干细胞治疗肝硬化的方法
经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化30例
72经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化30例宋向奎刘健曹名波张立达李晓芳贾百灵张炳勇【摘要】目的探讨经肝动脉自体骨髓干细胞(B M SC)移植对失代偿期肝硬化患者的治疗作用。
方法选择肝硬化失代偿期患者30例,其中男2l例。
女9例,年龄24—75岁,平均(52±12)岁。
在无茵条件下抽取骨髓80一90H d,分离纯化骨髓干细胞,制备成骨髓干细胞悬液40I I l l,然后经肝动脉置管并缓慢泵入肝脏。
检测术后4周肝功能、凝血功能的变化,并观察症状、体征和不良反应情况。
结果术后4周与术前比较白蛋白、前白蛋白、活化部分凝血活酶时间(A P7r r),差异均有统计学意义(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素比较差异无统计学意义(P>O.05)。
移植后患者临床症状(食欲、精神、腹胀、乏力)及体征(腹水、下肢水肿)均有明显改善;移植术中和术后来见明显不良反应或并发症发生。
结论自体B M SC移植治疗肝硬化失代偿期患者近期安全有效,不良反应少,生存质量提高。
【关键词l骨髓干细胞;移植;失代偿期肝硬化肝硬化是由多种病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变,随着病情的发展进入肝硬化失代偿期,形成门静脉高压症,导致腹水、消化道出血和肝性脑病等一系列并发症,危及生命。
目前,治疗失代偿期肝硬化,在临床上不论是内科综合治疗,还是外科手术治疗,总体治疗效果不满意,大多预后不良。
原位肝移植是最理想的治疗方法,但是由于器官捐赠者的短缺、移植后免疫排斥反应、围术期风险、高昂的医疗赞以及道德伦理等问题等条件的制约,难以使更多的患者受益。
干细胞作为一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞,利用其组织再生和损伤修复的功能,可在一定程度上改善终末期肝病患者的肝功能,为该病的治疗提供了新的思路。
l资料与方法1.1一般资料:我们选择了2009年8月至2010年2月在河南省人民医院消化内科住院的失代偿期肝硬化患者30例,肝功能C hi l d—T ur cot t e—Pus h(C T P)B级,临床诊断符合2000年修订的《病毒肝炎防治方案》诊断标准。
自体骨髓干细胞治疗失代偿期肝硬化患者50例疗效观察
r w se c l o t e b s f t n n in l t e a y .T e c i ia efe ic e s b o d ic e c 1 n e a d a — o t m el n h a e o o i t a h r p ) h l c l f t , s . lo bo h mia id x n d s e o n e  ̄h v re e e t f r 1 2 3, 8 w e s we e o s re .Re u t A1 p t n s i h r p r u a b iu l h i i e s v n s at , , 4, e k r b e v d e sl s 1 ai t n te a y g o p h d o vo s t er m— e y
差 异有 显 著性 (< . )治 疗 后 8 k治疗 组 腹水 消 退 2 (4 , 胀 减轻 4 例 (0 , 对 照组 分 别 为 2例 (. P0 5; 0 w 4例 4 %)腹 5 9 %)而 4 %) 2 和 7 (4 %)差 异具 有显 著 胜 ; 后 8 k治 疗 组和 对 照组 血 清 A B水 平 分别 为 3 . 8 g 例 1. , 9 治疗 w, L 3I . / + 3 L和 2. 7 , 有 5 +. 6 6 具
【 要 】 目的 探讨 自体骨髓 干细胞治疗失代偿期肝硬化患者 的安全性及对肝功能的改善作用 。方法 选择 摘
全程健康教育在干细胞移植治疗肝硬化患者中的应用
例, 2 男 3例 , 5例 。 女
较 紧张 , 2组 比较差 异有 极显 著性 ( P<00 ) .1 。 2组 患者 治疗后 反 应情 况 的 比见 表 2 。
表 2 患者 治 疗 后 反应 情 况 的 比较
教育实施方法 : 采用观察 、 交谈 、 具体讲觎、 指
导等方式 获 取 资料 信 息 , 施 教 育 。试 验 组 由护 实 士长 、 责任护 士组成 健康 教育 实施 小 组 , 根据 患 者
不同阶段 的健康问题和需求 , 查阅有关资料, 编写 健 康教育 表 , 细讲解 所 患疾 病 的相关 知识 、 详 给予
收 稿 日期 : 0 7 2—2 2 0 —1 1
作者简介 : 龚丽娟 (9 6 , , 1 6 一) 女 辽宁人 ,副主任护师 ,护士长。
维普资讯
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20 08年第 4卷第 1 期
实用临床医药杂志( 护理版)
Ju a o l i 1 dc ei Pat e o r l f i c in rci n C n a Me i n c ・3 ・ 7
全 程 健 康 教 育 在 干 细 胞 移 植 治 疗 肝 硬 化 患 者 中 的 应 用
龚丽娟 , 李慧莉 , 席延 荣
( 国人 民解 放 军 北 京 军 区总 医 院 全 军 肝 病 治 疗 中 心 , 京 , 0 7 0 中 北 100)
关键词 : 健康教育 ;肝硬化 ;干细胞 ; 移植 中图分类号 : 7 . R436 文献标识码 : A 文章编号 :17 _3 3 2】8 O 0 7 622 5 (【】)卜0 3  ̄2 (
1 对 象 与 方 法
1 1 对 象 .
2 结
果
自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化后检验指标的改变和意义
原时间(r)凝血酶原活动度( T 。 P 、 r P A) 比较 经 自 骨髓 干细胞移植 治疗失代偿期肝硬化前后的效果。 体 结果 : 与 移植前 比较 , 术后 第 2周 , S A T显 著降低 , 差异有统计 学意义( 00 , P< .5) 其余检测指 标均无显著 变化 ; 术后 第 4周 , S 、 BL降低 ( 00 ) A B、A增 高( ATD I P< .5 , L P P<O0 ) 术后第 6周 , S 、 I 、 BL D I 、T降低 ( .5 ; A T AJ T I 、 BL P T P<
1 治疗 方 法 . 2
1 . 术 前准 备 移 植前 2d给予 患者 集落 细胞 刺 .1 2 激 因子 10m 0 g皮下 注射 ;术 前 1 d行碘 过敏 实验 。 双侧 腹股 沟备 皮 , 术前 4h禁 食禁水 , 植 当 日对 患 移 者进 行隔离 , 骨髓穿 刺术前 5~1 0h进行房 间消毒 。 1 . 骨髓 干细 胞 采集 及 分 离 取患 者 两 侧 髂 后 .2 2 上 棘 为穿刺 点 .局部麻 醉 消毒 ,在无 菌条 件 下 , 以 1 号骨 髓穿刺 针穿刺 , 8 抽取 骨髓 20m 以 750U 0 L, 0 肝 素抗凝 , 后在 本 院干 细胞 实验 室 采用 密度 离 心 然 法进 行 骨髓 干细 胞 的体 外 分离 及 纯化 , 到 细胞计 得 数 为 32×1 16X1 m ,℃冰箱 存放 ,保存 字减 影血 管造 影下 , .3 2 经股 动 脉 穿 刺 插 管 , 管 于肝 固有 动脉 进 行 造影 , 察肝 置 观
内血管 情况 及有 无 占位 性 病变 。 待用 的细 胞悬 液 将 1 I与半 小 时 内经左 右 肝 动脉 缓 慢 注入 ; 刺 点 0m 穿
干细胞移植治疗肝硬化的优点有哪些
干细胞移植治疗肝硬化的优点有哪些
肝硬化是目前比较难治愈的疾病,是人们长期不健康的生活习惯造成的,而治疗肝硬化在医学领域经历的长期研究,而其中最有效的方法当属干细胞移植治疗肝硬化,这种利用干细胞原理治疗肝硬化的方法得到了普遍的认同,那么,干细胞移植治疗肝硬化的优点有哪些呢?
与传统疗法相比,干细胞移植治疗肝硬化具有着独特的优势:★优势一:疗效好。
干细胞移植治疗肝硬化是利用细胞的自我更新与分化能力,向患者体内注入健康、鲜活的干细胞,以替代患者体内受损的神经细胞,达到机体功能重建,受损细胞修复,治疗患者的目的。
众所周知,细胞具有很强的生殖和分化能力,注入鲜活富有生长与分化能力的细胞,可以迅速使机体功能恢复和重建,其疗效比较好。
干细胞移植治疗肝硬化。
临床实践表明,该疗法治疗神经
系统疾病治愈率较高,治愈率可达95%以上。
★优势二:安全性好。
与传统治疗相比,干细胞移植治疗肝硬化具有安全、无毒副作用的优点。
药物治疗,十药九害,会产生抗药性和副作用,且见效比较慢;手术治疗会有痛苦,且副作用比较大,对大脑损伤也较大。
而干细胞移植治疗肝硬化,则完全可以避免这些疗法带来的弊端。
干细胞移植治疗肝硬化是把健康的干细胞注入患者体内,以达到机体重建,功能恢复的目的。
★优势三:避免排斥性
干细胞是一种未分化未成熟的细胞,其细胞表面的抗原表达
很微弱,患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低,无法判断它们的属性,从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等,使同种异体移植神经干细胞变得非常安全。
因此,与传统疗法相比,干细胞移植治疗肝硬化更安全。
自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化失代偿的临床研究
Tr n p a a i n o ut l o s myeo d se c ls i t r at n fde o a s l nt to fa o og u l i t m el n he t e me t o c mpe a e ir o i ns t d c r h ss
s mp o ,a v re r a to y tms d e s e ci n,lv rf n t n a d 2一y a u vv lr t r b e e fe r n p a t t n Re uls: i e u c i n o e rs r i a a ewe e o s r d a trta s ln a i . v o s t Afe r n pa tto trta s ln ai n,t ln c ls mptms a d l e u ci n we e i r v d,a d t e 2 一y a u vv lr t s he ci i a y o n i r f n to r mp o e v n h e r s r ia a e wa i c e s d. No e e e o lc t n e ae wi ta s lntto wa o e v d. Co l so n ra e s v r c mp ia i r ltd o t r n p a ain h s bs r e ncu i n: Trns l n ain f a p a tto o
te t n f d c mp ns td i e ir o i. M e ho : Bo e r a me to e o e a e l r crh ss v t ds n ma o wa a p r td fo r w s s ia e r m p se o u e ir iic o t r r s p ro l i a
《干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识(2021)》主要内容(全文)
《干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识(2021)》主要内容(全文)肝硬化失代偿期是指各种慢性肝脏损害所导致的肝病晚期阶段,以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及脓毒症等导致多脏器功能衰竭而死亡。
引起肝硬化的常见病因包括慢性病毒性肝炎[乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)]、酒精性肝病(ALD)、代谢相关脂肪性肝病[MAFLD,(曾用名为非酒精性脂肪性肝病,NAFLD)]、自身免疫性肝病(原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎)以及遗传和代谢性疾病等。
肝硬化代偿期患者多无临床症状,肝生化检测也在正常范围内。
但每年约有4﹪~12﹪的肝硬化患者因出现腹水、静脉曲张出血、黄疸和肝性脑病等进展为失代偿期肝硬化。
失代偿期肝硬化患者死亡率明显升高。
对于肝硬化失代偿期患者的治疗,主要是针对病因的药物、抗肝纤维化药物及补充白蛋白、利尿、内镜硬化或套扎、血液净化(人工肝)和血管介入等对症治疗。
这些治疗虽然可以有效延缓患者疾病的进展,但无法完全逆转所有患者的肝脏功能减退。
目前,肝移植仍然是治疗失代偿肝硬化最有效的手段。
但由于供体肝脏来源缺乏,只有少数患者能得到移植治疗。
我国2018年共完成肝移植手术6 272例,远不能满足失代偿期肝硬化治疗的临床需求。
干细胞是一类具备自我更新能力和多向分化潜能的细胞。
2005年,德国学者首次将干细胞用于肝病治疗,证实干细胞可以促进肝脏再生。
随后,国内外学者进行了大量干细胞移植治疗肝脏疾病的临床探索研究。
本共识所述干细胞是指人源性干细胞,包括人胚干细胞、成体干细胞和诱导形成的干细胞。
干细胞移植是指应用人自体或异体来源的干细胞经体外操作形成产品制剂后输入(或植入)人体的临床操作。
一、干细胞移植治疗肝硬化失代偿临床应用的总体要求干细胞移植治疗肝硬化失代偿期的临床研究,应在2015 年国家卫生和计划生育委员会(现国家卫生健康委员会)和国家食品药品监督管理总局(现国家药品监督管理局)发布的《干细胞临床研究管理办法(试行)》、《干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则(试行)》和《关于开展干细胞临床研究机构备案工作的通知》的政策指导下进行,临床机构、干细胞产品制备机构及干细胞产品、临床治疗方案都应满足以上政策的条件要求。
干细胞移植治疗肝硬化Meta分析
[ A b s t r a c t ]O b j e c t i v e :T o e v a l u a t e t h e t r e a t m e n t e f f e c t o f s t e m c e l l t r a n s p l a n t i o n f o r l i v e r c i r r h o s i s b y M e t a ‘
Me t a ‘ a na l y s i s o f s t e m c e l l t r a ns pl a nt a t i 0 n f o r l i v e r c i r r ho s i s
GU0 J i a n, CHE N Ho n g, W ANG Zh i
入 7篇 随机 对 照 实验 用 于临床 评 价 , 共6 1 7例 患者 。干 细胞 移植 术后 1 、 2 、 3个 月肝硬 化 患者 的 丙氨 酸氨 基
转移酶( A L T ) 、 天门冬氨酸氨基 转移酶 ( A S T ) 、 凝血酶原时间( P T ) 均较术前有显著下降, 血清 白蛋 白水 平 ( A L B ) 较术前有显著提高, 术后 2个月总胆红素( T B ) 较术前有显著下降, 差异均有统计学意义。结论: 骨髓 干 细胞移植 后 , 患者肝 功能 改善 明显 。
a n a l y s i s .M e t ho ds:T he Co c h r a n c e Ce n t r a l Re g i s t e r o f Co n t r o l l e d Tr i a l s , CBM , CNKI , PUBMED, EMBAS E, S S CI,
VI P we r e r e s e a r c h e d d a t e d u p t o Ma y 2 01 2 . Me t a — a n a l y s i s wa s p e f r o r me d f o r h o mo g e n e o u s s t u d i e s w i t h R e v Ma n 4 . 2 s o i f wa r e .Re s u l t s :A t o t a l o f 7 s t u d i e s c a ri e t h o d i n c l u d i n g 6 1 7 p a t i e n t s .w e c o u l d s e e
经外周静脉移植人脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化临床疗效的研究
工 作探 讨 ・
22 5 第 卷 1 0 年 月 9 第5 1 期
Hale Waihona Puke 经 外 周 静 脉移 植 人脐 血 干 细胞 治疗 失代偿期肝硬化 临床疗效 的研究
王 娟 郭 庆 邵 丽春 武 威 宋业朋 李 岩 王孟 岩 解放 军第 四六 三 医院 消化 内科 , 宁沈 阳 10 4 辽 10 2 【 要】目的 探讨 人 脐 血f 细 胞 (mbl a cr lo tm elU B C) 外周 静 脉移 植 治疗 失 代偿 期 肝 硬化 的临 床 摘 u icl odbods c l, C S 经 i e 疗效 及 安 全性 。 方法 对 5 3例 肝硬 化 失代 偿 期 患者 采用 经 外 周静 脉 U B C移植 治 疗 , 植术 后 2 4、 1 CS 移 、 8、2周 观 察 血 清转 氨酶 ( I 、 A ) 白蛋 白 ( B) 纤维 蛋 白原 ( I ) 凝 血 酶原 时 间 ( T 、 胆红 素 ( B 水 平 变化 , AL 、 FB 、 P )总 T ) 同时观 察 临床 症 状 和体 征 的 改 善 情况 及 不 良反 应 。 结 果 术 后 4、 、2周 A T、 B、 I 81 L AL FB和 T B指 标 均有 明显 改 善 , 异有 统 计 学 差 意义( P<00 )P . ,T在 术后 8 1 指标有 明显 改善 ( 5 、2周 P<00 ) 移植 后 1 . 。 5 2周食 欲 、 力改 善率 分别 为 7 . (05 ) 体 55 4 /3 、 %
6 . 3 /3 、 水减 少 5 . 2 /3 。移植 术 中和 术后 未 见 明显不 良反 应 。 结 论 U B C经 外周 静脉 移植 是 治疗 79 65 )腹 %( 47 %( 95 ) CS 失 代偿 期 肝硬 化是 一 种有 效 、 全 的方法 。 以显 著改 善失 代偿 期 肝硬 化患 者 的肝 功能 、 安 可 临床症 状 和体 征 。
干细胞治疗肝硬化进展
干细胞治疗肝硬化进展周新人;王方【摘要】各种病因导致的肝硬化严重影响着患者的生命健康,目前尚缺乏有效治疗方法.近年来,干细胞移植治疗终末期肝病成了一种新的治疗手段,该技术过程相对简单,将制备好了的干细胞通过选择好的途径移植到患者肝脏内,分化出更多的健康肝细胞,从而改善患者肝功能.本文即对干细胞及其临床移植治疗肝硬化进展作一综述.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2013(035)005【总页数】6页(P490-495)【关键词】干细胞;肝硬化;进展【作者】周新人;王方【作者单位】兰州军区兰州总院,安宁分院,感染科,甘肃,兰州,730070;兰州军区兰州总院,安宁分院,感染科,甘肃,兰州,730070【正文语种】中文【中图分类】R575.2中国是肝炎、肝硬化疾病高发国家,各种病因导致的终末期肝病如晚期肝硬化、重症肝病、急慢性肝功能衰竭等,严重影响着患者的生命健康,按照传统的方法,治疗终末期肝病最好的方法就是进行肝移植,但受肝源紧缺、免疫排斥反应和高额费用等限制,很多患者很难得到医治。
近年来,全球掀起了有关干细胞的研究热潮,为疾病的治疗提供了崭新的思路。
干细胞移植治疗作为一种新的治疗手段,已从基础研究走向临床应用。
干细胞移植治疗终末期肝病是世界上最前沿的细胞移植工程之一,它与传统肝移植治疗方法相比,不存在免疫排斥及伦理问题,同时风险小、痛苦少、费用低。
该技术过程简单,先采集患者自体骨髓血或脐血,然后用先进的试剂在无菌条件下将其中的干细胞分离出来,再静脉输入或在微创介入条件下,经肝动脉或门静脉移植到患者肝脏内,干细胞具有自我复制及多向分化的特质,其在肝内“落户”,分化出更多的健康肝细胞,从而改善患者肝功能。
现将干细胞及其临床治疗肝硬化作一综述。
干细胞(stem cells,SC)是一类具有多向分化潜能和自我复制能力(self-renewing)的原始的未分化细胞,是形成哺乳类动物的各组织器官的原始细胞。
自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化的近期临床观察
自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化的近期临床观察邓元明;张龙;牟方胜;王辉【摘要】目的评价自体骨髓干细胞移植治疗肝炎后肝硬化的近期临床疗效.资料与方法回顾分析我院就诊的8例晚期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植后,患者乏力、纳差、腹胀等症状的改善情况及不良反应发生的情况,并于术后1月、3月复查肝功,了解肝功特别是总胆红素、白蛋白等变化情况.结果 8例患者在肝动脉灌注过程中均很顺利,无明显不良不适;白蛋白较术前明显增高、总胆红素较前降低均有统计学意义.结论自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化近期效果较满意,其长期疗效有待进一步随访观察.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)005【总页数】2页(P95-96)【关键词】骨髓干细胞;移植;肝硬化【作者】邓元明;张龙;牟方胜;王辉【作者单位】重庆404000,重庆三峡中心医院放射科;重庆404000,重庆三峡中心医院放射科;重庆404000,重庆三峡中心医院放射科;重庆三峡中心医院肝病中心【正文语种】中文临床上,晚期肝硬化患者目前无有效的治疗方法,尽管肝移植为晚期肝病患者提供了一定治疗方法,但由于肝源有限及治疗费用昂贵,很大程度上限制了其临床应用。
近年来,应用细胞移植治疗人体各种难治性疾病研究取得了重大进展,随着肝干细胞移植研究的开展及进步,使得肝干细胞移植成为难治性肝病的一种手段。
我院从2009年1月~9月已成功开展自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化8例并取得了较好近期疗效,现将其资料总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2009年1月~9月我院就诊的8例晚期肝硬化患者,其中男性7例,女性1例,年龄38~70岁,平均年龄45岁。
临床症状8例均表现有食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、牙龈及鼻腔出血等。
临床体征8例均有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣(+)、脾脏增大,其中有腹水6例、皮肤及巩膜中度黄染3例、轻度黄染4例。
超声或CT等检查提示弥漫性肝硬化、门静脉高压、脾脏增大、腹水等。
干细胞治疗各种疾病
干细胞治疗糖尿病干细胞移植治疗糖尿病已经成功应用到临床并且是国际最前沿的治疗技术,细胞治疗一方面可以对患者的胰岛功能进行恢复,另一方面也可以对胰岛素抵抗进行调整,从而达到治疗的目的。
治疗后不会产生任何并发症和副作用且可以提高身体免疫力、摆脱终身药物的治疗。
此种技术的治疗效果是多种疗法中最显著的。
1.外周血干细胞移植:在血液内提取相应干细胞体外分离、纯化、扩增后经静点或介入等方式输入到患者体内,促进受损胰岛组织细胞的再生、修复,从而达到功能重建的目的。
2.间充质干细胞移植:间充质干细胞(MSC)是一种骨髓来源的具有多功能分化能力的细胞。
通过采集自体或供体的干细胞,扩增培养后,再由多种途径输入患者体内。
干细胞自身多功能分化的特性,促进受损胰岛组织细胞的再生、修复,从而达到功能重建的目的。
干细胞治疗乙肝的三大重要原则第一是抗病毒;第二是提高免疫力;第三恢复肝功能。
掌握这三大原则,乙肝才能谈到转阴问题。
这里几丁聚糖占了两项。
恢复肝功能,既是恢复肝脏排毒功能,在病理变化上讲,就是提高排毒功能。
单纯靠几丁聚醣治疗乙肝是不行的,它毕竟不是药物,是提高免疫力的一种食品,配合比较好的抗病毒的药物,发现许多乙肝病人转阴了。
卫生部的学者也谈到掌握这三大原则,转阴率可高达20%左右。
干细胞治疗肝硬化机制干细胞是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官的潜在功能,医学界称之为“万用细胞”。
而干细胞技术,又称为再生医疗技术,是指通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程,在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞,并最终通过细胞移植实现对临床疾病的治疗。
通过先分离及纯化患者自体骨髓干细胞,然后将干细胞经肝动脉或门静脉输入到患者的肝内,使这些干细胞在肝内“落户”。
由于骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性,所以当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后,就像种入肝脏的种子,在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞,新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作,从而改善了患者的肝功能。
肝动脉插管自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化150例临床观察
有 了很 大的进步 , 这给我们治疗遗传性和
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n .1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3 .
0 4 . 0 2 7
2 0 0 m l , 以7 5 0 0 U肝素抗凝 , 然后采用 负
慢性肝病带 来新 的思路 。在人 骨髓 中至
4 5 5 0 0 0河 南 安 阳 市 第 五 人 民 医院
种有 效 的替 代 治疗 手 段 十 分必 要 … 。
近几年来 , 细胞生 物学技术的发展使骨髓 干细胞 ( B MS C) 及 祖细 胞 的 分离 和 鉴定
为穿刺点 , 局部麻醉消毒 , 在无菌条件下 , 以1 8号骨 髓穿 刺 针 穿刺 , 抽取骨髓 1 8 0
者血 浆 白蛋 白 由 3 0 . 1 2 ±5 . 5 7 g / L者 临 床症状三项 、 体 征两项 , 实 验 室指标 7项
及C T P分 级 、 分 数 变化 。术后 1 0 、 2 0 、 3 0 天分别复查 A L T 、 A S T、 T B I L , P T、 P T A、 F I B
纤维 蛋 白原 ( F I B ) 、 及 凝 血 酶原 活 动度 ( P T A) , 部分患 者 还进 行 了血氨 、 甲胎蛋
3 6 . 3 3±5 . 4 4 g / L , 丙 氨 酸 转 氨 酶 由 术 前
8 5 . 7 1 _ 4 -8 2 . 8 6 U / L 。 降 至 6 5 . 3 7 ±
eHf NE S£ C0M } 埘 UNf 丁y D0 C丁 。趣S
苦 犏泳 囊
肝动脉 插管 自体骨髓 干细胞移植 治疗 失代偿 期肝硬化 1 5 0例临床观 察
介入治疗联合干细胞移植治疗肝硬化临床分析
c e l l t r a n s p l a n t a t i o n .A l a n i n e a mi n o t r a n s f e r a s e ( A I J T ) , a l b u m i n ( A L B )a n d t o t a l b i l i ub r i n ( T I B L )w e r e o b s e r v e d a t p r e —
t r a n s p l a n t a t i o n i n t h e t r e a t me n t o f p a t i e n t s wi t h d e c o mp e n s a t e d c i r r h o s i s . Me t h o d s : 3 0 p a t i e n t s we r e d i v i d e d i n t o t h r e e g r o u p s r a n d o ml y . G r o u p A o n l y u s e d d r u g s , g r o u p B a d o p t e d T I P s, ro g u p C a d o p t e d T I P S a n d u mb i l i c c o r d b l o o d s t e m
O . 6 9 g / L ) 仍低 于正常下限( 3 5 g / L ) 。 术后 1月时 B组 AL T及 T B均较 A组及 c组升 高( P< 0 . 0 5 ) ; 术后 3月时 c
组 患 者 AL T较 其 他 组 降低 明显 ( P< 0 . 0 5 ) , 而A L B则较 其 他 组 升 高( P< 0 . 0 1 ) 。C组 术后 并发 肝 性 脑病 1 例, 术 后 3月肝 胆 C T检 查 分 流 道 通 畅 , 未 见 占位 病 变 。 结 论 : 介 入 治 疗联 合 干 细 胞 移 植 治 疗 失 代 偿 期 肝 硬 化 安 全 可
自体骨髓干细胞治疗肝硬化的应用及管理
自体骨髓干细胞治疗肝硬化的应用及管理王邓a,孙航b ,吴传新a (重庆医科大学附属第二医院a.肝胆外科;b.病毒性肝炎研究所,重庆400010)摘要:肝移植被认为是治疗肝硬化的最佳方式,但因供体不足、费用较高、免疫排斥等原因而受到限制。
近年来骨髓干细胞在治疗肝硬化上展示出了广阔前景。
目前已有大量临床试验表明自体骨髓干细胞治疗肝硬化是一种安全、有效的治疗方式,但其机制并不清楚,且治疗方案有多种选择。
就骨髓干细胞治疗肝硬化的机制、骨髓干细胞输入通路、疗效评估指标、细胞输入剂量等进行综述。
关键词:肝硬化;骨髓移植;治疗学;综述中图分类号:R575.2文献标志码:A文章编号:1001-5256(2019)04-0895-04Application and management of autologous bone marrow stem cells in treatment of liver cirrhosisWANG Deng ,SUN Hang ,WU Chuanxin.(Department of Hepatobiliary Surgery ,The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical Univer-sity ,Chongqing 400010,China )Abstract :Liver transplantation is considered the best method for the treatment of liver cirrhosis ,but its clinical application is limited by theshortage of liver donors ,high costs ,and immunological rejection.In recent years ,bone marrow stem cells (BMSCs )has shown great pros-pects in the treatment of liver cirrhosis.Recent clinical studies have shown that BMSC therapy is a safe and effective treatment method for liver cirrhosis ,but its mechanism remains unclear ,and there are various treatment regimens.This article reviews the mechanism of BMSCs in the treatment of liver cirrhosis ,route of BMSC delivery ,indices for therapeutic effect evaluation ,and dose of BMSCs.Key words :liver cirrhosis ;bone marrow transplantation ;therapeutics ;reviewdoi :10.3969/j.issn.1001-5256.2019.04.042收稿日期:2018-12-20;修回日期:2019-01-09。
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导语:今天我们讲的是肝硬化的一种治疗就是干细胞,我们首选了解一下关于肝硬化的问题,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期
今天我们讲的是肝硬化的一种治疗就是干细胞,我们首选了解一下关于肝硬化的问题,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
肝硬化是一种难治性慢性疾病,干细胞治疗肝硬化效果不错。
,大家就来看一下吧,干细胞治疗的方法:其方法是先从肝硬化患者身上抽取少量骨髓,或在无菌条件下收集脐血,再用高科技手段分离,提取干细胞,在介入条件下将分离出来的干细胞经肝动脉注入肝脏,手术即完成了。
其基础原理是基于干细胞有着很强的“因地分化”特性,就是在什么样的环境条件引导下分化为什么样的细胞。
所以当干细胞被移植到患者的肝脏组织后,就像种入肝脏的种子,在一定微环境调控下“入乡随俗”地成长发育为肝干细胞、肝细胞及胆管细胞,再通过分化增殖长出新的肝脏组织,来修复旧的肝组织,然后增殖长出新的肝脏组织,承担起病肝不能胜任的工作,促使病肝重获生机。
该技术实施过程机理肯定,加上干细胞采自于患者自身或脐血,不用担心发生排异反应,具有成功率高而风险非常小的优点。
干细胞治疗肝硬化等肝病的三大优点:骨髓、脐带血干细胞是肝干细胞重要的肝外来源,所以提取其干细胞注入到患者的肝脏组织中,就等于直接补充了这种来源。
主要有三大优点:
一、效果明显:治疗后1-4周,食欲不振、乏力、腹水等症状减轻甚至消失;4-12周,干细胞开始分化,白蛋白等生化指标有时明显改善;3-6个月,受损肝组织逐步得到修复,肝功能逐渐恢复,患者体征
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