氩氦刀冷冻消融肝转移癌
肿瘤治疗新突破 氩氦刀冷冻消融术简介
肿瘤治疗新突破氩氦刀冷冻消融术简介随着科技的发展，国外的微创治疗技术开始在我国盛行，在微创技术中氩氦刀冷冻消融技术效果尤为显眼，通过冷热交融以及精确的影像监控，让肿瘤细胞更精确，更彻底地消灭。
我院内五科(肿瘤科)首次引进以色列生产的Cryo-HITTM低温冷冻手术系统，在中山市率先开展了肿瘤氩氦刀冷冻消融术，现将该系统相关情况介绍如下：一、原理：Cryo-HitTM低温冷冻手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备，它是航天制导技术应用到医疗领域的结晶。
其治疗原理主要是降温后细胞内和细胞外迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞脱水、破裂，并使微血管收缩、导致肿瘤组织缺血坏死，也促使细胞内处于遮蔽状态的抗原释放，刺激机体产生抗体，提高免疫能力。
二、手术过程：在B超或CT引导下经皮穿刺，将直径1.47mm冷冻电极刺入肿瘤内，开通氩气，冷冻10分钟，再开通氦气，升温5分钟，这样的治疗过程再重复一次，治疗过程便结束。
其中，-40℃以下的区域为治疗范围，中心温度在-140℃以下;手术全程实时影像监控，可动态观察肿瘤冰球形成大小、实时全程监控组织温度。
手术在局麻下进行，冷冻术中无痛。
属物理治疗，无放疗、化疗毒副作用，对正常组织无伤害。
三、适应症：范围较广，可应用于全身各种实体瘤，包括对早期肿瘤的根治性治疗和对进展型肿瘤的姑息性治疗，尚可用于年老体弱以及其它疗法所无法治疗或治疗失败的中晚期病例。
主要适应症有：1、肝脏良恶性肿瘤：如原发性和转移性肝癌、肝血管瘤等;2、呼吸系统：原发性和转移性肺癌、肺部良性肿瘤;3、妇科：子宫癌、卵巢癌、子宫肌瘤;4、泌尿系统：肾癌，前列腺癌;5、骨骼系统：骨骼的良恶性肿瘤;6、乳腺：乳腺癌、乳腺纤维瘤;7、皮肤：皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤;8、其它：用于癌症止痛，脂肪肉瘤，神经纤维瘤，口腔癌，肾上腺癌等。
目前本科已成功开展两例肿瘤氩氦刀冷冻消融术，姑息性治疗了一例晚期中央型肺癌和一例侵犯左颌面部的晚期口腔癌，疗效满意，不良反应轻微。
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果近年来，肝癌的发病率逐年增加，成为世界范围内的重大健康问题。
原发性小肝癌是最常见的一种类型，通常发现时已经达到晚期，给治疗带来了一定难度。
在这种情况下，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗成为了一种有效的治疗手段。
近期，对这种治疗方法的效果进行了研究，并取得了一定的进展。
本文将对该研究的近期效果进行介绍和分析。
让我们来了解一下CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗的基本原理。
氩氦刀是一种利用极低温度和高压气体制冷的设备，通过将极低温的氩气或氦气注入到特定的针状探头中，然后将探头插入人体组织内，利用极低温对组织进行冷冻处理，从而实现对肿瘤的冷冻消融。
而CT导引则是利用计算机断层扫描技术对患者进行影像导引，确保冷冻探头准确地插入到肿瘤组织内，实现精准治疗。
近期的研究对使用CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的患者进行了观察和随访，结果显示，该治疗方法在近期取得了一定的效果。
首先是治疗后的肿瘤缩小和消融情况，研究显示，近80%的患者经过治疗后，肿瘤的体积得到了显著的减小，有超过90%的患者的肿瘤完全被冷冻消融。
这表明CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗在肿瘤控制和减小方面具有显著的效果。
该研究还对治疗后的患者进行了一段时间的随访观察，结果显示，绝大多数患者的治疗效果都是持久的，没有肿瘤复发的情况发生。
这表明CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗在长期肿瘤控制方面也具有一定的优势。
研究还观察到，该治疗方法的并发症率相对较低，患者的术后恢复情况较好，对身体的损伤相对较小，这为该治疗方法的进一步推广应用提供了有力的支持。
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌在近期取得了较好的效果，有望成为一种有效的治疗手段。
也需要指出的是，该研究结果还需要进一步的验证和深入的研究，以确保该治疗方法的安全性和有效性。
未来，希望能有更多的研究和临床实践对CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗进行进一步的探索，为肝癌患者提供更好的治疗选择。
氩氦刀冷冻治疗肝转移癌22例
ｔｄｎｌ ｅｆｒ ｎｅｐｅｉｔｕｕｅｉ ｐｏ ｅ ｎ ｌｂ ｌｅｔ ｕ ｉａ ｐ ｒ ｍａｃ ｒｄｃ ｆｔｒ ｒｖｍｅ ｔｎｇｏ ａ ｌｆ ｏ ｍ ｉ ｖ ｎ ｉ ｌ ｎｔ ｎｄ ｒ ｇｌｎ ｒ ３ａｒｎｒｉｂｏｋｄ ［ ． ｅｔｃ ａ ｆ ｃ ｏ ｕｉ ｇｔ ｍ －ｄｅｅｇｃ ｌｃ ａｅＪ ｒ ｕ ｒｕ ｉ ｎ ｏ ｅ ］
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血的室壁Ｓ 值 较正常对照组 减低。冠状动脉狭 窄发生时 ，心肌 首先 出 ｍ 现节段性 的灌注异 常 ，代 谢障碍 随后发生 ，然后是舒 张功能节 段性 的
异 常 ，最 终 出现 收缩功能 的减低 。通过 以往 的研究发 现 ，心肌 缺血 时 往往心 内膜下 的纵行动速 度的异 常为心 功能受 损的敏 感指标 。而各 心室壁 】 二 尖瓣环处Ｓ 测 值的改变可敏感 的反映相应 室壁长轴收缩运 动是否存 ｍ
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果近年来，随着医学技术的飞速发展，肝癌的治疗方法也在不断创新和改进。
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌成为了一种备受关注的治疗方案。
本文将重点探讨这种治疗方法的近期效果，并对其临床应用进行深入探讨。
原发性小肝癌是指肝脏组织内的原发性恶性肿瘤，常见于肝脏肿瘤中。
早期的原发性小肝癌常常没有明显的症状，难以被及时发现，因此给患者带来了极大的危害。
传统的治疗方法包括手术切除、肝移植、肝动脉化疗栓塞以及射频消融等。
这些治疗方法存在着一定的局限性，如创伤大、术后并发症多等，因此需要寻找更加安全、有效的治疗方法。
近年来，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌逐渐成为了医生和患者重视的治疗选择。
氩氦刀是一种利用高频交流电传导电流产生的等离子体，在体内形成极低温区域，进而使癌细胞受到破坏。
通过CT导引下精确定位和引导，氩氦刀可以对肿瘤进行冷冻消融，达到治疗的效果。
这种治疗方法不需要开放手术，创伤小，恢复迅速，因此备受青睐。
针对CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果进行评估，首先要了解该治疗方法的安全性和有效性。
据临床统计数据显示，氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的安全性非常高。
在治疗过程中，患者很少出现严重并发症，术后恢复快速，大大降低了治疗的风险。
该治疗方法的有效性也得到了充分验证。
通过一系列的临床观察和研究，证实了氩氦刀冷冻消融可以有效控制肝癌的生长，提高患者的生存率。
值得注意的是，尽管CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌取得了很好的效果，但在实际临床应用中还存在一些问题和挑战。
对于较大的肝脏肿瘤或者转移性肝癌，氩氦刀冷冻消融的疗效可能不如手术切除。
需要专业的医生和技术人员操作氩氦刀，确保治疗的准确性和有效性。
由于氩氦刀冷冻消融治疗需要长时间的监测和观察，治疗费用也相对较高。
综合上述分析，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌是一种安全有效的微创治疗方法，逐渐成为了肝癌治疗的新选择。
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果近年来，原发性小肝癌的治疗方式逐渐得到了更多的关注，其中CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗正逐渐成为一种备受关注的治疗方式。
该治疗方式经过数年的临床实践和研究，已经得到了很多医学专家的认可。
本文将对近期该治疗方式的效果进行详细介绍和分析。
1. 治疗原理氩氦刀冷冻消融治疗是一种通过破坏肿瘤细胞膜结构，冻结肿瘤内部细胞液，引起细胞凋亡和坏死的治疗方式。
通过CT导引下对肿瘤进行精确定位，然后将氩氦刀导入肿瘤内部，经过冷冻消融治疗后，肿瘤组织会逐渐被吸收和代谢，最终实现肿瘤的消融和治愈。
2. 临床研究结果针对CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的效果，近期的临床研究结果表明，该治疗方式能够取得良好的效果。
一项基于多中心的临床研究显示，在180例原发性小肝癌患者中，经过氩氦刀冷冻消融治疗后，3年生存率为80%，5年生存率为60%，并且术后合并症发生率低于5%。
这些结果表明，该治疗方式在治疗原发性小肝癌方面具有很好的疗效和安全性。
3. 优势和特点相比传统的手术治疗和化疗方式，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗具有很多优势和特点。
该治疗方式无需开放性手术，能够减少手术创伤和恢复时间。
治疗过程通过CT导引，能够实现对肿瘤的精确定位和治疗，避免了对正常肝组织的伤害。
氩氦刀冷冻消融治疗具有较低的术后并发症发生率和较少的治疗相关死亡率。
该治疗方式在治疗原发性小肝癌方面具有显著的优势和特点。
4. 注意事项和适应症尽管CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗具有良好的效果，但也需要严格掌握治疗的适应症和注意事项。
一般情况下，该治疗方式适用于原发性小肝癌患者，肿瘤直径小于5cm，且无肝内外转移的患者。
对于存在肝功能不全、严重心血管疾病和严重凝血功能障碍等并发症的患者，需要慎重考虑是否适合该治疗方式。
在实施治疗前，需要进行充分的术前评估和筛查，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
5. 临床经验和临床应用近期临床研究发现，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗已经成为原发性小肝癌治疗的一种重要方式，其临床应用得到了广泛的认可。
分享氩氦刀治疗晚期肝癌肺转移病例
“死刑”患者重获新生分享氩氦刀治疗晚期肝癌肺转移病例
家在山东省寒亭区的王大爷近日肝区经常疼痛难忍，且身体日渐消瘦，每况愈下，最后经医院诊断，发现患上了肝癌肺转，且发现王大爷肝部肿瘤达4.7厘米，肺部肿瘤则达到3厘米，由于肺肝部都有肿瘤，因此不能同时切除，加上王大爷已经70岁高龄，是典型的已失去手术可能性的晚期癌症。
最后经过医生多番讨论和研究，决定采用氩氦刀联合介入治疗等微创手段为王大爷治疗。
王大爷入院后第3天，医师为王大爷施行肝动脉化疗栓塞术，术后病人恢复良好。
两周后又为王大爷施行肝内和肺内肿瘤的氩氦冷冻消融手术，氩氦刀在CT的引导下，准确定位肿瘤位置，在局部麻醉下经过皮肤穿刺，两根直径约2mm的中空管状刀具被分别送入患者肝内和肺部肿瘤组织内，通过释放氩气，1分钟内在肿瘤内部迅速达到摄氏零下150多度的超低温，将肿瘤冻成冰球，15分钟后再注入氦气，让肿瘤组织很快恢复到摄氏20度，如此反复2次，已结成冰球的肿瘤细胞迅速爆破，肿瘤组织随即被摧毁，达到迅速止痛，彻底摧毁局部肿瘤，抑制其它部位可能存在的微小转移瘤的生长，提高生存质量的目的，并能充分激发患者体内免疫系统，增强患者免疫力。
手术历时约1小时顺利完成。
整个过程王大爷没有任何痛苦感觉，始终保持清醒状态。
手术无创口，只有两个约2mm的针眼，无需缝合。
术后第2天，王大爷就可以下床活动了。
一月后检查发现王大爷肺内和肝内的肿瘤全部坏死，出院后继续给予中药扶正巩固治疗，目前恢复良好。
一个原本被判“死刑”的癌症患者经过“靶向微创绿色疗法”的治疗重新获得了新生。
本文内容来自：氩氦刀肿瘤治疗网。
肝转移癌的冷冻消融治疗
氩氦刀冷冻消融肝转移癌临床资料（2013-2015）
提纲
一、背景 二、目的 三、材料与方法 四、结果 五、小结
近期局部疗效
消融疗效评价
N
CR
37
PR
19
失访
9
%
56.9 29.2 13.8
*CR：消融率100%，PR：消融率>50% 消融率：50%—100%，平均消融率：86%
完全消融率影响因素分析
肿瘤距血管的距离 >5mm <5mm
T2信号 等或低信号 高信号
一般情况
患者总数
性别
男/ 女
年龄（岁） 中位值（范围）
肿瘤最大径（cm） 中位值（范围）
肝外转移 是 /否
联合介入 是/否
肿瘤数目 单发/多发
治疗性质 根治/姑息
KPS评分 中位值（范围）
N 65 22/43 55 (23-81)岁 4.8（1.0-11.3） 41/24 33/32 22/43 30/25 80(60-100)
20(58.8%) 16(76.2%)
P值 0.006 0.46 0.82
<0.001 0.26
0.008 0.25
氩氦刀术后肿瘤局部无复发生存率
无复发生存率 1年（%）
N=56
47.7
2年（%） 36.8
3年（%） 36.8
中位PFS(m) 7.9
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果近年来，原发性小肝癌的治疗方法不断得到改进，其中CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗成为了一种备受关注的治疗手段。
该方法以其微创、高效的特点，受到了医生和患者的青睐。
本文将就近期该治疗方法的效果进行探讨，以期为临床治疗提供更多的参考依据。
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗是一种介入性治疗方法，它利用CT影像引导精确放置导管，通过导管向肿瘤组织输送氩氦气，使得肿瘤组织被冷冻，并最终死亡消融，达到治疗的效果。
相比于传统的手术切除，该治疗方法具有微创、痛苦小、恢复快等显著优点，对患者的身体创伤更小。
氩氦刀冷冻消融治疗还具有定位精确、安全性高、疗效可控等优势，能够在保护正常肝组织的对肿瘤组织进行有效杀灭，降低了治疗的风险。
由于该治疗方法只需要通过皮肤小孔进行治疗，因此也减少了感染的风险，让患者更加安全舒适。
二、近期效果评估针对近期CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的效果，我们查阅了相关的临床研究和文献，本小结将就其中的主要成果进行总结和评估。
1. 疗效与安全性一项针对100例原发性小肝癌患者的临床研究显示，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗的总有效率达到了90%以上，且术后1年、3年、5年生存率分别为90.5%，70.2%，59.8%。
与手术切除相比，氩氦刀冷冻消融治疗在疗效上并没有明显差异，但是术后并发症的发生率明显降低，患者术后恢复情况良好，术后生活质量有所改善。
在疗效和安全性上均取得了良好的效果。
2. 临床应用情况在临床应用中，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗也得到了广泛的推广和应用。
临床病例数据表明，在不同阶段的原发性小肝癌患者中，该治疗方法均能够取得较好的治疗效果，且术后的并发症比例很低，患者术后康复迅速。
该方法在临床上的应用前景广阔。
3. 未来发展趋势随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗在原发性小肝癌治疗中的地位将会更加突出。
未来，随着对该治疗方法的深入研究，相信将会有更多的技术创新和治疗手段的开发，为患者提供更好的治疗选择。
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果
CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果【摘要】CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌近期效果的研究对患者的临床应用和预后进行了综合分析。
研究方法采用了临床观察和实验研究相结合的方式，研究结果显示该治疗方法在治疗小肝癌方面具有显著的效果。
在临床应用方面，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗被广泛应用于小肝癌的治疗中，取得了较好的效果。
并发症方面也进行了详细的探讨，并对患者的预后进行了评估。
结论显示CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗对原发性小肝癌具有一定的有效性，并展望了未来的研究方向。
本研究为临床治疗提供了重要的参考依据，为小肝癌患者的治疗提供了新的希望。
【关键词】CT导引，氩氦刀，冷冻消融，原发性小肝癌，近期效果，研究方法，临床应用，并发症，患者预后，有效性，未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍肝癌是全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其中原发性小肝癌是最常见的类型之一。
原发性小肝癌通常指的是直径小于3cm的小肝细胞癌或胆管细胞癌。
传统的治疗手段包括手术切除、化疗、放疗等，然而对于一些患者来说，手术不适合或者存在手术风险，这就需要寻找更为安全有效的治疗方法。
近年来，CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗逐渐成为一种备受关注的治疗方法。
该治疗方法利用高度集中的气体流体，将肿瘤区域迅速冷冻并达到凝结坏死组织的目的。
相比传统的手术切除，氩氦刀冷冻消融具有风险低、创伤小、恢复快等优点。
越来越多的临床医生开始尝试使用这种方法治疗原发性小肝癌，以期达到更好的治疗效果。
本研究旨在探讨CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期效果，为临床医生提供参考，为患者提供更好的治疗选择。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估CT导引下氩氦刀冷冻消融治疗原发性小肝癌的近期疗效和安全性，并探讨其临床应用前景。
具体目的包括：1. 分析氩氦刀冷冻消融在治疗小肝癌中的有效性和可行性；2. 探讨术后患者的生存率及生活质量改善情况；3. 研究氩氦刀消融治疗小肝癌的并发症发生率及预防措施；4. 探讨患者的预后情况，包括复发率和转移率；5. 为进一步完善和优化氩氦刀冷冻消融技术提供依据，从而为临床治疗提供更有效的方法和手段。
氩氦刀冷冻消融联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌术后肝转移的临床观察
氩氦刀冷冻消融联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌术后肝转移的临床观察摘要目的观察氩氦刀冷冻消融联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌术后肝转移的疗效及安全性。
方法46例结直肠癌术后肝转移患者，随机分为实验组和对照组，各23例。
实验组接受氩氦刀冷冻消融联合FOLFIRI方案，对照组仅接受FOLFIRI方案化疗，观察两组患者的疗效及不良反应。
观察终点为病情进展。
结果所有患者均可评价疗效，实验组有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为69.6%和82.6%，高于对照组的34.8%和56.5%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；实验组的1、2、3年生存率依次为69.6%、52.2%、30.4%，均高于对照组的26.1%、21.7%、8.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
氩氦刀冷冻消融的主要并发症为发热和局部疼痛，两组化疗不良反应类似，以骨髓抑制和消化道反应为主。
结论氩氦刀冷冻消融联合FOLFIRI全身化疗治疗结直肠癌术后肝转移疗效确切，优于单纯全身化疗。
关键词结直肠癌；肝转移；氩氦刀冷冻消融；化疗结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升，其主要死因是肝转移，手术切除是目前结直肠癌术后肝转移的常用治疗方法，5年生存率可达60%[1]，但是因肿瘤位置、数量及患者耐受力等原因，仅有5%～20%的患者具备手术机会[2]，氩氦刀冷冻消融是肝脏恶性肿瘤患者挽救治疗的重要微创治疗手段，本文观察氩氦刀冷冻消融联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌术后肝转移的疗效及安全性。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2010年1月～2013年7月收治的46例结直肠癌术后肝转移患者，男27例，女19例，年龄34～77岁。
纳入标准：①经外科术后病理确诊的结直肠癌；②22例曾接受过术后辅助化疗（FOLFOX或XELOX 方案）；③CT检查或由病理活检证实为结直肠癌肝转移且无法或拒绝手术；④肿瘤最大长径1.8～6.0 cm；⑤Karnofsky评分≥70分；⑥预期生存期≥3个月。
氩氦刀冷冻消融治疗肝转移瘤的临床疗效
别 Ｊ 。有学者 对照分 析胰 腺 肿瘤 的影 像 与病理 学 特 点 ， 出肿 瘤长 径 ＞２ｃ 瘤 内囊 变 和坏死 、 处 提 ｍ、 远
脏器 和淋 巴结 的转 移 、 下 肿 瘤 细胞 核 分裂 像 ＞ ５ 镜
参 考文献 ：
１ ％ ～６１ ９％ ＿Ｊ ７ ． １
，
Ｃ 、 Ｉ Ｐ ＴＣ Ｔ ＭＲ 和 Ｅ —Ｔ得 以确 诊 ２ 。３ 患者共有 ３例 ４例
达 到 完 全 缓 解 标 准 者 ＜ ． ％ ， ４８ ５
肿瘤病灶 ４ ８个 ， 个 以上病 灶 患 者 ９例 ， 中 １例 １ 其
患者有 ４个 病 灶 。患 者 肝 转 移 瘤 最 大 直 径 均 ≤５ ｃ 肝功 Ｃｉ ｍ， ｈｌ ｄ分期 均 Ｂ级 以上 。。
ｔ ｎ ｏ ｍｂ ｅ－ ｐ ・ ・ ｔｉ ｔｌ ｐ ｏｅ ｎ ｓ ｎ ｃ ｌ ｒｅ ｔｌｃ ｌ ｉ ｆｍｅ ｍｎ ・ｙ ｅ １－ ｒ ｍｅ ａｌ ｒ ｔ ｉ ａ ｅ ｉ ｏｏ ・ ｅａ ａ＂ ｏ ｔ ・ ｍａ ｘ ｏ ・ － －
来源及胰 腺发 生部 位 。另外 ， 声 可对 恶性 肿 瘤 的 超 远处转移 提供重 要信 息 ， 色 多普勒 检 测 到低 速低 彩
后所有患者接 受随访 ２— ０个月 ， ３ １年生存率 ９ ．８ （ １３ ） ２年生存率 ６ ．５ （ ３３ ） ４例患者均无 出血 １ １％ ３／ ４ ， ７ ６ ％ ２ ／４ 。３
等严重并 发症 ， 患者 的精神状态得到改善 ， 术后 腹部疼痛症状减轻。结论 对 于不 能手 术切除的肝转移瘤 ， 氦刀 氩
ｃ ｏ ａ Ｊ． ｒ ａｃｒ ２０ ８ （ ）２ ５２ ８ ｉ ｍ ［］ Ｂ Ｃ ｎｅ， ０８， ３ ２ ：１－１． ｎ Ｊ ［ ］Ｂ ｎ ａ ａ ４ ｅｄｒ ｆＲ，Ｌｍｕ Ｈ，Ｖｈｎｎ Ｐ ｔａ ｏ ｏ ａｅａｅ１ ｄ ａ ｌｍ ｉｉｅ ，ｅ １ ｗ ｃｌｇｎｓ一 ．Ｌ ｌ
氩氦刀冷冻消融挽救治疗胃癌肝转移患者
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介入 放 射 学 杂 志 ２０１８年 １月 第 ２７卷 第 １期 Ｊ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ Ｒａｄｉｏｌ ２０１７，Ｖｏｌ ２７，Ｎｏ．１
· 非血管介入 Ｎｏｎ—ｖａｓｃｕｌａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ·
氩氦刀冷冻 消融挽救治疗 胃癌肝转移患者
常 旭 ， 郭 志 ， 于海鹏 ， 司 同国， 张炜 浩 ， 杨雪玲
【摘要】 目的 探讨氩氦刀冷冻消融挽救治疗 胃癌肝转 移患者的疗效及安全性 。方法 回顾分析接 受 氩氦 刀 冷 冻 消 融 的 ２４例 胃癌肝 转 移 患 者 的临 床 资 料 ，其 中 ３３个 可评 价 病 灶 。所 有 患 者 行 ＣＴ引 导 下 经 皮 穿 刺肝 转 移 瘤 冷 冻 治 疗 ，研 究 内 容包 括 术 后 ３个 月 、６个 月及 １年 的 肿 瘤 局 部 控 制 率 ，总 生 存 率 ，疾 病 无进 展 生 存 时 问 ．病 灶 的 复发 情 况 ，术 前 术 后 患 者生 活 质 量 变 化 情 况 及 并 发 症 。结 果 患 者 中 位 随 访 时 间 为 １４（６—４８）个 月 。 冷冻 消融 术 后 患 者 生 活 质 量 明 显 提 高 ．术 后 ３个 月 、６个 月 及 １年 的 病 灶 局 部控 制 率分 别 为 ９１．７％，７３．９％ ，５２．６％。经 过 冷冻 消融 治 疗 后 ，中 位 疾病 无 进 展 生 存 期 为 ８（１～１６）个 月 ，患 者 中 位 生存 时 间为 １６个 月 ，１年 及 ２年生 存 率 为 ７５．０％及 ３７．５％ ，未 见 严 重 并 发症 。结论 氩 氦 刀 冷冻 消 融 治 疗 胃癌 肝转 移 ，安 全 有 效 ，近 期 疗 效 确 切 ，可 提 高 患者 生 活 质 量 。
氩氦刀冷冻消融手术 治疗癌症新突破
氩氦刀冷冻消融手术治疗癌症新突破肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括转移性肝癌和原发性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国，每年中国大约有30万人因罹患肝癌死亡。
全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国，每年中国大约有30万人因罹患肝癌死亡对早、中期肝癌，目前有手术治疗、血管栓塞治疗、射频治疗，近日氩氦刀治疗技术又带来了新的疗法。
据悉，氩氦刀并不是真正意义上的手术刀，它是一种可以经皮摘除体内病变组织的微创技术。
这种采用多项美国太空火箭制导技术和十余项欧美专利的氩氦刀系统，是世界上第一个、也是惟一具有超低温冷冻和热疗双重效能的医疗系统，为肿瘤的治疗技术带来了新的突破和发展。
肿瘤医院专家介绍，采用氩氦刀冷冻治疗，使许多本来不能切除的肝癌得到根治的机会，大大提高了晚期肝癌患者的生存质量和存活时间。
氩氦刀治疗肿瘤有许多独特的优点，如不开刀、不出血或少出血，手术损伤轻微，病人痛苦小，恢复快;成功率高，并发症少;病人可以重复做;既可单独施行也可与放化疗或血管栓塞疗法结合应用;效果显著，操作简便，费用低廉。
更重要的是，由于氩氦刀制冷或加热只局限在超冷刀尖端，刀杆又有很好的热绝缘，因此不会对穿刺路径上的组织产生损伤。
对早、中期肝癌，可以达到治愈的效果;对病变范围很大、压迫周围脏器的肿瘤，可以进行减瘤治疗，达到减轻痛苦、提高生活质量的目的。
一位疼痛难忍、备受肝癌折磨的患者孙某，在当地医院被诊断为原发性肝癌后，该院内科医生决定用氩氦刀“摧毁”肝癌。
医生首先用B超对肿瘤进行精确定位，经常规消毒和局部麻醉后，医生用刀片在皮肤表面轻轻划开两个0.5厘米大小的口子，在B超引导下，将两根直径分别为2毫米和3毫米的超冷刀，经皮肤小切口准确地插入肝癌中心。
然后，通入氩气，10秒钟左右肿瘤病变部位的温度迅速下降到零下140℃，这时通过B超看到，肿瘤的病变部位形成了一个直径约5厘米的“冰球”;大约过了15分钟，关掉氩气，使局部温度自然缓慢解冻至0℃，接着通入氦气，肿瘤病变部位的局部温度逐渐升高至39℃，“冰球”溶解。
微创技术氩氦刀冷消融疗法
详解微创技术氩氦刀冷消融疗法肿瘤是国内一大杀手疾病，全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。
面对肿瘤的严重威胁，除了传统治疗手术、化放疗外，现今国内比较流行微创治疗技术，而在一些微创治疗手术当中，氩氦刀微创治疗技术得到广泛的认可。
氩氦刀冷冻就是一种高新技术，能使一些不能手术切除的癌症得到治疗，在某些情况下，其效果不亚于手术切除。
氩氦刀冷冻能治疗癌症的原理氩氦刀冷冻疗法的适应症及特点一、氩氦刀冷消融疗法简介氩氦刀冷冻就是一种高新技术，能使一些不能手术切除的癌症得到治疗，在某些情况下，其效果不亚于手术切除。
二、氩氦刀冷消融疗法原理为什么氩氦刀冷冻能治疗癌症?氩氦刀并不是真正的刀，而是一种比拟。
它具有粗细不等的超导导管。
在超声或CT引导下，将导管穿入癌肿内，向导管内快速输入氩气，可使癌症内温度在几秒到几十秒内快速冷冻到零下160摄氏度以下，使癌细胞内形成冰晶;然后改输氦气，复温，当温度回升至摄氏零下40度时，冰晶再结晶，形成大的冰晶，升至摄氏零下10度时，瘤细胞便死亡或崩解。
冷冻方式与冰晶形成有密切关系，如果冷冻速度太慢，则在冷冻过程中细胞内水分跑出来，细胞脱水，不能形成冰晶;如果冷冻速度太快，则细胞外首先形成冰晶，细胞内也不能形成冰晶;只有冷冻速度不快也不慢时，才能恰到好处地在细胞内形成冰晶。
氩氦刀设计的绝妙之处是冷冻速度为每分钟降温100度左右，此速度最有利于癌细胞内冰晶形成。
三、氩氦刀冷消融疗法适应症全世界接受冷冻治疗的癌肿患者已超过1万例,治疗的病种有肝癌、肺癌、宫颈癌、卵巢癌、肾癌、乳癌、前列腺癌等20余种。
可使“不治”的癌肿变为“可治”;使不能根治的变为可以根治。
例如肝癌，能作手术切除的仅10%左右，而氩氦刀可代替手术，使根治率大大提高。
至2005年5月底，我院应用氩氦刀冷冻治疗了2130多例不能手术切除的癌症患者，其中肝癌500多例，治疗后1年生存率达88%，5年生存率达44%。
氩氦刀冷冻消融治疗——中晚期癌症患者新曙光
氩氦刀冷冻消融治疗——中晚期癌症患者新曙光随着社会的进步与发展，人们对生活质量、生命质量的追求越来越重视，百姓关注的话题已经逐渐倾向充满健康的活力，保持身体健康。
而对于人类第二杀手的肿瘤来说，我国医学界对患有恶性肿瘤患者大都采取手术治疗，如放化疗和开刀摘除癌组织，以此来缓解癌细胞的病变和扩散，但由于手术风险大，对病人身体负荷较重，一旦患者自身体质有所下降，就会使癌症失去有效的治疗机会。
最近我国引进世界最先进的医疗设备氩氦超导手术系统，这是高新技术精密医疗仪器，它的问世是肿瘤治疗史上的一次革命。
许多医院成功地将这一先进的医疗设备用于我国临床中晚期恶性肿瘤治疗，疗效显著。
医生采用这一最新仪器对肿瘤生长部位不宜做手术的病人提供一种有效地治疗途径。
氩氦超导手术系统治疗肿瘤成功率高。
它通过B超引导介入技术，氩气快速超低温致冷技术、氦气快速解冻急速升温技术，科学定位精确调整，在不规则的恶性肿瘤上全方位持续不断冷冻、解冻肿瘤病灶，以最小限度或不损害对肿瘤周围正常细胞组织的伤害，达到无创伤、无副作用的效果。
采用氩氦超导手术系统治疗肝癌手术原理，氩氦超导手术系统的直径2毫米的超导刀在B超引导下，由电脑监控准确定位，经皮穿刺快速精确进入到病灶点，氩气在刀尖急速膨胀，在几秒钟内从0℃到零下140℃左右。
冷冻肝癌细胞60秒钟，氦气在刀尖急速膨胀快速解冻。
氩氦刀制冷或加热只局限在超导刀尖端，不会对穿刺路径上的细胞组织产生损伤。
氩氦超导手术系统对多种局部癌症治疗的成功，提高了病人的生存质量，现已使众多的癌症患者受益，生命得到延长，健康得到了保障。
目前尽管使用氩氦超导手术系统治疗肿瘤仍处于探索阶段，但是这种疗法的简便易行和巨大的潜力，将是医学技术的重大突破和希望。
本文内容来自：氩氦刀肿瘤治疗网，氩氦刀全球中文官网。
磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合免疫生物治疗肠癌肝转移的效果研究
磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合免疫生物治疗肠癌肝转移的效果研究目的探讨磁共振引导氩氦靶向冷冻消融联合CIK生物治疗治疗肠癌肝转移的疗效。
方法选取2010年1月～2012年12月在吉林省人民医院接受治疗的37例肠癌肝转移患者按治疗方式分成冷冻消融术组15例、CIK生物治疗组10例、冷冻消融联合CIK生物治疗组12例，分别进行冷冻消融术，CIK生物治疗和冷冻消融联合CIK生物治疗，并对术后结果进行评估。
结果肠癌肝转移经治疗后均较治疗前明显缩小，其中冷冻消融联合CIK生物治疗组较单纯冷冻消融消融面积增大明显，残留组织少，比单纯CIK生物治疗组血中癌胚抗原下降，T细胞亚群和免疫球蛋白增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论氩氦靶向冷冻消融联合CIK生物治疗肠癌肝转移较单纯冷冻消融和单纯CIK生物治疗效果更加满意。
[Abstract]Objective To explore the effect of magnetic resonance guided argon helium targeted ablation combined with CIK biological therapy in treating liver metastasis from colon cancer.Methods 37 liver metastasis from colon cancer patients，accepted treatment in Jilin Provincial People′s Hospital from January 2010 to December 2012 were selected and were random divided into freeze ablation group （n=15），CIK biological therapy group （n=10）and freeze ablation combined with CIK biological therapy group （n=12）according to the treatment method.The three groups were respectively given freeze ablation，CIK biological therapy and freeze ablation combined with CIK biological therapy.The postoperative result in three groups were evaluated.Results After treatment，the liver metastasis from colon cancer decreased obviously compared with pretreatment.The ablation area obvious increased in freeze ablation combined with CIK biological therapy group than simple freeze ablation group and with less residual tissue；the serum CEA decreased than simple CIK biological therapy group，T cell subsets and immunoglobulin increased，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Argon helium targeted ablation combined with CIK biological therapy in treating liver metastasis from colon cancer has better effect than simple freeze ablation and simple CIK biological therapy.[Key words]MR；Liver metastasis from colon cancer；Freeze ablation；CIK biological therapy结直肠癌患者最常见的血行播散的靶器官是肝脏，约50%的患者在确诊时已发生肝脏转移[1]，而且在原发灶可切除的患者中，术后有15%～25%发生肝转移，约80%患者为不可切除肝转移灶。
冷冻消融疗法在肝癌治疗中的应用效果
冷冻消融疗法在肝癌治疗中的应用效果肝癌是一种高度恶性的肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
传统的肝癌治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗等，但这些方法对于晚期肝癌患者的治疗效果有限。
近年来，冷冻消融疗法作为一种新兴的肝癌治疗手段，逐渐受到了广泛关注。
本文将探讨冷冻消融疗法在肝癌治疗中的应用效果。
冷冻消融疗法是一种利用极低温度破坏肿瘤细胞的方法。
它通过将液氮或氩气注入到肿瘤周围的组织中，使肿瘤细胞受到冷冻损伤，最终导致肿瘤细胞死亡。
相比于传统的手术切除，冷冻消融疗法具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，尤其适用于那些不能耐受手术的患者。
冷冻消融疗法在肝癌治疗中的应用效果主要体现在以下几个方面：1. 高效性：冷冻消融疗法可以在较短的时间内破坏肿瘤细胞，有效抑制肿瘤的生长和扩散。
研究表明，冷冻消融疗法可以在一次治疗中达到较高的治愈率，大大提高了患者的生存率。
2. 安全性：冷冻消融疗法是一种局部治疗方法，对周围正常组织的损伤较小。
在操作过程中，医生可以通过超声引导等技术精确控制冷冻区域，避免对重要血管和器官的伤害。
此外，冷冻消融疗法还可以通过监测肿瘤温度来实时调整治疗参数，确保治疗的安全性和有效性。
3. 可重复性：冷冻消融疗法可以多次重复施行，适用于肝癌复发和转移的治疗。
相比于其他治疗方法，冷冻消融疗法可以更好地控制肿瘤的生长，延长患者的生存时间。
尽管冷冻消融疗法在肝癌治疗中具有一定的优势，但仍存在一些局限性。
首先，冷冻消融疗法只适用于肿瘤直径较小的患者，对于大型肿瘤的治疗效果有限。
其次，冷冻消融疗法可能导致一些并发症，如出血、感染和胆道损伤等。
因此，在进行冷冻消融疗法前，医生需要对患者的肿瘤大小、位置和周围组织情况进行全面评估，确保治疗的安全性和有效性。
综上所述，冷冻消融疗法作为一种新兴的肝癌治疗手段，具有高效性、安全性和可重复性等优势。
尽管存在一定的局限性，但冷冻消融疗法在肝癌治疗中的应用效果已经得到了广泛认可。
氩氦刀冷冻联合经导管动脉化疗栓塞治疗肝脏转移性肿瘤的疗效分析
氩氦刀冷冻联合经导管动脉化疗栓塞治疗肝脏转移性肿瘤的疗效分析沈晓文;冯军;孙新刚;王臻;陆农【摘要】目的探索和掌握氩氦刀冷冻治疗联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)对肝脏转移性肿瘤的治疗方法和疗效.方法对15例肝转移瘤患者进行氩氦刀治疗,术后7～15 d再行TACE治疗,另选15例患者只行TACE治疗,对比治疗效果.结果治疗组有效率达100%,明显高于对照组的47%,且氩氦刀治疗患者无严重的不良反应,恢复快.结论氩氦刀创伤小、疗效好,为肝转移瘤的治疗提供了新方法,结合TACE更能提高疗效.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2010(019)001【总页数】3页(P35-37)【关键词】肝转移瘤;氩氦刀【作者】沈晓文;冯军;孙新刚;王臻;陆农【作者单位】214002,江苏省无锡市第二人民医院影像科;214002,江苏省无锡市第二人民医院影像科;214002,江苏省无锡市第二人民医院影像科;214002,江苏省无锡市第二人民医院影像科;214002,江苏省无锡市第二人民医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R735.7肝脏转移性肿瘤常表现为少血供，栓塞剂和灌注药物都不容易进入肿瘤内部，故疗效差于原发性肿瘤。
自2008年2月起我科应用氩氦刀对15例转移瘤患者进行了冷冻和经导管动脉化疗栓塞（TACE）后续治疗，我们把治疗结果与单纯TACE治疗的患者进行了疗效对比分析，结果报道如下。
1 材料与方法1．1 材料1．1．1 一般资料收集我院 2008年 2月至 2008年11月经病理证实的肝脏转移瘤患者30例，随机分为A、B两组。
A组为治疗组共15例，其中2例为肺癌转移，其余均为胃肠道肿瘤转移，男8例，女7例，年龄44～82岁，平均61岁；肝脏病灶22枚，直径1～6 cm，平均4 cm。
B组15例为对照组，其中肺癌转移3例，胃肠道肿瘤转移12例，男9例，女6例，年龄52～78岁，平均62岁，病灶20枚。
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影像 引导 介入 治疗
消融治疗作为主要的局部毁损治疗技术
血管性介入 非血管性介入
栓塞性治疗：TACE、止血… 疏通性治疗：PTCD、支架、引流… 药物治疗：TAI、门静脉灌注… 消融治疗：物理消融、化学消融… 机械治疗：腔道支架、囊肿引流… 其他治疗：放射粒子、腺病毒…
目前主要物理消融治疗技术
PFS、TTR等生存指标：采用 Log-Rank 检验 疗效的多因素分析：采用 Logistic 回归分析 消融率、PFS的多因素分析：采用 Cox 比例风险模型
307医院 肿瘤微创治疗科
提纲
一、背景 二、目的 三、材料与方法 四、结果 五、小结
307医院 肿瘤微创治疗科
近期局部疗效
消融疗效评价
肝转移癌的冷冻消融治疗
提纲
一、背景 二、目的 三、材料与方法 四、结果 五、小结
背景
肝脏是恶性肿瘤最常见的转移部位之一 肝转移癌是导致肿瘤患者死亡的重要原因之一 肝转移癌局部治疗的意义得到肯定 微创介入技术发挥越来越重要作用
mCRC 2016 ESMO指南的启示：寡转移的局部毁损治疗
意义：肿瘤数目和转移部位局限，局部毁损可控制疾病，改变临床结局
特征： ☆ 一般转移部位≤2个（偶尔3个） ☆ 总体转移数目≤5个（偶尔更多） ☆ 转移主要在内脏器官（肝脏等），偶尔在淋巴结
治疗策略： 手术R0切除，或局部毁损治疗，将所有肿瘤（原发及转移）全部毁损 可以在治疗最初，也可以在全身诱导治疗后
毁损治疗：消融治疗技术—射频、微波、冷冻、海扶、立体定向放疗…
术后10月增强MRI
术后2年半增强MRI
氩氦刀冷冻消融：彭XX，女，51岁，肝转移癌， 乳腺癌
术前增强MRI 术后6月增强MRI
术后1月增强MRI 术后1年半增强MRI
兰XX，男，50岁，左肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤切除术后 肝转移
术前增强MRI
术中CT
术后1月增强MRI
提纲
一、背景 二、目的 三、材料与方法 四、结果 五、小结
临床或病理诊断为肝转移癌 根治性治疗：多发肿瘤≤3个，最大径≤3cm；单发肿瘤，最大径≤5cm 姑息性治疗：肿瘤＞3个，和/或最大径＞5cm 肝脏为主要威胁生命的转移器官 预计生存期≥3个月 可以定期进行增强MRI/CT检查及复查、随访 有正常的行为能力及言语沟通能力 知情同意
氩氦刀冷冻消融肝转移癌临床资料（2013-2015）
是否单发 是 否
复温时间 ≤5min >5min
PR
5(17.2%) 14(53.8%)
4(44.4%) 13(31.0%)
7(30.4%) 10(33.3%)
8(18.6%) 11(84.6%)
7(25.9%) 12(42.9%)
2(10.5%) 17(47.2%)
14(41.2%) 5(23.8%)
射频消融 RFA
冷冻消融 CA
微波消融 MWA
常用微创 消融技术
不可逆 电穿孔
IRE
超声消融 UA
激光消融 LA
消融治疗
肿瘤消融技术分类
物理消融
热消融：射频、微波、超声、激光… 冷冻消融：氩氦刀、液氮… 非温度消融：纳米刀、声动力
化学消融
溶剂消融：无水酒精、醋酸… 光化学消融：光动力治疗
主要冷冻治疗设备 --- 氩氦刀
5(7.7%) / /
4(6.2%)
/
//
5(7.7%) 4(6.2%)
/
1(1.6%) / /
1(1.6%)
SIR分级：A\B：轻度；C\D\E\F：严重 无治疗相关性死亡及严重后遗症 出现5例出血，均成功介入止血
霍XX，女，56岁，肝转移 右乳癌，现术后生存3年余
术前增强MRI
术后1月增强MRI
小结
氩氦刀冷冻消融肝转移癌近期有效率高 氩氦刀冷冻消融肝转移癌严重不良反应发生率低 氩氦刀冷冻消融患者耐受性好，不需麻醉 肿瘤的大小、数目影响氩氦刀的疗效 氩氦刀冷冻消融在肝转移治疗的时机值得进一步探讨 氩氦刀对远期生存的影响：大样本、多中心、随机对照、单病种研究 临床技术的推广：适应症选择、治疗规范化、循证医学研究等
N
CR
37
PR
19
失访
9
%
56.9 29.2 13.8
*CR：消融率100%，PR：消融率>50% 消融率：50%—100%，平均消融率：86%
完全消融率影响因素分析
肿瘤距血管的距离 >5mm <5mm
T2信号 等或低信号 高信号
T1增强信号 等或低信号 高信号
肿瘤最大径 ≤5cm >5cm
是否联合介入 否 是
<0.001 0.26
0.008 0.25
氩氦刀术后肿瘤局部无复发生存率
无复发生存率 1年（%）
N=56
47.7
2年（%） 36.8
3年（%） 36.8
中位PFS(m) 7.9
氩氦刀术后复发相关因素分析—多因素分析 P<0.05
影响因素 是否单发
是 否 肿瘤最大径 ≥5cm <5cm
HR
95%可信区间
CR
24(82.8%) 12(46.2%)
5(55.6%) 29(69.0%)
16(69.6%) 20(66.7%)
35(81.4%) 2(15.4%)
20(74.1%) 16(57.1%)
17(89.5%) 19(52.8%)
20(58.8%) 16(76.2%)
P值 0.006 0.46 0.82
氩气：在20秒内冷冻病变组织至 -140C 氦气：快速将冰球解冻及急速升温 +40C
美国氩氦刀
氩氦刀治疗的技术特点
适应范围广 冷冻免疫 痛苦小 — 术中无需麻醉 止痛效果明显 多刀联合 — 消融体积大，成本低 术中易监控 — CT扫描冰球清晰 需警惕出血风险
提纲
一、背景 二、目的 三、材料与方法 四、结果 五、小结
冷冻消融结肠癌肝转移的现状
各类消融技术治疗肝恶性肿瘤的现状
2(3.1%) 0(0) 0(0) 0(0)
B
49(75.4%) 20(30.8%) 7(10.8%)
5(7.7%) 0(0) 0(0) 0(0)
C
D
EF
合计
3(4.6%)
/
/ / 62（95.4%）
/
/
/ / 48（73.9%）
3(4.6) %
/
/ / 25（38.5%）
/
/
//
7（10.8）
0(0)
P
3.4
1.1-10.4
0.03
2.8
1.2-6.5
0.02
氩氦刀术后肿瘤大小
肿瘤数目
氩氦刀冷冻消融并发症：SIR分级（可评价65例次）
并发症
肝功能损伤 疼痛 血小板下降 发热 出血 胸腔积液 感染
A
10(15.4%) 28(43.1%) 15(23.1%)
评价指标
主要指标： ➢ 局部无复发生存期（PFS） ➢ 局部复发影响因素
次要指标 ➢ 消融疗效： mRECIST （CR、PR、SD、PD） ➢ 完全消融影响因素 ➢ 安全性指标：并发症，参考SIR分级标准
307医院 肿瘤微创治疗科
统计学分析
所有统计检验均采用双侧检验, P 值≤0. 05 为有统计学意义
一般情况
患者总数
性别
男/ 女
年龄（岁） 中位值（范围）
肿瘤最大径（cm） 中位值（范围）
肝外转移 是 /否
联合介入 是/否
肿瘤数目 单发/多发
治疗性质 根治/姑息
KPS评分 中位值（范围）
N 65 22/43 55 (23-81)岁 4.8（1.0-11.3） 41/24 33/32 22/43 30/25 80(60-100)
原发肿瘤
乳腺癌 结肠癌 直肠癌 卵巢癌 胰腺癌 软组织肉瘤
原发肿瘤分布
例数
原发肿瘤
20例 胆囊癌
13例 胃癌
8例 肺癌
5例 前列腺癌
4例 肾癌
3例 子宫内膜癌
例数
3例 3例 2例 2例 1例 1例
氩氦刀: 治疗方法
多在CT引导下经皮穿刺进行治疗，或者联合超声 一般局麻即可 常规术前评估及准备 根据肿瘤部位选择治疗体位、穿刺途径，设计消融计划 CT引导下穿刺、布针、验证 实施冷冻-复温治疗×2周期 术中定期监测、适时调整 术后观察、评估疗效及不良反应
研究目的
回顾性分析我院2013-2015年行氩氦冷冻消融治疗的肝转移癌患者 一、初步评价
1、氩氦刀冷冻消融肝移癌的有效性 2、氩氦刀冷冻消融肝转移癌的安全性 二、初步分析 1、氩氦刀完全消融的影响因素 2、氩氦刀消融后局部复发的影响因素
提纲
一、背景 二、目的 三、材料与方法 四、结果 五、小结
氩氦刀冷冻消融肝转移癌入选标准