经方应用的思路与方法 黄煌

经方应用的思路与方法黄煌

国家癌症中心首届中西医肿瘤国际论坛留人治癌留人治癌：不把对肿瘤的攻击放在第一位。即不管肿瘤的大小，相关数据的进退，而是针对患者的整体状况进行调整，以维持患者的生命，追求人癌共存的状态，改善患者的生命。

留人治癌，是晚期肿瘤的治疗原则。

晚期肿瘤患者，中医属于“虚劳病状态”，消瘦、乏力、卧床不起、食欲不振等。

消瘦与虚羸，《金贵要略.血闭虚劳病》（羸-瘦-皮包骨）

当归建中汤：妇人产后虚羸不足

竹叶石膏汤：虚羸少气，气逆欲吐

大黄蛰虫丸：至虚劳极，羸瘦。

经典虚劳方

薯蓣丸、炙甘草汤、小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸。

留人：有三不，有效延长生存时间

胃口不到

体重不减

精神不垮

薯蓣丸：重用薯蓣（山药），红枣、甘草

四物汤

四君子汤

炙甘草汤去麻仁------养阴

柴胡、防风-------祛风

豆卷、神曲-------利湿

白蔹---------清热解毒

安全无毒，温文尔雅，谦谦君子

擅长：提振饮食，增加体重

1、晚期肿瘤常用方，化疗、放疗的辅助用方

2、高龄患者的保守治疗方。

黄煌的处方

山药50g，

生晒参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草10-20g（四君子）

当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地15g （四物汤）

阿胶10g，肉桂10g，麦门冬15g，（炙甘草）

柴胡10g，防风10g

杏仁10g，桔梗10g

神曲10g，大豆黄卷10g

干姜10g，大枣50g。

1500ml------400ml(第一次）+800----200ml，混合一起服。

3-6次/2-3d

或者做成丸或者膏，10-20g/d，餐后服。数月或者数年。

炙甘草汤

甘草4两，生姜3两，人参2两，生地黄1斤，桂枝3两，阿胶2两，麦门冬半升，麻仁半升。大枣30枚。

清酒7斤，水8斤。

1、增加体重

2、改善贫血

3、升高血压

4、调整心率

本方营养丰富，熬煎的汤液中9中人体必需氨基酸大于牛乳、鸡蛋、肉类、面粉、大米等。

甘草：《神农本草》“利虚、长肉，定悸”，长肌肉。

《伤寒论》白头翁加甘草阿胶汤“产后下利虚极”

《伤寒论》甘草大多用于大汗、大吐、大下等脱水时。

人参2两：理虚进食，提振饮食。

1、呕吐不止，心下痞硬，不欲饮食（大半夏汤）

2、身痛疼，脉沉迟（新加汤，甘草量很大，郝万山讲如何学习伤寒篇。理论与实践。例子非常生动）

3、烦渴，舌面干燥（白虎人参汤）

4、恶风脉微者（四逆汤加人参）

麦门冬半升：治羸瘦

《神农本草》“治羸瘦短气，久服轻身不老”

大枣30枚：补气生津

《神农本草》“主心腹邪气，补少气、少津液、身中不足”

红烧猪蹄：酒、糖、姜、桂皮、红枣。食物的炙甘草汤。

止血方-----生地黄1斤=干地黄20-30g

《神农本草》“折跌、绝筋，伤中-----生者尤良”

《名医别录》“主治妇人崩中血不止”

尿血、便血、咳血、阴道出血等

阿胶2两

黄煌方

炙甘草20g，人参10g，麦门冬15g，生地黄15-30g

阿胶10g，肉桂5-15g，生姜15g，火麻仁15g，红枣60g

1200ml+黄酒250ml--------300ml，化入阿胶，分2-3次服

经方无不着眼于“人”，即体质状态的调整

小建中汤：虚劳里急，腹中急痛

大黄蛰虫丸：肌肤甲错，两目暗显

肾气丸：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利

希波克拉底：知道什么人患病，比知道人患什么病更重要

叶天士：凡说病，先究体质、形色、脉象，以病乃外加于身也。《临证指南医案》呕吐门.叶案