肝硬化患者凝血指标与肝硬化程度关系研究
检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值及准确性分析
检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值及准确性分析发布时间：2023-01-28T08:29:00.570Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：罗晓慧[导读] 目的：探究肝硬化患者接受凝血四项指标检验后的准确性并分析检验价值罗晓慧哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150010【摘要】目的：探究肝硬化患者接受凝血四项指标检验后的准确性并分析检验价值。
方法：选择50名体检健康者以及50例肝硬化患者，分别归纳为参照组和研究组，对比两组凝血指标、肝硬化不同阶段凝血指标以及阳性检出率。
结果：两组患者以及肝硬化不同阶段患者的凝血指标，经对比后均存在差异性，P＜0.05，研究组凝血检验对于肝硬化阳性检出率为96.00%。
结论：对凝血四项指标进行有效检验对于临床判断患者病情，了解肝功能损伤情况具有重要价值。
【关键词】肝硬化；凝血四项指标；检验价值；检验准确性肝硬化在临床上比较常见，其是由不同原因所引起慢性肝病，如不及时治疗，则极易引发门静脉高压、肝功能障碍、消化道出血、肝性脑病等疾病，致死率较高[1]。
研究提示患者肝脏出现疾病时，其凝血指标会出现异常变化。
因此对肝硬化患者实施凝血检验具有重要意义。
本次研究简述了凝血检验的方法，并以对照试验的方法，了解相关检验指标对于临床诊断肝硬化的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料时间：2020年1月～2022年10月，抽选样本：本院收治的50例肝硬化患者，均经病理组织检查后确诊，将其归为研究组，男女患者分别有28例、22例，平均年龄（51.3±5.6）岁，分别有代偿期及失代偿期患者26例、24例。
同时期纳入50名于我院进行体检的健康者，归为参照组，男女分别有24名、26名，平均年龄（49.5±5.4）岁。
基线数据经组内对照后差值小，P＞0.05。
纳入标准：①知情研究内容，自愿参与；②资料详尽无缺失；③配合度较高。
排除标准：①存在先天凝血功能异常；②合并其他影响凝血指标疾病；③存在精神类疾病1.2 方法两组患者均接受凝血检验，采集患者空腹状态下3ml静脉血，需置于真空抗凝管内进行抗凝处理，充分混合后进行离心处理，分离上层血清后于2h内在标准室温、湿度下进行凝血检验。
肝硬化患者凝血指标检测研究
内均为服用过抗凝药物。在年龄、性别等一般情况方面无统计学差异
（ ＞Ｏ ５ Ｐ ． ），具有可 比性 。 ０ １ ． 测方法 ２检
导致凝 血因子相应地合成 减少 ，同时活化纤溶 因子清 除能力 也减弱 ， 再者 ，由于 维生素Ｋ吸收障碍 ，使得维 生素Ｋ 赖性凝血 因子前 体不 依 能转变 成有 活性的凝血 因子 ，肝素酶合成减 少 ，肝素灭活 能力下降 ，
肝脏在 造血系统及凝 血功能方 面有 重要的作用 ，凝血系统 中绝 大
（ ５ｓ ： ）表示 ，组间显著性 比较采用Ｔ 检验 ；计数资料以百分率表示 ， 组 间显著性 比较采用卡方检验 ，Ｐ ＜ ． 为差异具有统计学意义 。 Ａ Ｏ５ Ｐ ０
２结 果
部 分凝血 因子在肝 脏合成 ，部分 抗凝物质 如抗凝血 酶 （ＴＩ ）、纤 Ａ －１ ｌ 溶 酶原 、蛋 白ｃ 等也在肝脏 合成 ，同时肝脏能 清除多种凝 血及纤溶 过 程 中的产物 。严重的肝病患者 ，肝脏的合成和 清除功能障碍 ，各个 方 面的止血功 能和扰凝功能都 降低 ，出血是患者 死亡的主要原 因之 一 ，
１ ・临床研究 ・ ２ ６
【］ 赵峻临床分析 ［． ２Ｙ ｊ Ｊ 中国医药 】
指 南， １， １） ３８ ． ２ ９ ０： －４ ０１ （ ８
Ｍａ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎ １ ｙ２ １ ， ｏ ． ， Ｏ．４ １
３ ０． ９ ３９１ ．
中 ，３０ｒ ｎ ｔ ｍｎ ００／ 离 ５ ｉ后分离血浆 ，再用３００／ ｎ ６ ｍｉ，取上 ｍｉ ￣ ， ０ｒ 离 ５ ｎ ｍｉ ，
清液放人－ 。Ｃ ８ ０ 冰箱 中供测试用 。
肝硬化患者凝血4项指标检测的意义
血 因子减 少 。临床 上 最 常 见的 并 发 症是 出血 ， 是 也 患 者重要 的死 亡 原 因之 一 。本 文 通过 对 ３ ５例 肝 硬
化 患者 凝血 酶原 时间 （ Ｔ） 活 化部 分凝 血 活酶 时 间 Ｐ 、 （ Ｐ Ｔ） 凝血酶 时 间（ Ａ Ｔ 、 ＴＴ） 纤维 蛋 白原 （ Ｉ ） 测 、 ＦＢ 检
肝 硬化患 者 Ｐ ＡＰ Ｔ、 Ｔ结 果均 比对照 组 延 Ｔ、 Ｔ Ｔ
岁 。所有 病 例 均 经 临 床 及 影 像 学 检 查 确 诊 为肝 硬 化， 并排 除肿 瘤 和 血 液 系统 疾 病 。正 常 对 照 组 ４ Ｏ
例， ２ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ； 龄 １ ～５ 年 ９ Ｏ岁 ； 为 我 院 门 均
维普资讯
内蒙古 医学杂志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅ ０ ７年第 ３ ｉ ９卷第 １ ０期
１ ９ ２５
肝 硬 化 患 者 凝 血 ４项 指 标 检 测 的 意 义
何 彦俐 ， 晓波 ， 万嵩 ， 杨 姜 郑小 华
（ 国人 民解放 军 第 ２ ３医院检 验科 ， 中 ５ 内蒙古 呼 和浩特 ００ ５ ） １ ０ １
维普资讯
１６ ２０
内蒙古 医学杂志 ＩｎｒＭｏ ｇ ｉ Ｍｅ ２０ 年第 ３ ｎ ｅ ｎ ｄａ ｄＪ ０ ７ ９卷第 ｌ ０期
的多种 凝血因子 ， 其 血浆 凝血 因子水 平进 一步 降 使 低 。③循 环抗 凝 物质 增 多 。由于 肝细 胞 的损 害 。 肝
患者 进行凝血 功能 检 测 也表 明， 硬 化 患者 的 凝血 肝
子也 大 多在肝 内合成 ； 当肝 细胞受 损时 ， 成这些 因 合 子 的能 力 减低 ， 导致 凝 血 障 碍 。② 凝血 因子 消耗 增 多。肝病 可并 发 ＤＩ Ｃ或 原 发 性纤 溶 导致 消 耗 大 量
肝硬化患者凝血及抗凝血指标的变化
ｗ ｉ ｄ ｄｔｅｐｔ ｎｓｉｔ ｒｅｇｏ ｐ— Ｂ Ｃ Ｐ ｔｒｍ ｉ ｉ ， ｒｍｂｎｔ （Ｔ） ｃｉａ ｄ ｐｒ ａ ｔｒｍｂ ｐａｔ ｅｄｖ ｅ ａｉ ｔ ｎｏｔ ｅ ｒｕ ｓ Ａ，，． ｒ ｈ ｂｎｔ ｉ ｈ ｅ ｈ ｏ ｏ ｍｅ（ ｔｏ ｉ ｉ １ｒ ， ｔ ｔ ａｔ ｌ ｈ ｈ ｍｅ ａ ｖｅ ｉ ｏ ｏ ｌｓ ｎ ｉ ｉ ｔ ｅ（ ｍ Ａ ， ｄｆ ｒ ｏ ｅ （ｉ）ｅｅｍ ａｕｅ ｉ ｕｏ ａｉ ｃａｕａ ｒ Ｓｓ ｅ Ａ １ ０ ， ｐ ｎ， ｒｍｂｎ ｇｌｔｍ ｐａ ｎ ｉ ｎ ａ ｂｉ ｇ ｎＦｂｗ ｒ ｅｓ ｒｄｗｔ ａ ｔｍ ｔ ｏｇ ｌｔ （ｙｍ ｘＣ － ５ ０Ｊ ａ ）ｈｏ ｉ－ ｅ ｕ ｌ— ｈ ｃ ｏ ａ ｔ ａ ｐ ｅｗ ｒ ｓｄ ｔ ｓ ａ ｔｈｏ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ （ Ｔ ｌＡ ） ｎ ｎｉ ｒｍｂｎ Ⅲ ａｔ ｉ （ Ｔ ｕ ｅ ｕｅ ｔ ｔ ｎｉ ｒｍｂｎ ｌ ｎｉ ｎ Ａ —ｌ ｇ ａ ｄ ａｔｈ ｅ ｏ ｅ ｔ Ｉ ｇ Ｉ ｔｏ ｉ ｃｉ ｔ Ａ 一ⅢＡ ｒｓｅｔ ｅｙ ｓ ｌ ： ｖｙ ） ｅｐ ｃｉ ｌ． ｕｔ ｖ Ｒｅ ｓ
Ｗ Ｕ ｏ ｇ ｑ ｌ ａ － ｏ，ＨＡ ｕ － ｉｇ Ｌ ｎ － ｉＭＡ Ｘｉｏ ｂ ＂ ， Ｓ ０ Ｃ ｉ ｑｎ Ｉ
（ ． ａ ｄｎ ｒｆｃＨ ｓｉ ，ｎ ｎ ２ ０ ３ ，ｈｎ ；．ｈ ｎ ｏ ｇＴａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＨｏｐｔ ，ｎ ｎ ２ ０ １，ｈｎ ） １ ｈ ｎ ｏｇＴａ ｏｐｔ Ｊ ａ ５ ０ １ ｉａ２Ｓ ａ ｄ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃ ｓ ｉ Ｊ ａ ５ ０ ２Ｃ ｉａ Ｓ ｉ ｌ ａ ｉ Ｃ ｉ ｎ ｌ ａ ｉ
肝硬化患者凝血指标检测的临床意义研究
肝硬化是临床中常见的一种慢性肝病，早期无明显的临 床症状，但 是 随 着 疾 病 的 不 断 恶 化， 肝 功 能 衰 弱， 肝 脏 损 害、血小板减少、凝血因子合成减少等因素都会造成肝硬化 患者有出血倾向［１］。肝硬化对肝脏的影响是多方面的，医学 上通过检测凝血指标和血小板检测可以判断患者肝功能的受 损程度，在医院广泛推广，起到了很好的预防和治疗效果。 本文主要对肝硬化患者的凝血功能指标与 ８２例健康体检者 进行了 更 深 入 地 比 较，探 讨 肝 硬 化 患 者 凝 血 指 标 －ＰＴ、 ＡＰＴＴ、ＴＴ、ＦＩＢ和 ＰＬＴ检测在临床中的意义，以期减少患者 的死亡率和预防并发症的发生率。现报告如下。
［关键词］ 肝硬化；凝血指标；临床意义
Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｓｉｓ－ ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ（ＰＴ），ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐａｒｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ（ＡＰＴＴ），ｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ（ＴＴ），ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ（ＦＩＢ）ａｎｄｐｌａｔｅｌｅｔ（ＰＬＴ）ａｎｄ ｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ＺＨＥＮＧＸｉｕ－ｓｈｉ（ＴｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｃｈｕａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｄａｚｈｏｕ６３５０００，Ｃｈｉｎａ）
１ 资料与方法
１１ 一般资料：选取 ２０１５年 ２月 ～２０１７年 ２月在我院接受
治疗的肝硬化患者 ９０例作为研究对象，经过临床化验和影 像检查，排除其他血液系统疾病，所有肝硬化患者均符合肝 硬化诊断标准，其中男 ４７例，女 ４３例，年龄 ３０～７２岁，平 均 （４５６±５３） 岁，根据肝功能分级，分为 １级 ２８例、２
76例肝硬化患者凝血指标的检测与分析
程度 ， 自身 抗 体 检 测 的 敏感 性 和 特 异 性 可 能 有 差 异 ， 此 ， 因 不 能 以某 一 次某 一 项 检 测 结 果 来 诊 断 疾 病 。 Ｎ Ｅ Ａ Ａ、ＮＡ、 ｄＤ 抗 ｓ— Ｎ 的联 合 检 测 可 避 免 因单 项 检 测 而 出 现 的 漏 诊 情 况 ， Ａ 在
析［ ． Ｊ 中国现代 医学杂志，０ ， （０：７８ 】 ２ ０ １ ２ ） —９ ４ ４ ８
（ 稿 日期 ：０ ７ １ — ３ 收 ２ ０— １２ ）
７ ６例 肝 硬 化 患 者 凝 血 指 标 的检 测 与分 析
强
（ 北省 中 医药研 究 院， 北 ４ ０ ７ ） 湖 湖 ３ ０ ４
［ 关键词］ 肝硬化 ； 凝血指标 ； 检测与分析
剂 的不 同 、质量 控 制 的差 异 以及 不 同的 检 测人 群 和 病 人 活动
［］ 吴 瑾． ｄ— Ａ抗体抗原识别及 致病性分子基础【 ． ４ 抗 ｓ ＤＮ Ｊ 中华风湿 １
病 学杂志， ０ ， ３ ０ ８ ． ２ １： ． １ ０ ５８３
【】 ｌｎ ｙａ ｎ Ｙａａ ． ｓ ｉｕｉｎａｄａ ｔ ｅ ｅｉｃ ｙｒ ｔ ｉ ｎｓ ｃ ｉ ｆ ｔｂ ｏ ｎ ｎ ｇ ｐ ｆ ｔ ｉ ｎ ｉ Ｒ ｉ ｄｅ ａ ｅｓｖｔ ｓ ｔ ｃ ｃｅ ｓ 】ＣｌＥ ｐ ａｔ ｌＮＰａ ｔ ｏ ｉｓｎｐｔ ｎ 、ｉ ｓ ｍｉｓｌ ｏｉ Ｊ． ｉ ｘ ｕ ｎ ｂ ｉ ｉ ｈ ｙ ｅ ｒ ｓ【
狼 疮 性 肾炎 的可 能 性 较 大 ， 情 较 重 ， 病 预后 较 差 。抗 Ｓ 的 阳 ｍ
【】 Ｔ ｍ Ｍ． ９２ Ｒ ｕｓｄｃ ｉｒ ｒｙｔｍｉ ｐ ｓ ｒｔｅ ｔｓ ３ ａ Ｅ １ ８ ｅ ｅ ｎｔ ｉ ｆ ｓｅ ｃｌ ｕ ｙｈｍａｏｕ ｅａｏ ｓ ｕ ｅ ｓ
肝硬化患者中血钙水平与凝血指标关系的临床分析
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｔｌｌｎ ｃａ ｌｃｉｕｍ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ；Ｓｅｒｕ ｍ ｃａｌｃｉｕｍ；Ｃｏａｇｕ ｌａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ
肝脏 是人 体 重要 的代 谢 器 官 ，白蛋 白及 多种 凝 血因子及凝血抑制物均在肝脏合成 ，凝血酶原时间 （ＰＴ）受 到血 浆 中 Ｖ、ＶＩＩ、Ｘ 因子及 纤 维 蛋 白原 含量 的 影 响 ，但 这 些 因子 均 在 肝 脏 合 成 ，故 可 临床 上 凝 血 酶 原 时 间 （ＰＴ）测 定 可 作 为 肝 脏 合 成 功 能 的指 标 之 一 ，一 般 用 秒 或 活 动 度 表 示 ，也 可 采 用 国 际标 准 化 比值 （ＩＮＲ）来表 示 【１Ｊ。 由于 肝硬 化 患 者 中肝 细胞 发生变性 、坏死 ，导致体 内凝血因子合成不足 ，进而
第 ４８ＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡ Ｌ
Ｖ０１．４８ Ｎ Ｏ．３ Ｍ ａｒ．２０１ ８
· 短篇论著 ·
肝硬化患者 中血钙水平 与凝血指标关 系 的临床分析
吴 呋 ，李兆 勇
（ 新疆石河子人 民医院消化科 新疆 石河子 ８３２０００； 武警新疆总 队医院消化科 乌鲁木齐 ８３５１００）
Ｘｉｎｊｉａｎｇ ｗｅｒｅ ｅｏＵｅｅｔｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕ曲 ｇｒａｄｉｎｇ ｓｔａｎｄａｒｄ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌ ｉｖｅｒ ｃｉｒｈｏｓｉｓ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ Ａ（ｎ： ３２），Ｂ（ｎ＝３５）ａｎｄ Ｃ（ｎ：３９）．Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｖａｌｕｅｓ ｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｙ ｓｉｎｇｌｅ—ｆａｃｔｏｒ ｖａｒｉａｎｃｅ ａｎａｌｙｓｉｓ．ａｎｄ ｔｈｅ ｖａｒｉａ ｎ ｃｅ
肝硬化患者凝血功能变化与其肝功能分级的关系研究
硬 化 的 诊 断 标 准 ， 者 均 经 临 床 及 Ｂ超 、 患 胃镜 、Ｔ等证 实 为 肝 Ｃ
００ ） Ｃ ｉ ． １ ， ｈｌ ｄ—Ｐ ｇ ｕｈＣ级 较 Ｂ级 患 者 ＦＢ值 虽 有 下 降 ， 组 间 Ｉ 但 比较 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） 见表 ２ Ｐ＞ ． ５ 。 。
Ｐｇ ｕ ｈ分 级 Ａ Ｂ ｃ顺 序 ，Ｔ Ａ Ｔ 、 Ｔ逐 渐 延 长 ，Ｉ — — Ｐ 、 ＰＴ Ｔ ＦＢ值 逐 渐 下 降 ， 组 间 比较 均 有 显 著 性 差异 。结 论 肝 硬 化 患 者 各 肝 功 能 受损 程 度 与 凝 血 功 能 的 改 变 密切 相 关 ， 随 着肝 功 能损 害 程 度 的 加 重 ， 血 障碍 愈 明显 。 且 凝 ［ 键 词 ］ 肝 硬 化 ； 功 能 ； 血 功 能 关 肝 凝
组） 的凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ 、 活部 分凝 血 激 酶 时 间 （ Ｐ Ｔ） 纤 维 蛋 白原 （ Ｉ ） 凝 血 酶 时 间 （ Ｔ ， 与 ４ Ｐ ）激 ＡＴ 、 ＦＢ 及 Ｔ ）并 Ｏ例 非 肝 硬
化 正 常 体 检 者 （ 照 组 ） Ｐ 、 Ｐ Ｔ ＦＢ Ｔ 对 的 Ｔ Ａ Ｔ 、 Ｉ 、 Ｔ进 行 对 比分 析 ， 时 比较 肝硬 化 不 同 Ｃ Ｐ Ｔ ＦＢ、 Ｔ Ｔ差 异 。结 果 肝硬化组较对照组 Ｐ 、Ｐ ＴＴ Ｔ Ａ Ｔ 、Ｔ均 有 明 显 延 长 ， Ｉ 显 著 下 降 （ 均 ＜０Ｏ ） 根 据 肝 硬 化 Ｃ ｉ ＦＢ有 Ｐ ．１ ； ｈｌ ｄ—
肝 硬 化 是 临 床 上 较 为 常 见 的 一 种 慢 性 肝 脏 疾 病 ， 由 一 是 种 或 多 种 原 因 对 肝脏 长期 损 害 ， 致 肝 实 质 广 泛 损 害 ， 细 胞 导 肝 逐 步坏 死 ， 维 组 织 增 生 ， 而 质 地 变 硬 ， 致 肝 硬 化 发 生 。 纤 从 导
凝血四项检测对于肝硬化患者的临床意义
观察组成员和对照组成员凝血四项检测结果的比较见表 １ 。
间处于异常状态 ， 那么其机体就会发生病理 陛出血。这种病理 陛 表 １观 察组 成 员和 对 照组成 员凝 血 四项检测 结果 的 比较 （ ±） ： ｘＳ
纽别 例数 Ｐ（ Ｔｓ ） ＡＴ（ Ｐ ｓ Ｔ） Ｔ（ Ｔｓ ） ￣ （Ｉ ｇ ／）
舒血宁注射液是临床上治疗心血管疾病的一种常用药 ， 其主 要成分为银杏黄酮苷和萜类内酯 银杏萜内酯、 果 内 白 酯等） 银 。
杏黄酮苷属于一种氧 自由基清除剂 ， 可通过清除超氧阴离子、 抑制 脂质过氧化反应起到保护脑细胞的作用。萜类内酯是一种银杏叶
［ 王 维治． 明． 经病 学 ． ： 民卫生 出版 社 ，０２１７ １ １ ］ 罗祖 神 北京 人 ２ ０ ：２．
中的特有成分， 具有拮抗血小板活化因子（ Ｆ、 Ｐ ￣ Ａ 拮抗血小板聚集、
防止微血栓的形成、 降低胆固醇和甘油三酯的浓度、 改善脑组织的
血流动力学状态等作用。将盐酸丁咯地尔与银杏叶联合起来应用
流速度、 改善缺血脑组织的微循环 、 保护患者脑组织的目的。
药物。 于此药具有抑制 一 Ｅ 由 肾 腺素受体的活性、 增强红细胞的 于短暂性脑缺 血发作的治疗完全可以 达到加快患者脑组织内的血
的凝血因子前体不能变为正常的凝血因子圆 血浆中肝素和类肝 ，
１ 凝血四项检测 的仪器和试剂 我院使用的检测仪器为北京 ． ２
素抗凝物质会大量蓄积， 从而导致肝硬化患者的体液始终处于低 原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间就会明显延长 ， 纤
维蛋 白原含量就会显著降低 （ 我院研究的结果符合此结论） 。
２ 结果
会下降， 凝血机制也会随之出现异常。如果人体的凝血机制长时 出血若表现在肝病患者身上 ， 尤其是若表现在肝硬化患者身上就 是广泛的全身性出血。为了防止肝硬化患者发生广泛性出血 ， 多 数医院都会定期为肝硬化患者进行凝血四项检测 （ 凝血四项检测
肝硬化患者凝血指标的检测
原（ｂ） Ｆ ｇ 进行 检测 ， 探讨 其 变化 的临 床意 义 。 并
１ 资 料与 方法
表 １ 妊娠组与对照 组凝血指标检测结果 （ Ｓ ｘ４ ） －
１１ 研 究对 象 ．
肝硬 化组 ４ ０例 ， 男性 ２ ２例 ， 性 １ 女 ８
例， 龄２ 年 ３～５ ４岁 ， 平均 年龄 ３ ．２４ ．３岁 ． 为我 ４０ ５ ２ － 均
料管 内抗凝 。标本 于３００ｒｍｎ离 心 １ ｎ 分 离 血 ０ ／ ｉ ０ｍｉ， 浆 ， 浆无 脂血 、 血及 黄 疸 现 象 ， 有 标本 均 由专 人 血 溶 所
此 肝脏 பைடு நூலகம் 体 内的止 凝 血过 程 中起 着 非 常重 要 的作 用 。 肝病 患者 由于 维生 素 Ｋ严 重缺 乏 或肝 功 能不 全 ， 致 导
肝 硬化 患 者 和 正 常 对 照 组 的 凝 血 指 标 检 测 结 果 见表 １ 。结果 显示 ， 硬 化 组 与 对 照 组 比较 ，Ｔ、Ｐ Ｆ 肝 Ｐ ａＴ 和１ Ｔ 明 显 延 长 （ ＜０ ０ ） Ｆ ｇ明 显 减 低 （ ＜ ｒ均 Ｐ ． １ ，ｂ Ｐ
０ ０ ） ．１ 。
院２０ ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ５年 １ ２月 住 院确 诊 的肝 硬 化 患
者 。所 有病 例均 经临 床 及 影像 学 检 查 确 诊 为肝 硬 化 。
正 常对 照 组 ４ ０例 ， 性 ２ 男 ７例 ， 性 １ 女 ３例 ， 龄 ２ 年 ０～ ４ ０岁 ， 均 年龄 ２ ． ５４３ ９ 平 ８ ４ － ． ０岁 ， 体 检 均 为 身 体 健 经 康， 、 、 心 肝 肾功 能 正 常 ， 排 除 凝 血 机 制 异 常疾 病 及 并 血液 系统 疾病 者 。 １２ 实 验 方 法 ． 清 晨 空腹 采取 静 脉 血 ２ ７ ｍｌ注 入 ． ， 含有 ０ ３ｍ１ 橼酸 钠 （ ０ ｍｏ Ｌ 的一 次性 抗 凝 塑 ． 枸 １９ ｍ ｌ ） ／
凝血指标和血小板参数与肝硬化Child-pugh分级的关系
平 均 ４７．９￣１３．２岁 ，所 有 受 试 者 采 集 标 本 前 ２周 均 未 使 用 影 响凝 血 功 能 及血 小 板 的药 物 。 １．２ 方 法 。采 用 日本 ＳｙｓｍｅｘＣＡ一６０００全 自动 血 凝 仪 及 其 配
套 试 剂 检 测 活化 部 分 凝 血 酶 原 时 间 （ＡＰ１盯）、凝 血 酶 原 时 间 （Ｐｒｒ）、凝 血 酶 时 间 （１丫ｒ） 和 纤 维 蛋 白原 （Ｆｉｇ）；采 用 美 国 Ｃｏｕｌｔｅｒ ＣＥＮＳＷ 全 自动 血 细 胞 计 数 仪 及 其 配 套 试 剂 ，检 测 血
检 验 ， 随 着 肝 硬 化 级 别 的 增 加 ，ＰｌＪｒｒ、ＰＣＴ逐 渐 降 低 （Ｐ＜
①宁波大学 医学院附属 医院 浙 江 宁波 ３１５０２０
②蚌埠医学 院
安微组 凝 血 指 标 比 较 例 数 （例 ） ＡＰＰＴ（ｓ） ＰＴ（ｓ） ｒｒ（ｓ） Ｆｉｇ（￣Ｌ）
指 标 和 血 小 板 参 数 进 行 检 测 ， 探 讨 其 与 肝 硬 化 Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ 分 级 的 关 系 。 １ 对 象 与 方 法
１．１ 研 究 对 象 。２００６年 ２月 一 ２（）０９年 ５月 我 院 诊 治 的 肝 硬 化 患 者 ７８例 （肝 硬 化 组 ），其 中 男 性 ４ｌ例 ，女 性 ３７例 ，年 龄 ２６—７５岁 ，平 均 ４８．１￣１２．５岁 ，诊 断 均 符 合 ２００５年 中 华
医 学会 肝病 学分 会 、中华 医学 会感 染 病 学 分 会 制 定 的 《慢 性 乙 型 肝 炎 防 治 指 南 》 诊 断 标 准 。肝 硬 化 按 Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ评 分
进 行 分 级 ， 其 中 Ａ 级 ２４例 ，Ｂ级 ２９例 ，Ｃ级 ２５例 。选 择 肝 功 能 正 常 ， 各 型 肝 炎 病 毒 标 志 物 均 为 阴性 的 健 康 体 检 者 ３０例 （对 照 组 ），男 性 １７例 ， 女 性 １３例 ，年 龄 ２４—７６岁 ，
肝硬化患者凝血指标的变化及其临床意义
全 自动 血 凝 仪 测 定 血 浆 凝 血 酶 时 间 （ Ｔ） 凝 血 酶 原 时 间 Ｔ ， （ Ｔ ， 化 部 分 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ ， 维 蛋 白原 （ ｉ） Ｐ ）活 ＡＰ Ｔ） 纤 Ｆｂ 。
１ ３ 统 计 学处 理 ．
选 择 ２０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 ８月 在 本 院 住 院
检验 医 学 与临 床 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 第 ５卷 第 ２ Ｏ期
Ｌ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｔｂ ｒ２ ０ ， １５ Ｎｏ ２ ａ ｄ Ｃ ｉ Ｏｃｏ ｅ ０ ８ Ｖｏ． ， ． ０ ｎ
肝 硬 化 患者 凝 血 指 标 的变 化 及 其 临床 意 义
李媛 媛 （ 南 省 开 封 市 第 二 人 民 医 院检 验 科 河
２ ２ 表 ２结 果 显 示 肝 功 能 分 级 与 凝 血 指 标 检 测 的 关 系 ， ． 按 Ｃ ｉ － ｕ ｈ分 级 ， 功 能 Ａ、 、 级 的 Ｔ Ｐ ＡＰ ｈｌ Ｐ ｇ ｄ 肝 ＢＣ Ｔ、 Ｔ、 ＴＴ 依 序 逐
渐 延 长 ， ｉ 依 序 降低 。 Ｂ级 与 Ａ 级 ， 级 与 Ａ 级 比 较 差 异 有 Ｆｂ ｃ 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｂ级 与 ｃ级 的 比较 ， Ｔ、 Ｔ 差 异 有 统 Ｐ ．１ ， Ｔ Ｐ 计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ＡＰ ． １ ， ＴＴ、 ｉ Ｆｂ差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
２ 结 果
计 量 资料 用 ７ ｔ 表示 ， 问 比较 用 ｔ 验 。 －ｓ － 组 检
１１ 研究对象 ．
的肝硬化患者 ６ ８例 ， 中 男 ４ 其 ７例 ， ２ 女 １例 ， 龄 ３ ～ ６ 年 ５ ８岁 ， 平均 ５． Ｏ ８岁 ， 有 病 例 均 经 临 床 及 影 像 学 检 查 （ 超 、 所 Ｂ 胃镜 、 Ｃ 等 ） 诊 为肝 硬 化 ， 合 ２ ０ Ｔ 确 符 ０ ０年 《 毒 性 肝 炎 防 治 方 案 》 病 诊 断 标 准 ］ 肝 功 能 按 Ｃ ｉ — ｕ ｈ分 级 法 ， 级 １ 。 ｈｌ Ｐ ｇ ｄ Ａ ８例 ； Ｂ级 ３ １ 例； Ｃ级 １ 例 。选 择 同 时 期 体 检 健 康 者 ５ ９ ９例 为 对 照 组 ， 中 其 男 ３ ９例 ， ２ 女 Ｏ例 ； 龄 ３ ～６ 年 １ ９岁 ， 均 ５ ． 平 ２ ６岁 ， 组 年 龄 、 两 性 别 构 成 差 异 无 统 计 学 意 义 。两 组 近 期 内 均 未 服 用 影 响 凝 血 功 能 的药 物 。 １２ 检 测 方 法 所 有 受 试 者 均 空 腹 抽 取 静 脉 血 １ ８ｍＬ 与 ． ．
凝血功能指标与红细胞参数在肝硬化患者中的检测意义
显 著性差异 （ Ｐ ＜ ０ 。 ０ １ ） ； 肝 硬化组 和对 照组红细 胞参数 结果 比较 显示 ， 红 细胞计数 （ Ｒ Ｂ Ｃ ） 、 血红蛋 白（ Ｈ Ｇ Ｂ ） 、 红细
胞 压积 （ Ｈ Ｃ Ｔ） 均 明显 降低 ， 红 细胞 分布 宽度 （ Ｒ Ｄ Ｗ— Ｃ Ｖ） 明显 升 高 ， 与对 照 组 比较 均有 显 著性 差 异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。 结论 ： 凝血功能指标 与红细胞参数 能较好 地反 映肝 硬化 患者的病 情 ， 对预 防肝 硬化 患者 出血和 改善 贫血 症状具
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学软 件进行 数据分 析处 理， 所有数据均用 （ ± ｓ ） 表示 ， 对照组和肝硬化组 凝血 功能指标 和红细胞参数 比较采用两独立样本
有统计学意义。
４ 结 果
４ ． １ 肝 硬 化组 和 对 照 组凝 血 功 能指 标 结 果 ｝ 匕 较
并对检 测结果进行统 计分析 。 结果 ： 肝 硬 化 组 和 对 照 组 凝 血 功 能指 标 比较 ， 凝血 酶原时 间（ Ｐ Ｔ ） 、 活 化 部 分 凝 血 活
酶 时间（ Ａ Ｐ Ｔ ｒ ） 、 凝 血酶时 间（ １ － ｒ ） 明显延 长 ， 纤 维蛋 白原含量 （ Ｆ ｏ） ｒ 、 血 小板 （ Ｐ Ｌ Ｔ ） 明显下 降 ， 与 对照组 比较 均有
Ｃ ｏ ｕ ｌ ｔ ｅ ｒ Ｌ Ｈ ７ ５ ０全 自动血液分析仪及其配套原 装试 剂进行检测 。仪器在检测前需做质量控制 。 结果在
２ 个Ｓ Ｄ范围内 ， 方可按照标 准操作规程进行检测 。
上述所有的检测项 目必须在 ２ ｈ 内完成 。
・专业 实践 ・ 源自１ ９ ９ ３ 统计 学分析
肝硬化患者血小板、凝血功能的检测与肝硬化Child—Pugh分级的关系
肝硬化患者血小板、凝血功能的检测与肝硬化Child—Pugh分级的关系摘要目的探討乙型病毒性肝炎（乙肝）后肝硬化患者血小板、凝血功能的變化及其与Child-Pugh肝功能分级的关系。
方法乙肝后肝硬化患者（肝硬化组）和健康体检者（对照组）各100例，对两组研究者使用法国STAGO全自动凝血功能分析仪采血后 4 h内检测凝血功能，包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）、血浆D-二聚体（DD）；日本KX-21型全自动血细胞计数仪检测血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P-LCR）。
比较不同Child-Pugh分级肝硬化患者TT、APTT、PT、DD、FIB的变化情况。
结果肝硬化组PLT为（82.5±35.5）×109/L，低于对照组的（170.6±38.4）×109/L；肝硬化组APTT、TT、FIB、MPV、PDW、P-LCR分别为（48.4±3.5）s、（22.1±3.4）s、（2.5±0.9）g/L、（14.4±0.8）fl、（20.7±1.3）fl、（43.2±5.3）%，高于对照组的（32.6±1.8）s、（15.8±1.3）s、（2.3±0.2）g/L、（10.4±0.6）fl、（12.3±1.2）fl、（35.5±4.5）%；差异均有统计学意义（P＜0.05）。
Child A级APTT、TT、PT、DD指标均低于Child B级和C级，FIB指标高于Child B级和C级，差异有统计学意义（P＜0.05）；Child B级APTT、TT、PT、DD指标均低于Child C级，FIB指标高于Child C级，差异有统计学意义（P＜0.05）。
肝硬化患者凝血四项指标检验的临床意义
144• 临床研究 •肝脏是人体非常重要的器官，同时也是不同凝血抑制物和凝血因子的场所，在机体代谢中发挥着极为重要的作用[1]。
一旦肝脏出现病变，就会对凝血因子合成产生影响，致使凝血功能难以维持正常的工作。
而患有肝硬化疾病时，凝血功能也会发生相应变化。
在筛选凝血因子时，凝血四项指标凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）是常见的检验方法。
本文研究并分析检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料：随机挑选我院2016年8月至2017年8月接收的56例肝硬化患者（观察组），同时择取同期来我院进行健康体检的正常者56例（对照组）作为研究对象。
观察组对象男30例，女26例，患者年龄为35~78岁，平均年龄为（50.1±6.3）岁。
经检验该组研究对象全部符合肝硬化判断标准。
对照组男31例，女25例，年龄36~79岁，平均年龄为（51.5±5.8）岁。
该组研究对象均无心、肝、肾等疾病，且均未服用任何药物。
对比观察组和对照组两组对象的一般性资料，并无明显差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法：所有研究对象均使用发过Stago血凝分析仪，并使用有效期内的试剂，采用凝固法进行检验。
所有研究对象检测前均未服用抗凝剂与荣帅药物。
在空腹平静的状态下抽取1.8 mL静脉血。
抽取的静脉血使用真空负压管，并在试管中放入浓度为109 mmol/L构椽酸钠抗凝剂，充分混合后，采用转速为3000 r/min的速度离心操作10 min，以此获得血浆。
所有研究对象的检验均由熟悉分析仪操作的同一检测师进行质控校准，严格依照规定操作，并确保在2 h内检测为PT、APTT、TT以及FIB。
1.3 评价指标：对比对照组与观察组研究对象的凝血四项指标，即凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB），并进行对比分析。
凝血四项、降钙素原水平变化与肝硬化患者肝功能分级的关联
凝血四项、降钙素原水平变化与肝硬化患者肝功能分级的关联王晓艳【摘要】目的:探讨凝血四项、PCT水平变化与肝硬化患者肝功能分级的关联性.方法:选取2016年8月～2018年8月我院收治的105例肝硬化患者作为观察组,根据Child-pugh分级分为观察A组36例、观察B组35例和观察C组34例,另取32例同期健康体检者作为对照组,均行凝血四项和降钙素原水平检测.统计各组TT、APTT、PT、FIB和PCT水平,并分析其与Child-pugh分级的关联性.结果:各组间的TT、APTT、PT、FIB和PCT水平比较,均有统计学差异,P＜0.05;且观察A组、观察B组和观察C组的TT、APTT、PT及PCT水平均高于对照组,观察B组和观察C组的以上各指标水平均高于观察A组,观察C组的以上各指标水平高于观察B 组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;观察A组、观察B组和观察C组的FIB水平均低于对照组,且观察B组和观察C组的FIB水平均低于观察A组,观察C组的FIB水平低于观察B组,差异均有统计学意义,P＜0.05;肝硬化患者的TT、APTT、PT和PCT水平与Child-pugh分级呈正相关,r1=0.620,P1=0.000＜0.05;r2=0.690,P2=0.000 ＜0.05;r3=0.630,P3=0.000＜0.05;r4=0.649,P4=0.000＜0.05;肝硬化患者的FIB水平与Child-pugh分级呈负相关,r5=-0.491,P5=0.013 ＜0.05.结论:肝硬化患者的TT、APTT、PT及PCT水平与Child-pugh分级呈正相关,FIB水平与Child-pugh分级呈负相关,可作为临床评估肝硬化病情和指导治疗的依据.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2018(018)011【总页数】2页(P121-122)【关键词】肝硬化;凝血四项;降钙素原;肝功能分级【作者】王晓艳【作者单位】河南省偃师市中医院检验科偃师471900【正文语种】中文【中图分类】R575.2肝硬化为乙、丙、丁型肝炎等各种慢性肝脏疾病的终末阶段，可并发门静脉血栓、感染、上消化道出血等严重并发症，因此，需加强对肝硬化出血及再出血的预防，以减少不良事件发生，改善预后[1～2]。
三种凝血功能指标改变与肝硬化相关性讨论
三种凝血功能指标改变与肝硬化相关性讨论汤峰【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2015(14)4【摘要】Objective:To study the correlation of changes of three types of blood coagulation function index changes and cirrhosis. Methods:to observe changes of blood coagulation function of 100 cases of cirrhosis cases with different Child pugh level, 55healthy subjects undergoing health check were chosen as the control group, in order to study the correlation of blood coagulation and Child pugh score of cirrhosis. Results:There are significant difference between cirrhosis group and control group in terms of PT, APTT and FIB ;and PT of Child pugh level of cirrhosis group has statistical difference,FIB of level C APTT is higher than that of level A and B; positive correlation was found between PT and Child Pugh score. Conclusion:Changes of PT、APTT、FIB can indicate the progress of cirrhosis. There is correlation between the two factors.%目的:研究三项凝血功能指标改变与肝硬化及分级程度是否具有相关性.方法:观察100例不同Child pugh分级肝硬化患者凝血功能改变,以及55例正常健康体检人员为对照,研究凝血指标与肝硬化Child pugh评分相关性.结果:肝硬化组及对照组凝血酶原(PT)活化部分凝血活酶时间(APTT)纤维蛋白原(FIB)比较差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组不同Child pugh分级的PT比较差异有统计学意义(P<0.05),C级的APTT、FIB均高于A级及B级;PT与Child pugh评分呈正相关.结论:PT、APTT、FIB三项凝血指标的改变能够反映出肝硬化病程改变,两者之间有相关性.【总页数】2页(P78-79)【作者】汤峰【作者单位】滁州市中西医结合医院检验科安徽 239000【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.不同Child-Pugh分级肝硬化患者凝血功能改变及与血清肿瘤标志物相关性分析[J], 赵波2.慢性肝硬化患者神经认知损害与背侧丘脑代谢改变的相关性 [J], 彭俊萍;江桂华;吕晓飞;田军章;苏欢欢;林楚岚;娄明武3.超声检查评价慢性乙型肝炎肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的相关性 [J], 陈晶莹4.肠系膜上动脉血流动力学改变与肝硬化腹水相关性的临床研究 [J], 刘蓉;陈清;熊美娥5.乙型肝炎肝硬化程度与胃黏膜组织病理改变的相关性 [J], 符雯洁;端木知良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｒｅ ｎ Ｇａ ｎｇ ， Ｈｕ ａｎｇ Ｃｈｕ ｎｌ ｅ ｉ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， Ｐｒ ｉ ｓ ｏ ｎ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｃ ｉ ｔ ｙ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ １ ３ １ ８ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ
Ｓｔ ｕ ｄｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｈｉ ｐ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｃ ｏ ａ ｇ ｕｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈｏ ｓ ｉ ｓ
任 刚， 黄 春 雷
（ 上 海 市监 狱 总 医院检 验科 ， 上海 ２ ０ １ ３ １ ８ ）
摘 要 ： 目 的 研 究肝 硬 化 患者 中凝 血 功 能 的 变 化 对 肝 硬 化 病 变程 度 的评 估 作 用 。 方 法 以 ６ ８例 肝 炎 患 者及 ４ ９ 例 正 常 健
康 体 检 人 员为 对 照 ， 观察 ７ ６例 不 同 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — ｐ ｕ ｇ ｈ分 级 肝 硬 化 患 者 凝 血 功 能 的 改 变 ， 研 究 凝 血 指 标 与 肝硬 化 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — ｐ ｕ ｇ ｈ评 分 相 关 性 。
关键 词 ： 肝硬化 ； 凝 血酶原时 间； 凝血酶时 间； 纤 维 蛋 白原
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ Ｏ ． ２ Ｏ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ３ ５
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ３ ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ ３ Ｏ １ ９ Ｏ ２
均 高 于 Ａ 级 及 Ｂ级 ； Ｐ Ｔ 与 Ｃｈ ｉ ｌ ｄ ｐ ｕ ｇ ｈ评 分 呈 正 相 关 （ ｒ 一０ ． ５ ２ ６， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 凝 血 指 标 一 定 程 度 反 映 肝 硬 化 患 者 肝 脏 的 储
备 能 力及 病 变的 严 重 程 度 ， 监测肝硬化 患者的凝血功能对 患 等病 情评 估 、 治 疗均 有 重 要 的 临床 意 义 。
结 果 肝硬 化 组 、 肝 炎 组 及 对 照 组 凝 血 酶 原 时 间（ ＰＴ） 、 活化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ ＡＰ ＴＴ） 、 凝血酶 时间（ ＴＴ） 、 纤 维蛋 白原 （ Ｆ Ｉ Ｂ） 比 较
差异有 统计学意 义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 肝硬化 组不 同 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｐ ｕ ｇ ｈ分 级 的 Ｐ Ｔ 比较差异 有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｃ级的 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ、 ＴＴ、 Ｆ Ｉ Ｂ
国际检验 医学 杂志 ２ ０ １ ３ 年 ｕ 月第 ３ ４卷第 ２ ２期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ．
临床 检验 研 究论 著 ・
肝 硬 化 患 者 凝 血 指 标 与 肝 硬 化 程 度 关 系 研 究