缩宫素在剖宫产术中不同给药方法对产妇循环功能的影响
剖宫产时缩宫素给药方式对产妇血流动力学的影响
本 研究 证实 ， 健康产妇行择期剖宫产时单次静脉推注 ５Ｉ Ｕ缩 宫素 ， 可致 ＭＡ Ｐ减少 （４ ５± ． ） ｇ 其 中有 ２例 产妇 １． ４ ９ ｍｍ Ｈ ； Ｍ Ｐ减少 ２ Ａ ５—２ ｇ ７ｍｍ Ｈ 。在 单次 静 推 缩 宫 素后 １０Ｓ时 １
ＭＡ Ｐ开始回复到基线 。ＭＡ Ｐ如此减 少对于健康 人来说 是可
示 ＭＡ Ｐ减 少 （４ ５± ． ） ｍ Ｈ ， 后 在 １０ Ｓ 恢 复 到 基 １． ４ ９ ｍ ｇ 随 １ 时
线水平 。静输组在整个观察期间 ＭＡ Ｐ平均缓 慢下降 （ ． ３２± ２６ ｍｍ Ｈｇ上述两 组 的心 血管 变化 比较具有 统计 学 意义 ， ．） ，
Ｐ ＜ ． １见 图 ２ ００ ， 。
和 ｌ ｕ缩 宫素的血流动力 学作用 ； 次证 实 了缩 宫素 的作 ＯＩ 再
用 与 剂 量 的关 系 。Ｗｅｓ等 认 为 静 脉 输 注 缩 宫 素 （ ０Ｉ ｉ １ Ｕ）
血流动力学 更 稳 定。本 文 比较 了 ５ Ｉ Ｕ缩 宫 素 单次 静 脉 注
射 和 ≥５ｍｉ ｎ的静脉输 注法 对血流动力学 的影 响 。现将结
组 ＭＡ Ｐ在 （６ １ ３ ６ ｍｎＨ ， ８． ± ． ） ｌ ｇ静输组在（ ５８±３２ ｍｎＨ ； ８． ． ） ｌ ｇ 平均 Ｈ Ｒ分别 为 （２ ６±４ ２ ０ ／ ｉ （ ３２± ． ） ｍｎ ８． ． ） ￣ｍｎ和 ８． ４ ５ ￣／ ｉ。
作者单位 ： １０ ３ 江 苏省 ， ２４２ 南京 医科 大学 附属 无锡 市人 民医 院麻醉科（ 张兆平 、 顾美 蓉 、 高宏 、 国华 ） 体检 中心妇 产科 （ 宁 孙 ， 房
义 ， ００ 。结论 Ｐ＜ ． １
对 于心血 管不稳定 的产 妇患 者单次 静脉推 注 ５Ｉ ｕ缩宫 素时要 小 心 ， ＞ ｎ 而 ５ｍｉ
催产素不同给药方法对剖宫产患者血流动力学的影响分析
催产素不同给药方法对剖宫产患者血流动力学的影响分析【摘要】目的探讨催产素不同给药方法对剖宫产患者血流动力学的影响。
方法以2009年1月至2011年1月期间本院收治的择期进行剖宫产的160例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予5 IU缩宫素加入生理盐水5 ml中60 s内单次静脉推注给药，观察组给予5 IU缩宫素加入生理盐水5 ml 中静脉匀速输注给药，输注时间大于5 min，观察两组产妇的心电图、血氧饱和度及平均动脉压的变化。
两组产妇均给予脊髓麻醉穿刺，使用罗哌卡因进行麻醉，监测术中平均动脉压和心率的变化。
结果观察组在整个观察期间中心动脉压呈缓慢匀速下降，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论缩宫素可影响剖宫产产妇的血流动力学稳定性，对于心血管不稳定的产妇更应该注意，通过静脉输注给药并延长给药时间有利于保持血流动脉血的稳定性，提高给药的安全性，提高手术的成功率。
【关键词】催产素;不同给药方法;剖宫产;血流动力学;影响;分析缩宫素常规于剖宫产手术胎儿娩出后应用，可促进子宫收缩、减少出血量，防止术后大出血的发生。
但缩宫素可对剖宫产产妇的的血流动力学产生较明显影响，使手术过程中产妇的生命体征发生剧烈变化，引起心血管副作用，不利于手术和麻醉的进行［1，2］，有学者研究发现，缩宫素副作用的发生与应用剂量有关［3］，笔者以2009年1月至2011年1月期间本院收治的择期进行剖宫产的160例产妇为研究对象，对催产素不同给药方法对剖宫产患者血流动力学的影响进行探讨，现阐述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月至2011年1月期间本院收治的择期进行剖宫产的产妇160例，年龄在25~39岁之间，平均年龄为30.8岁；孕周在37~41周，平均孕周为39.1周；身高在156~175 cm之间，平均身高为163.8 cm；体重在74~89 kg之间，平均体重为80.7 kg；心功能均为Ⅰ~Ⅱ级，无妊高症及心脏病等合并症，术前均经患者及其家属签署麻醉知情同意书。
缩宫素不同途径给药对产妇血流动力学的影响
缩宫素不同途径给药对产妇血流动力学的影响摘要：目的探讨缩宫素不同途径给药对产妇围术期血气指标的影响。
方法以4000例剖宫产产妇为对象，分为对照组（静脉推注缩宫素）与观察组（静脉输注缩宫素）。
对比两组血流动力学指标水平。
结果缩宫素用药30 s后两组收缩压、舒张压与基础值比较差异显著（P<0.05），在用药90 s及120 s时观察组收缩压及舒张压恢复至分娩前水平，均高于对照组（P<0.05）。
观察组恶心呕吐、头痛、呼吸困难、面部潮红、心肌缺血发生率高于对照组（P<0.05）。
结论术中应用5 IU缩宫素缓慢静脉滴注，可保持剖宫产产妇术中血流动力学的稳定，且不良反应少。
关键词：缩宫素；产妇围术期；血流动力学剖宫产是产妇分娩常选用的方式，数据显示，全世界范围内剖宫产后产妇出血导致的孕产妇死亡率约27%[1]。
因此临床应重视剖宫产后出血，缩宫素是一种预防子宫收缩乏力及治疗产后出血的重要措施，已成为降低产后出血及改善产妇预后转归的首选药物。
然而临床对于缩宫素的给药途径及用药剂量仍存在争议，缩宫素注射速度过快或剂量过大可引起产妇的血流动力学急剧变化，造成心肌缺血、心律失常等，影响产妇的生命安全。
本实验探索缩宫素不同途径给药对产妇血流动力学指标的影响，以其为为临床用药提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料以2016年12月-2021年12月我院收治的4000例剖宫产产妇为对象。
分为对照组与观察组。
对照组2000例，年龄23~33岁，平均年龄（28.78±4.11）岁，体质量指数（25.98±2.63）kg/m2。
观察组2000例，年龄23~34岁，平均年龄（27.91±4.06）岁，体质量指数（25.87±2.65）kg/m2。
两组一般资料比较无差异（P>0.05）1.2 方法产妇均在术前禁食8 h，入室后开放外周静脉并吸氧2 L/min，30 min内输注5~7 mL/kg电解液扩容，监护患者血压、心电图、血氧饱和度。
缩宫素不同途径的应用对降低产后出血及子宫复旧的影响
产 后 出血最 主要 的病 因为子 宫收缩 乏 力，适 时用 药、早期 预 防是 降低产 后 出血 的关 键环 节 。缩 宫素 为多肽 类药 物 ，小剂量 缩 宫素能 增加产 妇 子宫肌 张力 、增 强子 宫收缩 力、增 加 收缩 频率 ，
ｌ ＿ ３ 观 察 指标 对 比分 析两 组 产妇 在 剖 宫产 术术 中、术 后 ２ ｈ 、术后 ２ ４ ｈ出血量 ，采用 称重 法 测量 （ 按血 液 比重 １ ． ０ ５ ｇ 相 当
产科一种 极为常 见的多发性 疾病 ， 近年来发 病率呈逐 渐上升趋 势 。 缩 宫素 是 临床上 最常用 的促 进子 宫收 缩药物 ，副 作用较 小 ，成为
２ ． ２ 子宫复 旧情况 Ｂ 组产 后第 ２ ｄ 、３ ｄ宫底 下降 明显快 于 ｈ
预 防和 治疗 产后 出血 的首选 药物 ，主要 采用肌 肉注 射和 静脉注 射 组 （ ｔ ＝ ２ ． ２ ２ ２ ３ ，Ｐ ＝ ０ ． ０ ２ ９ ９ ； ｔ ＝ ２ ． ０ ３ ０ ４ ，Ｐ ＝ ０ ． ０ ４ ６ ６ ）， 见 表 ２ ；Ｂ 注 给药 ，临床 实践 发现 ，不 同给药 途径对 产 后出血 和子 宫复 旧 的 组产后恶 露时 间明显短于 Ａ组 （ ｔ ＝ ５ ． ６ ９ ４ ７ ，Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ０ ），见表 ３ ； 影 响不 同 ，本次笔 者对 比分 析宫体 注射 和宫 体注射 联合 静脉注 射 两组均 未发生严 重不 良反应 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ）。
年龄 （ ２ ８ ． ７ ８ ±４ ． ５ ６ ） 岁， 孕周 （ ３ ８ ． １ ５ ±２ ． １ ８ ） 周， 孕次（ ２ ． ５ ３ ±０ ． ６ ６ ） 次 ，产次 （ １ ． Ｏ ５ ±０ ． ３ ８ ）次 ；Ｂ组平 均年 龄 （ ２ ９ ． ５ ８ ±４ ． ６ ６ ）岁， 孕周 （ ３ ８ ． １ ８ ±２ ． ０ ６ ） 周， 孕次 （ ２ ． ５ ８ ±０ ． ５ ８ ） 次， 产次 （ １ ． ０ ８ ±０ ． １ ５ ） 次 。两组 产妇 在年龄 、 孕周 、孕 次及 产次 等基 线资 料方面 比较 差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），分组 具有可 比性 。 Ｌ ２ 方法 ６ ４ 例 患者均采 用持续硬 膜外麻 醉， 下 腹部横切 口，
剖宫产术中缩宫素不同用法的临床效果对比
剖宫产术中缩宫素不同用法的临床效果对比摘要】目的：分析于剖宫产术中缩宫素不同用法的临床应用效果。
方法：选取我院于2013年6月至2015年6月收治的符合剖宫产条件的孕妇70例，作为本次研究对象，随机进行分组，实验组（n=35）于胎儿分娩后缩宫素（10U）行子宫肌注，并由另一个通道对缩宫素（10U）行静脉滴注；对照组（n=35）于胎儿分娩后缩宫素（10U）行子宫肌注，并对缩宫素（10U）行静脉推注，观察两组产妇于术中心率变化、子宫收缩、药物不良反应、血压及出血量。
结果：实验组产妇不良反应发生率为11.43%，对照组产妇不良反应发生率为40.00%，经对比，差异显著（P>0.05），统计学有意义。
结论：于剖宫产手术中，同等剂量缩宫素的静脉滴注使用，有利于子宫收缩作用的保持，及对心血管不良反应的减少或者是心血管不良反应的预防均作用显著，安全性高。
标签：剖宫产；缩宫素；用法；临床效果由于各种因素的影响，剖宫产率一直呈现逐年上升趋势，相比于自然分娩，剖宫产具有一定危险性，对母婴健康都有一定的危害[1]。
剖宫产手术中有太多不确定的危险因素，亦有可能造成产妇大出血及贫血等，多数产妇子宫收缩功能发生障碍。
临床上，宫缩素的应用较为广泛，可促进宫缩，存在于子宫肌层创面的血窦可于较短时间内关闭，有效的避免了血流外渗，疗效理想。
但是，在缩宫素的使用中，可能导致产妇的血压大幅度变化及心率加快，有一定危险性存在。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年6月至2015年6月收治的符合剖宫产条件的孕妇70例，作为本次研究对象，随机进行分组，实验组（n=35）于胎儿分娩后缩宫素（10U）行子宫肌注，并由另一个通道对缩宫素（10U）行静脉滴注；对照组（n=35）于胎儿分娩后缩宫素（10U）行子宫肌注，并对缩宫素（10U）行静脉推注，产妇年龄在25岁至36岁之间，孕周为39周至42周，两组产妇在孕周及年龄等一般资料上均无显著差异（P>0.05），无统计学意义，可比。
不同剂量的缩宫素在剖宫产术中对循环和宫缩的影响
曩圈同
２１ 年７月第 ９ 第 ２ 期 ０ １ 卷 １
・临床研究 ・ ３ｌ ０
不 同剂量 的缩 宫素在剖 宫产术 中对循环 和宫缩 的影 响
管 付 娟
（ 湖北省公安县人 民医院妇产科 ，湖北 公安４ ４ ０ ） ３ ３ ０
【 要 】目的 探 讨 不 同剂 量 的缩 宫素 在 剖 宫产 术 中对 产 妇循 环 和 宫缩 的 影 响。 方法 选 择 期 在 腰硬 联 合 麻 醉 下行 子 宫下段 剖 宫产 孕 妇 ９ 摘 Ｏ
例 ，随机 分为 ３组 ，于 胎 儿娩 出后 分别 静脉 注射 缩 宫素 ５ （Ｉ组） ０ （ Ｉ ） ０ （ｌ ） Ｕ 、１ Ｕ ｉ组 、２ Ｕ Ｉ组 ，分别 观 察产 妇 在给 药 前和 给 药后 １ ｎ ｌ ｍｉ、
３ ｉ、５ ｎ ０ ｎ收缩 压 、舒 张压 、心率 的 变化 ， 以线性 模拟 评 分法 （ＡＳ ｍｎ ｍｉ、１ｍｉ Ｌ ）评 估子 宫 紧张度 ，每 ５ ｎ评 分 １次 ，共 ４次。 以单 盲 法 ｍｉ
２～ Ｏ ，体质量６ ￣０ｇ Ｏ３ 岁 ０ ８ｋ 。所有产妇 均无妊娠 期高血压及糖 尿病 ，术 前血常规 、生化检查 及凝血功 能均正常 。本研究 排除 因麻醉 及其他 因
素引起的血压 、心率波动过大及用 过心血管活性 药物等病例 。
１ ． ２方法
３ 组产妇 均术 前禁食 水 ，无术 前用药 。入 室后 心 电监护 ，吸氧 ， 开放静 脉 ，静脉滴注 羟乙基淀粉 ５０ Ｌ ０ｍ 后行Ｌ ￣ 硬膜 外穿 刺引 出脑 脊 ２３ 液后慢推 ０ ５ ． ％布 比卡因 １ ｍＬ ７ ． 脑脊 液稀释 至１ ｍＬ ２ ． 后硬膜 外置管 ，控 ５ 制麻 醉平 面至Ｔ 。待胎 儿娩 出后静 脉 推注 缩宫 素５ （ 组 ）、 １Ｕ ６ Ｕ Ｉ ０ （ Ⅱ组 ） 、２ Ｕ （ ０ Ⅲ组 ） ，分 别 观察 产妇 在 给药 前和 给药 后 ｌ ｉ、 ｍ ｎ
剖宫产时静脉滴注不同剂量缩宫素对产妇的影响
培 酮既可改善患者 的阳性症状 时给予抗抑郁药治疗无疑是有益的。 及 以 阴性症状为 主的精神分裂症患者 ， 若伴有抑郁症状 ， 时较难 有
近年来 随着精神分裂症神经生化的研 究进展 ，大多数患 者的大脑皮层额 叶多 巴胺 功能低下 ， 被认 为是 精神分裂症 阴
［ 吴仕元 ， ２ 】 张立芳． 卡孕栓联合补钙预防剖宫产术后 出血 的临床 观察． 中国现代医学杂志 ， ０ ２ １ （ ） ８ ．８ ２ ０ ， ２８ ： ６８ ．
【】 Ｓｈｈ ３ ｃ ｉｚ Ｃ，Ｈ ｆ ｎＧ ，Ｓｒ ｋｒ Ｍ， ｔ １Ｄ ｃｅｓｓ ｎａｔｒ ｌ Ｊ ｏ ｍａ Ｅ ｔｃｅ ｉ Ｅ ｅ ． ｅｒａｅ －ｒ ｉ ａ ｉ ｅａ
（Ａ ） Ｌ ｓ 向术 者询 问子宫 紧张 度 ， 进行 比较 ， 异无 统 计学 意 差 义， 见第 ８４页表 ２ ７ 。 ２ ３组产妇用缩宫素后不 良反应 ： ． ３ Ａ组 ４ Ｏ例 。恶 心呕吐 ６
１１ 临床资料 ： ． 选择 ２ １ 年我院剖宫产手术患者 １０例 ， ０１ ２ 美
实用 医技杂志 ２ １ ０ ２年 ８月第 １ ９卷第 ８ 期
Ｊｕ １ ｆ ｒｃｃｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕｓ Ａ ｇｌ ０ ２ Ｖ０． ９ ｏ ８ ｏｍａ ｏ ａｔ ａ Ｍｅｉａ Ｔ ｃ ｎⅡ ｅ ， ｕ Ｌｔ １ ， １ １ ，Ｎ ． Ｐ ｉ ｓ２
・８ ３ ・ ７
组痊愈 ３例 ， 显进 １ ４例 ， 步 ５例 ， 效 Ｉ 例 ， 有效率 为 进 无 １ 总
缩 宫素的用量 ， 只会增加其不 良反应 ， 而无太 多的益处 。恶
【】 Ｊｎｏ ｓｉ ５ ａ ｋｗ ｋ Ｍ，Ｗａ ｇＤｏｇ ａ ，Ｈ ｊ ｒＦ ｔａ． ｘｔｅｎａｄ ｉ ｎ ｎ ｈｏ ａｊ ，ｅ １ Ｏ ｙｏｉ ｎ ｔ ａ ｓ
缩宫素在剖宫产手术中的应用
缩宫素在剖宫产手术中的应用文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]缩宫素在剖宫产手术中的应用缩宫素因其具有促进子宫收缩，减少手术出血和产后出血，在剖宫产中一直被广泛使用。
但缩宫素也常会引起低血压，心动过速，心肌缺血等不良反应，严重时可导致心跳骤停并危及生命。
因此，缩宫素在剖宫产术中应用的安全问题引起麻醉医生的关注，同时也是提高产科麻醉安全的重要环节。
一、缩宫素的药理作用直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩力，增强收缩频率。
收缩强度取决于剂量和子宫生理状态。
剂量：2—5U加强子宫的节律性收缩，对宫颈产生松弛作用。
5—10U对子宫产生持续性强直收缩，不利于胎儿娩出，多用于产后。
子宫生理状态：孕早期孕激素水平高孕后期雌激素水平高，特别是临产时，对缩宫素更敏感，只需小剂量即可达到引产或催生的目的。
{2~5U+5%葡萄糖500ml}8-10d/分大剂量催产素引产、催生，可发生胎儿窒息，子宫破裂的危险，故需严格掌握剂量及禁忌。
产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘及三次以上妊娠的经产妇禁用。
二、缩宫素的药理学特点：研究发现：胎儿取出后立即静注缩宫素5U心率增快，35ˊ达峰值，120ˊ减慢至基础上平均A压：5ˊ↓—25ˊ谷值，115ˊ恢复至基础持续静点5U/5min心率：5ˊ增快，105ˊ峰值，然后逐渐稳定，持续某状态平均A压：45ˊ下降110ˊ达谷值单次静注半衰期10-20分钟以上是小剂量缩宫素在心血管反应的药代动力学特点，可以明确缩宫素所表现出低血压心动过速。
那么大剂量时可能引发严重的心血管不良反应。
因此，人们一直在探讨缩宫素在剖宫产麻醉中应用的合理剂量。
三、合理剂量现有资料显示缩宫素在剖宫产麻醉中使用范围很大，最小有效剂量0.35U，最大剂量40U。
某一项研究中，40例剖宫产麻醉中静注5、10、15、20四种剂量缩宫素，发现超过5U剂量并不能进一步促进子宫收缩以及减少出血量。
剖宫产术中不同剂量缩宫素及胎盘剥离方式对产妇的影响
２２Ａ、 ． Ｂ两组 产妇 用 药前 后 血 压 、心率 比较两 组 产 妇用 药前 Ｓ Ｐ、 Ｂ 、 Ｒ差异 均无 统计 学意义 。 药 Ｂ Ｄ ＰＨ 用
后 ５ ｉ Ｂ 、 Ｂ 、 Ｒ均 下 降 ， ｍ ｎＳ Ｐ Ｄ Ｐ Ｈ ＨＲ升高 ， 中 Ｓ Ｐ 其 Ｂ、
指标 。
２ 结 果
重量 法计 算 术 中 出血量 ，观察 产 妇
术 中 出 血量 、 压 、 率 的变 化 和 药 物 不 良反 应 等 血 心
缩 宫 素的 临床疗 效及 其不 良反 应 。
１ 材 料 与 方 法
２１两组 产妇 术 中使 用不 同剂量 缩 宫素 对 宫缩 及 出 ． 血量 的影 响 ，两组 无显 著 性差 异 ，产 妇 的年龄 、 体 重、 孕周 、 术 时 间 、 中输 液 量 和尿 量 差异 无 统 计 手 术
右 ， 异 具 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ） 结论 差 Ｐ ００ 。 ５ 更 有 利 于产 妇 。 剖 宫 产术 中胎 盘 自然 剥 离 可减 少 手 术 血 量 ， 同时 应用 最低 有 效 剂 量 的 缩 宫 素
【 键词 】 剖宫产 关
缩宫素
胎 盘 剥 离 方 式
近 年来 剖 宫产 率 呈上 升趋 势 。 术 出 血量 的多 手 少 是 影 响 产妇 预后 的重要 因素 ， 目前 关 于 影 响 出血 因素 的报道 很 多 ， 剖宫 产术 中胎盘 剥 离 方式 对 出 而 血量 的影 响报 道甚 少 ， 于 剖宫 产术 中使用 缩 宫 素 关 的剂 量 大小 ． 临床 医 生之 间存 在 很大 分歧 。将 我 院 ２０ ０ ７年 １ ２月 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 收治 的有 剖宫 产 指 征 的 １ ０例 孕妇 随 机分 为 Ａ、 ２ Ｂ两组 ， 组 内又 分为 胎 各 盘 自然 剥 离 组 （ ０例 ） 人 工 剥 离 组 （０例 ） 观察 ３ 和 ３ ，
剖宫产术中不同缩宫素用法的疗效对比
剖宫产术中不同缩宫素用法的疗效对比摘要】目的：分析剖宫产术中应用不同缩宫素给药路径的临床疗效差异。
方法：定向选取我院2013年6月～2015年4月期间所接收的88例剖宫产手术产妇作为临床研究对象，采用随机数字分组法将88例产妇均分为观察组与对照组两组。
观察组产妇于胎儿娩出后，先于产妇子宫肌层作10U缩宫素肌注，同时给予10U缩宫素预混500毫升0.9%氯化钠溶液作静脉匀速滴注。
对照组产妇于胎儿娩出后，行10U缩宫素子宫肌注同时，另给予10U缩宫素作静脉推注，对比两组产妇临床疗效。
结果：两组剖宫产产妇预后情况对比可知，观察组产妇手术出血量明显低于对照组产妇，且用药20min后观察组产妇宫缩效果显著优于对照组产妇，组间差异对比，P＜0.05，存在统计学意义。
结论：针对剖宫产手术产妇定向给予缩宫素子宫肌注+静脉匀速滴注治疗，可有效的促进产妇宫缩，降低术中出血量，强化临床分娩治疗，值得临床进一步应用推广。
【关键词】缩宫素；剖宫产术；用法；效果【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0189-02缩宫素是当前治疗宫缩乏力的常用药物，临床应用较为广泛，在预防产后出血方面有着极佳的疗效，但目前临床针对剖宫产术中缩宫素的应用剂量及路径尚无明确界定[1]。
本研究为科学选取适宜剖宫产产妇临床应用的最佳缩宫素治疗方案，定向选取了我院2013年6月以来收治的88例剖宫产产妇作为研究对象，依次实施了不同缩宫素治疗路径，并就不同缩宫素治疗路径下两组产妇的预后情况实施了综合对比，现将治疗过程具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料定向选取我院2013年6月～2015年4月期间所接收的88例剖宫产手术产妇作为临床研究对象，所有产妇均为初产妇，均无胎盘植入、妊娠期高血压疾病等产科合并症，术前血小板计数＞10×109/L、凝血功能检验正常；系统排除合并严重心肾、肝胆等脏器器质性疾病产妇；采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，对照组44例产妇，年龄区间23～29岁，平均（24.3±3.7）岁，孕周38～42周，平均（39.2±3.2）周；观察组44例产妇，年龄区间22～28岁，平均（23.9±3.5）岁，孕周38～42周，平均（39.3±3.3）周。
剖宫产术中缩宫素应用再认识
少出血。
肌肉注射：在剖宫产 术前或术后使用缩宫 素，以促进子宫收缩
和减少出血。
局部应用：在剖宫产 术中或术后使用缩宫 素，以促进子宫收缩
和减少出血。
皮下注射：在剖宫产 术前或术后使用缩宫 素，以促进子宫收缩
和减少出血。
联合用药：与其他药 物联合使用，以增强 缩宫素的效果和减少
激子宫收缩
02
缩宫素可以加 速分娩过程， 减少分娩时间
03
缩宫素可以减 少产后出血， 降低产后并发
症的风险
04
缩宫素可以缓 解产后疼痛， 提高产妇的舒
适度
剖宫产术中缩宫
2
素的应用
缩宫素在剖宫产术中的应用时机
✓ 术前：预防产后出血， 减少出血量
✓ 术中：促进子宫收缩， 减少出血
12
34
✓ 术后：促进子宫复旧， 减少产后出血
对胎儿的影响：减少胎儿 缺氧和窒息的风险，提高
胎儿存活率
对母乳喂养的影响：促进 母乳分泌，提高母乳喂养
率
01
对产妇的影响：促进子宫 收缩，减少产后出血，缩
短产程
02
03
对新生儿的影响：减少新 生儿窒息和脑瘫的风险，
提高新生儿健康水平
04
谢谢
✓ 特殊情况：如前置胎盘、 胎盘植入等，需要根据 具体情况决定应用时机
缩宫素在剖宫产术中的应用剂量
常规剂量：10单位/分钟 最大剂量：不超过20单位/分钟
剂量调整：根据产妇情况，可 适当增加或减少剂量
持续时间：根据产妇情况，可适 当延长或缩短使用缩宫素的时间
缩宫素在剖宫产术中的应用方法
静脉滴注：在剖宫产 术前、术中及术后使 用缩宫素，以促进子 宫收缩和减少出血。
探讨剖宫产术中缩宫素不同用法的效果
探讨剖宫产术中缩宫素不同用法的效果摘要】目的：分析不同用法缩宫素运用于剖宫产术中的效果。
方法：将120例符合条件的剖宫产产妇随机的分为三组，第一组是子宫肌注射，第二组是静滴组，第三组采用静注加静滴方式，比较三组的效果。
结果：三组（子宫注射组、静滴组、综合组）产妇在术中的出血量、术后二十四小时出血量和其他宫缩抑制剂的应用率上差异无统计学意义（P>0.05），用药之后，三组的舒张压、收缩压以及心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：剖宫产术当中，在子宫肌层注入缩宫素后能够达到出血减少的目的，有效预防心血管方面所发生的不良反应，从而使得这一手术更加安全。
【关键词】缩宫素；剖宫产；产后出血【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0085-02从近几年的发展趋势来看，剖宫产率日益增加，孕妇所面临并发症，如贫血现象、出血现象以及死亡现象的几率有了大幅度的提高。
产后出血是孕妇死亡的主要原因，其中子宫收缩乏力性较为普遍，解决这一问题的首选药物是缩宫素。
但是，对于其不同的使用方法仍旧存在争议。
本文选择了在我院进行手术的120例孕妇，通过观察缩宫素不同用法，探讨最终产生的效果，现总结如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究对象为2013年5月至2014年5月在我院进行剖宫产术的120例产妇。
所有产妇都是单胎的妊娠初产妇，不存在高血压、肝病等内科方面疾病，也不存在胎盘前置以及早剥现象，在手术前其血红蛋白大于100g/L，凝血功能方面比较正常，所有的产妇均是直接选择剖宫产。
将所有患者按照剖宫产术中缩宫素不同使用方法分为子宫肌注射组（第一组）、静滴组（第二组）、综合组（第三组），各组产妇在年龄方面、孕周方面、孕产次方面、新生儿体重方面比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法根据手术中缩宫素使用方法的不同将产妇分为三组，第一组是子宫肌注射组，胎儿出生之后在子宫肌内注射20U的缩宫素；而第二组是静滴组，胎儿出生之后将缩宫素20U加入格林氏注射液当中静滴，其速度控制在为每分钟六十滴；第三组所采用的方式是静注加上静滴，胎儿娩出之后从莫非氏管中注入缩宫素10U，在这个阶段当中，再加入林格氏注射液静滴，其速度是每分钟六十滴。
缩宫素应用于剖宫产术中对产妇血流动力学的影响观察
中国科技期刊数据库 医药2015年19期 205缩宫素应用于剖宫产术中对产妇血流动力学的影响观察徐桂花宣汉县第三人民医院，四川 达州 636150摘要：目的：观察剖宫产术中采用不同剂量缩宫素对产妇血流动力学产生的影响。
方法：抽取我院2013年12月～2014年12到我院进行剖宫产分娩的产妇58例，分成观察组与对照组，观察组采用10U 缩宫素静脉注射，且采用10U 缩宫素给予肌肉注射；对照组采用20U 缩宫素静脉注射，20U 缩宫素给予肌肉注射，观察产妇血流动力学改变以及不良反应。
结果 观察组与对照组研究对象的HR 、BDP 、SBP 等临床指标在注射药物5min 后，均有所改善，相对于观察组来说，对照组的各项指标改善情况较为明显（P ＜0.05）；对照组不良反应发生率明显高于观察组，组间数据对比差异明显（P ＜0.05）。
结论：剖宫产手术中采用小剂量缩宫素进行治疗，对产妇血流动力学产生的影响较小，可降低产妇不良反应发生率，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：缩宫素；剖宫产；血流动力学 中图分类号：R719.8205 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0205-01临床终止妊娠方法中剖宫产是较为常见的一种，产妇在剖宫产分娩时以及分娩后容易出现大出血并发症，严重威胁产妇的生命安全以及健康[1]。
据分析相关研究资料表明，导致剖宫产产妇发生大出血并发症主要是由于宫缩乏力造成的，通过针对性的对策预防剖宫产大出血对保障孕产妇生命安全具有非常重要的作用。
临床常用缩宫素防止剖宫产手术出现大出血并发症，但其会在一定程度上影响产妇的血流动力学指标。
本文对我院剖宫产术中的58例产妇应用缩宫素，分析不同剂量的缩宫素对产妇血流动力学产生的影响，现总结如下。
1 资料与方法 1.1 临床资料 本组研究数据的临床资料均来自2013年12月～2014年12在我院接受剖宫产分娩的产妇58例，最小年龄21岁，最大年龄42岁，平均年龄（31.6±2.8）岁；怀孕周数为38～41周，平均怀孕周数为（39.2±3.1）周；本组研究对象均属于足月分娩，与剖宫产手术指征互相符合，排除合并肝疾病、肺疾病、肾疾病、凝血功能异常、妊娠高血压综合征、心脏病等患者。
剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效对比
剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效对比摘要：目的对比分析在剖宫产术中采取不同缩宫素给药路径对于产妇分娩的影响效果。
方法对照组产妇单纯采取缩宫素20U行子宫注射，而观察组产妇在此基础上以缩宫素20U+浓度为0.9%的氯化钠注射液共计500ml进行混合后行静脉匀速滴注。
结果观察组产妇的各项不良反应发生率与对照组产妇之间差异不显著，且两组产妇的不良反应率均较低（P＞0.05）；观察组产妇术后出血量显著少于对照组，而胎盘剥离时间也明显短于对照组产妇（P＜0.05）。
结论剖宫产术中行缩宫素宫体注射联合静脉滴注给药能够有效控制产妇术后出血量，并促进胎盘顺利剥离，该缩宫素给药方案值得应用并推广。
关键词：剖宫产术；缩宫素；用法；效果剖宫产术是临床中比较多见的一种产妇分娩方式，与自然分娩方式相比剖宫产术下的分娩方式对于产妇和胎儿均会产生一定影响。
特别是剖宫产术中缩宫素的使用方法对母婴产生的影响较为明显[1]。
本次研究将针对剖宫产术中采取不同缩宫素给药路径对于产妇分娩的影响进行探讨。
1资料与方法1.1一般资料选择我院产科2017年1月至2018年2月期间行剖宫产术分娩的80例产妇作为研究样本，以随机抽样法将产妇进行分组，每组均为40例，并分别纳入至观察组和对照组当中。
观察组：产妇年龄21～38岁，平均年龄（26.4±0.7）岁；孕周37～42周，平均（41.3±0.2）周。
对照组：产妇年龄22～39岁，平均年龄（27.1±0.5）岁；孕周38～42周，平均（41.6±0.3）周。
两组产妇的线性资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法两组产妇均行剖宫产术分娩，其中对照组产妇在胎儿成功娩出之后，单纯采取缩宫素20U行子宫注射；而观察组的40例产妇均在胎儿成功娩出以后，运用缩宫素20U进行子宫注射的基础上，以缩宫素20U+浓度为0.9%的氯化钠注射液共计500ml进行混合后行静脉匀速滴注给药，滴注速度为0.04U/分钟。
剖宫产手术中缩宫素不同给药方式的临床比较
剖宫产手术中缩宫素不同给药方式的临床比较目的：分析剖宫产手术中不同缩宫素用法的临床效果。
方法：选择80例剖宫产产妇分为对照组和观察组各40例，两组在成功娩出胎儿后都进行子宫肌直接注射IOU缩宫素，对照组在此基础上将10U缩宫素用生理盐水稀释成2ml做静脉推注，观察组在此基础上将10U缩宫素与5%葡萄糖溶液500ml进行静脉滴注，对比两组手术各指标差异。
结果：在产后出血量上，观察组明显少于对照组（P＜0.05）；胎盘剥离时间上，观察明显少于对照组（P＜0.05）；在血压和心率上，观察组波动情况明显小于对照组（P＜0.05）。
结论：采用静脉滴注和子宫肌内联合注射缩宫素可以有效的降低剖宫产出血量，保证良好的胎盘剥离，有利于剖宫产术效果的提升。
标签：剖宫产；缩宫素；产后出血；不同给药途径近年来剖宫产在临床上运用率较高，而其可能发生的产后出血、贫血等并发症也受到普遍关注。
一般在产后立即使用缩宫剂可有效的避免宫缩乏力，该药物可以与子宫平滑肌受体结合使子宫产生节律性的收缩，提升其收缩的强度与频次，从而抑制大出血的产生。
其作用原理主要是通过提升宫缩来迅速的达到子宫肌层创面血窦闭合，让血流快速阻断。
同时临床使用缩宫素也容易导致药物副作用，如心动过速或血管扩张等，而恶心呕吐、血压降低、过敏反应等，相对而言发生较少，如果大剂量使用会导致子宫的强制性收缩，让子宫肌层的血管受到压迫，从而使胎盘的血流产生有效阻断，在一定程度上会导致子宫破裂与胎儿窒息等，因此要对药物的使用剂量与输入药物的速度做有效的控制。
笔者分析剖宫手术中不同缩宫素用法的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年2月至2015年2月80例剖官产产妇，分为对照组和观察组各40例，其中对照组年龄21～32岁，平均年龄（26.1±3.4）岁；孕周范围36～42周，平均孕周（38.9±1.4）周；观察组年龄22～31岁，平均年龄（26.7±2.8）岁；孕周范围36～42周，平均孕周（38.1±1.2）周；所有孕妇都为初次分娩，排除严重性的心、肝、肾、脑、血管性疾病，同时也无妊娠危险因素，无凝血功能障碍。
剖宫产术中不同缩宫素用法的临床疗效对比
剖宫产术中不同缩宫素用法的临床疗效对比摘要】目的：对比剖宫产术中应用不同缩宫素路径所具有的临床效果。
方法：选取我院2012年2月～2014年6月期间所收治的82例剖宫产产妇作为临床研究对象，采用随机分组法分为观察组与对照组两组，对照组患者单纯采用20U缩宫素作宫体肌注。
观察组于对照组基础上，将20U缩宫素混合0.9%氯化钠注射液，作静脉中缓慢匀速滴注，对比两组临床治疗效果差异。
结果：两组产妇24小时出血量、胎盘剥离时间等指标对比，观察组明显优于对照组，组间对比P＜0.05，差异存在统计学意义。
结论：剖宫产术中通过宫体注射+静脉匀速缓慢滴注缩宫素可有效抑制产妇出血情况，提高胎盘剥离时间，值得临床推广应用。
【关键词】缩宫素；应用方式；剖宫产；效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0122-02为深入分析缩宫素不同应用方法所具有的剖宫产产妇临床疗效，本研究针对性选取了我院2012年2月～2014年6月期间所收治的82例剖宫产产妇作为研究对象，以随机分组形式分为了观察组与对照组两组，定向给予了两种缩宫素不同应用路径，对两类应用路径所具有的治疗效果给予了对比分析，报道如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年2月～2014年6月期间所收治的82例剖宫产产妇作为临床研究对象，所有产妇均为选择性剖宫产，产妇年龄跨度为23～31岁，平均年龄（25.7±3.8）岁。
孕周36～41周，平均孕周（38.9±5.1）周，所纳入82例产妇均为初产妇，不存在血液系统病症及严重肝肾脏器质性并发症，无胎盘早剥及前置胎盘症状。
采用随机分组法将82例患者均分为观察组与对照组两组，每组41例产妇，两组产妇年龄、孕周等一般资料对比，无明显差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法对照组患者于胎儿娩出后，单纯采用20U缩宫素作子宫注射，除此之外不再作缩宫素应用。
剖宫产术中缩宫素的不同应用方式对产妇出血量及血流动力学的影响
剖宫产术中缩宫素的不同应用方式对产妇出血量及血流动力学的影响目的:探索剖宫产术中缩宫素的最佳应用方式,在有效控制出血量的同时减轻对血流动力学的影响。
方法:选择2016年3月至2017年3月苏州大学附属第一医院产科择期剖宫产产妇97例,其中A组(38例):术中胎儿娩出后给予子宫肌层注射缩宫素20U,并联合缩宫素20U静脉滴注(速度0.3U/min)。
B组(29例):胎儿娩出后给予子宫肌层注射缩宫素20U。
C组(30例):胎儿娩出后仅给予子宫肌层注射缩宫素10U。
三组术后2小时内均予缩宫素20U缓慢静脉滴注。
比较三组产妇术中血流动力学状况(低血压及心动过速发生率,收缩压、舒张压及心率改变)、出血量(术中、术后2小时及24小时内)、其他宫缩剂使用情况、手术前后血红蛋白差值及术中不良反应(恶心呕吐、胸闷、头痛等)的发生率。
采用SPSS19.0统计软件分析数据。
结果:三组的一般状况(产妇的年龄、身体质量指数、孕周、孕次及产次,新生儿的性别、出生体重、Apgar评分)均无统计学差异。
三组间术中低血压发生率存在统计学差异(P=0.035),A组明显增高(P=0.011),心动过速发生率无统计学差异。
排除麻醉干预的影响,三组产妇心率增加值存在统计学差异(1min:P=0.037,6min:P=0.025,12min:P=0.045),A组心率增加明显(6min:P=0.021,12min:P=0.039),三组产妇收缩压、舒张压的下降值无统计学差异。
C组术中出血量增多(P=0.039),而术后出血量(2h、24h)、总计出血量、血红蛋白差值、不良反应、产后出血发生率、额外宫缩剂的使用和术后血流动力学改变三组间均无统计学差异。
结论:剖宫产术中,相对于使用子宫肌层注射20U 联合静脉滴注20U缩宫素而言,单纯子宫肌层注射缩宫素20U在不增加出血的同时,对血流动力学影响较小,可以安全使用。
剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效比较
剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效比较目的：对比分析剖宫产术中缩宫素两种用药方法的治疗效果。
方法：随机选取2014年2月至2014年8月期间120例行剖宫产产妇，采用住院号单双号分为2组，对照组快速静滴缩宫素，观察组缓慢泵注缩宫素，对比分析临床疗效。
结果：观察组术中出血量、术后24h出血量明显少于对照组（P＜0.05），胎盘剥离时间明显低于对照组（P＜0.05）；无不良反应发生。
结论：剖宫产术中胎儿娩出后即宫体注射缩宫素联合小剂量缩宫素持续泵入疗效显著，可广泛应用于剖宫产术中。
标签：剖宫产；缩宫素；静滴；泵注；疗效产后出血为产科分娩期比较严重的并发症，发生率高达5%～10%，是导致产妇死亡最主要原因，约占我国产妇死亡的49.9%[1]。
剖宫产术后宫缩乏力是产后出血主要原因，加强子宫收缩是预防产后出血最重要手段，本文对比分析快速静滴缩宫素和缓慢泵注缩宫素预防产后出血的效果，现将结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般临床资料本组选取的120例均为我院产科2014年2月至2014年8月期间住院选择剖宫产产妇，均为行试产，均为单胎，第一胎，均无胎盘植入等产科合并症，亦无凝血功能异常。
根据住院单双号分为2组，对照组60例年龄21～29岁，平均24.26±2.58岁，孕周38.0～42.0周，平均39.5±2.8周，参照美国麻醉师协会（ASA）分级标准[2]：I级38例、II级22例；观察组60例年龄20～30岁，平均25.08±2.65岁，孕周38.0～42.0周，平均39.2±2.6周，ASAI级35例、II级25例；两组产妇年龄、孕周、ASA分级比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组待产妇均于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产，对照组于胎儿分娩后子宫肌肉注射缩宫素（河南辅仁怀庆堂制药有限公司，国药准字H19993526）10U，同时静脉滴注缩宫素10U。
缩宫素对剖宫产产妇术中血流动力学的影响
缩宫素对剖宫产产妇术中血流动力学的影响目的：了解宫缩素使用于剖宫产产妇对其血流动力学是否会产生影响。
方法：选取我院剖宫产产妇72例，随机分为对照组及观察组。
对照组每次宫缩素使用剂量为10U，观察组每次宫缩素使用剂量为20U，对比两组患者在BDP、SBP 以及HR这三方面的变化情况。
结果：两组患者在用药前检测结果相差不大的情况下，在用药5分钟后BDP、SBP两项均下滑，HR有所升高；用药10分钟后三项检测指标均明显提升，且观察组提升程度明显高于对照组（p＜0.05）。
结论：缩宫素会对产妇血流动力学产生影响，临床使用上应控制好药用量，避免术中出现不必要风险。
标签：血流动力学；剖宫产；宫缩素通常产妇选择剖宫方式生产时，若出现宫缩乏力或是严重出血情况会使用缩宫素治疗，但在单次静脉快速注射情况下可能造成产妇心动过速继而引起低血压，影响剖宫手术安全性{1}。
本院基于这一背景，采用对比方式研究了宫缩素对剖宫产产妇血流动力的影响，现报道如下：1 资料和方法1.1一般资料选取我院在2012年3月-2014年3月期间收治的剖宫产产妇共72例，按照随机原则分为对照组及观察组，每组36例。
对照组产妇年龄在22-48岁之间，平均年龄30.4±4.1岁；孕周在38-42周之间，平均孕周40.4±0.5周；术中血流量在225-290mL之间，平均253±9.0mL；剖宫产手术时间在51-66分钟之间，平均56.3±2.1分钟。
观察组产妇年龄在23-46岁之间，平均年龄31.4±5.3岁；孕周在38-42周之间，平均孕周40.6±0.4周；术中血流量在220-280mL之间，平均250±8.8mL；剖宫产手术时间在51-65分钟之间，平均55.8±2.3分钟。
两组产妇在年龄、孕周、出血量以及手术时间上并无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
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化情况 。
剖宫产术胎儿娩 出后产妇 常 出现 剧烈 的血流 动力 学变 化， 究其原 因 ， 除麻 醉 因素 、 产科 因素和病 理生理 学 因素外 ，
缩 宫 素 的应 用 所 导 致 的 低 血 压 、 动 过 速 和 ／ 心 律 失 常 ， 心 或 也
是重要 因素之一。本研 究 比较 缩宫素 在术 中不 同给药 方法
显 著 差 异 。见 附表 。 三、 讨 论
共 １—５ ｌ控制阻滞平 面在 Ｔ一３ ０１ｍ ， ６ｓ。随机分 三组 ， 每组 ４ 例 ， Ｊ Ｄ
均 于胎 儿 娩 出后 子 宫 肌 内注 射 缩 宫 素 １Ｕ， ０ Ａ组 同 时 静 脉 注 附袁
三 组 循 环 指 标 变化 对 比（ ＋ ）
射明显 。缩宫素 的心血管副作用与不 同给药方法相关 ， 因此 我们不 能轻视剖宫产术 中静脉 应用及宫 体肌注缩 宫素对 产 妇 的循环系统功能带来的影响 ， 特别是静脉注射缩宫 素时应 该密切观察患者的血 压 、 心率 、 血氧饱 和度及尿量 等循环 功 能指标 的变化 ， 尤其是合并心血管疾病患者 。剖宫产术 中缩 宫素的给药途径和给药方 法影 响药物 的止血效果 和心血 管 副作用 ， 需根据情况选用 。
宫产术 ，Ｓ 一 Ａ ＡＩ Ⅱ级 ， 龄 ２ ． ±６ ３ ， 重 ６ ． ±１ ．ｋ。 年 ６１ ．岁 体 ５ ４ ０ ７ ｇ 所 有 产 妇 均无 妊 高 症 及 妊 娠 期 糖 尿 病 ， 前 血 常 规 、 化 检 术 生
查及凝 血功能均 正常 。本 研究 已排除 因麻醉 及其他 因素 引 起 的血压 、 心率波动过大及用过心血管活性药物等病例 。 ２方法 。均未给术前用药 ， ． 选择 Ｌ １ ２间隙行连续硬膜外 麻醉 ， 向置 管 ， 管前 向骶 部 方 向推 ２ 盐 酸 利 多 卡 因 头 置 ％
缩宫素也有其 固有 的副作用 ， 其中包 括静注后的管扩 张和
心动过速等。产妇在使用大剂量缩宫素 的同时 ， 可见药物 导
致的抗利 尿作用 ， 此时病 人如输 液过 多， 可 出现低 血钠体 则 征， 常与游离水的潴留有关 。严重者发 生水中毒 、 水肿 、 肺 惊 厥、 昏迷甚至引起 死亡＿ 。 ２ 』 缩宫素有直接抑 制心脏 收缩力 、 减慢 心率作用 ， 机制 其 同心脏 内缩宫素受体 、 心脏 胆碱能神 经元 以及 Ｎ Ｏ等因素有 关 。缩宫素对心脏的负性 肌力 和负 性频率 作用 的程 度与 ３ Ｊ
注 ： Ｃ组 比较 ＊Ｐ＜Ｏ０ ； Ｃ组 比较 ＊ ＊Ｐ＜００ ； 与 ．１与 ．５ 与取 胎 前 比较 △ Ｐ＜０ ０ ．５
・
１２ ・ ４
史懿
等医学教育
２１ 年 第 ９ ００ 期
剖宫 产术 中子宫 收 缩乏 力 性 出血 比阴道 分 娩更 为 常 见 …。缩宫素是治疗 宫缩乏力 的首选 ， 其加强子宫 收缩的作 用， 迅速关 闭子宫肌层创面的血窦 ， 阻断血流 ， 效果 确切。但
标 的 变 化 。 结 果 ： 和 Ｂ两组 的 Ｈ 明显 上 升 ，Ｂ 、 Ｂ Ａ组 Ｒ Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ有 明显 下 降 ， 产 妇 变化 不 明显 。结 论 ： 宫产 Ｃ组 剖
术 中应 用缩宫素在 不同给 药方法对循环功 能影响 不同， 静脉推 注影响尤著。
［ 键 词 ］ 剖 宫产 术 ； 宫 素 ； 药 方法 ； 环 功 能 关 缩 给 循
中国高等医学教育
２１ ００年
第 ９期
・
１ ４１ ・
● 医学研究
缩 宫素在 剖 宫产 术 中不 同给 药 方 法 对 产 妇 循 环 功 能 的 影 响
户 长龙 ， 晓君 ， 元红 吴 徐
（ 台州市博爱 医院 ， 江 台州 ３８５ ） 浙 １００ ［ 摘要］ 目的： 观察缩宫素在 剖宫产术 中不 同给 药方 法对产妇循 环功 能的影 响。方法 ： １０例足 月 选 ２
５ ｌ 察 ５ ｉ 腰 麻 现 象 后 分 次 给 于 １５ ｍ， 观 ｍｎ无 ． ％盐 酸 利 多 卡 因
三 组 在 胎 儿 娩 出 后 ２ ｉ Ｒ均 上 升 和 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ均 不 同 程 ｍｎ Ｈ Ｂ 、Ｂ
度的下降 ， Ａ组与 Ｂ组变化明显 ， Ｃ组变化不 明显。Ｈ 、Ｂ 、 Ｒ Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ变化三组之间 比较 Ａ组 ＞Ｂ组 ＞Ｃ组 。三组循环变化趋 Ｂ 势于 ２ 分钟达到最高峰 ， 而于 １ 分钟后恢复至用药前 。Ａ组 Ｏ 与 Ｂ组应用缩 宫素前后 血压 和心率变 化情况 与 Ｃ组 比较 有
［ 中图分类号 ］ Ｇ ４ ６４
［ 文献标 识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ １０ — ０ （００ ０・１１ ２ ０２１ １２ １ ）９０４— ７ ０
射 ＩＵ缩宫素 。Ｂ组 同时静脉滴 注 ２ Ｕ缩 宫素。Ｃ组静脉未 Ｏ ０ 给药 。术 中输液 １０．５０ ｌ ００１０ ｍ 。 ３观察指标 。分别观察三组产妇 麻醉前 、 ． 胎儿娩 出前及 娩出后 ２ ｉ，ｍｎ及 １ｒ ｎ时 的 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｈ ＳＯ ｍｎ ５ ｉ ０ｉ ａ Ｂ 、 Ｂ 、 Ｒ、Ｐ ２等 的变
子 宫 下段 剖 宫 产 孕妇 ， 机 分 三 组 ， 于胎 儿 娩 出后 子 宫肌 内注射 缩 宫 素 １Ｕ， 随 均 ０ Ａ组 同 时静 脉 注 射 １Ｕ缩 宫 ０
素。Ｂ组 同时静脉滴注 ２Ｕ缩宫素。Ｃ组静脉 未给 药。观察三组产妇 用 药前后 的 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｈ 、Ｐ ２等指 ０ Ｂ 、 Ｂ 、 Ｒ ＳＯ
对 循 环 功 能 的影 响 。
一
、
资料 与 方 法
４ 统计学方法 。采 用 ＳＳ ３０统计 软件 分析 ， ． Ｐ Ｓ１ ． 计量 资
料 以 均数 ±标 准 差 （ ±ｓ 表 示 ， 用 ｔ 验 ， ＜００ ） 采 检 Ｐ ．５为 差 异有统计学意义。
二、 结 果
１一般资料 。择期待产妇 １０例 ， 横切 口子宫下段 剖 ． ２ 行