卵巢癌患者血清Hcy_HE4和SA联检的临床意义
HE4检测在卵巢癌早期诊断及鉴别诊断中的应用价值
HE4检测在卵巢癌早期诊断及鉴别诊断中的应用价值目的对比HE4和CA125检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的差异。
方法采用电化学发光仪检测80例卵巢肿瘤患者血清HE4、CA125水平,进行比较分析。
结果内膜异位组和良性肿瘤组中,HE4及CA125检测差异有统计学意义,HE4在Ⅰ期卵巢癌中诊断的敏感性高于CA125,HE4与CA125联检在Ⅱ期卵巢中诊断的敏感性高于CA125。
结论HE4有助于评估盆腔包块患者卵巢癌的风险性,在卵巢癌的早期诊断及鉴别诊断上具有很高的应用价值。
标签:卵巢癌;HE4;CA125卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,而根据国内外研究资料显示,早期卵巢癌患者的5年存活率可以达到90%,而已发生转移的晚期卵巢癌患者的5年生存率往往不足30%[1,2]。
与之相对应的情况则是70%的患者确诊时已在晚期,仅有25%的患者在Ⅰ期发现[3],所以,改善卵巢癌治疗效果的关键因素在于早期诊断。
糖类抗原125是卵巢癌最常用的标记物,但其在卵巢癌早期敏感性较低,部分卵巢良性肿瘤患者假阳性率高,所以临床上迫切需要找到一种敏感性和特异性较强的标记物来提高卵巢癌的诊断水平。
1991年Kirchhoff等人在附睾上皮细胞内最早发现人附睾分泌蛋白-4(HE4),国外研究显示,HE4在卵巢癌早期诊断方面具有较高特异性和敏感性,尤其是与CAl25联合检测,能够大大提高早期卵巢癌的检出率。
本研究采用罗氏E270电化学发光仪检测卵巢肿瘤患者血清HE4、CA125水平,选择同期进行体检合格的健康女性为正常对照,对比HE4和CA125检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的差异,以期为卵巢癌的早期诊断提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年10 月~2013 年12 月我院卵巢肿瘤手术患者80例,术后经病理学确诊:①卵巢癌组:50例,年龄(35~69)岁,平均54.6岁,根据国际妇产科联盟(FICO,2000)临床分期标准和术中所见进行分期,I期6例,Ⅱ期10例,Ⅲ期24例,Ⅳ期10例;按病理类型分类,上皮性癌42例,非上皮性癌8例;②卵巢良性疾病组:30例,年龄(24~62)岁,平均48.7岁,其中卵巢巧克力囊肿14例,其他类型共16例;③健康对照组:选择同期在我院体检中心体检合格的健康妇女30例,年龄(25~70)岁,平均55.9岁,均无心、肺、肝、生殖等系统疾病。
血清间皮素、 HE4联合检测对卵巢癌的诊断价值
□诊疗技术/Diagnostic Technique·93·2020年第4卷第21期 2020 V ol.4 No.21 现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research血清间皮素、HE4联合检测对卵巢癌的诊断价值郑小莉,姚盛慧,周彩霞,刘永利(徐州市第一人民医院、徐州医科大学附属徐州市立医院妇科,江苏 徐州 221100)摘要:目的 探讨血清间皮素、人附睾上皮分泌蛋白(HE4)联合检测对卵巢癌的诊断价值。
方法 回顾性分析徐州市第一人民医院、徐州医科大学附属徐州市立医院2016年12月至2018年12月收治的卵巢癌患者90例的临床资料,将其作为卵巢癌组,收集同期50例卵巢良性病变患者的临床资料作为良性组,比较两组患者血清间皮素、HE4的表达水平;卵巢癌不同分期患者血清间皮素、HE4水平以及间皮素、HE4单项和联合诊断卵巢癌的价值。
结果 卵巢癌组患者的血清间皮素、HE4水平高于良性组;卵巢癌Ⅰ~Ⅱ期患者血清间皮素、HE4水平低于Ⅲ~Ⅳ期;血清间皮素与HE4联合检测诊断卵巢癌的敏感度为79.50%,特异性为96.10%,高于单一血清间皮素与HE4(均P <0.05)。
结论 间皮素HE4联合检测对卵巢癌的诊断效能较好,有利于早诊早治,提高患者临床预后,值得推荐。
关键词:间皮素;人附睾上皮分泌蛋白;卵巢肿瘤;诊断中图分类号:R711.75 文献标识码:A 文章编号:2096-3718.2020.21.0093.03卵巢癌为女性较为常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于宫颈癌与子宫内膜癌,可伴有疼痛、发热、贫血、无力及消瘦等恶病质的临床症状[1]。
目前卵巢癌的常用血清学检测指标为糖类抗原125(CA125),其广泛被应用于卵巢癌的诊断、监测疗效和评估患者的预后,但对早期卵巢癌的敏感性、特异性及检出率较低。
间皮素与人附睾上皮分泌蛋白(HE4)为近年来新发现的肿瘤标志物。
HE4对卵巢癌早期诊断的价值
为9 1 %、 8 7 %和 9 o %, 优于 C T 、 超声及 体检 等 J 。P E T的诊 断特异性 明显高 于 C T, 对 于血清 C A 1 2 5水 平 异常 而 C T或
MR I 检查 结 果 不 能确 定 或 阴性 的 可 疑 患 者 诊 断 价 值 较 高 , 但 对 小病 灶 的 敏感 性 不 如 C T , 临床上将二 者结合 , 可增强敏感
源 的 可 作 比较 的 已知 转 录 介 质 WF D C 的 蛋 白质 家 族 是 白细 胞 中 的 蛋 白酶 抑 制 剂 , H E 4也 假 定 在 自然 免 疫 中 有 作 用 。该
C A 1 2 5水平测定 , 其敏感性 的范围为 7 9 % ~ 9 5 %, 约7 0 % 的 卵巢癌患者其 血清 C A 1 2 5水 平在复 发 的临床证 据 出现前 3 个月即可升高 。但 是 , C A 1 2 5在 检测 卵巢癌 时仍 有不 足 : 首先 , 假 阳性率高 , 在其 他癌症 ( 如胰腺癌 、 乳 腺癌 、 膀胱 癌 、
题。
性结构 区以达到抑制蛋 白酶的功能 , HE 4虽然含有类 似的结
构, 但 是 至今 未 能证 实其 有 蛋 白酶 抑 制 的功 能 。 2 . 2 免疫组织化学 法显示 H E 4 目前 , 正 常 成 人 组 织 免 疫 组 化 染 色 HE 4还 仅 限 于 上 皮 细胞 。 H E 4基 因 在 正 常 人 的 气
C A 1 2 5 。最 大 的局 限性 是 无 法 检 测 正 常 体 积 的 卵 巢 癌 , 无 法
1 0 8
( 在导管表达水平 高于小 叶 ) 、 附睾 和输精管 、 呼吸道 上皮细
胞、 远端 肾小管 、 结 肠黏膜 和 唾液腺 、 垂体 前叶腺 体 H E 4表 达 阳性 ; 前列腺上皮细 胞 阳性 非 常罕见 ; 近 曲小管 为模棱两 可, 可能为非特异性摄取 ; 泪腺和汗 腺腺体弱 阳性 ; 胰腺腺泡 细胞 罕见弱 阳性 ; 剩余的组织缺乏免疫反应的 H E 4 川。
卵巢癌患者血清Hcy、HFA和SA联检的临床意义
[ ] D l a P .S m nE hn e i bn i r e s xl n 2 e s D e a .C ags n o e n a d n t ep i m e m el i y a
l t ft e r d ci n i e e r r n n e e r r cu e rs ih a tr - i l o e u t v  ̄ b a o o v  ̄ b a fa t r k w t n i te h o n l l i e
变化 , 有助于对疾病早期诊断和适宜 的预后 。 关键词 卵巢癌 同型半胱 氨酸 人 附睾蛋 白4 唾液酸
Cl ia g ic n e o mbn d De e t n o r m y, i c l nf a c fCo ie t ci fSe u Hc n Si i o
Lb,0 6 5 ( - :9 . a 2 0 ,2 91 4 9 0) [ ] B r .Ho r B aa ,e a.E t gnrcpos dBae 6 odS me A, evnS t 1 s oe eet a r r rn
d e n a ep s di dvl p gh m n bn [ ] JC nE dc nl i r t l x r s e i u a oe J . l n or o fe i e e n e o n i i
治疗监 测 中, MD的改变需 6个月甚至 1 B 年时间 。临床检测
[ ] 肖恩 , 良毅 , 3 司 孟萍. 血清抗酒 石酸酸性磷 酸酶 5 测定在 老年 b 人中的临床应用 [ ] 重庆医学 , 0 , ( ) 191 3 J. 2 8 3 2 :5 — . 0 7 6 [ ] H l e T ra s t t c hsht e b s e i ad 4 aenJ a r e eia i popa s 5 ia pc c l M. t t r s n a d a s f n i
血清CA125、HE4及二者联合检测在卵巢癌诊治中的临床价值及优势性分析
血清CA125、HE4及二者联合检测在卵巢癌诊治中的临床价值及优势性分析作者:李慧丽王静来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第20期【摘要】目的研究血清CA125、HE4及二者联合检测在卵巢癌诊治中的临床价值及优势性分析。
方法检测2013年9月~2016年10月在我院住院收治50例卵巢癌、50例卵巢良性肿瘤及40例健康女性作为对照组,分析比较各组CA125、HE4及二者联合检测的敏感性及特异性。
结果卵巢癌组血清CA125及HE4水平高于其它两组(P【关键词】卵巢癌;CA125;HE4【中图分类号】R737.31 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.20..01卵巢癌是女性常见恶性肿瘤之一,因其早期缺乏特异性症状,多数患者在确诊时已是晚期,其5年生存率仅为20%~30%[1],而早期卵巢癌5年生存率为70%~90%[1],故卵巢癌的早期筛查及观察疗效、监测复发转移等方面尤为重要。
近年来,肿瘤标志物如糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊治中被充分利用。
本文就卵巢癌患者、良性卵巢肿瘤患者和健康女性血清CA125、HE4及CA125+HE4联合检测来探讨其在临床诊治中的价值及优势性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年9月~2016年10月在我院住院收治的均经手术病理证实的卵巢癌患者和卵巢良性肿瘤患者。
卵巢癌组50例,年龄20~70岁,平均53岁;卵巢良性肿瘤组50例,年龄17~60岁,平均44岁。
健康女组40例,均经我院体检中心全面检查合格的健康女性,年龄21~66岁,平均41歲。
1.2 方法均清晨空腹静脉采血3 ml,1小时后离心分离血清,血清CA125和HE4检测均采用电化学发光法,试剂盒均为罗氏公司提供,血清CA125>35 u/ml为阳性,HE4>70 pmol/l为阳性。
1.3 统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行处理分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;以P2 结果2.1 三组血清CA125及HE4水平比较卵巢癌组血清CA125、HE4的检测水平均高于其他两组(P2.2 三组肿瘤标志物阳性率对比卵巢癌组与其它两组对比,差异有统计学意义(P3 讨论卵巢癌CA125联合HE4检测的敏感性及阴性预测值明显高于单项检测,与Scholler N等[4]报道相符。
HE4检测在妇科卵巢癌诊治中的应用
HE4检测在妇科卵巢癌诊治中的应用作者:余大海徐鹏刘晓斌来源:《中国医学创新》2013年第32期【关键词】人附睾分泌蛋白4(HE4);糖类抗原125(CA125);肿瘤标志物;卵巢癌卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC,简称卵巢癌)是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中仅次于宫颈癌和宫体癌,死亡率却是第一位。
由于卵巢癌早期临床症状不明显,确诊时大多已至晚期,因而提高其早期诊断率是延长患者生存期的关键。
人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是新近发现的卵巢癌肿瘤标志物,由于它在卵巢癌组织、癌旁组织、正常组织及良性肿瘤组织中表达水平高低不同,因而对HE4的检测,在卵巢恶性肿瘤的诊断、监测、疗效观察及风险评估中,均具有一定的临床价值。
因此,近年来HE4在妇科卵巢癌的诊治中得到越来越多的重视和运用。
现就HE4的生物学特性及在卵巢癌诊治中的相关临床运用综述如下。
1 HE4的生物学特性HE4又称核心表位蛋白(WFDC2),其蛋白质结构中含有4个二硫键核心区域和两个由8个半胱氨酸组成的WAP结构域。
从蛋白结构上讲,它是一种由乳清酸性蛋白(WFDC)基因编码的相对分子质量为3×103的分泌型糖蛋白,长12 kb左右,其基因位于染色体20q12-13.1上,该基因由5个外显子和4个内含子组成,存在着多种剪切方式。
Kirchhoff等[1]最早在人的附睾上皮细胞分离出了HE4基因的cDNA。
时至今日,通过越来越多的研究和临床实践,人们发现了更多的有关HE4的生物学特性功能。
研究发现,HE4在正常组织中不表达或低水平表达,在移行细胞癌、肺癌等多种肿瘤中有不同程度的表达,但在卵巢癌中却高度表达[2-5]。
2005年,Drapkin等[6]用免疫组织化学法,进一步发现HE4不仅在正常卵巢组织及卵巢黏液性癌中不表达,而且在不同组织类型卵巢癌中的表达情况也不尽相同,因此,这些都提示,HE4可能是一个与卵巢癌密切相关的基因,但并非是一种特异性的肿瘤相关蛋白。
血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值
血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值目的探讨HE4、CA125单独和联合检测,在卵巢癌诊断及疾病转归中的价值,探讨HE4水平与卵巢癌病理分型的关系,而且与肿瘤分期的相关性。
方法应用ELISA法检测血清中HE4水平,应用电化学发光法检测血清CA125水平,其中卵巢癌的妇女40例、卵巢良性肿瘤30例、卵巢子宫内膜异位囊肿30例、健康妇女40例,比较各组的水平差异。
结果在卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
血清HE4在卵巢子宫内膜异位囊肿组与健康妇女组水平比较差异无统计学意义;但CA125在异位囊肿组水平却明显升高,与健康妇女组比较差异有统计学意义;卵巢癌组术前血清HE4水平与年龄相关,与病理分级、临床分期密切相关;经过全面卵巢癌分期手术患者术后血清HE4水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);以健康妇女、卵巢良性疾病作参考人群,血清HE4水平在67 pmol/L时,为最佳界值点。
HE4诊断卵巢癌的ROC-AUC为0.969,敏感度为92.5%特异度为98%。
联合HE4及CA125检测,敏感度最高。
结论HE4是敏感的卵巢癌肿瘤标志物,敏感性较CA125高,联合检测有利于提高卵巢癌的诊断效率,血清HE4可以作为卵巢癌术后病情监测及临床转归的敏感血清标志物。
标签:人附睾蛋白4;CA125;卵巢癌;早期诊断卵巢癌起病隐匿,预后差,死亡率高。
随着肿瘤细胞减灭术及有效化疗的使用,其5年存活率有一定提高,但仍维持在30%左右,而早期卵巢癌患者治疗后5年存活率高达90%。
因此,早期诊断是改善卵巢癌预后的关键。
目前,最常用于早期诊断卵巢癌的血清指标物是CA125,但其在盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病以及任何刺激到腹膜的损伤均可出现升高[1],故应用CA125诊断卵巢癌假阳性率较高,有时还会导致不必要的手术。
新型肿瘤标志物——人附睾蛋白4(human epididymis gene product 4,HE4)被认为是一个对卵巢癌的早期诊断和鉴别具有重要价值的血清指标,是近年研究热点,本研究通过监测不同病理类型及临床分期卵巢癌患者术前、术后血清HE4及CA125的水平变化。
新肿瘤标志物HE4在卵巢癌诊断中的作用
新肿瘤标志物HE4在卵巢癌诊断中的作用卵巢癌具有临床发现晚、转移早、治疗效果差等特点,素有“沉默杀手”之称,多数患者就诊时已处于疾病的晚期阶段,预后不良,5年生存率仅15%左右。
HE4作为一个新型的标志物,相比于传统的肿瘤标志物CA125,HE4在癌症早期诊断以及区别一些良性疾病诊断方面具有明显的优势。
HE4作为卵巢癌、子宫内膜异位症和其他恶性肿瘤的标志物,正在临床发挥越来越重要的作用。
标签:卵巢癌;CA125;HE4卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,在女性生殖器官恶性肿瘤中其死亡率居首位。
卵巢癌发病于盆腔深部,早期症状不明显,获得诊断时往往已至晚期,故预后差且极易复发。
研究表明卵巢癌的5年生存率与临床分期密切相关,Ⅰ期卵巢癌可达80%,而Ⅳ期卵巢癌仅为2%。
目前,卵巢癌的肿瘤相关标志物较多,但唯一得到公认的是CA125,由于CA125在生理情况(月经期、妊娠期)和一些卵巢良性肿瘤中也有升高,在临床应用中尚有局限性,因此,临床上需要能够取代或互补CA125的肿瘤标志物。
人附睾蛋白4(human epi-didymis protein 4,HE4)作为一种新的肿瘤标志物,在正常卵巢组织和恶性组织中的表达具有差异性,后者高表达,且血清HE4在鉴别卵巢良、恶性病变中的特异性比CA125高[1]。
1 HE4的生物学特性人附睾蛋白4(HE4)属于乳清酸性4-二硫化中心(WFDC)蛋白家族,具有疑似胰蛋白酶抑制剂的特性,由位于染色体20q12-13.1的HE4基因(又名WFDC2)编码,有14条同源基因,由5个外显子和4个内含子组成,HE4基因编码一段长度为13kD的蛋白[2]。
HE4首先在附睾远端的上皮中被发现,并且最初认为它是一种与精子成熟相关的蛋白酶抑制剂。
一直以来有报道认为HE4在多个正常组织(包括呼吸道和生殖道组织,以及卵巢癌组织)的上皮内均有所表达。
在一项关于卵巢癌患者与良性状态下的健康者的病例/对照对比性研究中,Hellstrm等发现HE4检测卵巢癌在特异性水平为96%时具有67%的敏感性。
HE4和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值
HE4和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值作者:吴亚兰来源:《医学信息》2015年第02期摘要:目的探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)联合检测对卵巢癌的诊断价值。
方法分别检测卵巢癌(n=37例)和妇科良性疾病(n=38例)患者血清HE4和CA125的表达水平,同时选择40例门诊体检妇女作为对照组。
结果卵巢癌组血清HE4、CAl25表达水平明显高于良性疾病组和对照组(P关键词:人附睾上皮分泌蛋白4;糖链抗原125;卵巢癌卵巢癌是发病率较高的妇科恶性肿瘤疾病,由于发病较为隐匿,早期缺少特异性临床症状及体征,故患者就诊时病情已处于晚期阶段,预后情况极差。
目前临床仅采用糖链抗原125(CA125)应用于卵巢癌诊断、疗效监测及预后预测等方面,但难以取得理想的特异性和敏感性,人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)基因在卵巢组织中不表达,而在卵巢癌组织中表达水平较高[1]。
因此本研究拟探讨HE4和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值。
1 资料与方法1.1一般资料 37例卵巢癌患者和38例妇科良性疾病患者均为本院2009年5月~2013年2月住院行手术治疗的患者,根据术后病理组织检查均已确诊。
卵巢癌组(n=37例):平均年龄为(47.8±7.5)岁,浆液性癌14例,黏液性癌10例,卵巢内膜样癌8例,透明细胞癌3例,移行细胞癌2例;妇科良性疾病组(n=38例):平均年龄为(44.7±8.9)岁,子宫肌瘤25例,子宫内膜异位症8例,卵巢囊肿5例。
同期选择40例门诊健康体检妇女作为对照组。
1.2 检测方法采用电化学发光法检测血清CA125表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清HE4表达水平,由专人根据试剂盒说明书进行操作,CA125临界值为35U/mL,HE4临界值为64pmol/L。
1.3统计学方法研究数据均选择SPSS13.0软件予以相关分析和处理,计量资料比较采用t 检验,计数资料比较采用χ2检验,以P2 结果2.1各组血清CA125、HE4表达水平比较卵巢癌组血清HE4(389.4±121.5pmol/L)、CAl25表达水平(414.2±233.8 IU/mL)明显高于妇科良性疾病组(35.3±11.7pmol/L,58.6±27.1IU/mL)和对照组(32.8±7.6pmol/L,12.4±5.4IU/mL)(P2.2 HE4、CA125单独检测和联合检测对卵巢癌的诊断价值联合检测血清HE4、CA125表达水平的敏感性(91.9%)均高于两种指标单独检测(81.1%,59.5%)(P3 讨论早期确诊卵巢癌可明显提高卵巢癌患者的5年生存率,目前临床首选CA125作为卵巢癌诊断和治疗监测的敏感性实验室指标[2]。
HE4检测在卵巢癌中的临床价值
H E 4 检测在 卵巢癌 中的应用价值【 1 】 。
运用 S P S S 1 3 . 0 软 件来 对 研 究资料 进行 分 析 。采用 “ ±S ”
. 0 1 测 。 术 后 病 理 组 织 标 本 :术 中 取 米 粒 样 大 小 组 织 ( 肿 瘤 组 对照组与卵巢 良性疾病组相 比,P<0
织 取病灶 较 明显部位 ,正 常卵巢任 意选 择卵巢 囊肿皮 质 , 对 照 组随 机取 明 显病 灶部 位 )2 块 ,将其 置入 采集 管 中 , 于墙0 ℃冰 箱内进行. 3 2
【 文献标识码】A
【 文章编号 】I S S N. 2 0 9 5 — 8 2 4 2 . 2 0 1 4 . 1 1 . 1 4 9 2 . 0 2
在女 性生殖系 统肿瘤 中,卵巢 癌的发病 率位居第 三 , 灵敏 度 、特 异性 , 以及血 清测 定与术 后病理 组织标 本测 定 其 死 亡 率 排 名 第 一 。 究 其 原 因 , 主 要 是 由 于 卵 巢 癌 早 期 很 之 间 存 在 差 异性 。 与 此 同时 ,A组 患 者 在 接 受 治 疗 后 ,还 应
H E 4 检测在卵巢癌 中的临床价值
蒋 镌 ,顾 燕
( 靖 江 市 人 民医 院 妇 产 科 ,江 苏 靖 江 【 摘要 】目的
2 1 4 5 0 0 ) 通 过 对 血 清 标 本 及 术 后 病
探 讨 HE 4 检 测 在 卵 巢癌 中 的疗 效 监 测 及预 后 判 断 价 值 。 方 法
血清HE4、CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值
血清HE4、CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值吴红娟;戴云先;刘广珍【摘要】目的研究肿瘤标记物血清人附睾分泌蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法选择2013年7月~2015年7月在我院就诊的100例卵巢癌患者为观察组,100例体检健康者为对照组,采用酶联免疫法(ELISA)检测100例不同分期卵巢癌患者及100例健康对照组患者的血清HE4水平,采用化学发光免疫定量分析法(ECLIA)检测CA125水平,检测数据进行统计学分析,探究两标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果观察组与对照组相比血清HE4 与CA125水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清HE4与CA125 联合检测的诊断结果显示其敏感性、特异性及准确性分别为88%、93%和91%,均高于血清HE4(81%、81%、82%)与CA125(73%、83%、83%)的单项检测.结论血清HE4 与CA125 联合检测对卵巢癌的诊断有重要意义,可以提高卵巢癌的诊断效能,对卵巢癌的早鉴别、早诊断、早治疗具有重要价值,值得在临床进行推广应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)023【总页数】3页(P123-125)【关键词】卵巢癌;血清HE4;CA125;联合检测;诊断;价值【作者】吴红娟;戴云先;刘广珍【作者单位】广东省茂名市妇幼保健院,广东茂名 525000;广东省茂名市妇幼保健院,广东茂名 525000;广东省茂名市妇幼保健院,广东茂名 525000【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其死亡率一直居高不下,居女性生殖系统恶性肿瘤之首,是全球导致女性死亡的第四大癌症疾病[1]。
主要原因是由于其发病隐匿不易被早期发现,研究显示约75%的患者发现疾病时已是晚期(Ⅲ、Ⅳ期),并且晚期卵巢癌患者的5年存活率仅为10%~20%,而卵巢癌早期(Ⅰ期)患者生存率可达90%以上[2-3]。
卵巢癌患者血清HE4和Ki67水平的诊断价值及与临床病理特征和预后的关系
中国性科学 2021年4月 第30卷 第4期 ChineseJournalofHumanSexuality, April2021, Vol.30,No.4·45 ·等肿瘤细胞侵袭中均发挥重要作用[15 16]。
研究发现,MMP 9在PE孕妇胎盘组织中表达下调,在滋养层细胞植入中发挥重要作用[17]。
王莉等[18]研究表明,MMP 9表达可影响滋养层细胞增殖、侵袭能力。
本研究显示,上调组HTR8/SVneo细胞中MMP 2、MMP 9蛋白表达水平较无义转染组、空白对照组均显著升高,表明上调HTR8/SVneo细胞中SPRY4 IT1表达可促进MMP 2、MMP 9蛋白表达,SPRY4 IT1对滋养层细胞侵袭的影响可能是通过MMP 2、MMP 9途径介导。
综上所述,SPRY4 IT1可能通过调控MMP 2、MMP 9表达,调节细胞周期进程,发挥促进细胞增殖、侵袭并抑制细胞凋亡的作用。
但细胞增殖、侵袭过程复杂,SPRY4 IT1影响滋养层细胞具体机制还需进一步研究。
参考文献[1] FisherSJ.Whyisplacentationabnormalinpreeclampsia?[J].AmJObstetGynecol,2015,213(4Suppl):S115 122.[2] MolBWJ,RobertsCT,ThangaratinamS,etal.Pre eclampsia[J].Lancet,2016,387(10022):999 1011.[3] XuY,GeZ,ZhangE,etal.ThelncRNATUG1modulatesproliferationintrophoblastcellsviaepigeneticsuppressionofRND3[J].CellDeathDis,2017,8(10):E3104.[4] 刘兴会,王晓东,何国琳.子痫前期发病机制的研究现状及展望[J].四川大学学报(医学版),2015,46(1):99 103.[5] 唐昌青,周开宇.妊娠及胎盘疾病相关lncRNA的研究进展[J].实用妇产科杂志,2018,34(2):105 109.[6] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J].中华围产医学杂志,2016,19(3):161 169.[7] ShenL,DiaoZ,SunHX,etal.Up regulationofCD81inhibitscytotrophoblastinvasionandmediatesmaternalendothelialcelldysfunctioninpre eclampsia[J].ProcNatlAcadSciUSA,2017,114(8):1940 1945.[8] 吴秋雨,郇金亮.颗粒蛋白前体通过调控滋养层细胞的侵袭和凋亡影响子痫前期发病[J].第三军医大学学报,2018,40(20):1858 1864.[9] 王瑞,吴淑贞,李杨,等.长链非编码RNA TCL6在胎盘植入组织中的表达水平及对滋养层细胞活性和迁移的影响[J].实用医学杂志,2019,35(13):2112 2115,2119.[10] XuY,WuD,LiuJ,etal.DownregulatedlncRNAHOXA11 ASaffectstrophoblastcellproliferationandmigrationbyregulatingRND3andHOXA7expressioninPE[J].MolTherNucleicAcids,2018,12(1):195 206.[11] 胡宝利,王作培,张锋,等.SPRY4 IT1通过激活锌指蛋白703基因表达增强肺癌细胞增殖能力[J].中华实验外科杂志,2017,34(2):249 251.[12] 张德保,邢春根.长链非编码RNASPRY4 IT1对结直肠癌细胞HT 29增殖凋亡的影响及机制[J].山东医药,2017,57(13):1 4.[13] HuA,HuangJJ,ZhangJF,etal.CurcumininducesG2/McellcyclearrestandapoptosisofheadandnecksquamouscellcarcinomainvitroandinvivothroughATM/Chk2/p53 dependentpathway[J].Oncotarget,2017,8(31):50747 50760.[14] 石福英,王文霞.PELP1对人卵巢癌OVCAR3细胞株侵袭能力及MMP 2、MMP 9表达的影响[J].山东医药,2015,55(27):32 33.[15] ChienYC,LiuLC,YeHY,etal.EZH2promotesmigrationandinvasionoftriple negativebreastcancercellsviaregulatingTIMP2 MMP 2/ 9pathway[J].AmJCancerRes,2018,8(3):422 434.[16] LeeSG,KaradenizF,OhJH,etal.Inhibitoryeffectofhizikiafusiformissolvent partitionedfractionsoninvasionandMMPactivityofHT1080hu manfibrosarcomacells[J].PrevNutrFoodSci,2017,22(3):184 190.[17] EspinoYSosaS,Flores PliegoA,Espejel Nu珘nezA,etal.Newin sightsintotheroleofmatrixmetalloproteinasesinpreeclampsia[J].IntJMolSci,2017,18(7):1448.[18] 王莉,陈小菊,郑林媚.miR 204在子痫前期患者胎盘组织中的表达及对滋养细胞增殖和侵袭功能影响观察[J].山东医药,2018,58(35):14 18.(收稿日期:2019 12 19)【基金项目】江苏省卫生计生委课题(QNRC2016247)△【通讯作者】陆维仙,E mail:jjccx578@163 comDOI:10.3969/j.issn.1672 1993.2021.04.015·妇科与生殖医学·卵巢癌患者血清HE4和Ki67水平的诊断价值及与临床病理特征和预后的关系郑翠 王燕华 陆维仙△苏州市立医院妇产科,江苏苏州215001【摘要】 目的 检测卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)和细胞核相关抗原Ki67水平,分析其对卵巢癌的诊断价值,及与临床病理特征和预后的关系。
卵巢癌患者血清ROMA、CA125、HE4联合检测的临床意义
数据 采 用 S P S S 1 9 . 0统 计 学 软 件 进 行 统 计 分 析, 计 数资料 采用 检 验 , 计量资料采用 t 检验 , P
标 记物 , 具有 较 高 的特 异 性 和 敏感 性 l _ 3 ] 。卵 巢 恶性
肿瘤 风 险 预 测 值 ( R OMA) 是 近 年 来 临床 提 出 的一
是否 绝经 进行 权重 处 理 , 计 算 出绝 经 与未 绝 经 的 预
测值 ( P I ) 。未绝 经 P I = 一1 2 . 0 +2 . 3 8 ×I n ( HE 4 ) +
面 比较 差异 无统 计学 意义 ( P>0 . 0 5 ) 。
1 . 2 方 法
2 . 2 R O MA、 C A 1 2 5 、 H E 4诊 断 卵 巢 癌 的 敏 感 性 和
特 异 性
患者 人 院后抽 取 全血 3 ml , 置 于 普通 试 管 内在
常温 下静 置 6 0 mi n , 以3 0 0 0 r /r n i n转 速离 心处 理 5
测血 清 C A1 3 5和 HE 4浓 度 , 严 格 按 照 试 剂 盒操 作 说 明进行 检测 , 试剂 盒购 自瑞典 康乃 格公 司 , 结 果判 断 C A1 2 5 >3 5 U/ mI 为 阳性 、 HE 4 >1 4 0 p mo l / L为 阳性 [ 5 ] 。对 患者 检测 到 的 C A1 2 5和 HE 4浓 度根 据
均 为 初次 治疗 。( 4 ) 在术 后均 进行 了病 理 检查 。 ( 5 ) 患者 对术 前检 查项 目知 情 同意 。排 除标准 : ( 1 ) 在入
血清4项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测价值
血清4项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测价值刘国林【摘要】目的探讨联合检测血清糖链抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA724对卵巢癌的临床诊断及疗效监测的价值.方法采用化学发光法对30例卵巢癌患者,40例卵巢良性病变患者(卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位囊肿、异位妊娠、盆腔脓肿),50例健康体检者进行血清CA125、CEA、AFP、CA724水平的检测,并探讨联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测的价值.结果卵巢癌患者血清CA125、CEA、AFP、CA724水平明显高于卵巢良性病变患者及健康对照组(P<0.01),4项指标联合检测敏感性和准确度明显高于单项检测(P<0.01),卵巢癌患者术后、化疗后血清CA125、CEA、AFP、CA724水平均低于术前、化疗前,临床疗效越好的患者下降水平越明显,前后差异有统计学意义(P<0.01).结论血清CA125、CEA、AFP、CA724联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测有重要意义.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(010)008【总页数】3页(P953-954,956)【关键词】CA125;CEA;AFP;CA724;卵巢癌;诊断;疗效监测【作者】刘国林【作者单位】湖南省怀化市第五人民医院检验科 418000【正文语种】中文卵巢癌是女性最常见的肿瘤之一,其发病率仅次于子宫癌,其病死率在妇科肿瘤中居于首位,严重威胁妇女健康,由于卵巢癌发病隐匿,初期症状不明显,因此早期诊断显得尤为重要。
肿瘤标志物的应用,对肿瘤的诊断起着辅助作用。
本文就联合检测血清糖链抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA724对卵巢癌的临床诊断及疗效监测的价值进行探讨,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选自2010年8月至2012年8月在本院住院的30例卵巢癌患者(均经手术、病理、影像检查或实验室检测证实),年龄40~78岁,平均58.8岁。
血清HE4水平及ROME指数在卵巢癌诊断中的应用价值
血清HE4水平及ROME指数在卵巢癌诊断中的应用价值何华;江丽霞;胡蓉;李峰;陈晓红;朱亚飞【摘要】目的:探讨血清HE4水平及ROME指数在卵巢癌诊断中的应用价值。
方法:选取2013年1月到2014年8月期间在本院住院治疗的80例卵巢癌患者、82例良性卵巢肿瘤患者作为病例组,并选择同期健康女性体检者80例作为健康对照组,采用电化学发光法测定研究对象血清HE4和CA125水平,并利用血清HE4和CA125水平计算ROMA指数,计算ROC曲线下面积。
结果:卵巢癌患者血清HE4、CA125水平和ROME指数值均明显高于良性卵巢肿瘤患者和健康体检女性( p<0.05),ROME临床敏感性和HE4特异性均高于CA125,ROMA 指数判断卵巢癌风险性的ROC 曲线下面积为0.967,高于HE4和CA125。
结论:血清HE4水平及ROME指数在卵巢癌的临床诊断中具有重要的临床意义。
【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P846-848)【关键词】人血清附睾蛋白4;糖类抗原125;ROMA指数;卵巢癌【作者】何华;江丽霞;胡蓉;李峰;陈晓红;朱亚飞【作者单位】赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院妇科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州 341000;赣南医学院第一附属医院妇科,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢癌发病隐匿,75%的卵巢癌患者发现时已为晚期,预后差,5年生存率不到30%,早期诊断卵巢癌是提高患者生存率的关键因素之一。
肿瘤的血清学标志物在卵巢癌诊断中起重要作用,相对于影像学检查,其具有客观、相对特异、稳定的特点,故临床应用广泛。
目前临床常用的卵巢癌标志物为糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125),但CA125存在特异性不高、早期诊断敏感性低的局限[1],血清人附睾上皮分泌蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)是一种较新的卵巢癌肿瘤标志物,特异性明显高于CA125。
血清HE4、CA125、CA19-9联合检测在卵巢癌诊断中的价值
血清HE4、CA125、CA19-9联合检测在卵巢癌诊断中的价值发表时间:2013-03-07T15:46:45.077Z 来源:《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者:粘桂粒徐东强邵磊[导读] 肿瘤标记物是卵巢癌早期诊断的重要手段之一[1],把多种血清标记物结合起来,对提高卵巢癌的早期临床诊断有重要的意义。
粘桂粒徐东强邵磊(威海市文登中心医院 264400)卵巢癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一,组织学类型复杂,其中以浆液性囊腺癌最为常见,死亡率居妇科恶性肿瘤首位,且发病率逐年增高。
由于缺乏有效的早期诊断手段,70%~80%的患者就诊时已到晚期,晚期卵巢癌患者五年生存率仅20%-30%。
但是早期卵巢癌5年生存率可达90%。
因此,寻找有效的早期诊断手段,提高早期卵巢癌的诊断率是提高患者生存率的根本途径。
而肿瘤标记物是卵巢癌早期诊断的重要手段之一[1],把多种血清标记物结合起来,对提高卵巢癌的早期临床诊断有重要的意义。
1 目的本文是将血清HE4、CA125和CA19-9三种肿瘤标志物联合检测,探讨其在卵巢癌诊断中的价值。
2 材料与方法2.1材料一般资料选择2009年1月~2011年4月在我院因盆腔包块拟行手术治疗的患者。
根据术后病理证实,将患者分为卵巢癌组和盆腔良性包块组。
其中卵巢恶性肿瘤患者55例,盆腔良性包块患者73例;同期在我院体检中心体检的健康妇女80例作为对照组。
2.2 方法采用罗氏E170电化学发光仪分别检测各组血清中HE4、CA125、CA19-9含量。
2.3统计学分析统计分析所有数据均用SPSS17.0软件进行处理。
所有数据以均数±标准差(-x±s)表示。
计数资料采用方差分析及t检验。
3 结果3.1卵巢癌组、卵巢良性组与正常对照组比较,卵巢癌组血清HE4、CA125、CA19-9表达水平明显高于卵巢良性组与正常对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05);卵巢良性组血清HE4、CA125、CA19-9表达水平也高于正常对照组,但比较差异无统计学意义(p>0.05),各组间表达水平见表1。
HE4在卵巢癌患者血清中的表达及其临床意义
HE4在卵巢癌患者血清中的表达及其临床意义苏彤;刘辉;任清霞;秦燕;苗维娟【期刊名称】《医学检验与临床》【年(卷),期】2011(022)001【摘要】目的研究卵巢癌患者血清中HE4水平,为卵巢癌的临床诊断和鉴别诊断提供参考.方法用ELISA检测121例妇女血清中HE4水平.其中78例盆腔肿瘤患者按术后病理结果分为卵巢癌组(n=27)和良性病变组(n=51);43例体检健康妇女作为正常对照组(n=43).综合评价HE4检测的临床价值.结果卵巢癌组HE4水平为581.5±445.7;良性病变组HE4水平为51.4±22.9;正常对照组HE4水平为36.7±12.0.HE4诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为66.7%和98.0%.结论血清HE4水平检测是诊断卵巢癌的良好指标.【总页数】2页(P18-19)【作者】苏彤;刘辉;任清霞;秦燕;苗维娟【作者单位】山东省日照市人民医院检验科,山东日照,276800;山东省日照市人民医院妇产科,山东日照,276800;山东省日照市人民医院检验科,山东日照,276800;山东省日照市人民医院检验科,山东日照,276800;山东省日照市人民医院妇产科,山东日照,276800【正文语种】中文【相关文献】1.卵巢癌患者血清SMRP和HE4的表达及其临床意义 [J], 刘丽萍;吴小华;梁红霞2.上皮性卵巢癌患者血清CA125、HE4、CEA水平表达及临床意义 [J], 张霆;张清华;姚丽艳;徐蓉3.卵巢癌患者血清和肿瘤组织CA125、HE4和SMRP表达的临床意义分析 [J], 许小玲4.上皮性卵巢癌患者血清CA125、HE4、CEA水平表达及临床意义 [J], 张霆;张清华;姚丽艳;徐蓉;;;;5.上皮性卵巢癌患者血清miR-222-3p、HE4及CA125的表达及其临床意义 [J], 苏红娥;钟庆吉;符春丽;薛万兴;林元因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
卵巢癌中HE4、Smac的表达及临床意义
卵巢癌中HE4、Smac的表达及临床意义朱凤琴;胡向阳【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2014(30)10【摘要】目的探讨HE4、Smac在卵巢癌中的表达及临床意义.方法应用免疫组化SP法检测44例卵巢交界性上皮肿瘤和148例卵巢癌组织中HE4、Smac的表达.结果卵巢交界性上皮肿瘤(40.9%)与卵巢癌(81.1%)中HE4的阳性率差异有统计学意义(x2=27.07,P<0.01),HE4随着病理分级的增加阳性率逐渐增加,呈上升趋势,且与病理分级呈正相关(rs=0.468,P=0.01).卵巢交界性上皮肿瘤(86.4%)与卵巢癌(33.1%)中Smac阳性率差异有统计学意义(x2=38.82,P<0.01).Smac随着病理分级的增加阳性率逐渐降低,呈下降趋势,与病理分级呈负相关(rs=-0.602,P=0.01).二者在卵巢癌中表达呈负相关,二者的ROC曲线下面积均>0.5,提示对卵巢癌的诊断有价值.结论 HE4、Smac与卵巢癌的发生、发展关系密切;HE4基因及Smac有望成为卵巢癌诊断、治疗的新靶点.【总页数】4页(P1131-1134)【作者】朱凤琴;胡向阳【作者单位】安徽医科大学附属合肥医院/合肥市第二人民医院妇产科,合肥230011;安徽医科大学病理学教研室,合肥230031【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.Smac/DIABLO在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义 [J], 徐欣然;张虹2.上皮性卵巢癌组织中 HE4和 CD133的表达及临床意义 [J], 陆冬梅;杨俊红3.上皮性卵巢癌组织中HE4、ITF2蛋白的表达及其临床意义 [J], 张慧雅; 刘秋霞4.CA125、HE4及LIMK2在不同级别浆液性卵巢癌血清和组织中的表达及临床意义 [J], 杨雨晴;石小青;时春丽5.miR-135b和LZTS1 mRNA HE4 mRNA在卵巢癌中的表达及临床意义 [J], 章品;冯国琴;程文凤;章阳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。