功开 展了多例冠脉CTA、头颈部CTA、肺动脉CTA、 CTU、骨关节三维成像、全身各部位多平面重组 等新技术，得到了临床医生的一致认可和高度评 价，对提高临床诊断水平也起到有力的促进作用。 下面我就我科影像新技术临床应用情况向大家做 个汇报。
左股骨转子间骨折
左髂骨翼骨折
左侧肱骨头骨折
桡骨头骨折
左足舟骨骨折
环枢椎横断、冠状、矢状面MPR重建
祝我院的明天更加辉煌灿烂！ 谢谢大家！
原发性肝癌冠状、 矢状面重建
64排螺旋CT在泌尿系的临床应用 CT尿路成像（CTU）可用于观察
肾盂、肾盏和输尿管影像，可对输 尿管狭窄情况进行分析。
CT尿路成像（CTU）
右肾多发结石，右肾盂重度积水
右肾盂及输尿管曲面重组
64排螺旋CT在骨关节的临床应用
64排螺旋CT能清晰显示骨关节的 细微改变及周围软组织改变；VR、 MPR、MIP相重建图像可多方位观察 病灶；血管成像可进一步观察病灶与 血管的关系
建议
可以给与心血 可 以 给 与 心 考虑进行进一步 考 虑 进 行 进 一
管病一级预防 血 管 病 一 级 运动试验检查 步 运 动 试 验 检
预防
查或核医学负
荷试验检查
冠脉成像（左右冠状动脉多发钙化）
冠脉成像
冠脉成像
左右冠多发钙化，左冠前 降支混合斑块
冠脉血管分析
心脏断层MPR重建
64排螺旋CT在胸腹主动脉的应用
64排螺旋CT能够全面清晰显示体部动 脉病变,为患者提供快速及有效、可靠 的诊断手段,对临床诊断、治疗具有重 要指导意义。
主动脉成像
主动脉成像
主动脉成像
64排螺旋CT在肝脏的临床应用
64排螺旋CT扫描速度快，一次憋 气可扫完整个肝脏，减少运动伪影； 能分别在动脉期、门静脉期和肝静 脉期连续扫描。三期或四期扫描检 测小肝癌较好；能够在多期内分别 观察病灶的动脉血供、门静脉血供、 肝静脉血供及血管形态。
冠脉CTA的主要优势:
(１)图像空间分辨率高,可以清晰、准确地显 示左右冠状动脉主干及其主要分支前降支、 回旋支;
(２)图像可任意角度旋转,观察; (３)可确切显示血管壁有无钙化、软斑，管腔
有无狭窄; (４)无创伤,安全易行;检查时间短,费用少。
冠脉钙化评分（CACS )
左右冠状动脉多发钙化
冠脉钙化评分标准
64排螺旋CT在头部的临床应用
螺旋CT血管造影（CTA）是经周围 静脉高速注入碘对比剂，在靶血管内 充盈的高峰期，用螺旋CT进行快速体 积数据采集，由此获得的图像经各种 后处理技术合成三维血管影像。
CTA图像能够更清楚地显示脑底动 脉环和大脑前、中、后动脉及部分细小 分支。CTA还可直观地显示AVM(动静 脉畸形)的供血动脉、引流静脉和畸形 的血管等。并可显示肿瘤的三维空间结 构及载瘤动脉走行。为拟订手术方案和 放疗计划创造很好的条件。
肺内结节（横断、冠状、矢状位薄层MPR重建）
肺血管纹理（薄层MIP重建）
Hale Waihona Puke 透明化处理肺动脉血管成像肋骨成像（T8-T10右后肋骨折）
肋软骨成像
64排螺旋CT在心脏的应用
由于64排螺旋CT具备扫描速度快、 扫描层厚薄、心电门控技术及重建功 能、工作站强大的后处理能力,使其在 冠状动脉方面的应用越来越广泛。其 在冠状动脉钙化的筛选、冠状动脉狭 窄、软斑块的检查等方面具有较高的 临床应用价值。
颈动脉成像
颈动脉成像
使用专用软件对血管狭窄进行分析
64排螺旋CT在胸部的临床应用
64排螺旋CT扫描速度快，呼吸伪影明 显少，避免了的病灶遗漏；可清晰显示 肺段支气管。对肺门及纵隔淋巴结显示 清晰；对肺动脉梗塞的诊断较优越；支 气管树三维重建，可估价支气管的狭窄 或扩张程度，在一定程度上代替支气管 造影术；可利用原始资料进行后处理。
CACS
0
心 血 管 病 危 没有斑块 险性
0-10 微量斑块
存 在 冠 状 动 非常低＜5% 脉明显狭窄 的可能性
低＜10%
101-400 中度斑块
＞400 广泛斑块
重度狭窄管腔闭 很 可 能 有 至 少
塞性冠心病
一处冠脉明显
狭窄
危险度
基 本 可以 除 外 可能性很低 中度危险 冠心病
强有力的中度 危险因素