心悸患者的护理

心悸患者的护理

一、护理评估

1、健康史：患者有无心脏病病史、全身性疾病如甲亢、贫血、发热等；是否有情绪激动，精神紧张，过量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，以及患者的用药情况。

2、症状和体征：患者有无自觉心脏跳动的不适感；有无心脏杂音、心脏増大及心律改变；有无贫血、多汗及甲状腺肿大等。

3、辅助检查：心电图检查，24 小时动态心电图检查。实验室检查如甲状腺功能检查、血糖、血儿茶酚胺等有无异常。

4、社会心理评估：患者有无紧张、焦虑等心理反应。

二、护理措施

1、休息与活动：病情重者卧床休息，轻者可适当活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈运动，保证充足的休息与睡眠。

2、病情观察：注意患者的心律、心率的变化，每次观察时间不少于 1 分钟。如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、冠心病、心肌炎的发生，立即通知医生并配合处理。对严重心律失常引起心悸的患者应进行心电监护。

3、用药护理：遵医嘱准确及时给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应。

4、饮食护理：鼓励患者进食高蛋白、高维生素、清淡易消化的流食或半流食，少食多餐。戒烟酒，避免进食浓茶、咖啡等刺激性

食物和饮料。

5、心理护理：向患者说明一般心悸并不影响心功能，减轻焦虑、紧张情绪，避免情绪激动，以免交感神经兴奋使心率加快而加重心悸。加强与患者及家属的沟通，帮助患者进行自我情绪调节，改善睡眠，使患者情绪稳定，配合治疗。

三、健康指导要点

1、疾病知识指导：告知患者心悸的常见病因、诱因及防治知识，说明遵医嘱服用抗心律失常药物的重要性，不可自行减量、停药。

2、避免诱因：嘱患者注意劳逸结合、生活规律，保持乐观、稳定的情绪，戒烟酒，避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等，避免劳累。

3、病情监测：教会患者及家属自测脉搏的方法。

四、护理评价：经过治疗和护理，评价患者是否达到：

1、了解心悸的诱因及防治知识。

2、掌握自测脉搏的方法。

3、情绪稳定，配合治疗。

五、注意事项

1、帮助患者减轻恐惧、紧张心理，增加安全感。

2、房颤患者需同时测量心率和脉率。