浅谈PDCA循环在基础护理质量管理中的应用
PDCA循环在基础护理质量管理中的应用
PDCA循环在基础护理质量管理中的应用【摘要】目的:观察分析PDCA循环质量管理方法提高临床基础护理管理质量水平的作用。
方法:选取2020年5月-2021年1月本院266例住院患者作为研究对象,将之分组对比,对照组133例实施常规管理,研究组133例实施PDCA循环管理。
结果:研究组基础护理质量评分、满意度均高于对照组(p<0.05)。
结论:落实PDCA循环管理方法,能够有效提高临床基础护理质量水平,赢得患者满意。
【关键词】PDCA;基础护理;管理质量基础护理工作量大、覆盖范围广且内容多,是现代临床整体护理中不可或缺的一部分,基础护理质量水平的高低会直接影响到医院整体护理质量。
因此,对其护理质量加强管控的意义显著[1]。
PDCA是一种闭环式的质量管理办法,内含计划、实施、检查、处理等四个环节,在质量管理活动中把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果,然后将成功的纳入标准,不成功的留待下一循环去解决,如此可以达到提高管理质量的目的。
本研究为了提高基础护理管理质量,尝试了PDCA循环管理,效果以供临床参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本文纳入对象为266例住院患者,纳入时间为2020年5月-2021年1月,根据自愿参与及同意知情要求,通过数字随机表法将其设为对照组、研究组,各133例。
研究组包括74例男性和59例女性,年龄18-77岁,均龄(48.8±14.3)岁;对照组包括79例男性和54例女性,年龄20-76岁,均龄(49.1±14.1)岁。
两组基本信息经过统计学检验,P>0.05,具有可比性。
1.2方法对照组133例实施常规管理。
给予研究组133例PDCA循环管理,即(1)计划。
科室内召开座谈会,由护士长领导,全员通过头脑风暴法分析护理问题,探讨原因,包括患者方面(自护力欠佳、心理情绪不稳定等)、护理方面(缺乏重视,护理不规范,业务能力偏低)、管理方面(培训考核形式化、管理体系不健全等)。
PDCA在护理管理中的应用
PDCA循环的八个步骤 • 步骤 5. 实施行动计划 • • • 5.1 按照既定的计划执行措施 (协调和跟进) 5.2 收集数据
PDCA循环及其特点
PDCA循环的八个步骤
步骤 6. 评估结果 (分析数据)
PDCA: 护理文书
ACT 7. 标准化和进 一步推广 8. 在下一个改 进机会中重 新使用PDCA 循环
通过检查阶段得到了大量信息反馈 , 护士 长及质控护士对结果进行分析 、讨论 、 总结 、 评价 , 参照标准采取有效措施 , 突出遗留问题进入下一次“ P D C或影响因素 3. 找出影响的主要因素 (1)护理人员对护理记录的重要性认识不足,加之工 作中非护理性的事务增多,每天忙于应付各种治疗, 未能及时记录,使记录成为一种 “包袱” (2)责任护士未实行24h负责制,晚夜班护士又忙于应 付常规治疗和护理,不能及时记录各项护理活动,使 记录缺乏连续性。 (3)由于专业知识层次和对新知识的学习上有差异, 使某些护士的记录缺乏专科性,千篇一律,不能反映 个体化病情。 (4)由于写作水平参差不齐,使记录的重点不突出, 记录多为病人主诉、给予的治疗 ,具体实施的护理 活动记录少。
4. 制定措施,提出行动计划 (1)完善护理文书的质控体系,由护士长和质控护士组成质 量控制检查组。成立护理文书管理小组,对科室护理文书 工作进行动态质量检查,并对缺陷进行分析,提出整改措 施。 (2)加强学习护理文件书写标准。 (3)加强法律法规知识的学习。提高自我保护意识。
PDCA: 护理文书
8.1 总结这一PDCA循环中尚未解决的问题,把它们转
到下一个PDCA循环
PDCA循环及其特点
PDCA循环在基础护理质量管理中的应用
随着 高新 技术 、 重症监 护技 术 在 临床 护理 中 的广 泛应用, 临床 对 护 士 的专 业技 能 要 求 越 来 越 高 , 士 护 更 加重 视完 成技 术性 强 的专科 护理 和 重症 监 护 工作 ,
力患 者 由家属 或陪护独 自完成 的基础 护理 项 目均视 为
不合 格 。合 格 率 ≥ 9 为达 标 。结果 神 经外 科 、 O/ 9 6 骨外
1 2 1 2 原 因分 析 ① 基 础 护 理 意识 淡 漠 。部 分 . .. 临 床 护 士 、 士 长 对 基 础 护 理 的 职 能 、 畴 界 定 不 护 范 清, 由家 属 、 护 倾 倒 引 流 液 、 录 尿 量 、 身 等 均 陪 记 翻 视 平 常 , 意 识 到 自 身 职 责 及 其 所 蕴 涵 的 专 业 技 未 术 。助 理 护 士 岗 位 的 设 置 , 相 当 多 护 理 人 员 脱 使 离 晨 晚 问护 理 , 至 部 分 低 年 资 护 士 对 更 换 床 单 、 甚 卧 床 患 者 洗 头等 基 础 护理 操 作 不 熟 练 、 规 范 。 不 部 分 高 学 历 护 士 从 事 基 础 护 理 的 主 动 性 、 极 性 积 低 , 临床 重复 性 基 础护 理 操 作厌 烦 , 治 疗 , 对 重 轻 护 理 。② 护 理 人 力 配 置 不 足 。 临 床 如 均 按 照 医 嘱 实 施 级 别 护 理 来 完 成 基 础 护 理 , 理 人 员 是 不 足 护 的 , 往 部 分 医生 下 达 的 级 别 护 理 并 不 准 确 , 依 往 未 据病情 、 自理 能 力 及 时 调 整 。 临 床 一 级 护 理 患 者 占 6 6 8 , 区输 液 患 者 达 8 ~ 9 , 0/~ O 病 9 O O 护 士 均 忙 于 项 目繁 多 的 治 疗 性 操 作 。举 证 倒 置 致 使 临 床 护 理 文 书 书 写 进 一 步 增 多 , 之 计 价 、 费 等 加 收
PDCA_循环管理模式在护理管理中的应用
PDCA循环管理模式在护理管理中的应用刘艳,杨蓉松滋市中医医院护理部,湖北荆州 434200[摘要] 目的探讨护理管理中采用PDCA循环管理模式的应用价值。
方法选择2020年1—12月松滋市中医医院临床各科室收治的80例患者及30名护理人员为研究对象,其中2020年1—6月实施常规护理管理为实施前,2020年7—12月实施PDCA循环管理模式为实施后。
随机抽查护理工作效果,将实施PDCA循环管理模式前后护理文书书写情况、护理质量相关指标评分、基础护理合格率及患者护理满意度比较。
结果实施后,护理人员护理文书书写合格率、护理质量相关指标评分明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。
实施后,护理人员基础护理合格率、患者护理满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论护理管理中采用PDCA循环管理模式具有极高的应用价值,对于提高医院整体护理管理水平及服务效能具有积极作用。
[关键词] PDCA;护理管理;护理质量[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2023)04(a)-0015-05 Application of PDCA Cycle Management Model in Nursing Management LIU Yan, YANG RongNursing Department, Songzi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingzhou, Hubei Province, 434200 China [Abstract]Objective To explore the application value of PDCA cycle management model in nursing management. Methods From January to December 2020,80 patients and 30 nursing staff admitted to clinical departments of Songzi Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected as the research objects. Among them, the implementation of routine nursing management from January to June 2020 was before the implementation, and the implementation of PDCA cycle management mode from July to December 2020 was after the implementation. The effect of nursing work was randomly selected, and the writing of nursing documents, nursing quality related index scores, basic nursing quali⁃fication rate and patient nursing satisfaction were compared before and after the implementation of PDCA cycle man⁃agement mode. Results After the implementation, the qualified rate of nursing document writing and the scores of nursing quality related indicators were significantly higher than those before the implementation, and the difference was statistically significant (P<0.05). After implementation, the qualified rate of basic nursing of nursing staff and nursing satisfaction of patients were significantly higher than those before implementation, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The adoption of PDCA cycle management model in nursing management has extremely high application value, and has a positive effect on improving the overall nursing management level and service efficiency of the hospital.[Key words] PDCA; Nursing management; Nursing quality现代医院不但具有多学科专业、技术性强等特点,且具有服务对象多样、服务内容个体化的要求,致力于为患者提供安全、优质、全面的护理是医院、社会及患者对护理工作的要求[1-2]。
PDCA在护理质量持续改进中的应用详细讲解
PDCA在护理质量持续改进中的应用详细讲解PDCA,即Plan-Do-Check-Act,是一种持续改进模式,广泛应用于各个领域,包括护理质量的持续改进。
本文将详细讲解PDCA在护理质量持续改进中的应用。
首先,Plan(计划)阶段是PDCA模式的起点。
在护理质量持续改进中,计划阶段涉及以下步骤:确定改进目标和标准、收集相关数据和信息、分析问题和现状、制定改进方案。
在这个阶段,护理质量改进团队需要明确护理质量的期望结果,并制定具体的改进目标和标准。
此外,收集相关数据和信息对了解问题和现状至关重要,可以通过问卷调查、观察等方法获取。
最后,通过分析问题和现状,可以找出问题的症结所在,并制定改进方案。
接下来,Do(实施)阶段是将计划付诸实施的过程。
在护理质量持续改进中,实施阶段涉及以下步骤:在小范围内试行改进方案、统计和分析数据、总结经验和教训。
在这个阶段,护理质量改进团队需要在小范围内试行改进方案,并记录实施过程中的数据和信息。
通过统计和分析这些数据,可以评估改进方案的有效性,并及时进行调整。
最后,通过总结实施过程中的经验和教训,可以为下一轮的改进提供指导。
然后,Check(检查)阶段是对实施结果进行评估和检查的过程。
在护理质量持续改进中,检查阶段涉及以下步骤:评估实施结果、与改进目标进行比较、确定改进的优先级。
在这个阶段,护理质量改进团队需要评估实施结果,看是否达到了改进目标和标准。
如果没有达到,需要找出原因,并确定改进的优先级。
此外,与改进目标进行比较,可以看到改进的效果是否明显,是否需要进一步改进。
最后,Act(行动)阶段是根据检查阶段的结果进行调整和改进的过程。
在护理质量持续改进中,行动阶段涉及以下步骤:根据评估结果进行调整和改进、制定下一轮改进计划、推广改进成果。
在这个阶段,护理质量改进团队需要根据评估结果进行调整和改进,如果发现了问题,需要采取相应措施进行修正。
在制定下一轮改进计划时,可以根据之前的经验进行总结,并制定更加具体、有效的改进方案。
PDCA循环在基础护理质量管理中的应用
PDCA循环在基础护理质量管理中的应用目的探讨PDCA循环在基础护理质量管理中的应用效果。
方法2016年1月起开始实施PDCA循环法进行基础护理质量管理,实施前2015年1—12月期间的30名护理人员以及100例患者为对照组,实施后2016年1—12月期间的30名护理人员以及100例患者为研究组,比较两组的患者满意度、护理人员综合评分以及不良事件发生率等情况。
结果对照组患者满意度为75.00%,观察组患者满意度为95.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组综合评分低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生1例护患纠纷、3例护理差错、2例护理遗漏、2例意外事件、2例其他,不良事件发生率为10.00%,观察组发生1例护理差错、1例意外事件,不良事件发生率为2.00%。
两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论PDCA循环在基础护理质量管理中可以提高患者满意度,提高护理质量,降低护理中不良事件的发生几率,值得在临床中推广应用。
标签:PDCA循环;护理;质量管理PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个通用模型,是英语单词Plan(策划)、Do(实施)、Check(检查)和Act(处置)的第一个字母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理,并且循环不止地进行下去的科学程序[1-2]。
目前,越来越多的学者采用PDCA循环进行护理管理,取得一定成果[3]。
因此,该院自2016年1月起开始实施PDCA循环法进行基础护理质量管理,实施前2015年1—12月期间的30名护理人员以及100例患者为对照组。
比较PDCA循环法实施前后,即两组研究对象的患者满意度、护理人员综合评分以及不良事件发生率等情况。
探究PDCA循環在基础护理质量管理中的应用效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年1月起开始实施PDCA循环法进行基础护理质量管理,实施前2015年1—12月期间的30名护理人员以及100例患者为对照组。
pdca循环在护理质量控制中的应用
pdca循环在护理质量控制中的应用
1 PDCA循环简介
PDCA循环(Plan-Do-Check-Act)也称为Deming圈或质量四象限法,它是一种基于质量的改进方法,用于确保组织的过程有效地执行
和控制。
PDCA循环一般由策划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和行动(Act)4个步骤组成,它能够确保企业定期及时地评估服务过程,有效发现问题,改善服务,避免失误。
2 PDCA循环在护理质量控制中的应用
PDCA循环在护理质量控制中发挥了重要作用,有助于实现医疗护
理部门一级、二级质量控制的目标,提高护理服务的效果和效率。
(1)策划阶段。
在这一阶段,护士要根据护理部门的标准和既定
的护理计划,制定护理服务的措施和行动方案,把护理服务拉回到实
施护理服务时所期望达到的水平。
(2)执行阶段。
根据策划好的护理计划开展护理服务,要确保有
效地实施手册中规定的标准,以满足自身护理服务要求。
(3)检查阶段。
在护理服务进行中要定期对执行护理服务行动的
过程进行检查,以确保护理服务的有效实施,排除自身的错误,并及
时发现和解决可能出现的问题。
(4)行动阶段。
一旦发现问题,要马上采取有效的措施进行解决,对于未能实施到位的护理活动,要及时纠正改善,以保证护理服务质
量达到标准水平。
定期反馈评价结果,以此督促个人和组织护理服务
水平得到更好的提高和持续发展。
3 结论
PDCA循环在医疗护理部门的管理和控制中发挥着不可替代的作用,它不仅有助于分析和识别准确的护理行为,还能有效提高质量、效率
和服务水平,使护理活动朝着更高水平迈进。
PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用
PDCA循环管理方法在临床护理质量管理中的应用青岛市肿瘤医院护理部副主任护师范永颂PDCA循环管理方法是PLAN(计划)、DO(执行)、CHECK(检查)、ACTION(总结处理)四个英语单词的编写,又称“戴明循环管理法”。
它的基本原理是:任何工作都必须有个设想,根据这个设想提出计划、确定目标,然后按计划目标和规定去执行、检查和总结,最后通过工作循环不断提高工作水平。
PDCA循环管理方法是一个科学的工作程序。
在推行标准化目标管理中,PDCA循环转动过程(计划→执行→检查→总结)就是目标管理活动展开和提高的过程。
这是PDCA循环管理方法可以应用于护理质量管理的理论基础。
这个过程是通过四个阶段来实现的。
1 在目标管理的P阶段护理部应根据本医院的实际情况,制订切实可行的护理质量控制标准。
这一过程包括制订质控目标,确定实现目标的途径、方法等。
在制订目标体系的过程中,必须周密详尽地了解本医院的现状,通过ABC等管理方法绘制出巴雷特图,从中找出影响护理质量提高的关键因素,同时通过因果分析图等管理方法找出造成这些关键因素的原因。
经过上述步骤,制订的计划才能做到有的放矢,切实可行。
制订计划时,应注意且必须做到在总目标的指导下,将总目标进行层层分解、逐级落实。
使总目标变成每个护理单元乃至每个护理人员的具体计划。
同时所有的计划项目,都必须有明确的进度要求和具体的完成期限。
2 在目标管理的D阶段应根据护理工作质量要求,认真执行所制订的计划。
由于护理工作的复杂性和具体性,D阶段要特别注意两点:(1)通过对护士长的委任权限,让她们明确自己在实现目标管理中应负的责任,并在工作中实行自我管理;(2)护理部要加强与下属科室的意见交流并进行指导。
下属科室在执行过程中,应当在系统分析现状的基础上,制订各自实施计划的“系统对策表”,即列出问题,并对问题提出具体对策,其目的在于能有条不紊地开展工作,保证预定目标的实现。
3 在目标管理的C阶段应当定期组织对护理质控目标执行情况进行检查,根据检查结果,提出需要改进的措施,确保护理工作质量控制规范化,使整个护理质量指标稳定在目标允许的范围之中。
PDCA循环在护理管理中的应用进展
PDCA循环在护理管理中的应用进展【摘要】PDCA循环作为一种科学程序,目的在于通过开展全面质量管理提升服务质量,避免患者在治疗期间出现各种护理安全问题,保证能通过有效的治疗护理改善患者病情,促进患者的疾病康复。
本文主要研究了PDCA循环在护理管理中的应用进展,希望可以提供有用的建议。
【关键词】PDCA循环;护理管理;应用进展PDCA循环最早在美国被提出,具体实施时有4个步骤,分别为P(计划)、D(实行)、C(检查)、A(处理)。
通过对管理过程进行循环,提升整个管理模式的服务能力。
目前有非常多的领域都引用了PDCA循环管理,本文将其应用在护理管理中的内容进行如下介绍。
1.计划阶段1.1健全制度,规范护理行为为了规范护理行为,保证护理质量,需要及时修订完善护理管理制度及操作规范。
本院借助等级医院评审平台系统的对《护理规章制度》、《专科护理常规》等制度和规范进行修订、完善,让每一位护理人员都了解自己在工作中应承担的责任,并定期召开学习讨论会让护理人员参加,学习完还要针对教学内容进行追踪评价与考核,这样才能巩固学习效果,未来护理人员在投入工作中时才能更加积极主动,能规范做好各项工作。
1.2完善护理质量标准结合国家及甘肃省护理质量考核标准和目前本院护理工作实际运行现况修订、完善了17项护理质量标准指标,并根据考核标准每月制定重点项目督查查检表,保证每项考核内容具有实际操作性,能更好地指导临床护理工作的开展。
1.3实施护理质量控制三级管理体系实行护理部-科护士长-病区护士长三级管理体系,在此基础上设立了8个考核小组和7个专科护理小组,完善护理风险评估内容和不良事件上报机制,规范压力性损伤上报及督导机制,成立三级质控体系,充分发挥一级质控重磅作用,让一线护理人员积极参与护理质量控制与管理,这样才能更早、更准确地发现问题,及时做到查缺补漏,同时能提高一线护理人员的主人翁意识,调动其工作积极性,护理部与考核小组每月对全院护理质量进行督导、考核,全面发挥出各级质控组织职能。
PDCA循环在基础护理质量管理中的应用
PDCA循环在基础护理质量管理中的应用
陈玉萍; 罗远芳; 张帆
【期刊名称】《《护理学杂志》》
【年(卷),期】2007(022)001
【摘要】目的应用PDCA循环有效落实、提高临床基础护理质量。
方法应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对临床基础护理合格率偏低的原因进行分析,并制订整改措施及效果评价。
结果PDCA循环实施6个月,基础护理合格率、患者满意率达98.7%、96.7%,较前(70.0%、67.4%)显著提高(均P<0.05)。
结论PDCA循环是落实临床基础护理的有效管理方法。
【总页数】3页(P15-17)
【作者】陈玉萍; 罗远芳; 张帆
【作者单位】深圳市龙岗中心医院内一科广东深圳 518116
【正文语种】中文
【中图分类】R47; C931.2
【相关文献】
1.PDCA循环在基础护理质量管理中的应用 [J], 胡娜
2.PDCA循环在基础护理质量管理中的应用 [J], 顾贵芸;朱艳
3.优质护理服务示范病区应用PDCA循环进行基础护理质量管理效果分析 [J], 鲍海丽
4.优质护理服务示范病区应用PDCA循环进行基础护理质量管理效果分析 [J], 鲍
海丽
5.PDCA循环在外科基础护理质量管理中的应用 [J], 蒋小娟;张阳芳
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pdca循环法在护理质量管理中的应用
pdca循环法在护理质量管理中的
应用
pdca循环法,又称PDCA模式、PDSA循环,是一种以品质的持续改进为目标而研制出来的一种管理方法。
它由Edwards Deming于1950年提出,他认为,企业在持续改进中能够取得较大成就,因此将其作为技术改进的重要工具。
在护理质量管理中,pdca循环法可以作为一项行动计划,帮助保证护理质量。
1、计划(Plan):首先,要清楚明白护理质量管理的意义,以及持续改进的必要性。
然后,要制定出符合当前护理系统的质量管理方案,确保计划的可行性,以便达到护理质量的改善。
2、实施(Do):在实施阶段,建立完善的监测体系,开展护理质量的实时监测,及时发现问题,并采取积极的纠正措施,以便于护理质量的改善。
同时,应积极进行人员培训,建立护理质量管理的理念,使护理人员能够更好地理解护理质量管理的内涵,从而更好地实现护理质量的改善。
3、检测(Check):在检测阶段,可以通过不同的手段对护理质量的改善情况进行检测,如病人满意度调查,
护士绩效评估等,从而对护理质量的改善情况进行客观的考核。
4、分析(Act):在分析阶段,要全面分析护理质量的改善情况,并根据实际情况分析出原因,然后采取有效措施,以便达到护理质量的持续改善。
上述四个步骤便是pdca循环法的完整过程,而护理质量管理正是借助此循环法,使得护理质量的持续改善得以实现。
护士在进行护理质量管理时,应将pdca循环法作为护士质量管理的基础,以持续改善的态度及时发现问题,采取有效的纠正措施,以便达到护理质量的改善。
基础护理PDCA
基础护理PDCAPDCA(Plan-Do-Check-Act)是一种循环的质量管理方法,也是一种基础护理中常用的管理方式。
PDCA通过连续的计划、执行、检查和调整,循环进行,不断改进和提高工作的质量和效果。
下面将详细介绍PDCA的内容和在基础护理中的应用。
PDCA的四个阶段分别是:计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和调整(Act)。
第一阶段:计划(Plan)计划阶段是PDCA循环的起点。
在该阶段中,需要制定目标、确定行动计划和收集相关信息。
具体的步骤包括:1.明确目标和目的:明确在特定时间内需要达到的目标和期望的效果,确保目标具体、可衡量和有明确的时间要求;2.收集和分析数据:收集和分析有关问题和改进的数据,包括病人的基本情况、护理过程中的问题和护理人员的反馈,以便更好地了解当前情况和确定需要解决的问题;3.制定行动计划:根据目标和已有数据,制定具体的行动计划,包括明确任务、分工和时间表等。
第二阶段:执行(Do)执行阶段是将计划转化为具体行动的阶段。
在该阶段中,需要按照计划进行操作和实施,具体的步骤包括:1.按计划执行:根据制定的行动计划,按时、按规定的顺序执行,确保每个步骤都得到落实;2.收集数据:在执行过程中,及时收集数据并记录,包括所采取的措施、过程中的问题和效果等;3.沟通协作:执行过程中,加强团队沟通和协作,确保每个环节得到有效的执行和支持。
第三阶段:检查(Check)检查阶段是对执行阶段进行评估和检查的阶段。
在该阶段中,需要评估执行的效果和是否达到预期的目标,并在此基础上确定下一步的工作计划。
具体的步骤包括:1.比较结果:将执行的结果和预期的目标进行比较,评估达成程度;2.识别问题:识别执行过程中出现的问题和不足,找出导致问题的原因;3.收集反馈:向护理人员以及病人及其家属征求反馈意见,了解他们的观点和提出的建议;4.分析数据:根据收集到的数据和反馈意见,分析问题和原因,找出改进的方向和重点。
PDCA循环模式在护理质量管理中的应用
PDCA循环模式在护理质量管理中的应用发表时间:2016-06-20T14:07:07.697Z 来源:《心理医生》2015年23期作者:郭华[导读] PDCA模式又称戴明环,由美国质量管理专家戴明博士首先提出,反映了质量管理活动的规律,是全面质量管理所应遵循的科学程序。
郭华(河南省开封市祥符区第一人民医院河南开封 475100)【摘要】目的:应用PDCA循环模式进行护理质量管理,提高护理质量,确保护理安全,护理管理是医院管理的重要组成部分。
护理工作质量的优劣,直接影响到患者的康复和医院的整体服务质量。
如何实施科学有效的管理,改善护理系统的运用状态,提高运行效益,是护理管理研究的重大课题。
随着国外先进护理理论、管理方法的引进,护理管理理论和实践得到了不断发展。
【关键词】PDCA循环模式;护理质量;护理管理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)23-0191-02 PDCA模式又称戴明环,由美国质量管理专家戴明博士首先提出,反映了质量管理活动的规律,是全面质量管理所应遵循的科学程序。
P(Plan)表示计划,D(Do)表示执行,C(Check)表示检查,A(Action)表示处理。
PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍实用的管理哲学[1]。
护理质量管理是按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制以保证护理工作达到规定的标准和满足病人需要的活动过程[2]。
护理质量管理有着特殊性、广泛性、持续性、协调性和复杂性[3]。
我科应用PDCA循环模式,对护理质量管理中的要素管理、环节管理、终末管理等方面进行了一些实践,现将工作情况报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料我科为普外科病房,开放床位52张,护士16名,科内护理质控小组由护士长及3名主管护师组成。
根据护理工作管理规范,结合本院实际情况,应用护理部统一制定的管理标准,进行病区护理质量的全面质量监控,在于不断提高护理质量,确保护理安全。
PDCA循环在PICU基础护理服务中的应用
PDCA循环在PICU基础护理服务中的应用PDCA循环即Plan-Do-Check-Act循环,是一种系统性的持续改进方法。
该方法的核心理念是通过不断的计划、执行、检查和调整,来达到持续改善和提高绩效的目的。
在PICU 基础护理服务中,PDCA循环有着重要的意义。
PDCA循环能够帮助护士进行系统性的分析和改进。
通过不断地计划、执行、检查和调整,护士可以有条不紊地对基础护理服务进行评估和改进,发现和解决问题,提高工作效率和服务质量。
PDCA循环能够促进团队的合作和交流。
在PDCA循环中,团队成员需要共同制定计划、执行任务、检查结果和调整措施,这需要团队成员之间密切合作、有效沟通,有利于增强团队的凝聚力和执行力。
PDCA循环能够提高患者满意度。
通过持续改进,护理服务质量得到提高,患者得到更好的护理体验,满意度得到提升,有利于患者的康复和医院的口碑积累。
1. 计划(Plan)在PICU基础护理服务中,第一步是制定改进计划。
护理团队需要对目前的工作状态进行全面的分析,找出存在的问题和不足,然后制定具体的改进计划。
可以针对患者护理的每个环节进行分析,包括入住登记、病情评估、护理方案制定、药物管理、护理执行、患者教育等,找出存在的问题和需要改进的地方,然后制定相应的改进措施。
2. 执行(Do)接下来是执行改进计划。
护理团队需要按照制定的计划,逐步推进改进工作。
针对病情评估环节,可以加强护理人员的培训和技能提升,确保每一位护士都能做到全面、准确地评估患者病情和需求;针对护理执行环节,可以建立科学的操作规范和流程,确保每一次护理都能够符合标准和要求。
3. 检查(Check)在执行改进计划后,护理团队需要及时进行检查和评估,看看改进计划是否取得了预期的效果。
可以定期对新的护理评估工具和操作规范进行检查,看看是否能够提高评估的准确性和全面性;还可以定期对护理执行的质量进行检查,看看是否符合标准和要求。
4. 调整(Act)最后是对检查的结果进行分析和调整。
pdca在护理管理中的应用
pdca在护理管理中的应用PDCA(Plan-Do-Check-Act)是一种持续改进的管理方法,广泛应用于各种领域。
在护理管理中,PDCA方法可以帮助护士和护理团队不断改进工作流程,提高护理质量,提升患者满意度。
下面我们将探讨PDCA在护理管理中的应用。
首先,PDCA的第一步是计划(Plan)。
在护理管理中,这意味着制定目标和计划,包括确定需要改进的领域、设定具体的改进目标和制定实施计划。
例如,一个护理团队可能决定要改进患者的药物管理流程,他们需要首先制定一个明确的目标,比如减少药物管理错误的发生率,然后制定一个详细的实施计划,包括培训护士、更新流程和使用新的技术工具等。
接下来是行动(Do)阶段。
在这个阶段,护理团队开始实施他们制定的计划。
他们可能会对新的流程进行试点,培训护士,或者使用新的技术工具。
在这个阶段,护理团队需要密切关注实施过程,确保一切按照计划进行。
第三步是检查(Check)。
在这个阶段,护理团队需要评估他们的行动是否达到了预期的效果。
他们可能会收集数据,比如药物管理错误的发生率,患者满意度调查结果等,来评估他们的改进计划是否取得了成效。
最后是行动(Act)阶段。
根据检查阶段的结果,护理团队需要采取相应的行动。
如果他们的计划取得了成功,他们需要将新的流程固定下来,并制定标准操作程序。
如果他们的计划没有达到预期的效果,他们需要重新审视计划,找出问题所在,并进行调整。
总的来说,PDCA方法在护理管理中的应用可以帮助护理团队不断改进工作流程,提高护理质量。
通过制定明确的目标和计划,实施计划,评估效果,并根据结果进行调整,护理团队可以不断提升自己的工作水平,为患者提供更好的护理服务。
因此,护理管理中的PDCA方法是非常重要和有效的。
PDCA在护理管理中的应用
挑战
实施难度大
PDCA循环需要全体护理人员 的参与和配合,实施过程中 可能会遇到一些困难和阻力 。
培训需求高
实施PDCA循环需要护理人员 具备一定的专业知识和技能 ,因此需要投入大量的培训 资源。
持续改进压力
PDCA循环是一个持续的过程 ,需要不断关注护理服务的 质量和安全,对护理人员和 管理者都带来了一定的压力 。
PDCA循环的特点
循环性
科学性
PDCA循环是一个不断循环的过程,每个阶 段都有明确的目标和任务,通过不断循环 来提升管理效果。
PDCA循环遵循科学的管理原则和方法,注 重数据和信息的收集、分析和利用,确保 管理决策的科学性和准确性。
系统性
动态性
PDCA循环将管理过程视为一个系统,注重 各阶段之间的相互联系和制约,强调整体 性和协调性。
制定计划和措施
根据目标和现状分析结果,制定 具体的护理管理计划和措施,包 括人员培训、流程优化、制度完 善等。
执行阶段
组织落实
按照计划和措施,组织相关人员落实执行,明确 责任分工,确保各项措施得到有效执行。
监控进度
对执行过程进行监控,及时了解各项措施的落实 情况和进度,确保计划按预定目标推进。
调整优化
PDCA循环是一个动态的过程,需要根据实 际情况不断调整和改进,以适应外部环境 和内部条件的变化。
PDCA循环的步骤
计划阶段
确定管理目标、制定计划和措施、分配资源 和预算。
检查阶段
对实施结果进行检查和评估,分析达成情况 和存在问题。
执行阶段
按照计划实施管理活动,确保资源的有效利 用和任务的完成。
行动阶段
根据检查结果采取相应措施,修正计划和改 进管理过程。
PDCA循环管理在护理质量中的应用
中骨与大骨呈60~80°角 4 .圈选重要的原因:只能选“小要因”不可以选“中要因” “大要因”。
如何绘制鱼骨图?(图解)
制度
人员
呈60~80°角
开
展
优
质
护
理
环境
设施
服
务
柏拉图 - 真因验证
PDCA循环解决问题的八个步骤
P
步骤 4 . 针对质量问题的主要因素,制定措施, 提出行动计划 4.3 提出行动计划
对策实施计划的制定,实施分先后 对策的动态掌握—检查表 甘特图
PDCA循环解决问题的八个步骤
D
步骤 5. 实施行动计划
5 . 1 按照既定的计划措施(协调和跟进) 5 . 2 收集数据
发现问题的方法 (1)按照医院目标管理的方向 (2)上级重视、反复提醒的方面 (3)降低成本或提高效率和品质 (4)患者经常抱怨的问题 (5)问卷调查中发现的问题 (6)从工作结果的分析讨论中发现 如不良事件记录和分析
问题点书写格式
P
◎动词(正向或负向)... 降低
◎名词(改善的本体)... 门诊病人
问 找原因
题
找要因
总结经验
订计划
检查
执行
图2 PDCA循环的8个步骤
PDCA循环解决问题的八个步骤与方法 P 步骤 1.分析现状,找出存在的质量问题
1 . 1 确认问题 1 . 2 收集和组织数据
检查表、流程图
步骤 2 .分析产生质量问题的各种原因或影响因素 2 . 1寻找可能的影响因素并验证
PDCA循环解决问题的八个步骤与方法 P
浅谈PDCA在护理管理工作中的应用
浅谈PDCA在护理管理工作中的应用【摘要】现代管理科学的不断发展为强化护理质量管理提供了许多值得引用、推广的方法和手段。
PDCA循环管理是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法。
PDCA是运用管理学、经济学、产品管理学的理论思想为基础,应用在医院护理管理工作中,形成护理计划-实施-确认检查—处置系统化的管理模式.使医院的医疗与护理工作流程更加顺畅,有效提升了医疗与护理质量。
科学的服务,使患者满意度有了大大的提高,从而增强医院的竞争能力,本文就PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用进行探讨。
【关键词】PDCA;护理;管理应用1 PDCA护理思想理论的基础PDCA的思想理论起源于管理学和经济学的企业经济效益管理,产品的质量管理,企业的单元管理和产品的单元管理,也是企业团队管理与人性管理理论的演变,在项目的确立、执行、监督管理、利益的绩效中提高管理者与被管理者的思维方式和理论水平,用PDCA的学习与应用来分析和研究企业与团队的发展模式,在发展中应用PDCA,在PDC A中谋求发展,使管理更加科学化、系统化、组织化、文化化,形成系统的管理模式.而在PDCA的各个环节中有着自己的独立性和连续性,同时各个环节的成功与失误直接影响PDCA绩效的取得。
PDCA在护理中的应用,起源于上世纪90年代,在台湾医疗界广泛应用品质管理模式,形成称作医疗品质圈管理模式其中包含着PDCA的应用。
QCC是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈。
通过团队的力量,结合群体的智慧,有对象、有计划、有方案、有措施、有检查、有处置的持续从事各种问题的改善.有效提升了医院的医疗与护理质量,科学的服务,使患者对医院的医疗与护理满意度有了大大的提高,医院的医疗与护理工作流程更加顺畅,提高了医院的竞争能力。
2 PDCA护理的具体应用PDCA的主要内容与执行原则,是计划—实施-确认检查—处置,它具有时间性和对象性,也就是工作项目的确定。
PD CA在护理管理工作中的运用,使我们护理工作在“护理方案”的执行中有序进行,形成系统化的管理模式,加速外科护理工作整体性的全面展开。
浅谈PDCA循环在基础护理质量管理中的应用
浅谈PDCA循环在基础护理质量管理中的应用发表时间:2017-11-28T14:47:11.283Z 来源:《健康世界》2017年20期作者:李春英[导读] PDCA循环管理有助于提升基础护理质量。
黑龙江省大庆市第五医院 163711摘要:目的研究分析PDCA循环在基础护理质量管理中的应用效果。
方法 2015年1—7月,采用常规护理管理患者849例,纳入常规组,2016年1—7月,开展PDCA循环管理1042例,纳入观察组,对比相关指标。
结果观察组患者满意率高于常规组,观察组患者满意率高于常规组,观察组患者护理遗漏率、护理差错发生率、意外事件发生率、护患纠纷发生率、护理不良事件合计例次率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 PDCA循环管理有助于提升基础护理质量。
关键词:护理质量管理;基础护理质量管理;PDCA[Abstract] Objective To study and analyze the application effect of PDCA cycle in the quality management of basic nursing. Methods from 2015 to July,849 patients with routine nursing management were included in the routine group,and 1042 cases of PDCA cycle management were carried out from 1 to 2016 in July. The patients were included in the observation group,and the related indexes were compared between the 1 groups. Results the observation group patients satisfaction was higher than that of the conventional group,patients in the observation group satisfaction rate was higher than the conventional group,patients in the observation group nursing omission rate,incidence of nursing error and accident incidence,the incidence of nurse patient disputes,the total rate of nursing adverse events were lower than the normal group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion PDCA cycle management is helpful to improve the quality of basic nursing.[Keywords] nursing quality management;basic nursing quality management;PDCA护理质量管理是医院服务质量管理重要组成部分,据统计约有50%的医患纠纷与护理有关[1]。
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浅谈PDCA循环在基础护理质量管理中的应用发表时间:2017-11-28T14:47:11.283Z 来源:《健康世界》2017年20期作者:李春英[导读] PDCA循环管理有助于提升基础护理质量。
黑龙江省大庆市第五医院 163711摘要:目的研究分析PDCA循环在基础护理质量管理中的应用效果。
方法 2015年1—7月,采用常规护理管理患者849例,纳入常规组,2016年1—7月,开展PDCA循环管理1042例,纳入观察组,对比相关指标。
结果观察组患者满意率高于常规组,观察组患者满意率高于常规组,观察组患者护理遗漏率、护理差错发生率、意外事件发生率、护患纠纷发生率、护理不良事件合计例次率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 PDCA循环管理有助于提升基础护理质量。
关键词:护理质量管理;基础护理质量管理;PDCA[Abstract] Objective To study and analyze the application effect of PDCA cycle in the quality management of basic nursing. Methods from 2015 to July,849 patients with routine nursing management were included in the routine group,and 1042 cases of PDCA cycle management were carried out from 1 to 2016 in July. The patients were included in the observation group,and the related indexes were compared between the 1 groups. Results the observation group patients satisfaction was higher than that of the conventional group,patients in the observation group satisfaction rate was higher than the conventional group,patients in the observation group nursing omission rate,incidence of nursing error and accident incidence,the incidence of nurse patient disputes,the total rate of nursing adverse events were lower than the normal group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion PDCA cycle management is helpful to improve the quality of basic nursing.[Keywords] nursing quality management;basic nursing quality management;PDCA护理质量管理是医院服务质量管理重要组成部分,据统计约有50%的医患纠纷与护理有关[1]。
基础护理是最基本的护理服务内容,主要包括床单整理、头面部清洁、口腔护理、皮肤护理、足部清洁、喂食水、翻身及有效咳嗽等,基础护理质量直接体现医院护理服务质量。
因基础护理并不能直接影响治疗效果、内容繁多、工作量大,其质量控制往往并不受护士重视,基础护理质量管理问题较多[2]。
该院于2015年1月—2016年7月试将PDCA循环管理法应用于基础护理质量管理之中,取得一定成效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以2015年1月—2016年7月医院住院部收治患者作为研究对象。
纳入标准:①临床资料完整,住院时间>5 d;②非姑息治疗;③认知、精神尚好,无严重认知、精神障碍;④年龄>18岁。
其中2015年1月—7月,采用常规护理管理患者849例,纳入常规组,其中男441例、408例,年龄18~94岁、平均(65.4±11.4)岁。
2016年1月—7月,开展PDCA循环管理1042例,纳入观察组,其中男540例、女502例,年龄18~95岁、平均(66.7±10.3)岁,内科610例。
两组患者年龄、性别、疾病谱分布等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法常规组,给予常规护理质量管理。
观察组,建立PDCA护理管理小组,由各科室护士长带头,领导其负责的科室,组织建立PDCA基础护理质量管理小组,开展循环质控,主要内容与方法如下。
1.2.1 计划阶段(1)分析现状:调取2013年全年医院护理质量管理报告、护理不良事件报告,评价基础护理质量管理现状。
(2)分析基础护理质量问题发生的原因和影响因素:①进行质性分析,针对护理不良事件、基础护理质量管理报告,进行总结分析;②召集小组成员,告知PDCA管理方法、理念,进行1周左右的资料收集、现场调查,形成有关于基础质量管理常见问题书面报告;③进行小组讨论,以“基础护理质量管理”为主题,成员发言,1名记录员负责记录,组长负责组织,轮流发言,分析整理,从“物”“环”“法”“人”四个角度,分析质量问题;④最后,据文献、会议讨论结果,以鱼骨图、流程管理分析法,分析质量管理关键因素,制定质控策略。
1.2.2 后续阶段(1)主要问题:①“人”,问题一,人是管理的核心,护士对护理质量缺乏足够的重视,基础护理技术水平,实习护士最为突出;问题二,患者配合能力不足、自我护理能力不足,也是影响基础护理质量的重要因素;问题三,患者家属护理知信行水平不足,我国各级医院普通病房患者基础护理许多是由患者家属承担的,这与我国传统文化、传统、家庭关系特征有关,子女服侍父母是孝的体现。
但现实情况是,许多家属缺乏护理经验,学习能力不足,直接影响基础护理质量;②“物”,部分病房基础护理器材不合格,如消毒剂不合格、毛巾不洁净,许多家属自带的基础护理器材,如热水瓶、水杯、牙刷、保温饭盒等,可能存在消毒不到位情况,部分特殊的护理器材,如悬吊、护垫等,可能存在更换不及时、数量不足情况;③“环”,问题一,护理交班不到位,可能存在基础护理内容遗漏情况;问题二,家属与患者交接不到位,可致基础护理重复与遗漏、基础护理执行混乱、病房管理不到位;问题三,护患之间沟通不到位,无法准确掌握患者对护理的感受,护理过程中出现差错,患者常感觉不适[3];问题三,监督管理不到位;④“法”,问题一,基础护理质量体系评价不科学;问题二,缺乏基础护理项目管理;问题三,无个体化基础护理供需管理。
(2)实施:①组织进行基础护理培训指导小组,以护士长为核心,组织基础护理操作水平较高的护士,进行现场指导、突击培训,同时加强基础护理质量宣传教育,提高基础护理在绩效考核中的权重;在入院次日,对患者及其家属进行入院评估,据患者家属需求、支持程度,患者自护能力、病情、认知与精神障碍,编制基础护理项目表,每隔1周复评1次,调整基础护理策略;对家属进行基础护理指导,并建立评价制度,对于合格者,方可允许家属进行基础护理;②加强对患者家属携带的护理器材管理,建立Excel档案,对病房、护理车中的护理材料加强管理,及时补充,及时更换不合格材料;③加强护理交班、家属与患者交接的管理,严格审查护理文书记录,双人签字确认;对护士进修护患沟通培训,护士在开展护理时,落实告知制度;④采用专家讨论法,建立专门的基础护理质量评价体系。
(3)检查阶段:护理部,建立基础护理监督、指导小组,通过抽样、现场调查等方法,加强对基础护理质量监督管理,每周1次总结报告,每季度1次大会通报。
(4)处理阶段:以科室为单位,分析各科室基础护理现状、存在问题,进行持续质量改进。
1.3观察指标患者满意率,护理不良事件,包括护患纠纷、护理差错、护理内容遗漏、意外伤害等。
病房管理评分、护理质量评分。
1.4统计方法数据资料以Excel录入,转SPSS 18.0软件处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,若服从正态分布组间比较采用t检验,否则采用非参数检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果观察组患者满意率高于常规组,观察组患者护理遗漏率、护理差错发生率、意外事件发生率、护患纠纷发生率、护理不良事件合计例次率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组病房管理评分(89.3±5.5)分、护理质量评分(92.3±4.3)分高于对照组(80.3±8.0)分、(88.1±6.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论当前,基础护理是医院最基本、开展量最大、最耗精力的护理工作,护理质量与护理效率矛盾、基础护理需求与护理资源之间的矛盾、护士与患者对基础护理认知之间的矛盾是当前基础护理质量管理主要矛盾,体现在“人”“环”“法”“物”四个方面。
一个具体基础护理质量问题往往是多个方面因素共同作用的结果[4]。
将PDCA循环式管理应用于基础护理之中,有助于发现基础护理问题发生原因,进而进行针对性改进。
该研究显示,经过PDCA管理后,观察组患者满意率、病房管理评分、护理质量评高于常规组,观察组护理差错发生率、护患纠纷发生率、护理不良事件合计例次率低于常规组,提示PDCA管理确实有助于提升基础护理质量,降低护理不良事件发生率,获得患者好评。
PDCA是一种循环式管理,遵循发现、分析问题→提出并实施解决策略→开始质量检查与质控,可以季度为单元,进行循环管理,提高PDCA管理效率[5]。
参考文献:[1]陈海庆,李慧喊.言语行为视阈下医患会话权势不对等关系探析[J].中国海洋大学学报,2011(4):89-94.[2]王淑芬.浅谈临床护理工作中护患沟通技巧[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(1):117-118.[3]杨琳琳,高学农,席冬梅.护理不良事件原因分析及防范措施[J].现代医药卫生,2013,29(24):3766-3768.[4]庞蓉.PDCA 循环管理对精神科老年病房基础护理质量的影响[J].华南国防医学杂志,2014,28(7):708-711.[5]吴庆彩,谭云娣,周敏卿.PDCA循环管理模式在护理质量管理中的应用[J].当代护士,2013,6(10):150-152.。