依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性卒中的疗效观察
低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效
反应, 对照组患儿未发生任何药物不良反应。
两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
程红球等［8］的研究认为, 丙种球蛋白中含有多种抗病毒、细菌的天然抗体, 可以有效封闭病毒连接靶细胞的受体, 进而阻断血管内皮免疫性炎症反应的作用。
在临床上采用丙种球蛋白治疗病毒感染所致的高热或其他感染性疾病所致的高热时可以取得良好的退烧效果, 能够促进疾病尽快痊愈, 但在使用过程中应特别注意药物的不良反应, 严格控制滴注速度。
综上所述, 在常规治疗基础上辅助应用丙种球蛋白冲击治疗儿科高热患儿有助于缩短其病程, 加速退烧, 促进疾病的尽快康复。
参考文献［1］ 张雪平. 静注丙种球蛋白(IVIG)在儿科免疫性疾病治疗进展.内蒙古中医药, 2013, 32(20):111-113.［2］ 王玉珠. 丙种球蛋白在儿科临床中的应用分析. 吉林医学,2013, 34(27):5638.［3］ 刘宇鸽, 陆家海. 免疫球蛋白在治疗感染性疾病中的应用. 热带医学杂志, 2007, 7(8):828-832.［4］ 李丰, 张园海, 仇慧仙, 等. 静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病的研究进展. 临床儿科杂志, 2013, 31(3):283-286.［5］ Z ülfikar B, Ko ç B. Use of intravenous immunoglobulin in pediatricpractice. Turk Pediatri Ars, 2014, 49(4):282-288.［6］ 吴江, 宋雷. 探讨丙种球蛋白在儿科疾病中的治疗作用. 中国现代药物应用, 2015, 9(2):218-219.［7］ 廖清奎, 马廉. 静脉注射免疫球蛋白的副作用. 临床儿科杂志,2002, 20(10):579-581.［8］ 程红球, 黄彩华, 刘卫东, 等. 丙种球蛋白对手足口病患者血循环中炎症细胞因子水平的影响. 中国病理生理杂志, 2013, 29(3):546-548.［收稿日期：2019-01-03］低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效唐晓静 田文彬 邓江旭【摘要】 目的 观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及对神经损伤分子、血小板活化因子、凝血四项的影响。
阿司匹林、依达拉奉与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性
1 资料与方法 1. 1 对象 1. 1. 1 入选标准 ①符合全国第四届脑血管病会议修订的脑 梗死诊断标准（ TIA 和脑栓塞除外） ，全部病例根据美国国立卫 生研究院卒中量表 （ NIHSS） 进行 神 经 功 能 缺 损 评 分〔2〕； ② 年 龄≤80 岁； ③发病 72 h 内入院治疗，病程 1 w 内病情进行性加 重或经临床治疗干预病情仍未稳定的患者（ NIHSS≥3 分） 诊断 为进展性脑梗死； ④首次发病或过去曾发病但未留下神经功能 缺损； ⑤无严重意识障碍。 1. 1. 2 排除标准 ①明确为心源性脑栓塞者； ②有出血性疾 病及出血倾向者； ③近期有严重外伤，大手术者； ④有明显意识 障碍者； ⑤合并严重心、肺、肝、肾功能不全者； ⑥已应用抗凝或 抗血小板药物者； ⑦血压超过 200 /100 mmHg； ⑧年龄 ＞ 80 岁。 1. 1. 3 分组 将符合上述条件的入选病例 87 例，按入院先后 查随机数字表，应用随机分组的方法分为抗凝组、联合组和对 照组，各 29 例； 其中抗凝组 29 例 （ 男 15 例，女 14 例） ，年 龄 43 ～ 80 岁，平均年龄 64 岁； 伴高血压 23 例。联合治疗组 29 例 （ 男 17 例，女 12 例） ，年龄 40 ～ 80 岁，平均年龄 64. 03 岁； 伴高 血压 21 例。对照组 29 例（ 男 19 例，女 10 例） ，年龄 47 ～ 80 岁， 平均年龄 64. 86 岁； 伴高血压 20 例； 三组之间性别、年龄、伴发
依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床疗效观察
急性进展性脑梗 死是 目前临床上较为常见 的心脑 血管病症
自由基 已成为急性进展性脑梗死 患者 治疗 的关键 ．从而尽可能
之一 ，一 般是指在发病 时神经功 能受 损症 状较为轻微 ，而在发 减轻患者继发性神经元 的损伤 ［。因此 ，为进一步提高急性进 ２ ］ 病 １～２天 内呈进行性 发展以至 出现较 为严重 的神经功 能缺损 展性脑梗死的临床疗效 ，特对 ２ １ ０ ０年 ２月 至 ２ １ 年 ２月期间 ０１
ｃｍｐ ｅ ｄａａｙｅ ． ｓ ｌ ｏ ｐ ｅ ｔ ｅ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ，ｈ ａｉ ｔ ｉ ｂｅｖｔ ｎｇｏ ｐｈｄａ ｉ ｅ ａｉｒｃ ｖｒ ｔ ｔｔ ｏ ａ ｄａ ｌｓｄＲｅｕｔ Ｃ ｍ ａ ｄｗｉ ｔ ｎ ｏ ｇｏ ｔｅｐｔ ｎｓｎｏ ｓｒａ ｏ ｕ ａ ｈｇ ｒ ｓ ｏ ｅ ｒ ｅ ｏａ ｒ ｎ ｎ ｓ ｒ ｈｈ ｃ ｒ ｐ ｅ ｉ ｒ ｈ ｂ ｃｅ ｙ ａ， ｌ
较均未呈现出统计学差异 （ ００ ） Ｐ＞ ． ，具有可比性 。 ５
１ 研 究 方 法 ． ２
脑梗死是局部脑组织因血液循环 障碍 以及缺血 或缺氧而发 为常见而严重的临床亚 型 ．约占全部脑梗死患者的 ２ ％ ～４ ％ ６ ３ 左右 。进展性脑梗死发病后 ，局 限性脑缺血 、神经功能缺失
ｅ ｅｔ ｅｒｔ， ｄａｌ ｒ ｎｆｃｅｃ ｔ ｔ ｉｅｅ ｃｓ ｆ ｈｃ ｅ ｅｎｇｏ ｐ ｒ ｉ ｉｃｎ ＜ ．５；ｈ ｅｒｌｇｃｌ ｅ ｃ ｆ ｃｖ ｅ ａ ｗｅ ｅ ｉ ｙｒ ｅ ｈ ｄｆ ｒｎ ｅ ｉ ｂ ｔ ｅ ｕ ｓ ｅｓ ｆ ａ ｔ ｉ ａ ｎ ｏ ｉｉ ｎ ａ ， ｅ ｏｗ ｈ ｗ ｒ ｗｅ ｇ ｉ ｎ Ｏ ） ｔｅｎｕｏｏ ｉ ｆ ｉ ０ ａ ｄｉ ｔ ｓｏｅ ｂ ｅｖｔ ｎｇｏ ｐｗａ ｃｅｓｄｅｉｅ ｔ ， ｎ ｅｄｆ ｎｎ ｅｗ ｓｓ ｉｃ ｔ ＜ ．５． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｅ ａａｏ ｅｃｍｂ ｅ ｉ ｃ ｒｓｎｏ ｓｒａ ｏ ｕ ｓ ｎｒａｅ ｖｄｎｌ ａ ｄｔ ｉｅｅ ｅ ａ ｉ ｆ ａ ００ ）Ｃ ｎ ｌ ｉ ｄ ｒ ｎ ｏ ｉ ｄｗ ｔ ｉ ｉ ｒ ｉ ｙ ｈ ｎ ｇ ｉｎ ｕｏ ｖ ｎ ｈ
依达拉奉注射液治疗急性进展性脑卒中的疗效观察
一
进展性 脑梗 死常 与全 身或 局部 因 素所致 的脯 灌 注 减少， 侧支循 环代 偿 不 良， 血栓 向近 心端 扩 大 或再 形成 有关 。其 发 病 机 制 为 Ｊ① 血管 内血栓 逐 渐 增 ：
［］新 医学 ， ９ ５ １ ：９ ． Ｊ． １ ９ ， １５ ２
性粒细胞 比例增高 ， 胞浆 内有 中毒颗粒 。据此 虽然可 以提示感染， 也不可 忽视 ， 但 要根 据 临床 症状 及 时做 骨髓检 查， 以免漏 诊 。③ 在 骨髓 细 胞形 态学 检查 中， 当有浆 细 咆的数量 虽不高 于 １ ％ ， 已有 质 的改 变 ５ 但 时， 一定要 再次 复查 ， 以免漏诊 。④ 注意 与浆 细 胞淋
巴瘤鉴别。浆细 胞淋 巴瘤的形态酷 似多发性骨 髓瘤 ， 但是形态上有 以 下特 点， 有 尾足 ， 核 畸形 ， 花瓣 形， 染 色质较 粗糙 ， 以资 鉴 别。⑤ 与 继 发性 浆 细 胞增 多鉴 别， 主要是 以成 熟浆细胞增多为 主。⑥首 发症状 的多 样性表现 为各个系统与各个脏 器的损 害均有， 谨慎 分
治 疗 组 有 ２例 出 现 肝 功 能 异 常 ， 药 后 自行 停
恢复。 ３ 讨 论
死或凋 亡， 在缺 血 性 脯 损伤 过 程 中起 一 定 作 用。 因
此， 自由基 清除剂 能够 减轻 脑缺 血 ， 特别 是再 灌 注后 的脑损伤 。依达 拉 奉是 一种 新 型强 效 的小分 子 自由 基清除剂及抗 氧化剂， 可清 除体 内 的活 性氧分 子及脑 内具有细 咆毒性 的羟 自由基， 制 脂 质过 氧化 反应 ， 抑 减轻腑水肿 ； 防止 氧化 性 的瀑 布 损 害， 减少 缺血 半
低分子肝素与依达拉奉联合治疗进展型脑梗死的疗效观察
・４４・中国实用神经疾病杂志２０１０年３月第１３誊第５期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＮｅｒｖｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ—Ｍ—ａｒ．２０１０，Ｖ０１．１蔓ＮＯ．５・脑梗死专题研究・低分子肝素与依达拉奉联合治疗进展型脑梗死的疗效观察齐连生河南许昌市中心医院神经内科许昌４６１０００【关键词】低分子肝素；依达拉奉；进展型脑梗死【中图分类号】Ｒ７４３．３３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７３—５１１０（２０１０）０５—００４４—０２进展型脑梗死是指发病时神经功能缺失症状较轻，但呈渐进性加重，在发病４８ｈ内仍不断进展，直到出现较严重的神经功能缺损，其预后较差，故寻求有效的治疗方法甚为重要，现就低分子肝素联合依达拉奉治疗进展型脑梗死３０例报告如下。
１对象与方法１．１对象系２００７—０６～２００９—０４，在我科住院治疗的进展型脑梗死患者６０例，病程＜７２ｈ，发病６ｈ后神经功能缺损症状进行性加重，符合全国第４届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊。
随机分为２组：（１）联合治疗组：男１７例，女１３例；年龄４０～７２岁，平均５６．７岁。
（２）对照组：男１８例，女１２例；年龄４１～７６岁，平均５４．６岁。
２组性别、年龄差异无统计学意义。
均无严重肝肾功能异常及心功能不全病史，无明显凝血指标异常。
１．２方法１．Ｚ．１治疗：２组均采用脑梗死常规治疗（抗血小板聚集，活血化瘀，调血脂，控制高血压，控制高血糖）及对症支持治疗，治疗组加用低分子肝素６０００Ｕ，腹壁皮下注射７～１０ｄ，１次／１２ｈ，依达拉奉３０ｍｇ加生盐水１００ｍｌ静滴，２次／ｄ，１５ｄ；对照组单用依达拉奉，用量、疗程同治疗组。
１．２．２疗效评定：在治疗前和治疗１４ｄ、２１ｄ用欧洲卒中评分标准进行神经功能缺损程度评分（ＮＤＳ）。
疗效：①基本痊愈，ＮＤＳ减少９１％～１００％；②显著进步，ＮＤＳ减少４６％～９０％；③进步，ＮＤＳ减少１８％～４５％；④无变化，ＮＤＳ减少或增加＜１８％；⑤恶化，ＮＤＳ增加＞１８％；⑥死亡。
低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效分析
根据 １ ９ 年 第 四届全 国脑血管病 学术会议 通过 的临床神 ９５
经 功能缺损评分 标准 『， ２ 神经功能缺损评分减 少 ９ ％ ～ １０ １ １ ０ ％，
无 缺损体征 者为基本痊愈 ； 神经功 能缺损评分减 少 ４％一０ ６ ９％， 缺 损 体 征 程 度 １ ３级 为 显 著 进 步 ；神 经 功 能 缺 损 评 分 减 少
ｅｅｇ ｐ ｏ ａｄ ｃｕｅｉ ［．ｉ ｅ，０４９（３ ）５ ｎｒ ｔｓ ｐ￣ｃｒｉ ．ｔ．ＪＣｒ Ｒ ｓ ０ ，５１５： ． ｙｏｕ ａｆ ｏ ］ ｃ ２ ４
［ 李彬 ． ６ ］ 磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的临床观察 『． Ｊ 实用心脑肺心血 】
病 杂 志 ，０ ６ １ ７） ５６ ２０ ，４（ ： ５
［ Ｉ ｇ ａ ＳＷｅｓ Ｒ ． ｈ ａ ｉｇｈ ａｔ ｎ ｒｙ ｓ ｒ ｅ ？ ｎｕ ｉｇｃ ｅ ｃ ｌ ５ ｎ ｗ ｌ Ｊ ， ｉ Ｇ Ｉ ｔｅｆｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｅｇ ｔ ｖ ｄ Ｏ ｓｎ ｈ ｍｉ ］ ｌ ｓ ｓ ｌ ａ ａ
与 钙泵 提供 能量 ， 并使 细胞 内钙离 子顺 利进入 血 浆 ， 维持 收缩 蛋 白的正常 功能 ， 心肌 收缩力 迅速恢 复 ， 正心衰 。外 源性 使 纠 磷 酸肌酸可 以通过各 种途径维持 Ａ Ｐ水平 ， Ｔ 减少氧 自由基 的生 成， 增加膜 稳定性 ， 使心肌细胞 免受 自由基的损害 １。 ６ １
（ 收稿 日期 ：２ １－ ７ ２ ０ １０ — ９）
（ 上接 第 ６ ６页 ）
【 参考 文献】
… 中华神 经学 会 ， １ 中华 神经外 科 学会 ． 卒 中患者 临 床神 经功 能缺 损评 分标 脑 准 （ ９ ５） 】中华 神经 科 杂志 ，９６ ２ ６ ： ８ ． １９ 【． Ｊ １９ ，９（ ） ３ １
依达拉奉对急性进展性脑梗死疗效影响的动态观察及安全性评价
依达拉奉对急性进展性脑梗死疗效影响的动态观察及安全性评价谭世丰【摘要】目的：研究依达拉奉、阿司匹林和瑞舒伐他汀对急性进展性脑梗死的临床疗效、凝血指标和神经功能缺损的影响。
方法将2010年9月～2014年7月100例我院收治的急性进展性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例，对照组患者应用阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗；治疗组患者应用依达拉奉、阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗。
在治疗后对两组患者的临床疗效和凝血指标对比，对两组患者的神经功能缺损程度进行评分比较。
结果治疗组患者的临床疗效总有效率（94.0%）显著高于对照组（76.0%），两组间差异在统计学上有意义（P＜0.05）；治疗组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗前后两组患者的Fib含量均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论依达拉奉联合阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗急性进展型脑梗死的疗效显著，且无不良反应。
%Objective To investigate the curative effect, blood coagulation parameters and neural function defect of edaravone,aspirin and rosuvastatinin on the patients with acute cerebral infarction. Methods 100 cases of acute progressive cerebral infarction patients in our hospital were randomly divided into the control group and the treatment group,50 cases in each group.The patients in the treatment group were given edaravone,aspirin and rosuvastatin treatment;the control group were treated with aspirin combined with rosuvastatin.After treatment the clinical curative effect and blood coagulation indexes of two groups of patients were compared,and the degree of neurological deficitscores were compared in two groups of patients. Results The clinical effect of the treatment group patients with total effective rate (94%) was significantly higher than that of the control group (76%),and the difference between two groups was statistically significant (P<0.05);neurological deficit scores in the treatment group of patients were significantly lower than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05);Fib content of two groups of patients before and after treatment were lower than those before treatment, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Edaravone, aspirin and rosuvastatin is obviously effective in the treatment of acute progressive cerebral infarction,and has no adverse reaction.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)003【总页数】4页(P101-104)【关键词】依达拉奉;瑞舒伐他汀;凝血指标;神经功能缺损【作者】谭世丰【作者单位】广东省茂名农垦医院神经内科，广东茂名525200【正文语种】中文【中图分类】R743.3进展性脑梗死是临床急性脑梗死常见的类型，其发病后，会引起脑组织的局限性缺血，加重神经功能的缺失[1]。
依达拉奉注射液治疗进展性卒中临床观察
进 展性卒 中是指缺血 性卒 中发病后神经功 能缺失症状 较 轻微 ，但 呈渐进 性加重，在 ４ ８小时 内仍不断进展 ，直到出现 较严重 的神经功 能缺损 ， 症状 因其发病呈渐进 性加重，而被 临
治疗后 ２组患者神经
功 能缺损评分均显著降低 ， 但治疗组 明显优 于对照组 ， 有非常 表 １ ２组神经功 能缺 损评 分比较 ｌ
（ １ ±７９ ） ６ ． ．５ 岁；发病 １天 内入院者 ｌ ，３天 内入 院者 ２ ５ ｌ例 ４ 例 ，超过 ３天 内入 院者 ｌ ，轻型 ３ Ｏ例 ４例，中型 １ ，重 型 Ｏ例
离子等氧 自由基 ， 超氧阴离子在进＿步作用下产 生细胞毒性更
强的羟 自由基 ， 自由基是造成脑缺血再灌注不可逆损伤 的主 而
神经功 能缺损程度评定标准 ，轻型 ３ ５例 ，中型 ９例 ，重型 １
例 。对 照 组 ４ ５例 ，男 ２ ３例 ， 女 ２ ２例 ，年 龄 ４ － ０岁 ，平 均 ５８
目前认 为进展性卒 中的脑梗死 中心部位周 围存在大范 围 的低灌注 区， 在低灌注或再灌注 的过 程中可产 生大 量的超氧 阴
效果还不十分满意。 １ Ｊ芎嗪注射液其作用机制主要为： ｌ 扩张微血
管，改善微循环，抑制血管内膜增生，抗血小板及红细胞聚集， 增加红细胞变形能力，增加组织血液灌注量：缓解高凝状态，从 而纠正神经缺血缺氧 。 我们采用川芎嗪注射液与 甲钴胺联合治疗 糖尿病周围神经病变 ， 针对糖尿病周围神经中两种主要发病机制
１例 。２组患者性别、年龄 、发病 时间、病情轻重和神经功能 缺损评分 比较 ，差异均无显著 性 （＞ ． ） Ｐ ００ ，具有可 比性 。 ５
１ 治疗 对照组仅使用治疗脑梗死 中基础药物 ， ． ２ 治疗组 在此基础上加用依达拉奉 ３ ｍｇ Ｌ ￣盐水 ｌＯ 后静脉滴注 ， ０ ＋ｌ ： ： Ｏ ｍｌ ３ ０分钟 内滴完 ，一 日二次 ，疗程 为 １ 。 ４天
低分子肝素联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的疗效观察
蝤鏖匡堂！Ｑ螋笙！！旦筮！！鲞筮！！朔ｇ！！＆垡丛趔ｉ！迪：旦塑：！Ｑ塑：！堕：垫：盟垒１２管基底膜增厚，血管内皮细胞增生，透明变性，糖蛋白沉积，管腔狭窄，造成微血管功能障碍。
高血糖造成代谢障碍，引起内皮细胞功能紊乱，内皮源性一氧化氮（ＮＯ）生成减少，使糖尿病患者血管舒张功能受损，神经血供不足而缺血缺氧；另其抗平滑肌增殖作用减弱，加重动脉粥样硬化，并使血小板聚集，结合血管内皮受损，血粘滞度增高，血流缓慢，血管内膜增厚，血栓形成，进一步加重血管缺血缺氧，导致神经功能下降旧Ｊ。
其主要病理变化是轴突萎缩变性，甚至消失，髓鞘节段性或弥散性皱缩或脱髓鞘。
甲钻胺可以通过甲基化的功能参与体内甲基转移作用，对体内神经组织内的核酸、蛋白质及脂肪的新陈代谢有促进作用，修复受损伤的神经髓鞘，改善肢体疼痛、麻木等症状，改善神经传导速度。
但临床观察发现，甲钴胺对病程长、病情重、神经结构损害较重的糖尿病神经病变患者，治疗效果不十分满意，其对神经传导速度的改善不理想Ｄｌ。
通心络胶囊药物组成为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫ｊ蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香等，具有抗血小板凝集，降低纤维蛋白原，溶解血栓蛋白，降低血液与血浆粘度，扩张小动脉，改善微循环，活・４７・血化瘀功效。
故对由于血循环导致的周围神经病变能恢复血供，提高神经组织有氧代谢水平，有助于神经功能恢复。
笨研究通过应用通心络胶囊与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变，并与单独应用甲钴胺治疗的临床效果进行了比较。
：联合治疗对痛觉过敏和感觉减退的有效率比单用甲钴胺显著提高，对神经传导速度改善的有效率也有提高，两者差异有统计学意义。
因此，通心络胶囊加甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，既改善了周围神经组织的微循环，又促进了神经纤维的恢复，疗效显著，且无明显副作用，是目前治疗糖尿病周围神经病变较为理想的药物。
参考文献［１］吕传真．重视对糖尿病神经系统并发症的防治研究［Ｊ］．中国糖尿病杂志，２００３，１ｌ（６）：４．［２］丘瑛，罗偌杰．糖尿病神经病变相关因素研究速展［Ｊ］．中国实用内科学杂志，２００７，２７（２）：２３６—２３９．［３］北京弥可保观察协作组．甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床观察［Ｊ］．中华内科杂志，１９９９，３ｓ（１）：１４一１７．（收稿日期：２００９—０８—１９）（本文编辑：王帆）低分子肝素联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的疗效观察汤建清（江苏省常州市武进区第二人民医院内科，常州２１３０１１）【摘要】目的观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的疗效。
低分子肝素钙联合依达拉奉对急性进展性脑梗死的疗效研究
１资料与方法
１．１病例资料 选取丹凤县金陵中医医院２００４年３月～２００９年１０月住院 接受剖宫产手术的６０例正常妊娠产妇及６３例妊娠合并子宫肌 瘤产妇作为对照组及同期手术组，对照组单纯行剖宫产术，同期 手术组行剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术，对照组产妇年龄 ２３～３８岁，平均（２８．２±６．２）岁，其中５３例为初产妇，７例为经产 妇，孕龄３６—４ｌ周。同期手术组产妇年龄２４～３７岁，平均 （２９．１ ４－５．９）岁，５７例为初产妇，６例为经产妇，孕龄３６～４ｌ周，合
Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｎｅｕｒｏｐｒｏｔｅｅｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ
ｍｉｃｅ ｐｅｒｍａｎｅｎｔ
ｒａｄｉｃａｌ
Ｅ出ｍＩＶｍ＂（ＭＣＩ一１８６）ｉｎ
ｆｏｃａｌ ｂｒａｉｎ
ｉｓｅｈｅｍｉａ［Ｊ］．Ｂｒａｉｎ Ｒｅｓ，２００４，１０２９（２）：２００－２０６． （收稿日期：２０１０－－０３—２９）
万方数据
３讨论
急性进展性脑梗死治疗方法有抗凝、抗血小板聚集、清除自 由基等，及时正确地应用抗血栓药物及脑保护药物进行治疗，有
可能阻止急性进展ｆ生脑梗死继续恶化，避免脑组织进行性坏死与
细胞凋亡，防止梗死面积进一步扩大，挽救尚存活的神经细胞【１ｌ。 低分子肝素钙作为一种新型的抗凝血酶Ⅲ依赖性抗血栓形 成药，具有明显的抗ｘａ因子活性，抗凝血因子Ⅱａ或抗凝血酶的 活性较低。药效学研究表明低分子肝素钙可抑制体内、外血栓和 动静脉血栓的形成，在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小．不太 影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。低分子肝素钙可 促进血管内皮细胞释放纤维蛋向溶解酶原激活剂和缩短优球蛋
【４】丁宏岩，董强．自由基清除剂依达拉奉对脑出血的治疗作用们．国外 医学：脑血管疾病分册，２００４，１２（７）：４９１－４９３． 【５１ Ｓｈｉｃｈｉｎｏｈｅ
低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床价值观察
57 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.5·疗效评价·脑梗死属神经系统的常见疾病，血管血栓在脑内形成后脑组织因而软化，甚至出现坏死，进展性脑梗死（PCI）属其中临床亚型中较为常见的一种[1]。
脑梗死发生后的6 h至数天内，PCI患者脑部局限性的缺血症状加重情况呈现阶梯式或进展性，神经功能渐进性遭到损害[2]。
低分子肝素为临床治疗PCI常用的药物，但该药物的使用极易引发出血，不利于治疗整体的效果，而依达拉奉作为脑保护剂的一种，可使脑血管的损伤明显降低[3]。
鉴于此，我院与自身研究的病例相结合，联合低分子肝素、依达拉奉对PCI展开治疗，探析其治疗实际的疗效，现详细报告如下。
1资料与方法1.1临床资料在梧州市工人医院神经内科收治的PCI病例中选取196例，入选时间为2018年1月～2019年12月，随机分为两组，对照组98例，观察组98例，其中对照组男50例，女48例，年龄50～74岁，平均（64.7±7.3）岁；观察组男51例，女47例，年龄50～73岁，平均（64.6±7.4）岁。
两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：196例患者发病均为首次，脑功能有缺损体征和症状存在，检查MRI确诊为急性的脑梗死，症状呈现进展性。
所有患者诊断均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[15]中的PCI诊断标准。
排除标准：存在出血性疾病者排除；肾、肺、肝、心的功能存在严重障碍者排除[5]。
1.2治疗方法两组给予常规方法治疗，包括营养神经、治疗各项基础病，如控制血糖、降脂、抗血小板聚集等。
对照组给予低分子肝素（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060190，规格：1.0 ml∶5 000 AXa单位）治疗，每天2次皮下注射，每次5 000 AXa单位，间隔12 h。
观察组在其基础上加用依达拉奉（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字H20193367，规格：20 ml∶30 mg），在100 ml生理盐水中加入30 mg依达拉奉，混合均匀后静脉滴注，每日2次。
依达拉奉注射液辅助治疗进展性脑卒中疗效探讨
［ ２ ］ 李
瑾， 卢
雪， 牛彩 英 ． 心理干预对耳 鸣患者疗效的影响 ［ Ｊ ］ ． 中
பைடு நூலகம்
国健 康 心 理 学 杂 志 。２ ０ ０ ８ ． １ ６ ｆ １ １ ： ４ ４ — ４ ５ ．
两 组 患 者疗 效 比较 ， Ｐ － ＝ ０ ． ４７ ０ ＜ ０ ． ０ ５ ， 表 明两 组 患 者 的疗 效 差 别 比较具 有统 计 学 意 义 。
・
５ ５ ６・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍ ａ ｒ ２ ４ （ ３ ） 作者针 对耳鸣 的治疗现状 ． 根 据 不 同 的病 情 ． 本 着 体 现 中 医 特色。 充 分 发 挥 了 中医 药 的 优 势 由 观察 结 果 我 们 可 以 看 出 ． 治疗 组疗效 明显优于对 照组 ． 与患者原 本的病情 相 比． 治 疗 组 对 患 者 病 情 的 改善 程度 远 远 高 于 对 照 组 。 同时 ． 心 理 因 素 对 治疗 耳 鸣 有 较 大 影 响 ． 患 者 能 否 正 确 认 识 自己 的 病 情 ， 并 采 取 积 极 态 度 和 平 和 心 态 直 接影 响 到耳 鸣 的治 疗 效 果 … 在 对 耳 鸣 患者 进 行 治疗 时 ． 运 用 中 医辨 证 论 治 配合 针 刺 治 疗 的
２ 结 果
方法 ， 从脾 、 心、 肝、 肺、 肾 等 不 同身 体 部 位 着 手 ， 与此 同 时 加
入 电针 治疗 部分 。 从而疏通经络 ． 调和脏腑 ， 加 之 中 医 情 志 治 疗． 最 后 达 到标 本 兼 顾 ． 通 窍 开 闭 的 目的 ， 充 分 发 挥 了在 治 疗 难 治 性 顽 固 性 疾 病 方 面 中 医 的优 势 经 过 我 院 充 分 临 床 观 察． 中医辨证论 治与 临床心理辅 导治疗再辅 以电针治疗 ． 的 确能提高临床疗效 ． 对 原 发 性 耳 呜 患 者 康 复 有 极 大 帮 助 。 中 医 辨 证 论 治 配 合 电针 治 疗 ． 再配合正确的心理辅导治疗远 比
依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性卒中临床分析
础 上 只 加 低 分 子肝 素 钙 。治 疗 前 后 检 测 凝 血 活 酶 时 间 （ Ｔ 、 血 酶 时 间 （ ） 活 化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ Ｔ 、 浆 纤 维 蛋 白 原 ， Ｐ ）凝 ＴＴ 、 ＡＰ Ｔ） 血 采 用 美 国国 立 卫 生 院卒 中量 表 （ Ｈ Ｓ 评 分 及 日 常 生 活 能 力 （ Ｉ 评 分 。 结 果 治 疗 组 治 疗 后 血 浆 纤 维 蛋 白 原 降 低 ， Ｔ、 Ｔ、 ＮＩ Ｓ ） Ｂ） Ｔ Ｐ ＡＰ Ｔ 轻 度 延长 ， 均 在 正 常 范 围 内 。而 治 疗 组 与 对 照 组 ＮＩ Ｓ评 分 和 Ｂ 评 分 在 治 疗 后 ２周 、 Ｔ 但 ＨＳ Ｉ ４周 均 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ００） ．５ 。结 论 依 达 拉 奉 联 合 低 分 子 肝 素 钙 治 疗 进展 性卒 中疗 效 较 好 ， 利 于 进 展 性 卒 中病 人 神 经 功 能 的恢 复 。 有 【 键词】 依达拉奉 ； 分子肝素钙 ； 展性卒 中 关 低 进 【 图分 类号 １ Ｒ７ ３ ３ 中 ４ ． 【 文献 标 识 码 】 Ｂ 【 文章 编 号 １ １ ７— ｌＯ ２ ０ ）９０ ２—２ ６ ３５ １ （０ ８ ０— １２０ 进 展 性 卒 中 是 指 脑梗 死 发 病 后 ， 人 神 经 功 能 缺 损 症 状 在 病 ４ ｈ内或 更 长 的 时 间逐 渐进 展或 呈 阶 梯 式 加 重 ， ８ 占脑 梗 死 的 ２ ６ ％～４ ＿ ｊ 是脑 梗 死 致 残 的 主 要 原 因 。进 展 性 卒 中 一 旦 发 ３ １，
１１ 对象 ８ ． ５例 脑梗 死病 人均 为我 院 ２０ —０ ０ ７１ ０ ５１ ～２ ０ —０住 院 病 人 ， 选 标 准 ：１ 符 合 １９ 人 （） ９ ５年 全 国 脑 血 管 病 学 术 会 议 通 过
进展型脑梗死治疗中依达拉奉联合低分子肝素钙的应用价值分析
・60・临床医学《人人健康》Health For Everyone 2016年18期进展型脑梗死是指在神经功能缺损较轻时，呈现进行性加重的趋势，至严重功能缺损，为临床难治性脑梗死之一[1]，具有较高的致残、致死率，严重影响患者的生命健康和生活质量。
因此给予患者早期有效地治疗手段具有十分重要的意义。
本文对我院34例进展型脑梗死患者行依达拉奉联合低分子肝素钙治疗，取得了较为满意的效果，内容如下。
1 一般资料与治疗方法1.1 临床资料采用随机数字表法，将2015年1月至2016年6月期间就诊于我院神经内科的68例进展性脑梗死患者随机分为对照组与观察组，每组各34例患者，并给予对照组患者低分子肝素钙治疗，观察组患者行依达拉奉联合低分子肝素钙治疗。
其中对照组19例男性，15例女性，平均年龄为60.21±1.16岁。
观察组18例男性，16例女性，平均年龄为61.17±0.82岁。
所有患者均签署知情同意书，两组患者的年龄、性别等方面不存在明显的差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均进行降压、降糖、降脂治疗等，对照组应用依达拉奉治疗，用法为30mg 与100mL 生理盐水均匀混合，静脉滴注，每天2次，14天为1个疗程。
在此基础上，观察组增加低分子肝素钙治疗，用法为6000U 脐周皮下注射，12h 注射1次，7天为1个疗程。
1.3 疗效评价根据NIHSS （神经功能缺损）评分进行评价[2]，治疗后，患者的临床明显改善，能够生活自理，且肌力提高程度2级以上，表示为显效；治疗后，患者的临床症状有所改善，肌力恢复但不超过2级，表示为有效；若治疗后患者无明显改善，甚至神经功能缺损更加严重，则表示为无效。
临床治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。
1.4 统计学方法运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分t 检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察
依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察目的:观察依达拉奉联合低分子肝素用于进展性脑梗死治疗的臨床效果。
方法:选取78例进展性脑梗死患者随机分入对照组(低分子肝素)、观察组(依达拉奉+低分子肝素)。
观察疗效及不良反应。
结论:依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死能有效控制进展。
标签：脑梗死;依达拉奉;低分子肝素进展性脑梗死致残率、致死率高,是脑血管病治疗中的难点。
本研究观察依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效及不良反应。
1资料与方法1.1病例选择选取本院2005年6月—2010年1月住院的78例急性脑梗死患者,均经头CT 或MRI证实且符合进展性脑梗死诊断标准[1],除外有出血倾向、合并严重心肝肾等脏器功能不全、其他脑器质性疾病患者,病情加重后头部CT复查除外梗死后出血。
1.2分组及治疗方法患者随机分为观察组及对照组,每组各39例。
观察组男21例,女18例,年龄48—75岁,平均年龄60.3岁,治疗前神经功能缺损评分为25.67±8.40。
对照组男23例,女16例,年龄50—73岁,平均年龄59.9岁,治疗前神经功能缺损评分为24.98±8.90。
2组在年龄、性别、治疗前神经功能缺损评分经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
治疗方法:(1)观察组:依达拉奉30mg,每日2次静脉滴注,连用15日;低分子肝素5000U,每日2次皮下注射,连用10天;对照组为低分子肝素5000U,每日2次皮下注射,连用10天。
治疗期间观察组和对照组均辅以阿司匹林肠溶片100mg每日1次口服,维生素C、维生素B、胞二磷胆碱静脉滴注,有脑水肿者辅以小剂量甘露醇脱水。
每例患者均在入院时、治疗后24、72h、5、7、15d时用爱丁堡—斯堪的那维亚评分量表进行神经功能缺损评分。
1.3观察指标(1)治疗5d后对脑梗死进展的控制率(该组停止进展的例数/该组总例数);(2)治疗7和15d的神经功能缺损评分;(3)治疗15d临床疗效比较;(4)治疗前及治疗后15d凝血酶原时间(PT)、血液流变学指标(全血低切粘度、血浆粘度);(5)不良反应。
低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察
低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察作者单位：454550 河南省沁阳市人民医院通讯作者：李红亮目的观察低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效。
方法将本院神经内科收治的160例进展性脑梗死患者随机分为两组，即治疗组与对照组，各80例。
治疗组应用低分子肝素钙联合依达拉奉，对照组应用复方丹参注射液治疗，两组同时给予基础药物。
结果治疗组与对照组比较，总有效率显著提高（P＜0.05）。
结论低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死安全有效。
标签：低分子肝素钙；依达拉奉；进展性脑梗死脑梗死是神经内科的一种常见病，致残率极高，严重危害着人民群众的身心健康。
在脑梗死的诸多类型中，进展性脑梗死以其发病急、进展快、症状重、致残率和死亡率均较高等特点，成为神经内科的一大顽疾［1］。
2008年9月～2011年2月笔者所在科室应用低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死80例，取得了较好的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年9月～2011年2月笔者所在科室收治的进展性脑梗死患者160例，所有患者均符合以下标准：（1）1995年第4届全国脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病的诊断标准［2］；（2）发病72 h内局灶性神经功能缺损症状进行性加重；（3）经头颅CT或MRI证实为脑梗死，并排除了脑出血；（4）肝、肾功能障碍者和昏迷者除外；（5）低分子肝素钙使用禁忌者除外。
入选的160例患者中，男83例，女77例；年龄42～79岁，平均（62.4±13.5）岁；既往有高血压125例，糖尿病46例，冠心病22例，卒中史18例。
按入院先后顺序编号，随机分为治疗组和对照组，每组80例，两组性别、年龄、既住病史、梗死部位及入院时神经功能缺损评分等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组均给予抗血小板聚集、防治脑水肿、调整血压及血糖、维持水电解质平衡、预防并发症等常规治疗，对照组给予复方丹参注射液20 ml 加入生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，连用14 d。
依达拉奉治疗急性进展性卒中临床疗效及安全性观察
《血管与腔内血管外科杂志》2020年5月 第6卷 第3期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.6, No.3, May 2020Abstract: Objective To observe the clinical effect and evaluate the safety of edaravone in the treatment of acuteprogressive stroke. Method From January to October 2019, 60 patients with acute progressive ischemic stroke admitted to Beijing Yanhua hospital were divided into observation group and control group, 30 cases in each group. To observe and compare the liver and kidney function indexes of the two groups before and 14 days after treatment. National institute of health stroke scale (NIHSS) and Barthel index were used. Result 14 days after treatment, the NIHSS score of the observation group was lower than that of the control group, and the Barthel index score was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). After treatment, there was no significant difference依达拉奉治疗急性进展性卒中临床疗效及安全性观察耿东丽1 李 雁21北京燕化医院药剂科，北京 1025002北京燕化医院神经内科，北京 102500摘要：目的 依达拉奉治疗急性进展性卒中临床疗效观察及安全性评估。
观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效
观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效发布时间：2021-08-26T03:52:53.914Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期作者：艾长思[导读] 进展性脑梗死患者的病情不仅严重而且危急，患者的致残率、致死率都要高于正常脑梗死患者【1】。
七台河七煤医院 154600【摘要】目的探讨分析对进展性脑梗死患者采用低分子肝素联合依达拉奉进行治疗的临床疗效。
方法本次研究对象均选自本院2019年4月到2020年10月期间收治的进展性脑梗死患者，共70例，按照就诊先后顺序对患者分组，先就诊的35例为参照组采用常规对症治疗，其余35例为研究组采用低分子肝素联合依达拉奉进行治疗，比较对两组的治疗效果。
结果比较两组的治疗效果以及神经功能缺损评分，研究组均优于参照组（P＜0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，对进展性脑梗死患者采用低分子肝素联合依达拉奉进行治疗的临床疗效十分确切，能够有效改善患者的神经功能缺损问题，有必要在临床上大力推广。
【关键词】进展性脑梗死；临床疗效；低分子肝素；依达拉奉；对比分析[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of low molecular weight heparin combined with edaravone in the treatment of progressive cerebral infarction.Methods 70 patients with progressive cerebral infarction in our hospital from April 2019 to October 2020 were selected in this study.They were divided into two groups according to the order of treatment.35 patients in the first group were treated with conventional symptomatic treatment，and the other 35 patients in the study group were treated with low molecular weight heparin combined with edaravone.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results the treatment effect and neurological deficit score of the two groups were better than those of the control group（P < 0.05）.Conclusion according to the results of this study，it can be confirmed that the clinical efficacy of low molecular weight heparin combined with edaravone in the treatment of patients with progressive cerebral infarction is very accurate，which can effectively improve the neurological deficit of patients，and it is necessary to vigorously promote it in clinical practice. [Key words] progressive cerebral infarction；Clinical effect；Low molecular weight heparin；Edaravone；comparative analysis进展性脑梗死患者的病情不仅严重而且危急，患者的致残率、致死率都要高于正常脑梗死患者【1】。
低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床效用研究
低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床效用研究李芳
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)001
【摘要】目的:观察低分子肝素钙与依达拉奉联用治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:1年来收治进展性脑梗死患者61例,分为低分子肝素钙联合依达拉奉治疗组30例和对照组31例.对照组使用肝素钠、银杏达莫注射液、胞磷胆碱注射液等静滴.治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉及低分子肝素钙.观察比较两组的临床疗效.结果:两组患者经治疗后,治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率61.3%,两者总有效率比较有差异性.结论:联合应用低分子肝素钙和依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效显著.
【总页数】1页(P38)
【作者】李芳
【作者单位】476000,河南商丘市中心医院
【正文语种】中文
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3.依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床分析 [J], 王有芳;曲颖
4.依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床研究 [J], 吴国平;陈志
斌
5.低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床效用研究 [J], 李芳
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进展 性卒 中［ 是 急 性脑 梗 死 的 一种 临床 亚型 ， １ 病 人在 发病 后神 经功 能 缺损 症 状 渐进 性加 重 ， 治疗 仍 经
功 能缺损 评分增 加 ９分 以上 。④ 发病 年龄 ＜８ ０岁 ， 性
别 不 限。⑤血 小板 、 Ｔ、 Ｔ、 ＴＴ、 Ｉ Ｐ Ｔ ＡＰ Ｆ Ｂ均 在 正 常范 围 。⑥ 首次 发 病 或 既往 发 病 的肢 体瘫 痪 不 影 响 神 经
ｖ ｎ ｉｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｓｒ ｋ ｎ ｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｅ ｔｏ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｔ ｏ ｅ ｉ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ．
［ ｅ ｏｄ ］ Ｅ ａ ａ ｏ ｅ Ｌ ｗ ｍ ｌ ｕａ ｉ ｔ ｅ ａ ｉ ； ｒ ｇ ｅ ｉ ｔ ｋ ； ｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｄ ｒｖ ｎ ； ｏ ｏｅ ｌ ｗｅ ｈ ｐ ｒ Ｐ ｏ ｒｓ ｅｓｒ ｅ Ｔｈ ｒ ｐ ｕｉ ｅｆ ｔ ｃ ｒ ｇ ｈ ｎ ｖ ｏ ｃ ｅ
对 照 组 在 常 规 治 疗 的基 础 上 只加 用 低 分 子 肝 素 。 于 治 疗前 及 治 疗 第 １ ４ ｄ分 别 进 行 临床 疗 效 及 神 经 功 能 缺 损 评 分 。 结 果 两 组 于 治疗 前 后 神 经 功 能缺 损 评 分 、 临床 疗效 均 有 改 善 ， 疗 组 总 有 效 率 ９ ． Ｏ ， 照 组 总有 效 率 ７ ． １ ， 疗 治 Ｏ ０ 对 ５ ７ 治
经 功 能 缺 损 评 分 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 ３ 治 疗 组 治 疗 前 后 凝 血 功 能 变 化
Ｔ ｂ ｅ ３ Ｂｌｏ ｏ ｇ ｌｔｏ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｌ ｏ ｄ ｃ ａ ｕ ａ ｉ ｎ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆ ｅ ｒ ａ ｍ ｎ
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【 图 分 类 号】 Ｒ ７ ３ ３ 中 ４ ．４ 【 献标 识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号】 Ｄ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — ５ １ ２ １ ． １ ０ ７ 文 ＯＩ１ ． ９ ９ Ｊｉ ． ６ ２ ３ ｌ ． ０ １ ０ ． ３ ｓ
Ｃｌｎｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｒ ｇ ｅ ｓｖ ｔ ｏ ｔ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｅ ｓ ｒ ｋｅ ｗｉｈ
・８ ６・
里 垦芏
± 旦 箜２— １ ３ 查 期 Ｍｅ Ｗｅｔ ｈ ａＪｎ ａ ０１Ｖ １ ３Ｎ ． ｄ ｓ Ｃ ｉ ， ｕｒ ２ １， ｏ ２ ， ｏ１ Ｊ ｎ ａ ｙ ．
依 达 拉 奉 联 合 低 分 子 肝 素 ７ 展 性 卒 中 的疗 效 观 察 Ｊ冉 厶・ 口 进
组 改善 更 明显 ， 对 照 组 相 比 有 显 著性 差异 （ ＜ Ｏ０ ） 与 Ｐ ． １ 。结 论
良反 应 少 ，子 肝 素 治 疗进 展 性 卒 中 疗 效 确 切 ， 不
【 键 词】 依 达 拉 奉 ； 分 子 肝 素 ； 展 性 卒 中； 效 关 低 进 疗
不 断进 展 ， 往 遗 留严 重 的 神经 功 能 缺 损 ， 残 率 和 往 致
致 死率较 高 ， 常规 治 疗效 果 不 理想 。本 组 采用 依 达 拉 奉联 合低 分 子 肝 索 治 疗 进 展 性 卒 中并 进 行 了 临 床 观
察 ， 报 告如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
段 红利 ， 刘 骅
（ 宾 市 第 二人 民 医院 神 经 内科 ， 宜 四川 宜 宾 ６４０） ４ ０ ０
【 要】 目的 摘
观 察 依 达 拉 奉 联 合 低 分 子肝 素 治疗 进 展 性 卒 中的 疗 效 。方 法 对 １ ０例 急 性 进展 性 卒 中的 患 者 随 ４
机分为依达拉奉联合低分子肝素治疗组（一７） ， ０ 和低 分 子肝 素对 照 纽 （ 一 ７ ） 治疗 组 在 常 规 治 疗 的基 础 上加 用依 达拉 ｚ ０。 奉 ３ ０ｍｇ加 入 生 理 盐 水 ｉ ０ｍｌ ０ 中静 滴 ， ２次／ ， 用 １ ， ｄ连 ４ｄ 同时 给 予 低 分 子肝 素 ５０ ０ ０Ｕ腹 部 皮 下 注射 ２次 ／ ， 用 ７ｄ ｄ连
平 均年龄 （ ４ ７ ． ） ， ６ ． 士８ ３ 岁 两组 性 别 、 龄 、 年 既往 史 、 神
西 部 医学 ２ １ ０ １年 １月 第 ２ 卷 第 ｌ ３ 期 Ｍｅ Ｗ ｅｔ ｈｎ ，ａ ｕｒ ０ １ Ｖｏ．３ Ｎｏ １ ｄＪ ｓ Ｃ ｉａＪｎ ａｙ２ １ ， １２ ， ．
１ １ 病 例选 择 人 选 和 排 出标 准 ： 符 合 全 国第 四 ． ①
届 脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的 诊 断 标 准 ［ 。② 头 颅 Ｃ ２ ］ Ｔ
或 头颅 ＭＲ 排 除脑 出血 。③发病 ６ｈ Ｉ ～７ｄ病 情进 行 性 加重 ， 痪肌 力较 人 院时下 降 ２ 或 ２ 以上 ， 经 瘫 级 级 神
ｓ ｒ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｅ ｒ ｌｆ ｎ ｔ ｎ ｄ ｆ ｉ ｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｉｄ ｃ ｔ ｓ ｔ ａ ｈ ｒ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｓ ｏ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｆｅ ｅｖ ｄ ｓｌ ｓ ｅ ｎ ｕ ａ ｕ ｃ ｉ ｅ ｉ ｔ ｅ ａ ｕ ｔ ｎ ｉａ ｅ ｈ ｔｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｆ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ａ ｔ ｒ ｏ ｃｓ ｏ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏｏ ｓ ｒ ｅｔｅｃｉｉａ ｆ ｃ ｆｔｅ ｔ ｎ ｆｐｏ ｒｓｉｅｓｒ ｋ ｔ ｄ ｒｖ ｎ ｎ ｏ ｍｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｂ ｅ ｖ ｈ ｌ ｃｌｅｆ ｔｏ ｒａｍｅ ｔ ｒ ｇ ｅｓｖ ｔｏ ｅｗｉｈｅ ａ ａ ｏ ｅａ ｄ ｌｗ — ｎ ｅ ｏ
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功能评 分 。⑦ 排 除合 并 意 识 障 碍 者 、 期 有 出血 倾 近
向 、 液 系统 疾 病 、 血 消化 性 溃 疡 并 出血 、 瘤 、 重 感 肿 严 染 、 热 、 肝肺 肾功能 不全 者 。 高 心
１ ２ 临床 资 料 符 合 条 件 的 １ ０例 病 人 均 为 我 院 ． ４
２ ０ 年 １月￣２ ０ ０６ ０ ９年 １ 月住 院病 人并 随机分 为两 组 ， 治疗 组 ７ Ｏ例 ， ３ 男 ７例 ， ３ 例 ， 龄 ４ ＂ ７ 女 ３ 年 ０－ ８岁 ， － 平均 年 龄 （５ ５ ． ） ； 照组 ７ ６ ． 土８ ５ 岁 对 Ｏ例 ， ３ 男 ４例 ， ３ 女 ６例 ，
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１ ３ 治疗 方 法 两 组 病 人 均 在 常 规 治 疗 控 制 血 压 、 ．
血 糖 、 脂 ， 滴 胞 二 磷 胆 碱 ， 方丹 参 的基 础 上 ， 血 静 复 治 疗 组 给 予 依 达 拉 奉 注 射 液 ３ ０ ｍｇ加 人 生 理 盐 水 １ ０ ０
治疗 前 治疗 后
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ｂｅ ｗｅ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｏｕｐ ． Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｉ ｓ ｅｆ ｃ ｉ ｎｄ ｓ ｆ ｆｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｏ ｍ ｏｌｃ ｌ ｒｗ ｅｇｈｔｈｅ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｈｅ ｔ ｒ ｓ ｎｃｕ ｉ ｎ ｔ ｉ ｆｅ ｔｖｅａ ａ ｅ ｏ ｄａ ａ ｏｎ ｎｄ ｌｗ ｅ ｕ ａ ｉ ｐ ｒｎ ｏ ｈｅ ｐｒ —