变温毯在小儿外科手术中的应用体会
变温毯在手术过程中的应用
医 学创 新 研 究 ２００８年 １ ０月 第 ５卷 第 ２９期 ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
综 合 医 笋 ≯≯善≯ 誊 善 一簿。毒 嚣 。 ．．譬≯｜｜叠 ｜ 善。｜≯。。 。≯争 ｉ誊誊。 重垂≯ 誊 参重蓦善囊
６．２５—１２．５ｍｇ，每 Ｅｔ一 次 ）是 一 种 最 好 的 治 疗 配 角 。该 药 与 其 它 降压药合用 ，可明显 提高降压 疗效 ，而且无 明显不 良反应 。对 于 糖尿病或冠心病合并 的高血压 均是 安全有 效 的。Ｂ阻滞剂价 格 便宜、安全 ，也可作为较好 配角 。现在认 为 ，可 以应 用 ２—３种 成 分明确的复方 制剂。其好 处有 ：（１）可减 少每 种药 物的剂 量 ，减 少 相 应 不 良反应 。有 些 药 物 配 伍 后 还 具 有 协 同增 效 作 用 ，如 ：二
倍 ，机制 尚不清楚 ，如北大 医院两年 内行泌尿手术 中，因低温 出现 时间 ，减少红细胞的破坏和术后高热的发生 ，增加安 全感 ；亦减轻 心搏骤停 ７例，死亡 ２例 。寒 战是 低温 的重要 并发症 之一 ，患者 麻醉师 的负担 。根据手术 的需要可调节变温毯 中循环水 的温度 ，
常主诉 术后 初期 的寒冷不适是住 院期 间最为痛苦 的体验之一 ，有 起到升温或 降温作用 。在临床应用范 围：变温 毯用 于各 类高热病 时甚至超过疼痛 。体温 降低可直接损害免疫功能 （特别是 中性粒 人 降温处理 的治疗方 法。通过高 热患者急 诊手 术采用 降温毯治
毯
在
手术
过
程
中的应
用
张 月先 王 杰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 刘进 德 沈 丽 红 刘 丽 丽 李 向 红
任 丘 市 华 北石 油 总 医 院 （河 北 任 丘 ０６２５５２）
术后升温毯使用技巧
术后升温毯使用技巧
术后升温毯是用于手术患者术后保暖的设备，可以帮助患者在手术结束后快速恢复体温。
下面是术后升温毯使用技巧。
首先，将术后升温毯摊开，然后将患者放置在上面。
确保患者的身体与升温毯充分接触。
确保毯子下面没有多余的衣物或物品，以保证有效的传热。
接着，按下升温毯上的开关，将升温毯连接到电源上。
多数升温毯具有自动控制温度的功能，可以根据患者的需要进行调节。
一般来说，可以将升温毯的温度设置在37摄氏度左右。
在患者排尿或体温过高时，可以根据需要调整升温毯的温度。
如果患者排尿困难，可暂时关闭升温毯，以便患者顺利排尿。
在使用升温毯的过程中，要定时观察患者的体温变化和症状反应。
如果患者出现过热或出汗过多的情况，应及时调整升温毯的温度。
另外，使用升温毯时要注意防止患者感到不适或不安。
可以让患者选择自己感觉舒适的温度，或在使用升温毯前向患者解释使用目的和注意事项。
使用升温毯时还要注意一些安全事项。
首先，确保升温毯的电源线没有损坏，以防电流泄露或触电事故。
其次，使用升温毯时要遵循使用说明，防止过度使用或错误使用导致危险。
最后，使用升温毯时要随时观察患者的病情变化和体温变化，及时调
整升温毯的温度。
总之，术后升温毯的使用技巧包括正确摊放、调节温度、观察病情反应和注意安全事项。
正确使用升温毯可以帮助患者恢复体温，促进康复。
医用升温毯在手术中的应用体会
医用升温毯在手术中的应用体会
首先，医用升温毯在手术中的应用可以帮助维持患者的体温稳定。
手术过程中，患者常常处于麻醉状态，体温调节能力减弱，容易出现体温过低的情况，而低体温可能会增加感染和出血的风险。
使用医用升温毯可以有效地帮助患者维持正常的体温，减少手术并发症的发生率。
其次，医用升温毯可以提高手术过程中的舒适度。
手术过程通常需要患者长时间处于赤裸状态，这会让患者感到不适和寒冷。
而使用医用升温毯可以有效地提供温暖和舒适的环境，有助于减轻患者的焦虑和紧张情绪，提高手术的顺利进行。
此外，医用升温毯还可以减少手术过程中的感染风险。
手术室通常需要保持清洁和无菌的状态，而患者的体温过低会降低其免疫力，增加感染的可能性。
通过使用医用升温毯，可以有效地减少患者体温过低引起的免疫力下降，降低感染的风险。
另外，医用升温毯在手术中的应用也需要注意一些潜在的风险和注意事项。
比如，需要定期检查患者的体温，避免过热或过冷；同时需要确保医用升温毯的清洁和无菌，以免引入感染源。
总的来说，医用升温毯在手术中的应用对于维持患者体温稳定、提高手术舒适度、减少感染风险等方面都有积极的作用，但在使用
过程中也需要注意一些潜在的风险和注意事项。
希望以上内容能够
对你有所帮助。
加温毯保温在开腹手术中的应用效果观察
加温毯保温在开腹手术中的应用效果观察作者：陈力群来源：《中外医学研究》2017年第30期【摘要】目的：探讨充气式加温毯保温在开腹手术中预防低体温的应用效果。
方法：选择笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的80例胃镜开腹手术患者，随机分成对照组和观察组。
对照组患者使用盖被保温的方式，在此基础上给予观察组患者充气加温毯保温的方式，比较两组患者在手术前、手术过程中及手术结术瞬间的体温变化情况及低体温发生率，观察并比较两组患者在手术结束后手术部位感染的发生率。
结果：观察组患者在手术过程中没有出现明显的体温变化，术中及术后瞬间体温高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；两组患者手术开始30 min及手术结束瞬间凝血指标比较，差异具有统计学意义（P 【关键词】胃肠手术；低体温；手术部位感染doi：10.14033/ki.cfmr.2017.30.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）30-0129-02胃肠开腹手术中，由于手术室室温、麻醉、输液等各种不同因素的影响，使得患者容易出现低体温症状，发生概率基本上可以到60%以上，一旦发生，就会引起凝血功能出现障碍，导致患者失血量过多而不得不增加输血量[1-3]。
从而使得手术切口愈合时间加长，出现感染的概率也随之上升，严重影响患者的恢复速度[4]。
为此，笔者所在医院着手研究了不同术中保温方法对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染概率造成的影响，并得出了一些结论，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以笔者所在医院2015年4月-2016年4月接受并治疗的80例胃肠开腹手术患者为本次研究的对象，排除标准：（1）术前体温超过37.5 ℃或低于36 ℃的患者；（2）自身具有其他免疫性疾病的患者；（3）具有凝血功能障碍的患者[5]。
随机分成两组，每组40例。
对照组男21例，女19例，年龄21～65岁，平均（43.2±2.7）岁；观察组男18例，女22例，年龄22～66岁，平均（42.8±3.1）岁。
术中使用保温毯对患者体温影响的研究
术中使用保温毯对患者体温影响的研究田维琴【期刊名称】《《中华现代护理杂志》》【年(卷),期】2007(013)007【摘要】目的探讨使用保温毯对术中患者体温的影响及使用保温毯的最佳时间，为临床更好地使用保温毯提供参考并对其安全性进行评价。
方法随机抽样法收集资料，并分为2组，对照组30例（未使用保温毯）和实验组30例（使用保温毯），所有患者用鼻咽温探头监测其体温变化。
结果实验组体温高于对照组体温（t=2．21，P〈0．05），使用保温毯加温后30min体温明显高于入室后体温（t=-6．78，P〈0．05），使用保温毯加温30min以后不同时间点体温比较无显著性差异（F=1．31，P〉0．05）。
结论使用保温毯可使患者体温维持在正常水平，患者在进入手术室时开始使用保温毯可避免患者体温因进入手术室后的环境因素使患者体温大幅度降低，患者使用保温毯加温30min恢复正常体温以后不会因麻醉和手术因素使体温降低。
【总页数】2页(P599-600)【作者】田维琴【作者单位】100020 首都医科大学附属北京朝阳医院手术室【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.腹部外科手术中实施电加温毯保温措施对患者体温变化影响的研究 [J], 孔祥云;吴静;贾磊2.腹部外科手术中实施电加温毯保温措施对患者体温变化影响的研究 [J], 孔祥云;吴静;贾磊3.术中使用保温毯对患者体温影响的研究 [J], 田维琴4.术中使用空气保温毯预防低体温效果的探讨 [J], 赵宏; 闫俊萍5.充气加温毯联合常规盖被保温护理干预对老年高血压脑出血患者术中低体温风险的影响分析 [J], 卓丽弓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
护士体验变温毯心得体会
护士体验变温毯心得体会舒适护理手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。
随着现代护理学科的发展，要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而应更注重“以病人为中心”的手术全过程护理（整体护理）。
1998年台湾萧丰富先生提出了“萧氏双C护理模式”，强调护理人员应加强舒适护理研究，并将研究结果应用于病人。
根据这一模式，我院在开展“术前访视，术中护理，术后随访”的整体护理中融入了舒适护理研究，取得良好效果，现介绍如下。
1. 舒适护理简介舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度!1995年kolcaka 提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。
舒适护理理论大致包括4个方面：生理舒适，心理舒适，社会舒适，灵魂舒适。
2. 资料与方法2.1临床资料本组300例，男性137例，女性163例，年龄3个月至84岁。
全麻气管插管静脉复合麻醉106例，脊髓麻醉154例，局部浸润麻醉40例。
普外科手术61例，妇科手术89例，心胸外科手术35例，脑外科手术19例，骨科手术35例，泌尿外科手术40例，眼科手术10例，口腔科手术11例。
2.2方法2.2.1术前访视（心理舒适护理）手术室护士用和蔼的微笑，亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病，针对不同病例讲解成功的实例，帮助病人树立信心，解除思想负担。
向他们介绍手术室的环境及进入手术室的准备工作，告知在手术期间有手术室护士陪伴他度过手术期并对其进行护理。
倾听他们说话时专心，回答询问时认真，尽量鼓励病人讲出心里话，尊重其隐私。
对于儿童，手术室护士向患儿及其父母提供必要的信息，讲解术前禁食的重要性，根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式。
循环水变温毯在手术中保温应用
期 直肠 癌根 治手 术患者 ６ ０例 ． 随机 分为实 验 组 和对 照组 。 每组 ３ ０例 ， 每组 病人 一般情 况具 体见 表 １ 。术 前 无发 热或感 染 现象 ， Ｓ 分级 ＩＩ 级 。 ＡＡ ～Ｉ １ ． 法： ２方 所有 患 者采 用 全身 气 管插 管 麻 醉 ． 者 入 患 室后开 放静脉 ， 常规监测 心 电 、 压 、 搏 、 氧饱 和 血 脉 血 度 。 置食 管温 度探 头至食 管下 端 ． 放 持续 监测 食管 温 度 作为 机体 核心 温 度 ．同 时维持 手 术室 温 度在 ２ ～ １ ２ ℃。 ４ 实验组 预 先在 手术 台上平 铺循 环水 变 温毯 ． 连
１材 料和方 法
液温 度 和冲洗 量 ．关 闭 吸入麻 醉气 体到拔 管及 清 醒
时间 。 术后 送 至苏 醒室记 录 患者有无 寒 颤 ， 颤判定 寒
采 用定 性评 价方 法圆 定 性评 价是 由不 知道 患者分组
１１一般 资 料 ： 择 ２ ０ ． 选 ０ ７年 １ ～ １ 月 ２月在 我 院行 择
维普资讯
江 西 医药 ２０ ０ ８年
第４ ３卷 第 ６期
・
护理 ・
循环水 变温毯在 手术 中保温应 用
黄婵娟 缪霜霜 倪 剑武 陈超萍 麻仲敏 徐 雯莉 （ 浙江省温 州市第八人 民医院 ， 温州，２ ０ ０） ３ ５０ 摘要 目的 探讨循环水变温毯在 手术 中保温 的临床应用价值 。方 法 选择择期行全身麻醉的直肠癌手术病人 ６液全 部经 保温 箱设 置为 ３ ｃ 保温 处理 。术 ７ｃ
中根据 核心温 度来 调节 循环 水变 温毯 的温 度 ．直 到
２２两组 患者术 中体 温变 化情 况 比较 ：两组 患者 体 ．
变温毯在新生儿术中的应用研究
（ ｅ ｅ Ｃ ｉ ｒｎ Ｓ ｏ ｐｔ ， ｈ ｉ ｈ ａ ｇ ０ ０ ３ ， ｂ ｉ Ｃ ｉ ） Ｈ ｂ ｉ ｈ ｄｅ ’ Ｈ ｓ ｉ ｌ Ｓ ｉａ ｕ ｎ ５ ０ １ Ｈｅ ｅ， ｈｎ ｌ ａ ｊｚ ａ
Ａｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔｖ ｔｉ ｔ ｂ ｅｖ ｈ ｎｌｅ ｃ ｆｔｍｐ ｒｔｒ—ｄｕ ｔ ｇｂａ ｋ ｔ ｏ ｏ ｙｔｍｐ ｒｔｒ ｎ ｎ ｓｈ ｓａ ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉｅＩ ｓ Ｏｏ ｓｒ ｅｔ ｅｉｆ ｎ ｅｏ ｅ ｅａｕ ｅａ ｊｓｉ ｌｎ ｅｓ ｎｂ ｄ ｅ ｅａｕ ｅａ ｄ ａ ｅｔｅｉ ｕ ｎ
ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｅｏ ｃ ｒ ｅ ｃ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｉｏ ｓｉ ｎ ｓ ｈ ｓ ｅ ｏ ｅ ｙ ｐ ｒ ｄ ｉ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｂ ｅｖ ｄ．Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ａｉ ｎ ｈ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅｉ ｏ ｍａｉ ｆｒｇ ｒ ｎ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ｃ ｖ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｏ ｎ ｏ ａ ｏ ｓ ｌ Ｔｈ ｓ ｓ ｅ ｄ ａ ｄ ｅ ｔ ｎ ｆ ｏ ｙ ｔｍｐ ｒ ｔ ｒ ｅｃ ｎ ｕ ｉｇ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｉ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔｙｂ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｂ ｅｖ — ｐ ｅ ｎ ｘ ｅ ｔｏ ｄ ｅ ｅａ ｕ ｅｄ ｓ ｅ ｔｄ ｒｎ ｐ ｒ ｔ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｗｅｅ ｓ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉｇ ｒｔ ａ ｈ ｔｉ ｏ ｓ ｒ ａ ｂ ｏ ｎ ｇ ｇ ｉ ｎ
ｉｔ ｗｏ ｇ ｏ ｓａ ｄ ｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ５ ａ ｅ ．Ｃｏｎｔｏ ｏ ｐ ｗａ ｅ ａ ｅ ｅ ｕ ｕｍ ｒｅ ．Ｏｂｓ ｒ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕｐ ｎ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ｈ ｒ ｒ ０ ｃ ｓ ｓ ｒｌ ｇｒ ｕ ｓｏｐ ｒ ｔ ｄｓ ｃ ｎｄ ａｔｍ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｕ ｓ
恒温毯保温护理对手术患者术中低体温的影响
恒温毯保温护理对手术患者术中低体温的影响作者：贺楠来源：《中外医学研究》2018年第22期【摘要】目的：探讨恒温毯保温护理对手术患者术中低体温发生率的影响。
方法：选择2015年2月-2017年12月于笔者所在医院就诊并行全麻手术的66例患者为研究对象，按入院顺序分为观察组（n=33）与对照组（n=33），对照组予以基础保温护理，观察组在此基础上予以恒温毯保温护理，对比两组护理情况。
结果：观察组术中、术后腋温（36.92±0.56）、（37.21±0.58）℃，显著高于对照组的（35.31±0.54）、（35.38±0.55）℃（t=11.889、13.152，P=0.000、0.000）。
观察组术后拔管时间（23.87±4.86）min、完全清醒时间（45.67±11.14）min、住院时间（16.43±2.14）d，显著短于对照组的（34.62±6.34）min、（65.57±14.45）min、（20.15±2.47）d（t=7.730、6.265、6.539，P=0.000、0.000、0.000）；护理满意度评分（94.16±12.28）分，显著高于对照组的（82.38±8.12）分（t=4.597，P=0.000）。
观察组术中低体温率18.18%、术后并发症发生率18.18%，显著低于对照组的42.42%、36.36%（字2=13.911、8.332，P=0.000、0.004）。
结论：在手术过程中应用恒温毯保温护理能够有效预防患者术中体温降低，减少术中低体温发生率，且能够明显缩短患者的术后拔管时间及麻醉清醒时间，患者术后并发症率低，住院时间明显缩短，具有临床推广使用价值。
【关键词】手术；恒温毯；保温护理；低体温doi：10.14033/ki.cfmr.2018.22.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）22-0-02体温是重要的人体生命指标，是围手术期重要的检测内容之一。
恒温毯保温护理对手术患者术中低体温的影响
恒温毯保温护理对手术患者术中低体温的影响目的：探讨恒温毯保温护理对手术患者术中低体温发生率的影响。
方法：选择2015年2月-2017年12月于笔者所在医院就诊并行全麻手术的66例患者为研究对象，按入院顺序分为观察组（n=33）与对照组（n=33），对照组予以基础保温护理，观察组在此基础上予以恒温毯保温护理，对比两组护理情况。
结果：观察组术中、术后腋温（36.92±0.56）、（37.21±0.58）℃，显著高于对照组的（35.31±0.54）、（35.38±0.55）℃（t=11.889、13.152，P=0.000、0.000）。
观察组术后拔管时间（23.87±4.86）min、完全清醒时间（45.67±11.14）min、住院时间（16.43±2.14）d，显著短于对照组的（34.62±6.34）min、（65.57±14.45）min、（20.15±2.47）d（t=7.730、6.265、6.539，P=0.000、0.000、0.000）；护理满意度评分（94.16±12.28）分，显著高于对照组的（82.38±8.12）分（t=4.597，P=0.000）。
观察组术中低体温率18.18%、术后并发症发生率18.18%，显著低于对照组的42.42%、36.36%（字2=13.911、8.332，P=0.000、0.004）。
结论：在手术过程中应用恒温毯保温护理能够有效预防患者术中体温降低，减少术中低体温发生率，且能够明显缩短患者的术后拔管时间及麻醉清醒时间，患者术后并发症率低，住院时间明显缩短，具有临床推广使用价值。
标签：手术；恒温毯；保温护理；低体温体温是重要的人体生命指标，是围手术期重要的检测内容之一。
但由于手术室内空气对流、麻醉药物、气管插管、术中皮肤暴露、失血及药物输注等会导致患者的体温降低，造成术中低体温发生[1]。
电热毯保温对小儿肛门闭锁手术后麻醉苏醒时间的影响
电热毯保温对小儿肛门闭锁手术后麻醉苏醒时间的影响作者：刘学英，朱瑞芬，武晓红来源：《护理实践与研究》 2016年第1期刘学英朱瑞芬武晓红摘要目的：观察电热毯保温对小儿且T门闭锁手术后麻醉苏醒时间的影响。
方法：选择2010年1月一2015年1月肛门闭锁手术患儿120例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组行常规护理采取常规保温措施；观察组术中采用变温毯保温。
比较两组患儿拔管时间、麻醉清醒时间，寒战和躁动的发生率。
结果：与对照组相比，观察组患儿术后拔管时间及完全清醒时间缩短，寒战及躁动发生率低。
结论：使用电热毯保暖，保持手术间温度，可有效缩短患儿术后苏醒时间，降低寒战躁动等不良反应的发生率。
关键词小儿肛门闭锁；电热毯保温；苏醒时间doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2016. 01. 034遗传、基因缺陷、母亲孕期不合理用药、病毒感染、射线辐射等都有可能造成小儿肛门闭锁，这是一种常见的消化道先天畸形，即婴儿出生后，外观看不见肛门在何位置，又称锁肛、无肛门症，发生概率为1:1500 N1:5000。
手术需要分三期完成：第一期先解决出口问题，就是在腹部造瘘，从瘘口处排便；第二期是在一期手术之后的半年左右，造肛门、修尿道瘘；第三期是在2期手术的2个月，把造的瘘闭合上。
三期手术均需在全麻下进行，由于小儿体温中枢发育不完善，体温调节能力较差，麻醉和手术期间小儿体温下降易造成低体温，低体温会引起术后麻醉清醒时间延迟、低氧血症、小儿硬肿症、术后切口处渗血以及寒战、躁动等不良后果。
我科采用电热毯保温解决了这一问题，并且取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2010年1月~ 2015年1月在我院手术室行小儿肛门闭锁全麻手术患儿120例，其中男78例，女42例。
出生时间24 h—10个月。
身高45—75 cm，体重2.01~8.45 kg。
一期手术59例，二期手术37例，三期手术24例。
保温护理在小儿全身麻醉患者术中应激和术后复苏中的应用效果
ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．２６．０５３工作单位：４１００００ 长沙 湖南省儿童医院麻醉手术室收稿日期：２０１８－１１－２７保温护理在小儿全身麻醉患者术中应激和术后复苏中的应用效果周 蕾 向 彬 陈 云摘要 目的 探究与分析保温护理应用于小儿全身麻醉患者对其术中应激和术后复苏的影响。
方法 选取本院自２０１５年６月—２０１７年６月收治的小儿全身麻醉患者８０例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各４０例，对照组给予自然保温室液体冲洗护理，观察组在对照组基础上给予系统保温护理，对比两组患儿术中应激指标变化、术后复苏指标情况和低温及寒颤发生率。
结果 两组患者术中与术前相比心率、收缩压及呼吸均升高，观察组术中与对照组术中相比上述指标改变的更小，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
两组患儿相比呼唤睁眼时间及拔管时间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。
观察组与对照组相比拔管即刻躁动评分较低，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
观察组与对照组相比低温及寒颤发生率较低，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 将系统保温护理应用于小儿全身麻醉患者中能够帮助稳定术中应激指标，减少对小儿术后复苏的影响，安全性更高。
关键词：保温护理；小儿；全身麻醉；术中应激指标；术后复苏指标 大量资料显示，由于小儿年龄较低，依从性较差，存在着不同程度的语言功能、心理功能及行为发育不完善的情况，这就使得部分患儿在接受手术治疗时无法顺利的配合完成操作，因此，绝大多数患儿需要在全麻的条件下进行相对应的手术治疗［１］。
有研究资料显示，部分患儿在接受全身麻醉结束后的１至２ｈ内由于麻醉药物以及肌松药物存在着后续影响，这就使得患儿随时随地可能存在呼吸以及循环方面的并发症，对小儿麻醉的安全性造成较为严重的影响［２，３］。
另外，由于全麻手术操作需要在低温环境下进行，尽管能够减少对器官的氧需以及氧供方面的影响，但同样容易引起患儿出现寒颤甚至是心律失常的情况，导致术中应激指标异常波动，甚至对术后复苏造成影响等。
围手术期保温技术的应用对婴幼患儿麻醉苏醒期的影响
围手术期保温技术的应用对婴幼患儿麻醉苏醒期的影响目的探讨围手术期保温技术对婴幼儿全身麻醉术后苏醒期的影响，总结护理方法。
方法选取手术患儿70例，随机分为对照组与观察组各35例，后者给予围手术期保温护理，统计对比相关指标。
结果观察组患儿人均术后睁眼时间、术后Steward评分3级恢复时间分别为（24.2±5.2）min、（28.4±4.2）min早于对照组（29.3±4.9）min、（40.1±3.4）min，观察组麻醉前、术中、术后、苏醒时体温分别为（36.8±0.2）℃、（36.9±0.3）℃、（36.9±0.2）℃、（36.9±0.3）℃高于对照组（35.7±0.5）℃、（35.7±0.4）℃、（35.6±0.4）℃、（35.7±0.6）℃，观察组术前（36.8±0.3）℃高于其它时段，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论于婴幼儿手术应用围手术期保暖技术有助于维持患儿体温平稳，从而促进患儿及早苏醒，缩短Steward恢复时间，避免麻醉苏醒期躁动，抑制相关并发。
标签：围手术期；保温激素和；婴幼儿；麻醉苏醒期麻醉苏醒期躁动是一种特殊的术后精神状态，多见于婴幼儿手术者，发生率约为10%～80%，主要表现为兴奋、哭闹、挣扎等，虽多数呈自限性，一般持续5～15min，但易对患儿造成心理、生理伤害，给患儿家属带来一定的心理痛苦[1]。
有研究表明，围手术期低体温可影响麻醉效果，对患者机体循环、呼吸、神经等系统亦带来一定的负面影响，不利于术后苏醒。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月～2013年1月某院性全身麻醉手术患儿70例，其中男51例、女19例；年龄1～12岁，平均（5.3±1.4）岁；手术：隐睾19例、疝气25例、脾畸形矫正21例、血管瘤切除15例；符合手术指针：心功能Ⅰ级、Ⅱ级，无心、肺、肝、肾功能与凝血功能障碍。
新生儿手术中热水毯保暖方法的探讨
新生儿手术中热水毯保暖方法的探讨朱继红【摘要】目的:探讨循环式变温热水毯(以下简称热水毯)在新生儿手术中的应用.方法:将86例需接受腹部手术治疗的新生儿随机分成实验组(A组)实施热水毯保暖法和对照组(B组)实施热水袋保暖法各43例,分别连续监测肛温,记录入室时、手术开始时、30min、60min 、90min、手术结束时刻的肛温,并作统计学处理.结果:两组保暖效果比较,实验组患儿的肛温在30min时高于对照组,有显著性差异(P＜0.05﹚,60min、90min和结束时的差异有高度显著性(P＜0.01﹚.结论:热水毯保暖效果确切,作用时间长,适用于长时间手术;而热水袋法作用时间短,无需贵重设备,适用于短时间﹙＜1小时﹚手术.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2011(024)002【总页数】3页(P306-308)【关键词】保暖;热水毯;新生儿手术;护理【作者】朱继红【作者单位】江苏省徐州市儿童医院,221000【正文语种】中文【中图分类】R473.72新生儿由于体温调节机制尚未发育完善,体温调节能力较差,易受环境温度的影响,而引起低体温,特别是在手术时受各种操作的影响更易发生低体温,这些都将会造成新生儿术后麻醉苏醒延迟、硬肿症、诱发呼吸抑制等并发症[1]。
以往由于条件所限我们只能采用热水袋保暖法,因其不能提供恒定的温度,对于手术时间超过 1小时的患儿不能达到有效的保暖效果。
现在我们采用循环式变温热水毯(以下简称热水毯)保暖,它能提供恒定的温度,以保持患儿的肛温在正常范围,经临床观察,效果显著,现介绍如下:1 材料与方法1.1 一般资料选择 2009年 6月—2010年1月在我院接受腹部手术的新生儿 86例,年龄为生后1小时—28天,ASAⅡ级—Ⅴ级,体重1300g― 4.3kg的新生儿。
随机分成二组。
即实验组(Α组)43例,对照组(Β组)43例,共 86例。
其中十二指肠梗阻 24例,先天性巨结肠 21例,肠闭锁、肠狭窄 15例,坏死性小肠结肠炎10例,胎粪性腹膜炎 7例,先天性胃壁缺损 4例,腹裂 5例。
气道加温在小儿外科手术中对体温变化的影响
气道加温在小儿外科手术中对体温变化的影响目的：观察经气道加温在小儿外科手术中对体温变化的影响。
方法：选择全身麻醉下小儿腹腔镜手术40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。
观察组为气道加温组，使用经呼吸道加温设备，在机械通气时给患儿持续加温，对照组在常规室内温度下机械通气，观察比较两组机械通气后即刻和机械通气后1.5 h患儿的食道温度和气道温度。
结果：在通气后1.5 h，观察组气道温度明显高于对照组，且高于机械通气时，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
在通气1.5 h后，对照组食道温度明显下降（P＜0.05），观察组食道温度高于对照组（P＜0.05）。
结论：经呼吸道加温用于小儿外科手术，对减少小儿体温下降、术中保持患儿的体温有重要作用。
[Abstract] Objective：To observe the effect of the changes of body temperature by airway heating during pediatric surgery.Method：40 pediatric patients of general anesthesia during laparoscopy were randomly divided into two groups，20 cases in each group.The observation group was airway heating group，which was provided continuous heating during the children were mechanically ventilated by the airway heating equipment.The control group was mechanically ventilated by normal indoor temperature.The temperature of children’s esophageal and the airway temperature immediately after mechanical ventilation and 1.5 hours later in both groups were observed and compared.Result：In the 1.5 h after ventilation，the observation group was significantly higher than the control group，and higher than that in mechanical ventilation time，the differences were statistically significant（P＜0.05）.After ventilation for 1.5 h，esophageal temperature in the control group was significantly decreased （P＜0.05），and the esophageal temperature in the observation group was higher than that in control group（P＜0.05）.Conclusion：Airway heating plays an important role in lessening the decrease of pediatric temperature and maintaining the temperature during the pediatric surgery.[Key words] Airway；Heating；Change of body temperature；Pediatric surgery围术期低体温对机体可产生许多不利影响，文献[1]研究证实，围术期低体温与围术期心血管事件、凝血功能障碍、伤口感染及延长药物代谢等方面并发症相关。
变温式改良超滤改善婴幼儿心脏手术的预后
变温式改良超滤改善婴幼儿心脏手术的预后李刚;芶大明;杜磊;安琪;赁可;邓硕曾;刘进【期刊名称】《中国体外循环杂志》【年(卷),期】2008(6)4【摘要】目的探讨变温式改良超滤对婴幼儿心脏手术预后的影响.方法选择同一外科组先天性心脏病患儿20例,配对法平均分为两组.两组均在体外循环(extracorporeal circulation,ECC)停止后开始超滤.改良超滤组血液未经变温直接进入右房;变温式改良超滤组血液变温后汇入右房.观察两组患儿超滤前后的体温和红细胞比积(Hct)、超滤量、超滤时间、术后出血量、红细胞悬液和血浆用量、正性肌力药使用时间和ICU停留时间.结果 20例患儿无一例死亡.超滤后体温在改良超滤组显著下降(P<0.01),而变温式改良超滤组与超滤前无差异,显著高于改良超滤组(P<0.01).变温式改良超滤组的超滤时间、术后出血量、血浆及红细胞悬液用量和正性肌力药使用时间,均显著低于改良超滤组(P<0.05).结论变温式改良超滤能保持体温恒定,缩短超滤时间,减少术后出血和输血量,促进心功能的恢复,从而改善患儿预后.【总页数】4页(P193-196)【作者】李刚;芶大明;杜磊;安琪;赁可;邓硕曾;刘进【作者单位】南充市中心医院麻醉科,四川,南充,637000;遵义医学院麻醉学教研室,贵州,遵义,563000;四川大学华西医院麻醉科,四川,成都,610041;四川大学华西医院心血管外科,四川,成都,610041;四川大学华西医院心血管外科,四川,成都,610041;四川大学华西医院麻醉科,四川,成都,610041;四川大学华西医院麻醉科,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R654.1【相关文献】1.常规超滤与改良超滤在婴幼儿体外循环心脏手术中的应用分析 [J], 冯光强;张卫东;李瑞枝;詹明;范书润2.优化改良超滤用于婴幼儿心脏手术的临床效果研究 [J], 张小贞;李刚;王树伟;郑惠灵;刘洁;杨巧玲3.零平衡超滤和改良超滤联合应用对婴幼儿心脏手术后肺功能的影响 [J], 胡萍;姜志斌;许蓼梅;何争鸣;孙兰英;段炼4.零平衡超滤和改良超滤在低身体质量婴幼儿心脏手术中的联合应用 [J], 胡萍;姜志斌;许蓼梅;何争鸣;孙兰英;段炼5.零平衡超滤与改良超滤在婴幼儿心脏手术中的联合应用 [J], 赵举;龙村;刘晋萍;冯正义;杨九光;梁凤玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ 文章编号 ］１０ －２０ ２ ０ ） ３０６ －２ ０ ０２ ０ （０ ９ ０ －２ １ ０
・２ ６１护Fra bibliotek 学 ・ 变 温 毯 在 小 儿 外 科 手 术 中 的应 用 体 会
吉 琦
［ 摘要］目的： 观察小 儿长时间手术期间体温 的变化及 变温毯对其影响 。方法： 选择 ８ ９例择期 手术患儿 ， 手中采用变 温毯调 在
１ 资 料与 方法
１ １ 一般 资料 ．
选择 ２ ０ ０ ３年 ８月 ～ ０ ６年 ８月在 ２０
观察组手术结束时体温明显 高于对照组 （ Ｐ＜ ０Ｏ ） 患儿 家属 满 意度增 加 （ ０ ０ ） 见 表 １ 。 ．１ ， Ｐ＜ ．５ （ ）
表 １ 两组监测指标 比较
我 院手 术室 手术 患者 ， 手术 历 时 １ ． ， ８ ～３５ｈ 共 ９例 ， 年 龄 ３～１ ， 前体 温 正 常 。手 术种 类 包 括 血 管 １岁 术 瘤、 畸胎 瘤切 除术 ， 脊 膜 膨 出修 补 术 ， 脑 甲舌 管 囊 肿 切 除术 ， 先天 性髋关 节 脱位 切开 复位 术 ， 巨结肠 根 治 术 等 。随机 分 为 观察 组 和 对 照组 ， 观察 组 ４ ７例 ， 男 ２ ２例 ， ２ 女 ５例 ； 照组 ４ 对 ２例 ， ２ 例 ， ２ 例 。 男 １ 女 １ １ ２ 麻 醉与监 测 患儿 术前 肌 肉注射 阿托 品 、 巴 ． 苯 比妥 钠 ， 胺 酮 肌 肉 注射 作 基 础 麻 醉 ， 醉 以 一 氯 麻 羟 丁酸 钠 、 咪达 唑仑 、 太 尼 、 库 溴铵诱 导气 管插 管 ， 芬 维 控制 呼 吸 １ ２ ４— ２次／ ， 流量 ０ ５～１Ｌ ｍ ｎ 吸入 分 氧 ． ／ ｉ， 恩 氟烷 ， 中 间断推 注 芬 太 尼 ， 测 患 儿 的心 电图 、 术 监
节体温 ， 观察 体温变化和术后恢复情况 。赔杲： 术中采用变温 毯后 患儿体 温明显 升高 （ ０ ０ ） 患儿 家属 满意度 增加 （ Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＜ ００ ） ．５ 。结论 ： 中采用 变温毯可保持患儿体温 的稳定 ， 术 有利于术后恢复 。 ［ 关键词 ］小儿外学 ； 温调 节 ； 体 变温毯 ；
轻度低温。ｔ Ｊ 因其发育及组织特点 ， ］Ｌ ￣ 在低温、 低湿 的条件下采用全麻 ， 长时间手术易引起低体温， 甚至 是 极低 体温 ， 旦发 生后 果严 重 。 一 小儿保持体温稳定性的能力 比成人差 ， 尤其是 在 麻 醉时对 体 温控 制 能 力 下 降 ， 能 通 过 增 加 氧 消 不
２ 结果
ｔ，Ｌ ｌ 手术 越来 越 多 。 由于 患 儿 年 龄小 ， 表 面 积相 ， Ｊ 体 对较 大 ， 肤较 薄 弱易散 热 ， 皮 体温 调节 中枢 发 育不完 善 ， 不 注意对 体 温 的 维持 ， 致 低体 温 ， 产 生不 若 易 而 良影 响 。在手 术护 理 中变 温 毯 的应 用 越 来 越 多 ， 该 法操 作简便 易 行 ， 于术 中辅 助变 温 ， 护 重要 脏器 用 保 （ 如心 、 、 ） 脑 肾 。我 院采 用 变 温毯 维 持 术 中体 温 ， 取 得满 意效果 ， 作总 结 。 现
［ 收稿 日期 ］ ０７０ － ２０ － ０ ８７ ［ 作者单位 ］ 江苏省连云港市第一人 民医院 手术 室，２ ０ ２ ２ ２０ ［ 作者简介 ］ 吉 琦 （９ ６ ， ， １７ 一） 女 主管护师．
温对机体有诸多不利影 响 ， 当体温下降至一定程度 时， 心率 、 排血 量及 平 均 动脉 压 均 下 降 ， 周 血 管 心 外 收缩 ， 易掩盖机体血容量不足状况 。低体温还可 导致呼吸抑制 、 缺氧 ， 减少 肾血流量 ， 并影响水 电解 质及酸碱平衡 ， ｊ损害免疫 功能 ， 降低患儿对 手术
［ 中国图书资料分类法分类号 ］Ｒ ７ ６ １ ２ ．
［ 文献标识码 ］Ａ
目前 ， 随着 ｔ Ｊ Ｊ 科 手 术 的发展 ， 间 ＞１ｈ的 ］ Ｌ＇ ， Ｐ 时
观察 体 温 的指标 ， 常为 ３ ． ３ ． 正 ５５— ７ ５℃ 。 １４ 监 测指 标 两组 手术 结束 时 体温 ， ． 术后 ３天 内 院 内并 发症 （ 呼 吸道感 染 、 炎 、 泻 ） 术 后 １周 上 肺 腹 ， 内的食 欲 、 神 面 貌 （ 术 前 比 较 ， 精 与 由家 长 评 分 ） 。 院内并 发症 的诊 断 由相关 诊 断标 准 判 断 ， 后 Ｉ周 术 内的食 欲 、 神 面貌分 好 、 、 精 中 差三 个层 次 。 １５ 统计 学方法 采用 检验 、 检验和秩和检验 。 ．
耗产热 ， 因而会 影 响心 率 、 吸 、 压 等 。再 加 上体 呼 血 表 面积相 对较 成 人 大 ， 温 低 ， 液 、 室 输 输入 库 存 血 等 其它因素， 致使手术时体温下降…。ｔＪ 术 中低体 ｈＬ
（０４ ． ） ， 面温度调至 （ ８ ２４ ． ） ， 中 ４ １３ ℃ 毯 － ３ ． ０ ４ ℃ 术 － 如有 特殊 ， 时调节 水温 和毯 面温 度 ， 随 手术 完毕 麻 醉 苏醒后关闭。对照组行常规护理 ， 用直肠温度作 为
输 液及 准备 工作 时的保 温 护理 ， 术野 消毒 后 ， 快 铺 尽 无 菌 巾 ， 少肢 体 暴 露 时 间。观 察 组 给 予 常 规 护 理 减 加 用变温 毯 ， 变温毯 的具体操 作 根据 患儿 具体 情况 。 患 儿入 室 前 １ ｉ 开 变 温 毯 主 机 ， 水 温 调 至 ５ｒ ｎ打 ａ 将
血压 、 动脉血 氧饱 和度 。手 术 室 温 度 均保 持 在 ２ ４— ２ ６℃ ， 湿度 保持 在 ５ ％ ～６ ％ 。 ０ ０
｛示 Ⅱ ； 值 △示 值
３ 讨论
在施行 外 科手 术 的患 儿 中 ， ５ ％ 一 ０ 出现 约 ０ ７％
１３ 护理 ．
观察 组与 对照 组均 注 意术前 麻 醉穿 刺 、