CT结肠成像原理及其临床应用
128层螺旋CT结肠成像在结直肠癌诊断中的应用
·临床研究·128层螺旋CT 结肠成像在结直肠癌诊断中的应用曹登攀李佩如柳泽华施向阳王骄阳徐芳陈涛徐升DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2021.002.009基金项目：金华市科学技术研究计划项目（2018-4-152）作者单位：321300浙江永康，永康市第一人民医院放射科（曹登攀、李佩如、柳泽华、施向阳、王骄阳），消化内科（徐芳、徐升），肛肠外科（陈涛）[摘要]目的探讨128层螺旋CT 结肠成像（CTC ）在结直肠癌诊断中的临床应用价值。
方法选择82例疑似结直肠癌患者进行CTC 和结肠镜检查，以结肠镜病理结果为标准，分析CTC 诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、定位、分型；其中16例手术的结直肠癌患者，以手术病理分期为标准，分析CTC 在结直肠癌T 分期中的准确度。
结果以结肠镜病理结果为标准，CTC 诊断结肠癌的灵敏度为100%，特异度90.91%，阳性预测值90.48%，阴性预测值100%，定位准确度100%，大体分型准确度为88.09%。
以手术病理分期为标准，CTC 结直肠癌T 分期准确度为87.00%。
结论128层螺旋CTC 在结直肠癌的定位、定性诊断及T 分期上具有较高的准确度，可作为结直肠癌筛查的有效手段和术前常规检查。
[关键词]结直肠癌；CT 结肠成像；结肠镜；体层摄影术；X 线计算机Application of 128-slice spiral CT colonography in diagnosing colorectal cancer CAO Dengpan ，LI Peiru ，LIU Ze-hua ，et al.Department of Radiology ，The First People ’s Hospital of Yongkang ，Yongkang 321300，China.[Abstract]ObjectiveTo explore the clinical value of 128-slice spiral CT colonography （CTC ）in the diagnosis ofcolorectal cancer.MethodsTotally 82patients with suspected colorectal cancer who underwent CTC and colonoscopywere selected.The sensitivity ，specificity ，positive predictive value ，negative predictive value ，localization and classification of CTC in the diagnosis of colorectal cancer were analyzed according to the pathological results of colonoscopy.Taking the pathological staging as the gold standard ，the accuracy of CTC diagnosis in T staging of colon cancer was analyzed in 16patients with colorectal cancer who underwent surgery.ResultsThe diagnostic sensitivity ，specificity ，positive predictivevalue ，negative predictive value ，positioning accuracy and general classification accuracy of CTC for diagnosing colorectal cancer were 100%，90.91%，90.48%，100%，100%，88.09%，respectively.Taking pathological staging during operation as the gold standard ，the accuracy of CTC for diagnosing T staging of colorectal cancer was 87.00%.Conclusion 128-slicespiral CTC has high accuracy in the location ，qualitative diagnosis and T staging of colorectal cancer.It can be used forcolorectal cancer screening and routine examination before operation.[Key words]colorectal cancer ；computed tomography colonograpgy ；colonoscopy ；tomography ；X-ray computed结直肠癌是目前全球第三大常见男性肿瘤，第二大女性肿瘤，死亡率排第4位，国内结直肠癌的死亡率排第5位[1,2]。
能谱CT成像技术原理及临床应用介绍
能谱CT成像技术原理及临床应用介绍随着医学影像技术的不断发展，能谱CT成像技术成为了近年来医学领域的一项重要突破。
能谱CT成像技术通过分析体内不同物质对不同能量的X射线的吸收情况，可以提供更为准确的图像信息，进一步提高了疾病的诊断与治疗水平。
本文将就能谱CT成像技术的原理及其在临床应用中的意义进行介绍。
一、能谱CT成像技术的原理能谱CT成像技术是建立在传统CT技术的基础上进行改进的。
传统CT技术的原理是利用X射线在人体组织中的吸收程度进行成像，然而该技术在某些特定情况下存在一定的局限性。
例如在肿瘤诊断中，传统CT技术往往难以准确鉴别出不同组织的乳酸代谢情况。
而能谱CT成像技术主要通过分析物质对不同能量的X射线的吸收情况，从而得到更为准确的组织成像。
能谱CT成像技术的核心是X光谱，而获得X光谱信息的关键是能量分辨器。
能量分辨器可以对通过物体后所衰减的X射线进行精确的光谱分析，进而得出不同能量的X射线在不同物质中的衰减情况。
这样一来，医生就能够根据不同物质的X射线吸收特性，准确判断出组织中存在的特定物质，从而辅助病情的诊断。
二、能谱CT成像技术在临床应用中的意义1. 提高疾病诊断的准确性能谱CT成像技术相较于传统CT技术，能够提供更多组织特征的信息，如不同物质的乳酸代谢情况、不同血红蛋白含量等。
通过分析不同能量X射线的吸收情况，医生可以更准确地判断病灶的定义及范围，从而提高疾病的诊断准确性。
2. 新的治疗方法的研发能谱CT成像技术为新的疾病治疗方法的研发提供了可靠的依据。
通过准确判断病灶的特征及范围，医生可以选择更合适的治疗方案，并根据治疗效果进行调整。
这为病人提供了更加个体化的治疗模式，有效提高了疗效。
3. 提高手术的精确性运用能谱CT成像技术，医生在手术前可以精确判断病灶范围，避免对正常组织造成过多伤害。
此外，医生还可以通过分析病灶的成分，确定手术的难度和风险，提前做好手术准备。
4. 提高放射治疗的效果能谱CT成像技术可以帮助放射治疗医生更准确地制定治疗计划，确定病灶的病理特征和边界，从而更好地控制剂量分布和治疗效果。
常见结肠疾病的影像学诊断
常见结肠疾病的影像学诊断常见结肠疾病的影像学诊断引言结肠是消化系统中的一个重要器官，常见的结肠疾病包括结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。
影像学诊断在结肠疾病的早期诊断、鉴别诊断以及治疗方案的制定中起到关键作用。
本文将介绍常见结肠疾病的影像学诊断方法和特征。
1. 结肠炎的影像学诊断结肠炎是指结肠黏膜的炎症和溃疡。
常见的结肠炎包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
影像学诊断主要通过胃肠道钡剂造影、结肠镜和计算机断层扫描等。
- 胃肠道钡剂造影是一种常用的结肠炎影像学诊断方法。
通过饮服含有钡剂的溶液，结合X线摄影来观察结肠的形态和功能。
溃疡性结肠炎的特点是结肠粘膜充血、糜烂、溃疡和狭窄等变化。
克罗恩病则表现为结肠长段性的炎症和溃疡，可伴有狭窄、结肠壁增厚等。
- 结肠镜是一种直接观察结肠黏膜的影像学方法。
通过将柔软光纤镜头插入直肠，可以观察到结肠黏膜的细微变化，如溃疡、充血、出血等。
结肠镜还可以进行活检，获取组织样本进行病理学检查。
结肠镜对于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断具有高度的敏感性和特异性。
- 计算机断层扫描（CT）是一种无创、快速的成像技术。
对于结肠炎的诊断，CT可以显示结肠壁增厚、脂肪浸润、淋巴结肿大等病变。
此外，CT还可以评估结肠周围的结构是否受累，如腹腔、盆腔的炎症和脓肿等。
2. 结肠息肉的影像学诊断结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，常见于结肠的内腔。
结肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两种类型。
影像学诊断包括结肠镜和CT。
- 结肠镜可以直接观察到结肠内的息肉病变。
腺瘤性息肉常呈圆形或息肉状隆起，黏膜表面光滑。
非腺瘤性息肉则常呈斑点状或小叶状的凸起，黏膜表面不规则。
- CT也可以用于结肠息肉的诊断。
影像上息肉呈圆形或隆起病灶，密度均匀，边缘清晰。
对于大肠息肉，CT可以评估其大小、位置和周围组织的累及情况。
3. 结肠癌的影像学诊断结肠癌是指结肠恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。
影像学诊断主要包括结肠镜、超声检查和CT。
64排VCT结肠成像技术对结直肠肿瘤诊断应用分析
64排VCT结肠成像技术对结直肠肿瘤诊断的应用分析【中图分类号】r73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0645-02由于ctvc具有安全、快捷、高效等优点，同时大肠疾病的研究也亦愈加深入，ct结肠成像（ct colonoscopy，ctc）临床应用地位逐渐提高。
总结全国肛肠外科研究所2010年以来121例经结肠镜诊断有结肠占位性病变患者的ctvc结果，并与手术和病理结果进行对照，以探讨ctvc在结肠占位诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年12月至2011年10月临床怀疑结直肠占位性病变124例患者，行64排螺旋ctvc检查。
其中男性71例，女性43例，年龄27～83岁；所有病例全部行纤维结肠镜检查，并均以结肠镜和/或手术病理结果作为确诊依据。
1.2 64排螺旋ctvc的检查方法1.2.1 肠道准备患者于检查当日凌晨行清洁灌肠，然后饮水2500ml，以充分清洁肠道。
检查前常规肌肉注射10 mg 654-2，以降低肠道张力，减轻肠道痉挛和减少肠道蠕动伪影。
患者右侧卧于扫描床上，用肛管经肛门注入气体1 500～2 000 ml，以患者腹胀能够耐受为止，充分扩张结肠。
1.2.2 64排vct扫描采用ge lightspeed 64 pro vct机，所有病例ctvc检查前先做腹盆部平扫，以观察结肠充气情况。
检查参数为：管电压120 kv，管电流140 ma，准直器宽度为5 mm、螺距0.969：1、重建层厚0.625 mm，重建间隔0.625mm，fov 30～40 cm，患者取仰卧位或俯卧位，1次屏气行64排螺旋ct腹盆部连续扫描，从膈顶至盆底，时间约为5s。
2 结果本组共有124例患者，除3例为结肠冗长症以外其余均经手术证实为大肠癌（其中9例为多发癌），均行纤维结肠镜或管式乙状结肠镜检查并取活检肿瘤分别位于回盲部11例，升结肠30例、横结肠14例、降结肠35例、乙状结肠及直肠31例。
多排螺旋CT在结肠肿瘤诊断中的临床应用
断 为结肠 多发 息 肉， Ｓ 与钡 灌肠相似 ， Ｔ ＳＤ Ｃ ＶＥ对 息 肉样 病灶 数无 Ｆ Ｃ发现 的 多， Ｔ Ｃ ＶＥ 与 ＭＰ Ｒ各 平 面二 维 影像相 比 ， Ｒ 能够更好 的显示病灶 。结 论 ： ＭＰ 多排螺 旋 Ｃ 可 １ Ｔ 次屏 气完成 扫描 ， 较好 的避 免 了呼吸 运 动 和 结肠蠕 动 的影响 ， 结合 强大 的计 算机 后处理 功能 ， 行 多种 图像 重组 ， 进 既能 准确 实现 病变 区腔 内的情况 ， 又可 以观 察黏膜 下 、 层 、 肌 浆膜 层 的病变及 其腔外 情况 ， 并可 以观 察 病变 与邻 近组 织 、 官之 间的关 系及远 处转移 器
本 组 中有 ７例 诊 断 为结 肠 多发 息 肉， Ｔ Ｃ ＶＥ表 现为 肠 壁多发 光 滑 的 小结 节 状 隆起 突入 肠 腔 ， 界 边
内窥镜 所见 的 图像 ］ ＴＶ 。Ｃ Ｅ主要 用于观 察腔 内病 变， 其优 点是 ： 可 以显 示 整个 结 肠 轮 廓 ， 服 了纤 ① 克 维 内镜 由于肠 腔 狭 窄 而 无法 通 过 ， 以到 达 病 变近 难 侧 的缺 点 ， 能 观察 到纤 维结肠 镜无 法观 察 的盲 区。 且 全 结肠 的腔 内检 查 成 功率 较 高 ； 属 于 非 损 伤性 检 ②
能作 为一种 无 创 的结 肠 肿瘤普 查手段 或分 期手 段 。 ［ 考 文 献】 参
［ ］ 李子平， １ 许达生， 孟俊非． Ｔ仿真 内窥镜 成像技术 Ｉ Ｃ 临床应用 的 初步讨论［］ 中华放射学杂志。 ９８ ３ ：０ Ｊ． １ ９ 。２ １ ４—１ ７ ０． ［ ］ 金征宇． ２ 多层螺旋 Ｃ Ｔ影像诊断学［ ． Ｍ］北京 ： 科学技术文献 出
CTC对直结肠癌的诊断价值和临床应用
CTC对直结肠癌的诊断价值和临床应用【摘要】目的分析探讨ctc（结肠成像技术）对直结肠癌的诊断价值和临床应用。
方法搜集32例经手术或内窥镜活检证实的大肠癌患者进行ct增强及气体造影扫描，将数据传至工作站，经处理后获取影像图像进行分析。
结果 ctc能很好地显示大肠癌的形态、边缘及肠外转移，对大肠肿瘤样病变敏感性达96.8%，特异性达90.6%。
结论作为一种无创性的检查方法，ctc在直结肠癌的诊断中有其独特的优势，并有着极高的临床意义。
【关键词】直肠；结肠；肿瘤样病变；ctcdoi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.766 文章编号：1004-7484（2013）-09-5413-01直结肠癌是消化系统常见疾病，呈逐年上升的趋势，严重威胁到人民的身体健康。
尽早发现结肠直肠的肿瘤样病变，并准确的判断其性质就显得尤为重要，能为临床治疗方式的选择提供重要的依据。
螺旋ct是大肠恶性肿瘤检测及分期的一种有效方法[1]。
1 资料和方法1.1 一般资料 32例患者，男性20例，女性12例，年龄35-83岁，其中22例做内窥镜检查，16例做钡灌肠检查，有9例两种检查均做，3例由于身体原因无法完成以上检查而直接选择ctc。
1.2 检查设备采用ge brightspeed 16排螺旋ct，对比剂是碘海醇，50mgx2瓶及空气适量（1000-2000ml）。
扫描范围包括完全结肠及直肠；扫描条件；层厚1.25mm，螺距1.375：1，转速0.8s，125kv。
优良的肠道清洁效果是获得满意图像质量的基础，除了严格按规范的程序对每例患者进行肠道准备外，检查当天早上还要求患者禁食并做清洁灌肠1-2次，以保证肠道彻底清洁[2]。
检查扫描先采用仰卧位平扫，再侧身完成肛门插管，注入适量空气（根据扫描需要及病人耐受力决定），然后再仰卧，采用静脉高压团注的方法注入造影剂，进行动态增强扫描，一般作动脉期及静脉期两期扫描所有图像均传输到aw4.4工作站进行后处理，由主检技师及主诊医师共同分析，通过多平面重组技术（mpr），表面遮盖显示（ssd）及透明显示技术等重建直结肠的二维和三维图像，通过有针对性的选择感兴趣区域，从而做出对直结肠疾病的正确诊断。
ct的基本原理和临床应用
CT的基本原理和临床应用1. 什么是CT？CT（Computed Tomography）即计算机断层摄影，是一种医学影像学技术。
它通过使用X射线和计算机算法，生成人体横断面的图像。
CT图像可以提供高分辨率、高对比度的解剖结构图像，被广泛应用于临床诊断、治疗规划和随访监测等方面。
2. CT的工作原理CT的工作原理基于X射线的物理特性及计算机图像处理技术。
具体过程如下：•步骤1：患者躺在一个可以转动的床上，CT设备通过旋转扫描患者的身体。
•步骤2：CT设备发射X射线束穿过患者的身体，在另一侧的X射线探测器上接收到射线。
•步骤3：CT设备旋转并记录射线通过身体部位时的强度，形成一组投影数据。
•步骤4：计算机通过算法对这组投影数据进行重建，生成横断面的图像。
•步骤5：医生通过对图像进行解读，来进行诊断和治疗规划等工作。
3. CT的临床应用CT广泛应用于各个医学领域，下面列举几个常见的临床应用：3.1 诊断和评估疾病CT可以提供高分辨率的解剖结构图像，帮助医生准确诊断和评估各种疾病，如肺癌、骨折、颅脑出血等。
CT图像能够观察到内脏器官、血管及骨骼等部位的细节，为医生提供重要的信息，指导临床判断。
3.2 引导和监控手术CT图像可以用于手术前的规划，并帮助医生引导手术操作。
通过CT图像，医生可以确定病变的位置、大小和周围结构，以及手术切口的位置和大小等信息，提高手术的安全性和准确性。
在手术过程中，CT还可以用于监测手术进展和效果，确保手术顺利进行。
3.3 放射治疗计划CT图像在放射治疗计划中起到重要的作用。
医生可以利用CT图像确定肿瘤的位置、形状和周围组织的情况，制定出最佳的放疗计划。
CT图像还可以用于治疗期间的定位和校正，确保辐射照射的准确性和有效性。
3.4 心脏病的评估CT在心脏病评估中也发挥着重要的作用。
通过CT心血管成像技术（CTA），可以检测冠状动脉疾病、心脏血管畸形等心血管疾病。
CTA能够提供高分辨率的心脏血管图像，对心脏病的诊断和治疗规划有很大帮助。
CT重建技术在结肠疾病诊断中的临床应用
不能取活检
消化道CT&MRI诊断作用的拓展
CT/MRI增强扫描血管重组对临床的指导作用.
灌注扫描成像进行病理组织学基础研究及应用. 平扫+增强对肿瘤分期的价值. 早期胃癌、炎性及良性溃疡诊断的认识. 结肠3D成像对结肠癌发病预期评价的战略意义。
恶变征象： ◆息肉表面毛躁不规则 ◆ 息肉较大、宽基底 ◆ 局部肠壁内陷或僵硬 ◆ 息肉生长增快
结用
三、结成炎症性病变
观察肠管外形、肠袋形态、病变分布特点 四、其他 手术后、粘连、肠管迂曲不易纤维内窥镜 检查者等
CTVE与纤维结肠镜的比较
结肠CT3D成像临床应用
主 要 功 能
☆ 结肠自动分割显示;
☆ 病变的自动测量; ☆ 病变的同步显示;
☆ 未观察区域自动显示;
☆ 自动查找病变并标记（PEV）;
☆ 流程化报告生成.
结肠成像检查方法
扫描技术
◆ 仰卧位，俯卧位，必要时侧卧位 ◆ 获得原始的横断面图像 ◆ 二维多平面重建 (包括曲面重建） 横、冠、矢状面，任意层面的重建
CTVE可显示整个结肠, 结肠镜约42%--60%能显示 整个结肠.
CTVE为非创伤性, 无需镇静, 痛苦小, 无并发症, 耐受性好，宜被临床医生和患者接受. CTVE结合MPR、SSD等病变定位准确, 观察全面.
CTVE可从更多角度观察病变.
CTVE的不足
病变影像缺乏特异性，易与肠道内液体、粪便
CT结肠成像术的临床应用及其在结直肠癌中的研究进展
《中国癌症杂志》2015年第25卷第11期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.11871 ［摘要］ CT结肠成像术(computed tomographic colonography，CTC)对于结直肠癌(coloretal cancer，CRC)具有良好的评价效果，自CTC开展以来已取得了很多突破性的研究进展。
CTC相比传统结肠镜(conventional colonoscopy，CC)和钡灌肠(barium enema，BE)而言，具有微侵入性、检查时间短、易于患者接受和并发症较少等特点。
电子清洁(electronic cleansing，EC)、双能CT(dual-energy CT，DECT)等新技术的应用丰富了CTC检查。
2005年，虚拟肠镜工作小组提出“CT结肠成像报告和数据系统(computed tomographic colonography reportingand data system，C-RADS)”标准报告方案，他们提议报告需要包括病变大小、数量、形态、位置、衰减量及建议病灶监测。
综述了CTC的临床应用及其研究进展，并就检查技术、适应证、禁忌证及安全风险进行了简单介绍。
［关键词］ CT结肠成像术；结直肠癌；CT结肠成像报告和数据系统；电子清洁；双能CT DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.11.006 中图分类号：R735.3 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2015)11-0871-06Research progress and clinical applications of computed tomographic colonography in coloretal cancer HU Feixiang, TONG Tong, PENG Weijun (Department of Diagnostic Radiology, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China)Correspondence to: PENG Weijun E-mail: cjr.pengweijun@ ［Abstract ］ Computed tomography colonography (CTC) is a well-established technique for evaluation of colorectal cancer (CRC). Significant advances have been made in the technique of CTC since its inception. Besides being an excellent tool for detection of CRC, it is minimally invasive, less time-consuming and well tolerated by patients. Furthermore, it has fewer complications than conventional colonoscopy (CC) or barium enema (BE). The application of new technologies, such as electronic cleansing (EC) and dual-energy CT (DECT), enriches the examination of CTC. In 2005, a standardized reporting scheme, “CT colonography reporting and data system通信作者：彭卫军 E-mail ：cjr.pengweijun@CT结肠成像术的临床应用及其 在结直肠癌中的研究进展胡飞翔，童 彤，彭卫军复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032彭卫军，教授，复旦大学博士研究生导师，现任复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任，中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会候任主任委员，上海医学会放射诊断专科委员会副主任委员，上海市抗癌协会肿瘤影像专业委员会主任委员，中华医学会放射学分会乳腺学组副组长。
CT学习——小肠结肠影像学
天铁医院放射中心 王献忠
第一部分
小肠疾病
• 内容
– – – – 小肠结核 小肠Crohn病 小肠良恶性肿瘤 小肠吸收不良综合征
小肠结核
• 概述 • 多继发于肺结核，常与腹膜结核和肠系膜淋巴
结结核并存 • 好发于青壮年，40岁以下占90%，女多于男 • 好发于回盲部，占60~80%，其次为空、回肠及 十二指肠二、三段。 • 病理常将肠结核分为溃疡型和增殖型，二者很 难区分
明显；若发生在肠系膜下动脉则左侧结肠明显。 • 钡灌肠检查：
– 肠壁水肿—-粘膜皱襞粗大，结肠袋变形或消失，肠管痉挛； – 严重者粘膜下层或肌层内出血—花边状或指压状外缘，指压状缺 损常出现在肠壁两侧，常不对称，在肠管中间可出现横行增粗的 粘膜皱襞，即“横脊征”； – 血肿排出，粘膜出现溃疡—表现为多数突出肠腔轮廓外的龛影， 如刺状或埋藏的纽扣状； – 修复愈合期肠壁纤维化使肠壁的系膜侧变平直、僵硬，在肠系膜 对侧出现囊袋状突起如假憩室状，继续进展肠管长管状向心性狭 窄。 – 缺血坏死性结肠炎病情发展迅速，有逆转可能或停留在某个阶段。
•
小肠Crohn病：病变呈节段性和跳跃性，粘膜皱襞增粗、不规则，钡剂涂布不均致肠壁模 糊不清。肠壁水肿、增厚,肠间距加大。病变为非对称性，肠系膜侧较重
。
• Crohn病晚期因肠壁大量纤维组织增生而管腔
狭窄、僵硬，呈典型“线样征” ，形态固定， 线样狭窄近段肠管明显扩张。
• 小肠肿瘤
•小肠平滑肌瘤
缺血坏死性结肠炎
• CT表现：
– 肠壁节段性增厚，常见于左半结肠，肠腔不规则狭 窄； – 肠壁内、肠系膜静脉内及门脉内积气； – 肠系膜上动、静脉内血栓； – 肝内门脉分支出现气体。
多排螺旋CT结肠成像技术于结肠病变的应用
参 考定 献
１ ．周康惹 螺旋 ｃ ［ ．上海：上海医科 ＴＭ ］
造影， 主要 观察粘膜 得整体情 况 ， 所 因此 尤 适用 于 高 危 人群 筛 选 检 查 ， 大学 出版社 。１ ９：３． ９８ ０ 得 图像 直观 、立体 ，但对 较 小病变 无肠 穿 孔 、出血并 发症 ，对 高龄或 ２ ．叶玉芳， 张淑倩， 李东辉， ｃ 结肠造 等． Ｔ 影 的优 势及关键技术 ［］ 世界华人 消 Ｊ． 易漏诊 ，且 充气不 良肠 管则无 法显 合 并其他 严重 心血 管疾 患患者 ， 目 Ｔ是 示 。采用 单一 重建 方法 ，无法对 结 前 ＣＣ 可代 替结肠镜 的唯一检 查 。 ３ 高德培， ． 谭静， 封俊． 结肠低 张充气１层 ６ Ｔ 定 肠病 变作 出全 面的评价 ，如 Ｃ Ｖ 及 对 结肠梗 阻性病 变 Ｃ Ｃ有 一 优越 ＴＣ 螺旋 ｃ 扫描对结肠癌术前诊断及分期 Ｔ 的价值 ［ ＿ Ｊ 中国ｃ 和 Ｍ Ｉ ］ Ｔ Ｒ 杂志， ０８６ ２ ０， Ｒ ｙＳｌ 无法直接显 示肠 壁本身及 性 ，因 为镜 身 不能通 过 的狭 窄段 是 ａ ｌ Ｌ均 Ｈ
２ ０． ０） ３— ５ ０ ６ ４（３ ： ３ ３ ． 中 多种后 处理技 术结合 使用 ，从而 端和远端任意观察 结肠 内腔与病变 。 ５ 王玉梅． ． 螺旋 ｃ 仿真 内镜在结肠肿瘤 Ｔ Ｃ Ｃ 仅可显 示肠壁黏膜 面 ， 可 以 Ｔ不 还 提 高结肠 病变 的检 出率 引。
多层螺旋CT结肠成像技术的应用
医学影像学杂志 ２Ｏ 年第 ｌ Ｏ７ ７卷第 ｌ Ｏ期 ＪＭ ｄＩａ ｇＶ １１ ｏ １ Ｏ７ ｅ ｍ ￣ｎ ｏ．７Ｎ ．０２Ｏ
多层 螺 旋 Ｃ Ｔ结 肠 成像 技 术 的应用
许相丰 综述 ， 武广利 审校
天津 ３００ ） ０ １０
（ 天津市南开医院放射科
ｔｃ ｎ ｌｇ ，ｐ ｇ ｅｓ ａ ｄ ｖ ｌ ｅ ｏ Ｅ ． ｅ ｈ ｏｏ ｙ ｒ ｒｓ ａｕ Ｏｌ ｏ ｎ ｆ
【 ｅ ｏｄ】 ｃ ｌ ｏ ａｈ； ｏ ｏｒ ｈ， － ｙｏ ｐｔ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｒ ｏ ｎ ｒ ｙ Ｔｍ ｇ ｐｙ Ｘｒ ｍ ｕ ｃｏ ｇｐ ａ ａｃ ｄ ｅ
结肠镜近似 ， 结肠 检查 中显示 了显著优势 。本文重点介绍 Ｃ 检查 技术 、 和在结肠 癌筛选中的价值 。 在 陀 进展
【 关键词】 结肠疾病 ； 体层摄影术， ｘ线计算机
中 图分类 号 ：５４ ６ ；８４ ４ Ｒ ７ ．２ Ｒ １ ．２ 文献标识码 ： Ａ９ １（０７ １ １３ ３
【 要】 结肠癌是老年人群发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一， 摘 大多数结肠癌被认为起源于腺瘤性息肉， 结肠筛选
检查 可发现腺瘤性息 肉和早期癌瘤 ， 能有效降低结肠癌 的发病率和病死率 。螺旋 ｃ 结肠成 像术（ ｒ ｏｎｇ ｐｙＣ＇ 因 ｒ ｏ ｌ ｏｒ ｈ，Ｉ ） Ｃｏ Ｂ Ｃ
操作 简便、 无创伤 ， 被认为是一种行之有 效的结肠筛选 检查方法。特别是 ， 随着多层螺旋 Ｃ ＇ ｕ －ｌｅｓｉｌ Ｔ， Ｃ ） Ｉ ｍ ｌ ｓｃ ｐ ａ Ｃ ＭＳ ｒ 的 （ ｔ ｉ ｉ ｒ 应用和技术 的不断改进 ，Ｔ Ｃ Ｃ的图像质量和分析能力有 了明显的改善 ，Ｔ Ｃ Ｃ对 于发现 ｌｍ 以上息 肉的敏感 性 和特异 性与 ｅ
CT仿真结肠内窥镜的临床应用评价
很 大 帮助 。另外 １ 非霍 奇金 淋 巴瘤和 １ 腺鳞 癌 例 例 的Ｃ ＴＶＥ所 见 与 腺 癌 类 似 。有 关 非 肿 瘤 性 结 肠 病
变 的 Ｃ ＶＥ表 现 ， ｅ ｌｎ等［ Ｔ Ｆ ｎｏ ２ 也做 了研究 ， 们 对 他 １ ５例结 肠非 肿瘤 性病 变 的 Ｃ １ ＴＶＥ与纤 维 内窥镜 的 结 果对 照 ， 述 了各 种 非 肿 瘤性 结 肠 疾 患 的 Ｃ ＶＥ 描 Ｔ 特 征及 征象 。
２０ ０ ８年 第 ２ ８卷 第 ４期
５ ３
以及腹 腔淋 巴结 和器 官 的转 移 等 情 况 ， 效 地 弥 补 有
了纤维 结肠镜 和 钡剂灌 肠 检查 的不 足之处 。
８ Ｐ ｒｓ Ｃ Ｌａ ｄ Ｍ Ｅ， ｍａ ｏ ｋ Ｊ ｅ １ Ｈ ｕ ｎ ａ ｒａ ａ ｉ Ｐ， ｄ Ｒｏ ｎ ｗｓ ｉＢ ， ｔ ａ ． ｍａ ｏ ｔ ：
肠 镜 和 钡 剂 灌 肠 对 直 径 ≥ ｌ ｍｍ 结 肠 息 肉 的 敏 感 性 Ｏ 分 别 为 ８ ． ～ ９ 和 ６ ～ ８ ． ７３ ４ ５ ８７ 。研 究 表明 Ｃ ＴＶＥ检 查 对 直 径 ≥ ｌｍｍ 结 肠 息 肉 的 发 现 Ｏ
的图像重 建 ， 括 重 叠 重 建 。将 螺 旋 Ｃ 包 Ｔ容 积 扫 描
率为 ７ ～９ ， ～９ ５ １ ５ ｍｍ 息 肉的检 出率 为 ６ ～ ０
８ ， ２ 直径 ＜５ ｍｍ 息 肉检 出率 为 ２ ～ ５ ［ ０ ５ 】
。
结肠 癌 是严 重影 响 人类 健 康 的疾 病 之一 ， 肠 结 癌患者中， 行常 规结 肠 镜 检 查存 在造 成 肿 瘤 的种 植 转 移 和 淋 巴播 散 的 同 时 ， 结 肠 检 查 成 功 率 仅 为 全
ct的工作原理及应用范围
CT的工作原理及应用范围工作原理CT（Computed Tomography）是一种医学成像技术，通过旋转X射线源和探测器阵列的组合，可以获取人体内部的断层图像，从而实现对患者进行准确的诊断和治疗。
CT的工作原理如下： 1. X射线源：CT设备中的X射线源会发出一束高能量的X射线。
2. 旋转：患者被放置在CT机的旋转平台上，平台会缓慢旋转，使得X射线源在不同角度下通过患者体内。
3. 探测器阵列：位于患者身体对面的探测器阵列会记录X射线通过体内不同部位后的强度。
4. 数据采集：CT机会将探测器阵列记录的数据传送给计算机进行处理。
5. 重建：计算机会利用这些数据进行重建算法，生成人体内部的断层图像。
应用范围CT技术在医学领域有着广泛的应用。
以下是CT在不同领域的应用范围：1. 临床诊断CT在临床诊断中具有重要地位，可用于： - 检测肿瘤：CT技术可以帮助医生发现肿瘤的存在、大小和位置，从而进行准确的诊断。
- 评估骨折：CT能够提供高分辨率的骨骼图像，有助于医生评估骨折的程度和定位。
- 检查心脏血管：CT 血管造影可以评估心脏血管的结构和功能，发现血管狭窄或阻塞等问题。
- 检测脑部病变：CT可以显示脑部异常，如出血、肿瘤、梗塞等，辅助医生进行脑部病变的诊断。
2. 放射治疗规划CT在放射治疗规划中的应用主要包括： - 确定治疗目标：CT可以生成患者身体部位的三维图像，帮助医生规划放疗的目标区域。
- 优化治疗方案：医生可以在CT图像上确定放疗的剂量和方向，以最大限度地减少对正常组织的伤害。
- 跟踪治疗效果：利用CT技术，医生可以对放疗后患者的反应进行监测和评估，及时调整治疗方案。
3. 科学研究CT在科学研究领域的应用涉及以下方面： - 骨骼研究：CT技术可以提供高分辨率的骨骼图像，有助于骨科研究人员对骨骼结构和病变的分析。
- 脑部研究：CT 扫描可以提供脑部结构和解剖图像，用于研究脑部疾病和脑功能。
能谱ct的基本原理与临床应用
能谱ct的基本原理与临床应用CT（计算机断层扫描）是一种医学成像技术，通过使用X射线和计算机处理技术来生成人体的断层图像。
CT扫描是一种非侵入性的检查方法，可提供高分辨率的横断面图像，有助于医生对病情进行准确的评估和诊断。
下面将详细介绍CT的基本原理和临床应用。
基本原理：CT扫描的基本原理是通过X射线与人体组织的相互作用来获取图像信息。
在CT扫描中，一台X射线机和一个旋转的探测器环同时围绕着患者的身体进行旋转，射线通过被检查的区域，探测器环接收经过人体组织的X射线，然后通过计算机算法进行处理，生成人体断层图像。
具体操作步骤如下：1.患者躺在一个可以向内滑动的扫描床上，以保持稳定。
2.扫描床进入CT机的环形开口。
3. X射线机和探测器环开始旋转，从不同的角度获取图像。
4.患者需要保持静止，以避免图像模糊。
5.计算机将接收到的X射线信息转化为数字信号，并通过算法进行处理。
6.处理后的信号通过计算机重建算法来生成图像。
7.医生可以使用软件对图像进行三维重建和测量，以进行准确的诊断。
临床应用：CT扫描可用于诊断和评估各种疾病和病情，广泛应用于多个医学领域。
以下是CT扫描的一些常见临床应用：1.头部和脑部扫描：CT可以检测颅脑损伤，如脑震荡、脑血管意外和肿瘤等。
它还可以用于评估头颅骨折和脑出血等病情。
2.胸部扫描：CT用于检测肺部疾病，如肺癌、肺实质病变和肺栓塞等。
它也可以帮助评估血管结构和可能的心脏疾病。
3.腹部和盆腔扫描：CT广泛用于检测和评估腹部器官，如肝脏、肾脏、胰腺、胃肠道和盆腔器官等。
它可以帮助检测炎症、肿瘤、结石和其他疾病。
4.骨骼和关节扫描：CT可以提供详细的骨骼和关节结构，有助于检测骨折、关节炎、肿瘤和其他骨骼疾病。
5.血管成像：CT血管成像技术（CTA）结合了CT和血管造影技术，可以帮助评估血管病变，如动脉狭窄、动脉瘤和血管栓塞等。
6.心脏扫描：CT心脏冠状动脉成像（CTCA）是一种非侵入性的检查方法，可以提供关于心脏的详细信息，如冠状动脉狭窄、冠状动脉钙化和心脏瓣膜疾病等。
CT仿真结肠内窥镜成像技术的临床应用评价
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Байду номын сангаас
论著 ・
（ 临床 工程 ）
Ｃ Ｔ仿真结肠内窥镜成像技术的临床应用评价
曹澄 ．左 玉 江
（ 广东 省深 圳市龙 岗区第二 人 民 医院 放 射科 ，广 东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 Ｃ Ｔ仿真结肠 内窥镜成像技术 的临床应 用价值 。方法 对 ５ ２例 于 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １月因结肠问题
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｅｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｏ ｆ ＣＴ Ｖｉ ｒ ｔ ｕ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｏ ｎ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ Ｃ Ａ０ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｚ ＵＯ Ｙ ｉ ａ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＬ ｏ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ ０ ０ ￣Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｃ Ｔ ｖ ｉ ｒ ｔ ｕ ａ ｌ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｆ ｂ ｅ ｒ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ，１ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ，８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｕ ｓ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｓ ， ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ， ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ １ ０ ０ ％． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ，１ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｕ ｓ ｐ ｏ ｌ ｐｓ ｙ ， ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ
CT结肠成像
1. CTC在结直肠息肉性病变中应用 CTC可显示肠腔内壁和黏膜皱襞,可观察起源于结肠袋内、结肠半月襞近侧面和盲肠内侧壁上的病变(如息肉、肿瘤)等，能较全面地观察结肠肿瘤、息肉等病变的形状、大小和密度等形态特征，结合轴位、MPR图像可显示结肠壁厚度和肠周间隙情况，鉴别起源于结肠壁内、外的占位抑或外来压迫性病变，从而对病变进行准确的定位。以目前公认的传统结肠镜(Conventional Colonoscopy,CC)为金标准，大多数关于结肠癌高危人群的研究显示对于检测直径≥10mm的结肠息肉病变,CTC具有良好的敏感度和特异度，对直径≤5mm的病变，其敏感度较低。Pickhardt 等对1233例无症状的低危人群中的CTC检查结果与传统结肠镜结果分析，CTC检测直径≥6mm的腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉的敏感度分别为85.7％和73.1％，≥10mm的分别为92.2％和73.3％。对1065例结肠镜未发现息肉的病例，CTC发现具有一个≥6mm非腺瘤性息肉63例，≥10mm 15例。
1. 多平面重组技术（Multiplanar Reformation,MPR） 将原始容积数据经小间隔重建处理，然后利用图像处理软件进行冠状位、矢状位及任意角度斜面的二维图像重组，可显示肠腔内、外及肠壁的结构。
2.表面遮盖显示（Shaded Surface Display,SSD） SSD可显示整个结肠外形及病变肠管的狭窄，并结合切割法较好地显示病变向肠腔内突出的情况。该技术快速简便，但被观察物表面下方的结构缺乏解剖细节。
近年来，随着CT机器设备硬件及软件的不断升级，CT结肠成像的检查技术和临床应用研究均取得了显著的进展，对结肠疾病的检测和诊断发挥着重要作用。
一、成像原理
CT结肠成像的基础是利用螺旋CT采集容积数据和计算机图像后处理技术，重建结肠的二维和三维图像，从而作出结肠疾病的诊断。
螺旋CT仿真结肠内镜的临床应用研究
［ 文章编号］ １ ０ ２ ９ ６０ ）４０２ ３ ０ ３３ ８ （０ ２０ ３８０
ＴｈｅＣｌｎ ｃ ｌＡｐ ｌｃ ｔｏ ｆＨｅｉａ ｉ ｉａ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｌｃ ｌＣＴ ｒ ｕ ｌＣｏｏ ｓ ｏ ｙ ｉ ｌ ｒ ｃ ａ ｓ ａ ｅ Ｖｉｔ ａ ｌ ｎｏ ｃ ｐ ｎ Ｃｏ ｏ ｅ ｔ ｌＤｉｅ ｓ ｓ
扫描 ， 数据 传输至工 作站进 行后处 理 将 １４ 图像后 处 理及 分 析 ． Ｎａ ｉ ｔｒ 件包 ， 图像进 行 三 维仿 真 结 肠镜 重 建 ． 仿 纤 ｖ ａｏ 软 ｇ 对 模 维结 肠镜 的进镜 路径及角 度进行 观察 和分析 ． 与钡 灌肠 检查 、
Ｍ ｅｈ ｄ Ｔｗｅ ｔ ｉ ｈ ａ ｅ ｆａ ｄ ｍｅ ｎ ｅ ｖｓ ｓ ａ ｎ ｎ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｂ ｅ ｉａ ＣＴ ｓ ａ ｎ ｒ ｎ ｈ Ｄ ｉｔ ａ ｔｏｓ ｎ ｙ ｅｇ ｔ ｃ ｓ ａ ０ ｂ ｏ ｎ ａ ｄ ｐ ｌ ｉ ｃ ｎ ｉｇ ｗｅ ｅ ｐ ｒｏ ｍｅ ｙ ｈ ｌ ｌ ｃ ｃ ｎ ｅ ，ａ ｄ ｔ ｅ ３ ｖｒ ｕ ｌ ｃ ［ｎ ｓ ｏ ｙ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｎ ｔ ｕ ｔ ｄ ｏ ｏ ｏ ｃ ｐ ｔ ｅ ｏ ｓ ｃｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｒ ｔ ｏ ｍａ ｏ ｏ ｓ ｅ ｔ ｌｐ ｌ ｐ －１ ｏ ｏ ｅ ｔ ［ ａ ｃｎ ｍａ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ＊ ｒ ｓｌ ｓ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ３ ｎ ｒ ｌｃ ｌ ｎ ＿４ ｒ ｃ ａ ｏ ｙ ｓ １ ｃ ［ ｒ ｃ ａ ｃ ｒ ｉ ｏ ｓ（ｎ ｌｄ ｎ ＊ ｔ ｂ ｔ ｕ ｔ ｅｃ ｌｎ ｃ ｒ ｉｏ ｓ ｎ ｔ ｅＣＴ ｉ ｕ ｌ ｏ ｏ ｏ ｅ ｐ ．ｗｈ ｌ ｈ ａ ｈ ｌｇ ｅ ｕｔ ｗｅ ｅ ２ ｎ ｒ ｌ ｏｏ ｓ ｅ ｔ ｌ ｗｏ ｏ ｓ ｒ ｃ ｉ ｏ ｏ ａ ｃｎ ｍａ ）ｏ ｈ ｖ ｖ ｒ ａ ［ ｎ ｓ ｏ ｙ ｔ ｃ ｉ ｔ ｅｐ ｔｏｏ ｙｒｓ ｌ ｅ ｒ ｏ ｍａ ｃ ｌ ｎ ，３ ｒ ｃ ａ ｐ ｌｐ ａ ｄ １ ｏ ｏ ｅ ｔ ｌ ａ ｃｎ ｍａ Ｔｈ ｏ ｆ ｒ ｔ ｓ ８ ９ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ＣＴ ｉｔ ａ ｏｏ ｏ ｃ ｐ ｓａ ａ ｉ ｅ ｆ ｒ ｄ ｏ ｙ ｎ ３ ｃ ｌ ｒ ｃａ ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ ｅｃ ｎ ｏ ｍｉ ｗａ ８ ｙ ｎ ｓｏ ｌ ｖ ｒｕ ｌ ］ ｎ ｓ ｏ ｙ ｉ ｎ ｅ ｓ ｙ ｐ ｒｏ ｍｅ ｃ ｌ ｒ ｎ ｎ ａ ｉｅｍ ｅｈ ｄ Ｉ ｉ ｖ ｌ ａ ｌ ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｏ ｏ ｅ ｔ ［ ｉｅ ｓ ｓｓ ｃ ｓ ｐ ｌ ｐ，ｃ ｒ ｉ ｏ ａ ， ｉ ｖ ｓｖ ｔ ｏ ｔ ｓ ａｕ ｂ ｅ ｎ ｔ ｅｄ ａ ｎ ｓｓ ｆ ］ ｒ ｅ ａ ｄ ｓ ａ ｅ ｕ ｈ ａ ｏ ｙ ｏ ｃ ａ ｃｎ ｍ
医学影像技术学CT工作原理及临床应用
医学影像技术学 CT工作原理及临床应用摘要：随着我国经济的迅猛发展，我国科学技术水平也得到了进一步的加强，与此同时，我国医疗技术水平也得到了显著的提升。
在这其中，CT技术经过几十年的发展，也取得了长足的进步，在软、硬件等各个方面都进行了改革与创新，不仅完善了技术方面的不足，还与医学影像技术学相结合，将患者数据信息转化到胶片上，为医生的诊断提供了依据，同时在医疗行业中获得了广泛的应用，使我国医疗水平得到持续的提升。
本文便根据医学影像技术学CT的工作原理及临床应用进行分析与研究，掌握好CT的工作原理以及CT如今的临床应用，为CT技术在我国医疗行业中的发展打下有效的基础。
关键词：医学影像技术学；CT技术；工作原理；临床应用引言：CT技术的全称为计算机断层摄影技术。
是基于数学的理论，对物体进行扫描并将扫描的数据传输至计算机进行处理的过程。
通过对CT技术进行不断的优化与改革，不仅缩短了CT仪器的扫描时间，也提升了CT仪器的扫描效果，使扫描方式更加科学化、合理化。
现如今，CT技术已经逐步从人工操作转化为机器操作，不仅提高了操作稳定性、提升了操作效率、也加强了CT成像的质量，提升了我国医疗行业的整体水平，实现了医疗行业服务的持续化提升。
1、CT技术简介CT技术的全称是电子计算机断层扫描技术，通过将计算机技术与X射线技术相结合，将X射线在不同组织所形成的影像通过断层扫描呈现出来。
通过CT技术，可以实现从多角度、多方面对病人的身体进行检查，而且具备着穿透性强、影像清晰的特点。
在对患者进行身体检查的过程中，利用CT技术对患者全身进行检测，并且将病变产生的波纹形成图像，再利用计算机技术将CT技术形成的数据传输至平台，并记录数据，最后将数据采集好以胶片的形式呈现出来，展现给医生以及患者分析，帮助医生能够更好地发现患者的问题，而且患者可以利用胶片给多位医生进行会诊，更快的研讨出解决方案。
现如今，CT技术属于现代化放射医学技术，通过将影像呈现在胶片上，既方便了医生的观察，也解决了患者细小病症难发现的问题。
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近年来 ， 随着 ｃ Ｔ机器设备硬 件及软件 的不断 升级 ， Ｃ Ｔ结肠成像 的检查技 术和 临床应 用研 究均取得 了显 著
的进展 ， 对结肠疾病 的检测 和诊断发挥着重要作用 。
一Hale Waihona Puke 并 饮水 １ ０ ～ ０ ０ ｌ ０ ０ ２ ０ ｍ 。也有 检 查 前 晚 口服 ２ ％甘 露 醇 ０ ５ ０ｍ 配 加 ５ Ｇ Ｓ １０ ｌ由于 目前 尚无 一种 完美 ０ ｌ ％ Ｎ ０ ０ ｍ 。 的肠道 准备方法 ． 各种 方法均有 多少不 等的粪渣 和液体
作方式 观察 目标
气 、Ｏ 和脂类液 体１ ， 密度 对 比剂 （ Ｃ！ 等 ） 如水 ）高 密度对 ， 比剂 （ 机 碘 溶 液 和稀 释钡 剂 ）一 般根 据 患 者 的耐 受 有 。 程度 ， 左侧 卧位 ， 经直 肠导 管 （ 最好 为 带气 囊导 管 ） 注入
Ｃｅ ｎｉｇ 也 能 明显 帮助 识别 病变 和粪 渣 ． 经数 字减 ｌａ ｓ ） ｎ 但 影 后 的结肠 内壁会 出现 羽毛样 伪 影 ．通过 计算 机结 肠 黏膜 重组 ，可减 少边 缘伪 影 而获 得较 光整 的肠 腔 内壁
将原始 容积数据经 小间 隔重 建处理 ， 然后利 用 图像 处理 软件进行 冠状位 、 位及任 意角度 斜面 的二维 图像重 矢状
查 时必 须 引入一 定量 的对 比剂 ． 括 低密 度对 比剂 （ 包 空
观察 者所处 的位 置 、 向 、 方 扫描 野 、 不透 光值 及 色彩 ， 这 些基 准 图像 决 定 着 复杂 的 “ 游 ” 径 。 合 远 景投 影 漫 路 结
和调 整物屏距 ．可 以使 图像达 到具 有 深度 远景 和运 动 的感 觉 ， 观察 者 的视 野 置于 空腔 器管 之 内 ， 将 按人 眼工
动 ， 轻肠 痉 挛 ， 善 肠 道扩 张 ， 而 提 高 图像 质量 １ 减 改 从 ７ １ 。
因此 ， 无心 血管 、 若 尿潴 留等禁 忌症 应 使用 平滑 肌松 弛
剂改 善 图像 质量 。
３ 检查 体位 一 般采 用仰 卧位 ． ． 也有联 合 应用仰 卧
空 间坐 标 ， 鼠标进 行 交互 操 作 ， 用 以便 改 变 观察 方 向 ；
所观 察 的路 径 上产 生基 准 图像 ．每一 基准 图像记 录着
位 和俯 卧 位１ 使肠 腔 内残 留 的粪 便 、 体 或肠 管 内气 ， 液 体 再 分布 ， 也有 利 于萎 陷肠 管 的复 张 ， 而 区分肠 腔 内 从 容物 和病变 ， 提高敏 感度 ． 减低 假 阳性 、 阴性 。 假 ４ 肠 腔 内对 比剂 的应用 为 了使肠 管扩 张充 分 ． ． 检
食 ， 对 比剂 与粪便 混 合进 行粪 便标 记 ， 使 由于被标 记 的 粪便 呈较 高密 度 ．采用 调节 阈值 或 数字 减影 软件 进行 区别粪 便 和病 变 。 传统 聚 乙二醇 法 对 比 ， 肠息 肉检 与 结 测 敏感 度 和特异 度均 达 到 ８ ％，而传 统准 备法 为 ７ ％ ８ ７ 和 ８％， ５ 特异 度 明显 提 高 ， 敏 感度 无 显 著差 异 且 而 而 粪 便标 记法 使 患者 的耐受 性 明显改 善 ． 痛苦 减 少 。ａｉ Ｚｌ ｓ 等｛ ６ １ 数字 减影 肠道 清 洁 术（ｉｔ ｕ ｔ ｃｏ ｏ ｅ 应用 Ｄｇａ Ｓ ｂｒ ｔ ｎＢｗ ｌ ｉｌ ａｉ
Ｃ Ｔ结 肠成像 的基 础 是利 用螺 旋 Ｃ Ｔ采集 容积 数据 和计算机 图像后 处 理技 术 ，重建 结肠 的二维 和 三维 图
像ｌ 从 而作 出结 肠疾病 的诊 断 ｌ ＿ ． １ 多平面重 组技术 （ ｌｐａａ Ｒ ｆ ｍ ｔ ｎＭＰ ） ． Ｍｕｔ ｌ ｒ ｅｏ ａｉ ， Ｒ ｉ ｎ ｒ ｏ
２ 低 张剂 的使用 研 究 表 明扫 描前 １ｍ ｎ肌 内注 ． ０ｉ 射 ６ ４ ２ １～ ０ｍｇ ５ — ０ ２ ，可 以降低 胃肠 道张力 ，抑 制肠 蠕
部观察结构 的三维 图像 ．产生类似结肠气钡 双重 造影效 果， 能清楚显示管腔狭窄 、 肠壁增厚及肠腔 内软组织肿块。
４ 仿 真 内窥 镜 （ ｉ ｕｌ ｎ ｏｃ ｐ ，Ｅ 在 最 初 的 ． Ｖｒ ａ Ｅ ｄ ｓｏ ｙ ） ｔ Ｖ 二维 横 断面 和重建 的冠 状位 及矢 状 位 图像上 确 定辅 助 导航 的 中心线 ．结 合三 维重 建技 术 通过 水平 和垂 直算 法使 视点 在腔 内延伸 ；观察 者可 以沿着 已定 义 的三 维
组． 可显示肠 腔 内 、 及肠壁 的结构 。 外 ２ ．表 面遮 盖 显 示 （ｈ ｄ ｄ ｕｆｃ Ｄｓｌｙ Ｓ ） Ｓ ａｅ Ｓ ｒ ｅ ｉ ａ ， Ｄ ａ ｐ Ｓ
ＳＤ可显 示整个 结 肠外 形 及病 变肠管 的狭窄 ，并结 合 Ｓ
切割法 较好 地显 示病 变 向肠 腔 内突 出的情 况 。该技 术
、
成像 原理
残留， 会掩 盖部 分病 灶 和误认 为 粪渣 为病 变 。 为减 少假 阳性 和 假 阴性 ，ｅ ｒ １ 过 粪 便 标 记 法 （ｅａ Ｔ ｇ Ｌ ｆ ｅ等 ５ ｅ １ 通 Ｆｃｌ ａ—
ｇ ｇ，让患者 于检查 前 ４ ｈＥ服 ２１ ｉ） ｎ ８ ｌ ． ％钡悬 液 和低渣饮
快速简 便 ． 但被 观察物 表面下 方 的结 构缺 乏解剖 细节 。
３ 透 明显示技术 （ ａ Ｓ ｍ） 术是将 透视法与容积 ． Ｒ ｙｕ ｉ ￣ 再现技术结 合起来 ， 把视点置于充气结肠 腔内 ， 成 自内 建
影像 ， 目前 这一技 术优 势 尚需 进一 步完善 和临床 证实 。
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上 海 医 学影 像 ２ ０ 年 第 １ 卷 第 ２期 Ｓ ａｇ ａ Ｍｅｉａ Ｉ ａｉｇ２０ ， ｏ． ，ｏ２ ０８ ７ ｈｎ ｈｉ ｄｃｌｍ ｇ ，０ ８Ｖ １ ７ Ｎ ． ｎ １
Ｃ 结肠 成 像 原 理 及 其 临床 应 用 Ｔ
许 实成 综述 程 涛 审校