附2.9：材料样品评审表
原材料、中间产品、混凝土、砂浆 评定表
砂质量评定表表31说明每生产500ｍ3砂，在净料堆放场取一组样，小规模者一批量取一组，按月分析评定。
砂浆质量评定表表32说明保证项目：检查数量：全数检查。
检查方法：检查砂的试验报告。
基本项目：检查数量：全数检查。
检查方法：检查试验报告。
允许偏差项目：检查数量：每班抽查1～2次。
检验方法：现场称量。
卵石（碎石）质量评定表表33说明按月或按季进行抽样分析检查，每500ｍ3骨料在净料堆放场取一组样，总抽样数量按月检查分析，不少于10组，按季检查分析不少于20组。
同一验收批砂浆强度检验评定报告表34说 明每100ｍ3砌体取成型试件一组（6个），少于100ｍ3砌体的工程也得作一组，每公里渠道砌护不许作一组（不足一公里的也得作一组），试件累计30组后再进行统计评定，规定如下：（1）同一标号砂浆强度累计30组，按水泥砂浆强度离差系数VC 进行评定：V C ≤0.22，评为合格。
V C ≤0.18，评为优良。
nn V R S C =()112--=∑=n R R S ni nin式中 n S －ｎ组试块强度的标准差。
（N/mm 2）n R －单组试件平均极限抗压强度。
（N/mm 2） n R －ｎ组试块强度的平均值。
（N/mm 2） ｎ－样本容量 ｎ＝30（1） 同一标号砂浆强度累计不足30组时按下式评定：n R ≥标R ，小R ≥0.85 标R ， 标R －设计砂浆强度（N/mm 2） 小R －最小一组试件强度的值（N/mm 2）水利水电工程混凝土拌和质量评定表表35说明分部工程量：填写本批检验资料所代表的砼总量（ｍ3）及砼设计等级或设计标号。
项目质量等级按照表35－1、表35－2评定结果填写。
在混凝土拌和物、混凝土试块两个项目均达到合格标准的前提下，如试块质量达到优良，即评为优良；如试块质量只达到合格，即评为合格。
水利水电工程砼拌和物质量评定表表35－1说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下规定。
工程材料样品确认单
工程材料/样品报审确认单
工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目
编号：001
工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目
编号：002
工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目
编号：003
合同补充协议书
合同编号：
甲方（全称）：
乙方（全称）：
本协议中的所有术语，除非另有说明，否则其定义与双方于年月日签订合同编号为的《合同》（以下简称“原合同”）中的定义相同。
鉴于：
（原因）。
甲乙双方本着互利互惠的原则，经友好协商，依据实际情况，在原合同基础上变更合同条款部分内容，特订立以下补充协议。
一、协议内容变更部分为：
1、（具体变更条款）
2、
二、本协议生效后，即成为原合同不可分割的组成部分，与原合同具有同等的法律效力。
除本协议中明确所作修改的条款之外，原合同的其余部分应完全继续有效。
本协议与原合同有相互冲突时，以本协议为准。
三、本协议一式贰份，甲方执壹份，乙方执壹份，具有同等法律效力，自双方签字盖章之日起生效。
样件阶段评审表
□Beta手工样件□Gamma全工装样件□OTS□PPAP
顾客名称
评审日期
产品图号
产品名称
序号
评审项目
评审部门
评审意见
备注
01
□本公司所使用产品图样是否符合特殊性、安全性、正确性？
技术部
02
□产品图样是否标注特殊特性（若有）？
技术部
03
□产品图样是否是最新版本和更改状态？
技术部
04
●包括总成组件全尺寸检验项目？
12
●包括材料试验项目？
13
●包括总成性能试验项目？
14
●包括特殊特性控制项目？
15
□是否编制产品试验计划，并符合要求？
技术部
16
□样件制作过程中Leabharlann 出现的问题是否已解决或已制定措施？
技术部
17
□样件制作过程中，出现的问题包括措施计划是否反映到DFMEA和/或PFMEA？
□是否对总成及组件进行全尺寸测量，并符合要求？
质量部
05
□是否进行材质试验，并符合要求？
质量部
06
□是否进行性能试验，并符合要求？
质量部
07
□试验机构是否具有资格证明？
质量部
08
□是否编制过程流程图，并符合要求？
技术部
09
□是否编制样件控制计划，并符合如下要求:
质量部
10
●包括总成全尺寸检验项目？
11
技术部
18
□是否按客户要求准备好文件、记录、样品？
技术部
19
□样件开发阶段，是否回顾经验教训库类似产品的质量问题及措施并反映到PFMEA中？
技术部
材料送检批次取样表
类型（防火 检测） 顶面防火 B1级
样品规格
1000*190*13块
A级
500*500*1块
注：厚度为原厚度货小于80mm 纺织 类 纺织 类 A 级， B1 A 级， B1 资 产 资 产 （紫金）裱糊和软 包，壁纸粘贴牢 靠，拼接处图案协 调，软包硬包饰面 平整，补眠走向一 致，面料四周綳压 严密，边角圆润
同白橡板
墙面
樱桃木实木 踢脚线
木材
B1级
同白橡板
墙面
樱桃木饰面
木材
B1级
同白橡板 同品种，类别，等级的板材为一批；压 缩强度试样尺寸为50*50*50mm立方图货 50*50mm圆柱体（偏差0.5mm），每组5 个，垂直和平行层理各取1组；弯曲强 有一项不符合 度试样尺寸：厚度H不大于68mm，宽度 则不合格 为100mm，长度10*H+50mm，当H大于 68，宽为1.5H，长度10*H+50。每种试 验条件各5个一组，垂直和平行层理各 同白麻石材（干挂） 尺寸，表面质 量，吸水率，破 坏强度，断裂模 数，抗热震性， 抗冻性，放射性 （镜面光泽度， 显气孔，必要时 吸水率，干燥压 天然 缩强度，干燥和 石材 水饱和弯曲强 不必 度，光泽度，放 检测 射性指标 室内饰面砖每50间为一批（大面积房间 和走廊按施工面积30m2为1间），不足 50间也为1批，每批随机抽取至少30块 且面积不小于1m2，委托时标明工作尺 寸，样品等级，种类，室外饰面砖工程 每500-100m2为1批，不做500也为1批 同品种，类别，等级的板材为一批；压 缩强度试样尺寸为50*50*50mm立方图货 50*50mm圆柱体（偏差0.5mm），每组5 个，垂直和平行层理各取1组；弯曲强 有一项不符合 度试样尺寸：厚度H不大于68mm，宽度 则不合格 为100mm，长度10*H+50mm，当H大于 68，宽为1.5H，长度10*H+50。每种试 验条件各5个一组，垂直和平行层理各
工程材料样品确认单
资料:
1、检验报告玻纤质检（W SW)字第（1501057）号
2、盈达空调设备有限公司资质及排烟防火阀、防火阀产品认证书
施工单位(章）
项目经理:
年月日
监理方审查意见：
经办人签章：
年月日
建设方审查意见:
经办人签章：
年月日
工程材料/样品报审确认单
工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目
编号：002
致：
上海百迈博制药有限公司(建设单位）：
上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：
我方2016年10月26日提供的工程材料/样品如下。
现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内,请予以审核。
7、品牌:华鹏产品名称:弱电桥架规格型号：100＊200
8、品牌:欧洁产品名称：洁净电话规格型号：CTS—3
9、品牌：欧洁产品名称：互锁系统规格型号：AL—5
施工单位（章)
项目经理：
年月日
监理方审查意见:
经办人签章:
年月日
建设方审查意见:
经办人签章:
年月日
工程材料/样品报审确认单
工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目
编号:003
致：
上海百迈博制药有限公司（建设单位）：
上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：
我方2016年10月30日提供的工程材料/样品如下.
现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内，请予以审核.
样品：
1、品牌：赢胜产品名称：B1级橡塑保温棉规格型号：厚20mm
物料样品评审表
验证情况
需附相关
记录单
Form
№:J-06-
06-A
***** 有限公 司
样品名称
物料样品评审表
№：
样品规格
物料编号
供应商
样品数量
日期
（ ）更改模具；（ ）新产品开发；（ ）增加业务范围；（ ）降低成本；
（ ）替代物料；（ ）其它； 评估目的
详细说明：
希望完成日期
部门
主要权责和工作项 目
采购科 负责提供样品
跟进人员 评估意见
评估意见
实施人 部门主管 签名 审核/日期
技术科
负责审核样品的适 用性
负责样品的检验， 品质科 包括外观、尺寸、
材质、性能
工艺科
负责生产现场试用 过程的评估
（ ）合 格，可以 （ ）不 合格，不 （ ）不 评估结论 合格，需 和审批
需改善的 项目或问
厂长审 批：
1、常规
样品评估
流程：采
购科
技术科
品质科
备注
工艺科 厂长审批
2、样品
检测数据
、试用、
工程材料／样品报审确认单
建设单位：
监理单位：
施工单位：
安市新艺发石材有限公司烧面芝麻灰花岗岩踏面烧面芝麻灰花岗岩踢面石材楼地面栏杆60030012060030050450400490烧面芝麻灰花岗岩收边石烧面芝麻灰花岗岩灰色花岗岩坐凳3203002060030080600350506007020烧面灰色花岗岩光面黑色花岗岩压顶石种植池55055080500500307003001007005020烧面灰色花岗岩盖板烧面芝麻灰花岗岩45度斜铺71045010030厚直径20050600300100h112烧面芝麻灰花岗岩压顶黄锈石花岗岩烧面芝麻灰花岗岩烧面芝麻灰花岗岩规格材料名称600400150600300150烧面芝麻灰花岗岩收边石烧面芝麻灰花岗岩收边石年月日年月日年月日
图纸及样品评审表
否□ 否□ 否□ 否□
⑴零件的外观是否存在对模具设计的不利影响？ ⑵产品的尖角、圆角是否存对模具设计的不利影响？ ⑶零件的局部强度设计是否对模具设计产生不利影响？ ⑷零件的设计是否存在不利于冷却水路排布之处？ ⑸零件的设计是否利于模具顶出机构的设计？ ⑾其他不利影响的说明： 该部分评审的结论及相关说明：
评审人
职务
评审人职务评审人来自职务评审人职务
编制/日期：
图纸及样品评审表(注塑、压铸件）
编号： 顾客名称 产品品名 零件名称 表单样式编号： 图号 图纸数量 联系方式及联系人 Tel: 联系人:
产品图纸及零件图纸评审的内容 ⒈产品的组装部分 ⑴产品的组装关系是否明确？ □是， □否 简要描述： ⑵产品的装配要求是否明确？ □是， □否 简要描述： ⑶产品的外观要求是否明确？ □是， □否 简要描述：□透明，□光面，□毛面；其他说明： ⑷产品的表面处理要求明否明确？ □是， □否 简要描述：□蚀纹，□电镀，□喷漆；其他说明： ⑸产品的变形要求是否明确？ □是， □否 简要描述： 2.零件部分 ⑴零件壁厚对成型不利的影响是否明确? □是， □否 ⑸零件在注塑加工中的变形情况是否明确？ □是， ⑵零件外形是否有不利于脱模之处? □是， □否 ⑹零件的允许缺陷是否已明确？ □是， ⑶零件的圆角、尖角是否有不利于模具设计之处？ □是， □否 ⑺零件胶位的不均（极厚、极薄）对零件的影响是否明确？□是， ⑷零件的材质及相关特性（如缩水率等）是否明确？□是， □否 □是， 该部分评审的结论及相关说明：
3.对模具的影响 □是，否□ ⑹零件设计是否存在对模具分型面处理的困难？ □是，否□ ⑺出模数的要求是否合理？ □是，否□ ⑻模具材料及热处理的要求是否合理？ □是，否□ ⑼模具的寿命要求是否合理？ ⑽要求的模具寿命能否达到？
样 品 评 审 表
评审现场对生产工艺提出意见和建议
采购部
对样品生产所选材料提出意见和建议
财务部
结合技术部、生产部，估算出直接材料单位成本和生产费用，提出建议价格
生产副总
补充、完善生产部的意见和建议
销售副总
补充、完善销售部的意见和建议
总工
补充、完善技术部的意见和建议，并从技术、生产工艺等方面进行技术判定
总经理
综合各方面情况进行是否生产判定
样 品 评 审 表
样品名称
数量
送样日期
客户名称
业务员
业务员提
供的信息
分析结果
工艺确定
材料单位
成本核算
生产费用
估算
建议价格
参评部门
及作用
部门、领导
职责
参评人员到场签字
销售部
1、内勤对评审目的作出说明；2、业务员描述样品所包药品以及其他问题
技术部
化验、测试样品，分析其组成成分、结构、规格等，判定结果，确定生产工艺
评审结论
1、该样品是否生产□；2、确定最终生产工艺详细方案；3、确定交期。
说明：1、《样品评审表》在样品评审会召开时填制；2、需参会领导因故不能参会时，由本人指定替代参会人；3、最终生产工艺详细方案由技术部结合生产部意见，由总工批准实施；4、样品交期在参评会上经业务员同意由生产部确定。
样 品 评 审 表
样品业务员
业务员提
供的信息
分析结果
工艺确定
材料单位
成本核算
生产费用
估算
建议价格
参评部门
及作用
部门、领导
职责
参评人员到场签字
销售部
1、内勤对评审目的作出说明；2、业务员描述样品所包药品以及其他问题
技术部
化验、测试样品，分析其组成成分、结构、规格等，判定结果，确定生产工艺
评审结论
1、该样品是否生产□；2、确定最终生产工艺详细方案；3、确定交期。
说明：1、《样品评审表》在样品评审会召开时填制；2、需参会领导因故不能参会时，由本人指定替代参会人；3、最终生产工艺详细方案由技术部结合生产部意见，由总工批准实施；4、样品交期在参评会上经业务员同意由生产部确定。
生产部
评审现场对生产工艺提出意见和建议
采购部
对样品生产所选材料提出意见和建议
财务部
结合技术部、生产部，估算出直接材料单位成本和生产费用，提出建议价格
生产副总
补充、完善生产部的意见和建议
销售副总
补充、完善销售部的意见和建议
总工
补充、完善技术部的意见和建议，并从技术、生产工艺等方面进行技术判定
总经理
综合各方面情况进行是否生产判定
工程材料样品确认单
工程材料/样品报审确认单工程名称：西湖区双桥区块R1-18地块塘河村农转非居民拆迁安置房市政工程编号：001致：杭州西湖城建投资集团有限公司（建设单位）浙江求是工程咨询监理有限公司（监理单位）我方2018年5月11日提供的工程材料/样品如下：现将样品报上，拟用于本工程D300排水管道铺设，用量12500米，请建设（监理）单位检查选定其中之一品牌用于本工程。
附件：相关产品出厂合格证。
施工单位（章）项目经理：年月日监理方审查意见：总/专业监理工程师（签章）：年月日建设方审查意见：建设（代建）项目代表（签章）：年月日工程材料/样品报审确认单工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目编号：002上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：我方2016年10月26日提供的工程材料/样品如下。
现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内，请予以审核。
样品：1、品牌: 西门子产品名称：信息面板规格型号：远景2、品牌: AMP 产品名称：6类非屏4对双绞线规格型号：3、品牌: AMP 产品名称：6类24口非屏配线架规格型号：4、品牌: SOYAL 产品名称：门禁控制器规格型号：AR-716E5、品牌: SOYAL 产品名称：读卡头规格型号：AR721H6、品牌: SOYAL 产品名称：指纹控制器规格型号：AR-881EF7、品牌: 华鹏产品名称：弱电桥架规格型号：100*2008、品牌: 欧洁产品名称：洁净电话规格型号：CTS-39、品牌: 欧洁产品名称：互锁系统规格型号：AL-5施工单位（章）项目经理：年月日监理方审查意见：经办人签章：年月日建设方审查意见：经办人签章：年月日工程材料/样品报审确认单工程名称：用于类风湿性关节炎等重大疾病治疗的蛋白类生物药的产业化能力建设项目编号：003上海市工程设备监理有限公司（监理单位）：我方2016年10月30日提供的工程材料/样品如下。
现将样品报上，拟用于我项目部承包的工程内，请予以审核。