医学论文：冠心病患者血清胆红素水平与血脂变化的临床意义
冠心病血清胆红素的测定及临床意义
２ 结果
２ １ 血脂 的变化 ． 按血清 总 胆 红 素 水 平 （ 院 正 常 值 为 ２ ０～ 我 ２ ．ｔ ｌＬ 分 为 Ａ 组 （ ＢＬ ． ～ ｌ￣ ｌＬ 、 ４５Ｌ ／ ） ｍｏ Ｔ Ｉ２ ０ ０ ｍｏ／ ） Ｂ
第 １ 卷 ２
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第 １ 第 １期 ２卷
２１ ０ ２年 １月 ７
慝
ｖ． ７ ｄ ０ Ｊ２Ｎ ａ２ｏ ｎ１ １ ２
冠心 病血 清 胆红 素 的测定 及 Ｉ 意 义 临床
武汉市第一医院心 内科（３０２ 郑琼莉 贺立群 ４０２ ） 喻荣辉 刘 霖
目的 观察分析 ２４例 冠心痛患者血清总胆 虹素（ Ｂ Ｌ － ９ Ｔ Ｉ） ￣血脂 的关 系。方 法 ： 统计 了近 ３ 我科住 院 的 年 冠心痛 忠者不同血 清总胆红素水平纽 间血脂 的变化许况 ＝结果 ： 清巷胆 红素水平 与总胆 目辞 （ ｃ 和 低密 血 Ｔ） 度脂蛋 白胆 目酶（ Ｄ Ｌ Ｌ—ｃ） 水平呈 明显 负相 关 结论 ： 胆红素影响脂 质代 谢 ， 认为血清总胆缸素的水平对预测
组 （ ｌ ｌ ． ～ １ ． ｍｏ， ） ｃ组 （ Ｉ ＴＢ Ｌ ０ １ ７ ０ ｌＬ 、 ／ ＴＢ Ｌ≥ １ ． ７１
相关 ， 因此 ， 降低血 ＴＣ和 Ｌ ＤＬ—ｃ水 平 ， 预 防 Ａ 对 Ｓ
冠 心病的一 级预 防和二 级预 防有着 积极 的影响 。既
ｔｎ ｌＬ 。从 附表 中可见 ， 同水平 的 Ｔ Ｉ 各组 ． ｏ／． ｃ ） 不 Ｂ Ｌ其 间 的血脂浓 度存 在差 异性 。
血清胆红素和血脂对冠心病发生的作用
20生国塞旦医型垫!!生!旦筮!!鲞笠!翅￡堕i望!堕』壁竖垡!!!!墼墼垡!型丛盟i堕塾!!尘：!Q!!：∑丛：21：塑!：堡血清胆红素和血脂对冠心病发生的作用李现立郑晓晖都增光杨睿葛慧敏【摘要】目的探讨血清胆红素和血脂在冠心病发生中的作用。
方法75例冠心病患者被分为高脂血症组(46例)和非高脂血症组(29例)，35例正常健康成人作为对照组，分别测定血清总胆红素(T BI L)、直接胆红素(D B I L)、间接胆红素(I BI L)以及总胆固醇(T C)、甘油三酯(T G)、低密度脂蛋白(L D L)和高密度脂蛋白(H D L)水平等指标作对比分析。
结果高脂血症组TB IL、D B I L、I B I L均低于非高脂血症组和正常对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；非高脂血症组血清胆红素水平低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。
高脂血症组同非高脂血症组、正常对照组比较，T C、T G和L D L增高，H D L降低，差异有统计学意义(P<0。
05)；非高脂血症组同正常对照组比较，T C、TG和L D L增高，H D L降低，但差异无统计学意义(P>0．05)。
结论低胆红素水平在高脂血症和非高脂血症的冠心痛发生中起着重要的作用，是冠心病的独立危险因素。
【关键词】血清胆红素；血脂；冠心病E f f ect i on of s er um bi l i rubi n a nd s er um l i pi d o n cor onar y hear t di s ease L／X i an—l i。
Z H E N G X i a o．hui，H A O Z e ng-guang，Y A N G R ui，G E H u i—m i n．D epart m ent of C ar di ol og y，A nyang D i st r i ct H ospi t al，P驴a n g455000，C h i na【A bst r act】0bj ecf i ve T o i nves t i gat e t he ef f ect i on of s er um bi l i r ubi n and ser um l i p i d on c o r o na ryhe ar t di seas e(CH D)．M e t hods Sev ent y—f i ve pa t i ent s w i t h C H D gr oup w er e di vi ded i nt o hyp er l i p i dem i agr oup(46ca ses)and non—hyper l i pi dem i a group(29cas es)，35hea l t hy cont rol s(heal t hy cont rol gr oup)w er e e nr ol l e d i n t he s t udy．Serum t ot al bil i rubi n(TB I L)，dir ect bil i rubin(D BI L)，indir ect bi l i r ubi n(IBI L)，s er tl nl t r i gl ycr i de(TG)，t ot al chol es t rol(T C)，low densi t y l i popr ot ei n(LD L)，hi gh densi t y l i popr ot ei n(H D L)and s er um l i pi d w er e exam i ned f or all subi ec t s，and t h en t he r esu l t s w er e com p ar ed and a na l yz e d．R e sul t sT he c ont e nt s of s eD．1m TB I L，di re ct bil i rubin(D BI L)，indir ect bi l i r ubi n(I B I L)w er e l ow er i n hyp er l i pi dem i agr o up t h an t hos e of non—hyper l i pi dem i a and hea l t hy cont rol group，t he di f fer e nce w a s s i gni f i cant(J P< 0．05)．The cont ent s of s er um bi l i rubi n w er e l ow er i n non—hyperl i pi dem i a gr oup t h an t hose of hea l t hy c on—t r o l group，t he di f fe re nc e w a s si gni f i cant(JP<0．05)．TC，TG and L D L w er e hi gher and H D L w a s l ow er i nhyp er l i p i dem i a gr o up t h an t hose of hea l t hy cont rol gr oup and non—hyperl i pi dem i a group，t he di ff e renc e w a ssi gni f i c ant(P<O．05)．T C，T G and L D L w er e hi gher and H D L w a s l ow er i n non—hyper l i pi dem i a gr o upt han t hose of hea l t hy cont r ol group，T he re w a s no di f fer e nc e i n t he t w o gr oups(P>0．05)．Conc l us i onsT he l ow er se r um bi l i rubi n l ev el i s an i ndependent r i sk f a ct or of c o r on a ry he ar t di s ea se i n hyper l i pi dem i aand non—hyperl i pi dem i a gr oups．【K ey w or ds】C or onar y hea rt di seas e；Serum bi l i r ubi n；Ser um l i p i d冠心病为最常见的心血管疾病之一，尽管许多冠心病由高脂血症引起，但其发病机制尚不完全明确。
冠心病患者血脂和胆红素变化的研究
ＨＤ － Ｌ ／ Ｉ ｃ显 著 升 高 （ ＜ ０ ０ ） ＨＤＬＣ、 胆 红 素 （ Ｂｌ及 间 接 胆 红 素 （Ｂｌ显 著 降 低 ＬＣ、 ＤＬｃ ＨＤ 一 Ｐ ． １， 总 Ｔ ｉ ） Ｉｉ ） （ ｏ０ ）且 与冠 脉病 变程 度 相 关 ； 直 接 胆 红 素 （ Ｂｌ水 平 无 明 显 差 异 （ Ｐ＜ ． １ ， 但 Ｄ ｉ ） Ｐ＞ ０ ０ ） 结 论 ．５ 。 异 常 和 胆 红 素 水 平 降 低 与 冠 心 病 密 切 相关 。 早 期 干 预 有 可 能 预 防 心 血 管 事 件 的发 生 。 【 键 词】 胆 固醇 ； 胆 红 素 ； 冠 状 动 脉疾 病 关
ｓ ｖ ｒｔ ｆｃ ｏ ｒ ａ ｔ ｙ ｄｉｅ ｓ ． Ｔ ｈｅ ｅｗ ａ ｎ ｔｓｇｎｉｉａ ｆｅ ｅ ｃ ｉｅ ｔｂｌｒ ｉ ｅ ｌｂ ｔ ｅ ｎ ｅ ｅ ｉｙ ｏ ｏｒ ｎａ ｙ ｒｅｒ ｓ ａ ｅ ｒ ｓ ｉ ｆｃ ｎｔｄｉｆ ｒ ｎ ｅｏｆｄ ｒ ｃ ｉｉｕｂ ｎ ｌｖｅ ｅ ｗ ｅ ＣＨ Ｄ ｏｕｐ ａ ａｔ ｏ ｒ ｏｕｐ Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｂｌ ｏｄ ｌｐｉ ｂｎ ｍａｌ ｙ ａ ｄ ｄ ｃｉ ａ ｉｎ ｏｆｂ ｌｒ ｎ ｇｒ ｎｄ ｈｅ ｌｈｙ ｃ ｎｔｏｌｇｒ ． ｎｃｕ ｉｎ ｏ ｉ ｄ ａ ｏｒ ｉ ｎ ｅ ｌｎ ｔｏ ｉｉｕｂｉ ｔ １ｖｅ ｒ ｌ ｅｙ ａｓ ｏ ｉ ｔｄ ｉｈ ｃ ｏｎ ｙ ｈｅ ｒ ｓ ａ ｅ Ｉ Ｓ ｐ ｓｂｌ ｏ ｐｒ ｖｅ ｈｅ ｏ ｃ ｒ ｅ ｅｏｆｃ ｒ ｅ ｌａ ｅｃｏｓ ｌ ｓ ｃ ａ ｅ ｗ ｔ ｏｒ ａｒ ａ ｔｄｉｅ ｓ ． ｔｉ ｏｓ ｉ ｅ ｔ ｅ ｎｔｔ ｃ ｕ ｒ ｎｃ ａ — ｄｉｖａ ｅ ａ ｖｅ ｔ ｂ ａｒｙ ｉ ｅ ｖｅ ｔｏ ｏ ｓ ｕｌｒ ｅ ｎ ｙ ｅ ｌ ｎｔ ｒ ｎ ｉｎ．
冠心病患者血清胆红素、尿酸、超敏C反应蛋白水平变化及临床意义
４ ．１ ￣ ｌ ］ｈ — ＲＰ （ １３ － ．６ ｍ ／］ 平 显 著 高 于正 常 对 照组 ， 异均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ）Ｓ Ｐ、 ＡＰ ０２ ） ｍｏ Ｌ 、ｓ Ｃ 【１ ．５ １ ） ｇＬ水 ／ ＋２ 差 均 ．５ ；Ａ Ｕ 组 血 清 Ｔ ｉ （ １２ － ．２ 、９８ － ． ） ｍｏ Ｌ 、 Ｂ ｌ（．９ ０３ ） （．８ ０３ ） ｍｏ／］ 平 均 显 著 高 于 ＡＭＩ ， Ｂｌ １ ．１ １１ ） （．６ １ ４ Ｉ ｌ １Ｄ ｉ ３５ － ． 、２９ － ． Ｉ ｌ 水 ［ ＋ ＋０ ｘ ／ ［ ＋ ６ ＋ ２ｘ Ｌ 组 ｕＡ
２２ ２第 卷 ５ ０年 月 ９第 期 １
・临床 研究 ・
冠心病患者血清胆红素 、 酸 、 尿 超敏 ｃ反应蛋 白 水平变化及 临床意义
朱 旭 郑 利平
南 宁 市第二 人 民 医院检 验科 ， 西南 宁 广
５ ０ ３ ３０ １
［ 要】 摘 目的 研究 冠 心病 患 者血 清胆 红 素 （ｉ 、 酸 （Ａ） Ｂｌ 尿 ） Ｕ 及超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ｓＣ Ｐ 水平 变 化及 临 床意 义 。 方 法 ｈ— Ｒ ）
血清胆红素水平与冠心病患者冠状动脉病变关系探讨
血清胆红素水平与冠心病患者冠状动脉病变关系探讨引言冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，是目前全球范围内令人担忧的健康问题之一。
冠心病的发病和发展与多种因素相关，包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。
在这些因素中，血清胆红素水平与冠心病的关系备受关注。
血清胆红素是一种内源性抗氧化剂，其水平的变化可能与冠心病的发病和发展密切相关。
本文将就血清胆红素水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系进行探讨。
一、胆红素与冠心病的关系胆红素是胆固醇代谢的中间产物，是一种内源性抗氧化剂，对细胞内氧化应激和炎症反应具有重要的生物学作用。
近年来的研究表明，胆红素不仅具有抗氧化、抗炎和抗血栓形成的作用，还可能对心血管疾病具有一定的保护作用。
一些研究发现，血清胆红素水平与冠心病的发病和发展密切相关，低胆红素血症可能是冠心病的危险因素之一。
1.2 胆红素与血管内皮功能血管内皮细胞是冠状动脉的内膜组织，对血管的收缩舒张、血小板的聚集、血管通透性等起着重要的调节作用。
氧化应激和炎症反应会损伤血管内皮细胞，导致血管功能异常，从而促进动脉粥样硬化的发展。
一些研究发现，胆红素可以通过调节氧化应激和炎症反应来改善血管内皮功能，减少血管内皮损伤，有助于预防动脉粥样硬化的发生。
1.3 胆红素与炎症反应炎症反应是冠心病发病和发展的重要环节，动脉粥样硬化斑块的形成和破裂都与炎症反应有关。
胆红素通过拮抗核因子-kappa B（NF-κB）信号通路、抑制巨噬细胞和炎症细胞的活化等途径来抑制炎症反应的发生，从而对冠心病的发展具有一定的保护作用。
二、血清胆红素与冠状动脉病变冠状动脉病变是冠心病的主要病理改变，也是引起心绞痛、心肌梗死等临床症状的直接原因。
研究发现，血清胆红素水平与冠状动脉病变密切相关，低胆红素血症可能是冠状动脉病变的危险因素之一。
2.1 临床流行病学研究一些临床流行病学研究表明，低血清胆红素水平与冠状动脉病变的严重程度呈正相关。
一项对冠心病患者的病例对照研究发现，血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关，即血清胆红素水平越低，冠状动脉狭窄程度越严重。
血清胆红素和血脂水平与冠心病的关系
血清胆红素和血脂水平与冠心病的关系目的研究血清胆红素与血脂水平和冠心病关系。
方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的冠心病患者80例为研究对象，将其作为观察组，另选取同期我院健康体检者68名为对照组，对两组血清胆红素与血脂水平进行对比。
结果对照组IBIL、DBIL、TBIL等血清胆红素与TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平均优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血清胆红素与血脂水平和冠心病间存在一定联系，人体血清胆红素水平降低和TC、TG、LDL-C 等血脂水平升高为引发冠心病危险因素，临床可通过检测机体血清胆红素与血脂水平及采取针对性措施对冠心病起到有效预防和控制作用。
标签：血脂；血清胆红素；冠心病；关系冠心病属于临床一种常见心血管类疾病，主要因冠状动脉狭窄、心肌供血和供氧不足而导致机体心肌功能障碍及心肌细胞坏死；相关报道显示：冠心病由多类危险因素引发，其中血脂和脂蛋白为此类病症重要危险性因素，且胆红素考虑可能为独立影响性因素[1-2]。
为有效预防及控制冠心病，促进生活质量提高，本研究对已选定的冠心病患者80例，和同期本院健康体检者68名血清胆红素与血脂水平予以回顾性地分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月～2015年5月我院收治的冠心病患者80例为研究对象，将其作为观察组，其中男48例、女32例，年龄39～82岁，平均年龄（58.35±2.20）岁，病程1～7年，平均病程（3.85±0.20）年；另选取同期本院68名健康体检者为对照组，男38例、女30例，年龄38～82岁，平均年龄（58.33±2.18）岁，两组性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法本研究所有对象于早晨空腹情况下抽取3 mL静脉血，以3500 r/min速度进行离心，用时7 min，对血清进行分离，选择普朗医疗提供的SMT 100 V全自动型生化分析仪及其配套试剂严格按遵照操作说明书对所有对象间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）等血清胆红素与总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂水平进行测定，且均于2 h内完成。
冠心病患者血清脂蛋白、胆红素和尿酸水平的临床价值分析
在保 持满足 患者通气量 需要的 同时还能够避免 出现二 氧化碳潴 留，保
性调 查 与护理 干预 ［ ＿ Ｊ 中国实用 护理 杂志 ， ０ ，１ Ｂ ：１ ３ 】 ２ ５２（ ） — ． ０ ６ ６ ６ ［】 马 壮 ， 永 军． 创通 气在 慢性 阻塞 性肺 疾 病急 性发 作期伴 呼吸 ２ 槐 无 衰竭 治疗 中的应用 册 ［． Ｊ 中华急 诊 医学杂 志， ０ ， （ ： ．２ 】 ２ ５１ １ ３ ３ ． ０ ４ ）０
【】 中华 医学 会呼 吸病 学 分会 慢性 阻塞性 肺疾 病学 组 ． 性 阻塞性 ４ 慢
肺 疾病 诊治 指 南［ ． 结核 和 呼吸杂 志， ０ ， （） ５ ． Ｊ 中华 】 ２ ２ ５８： ３ ０ ２ ４
冠心病患者血清脂蛋 白，胆红素 和尿 酸水 平的临床价值分析
陈春 辉
（ 九江市第三人 民医 院检验科 ，江西 九江 ３ ２ ０ ） ３ ０ ０
能够帮 助患者尽快 适应 ，需要根据 患者 的学气 分析结果和 病情不 断调 整呼 吸机 ，这样可 以更好地 改善患者的氧分压 。 在 本 次调查 中的２例 实验者 患者在 经过ＢＰ Ｐ 吸机治疗 后 ，有 ７ ｉ 呼 Ａ
冠心病患者血脂、血清胆红素及尿酸检测的临床意义
置３ ０ ｍｉ ｎ离 心 分 离 血 清 ， 采 用 全 自动 生 化 分 析 仪 日立 ７ ０ ６ ０ 及配套试剂测定 ， 尿激 酶法 测 定 血清 ＵＡ， 钒 酸 盐 氧 化 法 测 定 血清总胆红素 （ Ｔ Ｂ ） 和 直接 胆红素 （ Ｄ Ｂ Ｉ Ｌ ） ， 酶 法 测 定 血 清 总 胆 固醇 （ Ｔｃ ） 和甘油 三酯（ Ｔ Ｇ） ， 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固醇 （ ＨＤ Ｌ — ｃ ） 采用直接一步法 ， 载 脂 蛋 白 Ａ（ ａ ｐ ｏ Ａ） 和 载 脂 蛋 白 Ｂ（ ａ ｐ ｏ Ｂ ） 采 用 免 疫 透 射 比浊 法 ， 低 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｌ ＤＩ ， Ｃ） 通 过 公
广
西
医
科
大
学
学
报
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＡＮＧＸＩ Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥ ＲＳ ＲＳ Ｉ Ｉ ＴＹ
２ ０ １ ３ Ｏｃ ｔ ３ ０（ ５ ）
・ ７ ２ ９ ・
冠 心病 患者 血 脂 、 血 清胆 红 素及 尿 酸 检 测 的 临床 意 义
１ ． ２ 检测方 法 ： 所有 研究对 象 均空腹 采 取静脉 血 ４ ｍＩ ， 静
ｃ ＨＤ） ， 是指 因 冠 状 动 脉 狭 窄 、 供 血 不 足 而 引 起 的 Ｉ ２ ， 肌 机 能 障 碍和（ 或） 器质性 病变 ， 故又 称缺 血性心 脏病 （ Ｉ ＨＤ） 。其 病 因 至 今 尚未 完 全 清 楚 ， 但 认为 与 高血 压 、 高脂 血 症 、 高粘 血症 、 糖尿病 、 内分泌功 能低 下 、 吸 烟 肥 胖 及 高 龄 等 因 素 有 关 。 近 年来 ， 越来 越多的研究 发现 血清尿 酸（ ｕＡ） 和胆红 素 （ Ｔ Ｂ ） 水 平变化可能 与 Ｃ ＨＤ 的 发 生 及 其 病 变 程 度 有 关 ］ 。 为 进 一 步 探 讨 上 述 因素 在 ＣＨＤ 发 生 发 展 中 的 作 用 ， 笔 者 同 时 检 测 Ｃ ＨＤ 患者 血 清 Ｔ Ｂ、 ｕＡ 及 血 脂 代 谢 指 标 ， 旨在 为 冠 心 病 防 治 提供依据 ， 现报道如下 。
血清胆红素在冠心病患者中的变化及意义
ＬＩ Ｈｕ ， ＥＩＪｎ ｍｅ ａＷ ｉ－ ｉ
（＇ ａｔｅ ｔｏ ｎｅｎｌ ｄｃ ｅ， ｈ Ｃ ｎｒｌ ｏｐｔｌｏ ａｙｎ ，Ｎ ｎａ ｇ ４ ３０ Ｃ ｉ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｉｔ ａ ｅ ｍ ｒ Ｍｅｉｉ Ｔ ｅ ｅ ｔ Ｈ ｓｉ ｆＮ ｎ ａｇ ａｙｎ ７ ０ ９， ｈｎ ｎ ａ ａ ａ
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医 信息２ ７ 月 ０ 第５ ＭｄａＩｏ ａｎＭｙ２７Ｖ１０ ｏ 学 ０ 年５ 第２卷 期 ｅｃ ｆｍｔ ．ａ ０ ．ｏ２ Ｎ． ０ ｉｌ ｒ ｉ ． ０ ． ． ５ ｎ ｏ
ｌ 临床医 学
血清胆红素在冠心病患者 中的变化及意义
李 华 ， 金梅 卫
ｅ ｓｌｗｅ ａｏ ｇ ｌ ｏ ｒ ｌｎ ｗｉ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ｏ ｏ ａ ｈ ａ ｄ ｓ ａ ｅ． ｏ ｌ ｖ ｌ ｆ ｅ ｍ ｂ ｌ ｂ ｎ ｓ ｎ ｏ ｉｄ ｐ ｎ ｅ ｔ ｉ ｋ ａ — ｔ ｈ ｓ ｖ ｒ ｙ ｆ ｃ ｒ ｎ ｒ ｈ ｉ ｙ ｅ ｒ ｉｅ ｓ Ｌ ｗ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｔ ｕ ｉ ｒ ｉ ｉ ｉ ｕ ｏ ｅ ｆ ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ｒ ｆｃ ｓ
（ 阳 市 中心 医 院心 内科 ， 南 南 阳 ４ ３ ０ ） 南 河 ７ ０ ９
摘 要 ：目的 探 讨血 清胆 红素 水 平 与 冠 心 病 的 关 系。 方 法 经 冠状 动 脉 造 影 确 诊 的 冠 心 病 患 者 （ 心 病 组 ）２例 和 非 冠 心 病 冠 ９ 患者（ 对照 组 ）９例 ， 心 病 组 又 分 为 单 支病 变 亚组 （０ ） 双 支病 变 亚组 （１例 ） 三 支病 变亚 组 （ １ ）测 定 血 清 总胆 红 素 、 ６ 冠 ４例 、 ３ 和 ２例 ， 直 接 胆 红 素 和 间接 胆 红 素 水 平 。 结 果 冠 心病 组 血 清 胆 红 素 水 平 显 著 低 于 对 照组 （ ＜ ．１， 支 病 变 亚 组 和 三 支 病 变亚 组 血 Ｐ ０ ）双 ０ 清 胆 红 素 水 平 均 显 著低 于单 支病 变亚 组 （ ＜ ． ，＜ ．１ 。 结 论 血 清胆 红 素 水平 与冠 心 病 密切 相 关 ， 随 冠 心 病 病 情 严 重 程 Ｐ ０ ５ Ｐ Ｏ０ ） ０ 且 度 而降 低 ， 胆 红 素 血 症 是 冠 心病 的 独 立危 险 因素 之 一 。 低
老年冠心病患者血脂及血清总胆红素水平的临床特点分析
老年冠心病患者血脂及血清总胆红素水平的临床特点分析1. 引言1.1 研究背景老年冠心病是一种常见的心脏疾病，主要发病于60岁以上的老年人群。
随着人口老龄化的加剧，老年冠心病患者的数量也在逐渐增加。
老年冠心病患者的心血管系统功能逐渐下降，易受到心血管疾病的影响，其中血脂异常和血清总胆红素水平异常是两个常见的问题。
血脂异常包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标的异常，而血清总胆红素是胆固醇代谢的产物，其水平也与心血管疾病的发生和发展有关。
在老年冠心病患者中，血脂异常和血清总胆红素水平的特点及其相互关系至关重要。
通过对这些指标的分析，可以更好地了解老年冠心病患者的病情，为临床诊断和治疗提供参考依据。
深入研究老年冠心病患者的血脂及血清总胆红素水平的临床特点，对于提高老年冠心病患者的生活质量和延长其寿命具有重要意义。
1.2 研究目的老年冠心病患者血脂及血清总胆红素水平的研究目的是为了探讨老年冠心病患者血脂和血清总胆红素水平的临床特点，分析其在疾病发展中的作用及影响因素，为临床诊断、治疗和预防提供依据。
具体目的包括：1. 分析老年冠心病患者血脂水平的变化规律和特点，探讨其与疾病发展的关联性；2. 研究老年冠心病患者血清总胆红素水平的表现及其在疾病进展中的作用；3. 探讨血脂与血清总胆红素之间的相互关系，分析其在老年冠心病发生发展中的相互影响；4. 分析影响老年冠心病患者血脂及血清总胆红素水平的各种因素；5. 探讨老年冠心病患者血脂及血清总胆红素水平的临床意义，为临床实践提供参考。
通过对以上目的的研究，可以更深入地了解老年冠心病患者血脂及血清总胆红素水平的特点，为临床诊疗提供科学依据。
2. 正文2.1 老年冠心病患者血脂水平的特点分析老年冠心病患者是心血管疾病中一个重要的高危人群，其血脂水平在疾病发展和治疗过程中发挥着重要作用。
故本文将对老年冠心病患者血脂水平的特点进行分析。
老年冠心病患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较高，而高密度脂蛋白胆固醇水平较低。
冠心病患者血脂血清胆红素检测的临床分析
冠心病患者血脂血清胆红素检测的临床分析目的分析探讨血清胆红素与冠状动脉的相关性，研究血清胆红素在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的表达及意义。
方法选取我院心血管科收治的46例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为实验组研究对象，在我院医生和护士中选取46例健康人作为对照组研究对象，检查两组血清胆红素水平，同时实验组患者给予硝酸甘油治疗，比较实验组患者治疗前后血清胆红素水平。
结果实验组（冠状动脉粥样硬化性心脏病患者）血清胆红素各项数值均低于对照组（健康人），并且实验组患者经过治疗后总血清胆红素、直接血清胆红素和间接血清胆红素浓度分别为16.73±2.14 μmol/L、7.11±1.32 μmol/L、9.68±1.44 μmol/L，均显著高于治疗前，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清胆红素各项指标均偏低，血清胆红素可作为冠心病的检测指标应用于评价冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗效果。
标签：血清胆红素；冠状动脉粥样硬化性心脏病；冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病，是一种由于冠张动脉发生粥样硬化病变，造成血管狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血，导致心脏病的发生。
血清胆红素是冠心病患者重要的检测项目，同时，在冠心病的治疗过程中，血清胆红素随着治疗进程发生不同程度的变化。
因此，为了验证血清胆红素与冠心病的相关性，进行试验研究，现将研究过程及研究结果报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院心血管科收治的46例冠状动脉患者作为实验组研究对象，在我院医生和护士中选取46例健康人作为对照组研究对象。
其中实验组46例研究对象资料如下：男性23例、女性23例，年龄30～70岁，平均（53.25±4.38）岁，所有患者符合冠心病相关诊疗标准，排除血液系统、肝、肾等相关性疾病；对照组研究对象资料如下：男性20例、女性26例，年龄25～60岁，平均（43.36±3.89）岁，对照组患者身体健康，没有心、肝、肾功能性疾病。
研究血清胆红素、血脂测定与冠心病诊断的关系
研究血清胆红素、血脂测定与冠心病诊断的关系发表时间：2012-08-09T11:49:13.700Z 来源：《中外健康文摘》2012年18期供稿作者：钟家异[导读] 冠心病的主要危险因素是血脂，目前医学已经证实，高TC、低LDL与动脉粥样硬化有着直接的关系[1]。
钟家异（富川县人民医院检验科广西富川 542700）【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0005-01【摘要】目的探讨血清胆红素、血脂测定结果与冠心病临床诊断的意义。
方法将100例冠心病患者分入观察组，100例健康人群分入对照组，所有检测对象，均空腹采集静脉血5ml，在2h内检测血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL），血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、血清低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。
结果观察组和对照组的测定结果经过统计学χ2检验，p＜0.05均有显著差异，有统计学意义；结论血清胆红素、血脂浓度的高低对冠心病患者的病情发展、治疗效果观察和预后判定等有临床实用价值。
【关键词】冠心病血清血脂胆红素血清胆红素的检测为肝功能的测定重要数据之一，临床应用历史长久，血清胆红素与冠心病的关系正处于研究阶段。
高血脂被认为是冠心病发病和死亡的高危因素，血脂的高低与冠心病的发生和死亡率直接相关。
本文通过对100例冠心病患者血清胆红素、血脂检测与正常人群血清胆红素、血脂检测结果进行比对，研究血清胆红素、血脂与冠心病的关系，探讨检测胆红素、血脂结果是否对冠心病患者临床治疗和预后观察有临床意义。
现将试验结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月-2012年1月在我院心内科住院患者100例冠心病患者，其中男性患者68例，女性患者32例，年龄为46-78岁，平均年龄为68.2岁；另外选取到我院体检健康人群100例，其中男性62例，女性38例，年龄为28-75岁，平均年龄为58.7岁。
冠心病患者血脂、血清胆红素及尿酸检测的临床价值
冠心病患者血脂、血清胆红素及尿酸检测的临床价值摘要】目的：探讨冠心病患者临床诊疗中血脂、血清胆红素、尿酸检测的临床价值。
方法：选取我院2018年3月~2019年6月期间收治的冠心病患者48例为观察组，选取同期到我院体检的健康体检者48例为对照组，应用全自动生化分析仪对血脂、血清胆红素及尿酸进行检测，对两组检测结果进行对比分析。
结果：观察组血清TBIL水平明显低于对照组，TC、LDL-c和ApoB水平明显高于对照组（p<0.05）。
观察组血清UA明显高于对照组（p<0.05）。
观察组L/HDL-c和ApoB/A1明显高于对照组（p<0.05）。
结论:高脂血症、高尿酸血症和低水平血清TB是冠心病的危险因素，冠心病患者的血脂、血清胆红素及尿酸水平对临床的诊断、治疗及预后提供依据。
【关键词】冠心病；血脂；血清胆红素；尿酸；价值冠心病是指胆固醇沉积在冠状动脉血管壁，致使动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病，是危害中老年人健康的常见病[1]。
冠心病认为与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素[2]。
越来越多的研究发现血清尿酸 (UA）和胆红素（TB) 水平变化可能与冠心病的发生及其病变程度有关。
现对冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂水平的检测价值开展简单分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年3月~2019年6月期间收治的冠心病患者48例为观察组，选取同期到我院体检的健康体检者48例为对照组，观察组中，男25例，女23例，年龄42~76岁，平均年龄58.8±2.5岁；对照组中，男26例，女22例，年龄40~75岁，平均年龄55.6±2.5岁；两组性别、年龄等一般资料对比差异不明显，无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2 方法两组观察者均取空腹静脉血 4 mL ，静置 30 min 离心分离血清，应用日立7180全自动生化分析仪及宁波美康试剂盒进行测定，尿激酶法测定血清 UA ，钒酸盐氧化法测定血清总胆红素（TB）和直接胆红素（DBIL），酶法测定血清总胆固醇（TC）和甘油三脂（TG ），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)均采用直接一步法，载脂蛋白A（apoA ）和载脂蛋白B（apoB）采用免疫透射比浊法。
冠心病患者血清胆红素测定的临床价值
冠心病患者血清胆红素测定的临床价值摘要】目的探讨血清胆红素与冠心病的关系。
方法 98例冠心病患者和100例健康者的血清胆红素检测后对比分析。
结果冠心病组血清胆红素（8.9±3.2umol/L）与健康对照组(13.6±2.9 umol/L)比较差异有非常显著性（P<0.001）。
结论血清低胆红素含量与冠心病之间有密切关系，有可能成为预测或控制冠心病的重要指标。
【关键词】冠心病危险因子血清胆红素低胆红素含量胆红素是血红蛋白的分解代谢产物，多年来一直被认为是一种毒性废物，含量过高对人体有害，偏低则无意义。
但近年来研究表明胆红素是一种内源性的强氧化剂[1],胆红素与冠心病的发生密切相关[2]。
为进一步了解胆红素与冠心病的关系,我们对98例冠心病患者和100例健康者的血清胆红素进行了检测分析,现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料冠心病组：冠心病患者98例，选自我院2006年1月至2008年12月住院确诊病例，均符合1979年WHO诊断标准、无合并其他疾病的。
其中男性60例，女性38例，年龄（62.4+14.7）岁。
对照组：健康对照组100例，均选取血压正常、无糖尿病及各脏器疾病的健康体检者。
其中男性61例，女性39例，年龄（60.5+16.8）岁。
1.2 方法所有对象均在清晨抽取空腹10小时以上的静脉血，分离血清，使用日本日立7080型全自动生化仪进行血清胆红素测定。
总胆红素（TBIL）与直接胆红素（DBIL）测定使用钒酸盐氧化法，间接胆红素通过计算前两者的差值所得。
1.3 统计学方法以均值χ±S表示，用U检验比较组间差异。
2 结果两组人群血清总胆红素分别为（13.6±2.9umol/L）和（8.9±3.2umol/L）;直接胆红素分别为(5.6±1.6umol/L)和(3.5±1.9umol/L),组间比较有非常显著性差异。
血清胆红素测定与冠心病相关性的分析
血清胆红素测定与冠心病相关性的分析摘要】目的探讨冠心病患者测定血清胆红素的临床价值。
方法将本院2009年8月～2012年9月103例冠心病患者作为观察组，88例同期本院健康体检者为对照组，采集所有试验者空腹静脉血3ml，常规离心分离血清，测定观察组患者的血清胆红素及血脂，并与对照组进行比较分析。
结果观察组患者的血清TBIL、DBIL、IBIL、TG、TC、 LDL-C及HDL-C水平与对照组相比，均有统计学意义（p＜0.05）。
结论冠心病患者进行血清胆红素测定，有重要的临床意义，是预防冠心病发病的重要指标之一。
【关键词】血清胆红素冠心病血脂冠心病是动脉粥样硬化造成的器官病变，是临床上较为常见的疾病，其发生率及病死率极高，严重威胁患者的身体健康[1]。
以往常常检测脂类指标进行诊断，并认为血清胆红素是人体里有害的代谢产物，其水平升高可诊断肝、胆、胰等疾病，水平下降其临床意义不明显。
近年来，相关文献显示，血清低胆红素浓度是冠心病的危险因素[2]。
笔者对本院103例冠心病患者进行血清胆红素与血脂水平测定，分析血清胆红素、血脂水平测定对冠心病患者的意义，现将报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年8月～2012年9月冠心病患者103例，男性59例，女性44例，年龄48～79岁，平均64.3±4.9岁，所有患者均通过冠状动脉造影确诊，左冠状动脉主干、左前降支、回旋支、右冠状动脉中≥1支血管狭窄度超过50%。
再选取同期本院健康体检者88例，男性50例，女性38例，年龄50～78岁，平均63.2±6.7岁。
所有检验者均无血液、内分泌、肥胖及心、肝、肾相关疾病。
1.2 方法将103例冠心病患者作为观察组，88例健康体检者作为对照组，采集所有试验者空腹静脉血3ml，在1h内进行3000r/min离心分离血清，严格按标准操作规程检测血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL），血胆固醇（TC），血清甘油三脂（TG），高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C），其中TBIL、DBIL重氮法进行检测，同时计算出间接胆红素（IBIL），TC、TG、HDL-C、LDL-C采取酶法进行检测。
冠心病患者血清胆红素、尿酸、超敏C反应蛋白水平变化及临床意义
冠心病患者血清胆红素、尿酸、超敏C反应蛋白水平变化及临床意义朱旭;郑利平【摘要】目的研究冠心病患者血清胆红素(Bil)、尿酸(UA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及临床意义.方法对96例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)组46例、不稳定型心绞痛(UAP)组30例、急性心肌梗死(AMI)组20例]血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、UA、hs-CRP水平进行检测,并与正常对照组的30例健康受试者进行比较分析.结果冠心病患者组血清TBil[(9.96±1.05)μmol/L]、DBil[(2.69±0.32)μmol/L]水平显著低于正常对照组,UA[(376.52±40.21)μmol/L]、hs-CRP[(11.35±1.26)mg/L]水平显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05);SAP、UAP组血清TBil[(11.21±1.12)、(9.86±1.04)μmol/L]、DBil[(3.59±0.36)、(2.98±0.32)μmol/L]水平均显著高于AMI组,UA[(292.05±29.12)、(427.41±41.98)μmol/L]、hs-CRP[(6.31±0.64)、(10.67±1.14)mg/L]水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义(均P <0.05);SAP组血清UA、hs-CRP水平显著低于UAP组,差异均有统计学意义(均P< 0.05);TBil、DBil与UA、hs-CRP均呈显著负相关(r=-0.61、-0.59、-0.63、-0.60,均P < 0.05).结论检测冠心病患者血清TBil、DBil、UA、hs-CRP水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义.%Objective To study the clinical significance of detecting serum levels of serum Bil, LJA, hs- CRP in patients with coronary heart disease (CHD). Methods The serum levels of Tbil, Dbil, LJA, hs-CRP were detected in 96 patients (46 patients with stable angina,30 patients with unstable angina, 20 patients with acute myocardial infarction), and com pared with those of 30 healthy subjects in the controlgroup. Results The serum levels of Tbil [(9.96±1.05) |Jimol/L], Dbil [(2.69±0.32) μmol/L] in the CHD gro up were significantly lower than those in the control group (all P < 0.05), and the serum levels of LJA [(376.52±40.21)μmol/L], hs-CRP [(11.35±1.26)mg/L] were significantly higher than those in the control group (all P < 0.05). The serum levels of Tbil [(11.21 + 1.12), (9.86±1.04)μmol/L],Dbil [(3.59±0.36),(2.98±0.32)μmol/L] in the SAP group and the LJAP group were significantly higher than those in the AMI group (all P < 0.05), and the serum levels of LJA [(292.05±29.12), (427.41 ±41.98)μmol/L], hs-CRP [(6.31±0.64),(10.67±1.14)mg/L] in the SAP group and the LJAP group were significantly lower than those in the AMI group (all P < 0.05). The serum levels of LJA, hs-CRP in the SAP group were significantly lower than those in the LJAP group (all P < 0.05). The serum levels of Tbil, Dbil were negatively correlated with LJA, hs-CRP (r = -0.61, -0.59, -0.63, -0.60, all P < 0.05). Conclusion The detection of serum levels of Tbil, Dbil, LJA, hs-CRP play an important role in disease prediction and treatment of patients with CHD.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)005【总页数】2页(P29-30)【关键词】冠心病;TBil;DBil;UA;hs-CRP【作者】朱旭;郑利平【作者单位】南宁市第二人民医院检验科,广西南宁,530031;南宁市第二人民医院检验科,广西南宁,530031【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病（coronary heart disease，CHD）即冠状动脉性心脏病，系因冠状动脉管腔狭窄或阻塞、供血供氧不足而引起的心肌功能性或器质性病变，是心血管系统疾病常见死亡原因之一[1]。
125例冠心病患者血清胆红素与血脂水平检测的临床意义
125例冠心病患者血清胆红素与血脂水平检测的临床意义
张晓兰
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)014
【摘要】目的:探讨冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TB)、血脂水平变化及其临床
意义,以及在冠心病发病机制中的相互作用.方法:抽取观察组(CHD)与对照组清晨空腹静脉血,应用日立7600全自动生化分析仪对血清总胆红素和血脂水平进行检测
统计分析.结果:观察组与对照组比较:TB明显下降,血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋
白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)、血清载脂蛋白B(ApoB)及血清总胆红素与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组TG、LDL-C、ApoB水平明显高于对照组,而HDL-C、胆红素低于对照组.结论:观察组血清多项脂类指标变化,提示检测血脂及载脂蛋白水平对冠心病的诊断及预后具有重
要意义.
【总页数】1页(P100)
【作者】张晓兰
【作者单位】内蒙古赤峰学院附属医院检验科 024000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.冠心病患者血清胆红素及血脂水平改变的临床意义
2.87例冠心病患者血清胆红素和血脂水平检测分析
3.冠心病患者血脂、血清胆红素及尿酸检测的临床意义
4.冠心病患者血清胆红素水平与血脂变化的临床意义
5.血清胆红素、糖化血红蛋白联合血脂检验诊断2型糖尿病合并冠心病患者的临床意义
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血清胆红素在冠心病患者中的变化及意义
血清胆红素在冠心病患者中的变化及意义
李华;卫金梅
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2007(020)005
【摘要】目的探讨血清胆红素水平与冠心病的关系.方法经冠状动脉造影确诊的冠心痛患者(冠心病组)92例和非冠心痛患者(对照组)69例,冠心病组又分为单支病变亚组(40例)、双支病变亚组(31例)和三支病变亚组(21例),测定血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平. 结果冠心病组血清胆红素水平显著低于对照组(P＜0.01),双支病变亚组和三支病变亚组血清胆红素水平均显著低于单支病变亚组(P＜0.05,P＜0.01).结论血清胆红素水平与冠心病密切相关,且随冠心痛病情严重程度而降低,低胆红素血症是冠心病的独立危险因素之一.
【总页数】2页(P815-816)
【作者】李华;卫金梅
【作者单位】南阳市中心医院心内科,河南,南阳,473009;南阳市中心医院心内科,河南,南阳,473009
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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5.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并冠心病患者血清胆红素水平的变化及临床意义 [J], 杨运凤; 韦凡平; 张川; 袁高辉; 程震峰
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冠心病患者血清胆红素水平与血脂变化的临床意义[摘要] 目的探讨冠心病（chd）患者血清总胆红素（tbil）、直接胆红素（dbil）、间接胆红素（dbil）水平与血脂变化的关系。
方法观察60例冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度，同时观察64例健康体检者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度作为对照。
结果 chd 组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）均低于对照组（p 0.05）。
1.2 方法
所有对象均早晨空腹抽取静脉血3 ml，血清总胆红素、直接胆红素采用改良重氮盐法（血清中的胆红素在酸性条件下，与重氮盐反应形成偶氮胆红素，在相应波长下测定，其值与血清中的胆红素含量成正比），间接胆红素由总胆红素减直接胆红素得来，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇采用直接法（试剂中的聚阴离子和特殊活性剂抑制血清中其他成分的反应，从而选择性作用于
hdl-c或ldl-c，生成醌亚胺，在相应波长下测定可得hdl-c或ldl-c 的含量），总胆固醇、三酰甘油采用酶法（血清中的tc、tg在试剂中一些酶的作用下产生的过氧化氢与试剂中其他成分反应生成醌亚胺，在相应波长下测定，其值与血清中tc、tg的含量成正比）。
以上试剂由上海荣盛生物科技有限公司提供，严格按说明书操作，使用日立7600-010全自动生化分析仪，在正常状态下测定，质控合格。
1.3 统计学分析
采用spss 10.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x ±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与血脂的浓度采用线性相关分析，p < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
冠心病组与对照组的胆红素与血脂的检测结果见表1。
由表1可知，冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇均降低，与对照组比较，差异有统计学意义（p < 0.01）；冠心病组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高，与对照组比较，差异有统计学意义（p < 0.01）。
3 讨论
本文结果显示冠心病患者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均低于正常对照组，表明胆红素作为体内的一种抗氧化剂，可能参与了对氧自由基的清除，形成对体内脂质的抗氧化性保护作用。
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与高密度脂蛋白胆固醇的浓度呈正相关，这说明胆红素与高密度脂蛋白胆固醇一样，能降低组织胆固醇的沉积，限制动脉粥样化的发生、发展，有效抵抗冠心病的发生。
另外，胆红素还可能增加胆固醇的溶解性，促进胆固醇从胆汁中排出，降低血清中胆固醇的浓度，能阻止冠心病的发生。
本组冠心病患者tc、tg、ldl-c均比对照组高，hdl-c降低，与多数临床观察结论相同，表明血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化发生发展
的重要因素，其中tc、tg、ldl-c升高，hdl-c降低是共同的特点，冠心病患者存在动脉粥样硬化的基础。
据schwertner ha等[1]报道，血清胆红素每下降一半，发生冠状动脉病变的危险性就增加47%，血清胆红素水平与冠心病的发生呈显著的负相关，提出血清胆红素可能是冠心病的一种新的危险因素，本文结果与此相符。
因此用血清胆红素预测冠心病具有一定的价值，但至今尚无检测冠心病发生的明确的血清胆红素浓度参考值。
有报道[2]血清胆红素浓度在较高生理范围内，可减少致动脉粥样硬化的危险性，对防止冠状动脉病变具有保护作用；相反，血清胆红素浓度在较低范围内时，与缺血性心脏病发生的危险性增加有关。
大量的研究表明：人体内的胆红素均来自血红素（主要来源于血红蛋白）的分解。
在单核吞噬细胞内的微粒体的血红素加氧酶（ho）的作用下，血红素被分解成胆绿素、过氧化氢等，胆绿素经还原生成胆红素，它可与含金属的蛋白质结合，发挥清除自由基的功能，胆红素的抗氧化作用也与血红素加氧酶的活性有关，血红素加氧酶能提高对抗氧化剂过氧化氢的能力。
血清中的各种胆红素均具有强大的抗氧化功能，它们均能有效地清除自由基，防止脂质氧化，能有效抑制低密度脂蛋白的氧化修饰，阻止动脉粥样硬化，降低冠心病发生的危险性，因此，胆红素可能是阻止动脉粥样硬化发生的有效保护因子。
所以，胆红素在生理范围内降低，导致体内抗氧化物质减少，不能有效抑制脂质过氧化，尤其是不能抑制低密度脂蛋白
的氧化修饰，使内皮细胞发生变化。
内皮细胞是动脉粥样硬化危险因素作用的主要靶细胞，使单核细胞黏附在内皮细胞上的数量增多，并从内皮细胞之间移入内膜下成为巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬氧化的低密度脂蛋白（ox-ldl），转变为泡沫细胞，导致粥样硬化的形成。
所以，氧化的低密度脂蛋白在动脉粥样硬化形成的病理变化和损伤过程中起主要作用，是公认的致动脉粥样硬化的关键因素之一[3]。
刘显初等[4]探讨了冠心病患者血清总胆红素与血浆中的氧化低密度脂蛋白（ox-ldl）之间的关系，实验表明两者呈显著负相关（p < 0.01），从而推测血清胆红素在冠心病（chd）中参与抗低密度脂蛋白的氧化和修饰作用，从而抑制了氧化低密度脂蛋白（ox-ldl）的形成。
胆红素的这种抗低密度脂蛋白的氧化和修饰作用正是防止动脉粥样硬化和降低冠心病危险性的主要机制所在。
胆红素抵抗低密度脂蛋白的氧化修饰作用也可能是由于胆红素呈现特定的卷曲状结构，使疏水性增加。
2分子胆红素可结合1分子的清蛋白，使胆红素c10上氢转化为活性的氢原子，易于超氧离子等自由基结合。
此种结合不仅增强了胆红素的抗氧化活性，而且更有利于胆红素的运转，易进入到氧自由基损伤部位发挥抗氧化作用。