各科护理质量标准
护理质量标准
护理质量标准是对护理工作质量的要求和评价准则,旨在保障患者安全、提高护理服务水平。
护理质量标准主要包括以下几个方面:
1. 护理安全:确保患者在护理过程中的安全,预防医疗事故和并发症,如我国《医院护理安全规范》等。
2. 护理服务:提供个性化、全面的护理服务,满足患者生理、心理、社会等方面的需求,如《临床护理服务规范》等。
3. 护理技术:遵循护理技术操作规程,确保护理技术的安全性和有效性,如《临床护理技术操作规程》等。
4. 护理管理:建立健全护理管理体系,提高护理工作的组织性、规范性和效率,如《医院护理管理规范》等。
5. 护理教育与培训:提高护理人员的教育水平和服务能力,如《护理人员培训规范》等。
6. 护理科研与创新:促进护理科研工作,推动护理技术创新,如《护理科研管理办法》等。
7. 护理质量评价:建立科学的护理质量评价体系,对护理工作质量进行客观、全面的评价,如《护理质量评价规范》等。
8. 护理环境:营造温馨、舒适的护理环境,满足患者和护理人员的需求,如《医院护理环境规范》等。
9. 护理伦理与法律:遵循护理伦理原则,维护患者权益,如《护理伦理准则》等。
10. 护理与康复:关注患者康复需求,提供康复护理服务,如《康复护理规范》等。
分级护理质量评分标准
分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力,确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量,提高患者的护理效果和满意度,制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。
一、特级护理质量评分标准(一)病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等,每 15 30 分钟记录一次,观察及时、准确,记录完整。
若未能做到,扣 5 分。
2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断,并立即报告医生,处理得当。
若因观察不及时导致病情延误,扣 10 分。
(二)基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁,无异味、无压疮。
若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳,扣 5 分。
2、患者的体位舒适、安全,肢体功能位摆放正确。
若体位不当,扣 3 分。
(三)专科护理1、根据患者的病情,实施相应的专科护理措施,如各种管道的护理、伤口护理等,操作规范、熟练。
若操作不当导致并发症,扣10 分。
2、严格执行无菌操作原则,防止感染。
若发现有违反无菌操作的情况,扣 5 分。
(四)护理记录1、护理记录及时、准确、详细,能够反映患者的病情变化和护理措施。
若记录不及时或不准确,扣 5 分。
2、护理记录书写规范,字迹清晰,无涂改。
若有涂改或字迹不清,扣 3 分。
(五)心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态,给予心理支持和安慰。
若患者出现明显的心理问题未被发现,扣 5 分。
2、与患者及家属沟通良好,能够满足患者及家属的合理需求。
若因沟通不畅导致投诉,扣 10 分。
二、一级护理质量评分标准(一)病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化,包括生命体征、饮食、睡眠等,观察仔细、记录准确。
若观察不及时或记录有误,扣 3 分。
2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生,处理措施得当。
若因处理不当导致病情加重,扣 5 分。
(二)基础护理1、患者的个人卫生良好,床单位整洁。
护理质量控制标准大全
护理质量控制标准大全护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律,对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制,以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
护理质量管理首先必须确立护理质量标准,有了标准,管理才有依据,才能协调各项护理工作,用现代科学管理方法,以最佳的技术、最低的成本和时间,提供最优良的护理服务。
下面给大家分享12项护理质量控制标准:一、护理部质量标准1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。
有护士长例会制度及护士长夜查房制度。
2、有护理各项规章制度,护理常规和各项技术操作规程,各级各类护理人员岗位职责并有落实措施,定期检查。
3、有质量控制管理组织和质量评价体系,有健全的护理工作质量登记、统计制度,不断总结,分析、改进。
4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度,检查护理记录情况。
5、护理管理达到县卫生厅(局)的标准要求。
6、护理科研、训练有计划有落实措施,有科研成果;护理规范化培训和继续护理学教育率100%。
二、护士长工作质量标准1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。
2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求,并在实际工作中认真贯彻执行。
3、病区规章制度齐全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班。
有专科护理常规和技术操作规程等资料,有年度工作计划与总结。
4、各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录准确、完整。
5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查,发现问题及时进行纠偏处理。
每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等,并有记录。
6、教学、科研、训练计划、有落实措施,护理人员年度考核率及合格率达标,护士规范化培训、继续护理学教育率100%。
7、护理各项质量指标达标率≥80%,病人满意率不低于95%。
8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。
三、护理人员服务质量标准1、护士着装整洁,仪表端庄,举止稳重,符合职业要求。
2023版护理质量检查标准
2023版护理质量检查标准
2023版护理质量检查标准主要包括以下几个方面:
1. 病人体位舒适、与医嘱相符合。
2. 口腔、会阴、头发无异味。
3. 根据病情做口腔护理、皮肤护理。
4. 无护理并发症发生。
5. 床单位整洁、干燥、无血迹。
6. 每周更换床单、被套、枕套、病员服一次,必要时随时更换。
7. 根据病情随时巡回病房。
8. 严格执行“三查八对”制度。
9. 一人一针一管执行率100%,一次性注射器、输液(血)器用后毁型率100%。
10. 护理技术操作合格率100%。
11. 熟练掌握输液并发症及急救处理流程。
以上内容仅供参考,具体的检查标准可能因医院或地区而有所不同,建议查阅所在医院或地区发布的最新护理质量检查标准。
护理质量评价标准
护理质量评价标准
护理质量评价标准主要包括以下几个方面:
1. 护理工作和服务态度:包括病人满意度、护理人员服务态度等。
2. 护理人员培训情况:包括护理人员年培训率、护理人员年考核合格率等。
3. 护理技术操作:包括护理技术操作合格率、护士三基平均达标率等。
4. 护理单元设施:需要符合相关规定和标准。
5. 仪器设备:器械设备应齐全、性能良好。
6. 规章制度:需要制定各种规章制度,并严格执行。
7. 护理活动结果:即终末质量评价,评价每个病人最后的护理结果、成批病人的护理结果质量。
这些标准涵盖了护理工作的多个方面,可以帮助全面评价护理质量,确保病人得到优质的护理服务。
护理质量控制目标及各项护理质量标准
护理质量控制目标及各项护理质量标准一、引言护理质量是评估和改进护理服务的重要指标之一,对于提高患者的满意度、促进康复和预防不良事件具有重要意义。
为了确保护理质量的稳定和可持续发展,制定一套科学合理的护理质量控制目标及标准是必不可少的。
二、护理质量控制目标1.提高患者满意度:通过提供高质量的护理服务,满足患者的需求和期望,提高患者对护理工作的满意度。
2.促进康复:通过科学的护理手段和方法,促进患者的康复进程,提高患者的生活质量和功能恢复程度。
3.预防不良事件:通过有效的护理措施和控制措施,预防和减少护理过程中可能发生的不良事件,确保患者的安全。
三、护理质量标准1.护理过程标准(1)护理评估标准:护士应根据患者的病情和需求进行全面、系统的护理评估,并记录评估结果。
(2)护理诊断标准:护士应根据护理评估结果,确定患者的护理诊断,并制定相应的护理计划。
(3)护理实施标准:护士应按照护理计划,采取相应的护理措施,包括药物治疗、疼痛管理、伤口护理等,确保护理过程的科学性和规范性。
(4)护理评价标准:护士应对护理效果进行评价,包括患者的病情变化、康复进程等,并及时调整护理计划。
2.护理技术标准(1)护理操作标准:护士应按照相关的操作规范和操作流程,正确、安全地进行各项护理操作,如静脉输液、导尿等。
(2)护理技能标准:护士应具备一定的护理技能,包括心肺复苏、病人转运等,以提供及时有效的护理服务。
(3)护理知识标准:护士应具备丰富的护理知识,包括疾病知识、药物知识等,以提供科学合理的护理建议和指导。
3.护理管理标准(1)护理文书标准:护士应按照规定的格式和要求,及时、准确地完成各项护理记录和报告,确保护理信息的完整性和可靠性。
(2)护理安全标准:护士应遵守护理操作的安全规范,包括手卫生、感染控制等,确保患者的安全。
(3)护理质量评估标准:护士应参与护理质量评估工作,包括护理质量指标的制定、数据的收集和分析等,以提供科学依据和改进措施。
护理质量标准
护理质量标准1、基础护理2、一级护理3、重危护理4、护理安全5、消毒隔离6、护理管理1.分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符2.床单位管理,病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味,无污迹;床头柜清洁,物品摆放整齐;床下无杂物;便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。
3.晨间湿巾扫床,落实为病人洗脸、洗手梳头等护理,保持“三短九洁”,需要时做好指/趾甲护理4.晨、晚间皮肤护理,落实温水擦洗,保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁5.长期卧床病人,根据病情2天1次床上温水擦浴,每周1次头发护理6.饮食护理,指导病人订餐,切实落实治疗饮食保持进餐环境7.根据医嘱给口服药,送药到手,指导服药,看服到口中,特殊情况做好交接班8.住院病人穿患服,患服清洁,护士协助病人更衣时注意保暖9.定时巡视病人,主动观察病人的病情,更换液体,拔针及时10.根据病情做好健康教育,如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等11.护士实行责任包干制,责任护士对所负责的患者提供整体性、连续性、全程的护理服务。
每位责任护士包干病人数≤8人12.责任护士做到十知道(床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况)13.协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽,保护伤口,取舒适体位,保持肢体的功能位,有预防垂足的措施。
各种管道妥善固定,标识清晰、床脚刹车固定14.协助卧床病人床上使用便器,有失禁的病人遵医嘱采取相应措施,如留置尿管或男病人采用尿套。
会阴部皮肤清洁;尿管及尿袋妥善固定,定期更换,及时观察及排放尿液15.对病人有安全知识指导,提供安全的环境,有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。
地面无障碍物、热水瓶、床摇柄归位放置。
协助行动不便病人下床、入厕、活动等1.卧位舒适、安全(必要时使用护栏)、保持肢体功能位置,有预防垂足措施2.保持持续吸氧通畅、有效、输氧卡记录完整、规范导管、湿化水、湿化瓶定期更换3.保持各种引流管位置正确的、妥善固定、通畅,定期更换;按时记录出入水量4.膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范,特殊治疗卡书写规范,挂有醒目的标识5.鼻饲、吸痰、胃肠减压病人床位按要求务治疗盘,操作规范6.使用压疮评估表对病人进行压疮风险评估;落实好压疮预防措施,带入、难免、院内发生压疮及时上报护理部7.输液卡签字规范、输液滴数与实际相符;输液瓶上的标签规范;PICC、留置针敷贴上签名及穿刺日期记录规范;无输液外渗、输液管中无气泡8.病人T≥37.5℃每日测量体温四次;T≥39℃每日测量体温六次,并有复测标记,落实降温处理措施9.根据病情需要认真观察、记录病情变化及处理措施1.告病重、病危或特护病人24小时内制订护理计划;要求护理谎话完整、准确;护理计划按医嘱及病情变化及时修改;护理记录规范2.床铺清洁、干燥、平整、无杂物;床头柜清洁、整齐,床下无杂物;物品规范放置3.卧位舒适,有安全防护措施;进行压疮风险及跟踪评估,并做好上报工作;落实好压疮防治措施;预防垂足发生4.落实病人三短九洁,做好口腔、尿道口等护理5.鼻饲、吸痰、胃肠减压病人床位按要求务治疗盘,每日更换;操作规范6.各种引流管、导管保持通畅,妥善固定,定时更换;按时记录出入水量准确、及时7.膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范,专科治疗卡书写规范,挂有醒目的标识8.输液卡、输液瓶上签字规范、输液滴数与实际相符;中心静脉导管、PICC、留置针及时维护、记录规范;无输液外渗、输液管中无气泡9.保持监护、吸引、吸氧、呼吸机等抢救仪器使用的有效性;按要求落实消毒及灭菌工作10.经管护士掌握病情、饮食、心理、诊断、治疗及特殊检查结果和阳性体征等;严密观察病情变化护理安全管理质量标准1.抢救车用物齐全、性能良好;抢救车内用物消毒时间不超过一周;急救药品无破损、浑浊、变质、过期专人管理,每周清点并记录;用后及时补充;封条规范2.常备注射药品定点存放,标签醒目;药品不得混放;有效期管理,每月清理并有记录;口服药物原始包装保存;无“三无”药品;冰箱内无过期药品、物品3.外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放,不得混放;标签醒目;无过期、变质现象;原装容器储存,容器一次性使用4.麻醉、剧毒药品定量存放;专人负责,专柜专锁;用后及时记录并补充;每班清点记录5.氧气、吸引器、呼吸囊性能良好,处于备用状态6.药物过敏试验应带急救盘,并向病人宣教注意事项7.学生操作有老师指导8.治疗、护理中认真落实三查七对制度9.对特殊病人,有预防病人走失、坠床、跌倒、烫伤等措施消毒隔离质量标准1.病床用一次性扫床巾扫床;床头柜一柜一巾(每天擦试一次),用后放入消毒液中浸泡→清洗→拧干备用2.终末处理及时:出院、转科病人病床单元用500mg/L含氯消毒液擦试;死亡及传染病病人病床单元用2000mg/L含氯消毒液擦试3.治疗室、换药室、检查室(1)严格区分清洁区、污染区(2)每日用消毒液擦试治疗台、拖地2次,并有专用抹布,拖把有标识(3)每天用紫外线照射2小时,并按要求登记,紫外线灯管定期用酒精棉球擦拭(4)启封瓶有日期、时间(不得超过24小时),抽出的药液不得超过4小时(5)无菌钳、镊应定期消毒,浸泡液面达镊(钳)1/2-2/3,每周更换2次;干燥保存有效期4-8小时(6)物品摆放规范4.实行一人一针一管一带一消毒;每操作一人后应用快速消毒剂消毒手,手消毒剂开启后应标明日期、责任人5.无菌包应小于30c m×30cm×50cm;内放化学消毒指示卡,外贴3M胶带,标明消毒日期、责任者、物品名称;按有效期顺序专柜保存;物品符合消毒、灭菌要求6.凡病人用过的湿化瓶浸泡入500mg/L含氯消毒液30分钟,清水冲净后凉干,备用于清洁盘中7.电动吸引器使用后储液瓶初步清洁,集中消毒灭菌处理;备用情况下每周消毒一次,储液瓶装入200ml消毒液,瓶外标明消毒日期及责任者8.体温表用后及时用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒,每天更换消毒液一次;每周大消毒一次9.血压表袖带、氧气枕、平车、轮椅无污迹,各类监护仪器、病历夹定期擦试10.生活垃圾与感染垃圾分别存放及处理,严格执行医疗废物交接制度,认真填写交接本。
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量(一)基础护理质量分值:100分标准值:三级医院90%、二级医院85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须);新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。
根据考核办法,抽查10-20名患者,95分为合格,最后计算合格率。
计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率(%)= ×100%检查人数(二)重危患者护理质量分值:100分标准值:三级医院90%、二级医院85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。
护理质量控制目标及各项护理质量标准
护理质量控制目标及各项护理质量标准一、引言护理质量控制是指通过制定具体的目标和标准,对护理工作进行评估和监控,以确保患者得到高质量、安全和有效的护理服务。
本文将详细介绍护理质量控制的目标以及各项护理质量标准。
二、护理质量控制目标1. 提供安全的护理环境:确保患者在接受护理过程中不受伤害,包括防止跌倒、滑倒、误吸等意外事件的发生。
2. 提供有效的护理服务:确保护理措施能够达到预期的效果,满足患者的需求,提高患者的生活质量。
3. 保障护理的连续性:确保患者在整个护理过程中得到持续、一致的护理服务,避免因护理中断或者转移而导致的不必要的健康风险。
4. 提高护理质量:通过不断改进护理服务流程、提升护理人员的专业水平和技能,提高护理质量,满足患者的期望和需求。
三、护理质量标准1. 护理评估标准- 详细记录患者的个人信息、病史、体征和症状等,以便准确评估患者的健康状况。
- 根据患者的评估结果,制定个性化的护理计划,确保护理措施的针对性和有效性。
2. 护理操作标准- 执行护理操作前,必须进行手卫生,确保操作的无菌性。
- 按照规范的操作流程进行护理操作,确保操作的安全性和有效性。
- 在操作过程中,注意观察患者的反应,及时调整护理措施,确保患者的舒适和安全。
3. 感染控制标准- 严格执行手卫生、消毒和隔离措施,防止感染的传播。
- 定期检查和维护医疗设备的清洁和消毒,确保设备的安全和可靠性。
- 对患者进行感染风险评估,采取相应的预防措施,减少感染的发生。
4. 药物管理标准- 确保药物的正确使用和储存,避免药物误用和滥用的发生。
- 对患者进行药物治疗的监测和评估,确保药物的疗效和安全性。
5. 疼痛管理标准- 对患者进行疼痛评估,确保疼痛的及时缓解和控制。
- 根据患者的疼痛程度和个体差异,制定个性化的疼痛管理计划,确保疼痛的有效控制。
6. 患者教育标准- 对患者进行健康教育,提供相关的医疗知识和护理技能,匡助患者更好地管理自己的健康。
护理质量控制目标及各项护理质量标准
护理质量控制目标及各项护理质量标准一、护理质量控制目标护理质量控制目标是指为了提高患者的护理质量和安全,设定的可衡量的目标。
通过设定明确的目标,可以匡助护理团队提高工作效率和质量,确保患者得到最佳的护理服务。
以下是一些常见的护理质量控制目标:1. 提供安全的护理环境:确保患者在接受护理过程中的安全,包括防止跌倒、感染和其他意外事件的发生。
2. 提供个性化的护理服务:根据患者的特殊需求和偏好,提供个性化的护理服务,包括饮食、活动和歇息等方面的关注。
3. 保证护理操作的准确性:确保护理操作的准确性和规范性,遵循相关的护理操作规程和标准,减少操作失误的发生。
4. 提供有效的疼痛管理:确保患者在疼痛管理方面得到充分的关注和照应,通过合理的疼痛评估和药物管理,减轻患者的疼痛感。
5. 促进患者的康复和功能恢复:通过积极的康复护理,匡助患者尽快恢复自理能力和功能,提高生活质量。
二、护理质量标准护理质量标准是指为了实现护理质量控制目标,制定的具体的标准和指南。
下面是一些常见的护理质量标准:1. 护理操作标准:包括洗手、穿戴手套、换药等护理操作的规范和标准,确保操作的准确性和安全性。
2. 营养护理标准:包括合理的饮食搭配、饮食禁忌和特殊饮食需求的满足等方面的标准,确保患者获得足够的营养。
3. 疼痛管理标准:包括疼痛评估、疼痛缓解措施和疼痛监测等方面的标准,确保患者得到有效的疼痛管理。
4. 感染控制标准:包括手卫生、消毒和隔离等方面的标准,确保患者在接受护理过程中不受感染。
5. 跌倒预防标准:包括评估患者跌倒风险、提供安全的护理环境和采取相应的预防措施等方面的标准,确保患者的安全。
6. 病历记录标准:包括病历记录的规范和完整性等方面的标准,确保患者的信息得到准确记录和传递。
7. 患者教育标准:包括向患者提供相关健康教育和自我管理技能培训等方面的标准,匡助患者更好地理解和管理自己的健康问题。
8. 康复护理标准:包括评估患者的康复需求、制定个性化的康复护理计划和提供相应的康复护理措施等方面的标准,促进患者的康复和功能恢复。
护理质量标准幻灯片(ppt)
15.空气、物体表面、医护人员的手、消毒 物品及使用中的消毒液等严格按照《医疗机 构消毒技术规范》要求,定期检测,结果达 标,若不达标,有原因分析及改进措施,改 进后的检测结果直至达标,记录详细。 16.严格按照《医疗废物管理条例》分类收 集医疗废物,密闭转运,日产日清,交接有 记录。
17.治疗台抽屉物品放置(从清洁区开始 )1抽屉:灭菌物品,2抽屉:输液器及头 皮针;3抽屉:注射器及针头;4抽屉:一 次性无菌物品、棉签、三通、肝素帽、无 菌敷贴等无菌操作相关物品;5抽屉:一次 性非无菌物品、胶布;6抽屉:瓶套、开瓶 器等其他物品。
12.护士应根据患者的病情和抢救方案制定护 理计划,提出护理问题,制定护理措施。 13.护士执行口头医嘱时,护士须向医师复述 一遍,经双方确认无误后方可执行,抢救结束 后即刻据实补签医嘱。 14.抢救过程中,护士应及时、准确记录患者 病情和医嘱,未及时记录的,须在抢救结束后 6小时内据实补记。 15.抢救结束后须及时清理、处置、补充用物 ,保持清洁、整齐。
13.当发生医院感染暴发怀疑与环境有关时 ,对空气、物体表面、医护人员的手等进行 监测。 14.医疗废物分类放置,盛放容器清洁,标 识醒目,装量合理,日产日清,有交接记录 。(医废交接记录保存三年)。
10.每日定时空气消毒,有记录。 11.操作台面、物体表面清洁擦拭每日2次 ,保持整洁。 12.地面湿式清扫拖擦,每日2次,保持干 燥、清洁。 13.医用冰箱内清洁无霜,温度保持在2— 8℃;物品放置整齐有序,无非医疗用品; 药品无过期;定期擦拭冰箱内部及表面。 14.治疗车使用规范,上层为清洁区,下层 为污染区;车上配速干手消毒剂。
2)直接接触患者的床上用品如床单、被套、 枕套等,应一人一更换;患者住院时间长时 ,应每周更换,遇污染应及时更换。 7.地面每日湿式清洁;遇有血液、体液等污 染时,先用吸湿材料去除可见污染物,再清 洁并消毒。 8.环境物体表面要求 (1)病区分为工作人员区域和患者区域,各 区域环境保持干净整洁。
医院护理工作质量标准大全
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院护理工作质量标准编制科室:知丁日期:年月日护理工作质量标准第一节病房管理质量标准一、病房管理及环境规范l、病房保持整洁、安静,有管理措施。
2、对人院、出院患者管理有制度、有实施措施。
3、护理人员遵守病房工作制度,不随意离开岗位,经常巡视患者,及时解决患者痛苦。
病房各种用物放置有序,护理标记齐全,做到规范化管理。
4、急救用品、药品有交接班清点制度,并做到:定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应。
护士必须熟练掌握其使用方法。
二、临床护理l、晨晚间护理:病室整洁、舒适、空气新鲜,定时开窗通风。
床单清洁整齐,患者被服定时更换,扫床时做到一床一套,脸盆放置于盆架上。
2、根据分级护理标准,实施特护、一、二、三级护理措施并作好护理记录。
3、深人病房,主动、认真、细致、及时的做好各项护理工作,根据病情,定时巡视。
患者满意度>95%。
4、认真执行各项治疗、护理措施,做到及时、准确无误。
5、严格执行无菌技术,保持各种引流管的通畅及无菌状态。
6.无因护理不当而引起的并发症、交叉感染或跌伤,有预防措施。
三、入院护理l、新患者及时搬入院介绍或入院评估。
2、在病情允许情况下协助或指导患者做好个人清洁卫生。
3、新患者入院当日应按医嘱提供相应饮食。
4、定期进行健康宣教,有专科健康教育材料。
四、出院护理1、患者出院前护士要做好有关分健康教育及出院指导。
2、结合本专科有出院指导书面材料。
3、患者出院或死亡,床单位有终末消毒制度。
五、护理用具l、每病区有全院统一的护理用具,可随时使用。
2、有定期清洗消毒制度,并切实执行。
3、体温表、血压计有定期监测制度,用后放置合理。
4、抢救物品完好率达100%。
第二节急诊室护理工作质量标准l、各诊室符合规范化要求,保持整洁有序,有管理措施。
2、各项工作制度健全有急诊抢救护理常规并定期考核。
3、对急症患者,进行认真分诊登记,眉栏项目填写齐全。
护理质量考核标准最新
护理质量考核标准最新护理质量一直是医院和患者关注的焦点,而护理质量考核标准就是评价护理工作是否达到一定水平的重要依据。
针对不同的护理工作内容,不同的护理质量考核标准也有所不同。
本文将对护理质量考核标准的最新要求进行详细介绍。
一、护理质量考核标准概述护理质量考核标准是由医院、护理学会和卫生部门等相关机构共同制定的,旨在评价护理服务的质量和水平。
护理质量考核标准包括护理技术、护理态度、护理记录等多个方面。
其中,护理技术是评价护理质量的核心内容,包括护理操作是否规范、护理措施是否得当等。
二、护理技术标准1. 护理操作规范性护理操作规范性是评价护理工作的重要指标之一。
护士在进行各种护理操作时,必须按照操作规范进行,确保操作过程准确、安全。
例如,给患者换药时,护士需要根据患者的病情和医嘱选择合适的药物,按时按量给药,并注意药物的使用方法及不良反应。
2. 护理护具使用规范性在护理过程中,护士需要使用各种护具,如口罩、手套等。
护具使用规范性对于护理质量至关重要。
护士在使用护具时,需要注意正确佩戴和使用,及时更换干净的护具,避免交叉感染。
3. 护理措施得当性护理措施得当性是评价护理操作是否科学、有效的重要标准。
护士在执行各种护理措施时,需要根据患者的病情和身体状况,选择合适的护理方法,确保护理效果达到预期。
三、护理态度标准1. 服务意识护士应具备良好的服务意识,为患者提供优质的服务。
在护理过程中,护士应亲切、细心地对待患者,倾听患者的需求和意见,给予及时的关心和照顾。
2. 沟通技巧护士需要具备良好的沟通技巧,与患者和家属进行有效的沟通。
护士在沟通过程中,应注意言辞得当、表达清晰、态度友好,建立良好的护患关系。
三、护理记录标准1. 记录准确性护士在护理过程中需做好护理记录工作,记录患者病情、护理措施、用药情况等重要信息。
护理记录准确性直接影响患者的治疗效果和护理质量,护士应做到记录完整、准确。
2. 记录规范性护理记录需按照标准格式进行,内容规范清晰。
护理质量控制标准
护理质量控制标准1.基础护理质量标准:按分级护理落实临床护理要求,不依赖陪护替代护理工作。
要求做到:六洁:五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。
三短:头发、胡须、指(趾)甲短。
三无:无褥疮、无烫伤、无坠床。
四及时:巡视病房及时;观察病情及时;报告病情及时;处置抢救及时。
三保持:保持各种导管位置正确、通畅、保持床单元清洁,整齐、平整、无尿渍和血渍;保持病人卧位舒适,符合治疗、护理要求。
基础护理质量合格率≥95%2.特护、一级护理质量标准:要求做到“七知道”“四有”。
七知道:知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。
落实基础护理质量标准要求。
四有:有特护病人护理计划和完整的护病记录:危重病人、大手术后病人有护理要点:护理查房有完整准确的记录;对意识障碍病人有安全防范措施。
按病情需要备齐急救物品,并处于良好备用状态。
3.急救药品、器械的准备标准:急救药品、器材准备齐全(含专科)处于完好备用状态,有专负责检查管理。
做到四定:定数、定位、定卡片、定消毒时间。
三无:无责任性损伤、无药品变质、无过期失效。
二及时:及时检查维修、及时领取补充。
4.护理文书(体温单、医嘱记录单、特护记录单、医嘱单)书写质量标准:①字迹端正、清晰、无错别字。
②护理记录不正确、及时、病情描述确切简要、重点突出、层次分明、运用医学术③体温计绘制点圆线直,不间断,不漏项;④医嘱抄写正确,拉丁文书写合乎规范,执行时间准确,并签字全名。
护理病历书写合格率≥95%5.病区管理质量标准:①病区管理做到组织分工严密,各级人员职责明确,有工作程序,质量标准、监控方法,有健全的休养员管理制度。
②护理质量管理做到四有:有落实护理质控标准措施;有检测方法;有分析讲评制度。
③专业训练、科研管理:有护理教学、科研、业务训练计划,有落实措施和考核制度。
④环境管理:清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。
⑤物资设备管理:包括药品、器材、被服、营具、办公用品等。
做到:物资分类,建立账目,定期清点,物、帐相符,有使用消耗登记;物品管理做到不积压、不丢失、不变质。
护理质量标准
护理质量标准a一、基础护理质量标准:100%,1、病室整洁、空气清新。
床单位平整、无渣屑、干燥、床下无杂物。
被服每周更换一次,必要时随时更换。
2、做好入院宣教,健康教育和出院指导工作。
3、按照护理经别要求巡视患者,发现问题及时报告医生,配合抢救及处理。
4、晨晚间护理及饮食护理到位。
认真执行交接班制度。
记录及时、准确。
5、患者卧位舒适,符合病情需要,穿病员服。
6、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指(趾)甲短,无污垢。
口腔清洁、无异味,溃疡者有处理措施。
会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮(特殊情况例外)。
7、昏迷躁动病人有安全防范措施,卧床病人有防止并发症的护理措施。
8、各种导管固定正确,引流管通畅,更换及时,消毒规范。
9、掌握病情,包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。
11、按基础护理操作规程实施操作。
121、配备基础护理必要设备:如洗头车、床单元消毒机等。
13、基础护理合格率100%。
14、计算方法:基础护理合格率(合格分90分)。
注:一保持:保持引流管的通畅二整洁:病室及床单元的整洁。
病室清洁、安静、整洁、舒适、安全;床单元清洁、整齐,床单平整、紧扎,无渣屑和污迹,扫床一床一巾,床头牌符合要求,床头柜及床旁物资放置符合要求。
三短:头发、胡须、指(趾)甲短四无:无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症五及时:巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。
六洁:口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲清洁、头发清洁、肛门清洁七到床:热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床八知道:知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食九效果好:卧床及心理舒适,健康教育效果好。
二、危重病人护理质量标准:>90%1、特护患者需设专人24小时护理,制定并执行护理计划,有危重患者护理记录。
2、一级护理患者按等级护理要求实施。
3、备齐急救药品、设备、处于备用状态。
掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。
护理质量控制标准
护理质量控制标准一、概述护理质量控制标准是指为了确保患者获得安全、有效和高质量的护理服务,制定的一系列规范和标准。
本文将详细介绍护理质量控制标准的内容和要求。
二、护理质量控制标准的内容1. 护理服务评估标准- 护理服务评估标准是指对患者的护理需求进行评估,包括患者的身体状况、护理需求、疾病风险评估等。
护理人员应根据评估结果制定个性化的护理计划,确保提供适当的护理服务。
2. 护理操作标准- 护理操作标准是指护理人员在进行各类护理操作时应遵循的规范。
包括洗手、穿戴护理服装、消毒器械、正确使用医疗设备等。
护理人员应严格按照操作标准执行,确保操作的安全和有效性。
3. 护理记录标准- 护理记录标准是指护理人员对患者护理过程进行记录的规范。
包括记录的内容、记录的方式、记录的频率等。
护理人员应准确、完整地记录护理过程,以便于医护人员之间的交流和患者护理质量的评估。
4. 护理风险管理标准- 护理风险管理标准是指对护理过程中可能浮现的风险进行评估和管理的规范。
包括护理风险评估、风险预防措施、应急处理等。
护理人员应根据风险管理标准,及时发现和处理护理过程中的风险,确保患者的安全。
5. 护理质量评估标准- 护理质量评估标准是指对护理服务进行评估和监控的规范。
包括护理质量指标、评估方法、评估频率等。
护理人员应定期对护理质量进行评估,及时发现和解决存在的问题,提高护理服务的质量。
三、护理质量控制标准的要求1. 严格执行操作规范- 护理人员应严格按照护理操作标准执行各项操作,确保操作的安全和有效性。
同时,护理人员应不断学习和更新操作规范,提高自身的专业水平。
2. 做好护理记录- 护理人员应准确、完整地记录护理过程,包括患者的病情变化、护理措施的实施情况、患者的反应等。
记录应及时、清晰,方便医护人员之间的交流和患者护理质量的评估。
3. 加强风险管理- 护理人员应加强对护理过程中可能浮现的风险的评估和管理。
及时发现和处理护理过程中的风险,确保患者的安全。
护理质量控制目标及各项护理质量标准
护理质量控制目标及各项护理质量标准护理质量是评估和改进护理服务的重要指标之一,为了提高护理质量,确保患者得到安全、有效和满意的护理,制定和实施一系列的护理质量标准是必要的。
本文将介绍护理质量控制的目标以及各项护理质量标准。
一、护理质量控制目标1. 提供安全的护理服务:护理质量控制的首要目标是确保患者的安全。
护士应遵循医疗法律法规和护理伦理准则,采取必要的措施防止医疗事故和意外事件的发生,比如正确使用医疗器械、遵守手卫生规范、正确执行药物管理等。
2. 提供有效的护理服务:护理质量控制还要求护士提供有效的护理服务,即根据患者的具体情况制定和实施个性化的护理计划,确保护理措施的科学性和有效性。
护士应持续学习和更新专业知识,不断提高自己的护理技能和水平。
3. 提高患者满意度:患者满意度是衡量护理质量的重要指标之一。
护理质量控制的目标之一是提高患者对护理服务的满意度,包括对护士的态度、沟通能力、护理技术等方面的满意度。
护士应尊重患者的权益,与患者建立良好的护患关系,关注患者的需求和意见,积极改进护理服务。
二、各项护理质量标准1. 护理操作标准:护理操作标准是指护士在执行各项护理操作时应遵循的规范和要求。
比如,手卫生操作标准、换药操作标准、输液操作标准等。
护士在执行护理操作时应按照标准程序进行,确保操作的安全和有效。
2. 护理记录标准:护理记录是护士对患者护理过程和护理效果进行记录的重要依据。
护理记录标准规定了护士应如何进行护理记录、记录内容的要求等。
护士应按照标准要求进行护理记录,确保记录的准确和完整。
3. 药物管理标准:药物管理是护士工作中的重要环节之一,也是患者安全的重要保障。
药物管理标准规定了护士在药物配药、给药和监测过程中应遵循的规范和要求,包括核对患者身份、药物配药的准确性、给药途径的正确选择等。
4. 疼痛评估和管理标准:疼痛是患者最常见的症状之一,对于疼痛的评估和管理直接影响患者的舒适度和满意度。
科室护理质量标准
科室护理质量标准一、患者入院(转入)护理质量标准(一)患者入院(转入)护理质控的主要内容1.执行入院(转入)制度。
2.护士热情接待新入院(转入)患者,安排床位,送患者到床旁,根据病情给予舒适卧位。
3.测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并记录。
4.急诊、危重患者立即通知主管(值班)医师,及时监测生命体征,做好抢救、治疗、护理;一般患者即时通知医师进行检诊处理。
5.入院介绍:一般患者入院后护士向患者作入院介绍;急、危、重患者待病情稳定后向患者或家属作入院介绍。
介绍内容:病区环境、主管医师、护士、科主任、护士长、作息时间、饮食制度、呼叫器使用、物品保管、防火、防盗等,并签署离院责任等相关告知书。
6.值班(责任)护士对老年患者进行入院评估。
根据情况适时开展老年日常生活活动能力评估、老年精神状态与社会参与能力评估、老年感知觉与沟通能力评估、老年综合征罹患情况及服务需求评估等老年健康综合评估项目;掌握患者一般情况、诊断、阳性体征、潜在风险等;提出护理问题,制定护理措施并执行。
认真履行告知程序,取得患者配合。
7.护士长及时与新入院患者沟通。
8.建立中医护理病历,做好各项记录及护理病历填写,遵医嘱及时进行治疗护理。
9.新入院患者,若病情允许应在24h内完成卫生处置,如清洁皮肤、剪指(趾)甲、更衣等。
10.有意识障碍、精神异常、言语不清、认知障碍、听力视力障碍、行动不便,以及有自杀、自伤倾向等状况的患者需要留家属或陪护人员在旁,防止意外发生。
(二)患者入院(转入)护理质量的评价要点1.患者知晓病区环境、住院规则及主管医师、责任护士、护士长等。
2.护士遵医嘱及时完成治疗、护理、卫生处置等。
3.值班(责任)护士掌握新入(转入)患者情况,危重患者8h内、一般患者24h内完成护理记录。
4.护士长及时与患者沟通,掌握危重患者的病情、治疗、护理,了解一般患者的情况及需求。
二、患者住院期间护理质量标准(一)老年患者知情同意及隐私保护管理1.老年患者知情同意及隐私保护质量管理的主要控制内容(1)执行老年患者知情同意及隐私保护制度,告知患者及家属患者病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等,并签署医患合约。
护理质量标准
护理工作质量标准目录一:临床科室病区管理质量标准二:附属用房管理质量标准三:抢救仪器;设备及药品管理质量标准四:药品管理质量标准五:基础护理质量标准六:交接班质量工作标准七:责任护士质量工作标准八:护理管理质量标准一临床科室病区管理质量标准1:病房管理a:病区环境安静,整洁,达到“五无”:无垃圾,无蜘蛛网,无异味(或臭味),室内无卫生死角,地面无积水;窗台,防护网上无衣物等挂放;走廊扶梯处无晾衣晒被;便器篮清洁。
b:病房无男女混住现象,无病人外宿;无打开的陪护床及躺椅。
c,室内台面,家具无灰尘,无污迹;窗帘等清洁,玻璃显本色,分泌物,排泄物及时倾倒。
d:病区基本设施完好,无破损地板,墙面,发现问题及时维修。
e:陪护管理:一般情况一个患者不超过1个陪护(无小孩),无陪人坐床,睡床。
f:病房用物摆放规范合理,整齐。
床不靠墙,间距1米;床头柜摆放一致;大便座椅,拐杖,床栏放置规范。
无电饭煲,电热杯等电器用物。
G:使用中的仪器设备安置规范(输液泵不能安放在床栏上),线路清洁,缠好。
H:卫生间冷热标识,防滑及跌倒标识齐全,安全通道无积水,有防滑标识。
I:垃圾分类,垃圾桶盖清洁。
J:卫生工具有标识(拖把),分类挂放并与标识相对应。
H:各室的所有时间,显示器时间正确一致。
二附属用房管理质量标准(一)总则A 各室物品摆放整齐,与本室功能有关;台面整洁,物品分类放置有序,柜(抽屉)外贴有标识,且与柜(抽屉)内物品相符。
B 各室内无蚊,蝇,蜘蛛网,台面,墙,玻璃门无灰尘,无污痕。
C:各室垃圾及时清理,分类处置正确,垃圾袋大小与垃圾桶相匹配。
(二)护士站A不存放私人用物;文档资料入架,线路捆扎。
B护士站安静,不得大声喧哗,不在护士站吃东西,扎堆闲聊。
C与工作无关的人员不得进入。
D体温表有基数,每班交接,及时补充;体温表用后用75酒精浸泡消毒,每天更换酒精。
(三)治疗室A治疗室清洁,随时关门。
B室内物品分类放置,有序,标识清晰,无私人物品。
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日期 : 项目 质量标准 主动热情接待病人并作自我介绍 讲解并签署入院告知书 护送患者到病房,安置舒适卧位 入 院 护 理 20 分 介绍床位医生、护士长等相关人员 病区环境介绍(物品放置、标本留置处等) 根据病情及医嘱安排相关饮食并进行重点指导 向患者介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法 向患者简单介绍所患疾病相关安全知识及注意事项 向患者讲解相关请假陪探制度 入院评估有压疮、跌倒、坠床等高危者有警示标识 病 情 观 察 :生命体征监测正确,及时报告并记录危急 值,准确及时评估并掌握患者诊断、症状、阳性体征、 饮食、睡眠、心理、康复的护理问题及措施要点 休息与卧位:符合护理常规要求,体位准确 营养与饮食护理: 胰腺胆囊疾病:按护理常规予禁食或低脂饮食,标识准 确消化道出血病人:大量呕血予禁食,少量出血温凉清 淡流质;出血停止逐步过渡到易消化、无刺激、富含营 养流质、半流质、软食 住 院 期 间 护 理 60 分 特殊用药:剂量、方法、浓度、时间严格按照医嘱,血 管活性药物静脉选择及维护方法、微泵使用等符合规范 要求,药物过敏者有明显标识(一览表、腕带、床边卡 、病历牌) 引流管护理:各种管道通畅,标识清楚,定期更换,妥 善固定,引流量记录准确 专科检查: 胃镜:按护理常规做好围检查期护理,重点做好禁食准 备。肠镜:按护理常规做好围检查期护理,重点做好肠 道清洁工作 病人转运护送:危重患者及活动不便患者外出检查或转 科有专人陪护并备相关抢救设备 健康教育与沟通:病人对疾病相关知识了解并能基本依 从合理饮食、用药等相关干预措施。病人认识床位护士 、护士长,病人受到尊重,与护士建立良好护患关系, 沟通有效 责任护士根据医生医嘱通知病人及家属 饮食指导及时有效 出 院 护 理 20 分 指导患者填写出院患者满意度调查表 向患者讲解办理出院流程 告知随访时间及电话回访相关事宜 协助整理用物 整理护理用具(监护仪、吸引器、氧气装置等) 准确及时、清洁床单位,做好终末消毒处理工作 被反馈者: 检查者: 动态评价: 改进措施: 一人一项未 做到扣1分 得分: 扣分标准 存在问题:
一人一项未 做到扣2分
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