.《伤寒杂病论》中的药方讲解 JT叔叔 查查362【精选】
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』【桂11-26／宋无】少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。
【当归四逆汤方】当归三两芍药三两桂枝三两细辛三两木通三两甘草二两，炙大枣二十五枚，劈右七味，以水八升，煮取三升，去滓。
温服一升，日三服。
接下来呢，我们来看当归四逆汤。
一冲过来路都是很重要的方子，今天是在飚车啊。
条文我们先顺一下，因为〈少阴篇〉的当归四逆汤，这个条文是桂林本独有的，在宋本《伤寒论》里面，当归四逆汤第一次出现是在〈厥阴篇〉，不是在这里。
不过我觉得，〈少阴篇〉有这一条也好。
它说「少阴病，脉微而弱」，首先同学记得一件事，当归四逆汤证的「标准脉」就是：那个脉啊，弱到你几乎把不出来，也就是这个脉「隐隐约约」的快没有了，这种时候，上中下三部都是这样子的，你就要先想到当归四逆汤。
然后，它说「身痛如掣」，这个「身痛如掣」，就让当归四逆汤的「身体痛」，跟附子汤、真武汤都分开了。
「身痛如掣」的这种身痛，临床上在得少阴病的时候会不会遇到？会。
这个人在床上，不动的时候不痛，动的时候会觉得扯到一下而痛。
虽然不一定是你们常见的，我倒是有这样的经验过。
在阴证感冒的时候，「动一下，会扯痛」这是有的。
那你说，这样的一个病机来讲，到底要算是少阴还是厥阴？严格来讲是「厥阴」，可是以症状来讲，往往那个人是先得少阴病，然后，发现自己有这个状态。
所以在少阴病来讲──我们先不要用到那么厥阴的讲法──少阴病这人体质就是偏虚偏寒，那他如果寒到血分的时候，就会有这样的状况。
如果他寒在气分的话，气分是「无形的身体」，除了十枣汤证的痰水那一类的东西扯到之外，纯粹的虚寒，不太会被扯到的。
但是寒到血分、血管特别寒的人，那是有形的身体，一扯到，就会有痛的感觉。
它说这是「荣卫不和」，我想「荣卫不和」也是个象征的讲法。
就是血管外面跟血管里面，有了一种差异，这个差异，当然严格来讲，也是「厥阴病」比较会有的「阴阳分裂」。
能量都在气分那一边，血分这边已经冷到整个没有能量了、快冷死了。
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（20）
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（20）《桂林古本伤寒杂病论》：食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。
得汤反剧者，属上焦也，小半夏汤主之。
吴茱萸汤方吴茱萸一升人参三两生姜六两（切）大枣十二枚（劈）右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
食谷欲呕。
很多「吐」的症状，是有事没事都乱吐的，像小柴胡汤证的话，不吃饭也会吐。
可是吴茱萸汤的症状是「平常没事，但吃了饭，就要吐」。
所以，这里的食谷欲呕它本身就是一个辨证点，可以跟很多其他的吐区分开，「吃了饭才吐」，这是一个特征。
属阳明也。
这个属阳明也，历代的很多注家都有意见：「吴茱萸汤是厥阴的药，怎么会是属阳明？」我觉得我们不需要这么苛求。
张仲景他〈阳明篇〉写到这么多次「阳明」，「阳明」常常在张仲景的语感，就是表示「消化轴」──这个病是在消化系统的病──我们这样想就好了。
吴茱萸这味药，我们先讲最大概的部分：吴茱萸，基本上它的药性是辛热的，归经是归在厥阴肝经，这个药它是走肝经的。
男人的疝气或是女人的子宫发炎──男人的疝气先不讲──女人的子宫发炎，属于阴症的很多，这时候吴茱萸就是一个会用到的药，它可以通这整条的足厥阴肝经。
它的药性是辛热的，在我们现在说的所谓「破阴实」的药物里，吴茱萸破阴实的效力是非常具代表性的。
像附子，还分心在补阳气，吴茱萸它是「只专心在破阴实上」，效果是非常顶级的。
我们今天放眼望去，阴实的人非常多，所以吴茱萸简直可以说是现代人的好朋友。
我觉得对很多现在的妇女而言，妇女之宝已经不是四物汤了，只要你会用，妇女之宝是吴茱萸啊！好多妇女病在今天都牵涉到吴茱萸了。
古时候不是这样的；今天的人很阴实。
吴茱萸vs.附子附子这个东西，如果单纯去煮汤的话，它吃起来就像洋芋一样，没什么味道的。
可是吴茱萸的味道就是又呛又辣的，有的人也说它有一股「臊」味，喜欢的人说是咖啡味，不喜欢的人说它是臊臭、有一股苦臭味。
然后它又辛辣辛辣的，它的这个辛辣味，我们说本身就是容平气的调性；而它的树，据说树皮不是褐色的，而是绿色的；吴茱萸又长在它的树梢头。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教 小柴胡汤
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教小柴胡汤（一）──寻找少阳区块柴胡剂与少阳病关于柴胡汤，开始跟同学分辨主证之前，我想先说明一下我教小柴胡汤大概的规划。
我在想啊，课上成这样，有些同学可能会怕，感觉这个课，好像教一辈子也教不完。
但我教柴胡汤会教得比较多一些，是因为我想借着仲景的柴胡汤，把历代的一些柴胡剂都跟同学顺过一遍。
这有什么意义呢？这样说好了，中国现在还有在使用的方剂大概有三万首，三万首方剂之中，柴胡系的方剂占了八千首，所以如果在教柴胡汤的时候，能够把柴胡系的方剂总纲，带过一遍的话，等于是帮各位把中医学整个版图中，十五分之四都处理掉了。
我觉得花三星期处理掉十五分之四，应该还不算太亏。
为什么需要这么做呢？这是因为，张仲景的柴胡汤，尤其是小柴胡汤，提示了后代医家柴胡剂的使用可能性，可是，反过来说，为什么后代的医家，有小柴胡汤不用，要再去创出另外那八千种的柴胡汤？为什么？这一定是因为小柴胡汤，有它不适用的地方。
也就是说，小柴胡汤有它的适用范围，在其他的状况下，医家会照实际遇到的状况，创造出更好用的方，比如说：加味逍遥散、柴胡疏肝汤等等……学这样一块版图，虽然会是要来扫一遍时方的柴胡剂，但它也可以反证「经方的柴胡剂在做什么」，这样才比较容易决定在这么大的一个疾病类型中，什么主证要用什么汤，能让我们用得准一点。
今天的时间，我们只能教一些些小柴胡汤的绪论，也就是少阳证的部分，我们只能介绍一小部分的「少阳是什么？」，比较详细的少阳是什么，这要等到我们连同《难经》、《黄帝内经》，以及孙思邈关于胆、三焦、肝的一些说法一起整理出来，会比较能引经据典地，处理「少阳是什么」这个主题。
那么，在众多柴胡剂中，滋阴养血的柴胡剂，那其实比较偏当归芍药剂，柴胡只是点缀的，我这次先不会带到；我们这次先带所谓「疏肝解郁」的柴胡剂，我们会从傅青主跟陈士铎的方剂里面，去抓出一个用药规律，等到我们熟悉这些规律以后，之后读到其他时方的柴胡剂，也会很容易理解。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教(一)
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教（一）1.1.1 开讲寄语就是想跟各位同学把话先说在前面的。
就是医术这个东西呢，它既然是一门技术，也就是我们一个人所具备的能力，那当然是一个慢慢练出来的东西。
那我不希望有人，哦，不是，其实我希望不希望的范围也不是在你们身上啊，是在我自己身上。
就在我自己的人生体验里面呢，我会真的觉得，医术这个东西你一点点进步是一个蛮好的过程。
那就像有的时候，我会遇到一些病人，一些状况，我觉得我不会医，那就在这当下，我就承认我不会医。
那可能我继续照我的计划读书。
然后读了一年、两年之后，我再看到同样的病，我忽然发现，我已经可以处理得蛮顺手了。
那就是你总体的这个治疗的能力的提升，那这就是我所相信的医术。
那，有一些这个学医的人哦，心里头肯定有一些寂寞吧。
对于一些病，会想要一些专病专方——就是反正癌症就吃这些药就对了，或者反正感冒就吃这些药就对了。
那我觉得专病专方，那只是一种对于成药的选择，并不能算是我们自己的医术的一部分，所以，我呢，就比较希望同学，就是我们这样子慢慢读，慢慢进步就可以了，那有些东西就不要太急。
因为就像我曾经有一次在我自己的部落格上面吧，我有跟一个人，讲了一些重话。
就是当有一个同学，一个网友，他在说，他觉得他这个治感冒啊学医学得可能有一些时间了，感冒还医得都很不顺手，那觉得，好像自己不用功啊，或者是不够聪明啊。
那，我回忆起来，我当初刚开始学医的时候，我曾经在那个时候，我发下一个我觉得很大的志向：“我要在两年以内呢，学会怎么医感冒。
”结果，我实际上呢，我大概摸了四年吧，才把医感冒这件事情处理得比较熟悉。
但是，除了用功不用功之外，其实还包括人生体验。
就是很多病，你要病过了，你才知道是书上写的那种感觉啊，不然的话呢，总是觉得不很贴切，印象很不深，对不对。
那读书不要时间，生病也要时间啊。
那这个治感冒这件事情呢，我觉得用四年的时间来慢慢熟悉它，我觉得这是一个不错的过程。
而你想要更短，老实说，我也不知道怎么样可以更短，就像是我对这种心情呢，就有点像是我从前上大学的时候，有一次，好像是中文系的系主任来演讲吧，那我问了那位老师一个问题，说，我的现代诗哦都觉得写得不好，怎么办？然后，系主任就瞪我一眼，然后就说了，那是因为你很骄傲啊。
《伤寒杂病论》中的药方讲解 JT叔叔 查查362精编版
.《伤寒杂病论》中的药方讲解JT叔叔查查362马象仕2015-11-26 10:20:14当吃火锅灼伤食道、吃红豆麻薯灼伤食道（日本大冢敬节）、或喝60度酒精的烧酒引起食道出血…等等，凡食道灼伤而有胸中窒感觉时就用「栀子甘草豉汤」。
〈＃7.51〉伤寒五六日，大下之后，身热不去、心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
「伤寒五六日」是说已经病了一段时间，人有点累了。
用过下法之后，人就会心、肾脱离，于是「身热不去」，身体在发烧。
其实倒底怎样叫「发烧」，JT自承他也说不准（※JT云，今中暑，额头烫烫的，可也不能随意说这就是发烧！）鉴别栀子汤系的各种证：「栀子豉汤」证可以是〔＃7.49〕的「心中懊憹」，也可以是〔＃7.50〕的「胸中窒」，也可以是〔＃7.51〕的「心中结痛」；至于〔＃7.53〕栀子干姜汤证则是「微烦」à〔＃7.53〕的主证是「淡淡的睡不着觉」。
〔＃7.51〕「心中结痛」的感觉：是「虚证」，不要和其他病的「结痛」混淆。
△如心中结痛、心下肢满、脇下…仲景很多这类条文à※〔＃8.26〕柴胡桂枝干姜汤证「胸脇满、微结」；胸痹、陷胸汤结胸证的结痛；十枣汤证痰饮积塞也会有结痛。
△那幺多的结痛，怎幺分辨呢？方法：转一转身体，栀子豉汤证的痛是在无形的灵魂身体上的，所以身体转动时不会扯到痛处。
其他病证的痛是在有形肉体上的，于是在转动身体时会扯痛。
△虚证在灵魂身体上的结痛是心肾不交造成的，用栀子、豆豉这两味药可让心肾之气对穿而过。
△心肾不交会有懊擃、结痛或胸中窒。
△〔＃7.53〕「微烦」：不需要交心肾。
除了栀子豉汤之外，其他药物可不可以用呢？日本的「利膈汤」，治膈噎（即吃东西时觉得塞塞的，吃不下去），由「栀子附子汤加半夏」组成；栀子、附子交心肾，附子让肾气上来，栀子让心火下去；半夏能通阴阳。
如果没有寒热的问题，或病情不须那幺严谨时，可用利膈汤。
〔＃7.53〕栀子干姜汤又名「二气散」（出自《杨氏家藏方》卷六、《朱氏集验方》卷八），用来治噎嗝（例如脾胃太虚、热气往上冲、吃不下时适用）△胸口梗塞的病、和食道有关的病，有人用过栀子、附子、干姜的结构。
伤寒杂病论所载方剂
1【白虎加地黄汤方】知母六两石膏一斤（碎）甘草二两（炙）粳米六合地黄六两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
2【白虎加桂枝人参芍药汤方】知母六两石膏一斤碎（棉裹）甘草二两（炙）粳米六合桂枝一两人参三两芍药二两右七味，以水八升，煮米熟汤成，温服一升，日三服。
3【白虎加桂枝人参汤方】知母六两石膏一斤甘草二两（炙）粳米二合桂枝三两人参三两右六味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
4【白虎加桂枝汤方】知母六两石膏一斤甘草二两（炙）粳米二合桂枝三两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
5【白虎加人参黄连阿胶汤方】知母六两石膏一斤碎（棉裹）甘草二两（炙）粳米六人参三两黄连三两阿胶二两右七味，以水一斗，先煮六味，米熟汤成，去滓，纳胶烊消，温服一升，日三服。
6【白虎加人参汤方】知母六两石膏一斤（碎）甘草二两（炙）粳米六合人参二两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
7【白虎汤方】知母六两石膏一斤（碎）甘草二两（炙）粳米六合右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
8【白蜜煎方】人参一两地黄六两麻仁一升白蜜八合右四味，以水一斗，先煎三味，取五升，去滓，纳蜜，再煎一二沸，每服一升，日三夜二。
9【白散方】桔梗三分巴豆一分贝母三分右三味为散，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匙，羸者减之。
病在膈上必吐，在膈下必利。
不利进热粥一杯，利不止进冷粥一杯10【白术茯苓半夏枳实汤方】白术三两茯苓四两半夏一升枳实一两半右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
11【白术茯苓厚朴汤方】白术三两茯苓四两厚朴二两（炙去皮）右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
12【白术附子汤方】白术一两附子一枚（炮）甘草二两（炙）生姜一两半大枣六枚（擘）右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。
一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即术附并走皮中，逐水气，未得除耳。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程10（下）
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程10（下）JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程10（下）桂林本7-22至7-31条【含：桂枝汤推扩用法、干姜附子汤、桂枝新加汤】10. 【7.27】、【7.28】：不要医疗过当。
【7.28】大汗之后。
复下之。
小便不利者。
亡津液故也。
勿治之。
久久小便必自利。
「大汗之后。
复下之」，大汗之后，又用了下法，但这里不是医坏，因为有的时候表邪用发汗法，有些表邪转到里面，变成阳明腑证，所以要用下法，这是一连串，不是误治，但是即使不是误治，病人又出了一身大汗，又狂拉，津液一定是受损很多，身体的水份一定不够，经过了这么多的疗愈的过程，如果病人跟你讲：「我好久都没有尿了？」，你应该认为这是天经地义的事，因为他已经受了很多的损伤了，所以要等到身体自我疗愈的机能回来，肠胃重新地吸收水份，再慢慢地产生津液，再转输到津液该去的地方，然后再有尿，这是理所当然的。
张仲景就说：「如果这样的疗愈过程之后，患者尿不太出，这是津液跑掉太多了，亡津液故也。
勿治之。
久久小便必自利。
」，就是不要理它，不要做什么干涉，等等看，小便就会回来了。
宋本「久久小便必自利。
」是写「后小便利者」，就是以致于后来小便回来了，病就好了。
【7.27】、【7.28】是身为医者很容易鸡婆的地方，比如说医一个病人，医到感冒快差不多了，折腾了两天总算差不多了，患者说：「我尿不出来。
」，你就心想「又有可以开药的机会了」，就给患者吃利尿的药，这会害死人，因为患者已经损伤两次了，再利尿一次，就是第三次了，病就很难好了，很惨。
所以张仲景在提醒医生不可以多事到破坏到人体自然的疗愈的机能，比如之前看到这患者又发汗又拉肚子，患者已经很虚了，如果再让处于自我疗愈的阶段的病人，你觉得他血虚、阴虚，所以补血滋阴：地黄、石槲、麦门冬、生地黄、玉竹、西洋参都下去，这样子病人不会得到滋养。
因为身体恢复运作，微微的阳气要走通全身，达到疗愈的效果，这时候很怕阴药把这微微的阳气浇息掉，这时候如果滋阴，就把身体可以走通的这些能量都纠缠到没有辨法疗愈，这时候如果因为之前损耗了津液，而随意的投以滋阴的药，会把病人害死。
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（11）
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（11）──我举这个例子是要说，人的内脏是会互相传达讯息的，当这个传达讯息的过程变得很混乱的时候，内脏就会开始失调。
这样子的状况发生的时候，我们说柴胡汤这个药方的功能，是帮一个人「调畅气机」，让这个人身体的气，能够舒畅、不要郁闷。
其实「郁闷」，我觉得以西医的「人体自我沟通系统」来讲，是有意义的，因为我们一般说一个人气郁不舒畅、吃东西就浑身到处不舒服，几乎就是一个柴胡芍药枳实甘草汤可以医得不错，或是这个方剂衍生出的类似的方剂。
柴胡芍药枳实甘草汤在干什么？我们之前教枳实的时候有教过「提垂汤」对不对？还有在张仲景的治疗妇人的方子里，有一个方子叫做枳实芍药散，一个妇人生完小孩之后，肚子绞痛，怎么办？肚子绞痛，经方一律是用芍药对不对？因为芍药可以让收紧的平滑肌放松，那消化道的脏器是平滑肌、子宫也是平滑肌，所以都可以放松。
可是为什么妇女月经痛，可以用小建中汤，而妇女产后腹痛，就要用枳实芍药散呢？这是因为产后的人，子宫要收缩成原来的状态的，用了芍药，一直处在一个放松的状态，就不能复原了，所以怎么办？加枳实，也就是说，芍药让平滑肌放松，枳实让平滑肌收缩，这两个药是互相帮忙，又不互相抵消的，所以它又能做到放松、又能做到收缩，那柴胡枳实芍药甘草汤里面为什么要有枳实？这是因为它好像在帮内脏做马杀鸡一样，该松的地方要松、该紧的地方要紧，大概是这样的。
柴胡大概是以少阳区块为主要舞台，去调和一个人的少阳区块，也就是一般中医术语的「调畅气机」。
二．小柴胡汤的功能少阳那么，少阳区块还牵涉到另外一件事，就是「柴胡证」的少阳区块。
光是柴胡跟甘草两味药，其实就构成小柴胡汤的主结构了，因为小柴胡汤里的其他药味，都是可以拔掉的，只有柴胡跟甘草不能动，所以柴胡跟甘草就已经是小柴胡汤结构了，柴胡芍药枳实甘草汤也含有这个柴胡剂主结构。
当然古代《辅行诀》的小柴胡汤是没有去芍药的，那不去掉芍药的小柴胡汤也有它的好处，它能帮到的事情会更多。
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（16）
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（16）1.【7.32】当做是倒装句，顺句是「发汗若下后。
汗出而喘。
无大热者。
不可更行桂枝汤。
可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
」。
【7.32】发汗若下后。
不可更行桂枝汤。
汗出而喘。
无大热者。
可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
「发汗若下后」（宋本分成两条，下面的内容都一样，前面的内容，发汗后一条，下后一条，桂林把两条都放在一起，这是可以的），就是发过汗后，或用过下法后，不可以再用桂枝汤，这句话逻辑是完全不通，再下之后如果气会上冲，抗抵力还有作用，当然还是可以再用桂枝汤，用过下法之后，如果他还是一个表虚伤风的证，用桂枝汤是没有问题的。
如果说当用过汗法后，就不要再用麻黄剂，如果发过一次汗，病邪没有发干净，第二次发汗就用桂枝汤，所以【7.32】的逻辑是错的，一般的读《伤寒论》的，就把这条当做张仲景常用的倒装句的句法，就是发汗后或下后，有于以下这些证状，不可以用桂枝汤，整条变成「发汗若下后。
汗出而喘。
无大热者。
不可更行桂枝汤。
可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
」，就是一个人经过汗法，或是下法之后，如果那个人是汗出而喘，无大热者，就不要再给桂枝汤了。
「…而喘」「喘而…」的这些条文，要稍为做一个连属，比如说「太阳阳明合病，喘而胸闷」，是用麻黄汤，而小青龙汤、桂枝加厚朴杏仁汤都有喘证，好几种以喘为主证的方子，跟麻杏甘石汤要如何分辨？临床上要花心思。
2.石膏、白朮跟苍朮都可以制衡麻黄的发汗功能麻杏甘石汤的基本组合，麻黄可以把肺里的邪气逼出来，石膏可以清热，有了石膏，麻黄发汗的力道也不会太强，一般蛮可以把麻杏甘石汤当做标准的石膏麻黄的比例，用了半斤的石膏搭配上四两的麻黄，其实病人吃了几乎不会发汗，上次教白朮跟苍朮也有讲，朮如果多于麻黄多少比例，就不会发汗，石膏、白朮跟苍朮都可以制衡麻黄的发汗功能。
但是有一个情况下，它的制衡效果不会很明显，就是大青龙汤。
大青龙汤里，石膏会发石膏的汗（阳明汗），麻黄会发麻黄的汗，大青龙汤虽然麻黄的发汗会受到石膏的制衡，但是说不定还是会出很多的汗，如果有里热，属于肌肉里面的阳明热，石膏会把它逼出来，大青龙汤的出汗，就不太看得出石膏麻黄互相牵制药性的作用。
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（03）
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（03）JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』(03)--重审桂枝汤．正文时间：2011-3-5 19:24:23 点击： 1487重审桂枝汤．正文现在，让我们再来看一看一般所言的「万方之祖」，「桂枝汤」，也就是敦煌遗卷《辅行诀》中的「小阳旦汤」。
首先，这个病「太阳中风」是怎么得的呢？一般而言，会得「桂枝汤证」的人，常常是身体不很强健的人。
也就是「腠理比较虚疏」的人，当他受到风寒的时候，他皮肤的抵御力不很好，风一吹，就像「吹绉一池春水」那样，风气的振波就透进皮肤，浸入肌肉里面去复制它自己了。
而人体中运行的「气」，在这里可以大分为两种，一种是保卫你的「卫气」，一种是滋养你的「营（荣）气」，而「营行脉中，卫行脉外」。
这里的「脉」指的不是经络，而是血管。
血管中伴随着血液一起流动的生命能，叫营气；而血管外的肌腠、组织之间的生命能叫卫气。
而无论是营气或是卫气，都来自于两路大本源：一路是吸收食物的精华而传布至全身的脾胃之气，一路是经过命门之火灌注能量而具有生命能的，「足太阳膀胱经」中的「寒水」之气。
一般分辨桂枝汤证和麻黄汤证的二分法，就是说桂枝汤证是「风伤卫」，而麻黄汤证是「寒伤营」。
风气是克土气的（风＝木，木克土），所以直接会欺负在肌肉上（肌肉属脾土），侵入人的「卫分」（「分」在这里是「份位」，也就是范畴、领域的意思。
），而「麻黄汤证」的寒气是沈实凝重的，所以窜入人体时它不会像风气一样一大片松松地来，而是像针尖一样刺穿进来，或者直接穿入「营分」，或者直接「同气相求」，附着于属性同属于水、属肾的「骨节」之中。
简单来说，桂枝汤证就是风邪（五邪的属性，容待下一章再论及）传入了人体的卫气之中，也就是大约波及皮腠和肌肉的范围，而还没有穿透进血管、骨节的一种状态。
因为卫气被搅乱了，已经不很强的卫气变得更弱，表阳虚，所以汗流得出来，不会像麻黄汤证那样汗被束住。
而因为肌肉中已有了风邪混入，一再吹到风，身体就觉得「屋漏偏逢连夜雨」，感到很不爽快，也就是「恶风」。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-10
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教-10桂林本7-22至7-31条【含：桂枝汤推扩用法、干姜附子汤、桂枝新加汤】〔摘自《伤寒杂病论》慢慢教2008/02/17第二十二讲〕1. 桂枝汤的走法重新讲回桂枝汤调荣卫（或营卫）的过程。
桂枝汤是最早讲的汤剂，桂枝汤的基本结构，桂枝汤方子的走法，很像从人体的太阴区块开到太阳区块去，就是足太阴脾经跟足太阳膀胱经，桂枝汤的药性，当被人体吸收时，是最先从脾胃被吸收，脾吸收后的东西，先被送到心脏，桂枝汤里的桂枝，可以从心脏里沿着动脉的血管走出来，（桂枝本身是一种袪风的植物，中国的本草证明，如果把肉桂的树枝做成钉子，钉到别的树木，别的树木就会死掉，木之气就是勾芒之气，也是风之气，所以桂枝能够把风气解掉），如果桂枝不用药去引导它，它就会在血管里面，这样的话，桂枝汤证是卫分受风，血管里走的是营气，血管、脉管里是营气，血管、脉管外才是卫气，要把桂枝袪风的效果带到卫分来，就必须加上生姜，（因为生姜是一个在地底下长，每一个分叉都很接近直角，是会分叉能量的植物，所以中国古时就说，孕妇如果吃太多生姜，生出来的小孩手指头会多一个，因为能量会分叉掉），这样的方法，让桂枝的药性被生姜分叉，才能走到卫分去袪风。
桂枝把血液往外打，芍药就把血液往里面收，芍药能放松平滑肌，平滑肌一放松，这地方的静脉就会放松，平滑肌是构成内脏的肌肉，就会把静脉血拉回来，芍药把血收在身体中间的部份来养血。
生姜这种让桂枝能量能够更分叉走到更外面的药物，跟生姜相反的药就是大枣，也就是在桂枝汤的调节，可以看出来生姜．大枣的药性。
人体接受药物跟食物，好象味道愈浓厚，会比较走进里面，走进下面，味道比较辛辣、粗糙，会比较走到外面，所以有些药物是往外往阳的方面走，有的药物往里面往阴的方向走，生姜吃起来真的要比桂枝辣，能够把桂枝的药性更往外推一点，这是一点，可是桂枝汤有一个跟生姜相反的药物，就是大枣，生姜是一种袪赶水气的药，可是大枣是保住水气的药，中国本草学家就会说：「大枣是榨不出汁的。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教少阴篇讲记（下）
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教少阴篇讲记（下）JT叔叔伤寒杂病论慢慢教少阴篇讲记(下)（十四）桃花湯桃花湯時機短短的主證【桂11-27／宋306】少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。
【桃花湯方】赤石脂一斤：一半全用，一半篩末乾薑一兩粳米一升右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，納赤石脂末方寸匙，日三服。
若一服愈，餘勿服。
【桂11-28／宋307】少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
（方見上）我們看回〈少陰篇〉的條文，今天從十一之二十七條的桃花湯看起。
桃花湯這個方子呢，這個方是很好用的方，但是它也是一個臨床上使用範圍「非常窄」的方。
它的道理很單純，我並不需要解釋太多，可是，同學一定要記得：桃花湯證是非常容易抓錯的一個湯證，這要小心一點。
因為桃花湯的條文寫什麼？少陰病，下利便膿血。
那就是你大便拉稀，然後拉稀裡面開始帶一些黏黏的東西，然後開始帶一點不乾不淨的血絲。
病人是不是少陰病？「哦……我拉到都沒有力氣……」那聽起來很少陰，於是我們就這樣子開下去了；吃壞倒也不至於，但，也並不是這樣子就一定會對。
也就是說你要用桃花湯之前，你必須把幾個跟桃花湯證很類似的病症分開來，所以我們要先把不一樣的東西梳理開。
我們如果要說桃花湯證它本身的病機是什麼的話，我們把十一之二十八條一起看，因為十一之二十八條可以幫助我們了解它的病機，它說少陰病，兩三天到四五天，就這個人得了少陰病以後啊，他又繼續拉著拉著拉著，桃花湯證的出現，通常是這個過程，首先這個人的拉肚子是冷利，不是熱利，所以他可能是拉理中湯證的拉，可能是拉四逆湯的啦，可是不會是那種又熱又臭的那種，這我們要先知道哦，是從「寒利」先開始的。
這個人先是水瀉，水瀉了三四天之後，他的下焦越來越寒，我們在〈太陰篇〉就講了，〈太陰篇〉的人越拉人越虛，越虛人越拉，再虛下去命門火都拉掉了，那就進入〈少陰篇〉了││這樣一個流程。
那他這樣子拉著拉著，到後來，原來水瀉是水水的，現在開始變得滑滑的，然後滑滑的之後，變得開始帶血了。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程4
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程4JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程4中医牙科导览──从细辛的药性岔题──〔摘自『伤寒杂病论慢慢教课程』第三段第六节〕在中国古方里，细辛常出现在治疗牙病的方子。
现在我们都知道细辛有驱风驱寒的药性，那，为什么牙痛明明是牙根发炎，却要用驱寒驱风的药来治疗呢？这个问题可以当作是关于中国医学的小专题来讨论。
首先，我们看看中医对于牙痛的认识：中国人在对待牙痛的时候，常会说，上牙的牙痛是属于胃，下牙的牙痛是属于大肠，这个说法是怎么来的呢？这个说法是来自于《黄帝内经》的《灵枢经》。
《灵枢经．经脉第十》：大肠手阳明之脉……其支者从缺盆上颈贯颊，入下齿中。
……是动，则病齿痛颈肿。
胃足阳明之脉……下循鼻外，入上齿中。
它说，手阳明大肠经有一条分支跑到人的下牙底下，足阳明胃经有从鼻子外侧跑到上牙床里面。
所以在《黄帝内经》的思考框架里面，中医就会说：如果是上牙有问题的话，大概是胃经经过，下牙有问题是大肠经经过。
这是在《黄帝内经》的框架里面，但张仲景的医学并不完全是在《黄帝内经》的框架里面，所以，用细辛，比较是经方的思考，不是《内经》的思考。
《灵枢经．杂病第二十六》：齿痛，不恶清飮，取足阳明。
恶清飮，取手阳明。
在《内经》的另一个篇章里，它又说，如果牙痛是不恶清饮，就是牙痛但蛮喜欢喝冷饮、不怕冰水，那就代表这个人的牙痛是足阳明胃经的病，可能是胃经有热，需要用白虎汤之类的方子清胃热。
如果是不喜欢喝到冷饮料的牙痛，那表示牙痛的原因是来自于大肠经，那当然有些历代注家就解释说，如果是大肠经的病，那就比较不会口渴、想喝冷的，但如果是足阳明胃经的病，像是白虎汤证，人会有身体燥热、出大汗、要喝很多冷水的感觉。
甚至也有人会把前面这两段加在一起，说上牙痛会比较爱喝冷水，下牙痛就会比较不爱喝冷水，这样的论点也存在。
当然牙齿到底是属于骨头、属于肾，这同样是基本中的基本。
所以牙齿的病，要算成是肾也对，只是在《黄帝内经》的范围内，讲到蛀牙会讲到手、足阳明经，讲到肾的话，会比较是牙齿枯槁那种，直接关系到牙齿的荣衰会比较讲到肾，蛀牙比较不常讲到肾。
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（14）
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（14）仲景的补药路数最安全也最险：虽然虚劳体质多伴随发热、口渴等症状，后世医家多以清凉滋阴补，这是对病状妥协、好让病患感觉舒服，但仲景不妥协，所以会发现，仲景的补药有时候会有一点危险，以病人的体质用到这么暖的药，可能会产生一些不舒服的后遗症，但相对而言，仲景的选择反而是比较安全的补药，因为吃补药不当可能会导致邪气束在里面，让很多病都治不好，就像熟地黄如果使用不当会把很多邪气黏在里面，像人参、黄耆也会束到人，故从长期来看，仲景补药的路数是比较稳的。
例如桂枝龙骨牡蛎汤可以处理遗精早泄的问题，一般都用固涩的思维处理，但研究经方的学者就会觉得它让身上的营养去到该去的地方。
一般补药都要兼顾补泻同用，才不会补太过而闷在里面，所以肾气丸用地黄补肾就要用泽泻泻肾，用山茱萸补肝就要用牡丹皮泻肝。
这种思维就对后世医家有很多启发之处。
但也有推翻这个思维的例如张景岳的左归丸、右归丸，就把泻的药拿掉，看起来比仲景补药更补，但吃久了就觉得有些闷住。
症状与药方的重整虚劳的篇章脉证很乱，需要拆解后重新整理。
我们必须面对的问题是：一、描述虚劳体质的哪一句话可以对到桂枝龙牡汤、小建中汤或肾气丸？二、关于虚劳的许多零碎的情报，究竟要合乎几句话才可以决定那是虚劳体质？例如仲景说虚劳人消化功能不佳、容易拉肚子？但如果一个人容易拉肚子，可不可以就断定他是虚劳人？其实仲景这种写法读久了就会发现，关于虚劳的症状，在临床上不太一定要用哪个方？例如老人家脚软无力，就不一定是桂龙牡或肾气丸。
补药的基本禁忌，就是感冒不可吃肾气丸，但小建或桂枝龙牡就不必管是否感冒。
像有一麻黄汤症的感冒又手脚冰冷，先给四逆汤让手脚暖回来再用麻黄汤发汗，一天就好了。
薯蓣丸是给三天两头就感冒的人吃。
感冒的密度频繁到没有机会吃补药。
虚劳与其他病症的区分例如虚劳跟水毒到底如何区分？到底要吃真武汤还是小建中汤？现代人的体质很多都是阳虚阴实到极点，一出手就很适合四逆汤、白通汤、附子理中汤、真武汤，可是那又对不到仲景虚劳的范围了。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程3(下)
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程3（下）栀子汤系栀子、豆豉、枳实的本草学●栀（栀／卮／枝）子中品：一名木丹．味苦寒．生川谷．治五内邪气．胃中热气．面赤酒疱皶鼻．白癞赤癞疮疡。
「栀」这个字，是古时铜酒杯的形状（「卮、栀」才是正体字）△栀子可染出美丽的黄色。
栀子这味药，历来不知应归什么经，也不知道它泻的是那里的热。
当整个胸口都有热闷着，用栀子泻下来，似乎栀子有作用到肺的区块，泻了肺的区块的火，食道是属于脾胃的区块也泻到了。
有人说栀子泻三脏一腑（心、肝、肺、胃），有人说栀子专泻三焦之火，这类说法很多；JT认为干脆不谈栀子的归经，只说栀子泻郁火即可，就是火在那里塞住不通，栀子就有办法。
同样是把塞住的火打通，还是有方向性的。
栀子的药性会往下走并把热从小便带出来。
所以当身体有上火时，吃了栀子后，接下来小便就是茶色的，它会把热从小便带出来，走的是小肠、膀胱这条路。
栀子往下泻血分之火，另有其它药物也是专门泻血分之火，如连翘。
连翘的药性是散的，它能把火从皮肤表面逼出来，不是往底下泻的。
栀子和牡丹皮是好搭档，例如逍遥散；「逍遥散」的临床疗效就远不如「加味逍遥散」。
虽然加了栀子、牡丹皮，整个药变寒掉了，有时容易拉肚子的人，吃了牡丹皮血分会寒掉，栀子也满厉害，牡丹皮比较厉害，可是加味逍遥散就是有这个力道，效果比逍遥散好很多。
牡丹皮能泻阴中之火，什么地方愈阴，它愈能泻。
这是什么意思呢？比如脏腑相比，脏比较阴，腑比较阳，动力高的，流动的身体是阳，固定的身体是阴。
人体中最固定的身体是骨头，所以牡丹皮可以泻骨头发炎。
牡丹皮可以泻阴中之火，泻脏火或骨头之火。
栀子能泻郁火，故《本经》云栀子主「五内邪气」，就是好象有什么东西塞在里面的热。
栀子又主「胃中热气」：有一个方子，把栀子炒焦打成粉，加生姜的汁一起吞，可治胃部灼痛（胃酸过多引起，可让胃酸不要再冲上来）伤科的「吊筋药」就是当撞伤，整块肉红肿起来，有水、有伤、有瘀血，发炎好象散不掉时：拿生的栀子粉末，加一点面粉，加烧酒（酒精40度以下的酒），弄成糊状，敷在伤口肿的地方，可消肿，能把瘀住的火气逼散掉。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程1
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教课程1麻黄于方剂中的数学原则 (1)酸枣仁药性的探寻 (4)麻黄于方剂中的数学原则〔本文为JT叔叔投稿于《MM》杂志之旧文〕麻黄，所谓「标热本寒」之药也，其形中空如管，能从骨、从血脉中把阳气发出来驱散寒邪，能祛邪，但人会虚。
仲景书中的药的走法，有「与皮表平行」的药，有「与皮表垂直」的药，代表性药味，例如麻黄是垂直皮表发汗的，柴胡是平行的（走少阳区），二药王不见王。
在柴胡剂中，枳实可用（平行），厚朴不同用（垂直）；相反地，枳实不同麻黄剂一起用，厚朴与麻黄一起很好用。
用反了，枳、朴皆不得发挥其药效。
但，反面来说，仲景也依此原理「制」麻黄。
麻黄和两类药物同用时，会受制而药性变得温和。
其一：阳明区块药，药性顺肌理而行，属平行药。
例如根、石膏、苍朮、白朮。
较没力的是根，例如根汤中有麻黄汉制三两，量和麻黄汤一样重，但根汤的发汗力仅得麻黄汤之半，于焉得知：根四两约可制麻黄三两其半，即一点五两。
根八麻黄三之比例时，可无发汗现象。
石膏、麻黄同用时，仲景麻杏甘石汤已示其例。
麻杏甘石汤服后不发汗，但仍可去邪，即石膏八两可制麻黄四两。
依此比例原则，越婢、大青龙，虽麻黄六两，但因石膏有鸡子大（约汉代六至八两），则麻黄之发汗力仅余三两，即同于麻黄汤。
朮类则今人研究：二倍于麻黄时，发汗力减半，四倍时全无汗力，而祛湿之效皆甚佳。
风湿患者临床，麻黄加朮汤，以此原则量其虚实作加减。
此其与阳明区药之相互作用其大概。
第二类：附子、细辛、地黄等直入少阴心肾之药，则不直接影响麻黄之发汗力，但会深化其发汗力。
另外，治寒饮而咳的小青龙汤，因有半夏，移肺中水入膀胱，故不成汗解而成尿解。
直用生半夏如《伤寒论》剂量（半升约如汉制四至六两），必尿解，解后人不虚。
因肺中寒饮之邪，尿解有路可去，汗解则属无理。
今用制半夏则需加倍。
今一般医师半夏则用量不足，故常使小青龙汤服后作汗解，乃至病人服后大虚，乃言此药续后不佳。
民初文虎用小青龙汤，倡议以半夏三钱，其余药味仅数分，乃善法。
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.《伤寒杂病论》中的药方讲解JT叔叔查查362马象仕2015-11-26 10:20:14当吃火锅灼伤食道、吃红豆麻薯灼伤食道（日本大冢敬节）、或喝60度酒精的烧酒引起食道出血…等等，凡食道灼伤而有胸中窒感觉时就用「栀子甘草豉汤」。
〈＃7.51〉伤寒五六日，大下之后，身热不去、心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
「伤寒五六日」是说已经病了一段时间，人有点累了。
用过下法之后，人就会心、肾脱离，于是「身热不去」，身体在发烧。
其实倒底怎样叫「发烧」，JT自承他也说不准（※JT云，今中暑，额头烫烫的，可也不能随意说这就是发烧！）鉴别栀子汤系的各种证：「栀子豉汤」证可以是〔＃7.49〕的「心中懊憹」，也可以是〔＃7.50〕的「胸中窒」，也可以是〔＃7.51〕的「心中结痛」；至于〔＃7.53〕栀子干姜汤证则是「微烦」à〔＃7.53〕的主证是「淡淡的睡不着觉」。
〔＃7.51〕「心中结痛」的感觉：是「虚证」，不要和其他病的「结痛」混淆。
△如心中结痛、心下肢满、脇下…仲景很多这类条文à※〔＃8.26〕柴胡桂枝干姜汤证「胸脇满、微结」；胸痹、陷胸汤结胸证的结痛；十枣汤证痰饮积塞也会有结痛。
△那幺多的结痛，怎幺分辨呢？方法：转一转身体，栀子豉汤证的痛是在无形的灵魂身体上的，所以身体转动时不会扯到痛处。
其他病证的痛是在有形肉体上的，于是在转动身体时会扯痛。
△虚证在灵魂身体上的结痛是心肾不交造成的，用栀子、豆豉这两味药可让心肾之气对穿而过。
△心肾不交会有懊擃、结痛或胸中窒。
△〔＃7.53〕「微烦」：不需要交心肾。
除了栀子豉汤之外，其他药物可不可以用呢？日本的「利膈汤」，治膈噎（即吃东西时觉得塞塞的，吃不下去），由「栀子附子汤加半夏」组成；栀子、附子交心肾，附子让肾气上来，栀子让心火下去；半夏能通阴阳。
如果没有寒热的问题，或病情不须那幺严谨时，可用利膈汤。
〔＃7.53〕栀子干姜汤又名「二气散」（出自《杨氏家藏方》卷六、《朱氏集验方》卷八），用来治噎嗝（例如脾胃太虚、热气往上冲、吃不下时适用）△胸口梗塞的病、和食道有关的病，有人用过栀子、附子、干姜的结构。
〈＃7.53〉伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
汉代泻下的药物有：⑴甘遂剂：吃了会拉出水来（泄水）（如十枣汤）；⑵巴豆剂：吃了能通大便。
巴豆是很热的泻药，当吃了冰冷、寒凉的食物后，用热药来下寒积。
用热药拉过肚子以后，身体会烫得热烘烘的。
肠胃拉过以后会变虚，所以虽然巴豆剂弄得全身热烘烘的，可是脾胃之气（中焦之气）也拉空掉了。
「阳秘乃固」，一旦脾胃之气、元气不够时，脾胃阳气不够时，就不能收摄别的地方的阳气，于是热气会一直上浮，脾胃之气则虚冷下陷，形成〔＃7.53〕栀子干姜汤证。
栀子干姜汤证和心肾不交无关，而是虚热上浮，脾阳下陷。
栀子干姜汤方用干姜镇固脾阳，用栀子降虚热。
「栀子干姜汤证」无心肾不交的问题，故无「心中懊憹」的症状，只有身体热烘烘的，心中微烦；例如睡觉时还一直想事情，睡不着觉。
「栀子干姜汤证」没有胸口的感觉，而是觉得热气飘飘的，像喝酒喝到上喉的感觉（喝酒时人已醉茫茫，故不知「烦」），此时人还很清醒，所以会觉得烦。
〈＃7.52〉伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴枳实汤主之。
栀子厚朴枳实汤方，这先不必细分厚朴、枳实的药效。
厚朴、枳实一起用时能让肠胃动起来，把堆积的食物往下拉、带下去，这是很基本的结构，以后会常常遇到。
至于厚朴、枳实的剂量等教承气汤时再比对，现暂略。
△〔＃7.52〕栀子厚朴枳实汤证的主证难抓。
「心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴枳实汤主之」。
这个方子有心烦，有腹满。
心烦，就用栀子清心火，腹满，就用厚朴枳实把食物带下去。
为何不用的豆豉呢？因为当食物下不去的时候，豆豉却是往上托，是上行的药，方向性不对，所以不用豆豉。
桂林本＃7.52条「栀子厚朴枳实汤」，在宋本是叫做「栀子厚朴汤」，两者用药相同。
当有消化不良，躺在床上，睡不着觉，滚来滚去，觉得满烦的等情形时，这样子就是栀子厚朴枳实汤证吗？＃7.52条栀子厚朴枳实汤证的各个症状分开来看，好像日常生活中常见，不太好抓。
要抓得好一点，不如想像心烦、腹满、卧起不安三个症状是连结在一起的。
也就是，心烦、肚子胀、在床上滚来滚去，三件事是一起感觉的。
什幺叫一起感觉的？就是觉得肚子胀à所以心烦à心烦所以在床上滚来滚去睡不好。
三个症状如果拆开来，就不见得是栀子厚朴枳实汤证。
栀子厚朴枳实汤方药物组成为「栀子3钱、厚朴6钱、枳实6钱」。
以上栀子汤系的辨证介绍完毕。
〈＃7.54〉凡用栀子汤，若病人大便旧微溏者，不可与之。
△〔＃7.54〕宋本无「大便」二字。
〔＃7.54〕是说「如果病人一直以来有拉稀习惯的话，不可给他栀子汤」。
Why? 例如，太阴篇有某某病时用芍药，大黄，也是说如果之后拉肚子的话，则芍药、大黄要减量，因为这两味药会使大便更稀、更软、更易拉。
栀子也是凉润的药，故有此问题。
有些寒药并不会让人拉，比如说，黄连、黄柏都是又寒又燥的药，却有止泻的效果。
得栀子豆豉汤证的人，有干燥的身体感，而栀子、豆豉都是润的，所以会让人拉。
芍药在时方是泻小肠火的药，栀子能清心火，也等于清小肠火。
脾阳不够的人，用了苦寒而润的药，一润之下会使脾更虚，更易拉。
肠子不吸水，主要是小肠（小肠吸水多，大肠吸水少）。
小肠不会吸水，用清心火的栀子，会使小肠火变弱，反更容易拉。
怎样提防呢？用栀子干姜汤，或用栀子干姜汤加茯苓，因为茯苓或五苓散系的方子能补小肠火，令小肠有能量。
栀子汤酌予加挂茯苓、五苓散或干姜都可以。
由于栀子汤临床剂量不必很重就有效，不会使人吃到拉肚子。
栀子是寒的，干姜是热的，两味药加在一起，药性会不会对消呢？中药还好，中药有一些药性不太会对消。
栀子干姜汤还好：栀子泻栀子要泻的火，干姜暖干姜要暖的脾胃。
因为每一味中药的作用点不一样，它会自己去找它要作用的地方；所以往往一个汤剂里面同时含有寒药与热药时，还是能分别发挥功能。
今天天气很热，在外面走一走，晒晒太阳，回家后说不定就有栀子汤证出现，睡觉时就感觉得出来。
〔＃12.39〕「枳实栀子豉汤」和〔＃7.52〕「栀子厚朴枳实汤」这两个方剂只差一味豆豉与厚朴（※〔＃12.39〕「枳实栀子豉汤」治「大病差后，劳复者」，就是病才刚好就上工，忙了一天，又开始烧起来），似可由此看出豆豉与厚朴有何差异。
其实不然。
因为〔＃7.49～＃7.50〕各栀子汤方，豆豉都是用4合（0.4碗），可是「枳实栀子豉汤」方的豆豉剂量是1升（1碗），可想而知，这一帖药的药性就变成宛如日本的味噌汤，用「豆豉」把气散布全身，以豆豉为主，反而其他药物不能突显它的效果。
含有栀子的方剂：栀子柏皮汤（＃9.84；治黄胆类的病；组成：栀子豉汤去豉，加黄柏、甘草）、栀子大黄汤（＃9.87；治酒疸，喝酒喝到生病）、茵陈蒿汤（＃9.60 治发黄的黄胆病）、大黄硝石汤（＃9.89；治发黄）。
豆豉臭臭的不好吃，有替代方案：如前述之日本「利膈汤」以附子、半夏代替豆豉。
《活人书》的「栀子乌梅汤」以乌梅代替豆豉（※乌梅：可生津止渴，有类似豆豉的效果）栀子、豆豉、枳实的本草学●栀（栀／卮／枝）子中品：一名木丹．味苦寒．生川谷．治五内邪气．胃中热气．面赤酒疱皶鼻．白癞赤癞疮疡。
「栀」这个字，是古时铜酒杯的形状（「卮、栀」才是正体字）△栀子可染出美丽的黄色。
栀子这味药，历来不知应归什幺经，也不知道它泻的是那里的热。
当整个胸口都有热闷着，用栀子泻下来，似乎栀子有作用到肺的区块，泻了肺的区块的火，食道是属于脾胃的区块也泻到了。
有人说栀子泻三脏一腑（心、肝、肺、胃），有人说栀子专泻三焦之火，这类说法很多；JT认为干脆不谈栀子的归经，只说栀子泻郁火即可，就是火在那里塞住不通，栀子就有办法。
同样是把塞住的火打通，还是有方向性的。
栀子的药性会往下走并把热从小便带出来。
所以当身体有上火时，吃了栀子后，接下来小便就是茶色的，它会把热从小便带出来，走的是小肠、膀胱这条路。
栀子往下泻血分之火，另有其他药物也是专门泻血分之火，如连翘。
连翘的药性是散的，它能把火从皮肤表面逼出来，不是往底下泻的。
栀子和牡丹皮是好搭档，例如逍遥散；「逍遥散」的临床疗效就远不如「加味逍遥散」。
虽然加了栀子、牡丹皮，整个药变寒掉了，有时容易拉肚子的人，吃了牡丹皮血分会寒掉，栀子也满厉害，牡丹皮比较厉害，可是加味逍遥散就是有这个力道，效果比逍遥散好很多。
牡丹皮能泻阴中之火，什幺地方愈阴，它愈能泻。
这是什幺意思呢？比如脏腑相比，脏比较阴，腑比较阳，动力高的，流动的身体是阳，固定的身体是阴。
人体中最固定的身体是骨头，所以牡丹皮可以泻骨头发炎。
牡丹皮可以泻阴中之火，泻脏火或骨头之火。
栀子能泻郁火，故《本经》云栀子主「五内邪气」，就是好像有什幺东西塞在里面的热。
栀子又主「胃中热气」：有一个方子，把栀子炒焦打成粉，加生姜的汁一起吞，可治胃部灼痛（胃酸过多引起，可让胃酸不要再冲上来）伤科的「吊筋药」就是当撞伤，整块肉红肿起来，有水、有伤、有瘀血，发炎好像散不掉时：拿生的栀子粉末，加一点面粉，加烧酒（酒精40度以下的酒），弄成糊状，敷在伤口肿的地方，可消肿，能把瘀住的火气逼散掉。
因此栀子消肿消炎的效果很好。
栀子药材的选择：仲景方如果用到栀子，用生的栀子即可，不用加工，到药房直接买栀子即可。
后代方如果指定用炒焦的栀子、炒黄的栀子：栀子在药房又可分成炒到微焦的，与炒到全部黑的；如果古代说是炒黄的「炒栀子」（栀子炒过比较不寒），药房给的是已经炒成黑炭的，那就变成栀子炭了。
很多药烧成炭就变成止血药，寒凉的药性就改变了。
在台湾买炒栀子会买到焦栀子，炒成炭的栀子就变成止血药。
流鼻血拿烧成灰的栀子吹到鼻子里面，能止血。
如果买不到「炒栀子」，就直接买「生栀子」自己用炒菜锅炒一炒即可。
栀子主「面赤、酒疱皶鼻、白癞、疮疡」。
（酒疱皶鼻即酒糟鼻）脸上长青春痘或皮肤表面乱长东西，可能是体内有热邪。
皮肤的病可能是肺里有热邪，酒糟鼻可能和肺或胃有关。
栀子配生姜能退胃热。
内脏的热气发作在皮表或脸上时，对这一类牵扯不清的热，可用栀子。
※代表性的治酒糟鼻的方见宋许叔微《本事方》,拿老山栀子打成粉，和同量的蜂蜡熔在一起做成蜡丸；每颗蜡丸如弹丸大。
像口香糖般嚼食，可配茶或配酒，约半个月至一个月就可慢慢拔掉酒糟鼻的火。
要现代人去嚼腊恐怕不容易。
这些听听就好了，因为栀子的用途太广了，乃至于JT觉得在课堂教什幺也不是办法，不如去了解栀子的特质是什幺，然后看别的医方怎样使用它。
比如说明代《普济方》：若想用栀子治青春痘、敷脸可下载档案或到图书馆借阅《普济方》，其中有一本是讲敷脸药，有几百个敷脸药，有哪些方用到栀子，就可以了解栀子在某一类方子有特效。
由于栀子的用途太广，JT大概介绍了栀子的药性，同学以后自己看别的方剂，或临床上怎幺用这味药，自然能够理解成为自己的一部分。