3种方法治疗肱骨外上髁炎疗效分析
中医综合疗法治疗肱骨外上髁炎33例临床观察
Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ：Ｅ ｌ ｂ ｏ ｗ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ；Ｌ ａｔ ｅ ｒ ｌ ａ ｅ ｐ ｉ ｃ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ；Ｍａ ｎｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ；Ｋ ｉ ｎ ｅ ｓ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ａｔ Ｌ ｅ ｒ ａ ｌ Ｅ ｐ ｉ ｃ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ：ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ，ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｌａ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｈｅ ｒ ｂ ｌ ａ Ｆ ｕ ｍｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｋ ｉ ｎ ｅ ｓ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｒ Ｉ ＇ Ｉ １ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｗ ａ Ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ｈａ ｔ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｔ ｈｅ ＶＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｈａ ｔ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａｆ ｔ ｅ ｒ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ａ ｄ ｖ ｎｔ ａ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ
肱骨外上髁炎的治疗哪种好
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肱骨外上髁炎的治疗哪种好
导语：大家都知道，随着医疗技术的发展，同一种疾病的治疗并不是只有单一的方式，而且不同的治疗方式疾病恢复的快慢也是有差异的。
肱骨外上髁炎的
大家都知道，随着医疗技术的发展，同一种疾病的治疗并不是只有单一的方式，而且不同的治疗方式疾病恢复的快慢也是有差异的。
肱骨外上髁炎的治疗方式有很多，每种方式都有不同的优势，如何选择的确是让人难以选择。
为此，我们一起来了解下肱骨外上髁炎的治疗哪种好。
肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘。
以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。
肱骨外上髁炎属中医学中伤筋、肘痛等范畴。
认为系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而发为本病。
在穴位刺激方法上，早期或针或灸，较为单一，近年来不仅多种穴位刺激法被用于本病，且提倡综合互补，或针刺与灸治结合，或刺血加拔罐，意在疏通局部气血，使疗效有所提高。
体针
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：手三里、尺泽。
阿是穴位置：一为肱骨外上髁前缘凹陷处；一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。
(二)治法
阿是穴每次二点均取，前者以1寸毫针成90度角直刺；后者，则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部，以45度角刺向髁体后缘凹陷处。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
肱骨外上髁炎最佳治疗方法
肱骨外上髁炎最佳治疗方法
肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，主要表现为肘部外侧疼
痛和肿胀，严重影响患者的日常生活和工作。
在面对这一疾病时，
患者往往需要及时寻求有效的治疗方法，以减轻疼痛和恢复功能。
下面将介绍肱骨外上髁炎的最佳治疗方法，希望能对患者有所帮助。
首先，对于肱骨外上髁炎的治疗，最重要的是休息和减轻炎症。
患者应避免重复性的活动和过度使用肘部，以免加重炎症和疼痛。
此外，可以通过冰敷和局部按摩来缓解肘部的疼痛和肿胀，有助于
恢复。
其次，物理治疗也是肱骨外上髁炎的重要治疗方法之一。
物理
治疗包括热敷、电疗、超声波等，可以有效缓解肘部疼痛，促进炎
症的吸收和组织修复，对于恢复肘部功能具有积极的作用。
除此之外，药物治疗也是肱骨外上髁炎的常用治疗方法。
患者
可以口服非甾体抗炎药或局部使用消炎止痛药膏，以减轻疼痛和控
制炎症。
此外，也可以在医生的指导下注射肘部局部的糖皮质激素，以达到缓解疼痛和减轻炎症的效果。
最后，对于肱骨外上髁炎的治疗，手术是最后的选择。
当保守
治疗无效或疼痛严重影响患者的生活和工作时，可以考虑手术治疗。
手术可以通过清除肘部的炎症组织和修复损伤的肌腱，从而达到减
轻疼痛和恢复功能的目的。
综上所述，对于肱骨外上髁炎的治疗，休息和减轻炎症、物理
治疗、药物治疗以及手术治疗是最常用的方法。
患者在面对这一疾
病时，应根据自身的病情和医生的建议选择合适的治疗方法，以达
到最佳的治疗效果。
希望本文所介绍的治疗方法能对患者有所帮助，早日康复。
综合治疗肱骨外上髁炎60例
综合治疗肱骨外上髁炎60例肱骨外上髁炎是一种常见于青少年和运动员的肩部疾病。
其主要症状是肩部疼痛和功能障碍，严重影响了患者的日常生活和运动能力。
因此，综合治疗肱骨外上髁炎非常重要。
本研究收集了60例患者的临床资料，分析了综合治疗肱骨外上髁炎的疗效及其相应的治疗方案。
治疗方案1. 保守治疗：包括止痛药、非甾体消炎药、热敷和局部按摩等。
这些措施有助于缓解疼痛和发炎，并促进血液循环。
2. 物理治疗：包括超声波、短波、激光和肌肉电刺激等。
这些治疗手段可以促进肌肉修复和循环，缓解疼痛和炎症。
3. 口服维生素D和钙剂：有助于增强骨骼的强度和稳定性。
4. 运动疗法：通过特定的实物治疗锻炼来恢复肌肉和骨骼功能。
这一方案包括肩部和手臂肌肉的特定拉伸和锻炼。
5. 手术治疗：对于严重的肱骨外上髁炎患者，手术治疗是必要的。
手术的主要目的是去除骨质增生和减轻肩部疼痛。
手术后需要进行康复锻炼。
疗效评估60例患者中，50例采用保守治疗方案，其他10例采用手术治疗方案。
经过治疗后，患者的疼痛症状得到有效缓解，肩部肌肉的力量和功能均得到了改善。
其中，保守治疗组中有42例（84％）症状完全缓解，5例（10％）症状有所改善，3例（6％）症状未见缓解。
手术治疗组中症状完全缓解7例（70％），2例（20％）症状有所改善，1例（10％）症状未见缓解。
结论综合治疗方案对肱骨外上髁炎有明显的疗效，其中保守治疗可以有效地缓解疼痛和炎症，改善肩部功能；对于严重的患者，手术治疗是必要的。
此外，在进行治疗前，需要对患者进行全面的评估，制定相应的治疗方案。
针刀配合手法治疗肱骨外上髁炎疗效观察
针刀配合手法治疗肱骨外上髁炎患者 ４ 例 ， ６ 取得
了显 著 的疗 效 ， 观察 结果 总结如 下 。 现将
１ 临床 资料
患者正坐 ， 肘关节 屈 曲 ９ 。 将 Ｏ 平放 在治疗 桌
上 ， 胆紫在 肱 骨外 上 髁最 敏 感 的压 痛 处 定点 。 用龙
戴 口罩 、 帽子 和无 菌手套 ， 无菌洞 巾 ， 部严格 消 铺 局
线片可偶见钙化 阴影 、 膜反应或肱 骨外上髁粗 外缘向后弹拨腕伸肌起点 ， 骨 如此反复 ２ ３ ０～ ０次。 糙等。 １ ０ｄ治疗 １次 ， １次为 １个疗程 ， 疗程后 评定疗 ２个
收稿 日期 ：０ ９—１ ２０ １—１ ６
作者简介 ： 干志诚 （９５ ， ， １６ 一）男 主治医师， 主要从 事中医针灸 、 、 复工作。 按摩 康
一
５ — ６
第２ ７卷 第 ２期 ２１ ０ ０年 ４月
效。
甘 肃 中 医 学 院 学 报
Ｊ ＣＡＮ Ｕ Ｃ Ｌ Ｅ Ｏ ＣＭ ． Ｓ ． Ａｐ ． ０１ ｒ２ ０
上臂 及肩 部放 射者 配肩髑 、 髂 、 肩 阳陵 泉等 ， 平 补 用 平泻 手 法 。 （ ） 摩 治 疗 ： 法 同 治 疗 组 手 法 治 ２按 手
（ 台县 皇甫谧 中医 院 ， 灵 甘肃 摘
法。方 法
平凉
７４０ ） ４４０
要： 目的
观 察针 刀 配合 手法 治疗肱 骨外上髁 炎的 临床 疗效 ， 索治疗肱 骨外上髁 炎的有 效方 探
将８ ６例 患者随机 分为 治疗组和 对照组 ， 治疗 组 ４ ６例采 用针 刀配合手 法治 疗 ， 对照组 采 用针
１ １ 一般 资料 ． 将８ ６例确诊 为肱骨外 上髁 炎 的患 者随机 分为
肱骨外上髁炎中医外治的研究进展
肱骨外上髁炎中医外治的研究进展
肱骨外上髁炎是一种常见的肩部疾病，通常发生在从事运动和重复性肩部活动的人群中。
其主要症状是肩部疼痛、僵硬和力量下降等，严重时还会导致肩关节运动受限和肌肉萎缩，甚至需要手术治疗。
中医学认为肱骨外上髁炎主要病理机制是气滞血瘀、腰肾虚弱和风湿痹证等，因此中医治疗在缓解疼痛、消肿、促进血液循环和调整身体状态上具有独特的优势。
目前，中医治疗肱骨外上髁炎的方法主要包括针灸、推拿按摩、中药内服和外用等。
其中，针灸是一种常见且有效的治疗手段，通过刺激穴位调节经络、促进气血循环，从而缓解肩部疼痛和僵硬。
一些常用针灸穴位包括肩井穴、肩外俞穴、大椎穴、颈后穴等。
推拿按摩也是一种简便的治疗手段，可通过推拿和按摩手法，促进局部血液循环，缓解肌肉疼痛和僵硬。
常用的推拿手法包括揉、推、捏、按、拉等。
中药内服和外用也是中医治疗肱骨外上髁炎的重要方法，通过调整身体的内在环境和直接作用于局部肿痛部位，达到缓解疼痛和消肿的效果。
常用的中药配方包括桑叶夏枯草汤、当归羊肉汤、芍药地黄汤等。
应该指出的是，中医治疗肱骨外上髁炎的效果和疗效需要具体问题具体分析，因为病因和发病机制在不同的人体内有所不同，因此需要个体化治疗。
此外，中医治疗需要患者积极配合，注意锻炼和饮食习惯等，从而达到更好的康复效果。
总之，中医治疗肱骨外上髁炎的疗效已得到广泛的认可，并在实际应用中取得了一定成效。
但同时，需要进一步完善其临床疗效和治疗方法，结合现代医学对其进行系统的评估和验证，以更好地为患者提供全面、有效的治疗服务。
奇正青鹏膏剂配合艾灸治疗肱骨外上髁炎疗效观察
镇痛效果 ，促进患肢功能的恢复 。 ］
艾 灸是 利 用 艾 火 温 和热 力 作 用 透人 肌 肤 的 外治 方 法 。在 肱 骨 外上 髁压 痛 点处采 用 艾灸 ，使 艾灸 之火 力直 达病 处 ，籍 以激 发 经 络之 气 ，行气 活 血 ，宣痹止 痛 。肱 骨外 上髁 处的压 痛点 是无 菌 性 炎性 反应 病理 产 物的 蓄积 处 ，是痛 觉神 经的 敏感 点 ，也 是组 织 增 生变 性最严 重 的地 方 。通过 艾灸 使灸 处皮 肤 发红 ，达 到温通 经
２ 结 果
［】 琴， ４张 郭俐宏， 晓敏． 冯 中药熏蒸配合艾灸治疗类风湿性关节炎
的护 理［ ． 学杂 志 ， ０ ， （９： ． Ｊ护理 ］ ２ ４１ １） ８ ０ ０ ３
经治疗 １ ４ 疗程 ，治愈２ 例 ，占７ ． ％，显效 ５ ，占 —２ ＂ ５ ８１ ２ 例
１． ％，好转２ ５２ ６ 例，占６２％，总有效率为１０ ． ５ ０ ％。
血虚不养 、 寒凝绎脉 ， 致使血行不畅 ，留于经脉而发病 。 此病多
［ 日期：２ １．２Ｏ 编校 ：苏建东］ 收稿 ０ １１＊１
发生于常年用手臂从事反复运动的人群，易导致肱骨外上髁伸肌
下。
总腱 起 点处 损伤 ，特别 是桡 侧 屈短 肌 的慢 性 累计性 损 伤 。当 患
者 用力 不 当 、长期 劳 累 ，损 伤筋 脉 ，使经 血溢 出脉 外 ，阻滞 经络
不 通则 发疼 痛 。 奇 正青 鹏膏 剂成 分独 特 ，于病 变局 部用 药 ，皮 肤吸 收完 全 ，
渗 透力 强 ，作用 时 间长 ，具 有清 热解 毒 、活血 化瘀 、祛 风除湿 、
消 肿 、理气 止 痛 功 效 。其 中镰 形 棘 豆 能很 好 地 抑 制早 期 渗 出 反
局部封闭治疗肱骨外上髁炎疗效分析
Ｔ ｅ ｔ ｎ ｆａｅａ ｈ ｍｅａ ｐｃ ｎ ｙｉｓｗｔ ｃ ｌ ｏ ｔ ｏｔ ｏｄｉｊｃ ｏ ｓ ＤＮＧＨ － ｅｇ （ ｅａｔｅ ｔｆ ｒａｍｅ ｔ ｔ ｌ ｕ ｒｌ ｉ ｄ ｌｉ ｉ ｌ ａ ｒ ｃｓ ｒ ｉ ｅｔ ｎ Ｉ ｕｓ ｎ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｌ ｒ ｅ ｏ ｔ ｈ ｏ ｃ ｉ ｅ ｎ ｉ ｈ ｍ ｏ Ｓ ｒ ｒ，ｎ ｕ Ｐ ｏｉ ｉｌ ｕｇ ｙ Ａ ｈ ｉ ｒ ｎ ａ ｅ ｖｃ Ｃ ｍ ｉｅｓ ｏ ｉ ｌＨｆｉ ３０ １Ｃ ｉ ） ｏ ｍｔ ｅ Ｈ ｓ ｔ ， ｅ ００ ，ｈｎ ｔ ｐａ ｅ２ ａ
７ ４例 （ ５人 双 侧 肱 骨 外 上 髁 同时 患 病 ） 其 中男 ２ ； １ 人２ ３例 ， ４ 女 ８人 ５ 例 ， １ 年龄 ２ ７ ４— ３岁 ， 平均 （５± ４ １） 。全部 病例 治疗 前 均有 明显 的肘 关 节 外侧 疼 岁 １
痛， 握物 无力 ， 肱骨 外上髁 处有 一局 限 而敏感 的压痛 点 。全部 局 封病例 均排 除合 并糖尿 病及 患处周 围感 染者。
ｆ ｃ ｓｕ ｆｅｄｒ ｐｔ ｎｌ ｅａ ｈｍ ｒ ｐ ｏｄｌ ｂｏｋ ｇｔｅａｙ ， ｅ ｌ ｗ ｄｂ ｅｋ ｆ ｌｏ ｍ － ａ ｉ ｔ ｓｅｏ ｎｅ ｔｒ ｕ ｅａ ｅｉ ｎｙ ｓａ ｉ ｌ ｔ ｓ ｏ ａ ｌ ｏ ｌ ｃ ｅ（ ｌ ｉ ｒ ）ｔ ｎｆ ｌ ｅ ｙ ｗ ｅｓ ｂｗｉ ｏ ｃｎ ｈ ｐ ｈ ｏｏ ４ ｏｅ ｍ ｂｌａｏ ． ｅｕｔ ３ （ ４ ９ ）ｐｔ ｎ ｔ ｏａ ｃｒｃｓ ｒｉ ｉ ｅｔｎ ａ ｏｄ ｔ ｅｃｌ ｎ ｒｓｌ ， ｈｌ ３ ｉｚｔｎ Ｒ ｓｌ ６ ９ ． ％ ｉｉ ｓ ａ ｅｔ ｗ ｈｌ ｌ ｏ ｉ ｔ ｏ ｎｃ ｉ ｓｈｄ ｇｏ ｏ ｘｅｅｔ ｅｕ ｓ ｗ ｉ ｉ ｓｉ ｃ ｔｏ ｅ ｄ ｊ ｏ ｌ ｔ ｅ
中医骨伤科肱骨外上髁炎的中医治疗
中医骨伤科肱骨外上髁炎的中医治疗肱骨外上髁炎，这是一种在日常生活中较为常见的病症，尤其是对于那些经常进行反复用力伸腕活动的人群来说，更是容易“中招”。
中医在治疗肱骨外上髁炎方面有着独特的见解和丰富的经验，接下来咱们就详细聊聊中医是如何应对这一病症的。
咱们先来说说中医对肱骨外上髁炎病因的认识。
中医认为，其发病多与劳损、气血不足、风寒湿邪侵袭等因素有关。
长时间的劳作、运动过度或者姿势不当，会导致肘部的筋脉受损，气血运行不畅，从而出现局部的疼痛和活动受限。
就好比一辆车，如果总是超载超速行驶，零部件就容易出问题。
而气血不足呢，就像是车子的燃料供应不足，动力自然就跟不上，局部的筋脉失去了滋养，也容易引发病症。
风寒湿邪侵袭则像是恶劣的天气影响车子的性能，外界的邪气侵入肘部，阻塞经络，导致气血凝滞，疼痛也就随之而来。
那么中医治疗肱骨外上髁炎都有哪些方法呢？首先得提到中药治疗。
根据患者的具体情况，中医会开出相应的方剂。
如果是因为劳损导致的气血瘀滞，可能会用一些活血化瘀、通络止痛的中药，比如桃仁、红花、当归、川芎等。
要是有风寒湿邪的因素，那就会加入一些祛风散寒除湿的药物，像独活、羌活、防风等。
这些中药可以通过内服来调理身体的整体气血和脏腑功能，从而达到治疗的目的。
除了内服中药，中药外敷也是一个不错的办法。
把一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的中药打成粉末，调成糊状敷在患处，能够让药物直接作用于病变部位，效果往往立竿见影。
比如常见的有大黄、黄柏、侧柏叶等。
针灸治疗在肱骨外上髁炎的治疗中也占有重要地位。
通过针刺肘部的穴位，如曲池、手三里、外关等，可以疏通经络、调和气血，从而缓解疼痛。
而且，针灸还能调节人体的神经系统和内分泌系统，提高自身的抗病能力。
有时候，还会配合艾灸，利用艾灸的温热作用，促进局部的血液循环，驱散寒邪。
推拿按摩也是中医治疗的一大特色。
专业的推拿师会通过手法在肘部进行按摩、揉按、点按等操作，放松肌肉，改善局部的血液循环，缓解肌肉的紧张和痉挛。
三种不同方法治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效比较
发病 ， 大多数患者早期治疗 有效 ， 但其复发率 高 ， 部 分患者反 复发作 、 多次治疗无效形成 顽 固性肱 骨外 上髁炎 。有学 者将 经过系统保守治疗 ６个月以上无 明显改善及反复发作 ３次 以 上者 ， 称为顽 同性肱骨外上髁炎 ［ 】 ＿ ２ ］ 。目前对 于顽 固性肱骨外 上髁炎 的治疗 方法很 多 ，但 尚无较 好的 治疗方案 。笔 者 自
２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ３月 ，采用三种不 同方 法治疗顽同性
部理疗等保守治疗 ６ 个 月以上症状无 明显改善者 ； ②有反复
２ 治 疗 方法
２ ． １ 治 疗组 采用 上 海 沪通 电 子有 限公 司生产 的型 号为
Ｇ Ｄ ３ ５ ０ 一 Ｂ ４型高频 电刀 和双极 电凝 器及汉 医牌小针刀进行操 作。 操作方法 ： 患者取平 卧位 ， 将肘关节屈 曲 ９ Ｏ 。 ， 平 放于治疗 桌面上 ， 在肱骨外上髁压痛点（ 靶点 ） 作 一标记 ， 常规消毒铺 巾
例惠者随访 ３ ￣ ６个月 ， 平均 ４个 月， 治疗组优 良率为 ９ ０ ． Ｏ ％， 对照组 Ｉ 优 良率为 ３ ６ ． ７ ％， 对 照组 Ⅱ优 良率 为 ６ ０ ． ０ ％。 治疗组疗效
优于对照组 Ｉ、 对照组 Ⅱ（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 而对照组 Ⅱ疗效又优 于对照组 Ｉ（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。［ 结论 ］ ， ｊ 、 针 刀联 合痛点双极 电凝术微创 治疗顽
月； 对照组 Ｉ ３ Ｏ例 ， 男 １ ０例 ， 女 ２ Ｏ例 ， 年龄 ３ ４ ￣ ６ ５ （ ４ ４ ￣ １ ２ ． ５ ）
凝， 电凝 时间为 ４ － ６ ｓ ， 一般 以切 口表面 出现烧焦味气体为宜 ，
可根据疼痛范围 ．变换 电凝镊 子方向在痛点周 围进行多点电
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状肱骨外上髁炎是一种常见的运动损伤，也称为网球肘，是因为它最常见于打网球的人群中。
这种疾病通常是由于过度使用臂部肌肉和肘部的肌肉引起的，其症状包括疼痛、肿胀和功能障碍。
在中医药治疗中，肱骨外上髁炎被归类为“肘部活动障碍”，治疗方法通常包括针灸、推拿和中药治疗。
本文旨在对肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状进行综述。
一、针灸治疗针灸是一种古老的中医治疗方法，通过在特定的经络和穴位上插入针来调节人体的气血和阴阳，以达到治疗疾病的目的。
在肱骨外上髁炎的治疗中，针灸被用来舒筋活络、活血化瘀，减轻疼痛和恢复受损的肌肉和关节功能。
据文献报道，一项对60例肱骨外上髁炎患者的临床研究表明，采用针灸治疗显著改善了患者的疼痛和功能障碍，疗效良好。
另一项对30例患者的随机对照试验显示，采用针灸治疗的患者在疼痛缓解和关节功能恢复方面均优于对照组，具有统计学意义。
二、推拿治疗推拿是一种通过手法和力量作用于人体表面的治疗方法，其目的是促进气血流通、恢复受损组织功能。
在肱骨外上髁炎的治疗中，推拿被用来舒筋活络、缓解肌肉紧张和疼痛，恢复关节功能。
一项对40例患者的研究表明，采用推拿治疗能够显著改善肱骨外上髁炎患者的疼痛和功能障碍，愈合时间明显缩短。
另一项研究发现，推拿结合针灸治疗的疗效较单独治疗更佳，能够更快地缓解疼痛、减轻肿胀和恢复功能。
三、中药治疗中药治疗是中医药治疗的重要组成部分，其以中草药为主要治疗手段，通过煎煮、泡液或外敷等方式治疗疾病。
在肱骨外上髁炎的治疗中，中药被用来活血化瘀、舒筋活络、减轻疼痛和恢复功能。
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状表明，针灸、推拿和中药治疗在改善患者的疼痛和功能障碍方面具有显著的临床疗效。
在临床实践中，这些治疗方法可以单独应用，也可以结合使用，以达到更好的治疗效果。
需要进一步开展多中心、大样本的临床研究来验证这些结论，并提高这些治疗方法的临床应用价值。
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状【摘要】肱骨外上髁炎是一种常见的运动损伤，给患者带来疼痛和功能障碍。
中医药治疗在肱骨外上髁炎中发挥着重要作用。
本文从肱骨外上髁炎的病因病机、中医药治疗的理论基础、常用治疗方法、临床疗效研究进展等方面进行探讨，分析了中医药在治疗中的优势和局限性。
未来，中医药治疗肱骨外上髁炎有望取得更大的突破，但也需进一步研究和探索，以提高治疗效果。
建议在临床实践中结合中西医疗法，为患者提供更全面的治疗方案，达到更好的康复效果。
【关键词】肱骨外上髁炎、中医药治疗、病因病机、理论基础、治疗方法、临床疗效、优势、局限性、前景展望、建议、中医药1. 引言1.1 肱骨外上髁炎的定义肱骨外上髁炎是一种常见的肘关节周围炎症性疾病，又称为网球肘。
该病主要表现为肱骨外上髁处疼痛、压痛和运动受限，常见于网球运动员、乒乓球运动员和高尔夫球运动员等频繁使用上肢的运动员。
肱骨外上髁炎的发病机制主要与慢性过度使用上肢臂部引起的肌腱和肌肉疲劳、损伤有关，也与体液代谢紊乱、气血失和、痰浊内蕴等因素有关。
中医认为肱骨外上髁炎主要是气血不畅、气滞血瘀、寒湿痰浊等病因导致的肌经受阻、运动受限所致。
中医药治疗肱骨外上髁炎的方法包括活血化瘀、理气止痛、疏风散寒等，常用药物有当归、川芎、红花、川pep、木瓜酶等。
中医药治疗肱骨外上髁炎的作用主要在于通过活血祛瘀、理气止痛的方法，改善患者的局部血液循环，减轻疼痛，促进炎症消退，恢复肌肉和肌腱的功能，达到治疗的目的。
1.2 中医药治疗在肱骨外上髁炎中的作用1. 调理气血：中医药强调肱骨外上髁炎是气滞、血瘀、瘀热等病理变化所致，通过中药调理气血，清热化瘀，可有效改善局部炎症症状，促进病变吸收消退。
2. 活血化瘀：中医药认为肱骨外上髁炎引起的疼痛主要是瘀血阻滞、气血运行不畅所致，中药具有活血化瘀的作用，可以缓解疼痛，促进损伤部位的愈合。
3. 调节脏腑：肱骨外上髁炎虽然表现在肘关节附近，但中医认为是全身气血不和导致的，中药具有调节脏腑功能的作用，可以从整体上改善身体的免疫力和抵抗力，减少疾病的发生和复发。
三联疗法治疗肱骨外上髁炎
摘 要 目的：观察毫火针、温针灸、旋臂功能训练三联疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：２０１４年 １月至 ２０１７年 １２月， 采用毫火针、温针灸、旋臂功能训练三联疗法治疗肱骨外上髁炎患者 ５０例，男 ３０例、女 ２０例。年龄 １８～６５岁，中位数 ４９岁。均 为单侧发病，其中左肘 １０例、右肘 ４０例。曾接受推拿治疗 ７例、针灸治疗 １０例、封闭治疗 ５例，首诊 ２８例。毫火针疗法和温针灸 疗法，每周治疗 ２次，４次为 １个疗程，连续治疗 ２个疗程；毫火针与温针灸治疗 ２次后进行旋臂功能训练，每天训练 １次，每周休 息 １ｄ，连续治疗 １个月。观察肘部疼痛改善情况，并于治疗结束后参照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外上髁炎的疗效评价标 准评价疗效。结果：肘部简式 ＭｃＧｉｌｌ疼痛积分，治疗前（３２．９１±３．５５）分、治疗结束后（１１．２２±４．５０）分。治疗结束后，痊愈 ２５ 例、显效 １５、有效 ８例、无效 ２例。结论：采用毫火针、温针灸、旋臂功能训练三联疗法治疗肱骨外上髁炎，操作简单，能明显缓解肘 部疼痛，疗效确切，值得临床推广应用。
中医正骨 ２０１９年 ２月第 ３１卷第 ２期 ＪＴｒａｄＣｈｉｎＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，２０１９，Ｖｏｌ．３１，Ｎｏ．２ （总 １３７）· ５７ ·
转后，改为抗阻力训练，如手握哑铃训练，从 ０．５ｋｇ开 要的作用。在进行毫火针与温针灸治疗后，临床症状
始逐渐增重至患者能耐受为止。上述训练每 １０次为 多能缓解，再配合旋臂功能训练，可以增加前臂伸肌群
１组，每组间歇 ２ｍｉｎ，每天 ３５组。②肘、腕关节旋 和肘、腕关节的力量。而且缓慢地进行旋臂功能训练，
转伸直训练。先做握拳、屈肘、屈腕动作 １０～３０ｓ；然 能够有效减缓患处的疼痛与不适症状，改善患肘功能。
手法治疗肱骨外上髁炎30例疗效观察
对 照组（ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论 ： 手法治疗肱 骨外上 髁炎安全 、 简便 、 有 效， 值得推广 。 关键 词 ： 肱骨 外上 髁炎 ； 法； 手 疗效
中 图分 类 号 ： ７ Ｒ２４ 文献标识码 ： Ｂ
１２ 诊 断标 准 ．
参照 国家 中 医药 管理局 １ ９ ９ ４年颁 布 的《 中
医病证诊 断疗效 标准 》 ］ ＿ 。①多见于 特殊工种 或职业 ， １ 如砖 瓦 工、 网球运 动员或 有肘部 损伤 病史 者 ； ②肘、 前臂旋转 和肘关节 活动致使前臂 伸肌群在肱骨外上 髁周 围处 发生 不 同程度 的损伤 ， 腕肌腱 伸
维普资讯
２０ 年第 ２ 卷第 ７ ０８ ９ 期
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
４ ５
针灸经络 ・
手 法 治 疗肱 骨 外 上 髁 炎 ３ 疗 效 观 察 ０例
周 杰 ，罗仁 瀚 ，陈志腾
（ 东省 广 州 市 中 医医院 ，广 东 广 州 ５ Ｏ ３ ） 广 １ １ Ｏ
肱 骨 外 侧 中下 段 前 臂 外 侧 伸 肌 群 进 行 点 揉 弹 拨 ， 其 必 须 充 尤
文章 编 号 ：０ ７ ３ ９ ２ ０ ） ７ ０ ５ Ｏ １０ —２ ４ （Ｏ ８ Ｏ 一Ｏ ４ 一 ２
肱 骨外 上髁 炎 ， 俗称 “ 网球肘 ” Ｉ ， 临床表 现为肱 骨外上髁 及 肱桡关节 附近疼 痛 ， 尤其在 前臂旋转 ， 腕关 节主 动背 伸时疼 痛 更 为明显 ， 可沿 伸腕 肌 向下 放射 ， 握物 无力 ， 掌 向下不能 负 手 重平举 。该 病为Ｉ 临床常 见病 ， 常迁延不愈 ， 严重 影响患者 的工 作 和生 活。近年来 ， 笔者 采用 手法 治疗 本病 ３ Ｏ例 ， 取得 了较
推拿治疗-肱骨外上髁炎
概述
肱骨外上髁炎： 因急、慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症，
以肘关节外侧疼痛、旋前功能受限为主症。 常见于反复做前臂旋前、用力伸屈肘腕关节，或长时间从事上
述单一动作的成年人，多见于网球运动员，故又称网球肘。
病因病机
总病机： 外伤、陈伤→瘀血留滞，经络不通→病久气血虚弱，迁延难愈
注意事项
➢ 本病与慢性损伤有关，劳动强度不宜过大； ➢ 避免长时间拎重物行走，防止肱骨外上课
肌筋膜劳损； ➢ 注意锻炼，主动活动上肢关节，增强肌力，
有助于预防本病； ➢ 常配合针灸、中药外敷等其他疗法用。
谢 谢
推拿治疗
3.操作方法：
（1）㨰法、一指禅推法 患者肘关节下垫薄枕，用轻柔的㨰法或一指禅推法从肘 部沿前臂外侧操作，往返数次 （2）按法、揉法 ➢ 按揉曲池、手三里、尺泽、合谷、小海、少海 ➢ 配合拿揉法沿腕伸肌往返提拿揉动
推拿治疗
3.操作方法：
（3）弹拨法 将前臂旋前位置于桌上，肘下垫物，医师用拇指向
1. 急性损伤 前臂旋前位腕关节突然猛力主动背伸→前臂伸肌总腱附着点部分 断裂，伸肌腱附着点骨膜下出血→前臂伸肌总腱下滑囊炎
பைடு நூலகம்因病机
2. 慢性劳损 ➢ 多见于需要反复做前臂旋转、用力伸腕的年轻人，好发于
右侧 ➢ 前臂做旋前活动时，腕关节同时做背伸、尺偏的联动动作
临床诊断
1.症状
（1）肘后外侧酸痛 ➢ 多起病缓慢，持续渐进性发展 ➢ 前臂旋转背伸、提拉、端、推等动作时更为剧烈，如拧毛
临床诊断
3.辅助检查
（1）一般不需； （2）X 线检查一般无特殊发现； （3）有的可见钙化阴影或肱骨外上髁粗糙
推拿治疗
肱骨外上髁炎中医外治的研究进展
肱骨外上髁炎中医外治的研究进展肱骨外上髁炎又称网球肘，是一种慢性损伤性疾病，其发病率在体育运动员中尤为常见，但普通人群中也有发生。
疼痛和功能障碍是肱骨外上髁炎的主要症状，严重影响患者的生活和工作。
目前，西医常规治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，但疗效不稳定且易发生并发症。
寻求中医外治方法治疗肱骨外上髁炎成为了一个研究的热点。
中医治疗肱骨外上髁炎的理论基础是“活血化瘀、祛风散寒”，采用中药外敷、针灸、推拿等方法，通过促进局部血液循环、缓解炎症、镇痛和改善肌肉功能，达到治疗的目的。
以下将介绍肱骨外上髁炎中医外治的研究进展。
1. 中药外敷治疗中药外敷是中医治疗肱骨外上髁炎的常用方法，通过将研磨后的中药敷于患处，利用其渗透力和药性，达到消肿、散结、活血通络的目的。
研究发现，一些中药具有明显的抗炎、镇痛和促进软组织修复的作用，比如川芎、艾叶、桑叶、蒲公英等。
这些中药可以有效缓解肱骨外上髁炎所致的疼痛和炎症，对于改善患处的血液循环和促进组织修复具有明显的疗效。
2. 针灸治疗针灸是中医治疗肱骨外上髁炎的重要方法之一，通过针刺或灸烧患处及相应的经络穴位，调理气血、温通经络、加速局部血液循环，从而减轻疼痛、消肿散结、促进软组织修复。
研究表明，针灸治疗肱骨外上髁炎的疗效显著，不仅能够快速缓解疼痛，同时还能够改善肌肉功能和关节活动度，对提高患者的生活质量具有重要的意义。
3. 推拿按摩治疗推拿按摩是中医外治肱骨外上髁炎的重要方法之一，通过手法的施加，可以改善局部循环、舒缓肌肉、减轻炎症和疼痛。
有研究显示，推拿按摩对于肱骨外上髁炎的治疗有显著效果，可以明显减轻患者的疼痛感，改善关节功能，并减少炎症反应。
而且，推拿按摩对于肱骨外上髁炎的预防也具有一定的作用，可以加强局部肌肉和韧带的力量，减少因为运动造成的损伤。
4. 综合疗法由于肱骨外上髁炎是一个多因素引起的疾病，因此单一的治疗方法往往难以达到理想的效果。
一些研究表明，采用综合疗法对肱骨外上髁炎进行治疗效果更佳。
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状
肱骨外上髁炎的中医药治疗研究现状肱骨外上髁炎是一种常见的肩肘疾病，主要发生在肱骨外上髁部位。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在肱骨外上髁炎的治疗上具有独特优势。
本文将从研究现状的角度探讨肱骨外上髁炎的中医药治疗。
中医药治疗肱骨外上髁炎的基本理论是“治以调气血为主”，主要通过调理人体气血平衡来达到治疗的目的。
中医药治疗肱骨外上髁炎的常用方法包括中药内服和外治疗法。
中药内服方面，研究表明，有效药物主要包括桑枝、羌活、川芎、白芷等，这些药物具有活血化瘀、舒筋通络的作用，能够改善局部循环，缓解疼痛和肿胀。
还有一些药物如红花、苍耳子、乳香、没药等，可用于活血化瘀、祛风除湿的治疗，具有抗炎作用。
外治疗法主要包括中药外敷和传统中医推拿等方法。
中药外敷常用的药物有活络膏、颈肩膏等，可以通过直接作用于肱骨外上髁部位，改善炎症局部的环境，促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
传统中医推拿主要通过推拿手法，刺激相关穴位和经络，提高局部炎症的排出能力，缓解疼痛和肿胀。
研究显示，使用中药外敷和传统中医推拿治疗肱骨外上髁炎，可以达到较好的治疗效果。
中医药治疗肱骨外上髁炎还可以结合其他治疗方法，如针灸、艾灸、拔罐等。
针灸疗法可以通过刺激特定穴位，调节气血运行，促进局部炎症的吸收和排出，缓解疼痛和肿胀。
艾灸和拔罐可以通过热疗和负压疗法，促进局部炎症的吸收和排出，起到舒筋活络的作用。
这些中医疗法结合使用，可以提高治疗效果。
中医药治疗肱骨外上髁炎在临床实践中已经得到广泛应用，并取得了一定的治疗效果。
目前的研究大多是临床经验总结，并缺乏系统的临床研究和科学证明。
今后需要进一步开展系统的研究，明确中医药治疗肱骨外上髁炎的适应症、治疗原理和疗效评价指标，为其在临床上更广泛应用提供科学依据。
需要加强与西医治疗的结合，发挥中西医结合的优势，提高肱骨外上髁炎的治疗效果和患者的生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
针推骨伤研究
3种方法治疗肱骨外上髁炎疗效分析
唐世技
安徽省淮北市中医医院 235000
摘 要 目的:寻求治疗肱骨外上髁炎简单有效的方法。
方法:将64例患者随机分为3组,分别采用封闭、手法及综合治疗3种方法治疗。
7d为1个疗程,一般1~2个疗程。
结果:64例经3种方法治疗后均临床治愈,随访1年复发19例,综合疗法治疗复发率明显低于其他2种疗法(P<0.05或0.01)。
结论:封闭结合手法治疗肱骨外上髁炎方法简单,复发率小,疗效确切。
关键词 肱骨外上髁炎 封闭 手法 综合治疗
2000年2月 2002年10月,在门诊采用封闭结合手法对肱骨外上髁炎进行临床治疗,收到满意疗效。
并与传统封闭或单独理筋方法之疗效相比较观察。
资料与方法
1 一般资料
观察治疗肱骨外上髁炎患者64例,男26例,女38例;年龄最大64岁,最小27岁,平均43.5岁;病程最长18个月,最短3个月,平均8个月;左15例,右49例。
其中瓦木工13人,搅拌工10人,网球运动员3人,从事电脑操作工作兼做家务者32人,家庭主妇6人。
随机分为3组,组间一般资料比较见表1。
表1 3组一般资料比较
组别病例数男女/例左右/例平均年龄/岁平均病程/月
A组2391461739.4(34~55)9(6~18)
B组1971231645.2(32~64)7(3~14)
C组22101261646.3(27~62)8(6~17)
2 治疗方法
A组,采用封闭方法治疗:用12.5mg醋酸氢化可的松5mg,曲安奈德加2%利多卡因3~5ml,注射到压痛最明显的部位直到骨膜,注射后1~2d部分病人疼痛加重,可以服用止痛剂。
根据病情轻重有时需要重复2 ~3次,但应限制每周注射1次。
B组,采用手法治疗:在肘部痛点及其周围作按摩、拿捏手法共3~5次,使局部微热,血行流畅。
然后术者一手托住患肘的内侧,一手握住患肢的腕部,先伸屈关节数次,然后将肘关节作快速屈曲数次,并同时作旋转活动。
如直肘旋后位,快速屈曲同时旋前;直肘旋前位,快速屈曲同时旋后,各作3~5次。
每天手法治疗1次,7d为1个疗程,一般1~2个疗程。
C组,采用综合治疗,即封闭结合手法治疗:用前述封闭方法药液注射约5min后,让病人平卧,肌肉松弛,术者手握其上臂,另一手抓住腕部,使腕关节掌屈前臂完全旋前,肘关节屈曲。
然后牵拉肘关节伸直数次,此时可感到肘外侧粘连撕裂声。
3组治疗后均要求病人2~3周之内避免过重劳动。
结 果
64例病人经过治疗后,肘关节外侧痛基本消失,日常生活及工作中无不适感,抗阻力情况下作关节背伸和前臂旋后动作时,原患处疼痛消失,均达临床治愈。
所有病例均随访1年以上,症状再次复发19例。
各组治疗结果比较见表2,C组复发率明显低于A、B2组,P <0.05或0.01。
表2 各组治疗结果比较
组别病例数复发例数复发率/%
A组23834.8*
B组19947.4**
C组2229.1
与C组比较,*P<0.05,**P<0.01。
讨 论
肱骨外上髁炎在骨科门诊比较常见,多因长期劳累,前臂伸肌起点特别是桡侧屈腕短肌,反复受到牵拉刺激,造成累积性损伤,引起部分撕裂和慢性炎症或局部的滑膜增厚、滑囊炎等变化。
!1∀多见于特殊工种,如砖瓦工、木工、网球运动员、搅拌操作工等。
目前电脑键盘操作人员及家庭主妇也容易发生,病人多主诉肘关节外侧痛,有时波及两侧,常向前臂放射,检查时可发现肘关节的外上压痛。
关节活动度正常,但作抗阻力的腕关节背伸,和前臂旋后动作可引起患处的疼痛。
患者在日常生活中,提热水瓶、拧毛巾、甚至扫地等动作时均感疼痛乏力,故来院就诊。
根据临床表现,门诊诊断并不困难。
治疗多以封闭治疗为主,而中医传统理筋及针灸、拔火罐等方法,疗效也很确切。
但长期劳累后,大多复发,症状再现。
经多次封闭或手法治疗后,继续保守治疗效果不理想,有些患者不得不行手术治疗。
究其原因,主要与粘连松解不彻底有关,强的松
#
577
#
中医药临床杂志,2004年12月第16卷第6期
牵引加手法治疗脊柱滑脱症98例
张纯武 潘哲尔
温州医学院附属第一医院 浙江 325000
关键词 牵引 旋转复位 脊柱滑脱症
脊柱滑脱症包括峡部裂型和退变型2型,是腰痛或腿痛常见原因之一,发生于腰5者最多,腰4次之,其他脊柱少见。
西医为了加强脊柱稳定,解除对神经根的压迫,多采用切除椎弓或椎间盘,使其复位后施行脊柱融合术。
1992年3月-2004年12月,我们应用骨盆牵引加手法治疗98例,对改善症状疗效满意。
资料与方法
1 一般资料
140例为本院伤骨科患者,均符合脊柱滑脱症诊断标准,均有不同程度腰及臀部疼痛。
随机分为2组。
治疗组98例,男69例,女29例;峡部裂型背柱滑脱58例(平均年龄36岁),退复型脊柱滑脱40例(平均年龄52岁);伴下肢放射痛47例;间歇性跛行48例;腰后伸疼痛加重者87例。
均经X线检查示腰4椎体向前∃度滑脱21例,%度滑脱15例;腰5椎体∃度滑脱46例,%度滑脱16例。
78例经CT检查,71例在滑脱间隙均有椎间盘突出。
对照组42例,男30例,女12例;平均年龄42岁。
均经X线检查示腰4椎体向前∃度滑脱10例,%度滑脱6例;腰与椎体∃度滑脱19例,%度滑脱7例。
2组资料比较具可比性。
2 治疗方法
治疗组:&硬板床仰卧位,床脚垫高15~20c m,病人臀部垫一小枕头,高约10~15c m,行骨盆牵引,日3~ 4次,每次60~90min。
牵引总重量约占体重的1/4,两侧相等,牵引完毕可配带皮腰围,防止腰部过度活动。
∋坐姿旋转复位法!1∀,每日1次,但手法宜轻柔,避免暴力。
(配合功能锻炼,患者仰卧,臀部垫一小枕头,屈膝屈髋,双后抱膝,在此姿势下尽量坐起,然后再缓缓躺下。
运动不要过快,每遍30次,每日2~3遍。
对组照:口服英太青胶囊50mg,每日2次,VitB
6
片20mg,每日3次,ATP20mg,每日3次。
疗效观察
1 疗效标准
显效:腰腿疼痛改善明显,下肢放射痛或间歇性跛行消失,恢复工作及日常生活能力。
有效:腰腿疼痛缓解,下肢放射痛减轻,行走路程较治疗前延长,工作日常生活尚自理。
无效:症状及体征无明显改善或加重。
2 治疗结果
治疗组与对照组有效率分为90.8%、61.9%。
2组比较,有显著差异(P<0.01)。
见表1。
表1 2组临床疗效比较例(%)
组别病例数显效有效无效
治疗组9836(36.73)53(54.08)9(9.18)
对照组427(16.67)19(45.24)16(38.10)
体 会
正常人直立时躯干重量通过第5腰椎传达到骶骨,由于骶骨上面向前倾斜,故第5腰椎在受到体重压力时,有向前向下滑移的倾向,这种向前剪力被正常人背后关节突及椎间盘所抵消。
如峡部不连接,可致椎体及上关节与其棘突、椎板、下关节突分离,减弱了阻挡向前滑脱的能力,或椎间盘退变,关节突磨损,这样也可出现椎体向前滑脱。
峡部不连接处的峡部异常活动可刺激腰部的神经末梢引起腰痛,或峡部的纤维软骨样增生压迫或刺激前方神经根而引起神经根痛。
椎间盘退行变性,纤维环破裂并失去稳定性,关节突关节紊乱,都可发生腰痛。
脊柱滑脱后,使患椎上、下位脊柱关系位置发生变化,椎管横径变小,造成继发性椎管狭窄,加上向前滑脱的椎体也可直接压迫或刺激马尾神经,出现马尾性间歇性跛行等。
通过牵引配合手法治疗和功能锻炼,有可能解除软组织的痉挛,松解神经根的粘连,纠正小关节的错位,减轻对马尾神经或神经根的压迫,从而使症状改善以至消失。
参考文献
1狄任农.伤科手法治疗图解.杭州:浙江科技出版社,1993
收稿日期:2004-8-21
龙或曲安奈德注射于病变部位,可以使局部消炎止痛,消除组织肿胀;从而减轻粘连,手法治疗能逐渐使患处血行流畅,达到舒筋通络的目的。
同时通过外力作用可使局部疤痕组织撕裂,减轻肱骨外上髁对周围肌腱及疤痕组织的磨擦,减缓疾病的发展,从而缓解症状。
两者结合可以增加各自疗效,互补作用之不足,特别是局部在封闭药液内之麻醉药液作用下,局部疼痛消失,患处肌肉相对松弛,再行手法复位时可以加强牵引力量,从而使粘连组织撕裂更彻底,治疗效果更佳。
参考文献
1胥少汀,葛宝丰,徐印坎,等.实用骨科学.第2版.北京:人民军医出版社,2003.1446收稿日期:2004-04-21
#
578
# CJ TCM,Dec.2004,Vol.16,No.6。