头孢曲松钠致不良反应的原因分析及探讨
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
2024年浅议头孢曲松钠所致的过敏反应头孢曲松钠是一种广泛使用的第三代头孢菌素类抗生素，具有广谱抗菌活性，常用于治疗各种细菌感染。
然而，随着其广泛应用，过敏反应的问题也逐渐凸显出来。
本文将对头孢曲松钠所致的过敏反应进行浅议，以期提高临床用药安全性。
过敏反应概述过敏反应是一种由机体免疫系统对某些外来物质（过敏原）产生的异常反应。
当过敏原进入人体后，免疫系统会误认为其是有害物质，从而启动免疫反应，产生一系列生理和生化变化。
头孢曲松钠作为一种药物，其过敏反应的发生与个体差异、药物剂量、给药途径等多种因素有关。
过敏反应表现头孢曲松钠所致的过敏反应多种多样，轻者可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，严重者可能导致呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛等，甚至危及生命。
此外，过敏反应还可能导致过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失、四肢湿冷等症状。
因此，对头孢曲松钠过敏的患者，一旦出现任何过敏症状，应立即停药并就医。
过敏反应机制头孢曲松钠的过敏反应机制尚未完全明确，但多数研究认为其与药物中的杂质、降解产物或制剂中的辅料等有关。
此外，个体差异也是导致过敏反应的重要原因。
部分患者因遗传、免疫状态等因素，对头孢曲松钠的耐受性降低，容易发生过敏反应。
预防与应对措施预防措施过敏史询问：在使用头孢曲松钠前，医生应详细询问患者的药物过敏史，尤其是头孢菌素类药物的过敏史。
过敏试验：对于头孢类药物过敏史不明确的患者，可进行药物过敏试验。
但需注意，药物过敏试验并不能完全预测过敏反应的发生。
个体差异关注：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应谨慎使用头孢曲松钠，因其可能对药物的耐受性较差。
应对措施立即停药：一旦出现过敏反应，应立即停止头孢曲松钠的使用，并更换其他抗生素。
抗过敏治疗：根据过敏症状的严重程度，给予适当的抗过敏治疗，如抗组胺药物、糖皮质激素等。
生命支持：对于严重过敏反应，如过敏性休克，应立即进行生命支持治疗，包括补液、升压、抗休克等措施。
头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药研究
头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药研究摘要：目的研究头孢曲松钠不良反应的特点及临床合理用药。
方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的头孢曲松钠产生不良反应患者90例作为研究对象，分析患者的临床资料，并总结不良反应类型，对比各类的发生率，研究患者临床合理用药措施。
结果患者在用药时30分钟内，头孢曲松钠不良反应发生率较高，其中不良反应发生率最高为皮肤损害以及附件损害44例（48.89%），其次是肠胃道反应15例（16.67%），两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
结论在患者应用头孢曲松钠时，会存在不同程度的不良反应，所以相关工作人员需要重点关注临床应用，减少患者不良反应发生率。
关键词：头孢曲松钠不良反应临床应用Study on the characteristics of ceftriaxone sodium adverse reaction and its rational clinical useAbstract: Objective To study the characteristics and clinical rational use of ceftriaxone sodium adverse reaction.Methods a total of 90 cases of ceftriaxone sodium adverse reaction patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the research objects. The clinical data of the patients were analyzed, the types of adverse reactions were summarized, and the incidence of various types was compared to study the rational clinical medication measures of the patients.Results Within 30 minutes, ceftriaxone sodium had a high incidence of adverse reactions, among which the highest incidence of adverse reactions was skin damage and accessory damage in 44 patients (48.89%), followed by gastrointestinal tract reactions in 15 patients (16.67%).0.05).Conclusion Ceftriaxone sodium may causeadverse reactions of different degrees in patients. Therefore, relevant staff should focus on clinical application to reduce the incidence of adverse reactions in patients.Key words: ceftriaxone sodium adverse reaction clinical application头孢曲松钠是第3代头孢类抗生素，别名为优菌必治、罗氏芬达力嗪等，最长的半衰周期为7～ 8 h，其机制为快速抑制细胞壁上合成黏肽，具有杀菌效果，主要用于敏感菌引起的感染。
头孢曲松钠不良反应及合理用药措施
头孢曲松钠不良反应及合理用药措施发布时间：2021-08-31T10:34:02.805Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：李娜[导读] 头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。
满洲里市北区社区卫生服务中心 021410摘要：目的探讨头孢曲松钠不良反应及合理用药措施。
方法回顾性分析我院2020年3月－2021年3月期间27例头孢曲松钠不良反应病例资料，分析导致不良反应发生的原因，并探讨合理用药措施。
结果头孢曲松钠不良反应主要包括胃肠道反应、过敏反应、双硫仑样反应、休克反应及中枢神经系统症状反应。
结论导致头孢曲松钠不良反应的原因较多，且危害较大需引起临床重视，并规范头孢曲松钠的合理使用，减少不良反应的发生。
关键词：头孢曲松钠；不良反应；合理用药[Abstract] Objective To investigate the adverse reactions of ceftriaxone sodium and the measures of rational drug use.Methods the data of 27 cases of ceftriaxone sodium adverse reactions in our hospital from March 2020 to March 2021 were retrospectively analyzed，the causes of adverse reactions were analyzed，and the rational drug use measures were discussed.Results the adverse reactions of ceftriaxone sodium mainly included gastrointestinal reactions，allergic reactions，disulfiram like reactions，shock reactions and central nervous system symptoms.Conclusion there are many reasons leading to the adverse reactions of ceftriaxone sodium，and the harm is great，which needs to be paid attention to in clinic，and the reasonable use of ceftriaxone sodium should be standardized to reduce the occurrence of adverse reactions. [Key words] ceftriaxone sodium；Adverse reactions；rational use头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类药物，对革兰氏（+）菌，革兰氏（-）菌都能发挥杀菌作用【1】。
头孢曲松钠临床应用不良反应分析
有病例均为新生儿或婴儿 。国家药监 局立 即下发通 知 ， 要求 头孢 曲松钠制剂说 明书要增加 警示语 ： 本 品不能加入 哈特 “ 曼 氏 以及 林 格 氏等 含 有 钙 的溶 液 中 使 用 。本 品 与 含 钙 剂 或
含 钙 产 品 合 并 用 药 有 可 能 导 致 致 死 性 结 局 的 不 良事 件 。 这 ” 属 于 典 型 的 配 伍 禁 忌 。事 实 上 ， 与头 孢 曲 松 钠 有 配 伍 禁 忌 的
地 塞米 松 ５ｍｇ 利 巴 韦 林 ６ ０ｍ 、 ０ ｇ加 入 ０９ 氯 化 钠 注 射 液 ．％
过 敏 反 应 是 一 种抗 原 抗 体反 应 。 过 敏 反 应 以皮 疹 、 麻 荨 疹 、 斑、 热、 气 管痉挛 和血液病 等过敏反 应多见 ， 见 红 药 支 少
过敏性休 克 症状 。在 头孢 曲松 钠 的说 明书 中 ， 已明确 注 明 “ 品禁用于对头孢菌素过敏的患者。 使用本 品前应详细询 本 ” 问患者过 敏史 ， 对于任何 过敏体质患者均应 慎用本 品。医生 在使用头孢 曲松钠 之前 ， 多数 会简单 询问 患者 的过敏史 ， 最 多做个皮试 ， 然而多数患者却 对 自己的身体状况 知之不 多。
心 跳 停 止 ， 即给 予 肾 上 腺 素 、 巴 胺 、 地 兰 等 抗 过 敏 、 立 多 西 抗
休克 、 心等 治疗后 ， 强 抢救 ８ｈ无效 ， 患者死亡 。 盐酸川芎 嗪酸性 较强 ， 宜与碱性 药物 配伍 ； 不 头孢 曲松
钠也不能与碱性药物并用 ， 二者均属于酸性药 物。但在临床
质性化学反应 尚待进一步研究 。
２ 讨 论
世 界卫生组织药品不 良反应数据库检索 显示 ， 头孢 曲松
钠 比另 外 两 种 常 用 头 孢 菌 素 类 抗 生 素 （ 孢 哌 酮 、 头 头孢 噻肟 ） 的 报告 数 量 、 敏 性 休 克 及 死 亡 例 数 也 高 。 过
浅谈头孢曲松钠的不良反应
浅谈头孢曲松钠的不良反应前言头孢曲松钠是一种广泛用于治疗感染性疾病的一代头孢菌素抗生素。
由于其广谱、效果好、安全性高等特点，被广泛应用于各类感染的治疗中。
虽然头孢曲松钠是安全有效的药物，但它仍然存在着一些潜在的不良反应。
头孢曲松钠头孢曲松钠是一种第三代头孢菌素抗生素，是β-内酰胺类抗生素之一。
该药物抗菌谱广，主要作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
头孢曲松钠在临床上多用于治疗以下感染： - 上呼吸道感染； - 下呼吸道感染； - 尿路感染； - 皮肤和软组织感染； - 腹腔感染； - 骨髓炎和关节感染等。
头孢曲松钠的化学名称为(6R,7R)-7-[(2Z)-2-(2-Aminothiazol-4-yl)-2-(methoxyimino) acetamido]-3-[[(1-methyl-1H-tetrazol -5-yl)thio]methyl]-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-ene-2-carboxylic acid sodium salt。
头孢曲松钠的药理作用与其他第三代头孢菌素相似。
其主要作用于细胞壁的合成环节，使革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌的细胞壁合成紊乱，细菌变得脆弱，最终死亡。
头孢曲松钠的不良反应尽管头孢曲松钠是一种相对安全的抗生素，但仍有一些潜在的不良反应。
这些不良反应各有不同的表现形式和严重程度。
以下是头孢曲松钠可能出现的不良反应：1. 过敏反应过敏反应是最常见和最严重的头孢曲松钠不良反应。
如出现以下不适症状，应立即停药并立即就医治疗： - 皮疹或荨麻疹； - 喉头水肿； - 咳嗽； - 呼吸急促； -肚子痛或腹泻。
2. 消化系统反应头孢曲松钠可能会导致消化系统反应，主要症状包括： - 恶心； - 呕吐； - 腹泻；- 腹痛； - 消化不良。
3. 神经系统反应头孢曲松钠在高剂量或长期使用下可能会导致神经系统反应，主要症状包括：- 头痛； - 头晕； - 失眠； - 嗜睡； - 神经痛等。
头孢曲松钠的不良反应探究
头孢曲松钠的不良反应探究发表时间：2020-08-18T17:02:14.583Z 来源：《医师在线》2020年16期作者：徐文昊[导读] 头孢曲松钠“临床疗效突出”，应用十分广泛。
摘要：头孢曲松钠“临床疗效突出”，应用十分广泛。
但头孢曲松钠的不良事件总量在抗感染药中占有较高的比例。
造成头孢曲松钠不良事件的原因是多方面的，主要有过敏反应、超适应症、超剂量、配伍禁忌等，近年证实丁基胶塞与不良反应有相关性，丁基胶塞与头孢曲松钠不相容的主要原因是BHT(抗氧剂)在起作用。
关键词：头孢曲松钠;安全性;过敏反应1头孢曲松钠的广泛应用头孢曲松钠，又名头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等。
其外形为类白色或淡黄色的冻干块状物或粉末，属第三代头孢菌素，对革兰阳性菌有相当的抗菌活性，对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用，对流感杆菌、淋球菌亦有良好的抗菌活性。
头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，是一种很常见的抗生素，它的临床应用十分广泛。
有统计显示，1999年至2003年，头孢曲松钠制剂产量的年平均增长率达到106.59%，已成为引领头孢类抗生素市场的核心品种。
造成这种火爆现象归结于头孢曲松钠的“临床疗效突出”。
他说，这种抗生素最大的特点是疗效稳定，半衰期长达8小时，具有24小时的杀菌活性。
这一特点使得头孢曲松钠在临床上占有明显优势，其他抗生素一天需要施药2至3次，可它一天只需要一次，因此备受医务人员青睐。
头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
该药对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性，临床主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
该药血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液，对多种β内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒性。
头孢曲松钠致79例不良反应临床分析
表 １ 两组 治疗结 果
３讨 论 甲癣是 一种 发病率 较高 的皮肤疾病 ，由真菌 感染 引起 。一般 以
１￣２个指 甲开始 发病 ，重者全部 指 （趾 ）甲均可罹患 。患病 甲板失去 光泽 ，日久 甲板增厚变形 ，呈灰 白、污黄色。 甲板变脆而破损脱落 ， 有时 甲板与 甲床 分离 。一般 以皮癣 菌感染 为主 ，念珠 菌感染为 次 。 Ｆａｅｒｇｅｍａｎｎ等 指 出甲真 菌病７１％由红色毛癣菌 引起 ，２０％由须癣毛 癣 菌 引起 ，念珠 菌感染 占１．７％。据预 防医学 部门从 １９８２～ｌ９９２年 ， １９９２～２００２年 两个１Ｏ年来 的统计报道 ，在 中国人群 大概 有５４％的 人患 有手 足癣 ，其中３０％的人患有 甲癣 ，按人群计 算其发病率约 为１６％。 和虞 瑞尧统 计的 甲真菌病在 国 内发病 率大 约为 １ ５％相符 合 。 。在 国 外 ，据Ｈａｙ报道欧洲 甲癣 的发病率在３％～２２％ ］。可见 甲癣成为手足病 中，除手足癣 以外发病率最高的 传染性疾病 。甲癣除 了患者本身手足 相互传染外 ，在家庭人员 中容易互相传 染。另外 ，在潮湿、温暖的环 境中生活和工作时易得 甲癣 。
８—１１．
虞瑞 尧．甲真 茵病诊 治彩 色 图谱 （Ｍ］．北 京：北 京科学 技术 出版社，
２００３．
ＨａｙＲＪＴｈｅ．ｆｕｌｎｒｅｏｆｏｎｙｃｈｏｍｙｃｏｓｉｓｔｈｅｒａｐｙｍａｙｉｎｖｏｌｖｅａｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ
Ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ ｄｅｒｍａｔｏｌ，２００１，１４５（Ｓｕｐｐｌ １６０）：３—８． 环 比酮 趾 甲涂剂 Ｉ 床 治疗 研究 协作 组．环 比酮趾 甲涂剂 治疗 甲 真 菌病 临床疗 效观察 ［Ｊ】ｌ中华 皮肤科 杂志，２００２，３５（２）：１６８—１６９． 聂 振华，张宇 ，戴臻 ，等 ．５％Ｎ莫 罗芬 搽剂 治疗 甲癣病 临床疗 效观 察 ［Ｊ］．临床皮 肤科 杂志，２００４，３３（４）：２４７． 王梅，谭升顺 ．甲真 菌病的治疗［Ｊ］．中国皮肤性 病学杂志，２００ｏ，３３（１）：
头孢曲松钠不良反应致死的原因分析
致死病 例的分析 ， 以期为临床安全用药提供参考。
１ 资 料 来 源 与 方 法 登 录 中 国 医 院数 学 图 书 馆 Ｃ Ｋ 期 刊 全 文 库 ， 段 设 为 Ｈ Ｄ 字 篇 名 、 间 定 为 ２０ 时 ００年 １月 ～ ０ ６年 １ ２０ ２月 、 索 词分 别 以 头 检 孢 曲松 钠 、 孢 三 嗪 、 氏芬 ， 头 罗 菌必 治进 行 检 索 ， 获 ７例 头 孢 共
２ １ 头孢 曲松钠致死病例基本情况 ．
见表 １ 。
表 １ 头 孢 曲松 钠 致 死病 例 基本 情 况
２ ２ 用药 情 况 ．
２号 患 者 ， 孢 曲 松 钠 、 巴韦 林 、 塞 米 松 头 利 地
抗体需要一定时 间， 在连续用药过程 中 ， 当抗体量达到足以使
过 敏 性 休 克 发 生 数 量 时 ， 触 相 应 抗 原 即 可 发 生 过 敏 性 休 接
舒服 ， 遂停止液体滴入 ， 但其 家属要求继续 输注 ， 并凋慢滴速 ，
或事后追问知青霉 素过敏 者共 ４例 （ ／ ） 所有 患者 的原患 ４７ ； 疾病从 大的方面来讲都属 呼吸道疾患 ， 而且有 多年反复发 作 的支气管哮喘患者有 ３例 ， 其本质上属过敏体 质 ， 静脉应用头 孢曲松钠后通过第 １ 型变态反应诱发呼吸道阻塞和微循 环障 碍， 加重病情 迅 速恶 化。提 示 ： １ 用 药前 应详 细 讯 问过 敏 （） 史 。（ ） 呼吸系统疾病 、 ２有 特别是 过敏体 质伴 哮 喘患者 应用 头孢 曲松钠尤其要慎重 。对 重复用 药 、 连续 使用或 曾用过 其 他 ｐ内酰胺类抗 生 素者 ， 应 警惕 出现 严 重过 敏反 应 的情 一 也 况， 这一点应引起重视 。其机制认为 ： 机体 自接触抗原至形成
乡镇卫生院头孢曲松钠过敏反应原因分析及对策
乡镇卫生院头孢曲松钠过敏反应原因分析及对策李梅宁夏平罗县城关镇中心卫生院我院是一乡镇卫生院，结构简单，住院部及门诊输液为一体，2011年1月-2012年12月共输入头孢曲松钠5720人/次，发生过敏反应23人/次，发生率为0.40%发生，为了系统分析头孢曲松钠过敏反应发生原因，积极寻找预防措施。
现对我院2011年1月-2012年12月来23例头孢曲松钠过敏反应进行分析如下：一、资料与方法1.1一般资料。
收集我院自2011年1月~2012年12月输注头孢曲松钠过敏反应记录，发生过敏反应的共23例，其中急性速发型8例，迟发型15 例，与0.9%生理盐水配伍的16例，与5%葡萄糖配伍的7例；发生反应的时间在输注后最短的为30秒，最长的为60分钟。
平均20分钟。
1.2临床表现及处理措施：急性速发型反应表现为：胸闷，气短，面色苍白，烦躁不安，面及四肢麻木，冷汗。
脉细数，血压下降，其中8例.发现此情况，立即停药，使病员平卧，即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml;地塞米松5~10mg加入5%~10%葡萄糖250ml 静脉滴注;同时，氧气吸入;密切观察病员生命体征、尿量；并注意保暖；作好病情动态记录.8位病人经过抢救,都脱离危险.慢性迟发型反应表现为：皮肤瘙痒，局部及全身出现红色斑丘疹。
其中15例。
发现此情况，立即停药，使病员平卧，地塞米松5~10mg加入滴壶滴注，同时，氧气吸入；必要时5%葡萄糖酸钙注射液10ml加入5%~10%葡萄糖250ml静脉滴注.10~20分钟病员症状缓解.15例病员无一留下后遗症.病员都很满意。
二、原因分析：2.1药物方面许多药品有多个名称，容易混淆，部分粉针剂的成分比较复杂，加入输液后不溶性微粒增加，导致析出大量不溶性微粒。
再者，多种药物配伍问题。
随着联合用药的增加，一个病人应用多种静脉注射药物，除配伍禁忌问题外，护士在输液中频繁加药，反复穿刺瓶塞，导致污染机会增加，也可产生致热源。
头孢曲松钠在婴幼儿治疗中的不良反应-精选文档
头孢曲松钠在婴幼儿治疗中的不良反应、头抱曲松钠为半合成的第三代头抱菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。
该药品对3内酰胺酶稳定。
头抱曲松钠在婴幼儿感染性疾病的治疗中十分普遍，主要用于婴幼儿扁桃体炎、支气管炎、腮腺炎、上呼吸道感染、肺炎等。
二、随着头抱曲松钠在婴幼儿临床的广泛应用，发生的不良反应（ADR的报道也日趋增多。
现对我院儿科门诊使用头抱曲松钠治疗的患儿做抽样调查，从2014年2月1 日至2014年7月31 日，每天抽取一定数量的病例样本，对发生不良反应的患儿做详细记录，统计不良反应发生的类型及发生概率，进行分析、归纳，现就几例典型的不良反应病例做整理如下：1.皮疹：罗玉梅等报道30例。
患儿，男，2岁，汉族。
2014年3 月22日因急性喉炎入院治疗，原药皮试阴性后，于12时10 分静脉滴注头抱曲松钠1.0g ，输液进行20 分钟后，患儿皮肤出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒，立即停止输液，给予苯海拉明10mg肌内注射、地塞米松5mg静脉推注，约15分钟后皮疹消退。
2.腹泻：汤正芳等报道5例。
患儿，男，3岁，苗族。
2014年3 月25 日因急性扁桃体炎伴腹痛就诊，头抱曲松钠皮试阴性后，于2014年3月25日1 2时静脉滴注头抱曲松钠1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml，约13时30分患儿出现腹泻症状，黄稀样便，至当日16时许，腹泻3次，次日停止输注头孢曲松钠，腹泻症状自行消失。
3.恶心、呕吐：汪琴等报道2例。
患儿，女，3岁，汉族。
201 4年5月20日因急性支气管炎就诊治疗，无头孢菌素类药物过敏史，皮试阴性后给予头孢曲松钠 1.0g+0.9% 氯化钠注射液100ml静脉滴注，输液约半小时后患儿开始出现恶心，随即呕吐, 呕吐物均为胃内容物，无血样物质，立即给予甲氧氯普胺注射液对症治疗，并停止输注该组液体，30 分钟后患儿症状逐渐缓解，未诉其他不适。
头孢曲松钠所致成人溶血1例
头孢曲松钠所致成人溶血1例头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗菌药物，但其使用也会带来一些不良反应。
本文报道了一例头孢曲松钠所致的成人溶血症状。
报道对象为一名41岁男性患者，因左下腹疼痛、发热等症状被送入我院就诊。
患者实验室检查显示白细胞计数升高、C反应蛋白升高，腹部CT检查显示结肠壁增厚。
综合病情，考虑到感染性结肠炎的可能，患者被诊断为急性弥漫性腹膜炎，并给予头孢曲松钠治疗。
在治疗的第5天，患者出现面色苍白、乏力、心悸等症状，引起了医护人员的关注。
进一步检查发现患者的红细胞计数、血红蛋白、血小板均显著降低，血液学指标提示患者可能患有溶血性贫血。
考虑到头孢曲松钠可能引发的药物过敏反应，我们立即停用了头孢曲松钠，并进行了相应的治疗补充。
经过治疗，患者的溶血症状逐渐缓解，血液学指标也开始恢复正常。
患者经过近一个月的康复，最终康复出院。
头孢曲松钠是一种第三代头孢菌素，其广谱抗菌活性使其在临床上得到了广泛应用。
然而，该药物也有一定的不良反应。
溶血是一种较为罕见但严重的副反应，一旦发生需要尽早识别并及时处理。
头孢曲松钠所致的溶血与免疫系统的异常反应有关。
在这个过程中，药物与血细胞表面的特异性抗原相结合，激发机体产生抗药物抗体，进而导致溶血现象的发生。
而头孢曲松钠的常见不良反应包括嗜酸性细胞增多症、红细胞减少症和血小板减少症等。
对于头孢曲松钠引发的溶血，早期识别和处理至关重要。
一旦患者出现溶血症状，应该立即停止使用该药物，并迅速补充液体和红细胞等支持治疗，确保机体的代谢需要得到满足。
在治疗过程中，我们还需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
在该例中，由于及时发现溶血症状并停用头孢曲松钠，患者最终成功康复。
然而，我们也需要进一步认识到头孢曲松钠使用过程中的潜在副作用，并在临床应用中加以警惕。
此外，对于患者个体差异和遗传因素的考虑也十分重要，以制定更为安全有效的个体化治疗方案。
综上所述，头孢曲松钠是一种常用的抗菌药物，但其使用也存在一定的风险。
浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
浅议头孢曲松钠所致的过敏反应
头孢曲松钠是一种广泛使用的抗生素药物，它具有高效的杀菌和抗菌作用。
然而，它也是一种可能引发过敏反应的药物，可能会引发各种不同类型的过敏反应，包括轻度皮疹、荨麻疹、呼吸道症状和严重的变态反应。
头孢曲松钠引发的过敏反应可能会对人体产生危害。
因此，我们需要了解头孢曲松钠致敏的相关知识。
引发过敏反应的因素
头孢曲松钠集成了青霉素和头孢菌素两种抗生素成分，因此引起过敏反应的机制可能有多个，包括身体对青霉素或头孢菌素发生过敏反应的人群，头孢曲松钠的成分，以及严重过敏反应的遗传基因因素。
过敏反应的类型和症状
过敏反应的症状通常会在用药后几分钟至几小时内产生。
轻度过敏反应可能表现为头痛、头晕、恶心、胃部不适和轻度皮疹。
对严重过敏反应，则可能表现为呼吸道梗塞和/或循环
系统休克。
处理过敏反应
如果患者发现自己对头孢曲松钠产生了过敏反应，应马上停止用药，并尽快就医。
如果过敏反应较轻，则可通过口服抗
组胺药和局部用药物治疗。
如果症状严重，则需要使用肾上腺素和/或哮喘药物进行治疗。
预防过敏反应
避免头孢曲松钠产生过敏反应的最有效方式是提前了解自己对药品过敏的状况，并对头孢曲松钠的使用做出适当的判断。
此外，如果可能，可尽可能避免使用此类可能会引发过敏反应的药物。
因此，对于使用头孢曲松钠的患者而言，必须保持警惕并了解相关知识。
在用药过程中，如果出现任何不良症状，尤其是过敏反应，应及时停药并就医。
最重要的是要调整药品的使用方式，并尽可能地避免再次发生过敏反应。
静滴头孢曲松后急性肾衰竭病例分析、原因机制、不良反应及要点总结
静滴头孢曲松后急性肾衰竭病例分析、原因机制、不良反应及要点总结头孢曲松作为三代头孢，抗菌谱广，对革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌均有疗效。
临床上应用广泛，但近年来，应用头孢曲松钠导致急性肾衰竭的患者越来越多。
案例患者因牙痛在当地卫生院静滴头孢曲松钠，用药 2d 后出现双侧腹腰憋困 12 h，无明显出现恶心呕吐、尿频尿急尿痛、发热寒战等症状，查体双肾区叩痛阳性。
检验提示尿潜血+++，尿蛋白 ++。
腹部 CT 提示肾周围可见少许低密度积液影，左侧为著，双肾盏内可见数个点状高密度影，双侧输尿管下段走行区可分别见多个高密度结节影，双侧肾周，双侧输尿管周围及盆腔少量积液。
考虑为泌尿系结石。
对症治疗后出现少尿，遂在急诊局部麻醉下行输尿管镜下双侧输尿管双 J 管置入术。
术后常规对症治疗，腰腹憋困症状消失，尿量当日恢复，随后复查肾功能无异常，遂于出院，择期摘除双 J 管。
头孢曲松可致急性肾衰竭头孢曲松引起急性肾衰竭的机制可能有以下三方面：1、头孢曲松进入人体后，50%~60% 以原形从肾脏排泄，其余从胆道排泄。
由于胆囊对胆汁以及肾脏对尿液的浓缩作用，导致头孢曲松在胆囊与肾脏内的浓度显著升高，形成过饱和溶液。
2、头孢曲松与钙离子结合为不溶性的头孢曲松钙盐在体内沉积形成结石，从而导致堵塞胆管和肾小管。
3、头孢曲松相关结石的形成与用药的剂量和疗程有关，儿童用药剂量>80 mg/（kg·d），成人用药剂量 > 2 g/d，以及连续用药时间＞3 d 均是结石形成的危险因素。
其他危险因素还包括肾功能衰竭、高钙血症、禁食、脱水状态、卧床等。
但形成结石这个过程是可逆的，停药后，随着头孢曲松浓度降低，头孢曲松盐又会逐渐溶解，停药一段时间后一般结石会自行消失，故将其称为可逆性结石或假性结石。
若治疗过程中出现头孢曲松结石，应尽早停药，充分水化，解除梗阻，保护肾功能；若保守治疗症状无法缓解，可尝试进行体外碎石；继发出现急性肾衰竭应进行梗阻部位的置管；使用过程中也应叮嘱患者多饮水，合理饮食控制钙摄入量。
头孢曲松钠在临床应用中的不良反应
头孢曲松钠在临床应用中的不良反应摘要】目的：讨论头孢曲松钠在临床中导致不良反应进行分析。
方法：对在我院就诊的26例患者进行头孢曲松钠的试验。
结果：通过静脉注射导致发生过敏性休克的发生率高于静脉滴注。
结论：头孢曲松钠不良反应的发生与剂量、用药时间和患者的个体差异都有关，应引起重视。
【关键词】头孢曲松钠临床不良反应【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）30-0309-02头孢曲松钠是广谱、长效的第三代头孢菌素类抗生素，对革兰阴性菌的作用强、对革兰阳性菌呈中度抗菌作用。
临床上用于治疗敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
由于头孢曲松钠具有抗菌活性强、对细胞外膜和组织的穿透力强、在血清及组织中的药物浓度高，有效血药浓度维持时间长、体内代谢稳定、血浆蛋白结合率低，可用于肝或肾功能不全者等特点，在门诊、急诊注射给药的抗菌治疗中应用最多的药物之一[1]。
1 资料与方法1.1一般资料对我院2013年4月～12月26例支气管炎患者应用头孢曲松钠，通过静脉注射导致发生过敏性休克的发生率高于静脉滴注。
1.2 方法1.2.1 26例支气管炎患者给予0.9%氯化钠注射液100ml加入头孢曲松钠1.0g，以10～15滴每分钟静脉滴注，19例患者液体滴入至50ml～60ml时出现不同程度不良反应；相继出现流泪、频繁喷嚏、鼻涕长流、口吐粘痰，部分头面部出现密集红色斑丘疹、脸睑水肿、分泌物增多、面色苍白、嘴唇青紫等。
查体肺部两侧不满大、中、小啰音。
应立即停止输液，给予氧抗过敏等对症处理，约20min～30min后，面色及嘴唇好转，其他症状也随之消失，持续观察亦无变化。
1.3 结果患者在滴注过程中有不同的不良反应出现，随时观察患者及时发现不良反应做出相应措施。
2 头孢曲松钠过敏反应的原因及临床表现过敏反应是一种抗原抗体反应。
头孢曲松钠注射液药品不良反应的临床分析
循环 功能 。该方法 远期 随访 发现 右心射 血分数 、后负荷 和应 力反 应
・
临 床研 究 ・ ２ ０ ３
状动脉 开 口紧邻瓣交界 ，且左冠状动脉 开 口走行于壁 内，冠状动脉移
明显低 下 ，导致三尖 瓣返流 、心律 紊乱和心脏 骤停 。而 自从１７ 年 ９５
状动脉 畸形给外科医师带来了技术上的 巨大挑战 。
手术疗效 除了手术 时机 、手术操作技巧及 体外循环 转流技术外 ，
严密 防治术后 并发症 至关重要 。本组 中有 １ 例为术后第７死于肺 出血 ， ｄ
另有３ 例术 后出现低心排症状 经治疗痊 愈。１例存活患儿 随访３ 月至３ ｌ 个 年，除一例遗有肺动脉轻度狭窄 （ 压差３ｍ Ｈ ）， ５ ｍ ｇ 均生长发育 良好。 总之 ，一期Ｓ ｉｈ ｗｔ 术在治疗完 全性大血管错 位 中可 以取得 良好 的 ｃ 手术效果 ，及早手术和冠状动脉移植 的通畅 ，是手术成功 的关键。
）Ｄ Ｔ Ａ Ｌ ．Ｇ 的首选方法 。由于Ｔ Ａ患儿出生后严重 低氧血症 ，８ ％新 ］ Ｇ ０ 生 儿在２ 月内死亡 ；而且Ｔ Ａ Ｉ 的左心室 ，心肌厚 度在 出生 时正 个 Ｇ ／ ＶＳ 常 ，但 随着肺 血管 阻力 的下 降而迅速 减少 ，左 心室心 肌应力 与心 室 压 力呈 正 比，与心 肌厚度 呈反 比，扩张 的薄壁 心肌对 体循 环的压 力 增 加。易 出现急性衰 竭 。故对Ｔ Ａ Ｉ 行 Ｓ ｉ ｈ 】 Ｇ ／ ＶＳ ｗ ｔ 手术 必须早期进 行 ｃ
Ｅｌｅ ｅ ｃｅ ｃ ，０ ：４ ． ｓ ｖｉｒＳ ｉｈ ｅ２ ０３ １ ４１
冠状 动脉的解剖位 置及其顺利 移植是Ｓ ｉｈ ｗｔ 手术成功 的关键 。熟 ｃ 悉冠状 动脉 解剖相 当重 要 ，必 须充 分游 离 ，使 移植 后张力 低 ，无扭 曲 ，任何轻微 的原 因引起冠状动脉 灌注 不足 ，将导致 手术 死亡或影 响 术 后心功能 。本组１ 例死 亡为Ｔ Ａ Ｖ Ｄ 并有 冠状动脉 畸形 ，其两冠 Ｇ ／ｓ 合
浅谈头孢曲松钠的不良反应
浅谈头孢曲松钠的不良反应摘要】目的了解头孢曲松钠不良反应发生情况，为临床合理用药提供参考。
方法对国内近几年应用头孢曲松钠的不良反应报道进行归纳、整理和分析。
结果讲述了头孢曲松钠常见的不良反应，综合分析了头孢曲松钠引起的过敏反应、双硫仑样反应、肾功能衰竭、低钾血症、低血钙搐搦, 新生儿高胆红素血症等，采取相应措施，可以减少或减轻不良反应。
结论头孢曲松钠不良反应类型较多，故临床应依据患者具体情况，正确使用此药并加强观察，警惕不良反应的发生。
【关键词】头孢曲松钠不良反应一、头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
该药对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性，临床主要用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
该药血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液，对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒性。
目前，市场上在售的头孢曲松钠制剂有悦康多治、999罗塞秦、安迪芬、安塞隆、氨噻三嗪头孢菌素、泛生舒复、果复每、菌必治、菌得治、凯塞欣、抗菌治、克天林、丽珠芬、立键松、罗塞秦等几十种。
二、随着临床的广泛应用，头孢曲松钠发生药物不良反应（ADR）的报道也日趋增多，现对国内近几年应用头孢曲松钠引起比较严重的、典型的不良反应病例归纳、整理如下：1. 过敏性休克：辽药监测中心报道，患者女，34岁，急性阑尾炎。
原药试敏阴性后，2007年11月16日上午8时50分静滴注射用头孢曲松钠1.0克，输液进行10分钟后，患者出现过敏性休克，面色紫绀，呼吸微弱，劲动脉搏动微弱，立即停止输液，经90分钟抢救无效死亡。
2. 双硫仑样反应：郭彩娥[1]等报道男2例，女1例。
年龄34—49岁，分别因上感，急性支气管炎，急性扁桃体炎应用头孢曲松钠后，饮酒或食用酒心巧克力而致。
表现为面部潮红，头痛，眩晕，腹痛，恶心呕吐，气促，心率加快，经对症治疗，0.5—2.0小时后，患者症状缓解出院。
头孢曲松钠致不良反应的原因分析及探讨
头孢曲松钠致不良反应的原因分析及探讨发表时间：2019-09-10T17:32:38.453Z 来源：《中国结合医学》2019年第07期作者：曾莲君[导读] 头孢曲松钠具有抗菌效果强、抗菌谱广的特点，但应高度重视临床应用的不良反应，医师应仔细询问患者过敏史，严格按照说明书控制剂量和给药途径，减少不良反应发生。
洞口县黄桥镇中心卫生院湖南邵阳 422000【摘要】目的：分析头孢曲松钠导致不良反应的原因。
方法：我院2017年2月到2018年4月期间各科室报告头孢曲松钠不良反应报告病例共146例，采用回顾性分析对以上患者的病例资料进行分析，包括性别、年龄、给药方式、临床表现、不良反应时间、转归等资料。
结果：在146例不良反应患者中，单独用药发生不良反应为128例，联合用药发生不良反应18例，联合用药不良反应发生率为12.33%，超剂量使用24例，占16.44%，不良反应发生时间在0.5min到12d，不良反应累及器官及表现为，全身性损害60例，消化系统症状42例，血液系统损害12例，泌尿系统损害6例，神经系统损害2例，呼吸系统损害2例，其他不良反应2例；患者经过对症治疗均恢复，症状轻微患者在停药后采取相应措施后均恢复。
结论：头孢曲松钠具有抗菌效果强、抗菌谱广的特点，但应高度重视临床应用的不良反应，医师应仔细询问患者过敏史，严格按照说明书控制剂量和给药途径，减少不良反应发生。
【关键词】头孢曲松钠；不良反应；临床分析头孢曲松钠为第三代头孢菌素类抗菌药物，在临床中应用范围较广，在肺炎、外科创伤、胸膜炎、腹膜炎、支气管炎、泌尿系统感染等均有较好临床效果，同时也应用于五官、骨和关节、胆道、软组织的感染治疗中【1】。
随着头孢曲松钠临床应用范围逐步扩大，头孢曲松钠在使用中出现的不良反应也逐渐增多，严重的不良反应直接威胁患者生命安全。
相关研究显示，合理应用头孢曲松钠能够有效减少相关药物不良反应发生率【2】。
本次研究分析我院使用头孢曲松钠出现不良反应患者的分析，从中找出规律和特点指导临床用药。
头孢曲松钠不良反应的临床分析
头孢曲松钠不良反应的临床分析刘丽凤【摘要】目的探讨头孢曲松钠不良反应以及安全应用方法.方法收集2108例头孢曲松钠药物应用导致的不良反应报告,观察患者不良反应发生类型.结果 2108例头孢曲松钠不良反应情况中,皮肤及附件损害1512例,不良反应发生率为71.73％;全身性损害399例,不良反应发生率为18.93％;循环系统损害197例,不良反应发生率为9.35％.结论头孢曲松钠在实际应用中会引起多个系统不良反应,临床应注重对该药物的应用进行科学分析,找到安全用药的方法,降低不良反应发生率,保证用药安全的同时,为患者的康复提供支持.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)022【总页数】3页(P124-126)【关键词】头孢曲松钠;不良反应;临床分析【作者】刘丽凤【作者单位】116300 辽宁省大连市瓦房店市中心医院药剂科【正文语种】中文头孢曲松钠是一种临床常用药物, 是头孢菌素类药物中的一个重要类型, 具备非常突出的抗菌效果, 与此同时有着很长的半衰期, 在实际应用过程中能够长久维持血药浓度,产生较为明显的疗效, 因而在抗感染治疗中的应用范围进一步扩大。
但近年来随着头孢曲松钠的广泛应用, 其导致的不良反应发生率也在提高, 得到了临床上的重视和关注, 也促进了相关临床研究的积极推进［1］。
为了保证头孢曲松钠用药的安全性, 最大化的发挥其临床疗效, 本次研究选取2108例不良反应报告, 以便为该药物的临床安全应用提供一定根据,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2016年1月～2017年1月药品不良反应中心接收到的2108例头孢曲松钠不良反应报告, 均经过综合筛选, 排除无效报告。
其中男1000例, 女1108例；年龄5～70岁, 平均年龄(40.1±10.5)岁。
1.2 方法回顾性分析头孢曲松钠不良反应报告, 观察不良反应发生情况。
2 结果2108例头孢曲松钠不良反应情况中, 皮肤及附件损害1512例, 不良反应发生率为71.73%；全身性损害399例, 不良反应发生率为18.93%；循环系统损害197例, 不良反应发生率为9.35%。
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头孢曲松钠致不良反应的原因分析及探讨
目的分析和探讨头孢曲松钠所致的不良反应。
方法选取2016年1月～2018年3月收治的头孢曲松钠致不良反应患者76例作为研究对象，分析、探讨不良反应。
结果76例患者中，性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）;50～70岁患者占比最高（P＜0.05）;皮肤及其相关损害在各种不良反应中占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论头孢曲松钠易导致多个器官及系统发生不良反应，因此在临床应用头孢曲松钠时，应充分掌握其适应症，结合患者的个人情况，合理选择药量，以保证用药安全。
标签：头孢曲松钠;不良反应;原因分析;探讨
头孢曲松钠是一种第三代半合成的头孢菌素类，其抗菌谱广，可以抑制细菌细胞壁的合成，对革兰氏阳性及阴性菌均有中等强度的抗菌作用，尤其是对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌等病原微生物有着强大的抑菌活性[1]。
由于其抗菌谱广、抗菌性强，故而在临床中得以广泛应用，如泌尿科、呼吸科、骨科、消化科等[2]，而随着临床中的广泛应用，其不良反应报道也逐渐增多，需要给予足够的重视。
本文即对头孢曲松钠致不良反应报告进行了总结分析，以期为临床合理使用该药物提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2018年3月收治的头孢曲松钠致不良反应患者76例作为研究对象，其中男31例，女45例，年龄20～70岁，平均（50.9±3.2）岁。
对纳入患者的性别、年龄、感染种类、所出现的不良反应等情况进行总结、分析。
1.2 統计学处理
采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 性别
76例患者中，男31例，占40.79%，女45例，占59.21%，男女比例1：1.45。
性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 年龄
76例患者中，20～35岁15例，占19.74%，36～50岁22例，占28.94%，51～
70岁39例，占51.32%。
其中51～70岁者占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 感染种类
76例患者中，呼吸道40例，占52.63%，消化系统12例，占15.79%，泌尿生殖系统11例，占14.47%，五官科8例，占10.53%，其它5例，占6.58%，其中呼吸道感染占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 不良反应
76例患者中，皮肤及相关损害（如瘙痒、皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎等）者43例，占56.58%;胃肠道损害（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）者9例，占11.84%;中枢及周围神经损害（如头晕、头痛、幻视等）者7例，占9.21%;心血管系统损害（如心慌、心悸、低血压等）者5例，占6.58%;外周血管损害（如淤点、淤斑等）者4例，占5.26%;其它系统损害（包括泌尿系统、呼吸系统、变态反应等）者8例，占10.53%。
其中皮肤及相关损害占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 头孢曲松钠致不良反应原因及分析
3.1 性别、年龄分析
本研究显示，女性不良反应发生率高于男性，但无统计学差异，原因尚未明确，需大样本报告进行分析;而在年龄方面，20～70岁均可出现药物不良反应，其中以50～70岁人群发生率最高，且与其他年龄段人群相比，差异有统计学意义P＜0.05），其原因可能是随着年龄的增大，肝、肾等生理功能减退，免疫功能下降，药物在体能的代谢减慢，体内药物浓度升高有关[3]，故而针对老年人群应慎重给药。
3.2 不良反应损害分析
本研究表明，头孢曲松钠致不良反应以皮肤损害最为常见，这可能与患者属于过敏体质，或皮试结果有误有关，在静脉滴注过程中出现I型变态反应而引起微循环障碍，尤其是针对老年人群，应提高重视程度。
另外，头孢曲松钠亦可引起消化系统、中枢及周围神经、心血管等系统的不良反应，在临床应用中应给予足够的重视。
综上，头孢曲松钠可引起多个器官及系统的不良反应，故而在临床治疗中，应严格把握适应症，同时结合患者的具体情况，合理用药，剂量合理，有利于保证用药安全。
参考文献
[1] 徐红冰，石卫峰，刘皋林.52例头孢曲松钠不良反应分析[J].上海医药，2015，36（1）：45-47.
[2] 史荣华.探析头孢曲松钠的不良反应与临床合理应用[J].北方药学，2015，12（7）：131-132.
[3] 潘梁，林东兴，涂志辉.头孢曲松钠临床应用不良反应82例分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（7A）：113-114.
[4] 李祥民.头孢曲松钠的不良反应以及合理应用[J].中国处方药，2016，15（4）：44-45.。