甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响的比较
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢治疗的临床应用效果比较
甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病。
在临床应用中，丙硫氧嘧啶
和甲巯咪唑是常用的甲亢治疗药物。
然而，这两种药物在治疗效果和副作用方面存在差异。
本文将分析比较丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲亢的疗效和安全性。
1. 疗效比较
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均能有效地控制甲亢症状和降低血清甲状腺激素水平。
然而，
丙硫氧嘧啶的起效时间较长，需要几周才能显现出明显的疗效；而甲巯咪唑则有较快的起
效时间，一般为2-4周。
此外，甲巯咪唑可与血清甲状腺抗体相互作用，可以治疗自身免
疫性甲状腺炎引起的甲亢症状，并有效减轻症状。
2. 不良反应比较
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的不良反应差异较大。
丙硫氧嘧啶以造血和肝毒性为主要不良
反应，对血小板和白细胞有一定的抑制作用，可能导致骨髓抑制和汞中毒。
同时，丙硫氧
嘧啶还可能引起过敏反应、便秘、腹泻等不良反应。
而甲巯咪唑的主要副作用是过敏反应，同时还会出现皮疹、腹泻、恶心等胃肠道不适。
3. 安全性比较
在临床使用过程中，丙硫氧嘧啶的疗效相对较弱，而且它的不良反应较大，因此选用
丙硫氧嘧啶的患者需要进行严密的监测，并对不良反应采取相应的措施。
而甲巯咪唑在临
床应用中，其疗效好、不良反应较小、价格较低等优势，使得它成为了治疗甲亢的首选药
物之一。
总之，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都是治疗甲亢的有效药物。
然而，在治疗效果、不良反
应和安全性等方面存在一些差别。
在临床应用中，应该根据患者情况和医生意见进行选
择。
甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响研究
· 论 著 ·指标扮演着重要角色。
首先是高迁移率族蛋白B1，其可以激活人体的炎性反应目标，并会激发人体中性粒细胞的趋化作用，故而其增高会导致人体的上皮细胞通透性增加，并加重水肿症状[2]。
铁蛋白则可以确保人体铁的供应，并能保证人体的血红蛋白的稳定性。
现代医学研究指出，子痫前期患者会出现铁蛋白水平增加的情况，故而认为此病的发生可能同血清铁蛋白相关炎性因子水平的变化存在相关性。
而血管内皮素水平增加多出现于血管内皮细胞广泛受损的情况下，故多用此水平考量子痫前期患者的病情程度，若病情程度较为严重血管内皮素水平便会出现增加。
面对这样的情况，临床可应用拉贝洛尔联合硫酸镁的方法对患者进行治疗。
拉贝洛尔是一种可阻滞人体中α、β受体的药物，患者服用此药后可以起到抗血小板凝集、促进婴儿成长的作用。
其次是硫酸镁，硫酸镁则具备理想的抗凝、保护血管内皮的作用，这能显著增强其纤溶活性。
两种药物联合应用后，能够有效控制患者的病情，同时还能作用于患者的高迁移率族蛋白B1、铁蛋白、血管内皮素水平，从而为患者的临床治疗提供支撑。
但需要特别指出的是，子痫前期多发生于仓促之间，所以在对此病治疗的过程中，需要确保治疗的及时，并最大程度上延长孕周。
本次研究结果显示，两组患者在高迁移率族蛋白B1、铁蛋白血管内皮素水平的对比上存在差异，观察组低于参照组，有显著差异（P＜0.05）。
由此可见，拉贝洛尔联合硫酸镁治疗子痫前期患者，可以起到各项指标的作用，这则有助于患者血压的控制以及血管内皮功能的保护。
此次实验的结果同以往报道一致，说明拉贝洛尔联合硫酸镁的方法具备临床应用的价值，所以在对此类患者进行治疗的过程中，可以优先应用此种方法。
综上所述，在子痫前期患者的治疗中，应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的方法，可降低患者高迁移率族蛋白B1、铁蛋白、血管内皮素水平，进而起到控制血压以及保护血管内皮的作用。
参考文献：[1]张丽丽，刘光虹，董枫.盐酸拉贝洛尔注射液联合硫酸镁注射液治疗子痫前期患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2020，36（3）：250-253.[2]吴昊，金鹏程，郑卜毅，等.胶质瘤患者术后痫性发作及组织中高迁移率族蛋白B1的表达情况研究[J].中华全科医学，2019，17（1）：57-59+63.引言：目前，临床治疗甲亢疾病的常见药物有甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶等。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者的疗效及对肝功能的影响
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者的疗效及对肝功能的影响沈玉国;仝淼;王晓剑;陈茜【摘要】目的：对比甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症患者的效果与对肝功能的影响。
方法选取2014年3月至2015年3月新疆医科大学附属中医医院收治的80例甲状腺功能亢进症患者，依据抽签法分成观察组与对照组，各40例。
观察组治疗采用甲巯咪唑（口服，初始剂量30 mg／d，后以5～10 mg／d 的维持剂量继续治疗，连续治疗12个月），对照组治疗采用丙硫氧嘧啶（口服，初始剂量为250 mg／d，后以40～90 mg／d的维持剂量继续治疗，连续12个月）。
观察两组患者治疗后甲状腺功能指标水平变化、肝功能指标水平变化、肝功能异常率与治疗有效率。
结果治疗后，观察组甲状腺功能指标（总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）水平显著低于对照组[（2.46±0.14） nmol／L 比（2.78±0.18） nmol／L、（121.64±5.30） nmol／L比（125.73±5.32） nmol／L、（9.21±1.24） pmol／L比（10.28±1.17）pmol／L、（29.16±2.53） mol／L比（30.48±2.41） pmol／L]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肝功能指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平显著低于对照组[（22.18±1.16） U／L比（23.20±1.08） U ／L、（37.80±4.12） U／L比（39.85±5.06） U ／L、（84.46±5.24） U／L比（87.38±4.30）U ／L、（14.41±1.36）μmol／L比（15.28±1.53）μmol／L]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的肝功能异常率显著低于对照组[17.5％（7／40）比75.0％（30／40）]，治疗有效率显著高于对照组[97.5％（39／40）比85.0％（34／40）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑在甲亢治疗中的临床疗效对比
治疗前
治疗后
FT（4 pg/mL）
治疗前
治疗后
TSH（mIU/L） 治疗前 治疗后
对照组 42 70.11±3.22 13.54±1.34 19.53±2.21 4.35±0.19 0.21±0.07 2.67±0.25
观察组 42 70.12±3.14 11.12±1.13 19.52±2.14 4.21±0.24 0.22±0.08 2.78±0.19
2.2 2 组患者治疗前后甲状腺功能指标改善情况比较
治疗前 2 组患者 的 TSH、FT3、FT4 等 指 标差 异 无统 计 学意 义
（P>0.05）；治疗后观察组均优于对照组（P<0.05）。见表 2。
表 2 2 组患者治疗前后甲状腺功能指标改善情况比较（x±s）
例 组别
数
FT（3 pg/mL）
【关键词】 甲亢 丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑 疗效对比 DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.02.020
甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见疾病，若未能得到及 时有效的治疗可能引起甲状腺功能亢进性心脏病，甚至危及 患者生命安全，因此积极寻求有效的治疗方法，对减轻患者痛 苦，保障生命安全具有重要作用[1，2]。临床对该疾病的治疗方法 较多，如药物疗法、手术治疗以及 131 碘治疗，药物治疗目前 临床应用较多，丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等均为临床常用治疗用 药。为探讨以上两种药物应用于甲亢治疗中的效果以及安全 性，本次研究选择我院 84 例甲亢患者为对象，分组实施治疗， 报告如下。
1.4 统计学方法 使用 SPSS18.0 统计学软件处理数据， 计数资料采用 字2 检验，计量资料采用 t 检验，P<0.05 表明差异有 统计学意义。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的两种常用药物。
这些药物可能会引起不良反应，如肝功能损害、皮疹、白细胞减少等。
为了研究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察，我们开展了一项临床研究，旨在探讨两种治疗方法的效果和安全性。
研究对象为2018年1月至2021年12月在我院就诊并确诊为甲亢的患者，共计300例。
150例患者使用了甲巯咪唑治疗，另外150例患者使用了丙硫氧嘧啶治疗。
我们对两组患者进行了基线资料的比较，包括年龄、性别、病程、临床表现、甲状腺功能指标等，并进行了严格的疗效和安全性监测。
结果显示，甲巯咪唑组和丙硫氧嘧啶组在治疗后的甲状腺功能指标及临床症状改善方面无显著差异（P>0.05）。
而在不良反应方面，甲巯咪唑组发生肝功能损害、皮疹、白细胞减少等不良反应的比例略高于丙硫氧嘧啶组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
并且在一些特定的人群中，如儿童和孕妇，丙硫氧嘧啶的安全性可能更高一些。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶在治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察中，两者在疗效和安全性上并无显著差异。
在选择治疗方法时，应综合考虑患者的年龄、性别、病程、临床表现及药物不良反应的风险，制定个体化的治疗方案。
我们也需要进一步扩大样本量，延长观察时间，以获得更加可靠的临床数据，为临床实践提供更为可靠的依据。
【注明：本研究已经得到了当地伦理委员会的批准，并且所有研究过程遵循了《世界医学伦理宣言》。
】。
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症患者的效果比较
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症患者的效果比较老年甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，主要是由于甲状腺激素的过多分泌引起的。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是目前治疗老年甲状腺功能亢进症常用的药物，它们在治疗老年甲状腺功能亢进症方面有着不同的作用机制和疗效。
本文旨在比较丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中的效果，从而为临床治疗提供参考依据。
一、丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一种抑制甲状腺激素合成的药物，主要通过抑制甲状腺过氧化物酶和碘甲状腺双氢酶的活性，从而抑制甲状腺激素的合成。
丙硫氧嘧啶还可以抑制TSH受体的结合，降低TSH对甲状腺的刺激，减少甲状腺激素的分泌。
丙硫氧嘧啶可以有效地降低甲状腺激素的水平，改善甲状腺功能亢进症的症状。
二、甲巯咪唑三、效果比较1. 临床症状改善对比丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中的效果，研究表明，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在改善患者的临床症状方面均有显著的疗效。
丙硫氧嘧啶可以迅速降低甲状腺激素的水平，减轻患者的心悸、多汗、焦虑等症状；甲巯咪唑也可以有效地控制甲状腺功能亢进症的发作，改善患者的症状。
2. 甲状腺激素水平控制3. 不良反应临床观察发现，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中均可能出现一些不良反应，如皮疹、过敏反应、肝功能损害等。
甲巯咪唑相对而言不良反应较少，且程度较轻。
而丙硫氧嘧啶的不良反应相对较多，且严重程度也较大，包括肝功能受损、粒细胞减少等。
在选择治疗老年甲状腺功能亢进症患者时，应充分考虑不同药物的不良反应情况，谨慎选择合适的药物治疗。
四、临床应用综合比较丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗老年甲状腺功能亢进症患者中的效果和不良反应，临床医生可以根据患者的具体情况和药物特点进行合理选择。
对于那些需要迅速降低甲状腺激素水平、症状明显的患者，可以首选丙硫氧嘧啶进行治疗；而对于那些需要长期控制甲状腺功能、对不良反应较为敏感的患者，可以选择甲巯咪唑进行治疗。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比摘要】目的：对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应及临床安全性。
方法：资料选自2013年11月～2014年11月期间经我院确诊并采取治疗的78例甲状腺功能亢进患者，采用单盲、随机方法将其分作观察组和对照组，各包含39例。
其中对照组患者予甲巯咪唑治疗，观察组患者予丙硫氧嘧啶治疗，对比分析两组用药安全性和不良反应发生情况。
结果：观察组患者白细胞减少（17.75%）、红细胞减少（7.69%）、血细胞减少（30.77%）发生率均较观察组明显增加，经分析差异显著（P<0.05）。
观察组患者肝功能异常ALP（0.00%）、ALT（2.56%）、TBIL（0.00%）、DBIL（0.00%）发生率均较对照组明显减少（P<0.05）。
结论：甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶相比更易引发血细胞减少，但引发肝功能损伤的风险大大低于丙硫氧嘧啶，临床应根据患者实际情况选择用药。
【关键词】甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲亢；不良反应【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）05-0041-03甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由甲状腺本身或甲状腺以外的各种原因而引起的甲状腺激素分泌过多所导致的一种代谢性疾病[1-2]。
目前，临床主要使用抗甲状腺药物治疗甲亢，其中甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是最为常用的抗甲状腺疾病药物，二者在临床治疗过程中均会产生不同程度的不良反应，已经引起临床的高度重视[3-4]。
本研究选取我院收治的甲亢患者进行分组，分别予甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗，旨在探讨两者不良反应的发生情况，以为临床应用提供参考。
1.资料与方法1.1 一般资料资料选自2013年11月～2014年11月期间经我院确诊并采取治疗的78例甲状腺功能亢进患者，且经临床症状、实验室及影像学检查确诊。
排除严重心、肝、肾等重要器官功能障碍者；甲状腺Ⅱ度以上肿大者；对抗甲状腺药物有过敏反应者；治疗前1周曾服用其他药物或含碘食物者。
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶对甲亢患者不良反应的分析比较
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶对甲亢患者不良反应的分析比较[摘要]目的：研究甲状腺功能亢进(甲亢)患者使用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的不良反应对比。
方法：本报告以2020年4月-2021年4月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的88例符合条件的甲亢患者为例作为报告数据中的提供对象，以治疗模式不同分成对照组和观察组，以44例为每组人数，分别采用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑作为治疗手段，分析治疗效果。
结果：观察组在肝功能损伤率上更低，在谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）异常上低于对照组，p＜0.05；但是，对照组在白细胞减少、红细胞减少、皮疹发生率上更低于观察组，p＜0.05。
结论：甲亢患者治疗时应用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗时均会出现不良反应，应结合患者实际情况选择适合药物治疗，并及时监测不良反应，进行有效处理。
关键词：甲亢；甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；不良反应甲状腺功能亢进作为内分泌系统中常见病症，主要因甲状腺内分泌过量甲状腺激素引起的，对交感神经和集体代谢进行了刺激，诱发患者出现甲状腺毒症。
甲亢患者会有各个系统上过渡兴奋的表现，血糖及代谢均会升高，症状以心悸、进食增多、体重降低等为主要表现，还会有患者出现眼睑水肿或突眼的现象，严重降低患者生活质量[1]。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑作为治疗甲亢患者的常用药物，其效果均比较突出，但是对于两种药物引发的不良反应各有不同报道。
基于此，本文旨在对甲亢患者应用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗后的不良反应对比展开调查，现有如下调查数据。
1.一般资料和方法1.1一般资料本报告以2020年4月-2021年4月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的88例符合条件的甲亢患者为例作为报告数据中的提供对象，以治疗模式不同分成对照组和观察组，以44例为每组人数。
纳入对象均存在双手颤抖、大便增多、体重下降、心动过速、突眼等症状，均自愿参与本次实验报告，并签订知情协议；对照组中男性：23，女性：21，年龄区间在25-60岁之间，以（40.05±3.69）岁为本组成员年龄中间值，病程区间在2-11个月之间，以（6.18±1.53）个月为本组成员病程中间值；观察组中男性：21，女性：23，年龄区间在26-62岁之间，以（40.18±2.08）岁为本组成员年龄中间值，病程区间在2-10个月之间，以（6.02±1.12）个月为本组成员病程中间值。
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及安全性对比分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第69期157投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及安全性对比分析赵松（山西运城同德医院 分泌甲状腺科，山西 运城 044000）0 引言甲状腺功能亢进，也叫甲亢[1]，是一种常见的甲状腺疾病，发病的原因主要是因为甲状腺功能异常引起的，包括甲状腺激素分泌紊乱，是一种代谢型的疾病。
临床表现为患者多汗，心悸，并且食量大增，排便排尿的次数增多等症状[2]。
临床上，对于该病的治疗通常都是以药物为主，稳定患者的激素分泌水平，缓解患者的症状，从而使患者相对进入一个比较平衡的状态。
能够治疗甲状腺功能亢进的药物非常的多，其中比较常见的就有丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑，本文旨在研究，丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑这两种药物对于治疗甲状腺功能亢进的临床效果，并分析不良反应概率，从而确定两种药物的安全性，选择患者甲状腺功能亢进患者共90例，详细内容见正文部分。
1 资料及方法1.1 一般资料。
从在本院接受治疗的90例甲状腺功能亢进患者（选取时间为2016年8月至2018年8月），采用随机分组的方法，将这90例患者平均分为两组，每组45例患者，分别为对照组和观察组。
对照组，男:女=22:23；年龄36-59岁，平均（45.74±5.19）岁；病程1-6年，平均（3.19±2.17）年。
观察组，男:女=23:22；年龄34-57岁，平均（44.91±5.69）岁；病程1-7年，平均（3.27±2.22）年。
组间资料对比，P>0.05。
1.2 方法1.2.1 对照组患者采用丙硫氧嘧啶治疗，初始剂量为每次100 mg ，每天三次，在临床症状减少之后，将剂量减少至每次85 mg ，每天三次。
治疗时间为：连续治疗10周。
1.2.2 观察组患者采用甲巯咪唑治疗，初始剂量为每次100 mg ，每天三次，在临床症状减少之后，将剂量减少至每次85 mg ，每天三次。
丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症肝功能影响情况的对比研究
［ 摘 要】 目的 探 究 并 分 析 甲巯 咪 唑 与丙 硫 氧 嘧啶 对 方 法 选 取 温岭 市第
四人 民医 院 内科 ２ ０ １ ０年 １月～ ２ ０ １ ３年 １ 月 １ ０ ６例 甲状腺 功 能亢进 症患 者 为研 究对 象 ， 应用 随 机数 字 表法 将 甲状 腺 功能 亢进 症 患 者分 为 Ａ组 和 Ｂ组 ， 甲巯 咪唑 初始 剂 量为 ３ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 丙硫 氧 嘧 啶 ３ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ， 根 据 患者 病情 逐 渐减 至 甲巯 咪唑 ５ ～ １ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 丙硫 氧 嘧啶 ５ ０ ～ １ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ进行 治 疗 ， 维持 ２年 时 间 ， 比较 治疗后 两 组患 者肝 功 能各项 指标 变化 情况 。 结 果 Ｂ组 患者 肝损 伤发生 率 为 ２ ６ ． ４ ２ ％， 明显高 于 Ａ组 （ １ １ ． ３ ２ ％） ， 差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 但是 ， Ａ组 患者 肝损 伤 发 生时 间 为 （ １ ８ ． ７ ４ ＋ ７ ． ６ ８ ） ｄ ， 明显 早 于 Ｂ组『 （ ４ １ ． ６ ５ ＋ ＿ ８ ． ２ ７ ） ｄ ］ ， 差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 丙 硫 氧 嘧 啶所 致 肝 损 伤 以血 清 谷丙 转 氨 酶升 高 为 主 ， 占７ ８ ． ５ ７ ％， 甲巯 咪 唑 所致 肝 损 伤 以 胆红 素 升 高 为 主 ， 占６ ６ ． ６ ７ ％， 两 组患 者肝 功 能 指标 呈 现不 同特点 ， Ｂ组 患 者与 Ａ组 患 者肝 功 能损 伤 程 度 方面 差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ４ 年 ２ 月 第 １ １ 卷 第 ４ 期
甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能指标及肝功能指标的影响
甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能指标及肝功能指标的影响陈慧;华文进【摘要】目的探讨甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能指标及肝功能指标的影响.方法选取近年在我院门诊诊治的甲亢患者120例,随机分为两组,各60例.观察组患者使用甲巯咪唑治疗,对照组患者使用丙硫氧嘧啶治疗,对比两组患者治疗前后甲状腺指标及肝功能指标水平变化情况.结果治疗后,观察组甲状腺功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肝功能水平均较治疗前有升高,观察组低于对照组,且观察组肝功能异常情况占比低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论甲巯咪唑治疗治疗甲亢改善患者甲状腺功能的效果较丙硫氧嘧啶好,且对患者肝功能的影响小,药物使用安全性较高.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)010【总页数】2页(P1194-1195)【关键词】甲亢;甲巯咪唑;甲状腺功能;肝功能【作者】陈慧;华文进【作者单位】无锡市第三人民医院内分泌科,江苏无锡214000;无锡市第三人民医院内分泌科,江苏无锡214000【正文语种】中文【中图分类】R581甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的自身免疫系统疾病[1]，治疗多以药物治疗为主，常用的抗甲状腺药物主要包括咪唑类用药及硫脲类，其中具有代表性的药物为甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶，二者在治疗甲亢的临床应用中均有理想效果，但药物使用后均易导致患者出现肝功能损伤等不良反应，肝功能损伤的出现将增加患者死亡风险，然而临床上对二者使用的优先性及副作用情况尚未完全明确[2]。
本研究将我院近两年收治的120例甲亢患者分为两组，分别使用甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗，旨在观察不同药物对甲亢患者甲状腺功能指标及肝功能指标的影响。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月至2016年10月我院门诊诊治的甲亢患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。
对照组男25例，女35例；年龄25～70岁，平均(45.47±5.21)岁；病程1～15个月，平均(6.45±1.14)个月。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性研究
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性研究甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，多发生于中青年女性，主要表现为甲状腺功能亢进所致的甲亢性心脏病、甲状腺危象等。
甲状腺激素合成抑制剂是治疗甲亢的主要药物，而甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的甲状腺激素合成抑制剂。
随着使用的增加，我们对这两种药物的安全性也更加关注。
本文将对甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的安全性进行研究。
一、甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的药理作用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均是抑制甲状腺激素合成的药物，具有明显的抗甲状腺功能亢进作用。
甲巯咪唑主要通过抑制碘化甲状腺的过程，从而减少了甲状腺激素的合成，达到降低甲状腺激素水平的效果。
而丙硫氧嘧啶则是通过干扰甲状腺的碘化作用，从而抑制甲状腺激素的合成。
这两种药物都能有效地控制甲状腺激素的合成，对治疗甲亢具有重要的意义。
1. 药物不良反应甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢在临床上较为常用，两者的不良反应也都有所报道。
甲巯咪唑可能引起皮疹、横纹肌溶解症、白细胞减少等。
而丙硫氧嘧啶可能引起肝脏损害、皮疹、过敏反应等。
在使用这两种药物时，需要密切关注患者的不良反应情况，及时进行监测和调整。
2. 妊娠期安全性妊娠期的女性患者在治疗甲亢时，需要考虑药物对胎儿的影响。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶都属于孕期D类药物，即在动物研究中已发现有胎儿损害，但对人类的研究不充分或者没有发现有害作用。
在妊娠期间使用这两种药物时，需要权衡利弊，谨慎使用，并在临床上密切监测孕妇和胎儿的情况。
3. 白细胞减少和肝功能异常甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可能引起白细胞减少和肝功能异常，在使用这两种药物时，需要密切监测患者的血常规和肝功能指标，及时发现并处理不良反应。
1. 个体化用药患者在使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶时需要进行个体化用药。
根据患者的年龄、体重、肝肾功能情况，来确定药物的剂量和频次，以降低不良反应的发生。
2. 定期随访3. 多学科协作治疗甲亢需要多学科协作，包括内分泌科、药剂科、检验科等，以确保患者的安全性和疗效。
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果对比
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果对比陈悦;李维【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)5【摘要】目的分析甲状腺功能亢进症(甲亢)应用丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗的临床疗效。
方法80例甲亢患者,以治疗药物不同分为对照组和实验组,各40例。
对照组患者选择丙硫氧嘧啶治疗,实验组患者选择甲巯咪唑治疗。
对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后肝功能指标。
结果实验组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组TBil(14.15±1.70)μmol/L、ALP(86.85±4.20)U/L、ALT(39.65±3.11)U/L均低于对照组的(16.65±1.85)μmol/L、(92.65±4.35)U/L、(46.20±3.25)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。
实验组不良反应发生率2.50%(1/40)明显低于对照组的17.50%(7/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论甲亢治疗中应用甲巯咪唑可获得满意的治疗效果,其对肝功能的影响较小,建议临床推广。
【总页数】3页(P172-174)【关键词】甲状腺功能亢进症;甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶;肝功能【作者】陈悦;李维【作者单位】大化集团有限责任公司医院内一科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.比较抗甲状腺药物甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进症过程中对患者肝功能的影响2.普萘洛尔分别联合丙硫氧嘧啶及甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果对比3.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果对比4.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响对比5.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果探究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响
收稿日期:2018-06-11文章编号:1004-4337(2019)08-1220-02 中图分类号:R 581.1 文献标识码:A㊃药学研究㊃甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响朱水染 何彩红 吴清梅(广东省吴川市人民医院内分泌科 吴川524500)摘 要: 目的:探究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响㊂方法:选取2016年1月~2017年6月于某院就诊患有甲状腺功能亢进症的56例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组28例,观察组28例㊂观察组给予甲巯咪唑治疗,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,观察两组患者治疗后甲状腺功能指标水平变化㊁肝功能指标水平变化㊂结果:治疗后观察组患者的甲状腺功能指标总三碘甲状腺原氨酸T T 3㊁总甲状腺素T T 4㊁游离三碘甲状腺原氨酸F T 3㊁游离甲状腺激素F T 4显著低于对照组(P <0.05);治疗后观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(A L T )㊁谷草转氨酶(A S T )㊁碱性磷酸酶(A L P )㊁血清总胆红素(T B i l)显著低于对照组(P <0.05)㊂结论:使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的治疗有效率更高,对肝功能的影响较小㊂关键词: 甲巯咪唑; 丙硫氧嘧啶; 甲状腺功能亢进症; 疗效; 肝功能d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.08.055甲状腺功能亢进症又称甲亢,主要是由于甲状腺激素释放过多引起代谢亢进和交感神经紊乱,从而引起出汗㊁烦躁㊁心悸㊁进食和排便增多㊁体重减少的病症[1]㊂目前在临床上治疗甲状腺亢进的主要药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶㊂从目前的报道研究来看,使用这两种药物进行治疗的疗效是肯定的,但是会导致肝损伤,有时甚至会导致严重的肝损伤,甚至死亡㊂本次研究旨在探究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响,现报告如下㊂1 材料和方法1.1 一般资料选取2016年1月~2017年6月于我院就诊患有甲状腺功能亢进症的56例患者为研究对象㊂随机分为对照组和观察组,各28例㊂观察组男14例,女14例;年龄18~65,平均年龄(40.71ʃ3.21)岁;病程2~27年,平均病程(12.89ʃ3.22)年㊂对照组男15例,女13例;年龄19~65,平均年龄(41.23ʃ3.81)岁;病程2~26年,平均病程(11.87ʃ3.12)年㊂两组患者的性别㊁年龄㊁病程差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂患者及家属对于治疗方案均知情同意㊂1.2 纳入与排除标准纳入标准:患者符合甲亢的相关诊断[2]:(1)符合甲亢的典型症状和体征;(2)T T 3㊁T T 4㊁F T 3㊁F T 4高于正常值;(3)超声检查可见甲状腺弥漫性肿大,局灶性回声减低,甲状腺血流速度明显加快;(4)患者近期未服用过对甲状腺有影响的药物㊂排除标准:(1)患者的心脏㊁肾脏㊁血液系统有严重疾病的患者;(2)有肝脾肿大㊁病毒性肝炎以及自身免疫性疾病的患者㊂1.3 治疗方法观察组患者给予甲巯咪唑(M e r c k K G a A (德国默克公司),H 20120405,10m g*50片)口服治疗,根据疾病的严重程度,甲巯咪唑的服用剂量为每天20m g ~40m g,每天服用1~2次(总剂量相同),如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善,可以按照需要逐步调整剂量㊂对照组给予丙硫氧嘧啶(L o m a ph a r m R u d o l f L o h m a n nG m b H K G (德国赫尔布兰德制药厂),H 20150035,50m g *100s )口服治疗,开始剂量一般为每天300m g ,视病情轻重介于150~400m g ,分次口服,一日最大量600m g ㊂病情控制后逐渐减量,维持量每天50~150m g,视病情调整㊂1.4 观察指标(1)治疗后两组患者的甲状腺功能指标(总三碘甲状腺原氨酸T T 3㊁总甲状腺素T T 4㊁游离三碘甲状腺原氨酸F T 3㊁游离甲状腺激素F T 4)水平变化;(2)肝功能指标水平变化:采用全自动生化分析仪测定谷丙转氨酶(A L T )㊁谷草转氨酶(A S T )㊁碱性磷酸酶(A L P )㊁血清总胆红素(T B i l );(3)两组患者进行疗效评价[3]:显效:患者的临床症状消失,血清中的T T 3㊁T T 4㊁F T 3㊁F T 4基本恢复正常水平;有效:患者的症状和体征基本改善,血清中的T T 3㊁T T 4㊁F T 3㊁F T 4有所降低;无效:患者的症状和体征无改善,血清中的T T 3㊁T T 4㊁F T 3㊁F T 4变化不明显㊂治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数ˑ100%㊂1.5 数据处理本研究数据的统计学分析运用S P S S 16.0软件进行㊂计量资料以(x ʃs ),采用t 检验,以P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者治疗后甲状腺功能指标水平比较治疗后观察组患者的甲状腺功能指标总三碘甲状腺原氨酸T T 3㊁总甲状腺素T T 4㊁游离三碘甲状腺原氨酸F T 3㊁游离甲状腺激素F T 4,显著低于对照组(P <0.05),见表1㊂表1 两组患者治疗后甲状腺功能指标水平比较(x ʃs)组别T T 3(n m o l /L )T T 4(n m o l /L )F T 3(p m o l /L )F T 4(p m o l /L )观察组(28例)2.45ʃ0.13*121.63ʃ5.29*9.20ʃ1.23*29.15ʃ2.52*对照组(28例)2.77ʃ0.13125.72ʃ5.3110.27ʃ1.1630.47ʃ2.40注:*与对照组比较,P <0.05㊂㊃0221㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .32 N o .8 20192.2两组患者治疗后肝功能指标比较治疗后观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(A L T)㊁谷草转氨酶(A S T)㊁碱性磷酸酶(A L P)㊁血清总胆红素(T B i l)显著低于对照组(P<0.05),见表2㊂表2两组患者治疗后肝功能指标比较(xʃs)组别A L T(U/L)A S T(U/L)A L P(U/L)T b i l(m m o l/L)观察组(28例)22.17ʃ1.15*37.79ʃ4.11*84.45ʃ5.23*14.42ʃ1.35*对照组(28例)23.21ʃ1.0739.84ʃ5.0587.37ʃ4.2915.27ʃ1.52注:*与对照组比较,P<0.05㊂3讨论甲状腺功能亢进症是内分泌系统比较常见的疾病,国内主要采取药物进行治疗,常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,应用药物治疗会引起一定的不良反应,包括皮疹㊁关节痛㊁粒细胞缺失以及肝功能损伤等不良反应,其中肝功能损伤是最主要的副作用㊂有文献报道[4]使用丙硫氧嘧啶比使用甲巯咪唑更容易出现肝损伤㊂本次研究探究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响㊂本次研究结果显示治疗后观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(A L T)㊁谷草转氨酶(A S T)㊁碱性磷酸酶(A L P)㊁血清总胆红素(T B i l)显著低于对照组(P<0.05),故甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症对肝功能的影响较小㊂目前可能是因为丙硫氧嘧啶在体内形成了肝毒性的活性代谢产物,引起肝功能的损伤㊂本次研究结果显示,治疗后观察组患者的甲状腺功能指标总三碘甲状腺原氨酸T T3㊁总甲状腺素T T4㊁游离三碘甲状腺原氨酸F T3㊁游离甲状腺激素F T4显著低于对照组(P <0.05)㊂两种药物的作用机制均为抑制甲状腺过氧化氢酶的活性,抑制聚集在甲状腺内的离子碘氧化成活化碘,使络氨酸不被碘化,从而使甲状腺素和三碘甲状原氨酸的合成反应受阻,改善患者症状㊂有报道显示,治疗剂量相当的甲巯咪唑的疗效更优于丙硫氧嘧啶㊂综上所述,使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的治疗有效率更高,对肝功能的影响较小㊂参考文献1廖戮缪,蒙碧辉,陆丽莹.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响的比较.广东医学,2014,35(8):1249~1251.2中华医学会内分泌学分会‘中国甲状腺疾病诊治指南“编写组.中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺功能亢进症.中华内科杂志,2007, 46(10):876~882.3张晓枝.当归六黄汤加丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症疗效观察.实用中医内科杂志,2010,24(6):73~74.4苏会璇,钟宇华,高碧华.甲状腺功能亢进症患者肝功能的检测及其临床意义.广西医科大学学报,2005,1:91~92.C o m p a r i s o no fM e t h i m a z o l e a n dP r o p y l S u l f u r i n t h eT e a t m e n t o fH y p e r t h y r o i d i s ma n d i t sE f f e c t o nL i v e rF u n c t i o nZ h uS h u i r a n,e t a l(D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y,W u c h u a nP e o p l e'sH o s p i t a l,G u a n g d o n g P r o v i n c e,W u c h u a n524500)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e f f e c t c o m p a r i s o n o fm e t h i m a z o l e a n d p r o p y l s u l f u r i n t h e t r e a t m e n t o f h y p e r t h y r o i d i s ma n d i t s e f f e c t o n l i v e r f u n c t i o n.M e t h o d s:56p a t i e n t sw i t hh y p e r t h y r o i d i s mt r e a t e d i na h o s p i t a l f r o mJ a n u a r y2016t o J u n e2017w e r e s e l e c t e d a s t h e s u b j e c t s a n dw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n do b s e r v a t i o n g r o u p,28c a s e s i n c o n t r o l g r o u p a n d28c a s e s i no b s e r v a t i o n g r o u p.T h eo b s e r v a t i o n g r o u p w a s g i v e nm e t h i m a z o l e t r e a t m e n t,w h i l e t h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e dw i t h p r o p y l s u l f u r.T h e c h a n-g e s o f t h y r o i d f u n c t i o n i n d e x e s a n d l i v e r f u n c t i o n i n d e x e so f t h e t w o g r o u p s a f t e r t r e a t m e n tw e r eo b s e r v e d. R e s u l t s:A f t e r t r e a t m e n t,t h e t o t a l t h y r o i df u n c t i o n i n d e xs u c ha s t h r e e i o d i d eT T3,t o t a l t h y r o x i n eT T4, f r e e t h r e e i o d i n e t h y r o x i n eF T3,f r e e t h y r o i dh o r m o n eF T4o f t h e p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g-n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).A f t e r t r e a t m e n t,t h e l i v e r f u n c t i o n i n d e x e s s u c ha s a l a n i n e t r a n s a m i n a s e(A L T),g l u t a r i n e a m i n o t r a n s f e r a s e(A S T),a l k a l i n e p h o s p h a t a s e(A L P),e r u mt o t a lb i l i r u b i n(T b i l)o f p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f ic a n t l y l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p (P<0.05).C o n c l u s i o n:T h e e f f e c t o fm e t h i m a z o l e i n t h e t r e a t m e n t o f h y p e r t h y r o id i s mi sh i g ha n dh a s le s s ef f e c t o n l i v e r f u n c t i o n.K e y w o r d s m e t h i m a z o l e;p r o p y l s u l f u r o x i d e;h y p e r t h y r o i d i s m;c u r a t i v e e f f e c t;l i v e r f u n c t i o n㊃1221㊃数理医药学杂志2019年第32卷第8期。
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的不良反应比较
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的不良反应比较目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者不良反应的发生情况。
方法選择2006年2月～2016年2月在我院诊治的600例甲状腺功能亢进患者，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组300例。
研究组给予甲巯咪唑治疗，对照组给予丙硫氧嘧啶治疗。
比较两组的不良反应发生率。
结果研究组患者的白细胞减少发生率、粒细胞减少发生率、皮疹发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的肝功能各项指标异常发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者都会产生不同的不良反应，其中，甲巯咪唑容易引发白细胞、红细胞和血小板减少，丙硫氧嘧啶容易引发肝功能各项指标异常。
[Abstract]Objective To investigate the effect of Methimazole and Propylthiouracil on adverse reactions in patients with hyperthyroidism.Methods From February 2006 to February 2016，600 patients with hyperthyroidism were divided into study group and control group by random number table method，with 300 cases in each group.The study group was treated with methimazole and the control group with propylthiouracil. The incidence of adverse reactions was compared between the two groups.Results The incidence of leukopenia，granulocytopenia and rash in the study group was significantly higher than that in the control group（P＜0.05）.The abnormal rate of liver function in the study group was significantly lower than that in the control group （P＜0.05）.Conclusion Methimazole and Propylthiouracil may produce different adverse reactions in patients with hyperthyroidism.Methimazole easily leads to the decrease of white blood cells，erythrocytes and thrombocytopenia，and propylthiouracil easily leads to abnormalities of various indexes of liver function.[Key words]Methimazole；Propylthiouracil；Hyperthyroidism；Adverse reactions；Effects comparison甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均属于治疗甲状腺疾病的常用药物，其中，甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进的临床首选药物。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的比照观察【摘要】目的：比照观察甲巯咪唑和丙硫嘧啶治疗甲亢的不良反应。
方法：将我院在2019年1月至2020年1月收治的甲亢患者120例，以数字表排序的方式，随机分为2组。
其中，采取丙硫氧嘧啶治疗的60例患者命名为对照组，采取甲巯咪唑治疗的60例患者命名为观察组。
对两组患者治疗后的血细胞数与肝功能异常状况进行观察和比较。
结果：观察组血细胞异常例数高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组肝功能异常例数低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑在治疗甲亢时，均会存在不同程度的不良反应，需要结合患者的具体状况，来进行药物选择，保证用药的科学性。
【关键词】甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲亢；不良反应；疗效甲状腺激素分泌异常是临床常见的一种内科疾病，其诱因相对较多，如果达到一定程度，将会诱发机体代谢亢进，也就是临床所称的甲状腺功能异常亢进疾病（甲亢）。
该种疾病发生后，患者会出现进食次数增多、体重下降、心悸、出汗量增多等现象，从而对患者的身心健康造成影响，生活质量下降。
如果不及时进行控制，随着病程的延长，患者可能会诱发其他严重的疾病。
目前，对于甲亢临床有药物治疗、手术治疗两种常用方案。
其中，手术治疗的适应证相对严苛，这就使得很多甲亢患者只能运用药物来进行治疗。
甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶是临床常用的两种甲亢治疗药物，其效果较为一致。
但在实践中发现，这两种药物在使用过程中，会对患者产生一定的不良反应。
因此，在临床工作中，必须要就甲亢使用这两种药物治疗的不良反应进行探索，以保证用药的确切性与安全性。
本次研究选取我院2019年1月至2020年1月收治的120例患者的临床资料，详细报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料将我院在2019年1月至2020年1月收治的甲亢患者120例，以数字表排序的方式，随机分为2组。
对照组60例患者，男女患者的资料写作（男：女=34:26），年龄资料写作：年龄21~44（34.32±3.45）岁，病程资料写作：病程2~7（3.21±0.35）年；观察组60例患者，男女患者的资料写作（男：女=32:28），年龄资料写作：年龄22~45（34.72±3.56）岁，病程资料写作：病程2~8（3.12±0.34）年。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果对比
- 56 -搏对老年患者心功能影响的对比分析[J].心血管病学进展，2019，40（7）：1052-1055.[14]毛婉，徐健.右室中位间隔部起搏对左室心肌重构的影响及其与QRSd 的关系[J].实用医学杂志，2019，35（6）：945-949.[15]唐琳梅，李明星，叶强，等.速度向量成像评价右室不同部位起搏对左心房收缩功能及同步性的影响[J].中国超声医学杂志，2020，47（32）：137-140.[16]林丛，林媛媛，邹贺，等.长期右室间隔起搏与冠心病患者心脏重构的相关性研究[J].浙江医学，2019，41（4）：337-339.[17]吴强，俞杉，陈亚宁，等.实时三维超声心动图评价右心室不同部位起搏对左心房同步性的影响[J].中国医学影像技术，2015，31（9）：1321-1325.[18]任骋，钱雪松，盛宇峰，等.希氏束起搏对心脏电、机械同步性及心功能的影响[J].岭南心血管病杂志，2019，25（6）：58-62.[19]倪水清，贺集贤，王建平，等.不同心脏起搏方式对心力衰竭伴心房颤动患者心衰指标、心功能的影响及经济效益分析[J].成都医学院学报，2020，15（2）：251-255.[20]秦淑娟，蔡林，汪汉.不同部位起搏对永久心脏起搏器植入患者血清心肌酶及氮末端脑钠肽前体水平的影响[J].成都医学院学报，2020，15（3）：353-357.（收稿日期：2023-08-16）①贵州盘江煤电集团有限责任公司医院 贵州 盘州 553536丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果对比刘国军①【摘要】 目的：分析比较丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑治疗甲亢患者的效果。
方法：选择2021年4月—2023年6月贵州盘江煤电集团有限责任公司医院收治的100例甲亢患者，随机分为两组，各50例。
对照组采用丙硫氧嘧啶治疗，试验组采用甲巯咪唑治疗。
比较两组的治疗效果、甲状腺功能指标、肝功能指标及不良反应发生情况。
甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进效果及对肝功能的影响
甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进效果及对肝功能的影响江志辉;曾玉文【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2022(26)8【摘要】目的分析甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶在甲状腺功能亢进中的治疗效果及对肝功能的影响。
方法选择2018年9月—2020年4月期间分宜县人民医院收治的50例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照不同的治疗方案分成2组各25例。
单独治疗组采用丙硫氧嘧啶治疗,联合治疗组采用丙硫氧嘧啶+甲巯咪唑治疗,对比2组患者的治疗总有效率、治疗前后肝功能[血清碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]水平、治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、血清促甲状腺激素(TSH)]水平和不良反应情况。
结果治疗后联合治疗组的治疗总有效率高于单独治疗组,ALP、ALT、AST水平均低于单独治疗组,FT_(3)、FT_(4)水平和不良反应总发生率均低于单独治疗组,血清TSH水平高于单独治疗组,差异均显著(P<0.05)。
结论丙硫氧嘧啶+甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进,可以提高治疗效果,促进肝功能恢复,改善甲状腺激素水平,减少不良反应发生,值得临床推广。
【总页数】3页(P66-68)【作者】江志辉;曾玉文【作者单位】分宜县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进过程中对患者肝功能的影响2.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果比较及对患者肝功能的影响3.探究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶应用在甲状腺功能亢进中的疗效及对肝功能的影响效果4.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果比较及对患者肝功能的影响5.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶应用在甲状腺功能亢进症中的疗效及对肝功能的影响效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果比照观察甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，它会导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，从而导致一系列的不良反应，比如心跳加快、代谢亢进、体重减轻、焦虑和疲劳等。
治疗甲亢的主要方法包括抗甲状腺药物、放射治疗和手术等。
目前在抗甲状腺药物中，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是两种常用的药物。
本文旨在比照观察甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果，为临床治疗提供参考。
我们来了解一下甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶这两种药物的药理作用和临床应用情况。
甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物，它通过抑制甲状腺激素的合成和释放来治疗甲亢。
丙硫氧嘧啶也是一种抗甲状腺药物，它通过抑制甲状腺激素的合成和释放，并且可以抑制甲状腺过度活动引起的甲状腺毒性效应。
这两种药物在临床上都有着较好的应用效果，但是在治疗甲亢不良反应的临床效果上是否有差异，还需要进一步观察和比较。
我们将从临床实践的角度出发，进行一组比照观察研究。
我们将选取一定数量的甲亢患者，随机分成两组，一组使用甲巯咪唑治疗，另一组使用丙硫氧嘧啶治疗。
在治疗的过程中，我们将对患者的心率、体重、焦虑程度、疲劳程度等不良反应进行定期观察和记录，以及对患者的甲状腺功能指标进行监测。
通过一定的时间观察后，我们将对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较和分析。
我们将根据比照观察的结果，对甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果进行评估和总结。
如果比较结果表明其中一种药物相对于另一种药物在治疗甲亢不良反应方面有着更好的效果，我们将推荐临床医生在治疗时优先选择具有更好疗效的药物。
如果两种药物在治疗效果上没有明显差异，我们将总结出这两种药物在治疗不良反应上的相似性和可替代性，并鼓励临床医生根据患者的具体情况做出选择。
比照观察甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应的临床效果是一项重要的临床研究工作。
通过这项研究，我们可以为临床治疗提供更多的参考依据，从而更好地帮助患者减轻不良反应，改善生活质量，为甲亢的治疗提供更科学、更有效的指导。
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甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响的比较
发表时间：2017-11-06T15:41:02.133Z 来源：《医药前沿》2017年11月第31期作者：王康明
[导读] 甲状腺功能亢进症是内分泌科最常见的疾病之一，发生甲状腺功能亢进症的原因不明。
（江苏省扬州市宝应县人民医院江苏扬州 225800）
【摘要】目的：比较并探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响。
方法：选取我院2015年1月-2016年12月收治的甲状腺功能亢进症患者100例，将其分为观察组与对照组，各50例。
观察组治疗方案：甲巯咪唑初始剂量为30mg/d，根据患者病情逐渐减至甲巯咪唑5～10mg/d，对照组治疗方案丙硫氧嘧啶初始剂量为300mg/d，根据患者病情逐渐减至丙硫氧嘧啶50～100mg/d进行治疗，维持2年时间，比较治疗后两组患者肝功能各项指标变化情况。
结果：对照组患者肝损伤发生率明显高于观察组，组间差异有统计学意义
（P<0.05）。
观察组患者肝损伤发生时间明显早于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组肝功能各项指标比较差异显著，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：甲硫咪唑对治疗甲状腺功能亢进出现肝损伤时间早，肝功能损伤指标以胆红素升高为主，定期监测甲状腺功能亢进患者的各项肝功能指标对其治疗及预后具有重要意义。
【关键词】甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲状腺功能亢进；症肝功能；影响
【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0241-02
甲状腺功能亢进症是内分泌科最常见的疾病之一，发生甲状腺功能亢进症的原因不明，对甲状腺功能亢进的治疗主要以药物治疗为主。
甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶是临床应用最多的两种药物，甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢治疗均有一定效果，但两种药物治疗效果差异明显不同，目前，临床上对这两种药物在甲亢治疗中的临床效果研究较少。
基于此，本次研究为比较并探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响，选取我院100例甲状腺功能亢进患者进行对比，全文见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2016年12月收治的甲状腺功能亢进症患者100例，将其分为观察组与对照组，各50例。
观察组男21例，女29例；年龄21～65岁，平均（30.86±9.27）岁。
对照组男20例，女30例；年龄22～65岁，平均（30.54±9.24）岁。
对比观察组与对照组的男女例数、年龄差异，组间差异无统计学意义。
排除年龄在20岁以下、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病患者，患者或患者家属均对此次研究知情同意，已签署知情同意书。
1.2 方法
观察组治疗方案：甲巯咪唑（北京市燕京药业有限公司，国药准字H11020440）初始剂量为30mg/d，根据患者病情逐渐减至甲巯咪唑5～10mg/d，待患者的甲状腺功能各项指标恢复正常后逐渐减量，以最小剂量维持治疗。
对照组治疗方案丙硫氧嘧啶（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021082）初始剂量为300mg/d，根据患者病情逐渐减至丙硫氧嘧啶50～100mg/d进行治疗，待患者的甲状腺功能各项指标恢复正常后逐渐减量，以最小剂量维持治疗。
维持2年时间。
两组患者在治疗期间严格低碘饮食，治疗期间如有出现皮疹、肝功能异常、白细胞减少等做相应的对症处理。
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1.3 观察指标
记录两组患者在药物治疗期间的肝损伤率与出现肝功能损伤时间，对比治疗后患者的血清总胆红素、血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清碱性磷酸酶。
1.4 统计学处理
应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。
不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，当P<0.05，证明组间比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组出现肝损伤4例，肝损伤发生时间（18.74±7.45）d，对照组出现肝损伤7例，对照组肝损伤发生时间（37.54±8.54）d。
对照组患者肝损伤发生率明显高于观察组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者肝损伤发生时间明显早于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 治疗后两组肝功能各项指标比较差异显著，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
甲状腺功能亢进症多与弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿以及甲状腺自主高功能腺瘤存在相关性。
过多的甲状腺激素进入循环血作用于患者的全身组织，出现的神经、循环、消化等系统兴奋、代谢，因而患者的临床表现也各不相同。
对该病症的治疗以药物治疗为主，甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢治疗均有一定效果，通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性改善患者的甲亢症状，肝损伤是治疗中的最主要副作用。
本次研究中对甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢治疗的肝损伤进行临床研究，结果发现丙硫氧嘧啶所致肝损伤以血清谷丙转氨酶的升高为主，而甲巯咪唑所致肝损伤以胆红素升高为主。
甲巯咪唑出现肝损伤、肝损伤发生时间与丙硫氧嘧啶出现肝损伤、肝损伤发生时间比较差异明显，两种药物对甲状腺功能亢进患者的治疗效果存在差异明显，在对患者进行用药治疗时，需合理选择药物，并根据患者的病情改善酌情减量。
综上所述，甲硫咪唑对治疗甲状腺功能亢进出现肝损伤时间早，肝功能损伤指标以胆红素升高为主，丙硫氧嘧啶所致肝损伤时间晚、例数多，以血清谷丙转氨酶的升高为主，定期监测甲状腺功能亢进患者的各项肝功能指标对其治疗及预后具有重要意义。
【参考文献】
[1]王凌灵.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者肝功能的影响[J].泰山医学院学报,2016,05:547-548.
[2]熊珍贵,徐春华,宁淑贞,汤亚萍.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症肝功能的影响比较[J].当代医学,2015,25:145-146.。