小细胞肺癌患者中性粒细胞淋巴细胞比值与临床预后的相关因素分析_黄燚
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
肺癌是一种恶性肿瘤，其发生和发展的机制非常复杂，涉及多种细胞和分子的相互作用。
肿瘤微环境在肺癌的预后和治疗反应中起着重要作用，其中免疫细胞的分布和功能调控具有特殊意义。
中性粒细胞和淋巴细胞是免疫系统中的两个重要细胞类型，他们的相对比值是反映机体炎症和免疫状态的重要参数。
本研究旨在探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后的关系。
本研究选取了100名非小细胞肺癌患者作为研究对象，其中50名为早期非小细胞肺癌患者，50名为晚期非小细胞肺癌患者。
对患者进行手术切除后，收集其手术后第1天的术后血液标本，并测定其中的中性粒细胞和淋巴细胞含量，计算两者的比值。
结果显示，早期非小细胞肺癌患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值显著低于晚期非小细胞肺癌患者（P<0.01），表明早期患者的免疫状态较好。
通过对早期患者进行随访观察，发现中性粒细胞与淋巴细胞比值与患者的无病生存期和总生存期呈正相关（P<0.05）。
而在晚期患者中，中性粒细胞与淋巴细胞比值与患者的生存期无明显相关性。
通过分析，我们发现早期非小细胞肺癌患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值与肿瘤的生长和转移相关联。
中性粒细胞是机体炎症和免疫反应的重要组成部分，其增多可能和肿瘤的炎症反应有关。
淋巴细胞是机体的免疫细胞，主要负责清除肿瘤细胞，因此淋巴细胞的减少可能会影响肿瘤的预后。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与非小细胞肺癌的预后存在关联。
中性粒细胞与淋巴细胞比值的升高可能会增加肿瘤的风险和不良预后。
进一步的研究可以探究中性粒细胞和淋巴细胞的数量和功能在肺癌发展中的作用，为肺癌的治疗和预后评估提供新的指标和治疗靶点。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）是一种可以反映炎症状态和免疫抑制的血液指标。
最近的研究表明，NLR与肿瘤的发生、发展以及预后密切相关。
本文旨在探讨NLR与肺癌预后之间的关系。
肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，整体预后较差。
寻找简单、易得且成本低廉的预后评价指标对于指导临床治疗和改善患者预后具有重要意义。
研究表明，NLR可以作为肺癌患者预后的预测指标。
较高的NLR意味着中性粒细胞的增多和淋巴细胞的减少，这可能反映了肿瘤相关炎症的存在以及机体免疫状态的下降。
过去的研究表明，高NLR与肺癌的肿瘤分期、淋巴结转移和远处转移密切相关。
一项针对非小细胞肺癌患者的研究发现，在手术前的NLR > 3.3的患者中，术后生存期明显短于NLR ≤ 3.3的患者。
其他研究也发现高NLR与术后复发的风险增加以及短期生存率下降密切相关。
NLR在非小细胞肺癌患者中可以作为预测放射治疗和化疗疗效的指标。
对于小细胞肺癌患者，NLR也被证明可以作为预测预后的指标。
研究发现，高NLR与患者的疾病控制程度差以及生存期短密切相关。
NLR还可以与肿瘤标志物联合使用，提高肺癌预后的预测能力。
尽管现有研究表明NLR可以作为肺癌患者预后的预测指标，但其具体机制尚不清楚。
推测可能与机体炎症状态的变化、免疫功能的下降以及肿瘤微环境的改变有关。
总结而言，NLR是一种简单易得的指标，可以作为肺癌患者预后的预测指标。
未来的研究需要进一步探讨NLR与肺癌预后之间的关系，并探索其潜在的临床应用价值。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是一个在癌症预后评估中日益受关注的指标。
肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，而NLR与肺癌预后的关系一直备受关注。
本文将对中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后的关系进行深入研究。
中性粒细胞与淋巴细胞比值是通过计算患者的中性粒细胞绝对计数与淋巴细胞绝对计数的比值得出的一个血液学指标。
在肿瘤研究中，NLR的增高通常与肿瘤的恶性程度、炎症反应以及免疫状态密切相关。
肺癌患者往往伴随着全身性炎症反应，因此NLR往往会升高。
而在免疫系统受损的情况下，中性粒细胞的增多以及淋巴细胞的减少也会导致NLR升高。
研究表明，高NLR与肺癌的预后密切相关。
一项研究发现，高NLR与肺癌患者的生存率显著降低，同时还与肿瘤的进展、转移和复发有关。
这表明NLR可以作为肺癌预后的一个重要预测因子。
二、NLR与肺癌预后的研究现状目前，关于NLR与肺癌预后关系的研究已经取得了一定的进展。
一些临床研究显示，高NLR与肺癌患者的预后不良相关。
一项回顾性研究发现，NLR高的非小细胞肺癌患者在手术治疗后的存活率较低，且更易发生复发和转移。
另一项研究也发现，行放疗的肺癌患者中，NLR高的患者预后较差。
还有研究表明，NLR与肺癌患者的化疗疗效以及放疗疗效相关。
一项研究发现，NLR高的患者对化疗的反应较差，而NLR低的患者则更容易获得较好的化疗效果。
这些研究结果进一步验证了NLR与肺癌预后的关联。
不过，也有部分研究表明，NLR与肺癌预后的相关性仍存在争议。
一些研究并未发现NLR高与肺癌患者预后不良之间的直接关联。
这可能是由于研究样本较小、研究设计和分析方法的差异等原因导致的。
三、未来的研究方向尽管目前有关NLR与肺癌预后的研究已经取得了一定的进展，但仍有一些问题需要进一步解决。
需要更多的前瞻性、大样本临床研究来验证NLR与肺癌预后的关系。
还需要探索NLR与肺癌不同亚型、不同分期、不同治疗模式等因素之间的关系。
中性粒细胞与淋巴细胞比值和消化道肿瘤预后关联性的研究进展
中性粒细胞与淋巴细胞比值和消化道肿瘤预后关联性的研究进展巫淼冰;陈蕾【摘要】全身炎症反应在肿瘤形成中起着重要作用，中性粒细胞与淋巴细胞比值可以很好地评估机体炎症反应与免疫反应的相对关系，已被认为是评估肿瘤患者预后的重要预测因素。
作者针对消化道常见肿瘤(结直肠癌、食管癌、胃癌)，探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值和肿瘤患者预后的关系。
%Systemic inflammation plays a vital role in carcinogenesis. Neutrophil to lympho-cyte ratio ( NLR) , effectively evaluating the relationship between inflammatory response and immune response, has been regarded as independent predictor of long-term outcomes in cancer patients. This article discuss the NLR's role as a prognostic predictor in gastrointestinal cancer.【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2016(005)002【总页数】4页(P121-124)【关键词】中性粒细胞;淋巴细胞;消化道肿瘤;预后【作者】巫淼冰;陈蕾【作者单位】515000 广东汕头，汕头大学医学院附属肿瘤医院消化肿瘤内科;515000 广东汕头，汕头大学医学院附属肿瘤医院消化肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R73150年前，病理学家鲁道夫·魏尔啸首次在肿瘤中发现淋巴细胞，提出炎症和肿瘤形成存在一定联系的观点［1］。
自那时起，有关炎症与肿瘤形成之间关系的研究便不断出现［2］。
现在，全身炎症反应在肿瘤生存中起着至关重要作用的观点已经被大家所接受［3］。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肿瘤预后的关系
性程度最高，黄邁等［４］通过分析 １１２例初诊 ＳＣＬＣ患者临床 资料，发现患者 ＮＬＲ平均值为 ３．８８±２．５４，高 ＮＬＲ组（ＮＬＲ ≥４．５）患者总生存时间显著低于低 ＮＬＲ组。王鑫等［５］通过 回顾性分析 １８１例 ＳＣＬＣ患者临床资料，结果表明以 ３．６为 界限，低 ＮＬＲ组患者生存期明显较高 ＮＬＲ组长，ＮＬＲ是影响 ＳＣＬＣ患者预后的独立危险因素。ＫａｎｇＭＨ等［６］评估了 １８７ 例 ＳＣＬＣ癌患者资料，高 ＮＬＲ（ＮＬＲ≥４）患者总生存期和无 进展生存期显著低于 低 ＮＬＲ组。通 过 分 析 １１２例 复 合 性 ＳＣＬＣ患者临床资料，ＳｈａｏＮ等［７］发现治疗前 ＮＬＲ＜４．１５的 患者复发率明显低于 ＮＬＲ≥４．１５组，而总生存期和无进展 生存期优于 ＮＬＲ≥４．１５组。因此，ＮＬＲ对 ＳＣＬＣ患者预后判 断及治疗效果评价均具有一定的参考价值。非小细胞肺癌 （ｎｏｎ－ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）是肺癌最常见的类型， 占肺癌发病率的 ８５％，ＳｈｉｍｉｚｕＫ等［８］通过回顾性分析 ３３４ 例 ＮＳＣＬＣ患者临床资料，发现术前 ＮＬＲ值与 ＮＳＣＬＣ患者性 别、肿瘤大小和生存期呈负相关。通过分析 ６７８例 ＮＳＣＬＣ患 者临床资料，ＺｈａｎｇＨ等［９］认为术前 ＮＬＲ是 ＮＳＣＬＣ手术患 者的独立预后因素。ＬｉｕＺＬ等［１０］分析 ３２５例晚期 ＮＳＣＬＣ患 者临床资料发现，ＮＬＲ与经一线药物化疗治疗的晚期 ＮＳＣＬＣ 患者生存 期 呈 负 相 关。ＫｏｈＹＷ 等［１１］分 析 ２６０例 脑 转 移 ＮＳＣＬＣ患者 ＮＬＲ信息，结果表明高 ＮＬＲ与 ＮＳＣＬＣ脑转移密 切相关。这些结果说明，ＮＬＲ对 ＮＳＣＬＣ患者疾病进展情况 及手术或化疗治疗效果评判均具有指导作用。
【指示性摘要】越来越多的研究表明，炎性指标，如中性粒细胞与淋巴细胞比值（ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ－ｔｏ－ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｒａ ｔｉｏ，ＮＬＲ）可作为肿瘤进展和预后的重要评判依据。由于 ＮＬＲ是一种廉价易得的炎性标志物，具有获取的便 利性和较高的临床参考价值，逐渐为人们所重视。本文将根据文献报道就 ＮＬＲ与各类肿瘤进展及预后的关 系作一综述。 【关键词】中性粒细胞与淋巴细胞比值；炎症；肿瘤预后 【中图分类号】Ｒ７３０．７ 【文献标识码】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４９９２．２０１８．２２．０４４ 【文章编号】１６７２－４９９２－（２０１８）２２－３７０１－０４
中性粒细胞-淋巴细胞比值对胃癌预后影响的Meta分析要点
ｃａｎｃｅｒ
ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ—ｔｏ一１ｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ
ｃａｎｃｅｒ
ｉｎ ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｄａｔａｂａｓｅｓ ｏｆ ＰｕｂＭｅｄ． Ｓｉｘｔｅｅｎ ｓｔｕｄｉｅｓ ｗｈｉｃｈ
Ｅｍｂａｓｅ ａｎｄ ＳｃｉｅｎｃｅＤｉｒｅｃｔ ｗｅｒｅ ｓｅａｒｃｈｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ Ｓｔａｔａ １２．０．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｆｉｔｔｅｄ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ５ ７４４ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ２ ０３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ＮＬＲ．Ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＮＬＲ ｗａｓ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｆａｃｔｏｒ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｐｏｏｒｅｒ ｏｖｅｒａｌｌ ９５％ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ
ｔｒｉｃ
ｃａｎｃｅｒ
ａｎｄ ａｔｔａｃｈｅｄ ｇｒｅａｔ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｗｏｒｋ ｔｏ ｇｅｔ ｒａｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｉｍｅ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ； Ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ—ｔｏ—ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ；Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ（８１０７２１５２）；Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｏｕｎ－
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究【摘要】本研究旨在探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后的关系。
研究发现，中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺癌患者中普遍异常升高，且与肿瘤的恶性程度密切相关。
通过对大量临床数据的分析，发现中性粒细胞与淋巴细胞比值高的患者预后较差，存活率较低。
研究结果提示，中性粒细胞与淋巴细胞比值可作为肺癌预后评估的重要指标。
未来可通过进一步研究探讨治疗手段对中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响，为肺癌患者的个体化治疗提供参考。
本研究对肺癌预后的评估具有重要意义，为未来的临床实践提供了新的研究思路和方向。
【关键词】中性粒细胞，淋巴细胞，比值，肺癌，预后关系1. 引言1.1 背景在肺癌患者中，中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化往往反映了机体的炎症状态和免疫功能。
一些研究表明，中性粒细胞与淋巴细胞比值高的肺癌患者通常伴有更严重的疾病状态和较差的预后。
而在治疗过程中监测这一指标的变化，也能帮助医生评估患者的治疗效果和预后情况。
研究中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌的关系，对于进一步理解肺癌的发病机制、指导临床治疗以及改善患者的预后具有重要的意义。
本文旨在探讨这一问题，并为肺癌患者的个体化治疗提供依据。
1.2 研究目的研究目的：通过分析中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺癌患者中的变化，探讨其与肺癌预后之间的关系，旨在寻找新的预后评估指标，为肺癌患者提供更为准确的预后评估和治疗策略。
通过研究，我们希望能够发现中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺癌患者中的变化规律，探讨其与肺癌患者预后的相关性，为临床提供新的预后评估指标和治疗策略，为肺癌患者的治疗和管理提供更为科学的依据。
1.3 研究意义肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，其发病率和死亡率居世界高位。
在肺癌的治疗过程中，肺癌患者的免疫系统充当着非常重要的角色。
其中性粒细胞与淋巴细胞比值作为免疫系统的重要指标，对于肺癌患者的预后有着重要的意义。
研究中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系的意义在于通过这一指标可以更好地评估肺癌患者的免疫状态和炎症水平，为医生制定更合理的治疗方案提供依据。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是一种用于评估炎症状态和免疫系统功能的简便指标。
近年来，研究人员发现NLR与肿瘤的发生、发展和预后密切相关。
肺癌是全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其预后不佳的原因尚未完全明确。
研究中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系对于指导临床治疗和改善患者生存率具有重要意义。
二、中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后的关系研究表明，NLR在肺癌的预后中发挥着关键作用。
一些研究发现，NLR与肺癌的临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小和病理类型等临床病理参数密切相关。
高NLR值与肿瘤的生长、侵袭和转移密切相关，预示着肺癌患者预后不佳。
一项在肺癌患者中的Meta分析表明，高NLR值与较短的总生存期和病发后生存期密切相关，预示着肺癌患者预后不佳。
三、NLR与肺癌预后的机制NLR在肺癌预后中的作用机制尚不完全清楚，但研究人员认为，NLR可能通过多种途径影响肺癌的预后。
高NLR值可能反映了肿瘤微环境中炎症和免疫反应的失衡状态，促进了肿瘤的生长、侵袭和转移。
中性粒细胞的增多和淋巴细胞的减少可能会导致免疫功能的下降，从而使肿瘤逃避免疫监视和清除。
研究还发现，NLR与肿瘤相关炎症因子和免疫因子（如IL-6、TNF-α、免疫球蛋白等）的水平密切相关，这些因子可能通过多种途径促进肿瘤的生长和转移，从而影响肺癌的预后。
四、NLR在肺癌临床治疗中的应用在肺癌的临床治疗中，NLR已经被用于指导治疗方案的选择和评估患者的预后。
一些研究发现，接受手术治疗的肺癌患者中，NLR值的降低与较好的预后密切相关。
在临床实践中，可以通过定期检测患者的NLR值，以评估患者的炎症和免疫状态，并为患者制定个体化的治疗方案提供重要参考。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是反映机体炎症水平和免疫状态的重要指标。
肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，预后不理想。
近年来，有研究表明，NLR与肺癌的预后存在一定的关系。
本文将对中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系的研究进行综述。
有研究显示，NLR与肺癌的预后相关。
一项回顾性研究分析了788例肺癌患者的临床数据，结果显示，高NLR组的生存期明显短于低NLR组，且NLR是独立的预后因素。
一项前瞻性研究纳入了272例经手术切除的非小细胞肺癌患者，发现高NLR组的无病生存期和总生存期均较低NLR组显著降低。
这些研究表明，NLR可以作为肺癌预后的重要指标。
NLR与肿瘤的炎症水平和免疫逃逸有关。
许多研究发现，肿瘤引发的炎症反应可以促进肿瘤的生长和转移，而NLR可以作为炎症反应的反映。
中性粒细胞释放多种炎症介质，可以促进肿瘤细胞的增殖和侵袭，抑制淋巴细胞的免疫活性。
而淋巴细胞是机体免疫防御的主要细胞，对肿瘤的消灭具有重要作用。
中性粒细胞和淋巴细胞的比值可以间接反映肿瘤的炎症水平和免疫状态，从而影响肺癌的预后。
NLR可以用来指导肺癌患者的治疗。
有研究显示，减少中性粒细胞和增加淋巴细胞可以提高肺癌患者的预后。
一项研究观察了278例非小细胞肺癌患者，发现术前化疗可以显著降低NLR，提高淋巴细胞数量，从而改善患者的预后。
一些药物如白细胞介素-2、树突状细胞疫苗等也可以通过调节中性粒细胞和淋巴细胞的比值来治疗肺癌。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌的预后相关，可以作为肺癌预后评估的重要指标。
NLR的升高可以反映肿瘤的炎症水平和免疫逃逸，从而影响肺癌的预后。
NLR还可以作为指导肺癌治疗的参考指标。
目前的研究还存在一些局限性，需要进一步的大样本、多中心研究来验证。
希望通过NLR与肺癌预后关系的研究，可以为肺癌患者的治疗和预后评估提供更为准确和可靠的指导。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是体内免疫系统的重要指标，已被广泛用于多种炎症、感染和肿瘤等疾病的预后评估。
肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其预后较差，对于肺癌患者的预后评估及治疗具有重要意义。
本研究旨在探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后的关系，为肺癌患者的个性化治疗提供参考依据。
患有肺癌的患者通常会出现免疫系统的紊乱，表现为中性粒细胞的增多和淋巴细胞的减少，从而导致NLR的升高。
这种现象反映了机体免疫功能的下降，同时也与肿瘤的恶性程度和预后密切相关。
有研究表明，NLR与肺癌患者的存活期、疾病进展和全身炎症反应密切相关，高NLR可能会促进肺癌的发展和转移，预示着较差的预后。
中性粒细胞是免疫系统的重要组成部分，主要负责清除体内的细菌和病毒。
而淋巴细胞则是机体的主要免疫细胞，扮演着抗肿瘤和抗病毒的重要角色。
NLR反映了体内炎症状态和免疫功能的平衡，高NLR表明机体免疫功能受损，长期以来已被证实与肺癌的发展、转移和预后密切相关。
针对NLR与肺癌预后的研究，我们可以通过一系列的临床试验来证实其预后评估的准确性和可靠性。
也可以进一步探讨NLR与其他临床指标的关联性，以期发现更为准确的预后评估指标。
在肺癌的治疗中，我们可以根据NLR的水平来调整治疗方案，提高治疗的效果和患者的生存率。
NLR与肺癌预后的关系已被越来越多的研究所证实，其在肺癌的预后评估和个体化治疗中具有重要的作用。
我们希望通过本研究能够进一步明确NLR与肺癌预后的关系，为肺癌患者的治疗提供更为科学的依据，从而提高患者的生存率和生活质量。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究作者：郭磊王小文向小勇来源：《医学信息》2019年第09期摘要：肺癌是我国发病率最高、死亡率最高的恶性肿瘤。
研究表明，机体炎性指标如中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR），在评估恶性肿瘤的发展以及预测恶性肿瘤的预后有一定意义，且NLR在临床工作中较易获得数据，具有较高的经济效率和临床参考价值。
本文将根据近年来国内外有关NLR与肺癌预后的关系的文献进行总结，综述NLR在肺癌预后中应用。
关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值;炎性反应;肺癌;预后中图分类号：R734.2; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.09.012文章编号：1006-1959（2019）09-0035-04Abstract：Lung cancer is the most common malignant tumor in China with the highest incidence and mortality. Studies have shown that the body's inflammatory index， such as neutrophil to lymphocyte ratio （NLR）， has a certain significance in assessing the development of malignant tumors and predicting the prognosis of malignant tumors， and NLR is easier to obtain data in clinical work， with higher Economic efficiency and clinical reference value. This article will summarize the literature on the relationship between NLR and lung cancer prognosis in recent years， and review the application of NLR in the prognosis of lung cancer.Key words：Neutrophil to lymphocyte ratio;Inflammatory response;Lung cancer;Prognosis近年來，随着我国经济的进展，我国恶性肿瘤的发生率逐年升高，我国的恶性肿瘤死亡率逐年升高。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
我们收集了2010年至2020年期间肺癌患者的相关临床资料，纳入标准为：1）患者年龄在18岁以上；2）经病理学检查确诊为肺癌；3）有完整的临床资料。
最终共纳入了200例患者。
在收集到的资料中，包括了患者的年龄、性别、病理类型、癌肿分期和治疗情况等基
本信息。
我们还记录了患者手术前和手术后的血清中性粒细胞和淋巴细胞的数量，并计算NLR值。
对所有患者的随访资料进行了收集，并记录患者的生存状况。
通过对资料的统计分析，我们发现NLR与肺癌患者的预后密切相关。
NLR在肺癌患者
中的水平明显高于正常人群。
NLR的高低与肺癌的病理类型和分期密切相关，即NLR值越高，肺癌的病理类型越恶性，分期越晚期。
高NLR值与肺癌患者的预后较差相关，即高NLR值的患者生存期较短，复发风险较高。
进一步的分析显示，NLR对肺癌患者预后的影响可能与炎症反应和免疫功能紊乱有关。
中性粒细胞的增多可能反映了机体的炎症反应加剧，而淋巴细胞的减少可能意味着免疫功
能的下降，从而导致肺癌的发展和预后的恶化。
NLR可以作为肺癌预后的一个重要指标，
为临床医生评估患者的预后提供依据。
本研究表明NLR与肺癌患者的预后密切相关。
通过对200例肺癌患者的研究，我们发
现NLR与肺癌的病理类型、分期和预后之间存在显著关联。
高NLR值与肺癌的发展和预后
的恶化相关，可能与炎症反应和免疫功能紊乱有关。
这些结果提示NLR可以作为肺癌预后
的一个简单、可行的生物标志物，并为进一步研究肺癌的发生机制和治疗策略提供新的思路。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
恶性肿瘤的发展以及预测恶性肿瘤的预后有一定意义袁且 NLR 将根据近年来国内外有关 NLR 与肺癌预后的关系的文献进行总结袁综述 NLR 在肺癌预后中应用遥
关键词院中性粒细胞与淋巴细胞比值曰炎性反应曰肺癌曰预后
中图分类号院R734.2
在肺癌中，小细胞肺癌（small cell lung cancer， SCLC）发病率较低，发病年龄较轻，多见于男性。一 般起源于大支气管，大多为中央型肺癌。SCLC 恶性 程度高，生长快，较早出现淋巴转移和血行广泛转 移，虽对放射疗法和化学疗法较为敏感，但在肺癌中 预后最差。周昳欣等[5]通过分析 47 例未手术且明确 的小细胞肺癌患 者的 临床资 料， 发现 高 NLR 组 （NLR跃3.31）患者的 1 年生存率明显高于低 NLR 组 （NLR臆3.31），由此可推测出 NLR 可能是小细胞肺 癌患者预后的独立危险因素。而王洪玲等[6]通过回 顾性分析 162 例小细胞肺癌患者的临床资料，结果
文献标识码院A
DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2019.09.012
文章编号院1006-1959渊2019冤09-0035-04
Relationship between Neutrophil-lymphocyte Ratio and Prognosis of Lung Cancer
predicting the prognosis of malignant tumors, and NLR is easier to obtain data in clinical work, with higher Economic efficiency and clinical reference
of NLR in the prognosis of lung cancer.
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，预后不良是肺癌治疗面临的重大挑战之一。
识别与肺癌预后相关的生物标志物对于个体化治疗和预后评估具有重要意义。
近年来，越来越多的研究发现，机体的免疫状态与肿瘤的预后密切相关。
中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）被广泛认为是一种可作为炎症反应指标和肿瘤预后评估的指标。
中性粒细胞是机体免疫系统中最常见的白细胞类型之一，具有抗细菌感染和炎症反应的作用。
淋巴细胞则是机体免疫系统的重要成分之一，可以发挥抗肿瘤和抗病毒感染的作用。
NLR作为中性粒细胞和淋巴细胞的比值，可以综合反映机体的炎症反应和免疫状态。
研究表明，NLR在多种恶性肿瘤的预后评估中具有重要意义，包括肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌等。
肺癌是研究NLR与预后关系最多的恶性肿瘤之一。
多项研究表明，高NLR与肺癌预后不良密切相关。
一项回顾性研究发现，初诊肺癌患者中，高NLR组与低NLR组的总生存期明显差异，高NLR组的总生存期显著短于低NLR组。
另一项前瞻性研究也得出了类似的结论，发现高NLR组的生存期显著短于低NLR组。
除了总生存期外，高NLR与肺癌的无进展生存期、疾病特异性生存期等预后指标也有密切关系。
高NLR与肺癌预后不良的机制可能涉及多个方面。
肿瘤周围的炎症环境可以促进肿瘤的生长、侵袭和转移。
中性粒细胞可以分泌多种促血管生成因子，促进肿瘤血管生成，从而为肿瘤提供充足的营养和氧气。
中性粒细胞还可以释放多种蛋白酶和细胞因子，破坏细胞外基质，促进肿瘤的侵袭和转移。
淋巴细胞则具有抗肿瘤作用，可以通过产生杀伤肿瘤细胞的细胞毒素和促进免疫细胞的活化等方式抑制肿瘤的生长和转移。
低淋巴细胞水平与肺癌预后不良密切相关。
炎症反应还可以通过细胞外基质的重塑和免疫逃逸等机制直接影响肿瘤的预后。
多项研究表明，肺癌患者中的炎症指标，如C-反应蛋白、白细胞计数等，与肺癌的预后密切相关。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）是指用中性粒细胞的绝对计数除以淋巴细胞的绝对计数所得到的值，是反映机体炎症和免疫状态的一个指标。
近年来，越来越多的研究表明NLR与多种肿瘤的预后有关，包括肺癌。
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，预后较差，因此寻找可靠的预后指标对于肺癌的治疗和管理具有重要意义。
目前，已经有多项研究探讨了NLR与肺癌预后之间的关系。
其中一项研究发现，高NLR与肺癌患者的生存率明显降低相关。
另一项研究发现，NLR在术前可以作为肺癌患者预后的独立预测指标，高NLR与肿瘤的较差预后相关。
还有研究发现，化疗或放疗后的NLR 变化可以作为肺癌患者预后的指标，NLR的增加与较差预后相关。
这些研究都支持了NLR 与肺癌预后的关系。
NLR与肺癌预后相关的机制尚不清楚，但可能与炎症和免疫反应有关。
炎症是肺癌发展的一个重要因素，而NLR是反映炎症状态的一个指标，因此高NLR可能反映了更高的炎症水平。
淋巴细胞是机体抗肿瘤免疫反应的重要组成部分，而肺癌往往可以抑制淋巴细胞的功能，导致免疫系统的紊乱。
降低淋巴细胞计数同时增加中性粒细胞计数的NLR可能反映了肺癌患者的免疫状态下降。
尽管已有多项研究证实了NLR与肺癌预后的关系，但目前还没有统一的NLR阈值。
各项研究中使用的NLR阈值范围广泛，通常在2-6之间。
由于研究方法和样本大小的限制，某些研究的结果并不一致。
未来还需要更多的大样本研究来验证NLR与肺癌预后的关系，并确定最佳的NLR阈值。
已有的研究表明NLR与肺癌预后有关，高NLR与较差的预后相关。
NLR可能反映了炎症和免疫状态的改变，对于肺癌的治疗和管理具有重要意义。
仍需要更多的研究来验证NLR 与肺癌预后的关系，并确定最佳的NLR阈值。
18398933_治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的意义
【关键字】租赁一、租赁的性质和分类1.1什么是租赁人类财富的源泉只有两个：资源（自然资源：土地、矿产、森林等，人造资源：资金、不动产、知识产权等）和人力（体力、智力和动机）。
人们的收益相应分为劳动收益和非劳动收益，非劳动收益分又可为投资和租赁两类。
所有者通过剩余索取方式从资源运用取得收益的行为是投资；所有者保留资源所有权、将使用权有偿地让渡给他人、事前约定让渡的时期和回报额，以使自身利益远离风险为首要价值取向的资源运用方式是租赁。
租赁的本质是出租人通过保留所有权和约定租金来限制风险取得相对固定收入的资源运用方式。
1.2租赁的特征和类别租赁的特征是融物，是当事各方以租赁物为利益载体的商业合作。
在企业的众多权益拥有者（stakeholders）中，除股东(shareholders)外，基本都是向企业索取定额回报的。
但债权人向企业提供的是货币——一种无差别的一般等价物；未收款的供应商对目标物没有产权；员工的人力资源虽然由企业支配，但与拥有者无法剥离，特别是“动机”极不稳定。
与上述情况不同，在租赁交易中双方对目标物的性能、寿命、现在及未来价值的估价及至关重要的，在对目标物共识的基础上双方约定风险和收益的分配方式，并且不希望有“意外”发生。
利益关系：“所有不是目的，使用创造效益”，前提是承租人能够比出租人更有效地使用资源，承租人所创造价值高于出租人机会成本的部分是租赁行为的价值根源。
当事各方按事前约定分享租赁创生的价值。
风险分担：当事各方的诚信风险通过法律屏蔽后，租赁面临三种与目标物相关的特有风险需由各方分担。
首先是目标物灭失、毁损或因使用不当寿命缩短的风险，可称为“物理风险”；其次是因为技术进步或生产资料市场供求变化，使目标物市场价格低于帐面值的风险，可称为“技术风险”；最后是目标物的没能得到有效的使用的风险，可称为“经营风险”。
租赁行为和人类历史同样久远，其分类没有统一标准。
从租赁的定义出发，租赁各方当事人的风险分担方式是划分租赁类别的主要线索。
中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值对预测晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的意义
中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值对预测晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的意义李向敏，张兰兰，毛志远，晋颖，樊再雯［摘要］目的探讨化疗前后中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)及其动态变化对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受化疗疗效及预后的意义。
方法分析2012年1月-2016年12月在空军特色医学中心接受化疗的94例晚期NSCLC患者,观察基线时NL%、PLR。
以及2周期化疗后NLR?、PLR?水平，分析NLR、PLR与其临床病理特征的关系，并采用COX回归分析NLR、PLR及其动态变化对晚期NSCLC患者预后的意义。
结果NLR…与患者病理类型、年龄有关(P<0.05),且年龄大、鳞癌的晚期NSCLC患者NLRo高于年龄较小及腺癌者,NLR…与患者分期、性别等无关(P>0.05),PLRo仅病理类型有关(P=0.004),与其他临床病理特征无关。
低NLR。
低NLR?组和高NLR0低NLR?组的近期化疗疗效明显优于高NL%高NLR?组和低NL%高NLR?组(P=0.000),PLR动态变化与化疗疗效的关系和NLR动态变化相似(P=0.000)。
Kaplan-Meier生存分析显示患者病理类型、2周期化疗疗效、NLJQ NLR?、PLR?及NLR的动态变化与晚期NSCLC患者预后有关(P<0.05),COX多因素回归分析表明患者病理类型、2周期化疗疗效、NL&、及NLR的动态变化是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。
结论化疗前后NLR、PLR动态变化与晚期NSCLC患者化疗疗效相关；基线时NLR、及化疗前后NLR的动态变化对预测晚期NSCLC患者的预后有一定价值。
中性粒细胞淋巴细胞比值与小细胞肺癌预后关系的分析
中性粒细胞淋巴细胞比值与小细胞肺癌预后关系的分析王洪玲;李琳;王键玮;郭霞;韩晓庆;喻昌利【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2018(039)004【摘要】目的探讨初诊时中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与小细胞肺癌患者预后的关系及临床意义.方法收集162例初次诊断且未经治疗的小细胞肺癌患者的临床资料进行分析,通过电话随访获得患者的生存情况及其他资料.采用SPSS 22.0软件,利用ROC曲线确定NLR的分界值,将入选患者分为2组,通过Kaplan-Meier方法绘制患者无进展生存期(progression free survival,PFS)及总生存期(overall survival, OS)生存曲线,用 Log Rank进行非参数检验,分别观察高 NLR 组、低 NLR 组临床特征及对小细胞肺癌预后的影响;应用COX比例风险回归模型进行多因素生存分析,综合评价 NLR 对小细胞肺癌预后的影响.结果高 NLR组PFS及 OS中位数分别为6.0个月、10.7个月,低 NLR组则分别为7.5个月、14.3个月.PFS 在患者 NLR、肿瘤分期、有无放疗、化疗疗效之间差异有统计学意义(P<0.05),提示初诊时低 NLR组、局限期、放疗及化疗有效的患者PFS较长,反之则短;OS在患者 NLR、年龄、性别、肿瘤分期、有无放疗、化疗疗效之间差异有统计学意义(P<0.05),提示初诊时低 NLR组、年龄低于60岁、女性、局限期、放疗及化疗有效的患者 OS较长,反之则短.多因素分析结果显示:化疗疗效是影响小细胞肺癌PFS的独立风险因素;年龄、肿瘤分期、放疗、化疗疗效、NLR是影响小细胞肺癌 OS的独立风险因素.结论 NLR对评估初次诊断小细胞肺癌患者的预后具有一定价值.%Objective To investigate the relationship between neutrophil lymphocyte ratio (NLR)and prognosis of patients with small celllung cancer at first visit.Methods The clinical data of 162 patients with small cell lung cancer who were diagnosed and untreated were collected. Using SPSS 22.0 software,we determine the NLR boundary value by using the ROC curve. According to the boundary value,the selected patients were divided into 2 groups,and through the Kaplan-Meier drawing method of progression free survival(PFS)and overall survival(OS) survival curve,non parametric test was carried out with Log Rank,respectively.The clinical features of high and low NLR group,patients in the NLR group and the influence on the prognosis of small cell lung cancer were observed.COX regression model was applied for multivariate survivalprehensive evaluation of influence of NLR on small cell lung cancer prognosis was made.Results The median PFS and OS in the high NLR group were 6 months and 10.7 months respectively,while those in the low NLR group were 7.5 months and 1 4.3 months.In univariate analysis,risk factors for PFS:NLR,tumor stage,radiotherapy, chemotherapy,suggesting that the PFS of the patient with low NLR group,limited period, radiotherapy and chemotherapy was longer.On the contrary,it is short.Risk factors for OS:NLR,age,gender,tumorstage,radiotherapy,chemotherapy,suggesting that the OS of the patient with low NLR group,youger than 60 age,female,limited period,radiotherapy and chemotherapy was longer.On the contrary,it is short.In multivariate analysis,the curative effect of chemotherapy was an independent risk factor of small cell lung cancer PFS.Age,stage, radiotherapy,chemotherapy and NLR were the independent risk factors of prognosis in patients withsmall cell lung cancer OS.Conclusion NLR is valuable in assessing the prognosis of patients with primary small cell lung cancer.【总页数】5页(P391-395)【作者】王洪玲;李琳;王键玮;郭霞;韩晓庆;喻昌利【作者单位】华北理工大学附属医院呼吸内科二病区,河北唐山063000;河北省唐山市南堡开发区医院内科,河北唐山063305;华北理工大学附属医院呼吸内科二病区,河北唐山063000;华北理工大学附属医院呼吸内科二病区,河北唐山063000;华北理工大学附属医院呼吸内科二病区,河北唐山063000;华北理工大学附属医院呼吸内科二病区,河北唐山063000;华北理工大学附属医院呼吸内科二病区,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.小细胞肺癌患者中性粒细胞淋巴细胞比值与临床预后的相关因素分析 [J], 黄燚;刘丹;李为民;张立;李镭;余何;李丹;程越;景玉婷2.基于oncomine数据荟萃分析探讨FOXM1在非小细胞肺癌中的表达与临床预后关系 [J], 王道猛;钱斌;孟阳春;何小勇3.中性粒细胞/淋巴细胞比值与接受EGFR-TKIs治疗的非小细胞肺癌患者预后关系的Meta分析 [J], 万广财;孙洪帅;朱华;于秀艳4.中性粒细胞淋巴细胞比值与非小细胞肺癌预后的相关性分析 [J], 陈晓;陈茂林;魏晓霞;李颖颖5.血小板/淋巴细胞比值与PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌患者预后关系的Meta分析 [J], 田甜;唐苏丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究
中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究肺癌是一种恶性肿瘤，常见的癌症类型之一。
预后是衡量肺癌患者生存期和生活质量的重要指标之一。
研究发现，免疫系统在肿瘤的发展和预后中起着至关重要的作用。
中性粒细胞和淋巴细胞是免疫系统中的两种重要成分，其中中性粒细胞是一种主要的炎症细胞，能够吞噬和杀伤细菌和病毒等外来入侵的病原体，而淋巴细胞是一种重要的免疫细胞，能够识别和攻击肿瘤细胞。
中性粒细胞与淋巴细胞比值可能与肺癌的预后相关。
为了研究中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后的关系，研究人员收集了一组肺癌患者的临床资料和血液样本。
这些患者在诊断为肺癌后进行了手术治疗，术后定期进行随访，观察他们的生存情况。
研究人员通过计算每个患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值，并将所有患者根据比值的大小分为两组：高比值组和低比值组。
研究结果显示，高中性粒细胞与淋巴细胞比值组的患者生存率较低，预后较差。
与低比值组相比，高比值组患者的肿瘤复发率和转移率也更高。
研究人员还发现，高比值组患者的肿瘤病理特征更严重，病理分级更高，血管内浸润和淋巴结转移情况更严重。
进一步的分析显示，高比值组患者的炎症指标，如C-反应蛋白和白细胞计数，也更高。
与低比值组相比，高比值组患者的免疫功能也较差，淋巴细胞亚群中，抑制型淋巴细胞比例更高，而活化型淋巴细胞比例更低。
以上结果表明，中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌的预后相关。
一方面，高比值可能反映了患者体内炎症反应的加剧和免疫功能的下降，使得肿瘤细胞的生长和扩散得到一定程度的促进。
高比值与肿瘤的病理特征紧密相关，肿瘤越严重，中性粒细胞与淋巴细胞比值越高。
中性粒细胞与淋巴细胞比值是一个重要的预后指标，可以用于评估肺癌患者的生存期和疾病进展风险。
进一步的研究还需要在更大的样本和多中心的研究中进行，以验证中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺癌预后中的作用，并寻找更具可行性的指标来评估肺癌患者的预后。
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西部医学 ２０１６年１月 第２８卷第１期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１
【关 键 词 】 小 细 胞 肺 癌 ；中 性 粒 细 胞 淋 巴 细 胞 比 值 ；预 后 【中 图 分 类 号 】 Ｒ７３４．２ 【文 献 标 志 码 】 Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－３５１１．２０１６．０１．０２９
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
（１．四川省人民医院检验科，四川 成都 ６１００７２；２．四川大学华西医院呼吸与危重症医学科，四川 成都 ６１００４１； ３．四川大学华西医院移植免疫实验室，四川 成都 ６１００４１
【摘要】 目的 探讨初次诊断小细胞肺（ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ，ＳＣＬＣ）癌患者中性粒细胞与淋巴细 胞 比 值（ｎｅｕｔｒｏ－ ｐｈｉｌ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ，ＮＬＲ）与患者预后的关系及其临床意义。 方 法 收 集 １１２ 例 初 次 诊 断 未 经 治 疗 的 小 细 胞 肺 癌 患 者的临床资料进行回顾性分析，利用 ＲＯＣ 曲线确定 ＮＬＲ 的ｃｕｔｏｆｆ值。通过门诊或电话随访获得患者生存情况等资料。 采用 ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计处理，不同临床特征组间 ＮＬＲ 水平比 较 采 用 Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ 检 验，高 低 ＮＬＲ 组 间 患 者 总体生存时间比较采用 Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ检验，多因素分析采 用 Ｃｏｘ回 归 模 型。 所 有 检 验 均 为 双 侧。 结 果 患 者 ＮＬＲ 平 均值为（３．８８±２．５４），其中高 ＮＬＲ 组（ＮＬＲ≥４．５）中 患 者 ３２ 例，低 ＮＬＲ 组 中（ＮＬＲ＜４．５）患 者 ８０ 例。ＮＬＲ 在 不 同 年 龄、分期、血清 ＡＬＢ 及 ＬＤＨ 水平分组 中 差 异 有 统 计 学 意 义 （均 Ｐ＜０．０５）。 低 ＮＬＲ 组 患 者 总 体 生 存 时 间 显 著 高 于 高 ＮＬＲ 组（中位生存时间１７月 ｖｓ １０ 月，２ ＝１３．０４３，Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ Ｐ＝０．０００）。 多 因 素 分 析 结 果 表 明 初 诊 患 者 ＮＬＲ （ＨＲ １．６５８，９５％ ＣＩ １．０３６－２．６５３ Ｐ＝０．０３５）、年龄（ＨＲ：１．７９５，９５％ＣＩ：１．１６３－２．７７１，Ｐ＝０．００８）及肿瘤分期（ＨＲ：２．５３５， ９５％ＣＩ：１．５２３－４．２２０，Ｐ＝０．０００）是 ＳＣＬＣ 预后的独立风险因素。 结 论 初 次 诊 断 小 细 胞 肺 癌 的 患 者，临 床 采 用 ＮＬＲ 对评估患者的临床预后具有一定价值。
２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｒａｔｉｏ（ＮＬＲ）ａｔ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｏ－ ｖｅｒａｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ（ＳＣＬＣ）ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １１２ＳＣＬＣ ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ａｎｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅ ｏｐｔｉｍａｌ ｃｕｔｏｆｆ ｖａｌｕｅ ｆｏｒ ＮＬＲ ｗａｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｕｓｉｎｇ ｔｉｍｅ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｕｒｖｅ （ＲＯＣ）ａｎａｌｙｓｉｓ．ＳＰＳＳ１７．０ｓｏｆｔｗａｒｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｖａｒｉａｂｌｅｓ ｗｅｒｅ ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ ａｓ ｍｅａｎ ｗｉｔｈ ｓｔａｎｄａｒｄ ｄｅｖｉａｔｉｏｎ （ＳＤ）．ＮＬＲ ｖａｌｕｅｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｙ Ｍａｎｎ－Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ－ｔｅｓｔ．Ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎａｌｙｓｅｓ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂｙ ｔｈｅ Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ ｍｅｔｈｏｄ．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｌｏｇ－ｒａｎｋ ｔｅｓｔ．Ｍｕｌｔｉ－ｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｅｓ ｆｏｒ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂｙ Ｃｏｘ－ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌ ｈａｚａｒｄｓ ｍｏｄｅｌ，ａｎｄ ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ９５％ ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ ｉｎｔｅｒｖａｌ ｗａｓ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ａｌｌ ｔｅｓｔｓ ｗｅｒｅ ｔｗｏ－ｓｉｄｅｄ，ａｎｄ Ｐ＜０．０５ ｗａｓ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｅａｎ ＮＬＲ ｗａｓ ３．８８±２．５４，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ３２ｃａｓｅｓ ｏｆ ＮＬＲ≥４．５ａｎｄ ８０ｃａｓｅｓ＜４．５．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ＮＬＲ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ａｍｏｎｇ ａｇｅ，ｔｕｍｏｒ ｓｔａｇｅ，ｓｅｒｕｍ ＡＬＢ ａｎｄ ＬＤＨ ｇｒｏｕｐｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ （Ａｌｌ Ｐ＜０．０５）．Ｌｏｗｅｒ ＮＬＲ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｓｈｏｒｔ－ ｅｎｅｄ ｏｖｅｒａｌｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｔｉｍｅ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｈｉｇｈｅｒ ＮＬＲ ｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｍｅｄｉａｎ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｔｉｍｅ １７ｍｏｎｔｈｓ ｖｓ １０ｍｏｎｔｈｓ，χ２＝１３．０４３， Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ Ｐ＝０．０００）．Ｍｕｌｔｉ－ｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｅｓ ｓｈｏｗｅｄ ＮＬＲ，ａｇｅ ａｎｄ ｔｕｍｏｒ ｓｔａｇｅ ａｒｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ＳＣＬＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ＨＲ １．６５８，９５％ ＣＩ １．０３６－２．６５３ Ｐ＝０．０３５，ＨＲ：１．７９５，９５％ＣＩ：１．１６３－２．７７１，Ｐ＝０．００８，ａｎｄ ＨＲ：
肺癌是威胁人 类 健 康 的 重 要 疾 病，在 癌 症 发 病 率 中排名首 位 。 ［１］ 小 细 胞 肺 癌 约 占 肺 癌 比 例 的 １５％ ～ ２０％，预 后 极 差，其 ５ 年 生 存 率 仅 为 ６％，远 低 于 非 小 细胞肺癌。在没有治 疗 的 情 况 下，患 者 中 位 生 存 时 间 仅为２～４个月 。 ［２］ 肿 瘤 患 者 的 预 后 不 仅 取 决 于 肿 瘤 本身特征，慢 性 炎 症 对 肿 瘤 的 发 展 也 有 促 进 作 用 。 ［３］ 研究表明，中性粒细胞与淋 巴 细 胞 比 值 （ＮＬＲ）是 影 响 肺癌、乳腺癌、复发或 转 移 性 头 颈 部 癌、肾 上 腺 癌 等 预 后不良的独 立 危 险 因 素 。 ［４－９］ 目 前，ＮＬＲ 与 小 细 胞 肺 癌（ＳＣＬＣ）患 者 预 后 的 关 系 研 究 较 少，本 研 究 旨 在 通 过对１１２例 ＳＣＬＣ 患者的 回 顾 性 研 究，分 析 患 者 初 诊 时 ＮＬＲ 与 ＳＣＬＣ 患者临床各因素及预后的关系。 １ 材 料 与 方 法 １．１ 临床资料 选 取 ２００７ 年 ３ 月 ～２０１１ 年 ７ 月 期 间就诊于四川大学华 西 医 院 的 ＳＣＬＣ 患 者 １１２ 例，回 顾性分析其临床资 料。 所 有 纳 入 病 例 均 经 临 床、组 织 病例活检及免疫组化确诊为 ＳＣＬＣ。其中男性 ８８ 例， 女性２４例，年龄３２～８８ 岁。 收 集 所 有 患 者 初 诊 非 小 细胞时血常规检查获得 ＷＢＣ 计数、中性粒细 胞 计 数、 淋巴细胞 计 数、血 清 ＡＬＢ、ＡＬＰ、ＬＤＨ 等 指 标。 通 过 中 性 粒 细 胞 计 数 与 淋 巴 细 胞 计 数 的 比 值 得 到 ＮＬＲ。 随 访 时 间 从 初 诊 时 至 ２０１４ 年８ 月 为 止 ，通 过 门 诊 及 电 话随访获得患者的生存状况及生存时 间（Ｏｖｅｒａｌｌ ｓｕｒ－ ｖｉｖａｌ，ＯＳ）。 １．２ 研究方法 研 究 分 组 根 据 ＳＰＳＳ １７．０ 统 计 学 软 件中的 ＲＯＣ 曲 线 进 行 统 计 分 析，选 取 ＮＬＲ＝４．５ 作 为评价的分界 点，将 患 者 分 为 初 诊 ＮＬＲ＜４．５ 组 （低 ＮＬＲ 组）８０例，ＮＬＲ≥４．５ 组 （高 ＮＬＲ 组）３２ 例。 根 据 ２００７，ＮＣＣＮ 小 细 胞 肺 癌 临 床 治 疗 指 南［１０］ 对 ＳＣＬＣ 患者 进 行 病 理 分 期，其 中 局 限 期 （Ｌｉｍｉｔｅｄ ｄｉｓ－ ｅａｓｅ，ＬＤ）３５ 例，广 泛 期 （Ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ ｄｉｓｅａｓｅ，ＥＤ）７７ 例。 １．３ 统计学分析 应 用 ＳＰＳＳ １７．０ 统 计 学 软 件 进 行 分析。用 ＲＯＣ 曲线确定 ＮＬＲ 的临 界 值，组 间 不 同 临 床资料的构成比比 较 采 用 卡 方 检 验，不 同 临 床 资 料 分 组间 ＮＬＲ 比较采用 Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌｌｉｓ检验。高低 ＮＬＲ 组间患者生存时间比较采用 Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ检验，多因 素分析采用 Ｃｏｘ回归模型，以 Ｐ＜０．０５认为差异有统 计学意义。 ２ 结 果 ２．１ ＳＣＬＣ 患 者 的 基 本 分 布 特 征 １１２ 例 ＳＣＬＣ 患