规培医师胃肠外科出科试题
胃肠外科规培理论考试试题与答案
胃肠外科规培理论考试试题与答案1、患者，男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可触及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。
考虑可能是血栓性外痔，下列哪些处理方案最佳( )A、口服缓泻剂B、注射硬化剂C、便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴D、胶圈套扎法E、局部热敷后，疼痛不缓解，可行血栓外痔剥离术(正确答案)2、患者术后不会出现的并发症是( )A、尿潴留B、切口出血C、切口感染D、肠粘连(正确答案)E、肛门狭窄3、患者男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有时头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂，如经直肠指检未发现肿块，如做下列检查时最可能发现的是( )A、直肠指检指套血染B、肛门外见有肛裂C、肛门镜检查见有内痔核(正确答案)D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E、肛门外口见明显外痔核4、肛管术后几天内可进食流质或少渣半流质饮食( )A、1-2天(正确答案)B、3天C、5-6天D、7-10天E、10-15天5、Ⅰ期内痔的特点是（）A.无明显症状B.痔核不脱出，但常见便后滴血(正确答案)C.排便或腹压增加时，痔核即脱出且不能自行回纳D.痔核于排便时脱出，便后自行还纳E.痔核嵌顿，伴剧痛6、Ⅳ期内痔的特点是（）A.无明显症状B.痔核不脱出，但常见便后滴血C.排便或腹压增加时，痔核即脱出且不能自行回纳D.痔核于排便时脱出，便后自行还纳E、偶有便血，痔长期脱出于肛门外，无法回纳或回纳后又立即脱出(正确答案)7、患者，女性，42岁，骨盆直肠间隙脓肿，符合早期切开引流的指征是( )A、体温升高B、白细胞数升高C、局部有波动(正确答案)D、局部发红，触痛明显E、伴有排尿困难8、一般患者短时间行肛门直肠检查最常用的体位是（）A、左侧卧位B、膝胸卧位(正确答案)C、蹲位D、截石位E、俯卧位9、直肠肛管周围脓肿最常见的病因为( )A、肛周皮肤感染B、肛腺感染(正确答案)C、肛裂D、直肠肛管损伤E、血栓性外痔破裂10、患者，男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛。
胃肠外科出科考试卷
胃肠外科培训医师出科考核试题B一、单项选择题：1、引起麻痹性肠梗阻的常见原因是A. 蛔虫团B. 粘连带C. 弥漫性腹膜炎D. 肠套叠E. 早期嵌顿疝2、肠梗阻行钡灌肠检查见结肠内有杯口形影，最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.肠套叠C.小肠闭锁D.中肠旋转不良E.胎粪性腹膜炎3、结肠癌最早出现的症状为A.贫血B.腹部不适C.腹痛D.体重减轻E.排便习惯与粪便性状的改变4、男，60岁。
大便带血3个月，并感肛门部下坠感，里急后重。
肛查：距肛缘约3cm处可扪及一表面凸凹不平肿块，占据1/2肠管，指套退出时带有血渍，活检为直肠腺癌，应选用哪种手术方式es手术B.Dixon手术C.局部切除D.局部放疗E.全身化疗5、女，65岁。
因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气3天。
腹部照片显示肠梗阻，行剖腹探查发现降结肠一肿块，考虑为结肠癌。
近端结肠扩大胀气明显，此病从应选择何种手术A.胃肠减压，纠正水盐代谢紊乱B.行左半结肠切除术C.纤维结肠镜下行肿瘤电灼D.暂先行横结肠造口术E.行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术6、结肠癌最好发部位是A.盲肠B.结肠肝脾曲C.升降结肠D.乙状结肠E.横结肠7、女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重1个月来诊。
诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。
查体：腹软，左下腹扪及一5cm×4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。
为确诊，首选的检查方法是A. B型超声波检查B. CT检查C. 钡剂灌肠检查D. MRI检查E. 血清学检查8、大肠癌患者，54岁，术中情况差，发现肿瘤位于升结肠上、中段，局部明显充血水肿，肿块局部浸润广泛，已固定，肠梗阻产生，此时造瘘术适宜A. 右结肠切除，回横结肠吻合术B. 盲肠造瘘C. 肿块段肠曲切除，升、横结肠吻合术D. 回肠末段造瘘，回肠、横结肠端侧吻合术E. 回肠远端与横结肠侧吻合术9、关于大肠腺瘤是否要恶变的问题，以下正确的是：A. 多数腺瘤要恶变B. 管状腺瘤恶变率低，绒毛状腺瘤恶变率高C. 管状腺瘤恶变率高，绒毛状腺瘤恶变率低D. 多发性腺瘤恶变率高，单发性腺瘤恶变率低E. 家族性结肠息肉病癌变率为30％10、肛裂主要症状是A.疼痛B.便秘C.出血D.腹泻E.粘液便11、急性肛裂的治疗下列哪项不正确A.1：5000高锰酸钾温水坐浴B.口服缓泻剂C.多吃蔬菜水果D.急诊肛裂切除术E.局麻下扩张肛管12、直肠肛管周围脓肿中最常见的是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后周围脓肿E.肛管括约肌间隙脓肿13、肛裂常发生于截石位A.12点处B.3点处C.9点处D.6点处E.10点处14、直肠癌最常见的症状A.便血B.便频C.粘液便D.肛门痛E.里急后重15、直肠癌最常见的远处转移A.骨盆B.肺C.肝D.脑E.椎体16、直肠癌根治术是否保留肛门，主要取决于A.肿瘤的病理类型B.肿瘤大小C.肿瘤距肛门的距离D.肿瘤是否侵犯周围组织E.乙状结肠的长度17、诊断直肠癌简便又可靠的办法A.直肠镜和乙状结肠镜B.直肠指检C.直肠内镜B超D.钡灌肠E.CT18、术后病理报告：直肠腺癌，侵犯直肠壁全层，淋巴结3/4转移，Dukes分期为A.A期B.B期C.C期D.D期19、影响直肠癌预后最主要的因素A. Dukes和TNM分期B. 年龄C. 组织学分型D. 性别E. 血管及神经周围浸润20、腹外疝最重要的发病原因是A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹股沟内压增高的工作21、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠22、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的A．底部B．体部C．颈体交界部D．颈部E．以上都不对23、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的。
规培医师胃肠外科出试题附答案
规培医师胃肠外科出试题附答案(规范化培训医师卷，考试时间120分钟)姓名：分数：一、单项选择题：1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是。
A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是2、胃的血供来源，哪些是错误的。
A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉B．肝固有动脉分出胃右动脉C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D．脾动脉分出胃网膜左动脉E．脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。
A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。
A．术前做好充分准备B．纠正缺水和代谢性碱中毒C．年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D．年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E．可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。
A．高选择性胃迷走神经切断术B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）D．胃大部切除术（溃疡旷置）E．胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。
A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的。
A．内科治疗无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史、溃疡呈活动性D．反复多次大出血E．年龄在45岁以上，不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。
A．毕Ⅰ式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C．高选择性胃迷走神经切断术D．胃空肠吻合术E．全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是。
A．30～40%B．40～50%C．50～60%D．60～70%E．70～80%10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生。
A．内疝B．食物在胃内淤积C．吻合口远端空肠段梗阻D．吻合口近端空肠段梗阻E．十二指肠残端破裂11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是。
胃肠外科实习医师出科考试试卷 (3)
胃肠外科实习医师出科考试试卷(C)姓名: 得分:一、单项选择题:3分/题,共60分1．术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要( )A．给予输液B．洗胃 C．灌肠 D．禁饮食E．胃肠减压2．女，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。
应考虑并发为( )A．吻合口炎症 B．吻合口梗阻C．倾倒综合征 D．低钾血症E．代谢性酸中毒3．陆先生，70岁，胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是( )A．用蝶形胶布固定B．无菌盐水纱布覆盖包扎 C．将脱出肠管还纳腹腔D．立即将病人送往手术室 E．静脉滴注抗生素4．杨先生,50岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热℃,应考虑( )A．外科热 B．盆腔脓肿C．腹部切口感染D．肺部感染E．膈下脓肿5．男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是( )A．吻合口梗阻B．倾倒综合征C．输出段梗阻D．输入段完全性梗阻 E．输入段不完全性梗阻6．在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻( )A．阵发性腹痛B．呕吐血性液 C．肛门不排气 D．腹胀明显 E．肠鸣音亢进7．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是( )A．胃肠减压后腹痛减轻 B．呕吐后腹胀减轻 C．轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失8．绞窄性肠梗阻的表现不包括( )A．持续性剧烈腹痛 B．呕吐带臭味的粪样物C．腹膜刺激征D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液9．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是( )A．保持腹腔引流通畅B．遵医嘱使用抗生素C．及时拔除腹腔引流管D．鼓励病人早期活动E．保持有效的胃肠减压10．肠梗阻的四大症状是( )A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热11．结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项( )A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂12．男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是( )A．用升压药 B．加快输液，补充血容量 C．用强心剂D．输液、输血，同时手术E．立即手术切除坏死肠段13．章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是( )A．B超 B．X线钡剂灌肠C．直肠指检 D．纤维结肠镜 E．血清癌胚抗原14．疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是( )A．X线钡灌肠摄片B．乙状结肠镜C．腹部B超D．大便细菌培养E．直肠指检15．对人工肛门病人护理，下列哪项不妥( )A．指导病人学会人工肛门护理 B．保护腹部切口不使其污染C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E．应坚持长期使用肛袋16．张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15×109/L,首先考虑诊断是( )A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．胃十二指肠穿孔D．急性化脓性胆管炎E．弥漫性腹膜炎17．男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是( )A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔18．急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为( )A．并发腹腔脓肿B．阑尾穿孔腹膜炎C．阑尾坏疽D．并发门静脉炎E．形成阑尾周围脓肿19．男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（12／8kPa），首先应考虑为( )A．胆汁性腹膜炎B．肠梗阻C．肝断面出血D．膈下脓肿E．阑尾炎20．门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥( )A．保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B．忌烟酒 C．心情乐观愉快D．避免粗糙，过热，刺激性强的食物E．定期高压氧治疗二、填空题:2分/空，共40分。
胃肠外科规培试题
窗体顶端111，您好！欢迎访问远秋医学在线考试系统V3.824小时客服：8传真：9首页→规培考试→西医规培→外科专业→普通外科，2018年4月24日10点13分49秒2018-04-24 10:13:42考试题量：100题考试总时间：50分钟已用时间：一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共100道题）1、以下关于上消化道大出血的定义，正确的是A、一次性出血大于1500ml，出血部位在胃以上的消化道B、一次性出血大于800ml，出血部位包括胆道、胃、十二指肠C、一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠D、一次性出血大于800ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、空肠上段E、一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道正确答案：D上消化道大出血是指一次性出血在800ml以上，出血部位包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道。
故答案应选D。
2、随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是A、乳腺癌B、导管乳头状瘤C、乳房囊性增生病D、乳腺纤维腺瘤E、乳房脂肪坏死正确答案：C乳房囊性增生病的主要表现是乳房胀痛和乳房肿块，特点是具有周期性，与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重。
故答案应选C。
3、下列关于血栓闭塞性静脉炎的特征描述正确的是A、没有间歇性跛行B、游走性血栓性浅静脉炎C、累及脏D、肢体皮肤正常E、与酒精中毒有关正确答案：B血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢远端中小动脉、静脉的慢性、节段性、周期性发作性血管炎病变，主要以动脉为主，受累静脉时表现为反复的游走性静脉炎发作。
故答案应选B。
4、肝脏肿瘤中最常见的肿瘤是A、原发性肝胆管细胞癌B、原发性肝细胞癌C、继发性肝癌D、混合型肝癌E、肝血管瘤正确答案：C继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏，形成继发性肝癌。
而原发性肝癌患者的肝脏大都有肝炎或肝硬化的基础，肝癌只是长期肝病的结果而已。
胃肠外科规培试题
窗体顶端111，您好！欢迎访问远秋医学在线考试系统 V3.8??24小时客服电话：传真：首页→规培考试→西医规培→外科专业→普通外科，2018年4月24日 10点13分49秒???2018-04-24 10:13:42?考试题量：100?题????考试总时间： 50?分钟????已用时间：一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共100道题）1、以下关于上消化道大出血的定义，正确的是A、一次性出血大于1500ml，出血部位在胃以上的消化道B、一次性出血大于800ml，出血部位包括胆道、胃、十二指肠C、一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠D、一次性出血大于800ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、空肠上段E、一次性出血大于1500ml，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道正确答案：D上消化道大出血是指一次性出血在800ml以上，出血部位包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道。
故答案应选D。
2、随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是A、乳腺癌B、导管内乳头状瘤C、乳房囊性增生病D、乳腺纤维腺瘤E、乳房脂肪坏死正确答案：C乳房囊性增生病的主要表现是乳房胀痛和乳房肿块，特点是具有周期性，与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重。
故答案应选C。
3、下列关于血栓闭塞性静脉炎的特征描述正确的是A、没有间歇性跛行B、游走性血栓性浅静脉炎C、累及内脏D、肢体皮肤正常E、与酒精中毒有关正确答案：B血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢远端中小动脉、静脉的慢性、节段性、周期性发作性血管炎病变，主要以动脉为主，受累静脉时表现为反复的游走性静脉炎发作。
故答案应选B。
4、肝脏肿瘤中最常见的肿瘤是A、原发性肝胆管细胞癌B、原发性肝细胞癌C、继发性肝癌D、混合型肝癌E、肝血管瘤正确答案：C继发性肝癌又称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤，都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏，邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏，形成继发性肝癌。
胃肠外科实习医师出科考试试卷C
精心整理胃肠外科实习医师出科考试试卷(C)姓名:得分:一、单项选择题:3分/题,共60分1．术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要()A．给予输液B．洗胃C．灌肠D．禁饮食E．胃肠减压2A3AD4A5AD6A7．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是()A．胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后腹胀减轻C．轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失8．绞窄性肠梗阻的表现不包括()A．持续性剧烈腹痛B．呕吐带臭味的粪样物C．腹膜刺激征D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液9．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是()A．保持腹腔引流通畅B．遵医嘱使用抗生素C．及时拔除腹腔引流管D．鼓励病人早期活动E．保持有效的胃肠减压10．肠梗阻的四大症状是()A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热11．结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项()A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂12AD13A14AD15ACE16．,AE．弥漫性腹膜炎17．男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是()A．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔18．急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为() A．并发腹腔脓肿B．阑尾穿孔腹膜炎C．阑尾坏疽D．并发门静脉炎E．形成阑尾周围脓肿19．男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（12／8kPa），首先应考虑为()A．胆汁性腹膜炎B．肠梗阻C．肝断面出血D．膈下脓肿E．阑尾炎20．门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥()A．保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B．忌烟酒C．心情乐观愉快D．避免粗糙，过热，刺激性强的食物E．定期高压氧治疗1.2.3.4.5.。
胃肠外科规培理论考试试题(含答案)
胃肠外科规培理论考试试题（含答案）1、腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为A.肝B.脾(正确答案)C.胰D.膈E.肾2、判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质(正确答案)E.影像学检查结果3、对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不是A.禁食禁水B.观察病情C.用吗啡暂时止痛(正确答案)D.不随意搬动病人E.积极做好手术准备4、疑有空腔脏器损伤时，首选影像学检查方法是A.B超B. CT检查C. MRT检查D. 介入检查E. X线(正确答案)5、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进C.呕血D. B超检查E.腹腔穿刺抽出不凝固血液(正确答案)6、腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是A.给予止血药物B.快速补充液体C.应用抗生素控制感染D.输新鲜血E.治疗休克同时手术探查止血(正确答案)7、腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首先的急救措施是A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎C.用凡士林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎(正确答案)8、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理A.窒息(正确答案)B.气胸C.昏迷D.出血E.休克9、下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎A.肝B.脾C.胰D.肾E.胃(正确答案)10、腹部损伤合并其他损伤时，以下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断A.颅脑伤B.胸外伤C.脊柱骨折D.窒息E.前臂骨折(正确答案)11、关于脾破裂的认识，正确的是A．可出现内出血征象(正确答案)B．一旦损伤即出现休克症状C．中央型破裂最多见D．脾切除是唯一治疗手段E．对于被膜下损伤患者无需治疗12、男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫排骨骨折等危急情况,抢救时首先应A．输血、输液B．手术止血C．封闭胸壁伤口(正确答案)D．骨折固定E．用升压药物13、腹部损伤有少量肠管脱出时，现场处理原则A．立即送回腹腔B．用清洁碗覆盖后再包扎(正确答案)C．等渗盐水冲洗后敷料包扎D．立即手术E．用无菌溶液冲洗后送回腹腔14、女性,50岁。
胃肠外科出科试题(20题,带答案)
胃肠肝胆外科出科试题姓名:___________ 成绩:___________【A型题单选】1、直疝三角的三边分别是（）A.联合腱、腹股沟韧带、腹直肌外缘B.联合腱、腹直肌外缘、耻骨梳韧带C.腹壁下动脉、联合腱、腹股沟韧带D.腹壁下动脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘、耻骨梳韧带2、下列哪种情况提示腹外疝发生绞窄（）A.疝突出后，停止排气排便B.腹外疝不能还纳伴腹部不适C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D.疝嵌顿数小时后局部压痛病略显红肿E.疝内容物未闻及肠鸣音3、有关外壳急腹症腹痛性质与疾病的关系，错误的是（）A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃十二指肠溃疡穿孔C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症D.阵发性绞痛：输尿管结石E.持续慈宁宫疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄；胆石症合并胆道感染4、腹部外伤合并失血性休克正确的处理原则是（）A.输血输液补充血容量B.吸氧、镇痛C.应用止血药D.应用抗生素E.抗休克的同时手术探查5、下列选项中，不符合盆腔脓肿治疗原则的（）A.积极全身治疗B.给予有效抗生素C.剖腹探查D.后穹窿穿刺引流E.温热盐水灌肠6、外科治疗消化性溃疡的目的是（）A.防止溃疡发生恶变B.去除溃疡病灶C.防止溃疡并发症D.消除临床症状E.治愈溃疡，消除症状，防止复发7、下列选项中，不属于胃癌癌前病变的是（）A.胃溃疡B.胃粘膜肠上皮化生C.慢性萎缩性胃炎D.胃黏膜异形增生E.慢性糜烂性浅表性胃炎8、急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.阑尾周围脓肿C.内、外瘘形成D.化脓性门静脉炎E.脓毒血症，感染性休克9、诊断慢性阑尾炎最重要的依据是（）A.既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛B.钡灌肠造影阑尾不充盈C.右下腹有固定压痛点D.胃肠功能紊乱E.腹泻与便秘交替10、下列急性肠梗阻的病理生理变化错误的是（）A.大量呕吐，容易产生代谢性碱中毒B.体液丧失，容易引起代谢性碱中毒C.电解质紊乱D.感染和毒素吸收，导致休克E.血容量减少11、肠息肉多见于（）A.空肠B.回肠C.乙状结肠、直肠、D.回盲部、盲肠E.升结肠、降结肠12、肛管的括约肌功能主要靠（）A.肛提肌B.内括约肌C.肛管直肠环D.外括约肌的浅部E.外括约肌的深部13、原发性肝癌的临床表现下述不正确的是（）A.肝区疼痛B.全身和消化道症状C.肝大D.高血糖症、红细胞减少症、低钙和低胆固醇血症E.肺，骨，脑等处转移14、胆囊结实的诊断依据不包括（）A.上腹部不适，隐痛，饱胀，嗳气B.右上腹压痛，墨菲征阳性C.胆绞痛病史D.触及肿大的胆囊E.B超检查【B型题共用备选答案】A.腹痛、恶心、呕吐B.腹痛、放射痛C.失血性休克D.腹膜刺激征E.腹痛、呕血、放射痛15、实质脏器损伤的主要临床表现（）16、空腔脏器损伤的主要临床表现（）17、血管损伤的主要表现是（）A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为梅克尔憩室C.疝囊的一部分为疝的内容物构成D.可以缺乏疝囊E.嵌顿性疝，其内容物有几个肠袢，呈w型18、逆行性嵌顿疝（）19、Richter疝（）20、滑动性疝（）1-10：DDAEC EEBAA 11-20：ECDAC DCEAC。
规培医师胃肠外科出科试题
_________________________________________________________________________________________胃肠外科出科试题(规范化培训医师卷，考试时间120分钟)姓名：分数：一、单项选择题：1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是。
A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是2、胃的血供来源，哪些是错误的。
A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉B．肝固有动脉分出胃右动脉C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D．脾动脉分出胃网膜左动脉E．脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。
A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。
A．术前做好充分准备B．纠正缺水和代谢性碱中毒C．年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D．年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E．可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。
A．高选择性胃迷走神经切断术B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）D．胃大部切除术（溃疡旷置）E．胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。
A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的。
A．内科治疗无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史、溃疡呈活动性D．反复多次大出血E．年龄在45岁以上，不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。
A．毕Ⅰ式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C．高选择性胃迷走神经切断术D．胃空肠吻合术E．全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是。
A．30～40%B．40～50%C．50～60%D．60～70%E．70～80%10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生。
胃肠外科规培理论考试试题及答案
胃肠外科规培理论考试试题及答案1、腹膜刺激征是指A.压痛、肌紧张、反跳痛(正确答案)B.反射性呕吐、恶心、腹泻C.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D.肠鸣音消失、腹痛、腹泻E.板状腹、压痛、腹泻2、急性化脓性腹膜炎的标志性体征是A.进行性黄疸B.持续高热C.移动性浊音D.明显腹胀E.压痛、反跳痛、腹肌紧张(正确答案)3、急性化脓性腹膜炎最主要的体征是A.恶心、呕吐B.腹痛(正确答案)C.发热、乏力D.腹泻E.休克4、急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是A.无确切疼痛的部位B.常为阵发性绞痛C.排便后腹痛减轻D.先发热，后腹痛，常有放射痛E.持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重(正确答案)5、原发性腹膜炎最常见的感染来源是A.女性生殖器官化脓性炎症B.产后感染C.外伤导致腹腔开放D.急性胰腺炎E.病原菌经血运感染(正确答案)6、对于原发性腹膜炎正确的处理措施为A.手术治疗B.少量流质饮食C.输血治疗D.平卧位，洗胃并灌肠E.抗生素治疗(正确答案)7、引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌(正确答案)D.厌氧类杆菌E.链球菌8、继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性绞痛B.逐渐加重的腹痛C.疼痛与体位无关D.先发热后腹痛E.持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著(正确答案)9、为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎患者的病变局限，且有利于呼吸和引流，应采取的措施是A.禁食B.半卧位(正确答案)C.胃肠减压D.静脉补液E.及时给止痛药10、最重要的治疗腹膜炎的原则是A.引流、排除脓性渗出物B.消除引起腹膜炎的病因(正确答案)C.禁食、胃肠减压D.解除腹痛E.减轻中毒症状11、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是A.发病的年龄B.腹痛、发热的先后顺序C.有无腹部手术史D.腹腔内有无原发病灶(正确答案)E.腹膜刺激征的轻重12、胃肠减压在急性腹膜炎治疗中的作用不包括A.减轻肠道内积气、积液B.减少胃肠道内容物继续流入腹腔C.减轻腹胀D.延缓肠蠕动恢复(正确答案)E.改善肠血液循环13、膈下脓肿首选的检查方法是A.体格检查B.X线检查C.B超检查(正确答案)D.CTE.实验室检查14、下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是A.应固定好引流管B.随时更换浸湿的敷料C.记录引流液颜色、性质和量D.早期禁止灌肠(正确答案)E.鼓励患者深呼吸，以促进脓液的排出15、患者女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现小腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能A.切口感染B.肠粘连C.痢疾D.膈下脓肿E.盆腔脓肿(正确答案)16、腹腔内感染后期并发明显的中毒症状，但无消化道症状与体征时应考虑有A.盆腔脓肿B.膈下脓肿(正确答案)C.肠壁脓肿D.髂窝脓肿E.肠粘连17、关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列做法错误的是A.术后6小时后接通引流管(正确答案)B.妥善固定C.保持通畅D.观察引流液性状E.记录出入量18、腹腔内感染后期并发明显的中毒症状，但无消化道症状与体征时应考虑有A.盆腔脓肿B.膈下脓肿(正确答案)C.肠壁脓肿D.髂窝脓肿19、关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列做法错误的是A.术后6小时后接通引流管(正确答案)B.妥善固定C.保持通畅D.观察引流液性状E.记录出入量20、腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励患者早期活动(正确答案)E.保持有效的胃肠减压21、关于膈下脓肿，下列说法错误的是A.位于膈以下，横结肠及其系膜之上(正确答案)B.全身中毒症状轻，局部症状重C.患侧上腹部持续性钝痛，叩击痛D.X线见膈肌抬高E.B超有助于诊断22、提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是A.腹痛加重B.体温身高C.恶心、呕吐D.脉搏加快E.脉搏快速、体温下降(正确答案)23、患者男性，42岁，因上腹部、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。
2021年胃肠外科规培出科考试试题及答案
2021年胃肠外科规培出科考试试题及答案1.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致A.体内钠离子减少B.体内氯离子减少C.体内钾离子减少D.体内HCO3－减少(正确答案)E.体内镁离子减少2.一般等渗性脱水者宜输给何种液体A.10％葡萄糖液B.11.2％乳酸钠C.右旋糖酐D.等渗盐水和葡萄糖液(正确答案)E.高渗盐水500 ml3.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓(正确答案)E.心律不齐，血压下降4.静脉补钾浓度一般不超过A.0.3％(正确答案)B.0.5％C.0.8％D.1％E.3％5.某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10％ GS 2000ml，5％GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。
病人出现嗜睡症状，诉乏力、腹胀恶心、心率110次/分，问应补充下列何种药物A.5％ NaHCO3B.10％ CaCl2C.10％ KCl(正确答案)D 5％ NaClE.ATP6.女性病人，50岁。
出现了高渗性脱水应首先输注的液体是A.5％葡萄糖或0.45％低渗盐水(正确答案)B.5％葡萄糖等渗盐水C.林格溶液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐7.关于低血钾症的治疗，下列错误的是A.口服补钾最为安全B.严重缺钾又不能口服者，以10％氯化钾10 ml静脉缓慢推注(正确答案)C.补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30 ml/小时以上D.严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6～8克E.必要时测定血清钾和进行心电图监护8.男性病人,体重60kg。
反复呕吐。
测得血钠125mmol/L,血钾3mmmol/L,初步诊断为A.低钾血症、高渗性脱水B.高钾血症、重度缺钠C.低钾血症、轻度缺钠D.低钾血症、中度缺钠(正确答案)E.血钾正常、等渗性脱水9.女性病人,体重50kg,患肠梗阻。
BP110/70mmHg,P96次/分，面部潮红，呼吸深快。
规培医师胃肠外科出试题
-_________________________________________________________________________________________胃肠外科出科试题(规范化培训医师卷，考试时间120分钟)姓名：分数：一、单项选择题：1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是。
A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是2、胃的血供来源，哪些是错误的。
A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉B．肝固有动脉分出胃右动脉C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D．脾动脉分出胃网膜左动脉E．脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。
A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。
A．术前做好充分准备B．纠正缺水和代谢性碱中毒C．年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D．年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E．可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。
A．高选择性胃迷走神经切断术B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）D．胃大部切除术（溃疡旷置）E．胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。
A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的。
A．内科治疗无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史、溃疡呈活动性D．反复多次大出血E．年龄在45岁以上，不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。
A．毕Ⅰ式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C．高选择性胃迷走神经切断术D．胃空肠吻合术E．全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是。
A．30～40%B．40～50%C．50～60%D．60～70%E．70～80%10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生。
胃肠外科实习医师出科考试试卷B(仅供参考)
胃肠外科实习医师出科考试试卷(B)姓名: 得分:一、单项选择题:3分/题,共60分1．在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻( ) A．阵发性腹痛B．呕吐血性液 C．肛门不排气 D．腹胀明显 E．肠鸣音亢进2．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是( )A．胃肠减压后腹痛减轻 B．呕吐后腹胀减轻 C．轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失3．绞窄性肠梗阻的表现不包括( )A．持续性剧烈腹痛 B．呕吐带臭味的粪样物 C．腹膜刺激征D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液4．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是( )A．保持腹腔引流通畅 B．遵医嘱使用抗生素 C．及时拔除腹腔引流管D．鼓励病人早期活动E．保持有效的胃肠减压5．肠梗阻的四大症状是( )A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热6．结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项( )A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂7．男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是( )A．用升压药 B．加快输液，补充血容量 C．用强心剂D．输液、输血，同时手术E．立即手术切除坏死肠段8．章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是( )A．B超 B．X线钡剂灌肠C．直肠指检 D．纤维结肠镜 E．血清癌胚抗原9．疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是( )A．X线钡灌肠摄片 B．乙状结肠镜 C．腹部B超 D．大便细菌培养E．直肠指检10．对人工肛门病人护理，下列哪项不妥( )A．指导病人学会人工肛门护理 B．保护腹部切口不使其污染C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E．应坚持长期使用肛袋11．张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15×109/L,首先考虑诊断是( )A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．胃十二指肠穿孔D．急性化脓性胆管炎 E．弥漫性腹膜炎12．男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是( )A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔13．急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为( )A．并发腹腔脓肿B．阑尾穿孔腹膜炎 C．阑尾坏疽D．并发门静脉炎 E．形成阑尾周围脓肿14．男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（12／8kPa），首先应考虑为( )A．胆汁性腹膜炎 B．肠梗阻C．肝断面出血 D．膈下脓肿 E．阑尾炎15．肝癌病人术前准备中哪项不妥( )A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽B.练习卧位排便排C.肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素K16.门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥( )A．保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动 B．忌烟酒C．心情乐观愉快 D．避免粗糙，过热，刺激性强的食物E．定期高压氧治疗17.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑( )A．胆汁性腹膜炎 B．膈下脓肿C．肝性脑病 D．内出血 E．休克18．王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是( )A．术后48h内取平卧位 B．定时监测呼吸、脉搏、血压 C．翻身动作宜轻柔D．定期查血小板E．卧床休息3天后可下床活动19．患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要( )A．继续卧床休息 B．服用护肝药物 C．经常服用维生素KD．少吃脂肪和蛋白质类食物E．饮食细软，不过烫20．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是( )A．平卧48h B．1周内不下床活动 C．定期复查血小板计数D．高蛋白、低脂饮食E．避免使用止血药物二、填空题:2分/空，共40分。
胃肠外科规培理论考试试题含答案
胃肠外科规培理论考试试题含答案1、直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是A.左侧卧位(正确答案)B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位2、直肠癌最主要的转移途径为A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血运转移D.淋巴转移(正确答案)E.远处转移3、直肠癌最常见的症状是A.直肠刺激征B.腹痛C.粘液血便D.肠腔狭窄症状(正确答案)E.转移症状4、对人工肛门患者进行护理，下列不妥的是A.指导患者学会人工肛门护理B.保护腹部切口不被污染C.用氧化锌软膏保护瘘口皮肤D.必要时定时以手指扩张瘘口，以防狭窄E.应坚持长期使用肛袋(正确答案)5、对人工肛门的护理措施，正确的是A.人工肛门应于术后立即开放引流粪便B.为防止流出稀薄粪便污染腹部切口，应右侧卧位C.经常用安尔碘等消毒液消毒造口粘膜D.从造口时起每日进行肛门扩张2次E..观察造口肠段的血液循环和张力情况(正确答案)6、人工肛门自我护理方法正确的是A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗(正确答案)C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，减少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小7、下列哪个不是直肠癌患者术前应进食的营养物质A.低维生素(正确答案)B.低纤维素C.高蛋白D.高营养E.高热量8、直肠癌根治术术后1周，会阴部切口护理哪项不妥A.妥善固定敷料B.引流管负压吸引(正确答案)C.观察有无渗血D.随时更换渗湿敷料E.每日肛门坐浴9、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法A.内镜检查B.钡剂灌肠C.测定CEAD.粪便隐血试验(正确答案)E.直肠指检10、患者的术前护理措施中最重要的是A.充分的肠道准备(正确答案)B.术日晨防止导尿管及胃管C.纠正贫血D.改善营养E.皮肤准备11、下列哪项外是肠造口的定位的部位选择A.根据手术的方式B.根据病人的生活习惯C.根据病人的喜好(正确答案)D.避开瘢痕、皮肤凹陷等部位E.病人能看清的部位12、大肠癌手术后的患者进食肠内全营养制剂的时间是A.1周B.72小时C.48小时D.24小时(正确答案)E.6小时13、直肠手术后影响吻合口发生瘘的原因除A.术前肠道准备不充分B.吻合口缝合过紧C.病人营养状况不良D.术中误伤E.术后6小时进食肠内全营养制剂(正确答案)14、对于肠造口的描述错误的是A.肠造口呈红色B.术后早期肠造口水肿C.肠造口一般低于皮肤表面1-2cm(正确答案)D.肠造口形状为椭圆形E.结肠造口比回肠造口直径大15、关于肠造口患者的饮食指导正确的是A.食用过多纤维素食物，促进大便的生成B.进食高热量、高蛋白、高纤维素食物C.不可食用洋葱、大蒜等产生刺激性食物D.少吃辛辣食物(正确答案)E.控制饮水量16、下列哪项不属于肠造口及周围皮肤的并发症A.造口出血B.造口水肿(正确答案)C.造口狭窄D.皮肤黏膜分离E.造口脱垂17、结肠癌血行播散最长累及的器官是A.肝(正确答案)B.肺C.骨D.脑E.膀胱18、患者女性，58岁，因结肠癌行右半结肠切除术，置腹腔引流管。
胃肠外科出科考试卷B
胃肠外科培训医师出科核查试题 B一、单项选择题：1、惹起麻痹性肠堵塞的常有原因是A.蛔虫团B.粘连带C.洋溢性腹膜炎D.肠套叠E.初期嵌顿疝2、肠堵塞行钡灌肠检查见结肠内有杯口形影，最可能的诊断是A.先本性巨结肠B.肠套叠C.小肠闭锁D.中肠旋转不良E.胎粪性腹膜炎3、结肠癌最早出现的症状为A. 贫血B. 腹部不适C.腹痛D.体重减少E.排便习惯与粪便性状的改变4、男，60 岁。
大便带血 3 个月，并感肛门手下坠感，里急后重。
肛查：距肛缘约 3cm处可扪及一表面凸凹不平肿块，据有 1/2 肠管，指套退出时带有血渍，活检为直肠腺癌，应采纳哪一种手术方式A. Miles手术B. Dixon手术C.局部切除D.局部放疗E. 浑身化疗5、女， 65 岁。
因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气 3 天。
腹部照片显示肠堵塞，行剖腹探查发现降结肠一肿块，考虑为结肠癌。
近端结肠扩大胀气显然，此病从应选择何种手术A.胃肠减压，纠正水盐代谢杂乱B.行左半结肠切除术C.纤维结肠镜下行肿瘤电灼D.暂先行横结肠造口术E.行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术6、结肠癌最好发部位是A.盲肠B.结肠肝脾曲C.起落结肠D.乙状结肠E.横结肠7、女， 62 岁，因排便习惯改变2 年，左下腹腹痛加重 1 个月来诊。
诉常常便血，有时腹泻，有时便秘。
查体：腹软，左下腹扪及一5cm×4cm 大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。
为确诊，首选的检查方法是A. B 型超声波检查B. CT 检查C.钡剂灌肠检查D.MRI 检查E.血清学检查8、大肠癌患者， 54 岁，术中情况差，发现肿瘤位于升结肠上、中段，局部显然充血水肿，肿块局部浸润广泛，已固定，肠堵塞产生，此时造瘘术适合A.右结肠切除，回横结肠切合术B.盲肠造瘘C.肿块段肠曲切除，升、横结肠切合术D.回肠末段造瘘，回肠、横结肠端侧切合术E.回肠远端与横结肠侧切合术9、关于大肠腺瘤能否要恶变的问题，以下正确的选项是：A.多数腺瘤要恶变B.管状腺瘤恶变率低，绒毛状腺瘤恶变率高C.管状腺瘤恶变率高，绒毛状腺瘤恶变率低D.多发性腺瘤恶变率高，单发性腺瘤恶变率低E. 家族性结肠息肉病癌变率为13、肛裂常发生于截石位30％点处10、肛裂主要症状是点处A. 痛苦点处B. 便秘点处C. 出血点处D. 腹泻14、直肠癌最常有的症状E. 黏液便 A. 便血11、急性肛裂的治疗以下哪项不 B. 便频正确 C. 黏液便： 5000 高锰酸钾温水坐浴 D. 肛门痛B. 口服缓泻剂 E. 里急后重C. 多吃蔬菜水果15、直肠癌最常有的远处转移D. 急诊肛裂切除术 A. 骨盆E. 局麻下扩大肛管 B. 肺12、直肠肛管四周脓肿中最常有 C.肝的是 D.脑A. 肛门四周脓肿 E. 椎体B. 坐骨直肠窝脓肿16、直肠癌根治术能否保留肛C. 骨盆直肠窝脓肿门，主要取决于D. 直肠后四周脓肿 A. 肿瘤的病理种类E. 肛管括约肌缝隙脓肿 B. 肿瘤大小C.肿瘤距肛门的距离D. 性别D.肿瘤能否入侵四周组织E. 血管及神经四周浸润E. 乙状结肠的长度20、腹外疝最重要的发病原由是17、诊断直肠癌简易又靠谱的办A．慢性咳嗽法B．长久便秘A. 直肠镜和乙状结肠镜B. 直肠指检C. 直肠内镜 B 超D. 钡灌肠C．排尿困难D．腹壁有单薄点或腹壁缺损E．常常从事以致腹股沟内压增高的工作21、腹股沟斜疝，疝内容物最多18、术后病理报告：直肠腺癌，入侵直肠壁全层，淋奉承 3/4 转移， Dukes 分期为A. A期B. B期C. C期D. D期见的是A. 盲肠B. 阑尾C. 大网膜D. 膀胱E. 小肠22、腹外疝的疝环地点相当于疝19、影响直肠癌预后最主要的因囊的素A．底部A. Dukes和 TNM分期B．体部B. 年龄C．颈体交界部C. 组织学分型D．颈部E．以上都不对二、名词解说 (5 ’*2)23、左边腹股沟滑动性疝，以下 1.短肠综合征哪项是正确的。
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胃肠外科出科试题（规范化培训医师卷，考试时间120分钟）姓名:一、单项选择题：1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中, 肯定无疑的一点是。
A. 饮食不规律B. 情绪激动C. 饮入过多洒类等刺激物D. 胃酸过多，激活胃蛋白酶E. 以上均不是5、胃溃疡首选的术式是A. 高选择性胃迷走神经切断术B. 胃大部切除术（毕I式）C. 胃大部切除术（毕U式）D. 胃大部切除术（溃疡旷置）E. 胃空肠吻合术2、胃的血供来源，哪些是错误的A. 胃腹腔动脉干分出胃左动脉B. 肝固有动脉分出胃右动脉C•胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D. 脾动脉分出胃网膜左动脉E. 脾动脉分出胃短动脉6胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症A. 年轻的溃疡病患者B. 并发瘢痕性幽门梗阻C. 并性水肿性幽门梗阻D. 症状轻的十二指肠球部溃疡E. 大便隐血阳性3、胃穿孔的X线检查所见主要为A. 双侧横膈抬高B. 膈下游离气体C•腹胀伴肠型D. 晚间或下午呕吐大量宿食E. 食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。
A. 术前做好充分准备B. 纠正缺水和代谢性碱中毒C•年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D. 年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E. 可采用胃学走神经干切除术7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的。
A. 内科治疗无效B. X线钡餐检查证实龛影较深C. 有穿孔史、溃疡呈活动性D. 反复多次大出血E. 年龄在45岁以上，不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。
A. 毕I式胃大部切除术B. 毕U式胃迷走神经切断术C. 高选择性胃迷走神经切断术D. 胃空肠吻合术叮叮小文库分数:叮叮小文库E. 全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是A. 30 〜40%B. 40〜50%13、倾倒综合症常发生于A. 迷走神经切断术后B•毕I式胃大部切除术后C•毕U式胃大部切除术后D. 幽门成形术后E. 高选择性胃迷走神经切断术后E. 70〜80%10、毕U式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生。
A. 内疝B. 食物在胃内淤积C•吻合口远端空肠段梗阻D. 吻合口近端空肠段梗阻E. 十二指肠残端破裂11、高选择性胃迷走神经切断术的要点A. 不切断胃窦部位的迷走神经支B. 保留迷走神经左主干C. 保留迷走神经右主干D. 保留胃的壁细胞的迷走神经分支E. 不切断迷走神经的肝、胆支12、胃大部切除术后3〜6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的。
A. 手术修补B. 局部加压包扎C•局部填塞D. 切除破裂，重新缝合E. 破裂处置T管负压吸引A. 有腹水B. 癌肿固定C. 腹膜广泛转移D. 癌肿侵犯胰腺E. 癌肿侵及横结肠15、恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为。
A. 胰脾淋巴结B•肝门淋巴结C•腹腔淋巴结D.左锁骨上淋巴结E直肠上动脉旁淋巴结16、胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的。
A. 全胃切除可以明显提高5年生存率B •小弯侧切除应距癌肿边缘6〜8cmC•大弯侧切除点约在脾门下D. 胃远侧应切至幽门远侧2〜3cmE. 将大、小网膜组织整块切除17、女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为。
A. 禁食，胃肠减压观察B•腹腔引流术叮叮小文库C. 50 〜60%D. 60 〜70% 14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁C•穿孔修补术D. 胃大部切除术E. 输液，抗菌素，非手术治疗18、男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是。
A. 穿孔修补术B. 大网膜填塞C. 胃大部切除术D. 溃疡楔形切除术E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术19、确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用。
A. 无手术指征，给予适当的化疗B. 作姑息性胃空肠吻合术C. 作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术D. 放射治疗E. 全胃切除术20、男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应。
A. 继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术B. 继续输血，静脉滴注甲氰咪胍C. 观察2〜3日，仍有出血再手术D. 继续输血的同时急症手术E. 胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。
21、临床上引起肠梗阻的最常见原因是：A. 粘连性肠梗阻B. 嵌顿性肠梗阻C. 肠扭转肠梗阻D. 肠腔堵塞性肠梗阻E. 麻痹性肠梗阻22、肠梗阻诊断明确后，最为重要的是了解:A. 是机械性还是动力型B. 是单纯性还是绞窄性C. 是高位性还是低位性D. 是完全性还是不完全性E. 梗阻的原因23、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑:A. 蛔虫团阻塞B. 小肠扭转C. 肠套叠D. 肿瘤引起急性梗阻E. 嵌顿性腹外疝24、不完全性肠梗阻主要是没有下列哪项症状：A. 恶心B. 呕吐C. 腹痛D. 腹胀E. 肛门停止排气排便25、绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的：A. 出现腹膜刺激症B. 持续剧痛无缓解C. 肠鸣音减弱或消失D. 呕吐血性和棕褐色液体E. X线显示膨胀突出的孤立肠袢，随时间而改变其位置26、引起麻痹性肠梗阻的常见原因是：叮叮小文库A. 蛔虫团B. 粘连带C. 弥漫性腹膜炎D. 肠套叠E. 早期嵌顿疝27、肠梗阻行钡灌肠检查见结肠内有杯口形影，最可能的诊断是：A. 先天性巨结肠B. 肠套叠C. 小肠闭锁D. 中肠旋转不良E. 胎粪性腹膜炎28、结肠癌最早出现的症状为：A. 贫血B. 腹部不适C. 腹痛D. 体重减轻E. 排便习惯与粪便性状的改变29、男，60岁。
大便带血3个月，并感肛门部下坠感，里急后重。
肛查：距肛缘约3cm 处可扪及一表面凸凹不平肿块，占据1/2肠管，指套退出时带有血渍，活检为直肠腺癌，应选用哪种手术方式：A. Miles 手术B. Dixo n 手术C. 局部切除D. 局部放疗E. 全身化疗30、女，65岁。
因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气3天。
腹部照片显示肠梗阻，行剖腹探查发现降结肠一肿块，考虑为结肠癌。
近端结肠扩大胀气明显，此病从应选择何种手术：A. 胃肠减压，纠正水盐代谢紊乱B. 行左半结肠切除术C. 纤维结肠镜下行肿瘤电灼D. 暂先行横结肠造口术E. 行横结肠与肿瘤远侧肠管吻合术31、结肠癌最好发部位是：A. 盲肠B. 结肠肝脾曲C. 升降结肠D. 乙状结肠E. 横结肠32、女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重1个月来诊。
诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。
查体：腹软，左下腹扪及一5cm X 4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。
为确诊，首选的检查方法是：A. B型超声波检查B. CT检查C. 钡剂灌肠检查D. MRI检查E. 血清学检查33、大肠癌患者，54岁，术中情况差，发现肿瘤位于升结肠上、中段，局部明显充血水肿，肿块局部浸润广泛，已固定，肠梗阻产生，此时造痿术适宜：A. 右结肠切除，回横结肠吻合术B. 盲肠造痿C. 肿块段肠曲切除，升、横结肠吻合术D. 回肠末段造痿，回肠、横结肠端侧吻合术E. 回肠远端与横结肠侧吻合术34、关于大肠腺瘤是否要恶变的问题，以下正确的是：A. 多数腺瘤要恶变B. 管状腺瘤恶变率低，绒毛状腺瘤恶变率高C. 管状腺瘤恶变率高，绒毛状腺瘤恶变率低D. 多发性腺瘤恶变率高，单发性腺瘤恶变率低E. 家族性结肠息肉病癌变率为30%35. 肛裂主要症状是A.疼痛B.便秘C.出血D.腹泻E.粘液便36. 急性肛裂的治疗下列哪项不正确A.1 : 5000高锰酸钾温水坐浴B. 口服缓泻剂C. 多吃蔬菜水果D.急诊肛裂切除术E.局麻下扩张肛管37. 直肠肛管周围脓肿中最常见的是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后周围脓肿E.肛管括约肌间隙脓肿38. 肛裂常发生于截石位A.12点处B.3 点处C.9 点处D.6 点处E. 10点处39. 直肠癌最常见的症状A.便血B.便频C.粘液便D.肛门痛E.里急后重40. 直肠癌最常见的远处转移A.骨盆B.肺C.肝D.脑E.椎体41. 直肠癌根治术是否保留肛门，主要取决于A.肿瘤的病理类型B.肿瘤大小C.肿瘤距肛门的距离D.肿瘤是否侵犯周围组织E.乙状结肠的长度42. 诊断直肠癌简便又可靠的办法A.直肠镜和乙状结肠镜B.直肠指检C.直肠内镜B超D.钡灌肠E.CT43. 术后病理报告：直肠腺癌，侵犯直肠壁全层，淋巴结3/4转移，Dukes分期为A. A期B. B 期C. C 期D. D 期44. 影响直肠癌预后最主要的因素A. Dukes和TNM分期B.年龄C.组织学分型D.性别E.血管及神经周围浸润45、腹外疝最重要的发病原因是。
A.慢性咳嗽B •长期便秘C •排尿困难D. 腹壁有薄弱点或腹壁缺损E. 经常从事导致腹股沟内压增高的工作46. 腹股沟斜疝，疝内容物最多见的A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠47. 腹外疝的疝环位置相当于疝囊的。
A.底部B .体部C .颈体交界部D .颈部E .以上都不对48、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的。
A.属可复性疝B .疝内容物没有小肠C•乙状结肠是疝囊的一部分D .最易嵌顿E.疝块很小49、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是_______A.易复性疝B .难复性疝C .可复性疝D.嵌顿性疝E .绞窄性疝50、发生嵌顿最重要的原因是。
A.疝内容物大，疝囊小B .疝环小，腹压剧增C. 疝内容物与疝囊粘连D. 疝囊颈部水肿E •疝内容物弹性差二、名词解释(5 ' *2)1•倾倒综合征：2.残胃癌：三、问题题(20' *2)1. 腹股沟直疝与斜疝的鉴别2. 胃大部切除术后并发症泸州医学院附属医院胃肠外科出科试题参考答案欢迎有需要的朋友下载！！叮叮小文库一、单选题I、 D 2、C 3、B 4、E 5、B 6、B 7、E 8、A 9、C 10、BII、A 12、E 13、C 14、E 15、D 16、A 17、C 18、C 19、A 20、D21、A 22、B 23、D 24、E 25、E 26、C 27、B 28、E 29、A 30、D31、D 32、C 33、B 34、B 35.A 36.D 37.A 38.D 39.A 40.C41.C 42.B 43.C 44.A 45 、D 46、E 47、D 48、C 49、B 50、B二、名词解释(5 ' *2)1•倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。